Гіпоглікемія

Гіпоглікемія - Це зниження плазмової концентрації глюкози менше 2,8 ммоль/л. Причини включають недотримання режиму інсулінотерапії при діабеті (перепустка прийому їжі, фізичне навантаження, вживання алкоголю), різні ендокринні та метаболічні розлади, онкологічні захворювання. Клінічний симптомокомплекс представлений вегетативними та нервово-психічними розладами різного ступеня вираженості. Діагноз встановлюється на підставі виявлення низького вмісту глюкози в плазмі натще або після їди. Для усунення гіпоглікемії застосовуються пероральні швидкозасвоювані вуглеводи, введення глюкози або глюкагону.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія – це самостійне захворювання, а клініко-лабораторний синдром. При діабеті цей стан зустрічається приблизно у 40-60% пацієнтів. Серед людей з цукровим діабетом 1 типу відсоток випадків гіпоглікемії дещо вищий, проте, зважаючи на значно більшу поширеність цукрового діабету 2 типу, переважна кількість епізодів гіпоглікемії припадає на цю форму ЦД. Причому при діабеті у хворих на тривалу гіперглікемію (декомпенсація) симптоми починають виникати вже при рівні глюкози 5-6 ммоль/л. нервова система дітей (особливо новонароджених), що знаходиться в процесі дозрівання, витрачає більшу кількість глюкози і тому більш гостро реагує на гіпоглікемію.

Причини гіпоглікемії

Стан має багато етіологічних чинників. У здорової людини причинами зниження глюкози менше від нормальних значень можуть бути вагітність, інтенсивні фізичні навантаження, тривале голодування. Однак такі випадки дуже рідкісні. Найчастіше гіпоглікемія розвивається при різних захворюваннях та патологічних станах:

Похибки інсулінотерапії при діабеті. Вважаються найчастішою причиною гіпоглікемії. В основному вона розвивається, якщо пацієнт, що регулярно виконує ін'єкції інсуліну, пропускає прийом їжі, вживає алкоголь, починає займатися фізичними вправами. Іноді причиною стає порушення техніки ін'єкції, випадкове чи навмисне передозування інсуліну.
Гіперінсулінізм. Секреція в кров неадекватно великої кількості інсуліну бета-клітинами підшлункової залози зустрічається при інсуліномі, гіперплазії острівців Лангерганса (незидіобластоз). Також причинами надлишкової продукції інсуліну та інсуліноподібного фактора зростання є деякі злоякісні пухлини (карцинома, мезотеліома). Гіпоглікемія може виникнути за наявності аутоантитіл до інсуліну, що зв'язуються з інсуліновими рецепторами (хвороба Хірата).
Ендокринні розлади. Дефіцит про контринсулярних гормонів, тобто. гормонів з антагоністичною дією по відношенню до інсуліну (кортизол, тироксин, соматотропін) спостерігається при гіпотиреозі, недостатності надниркових залоз, гіпофізарному нанізмі.
Прийом ліків. Крім інсуліну, причиною зниження концентрації глюкози можуть бути інші лікарські препарати. У першу чергу до них відносяться медикаменти, що використовуються при діабеті 2 типу (цукрознижувальні засоби), які стимулюють вироблення інсуліну підшлунковою залозою - похідні сульфонілсечовини (глибенкламід), глиніди (репаглінід).
Операції на органах ШКТ. Такі оперативні втручання на органах травлення, як резекція шлунка або початкового відділу тонкої кишки, призводять до демпінг-синдрому, зумовленого прискореним потраплянням до кишечника неперетравленої їжі.Внаслідок цього відбувається недостатнє розщеплення та всмоктування вуглеводів.
Спадкові захворювання. Це тяжкі метаболічні захворювання (глікогенози, галактоземія, фруктоземія), що характеризуються генетично детермінованим дефектом ферментів, що беруть участь в обміні вуглеводів (глікогену, фруктози, галактози). Внаслідок дефіциту ензимів відбувається порушення перетворення глюкози з інших вуглеводів або утруднення її вивільнення з глікогену, що спричиняє падіння рівня глікемії.

До розвитку гіпоглікемії привертають хронічні захворювання, при яких уповільнюється кліренс цукрознижувальних препаратів, що регулюють рівень глюкози в крові – ниркова, печінкова недостатність. Гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини посилюється при їх одночасному прийомі із сульфаніламідами, саліцилатами, синтетичними протималярійними засобами. Також гіпоглікемії сприяє уповільнення випорожнення шлунка (діабетичний гастропарез).

Патогенез

Глюкоза – це основний енергетичний субстрат центральної нервової системи. Тому ЦНС дуже чутлива до гіпоглікемії. Спочатку як компенсаторну реакцію в кров викидаються контрінсулярні гормони, у тому числі катехоламіни (адреналін, норадреналін), які є причиною вегетативної симптоматики. Якщо глюкоза продовжує перебувати на низькому рівні, виникає нейроглікопенія.

Клітини головного мозку (головним чином кора великих півкуль, діенцефальні структури) починають відчувати енергетичне голодування, в них гальмуються всі обмінні процеси, окислювально-відновні реакції і т.д.Зберігається гіпоглікемія вражає довгастий мозок, верхні відділи спинного мозку, що призводить до пригнічення рефлексів, судомної готовності головного мозку, порушення свідомості, комі. Патоморфологічні зміни включають набряк, некроз окремих ділянок мозку.

Класифікація

Виявлення гіпоглікемії в аналізі крові не завжди відповідає дійсності. Хибна, або псевдогіпоглікемія, може траплятися при лейкоцитозі, еритроцитозі. Окремо виділяють транзиторну гіпоглікемію новонароджених, які народилися від матерів, які страждають на цукровий діабет. За ступенем тяжкості гіпоглікемію поділяють на легку, середню, важку, за течією – на гостру, підгостру, хронічну. За етіопатогенезу розрізняють такі види гіпоглікемії:

Тощакова (спонтанна). Розвивається при надмірній секреції інсуліну, інсуліноподібного фактора та захворюваннях, що супроводжуються дефіцитом контрінсулярних гормонів.
Реактивна (постпрандіальна). Виникає через 2-4 години після їди. Причиною є рання стадія ЦД, спадкові метаболічні розлади, пострезекційні синдроми, аутоімунний інсуліновий синдром.
Індукована. Розвивається за діабету, викликається прийомом алкоголю, лікарських засобів.

Симптоми гіпоглікемії

Наявність симптоматики та її вираженість можуть не корелювати з рівнем глікемії. Перші симптоми зумовлені активацією симпато-адреналової системи (викидом адреналіну, норадреналіну). Виникає різке і сильне почуття голоду, м'язове тремтіння, пітливість. Серцево-судинна система реагує почастішанням серцебиття, підвищенням артеріального тиску, стенокардичними болями в серці. Приєднуються нервово-психічні симптоми: занепокоєння, рухове збудження, пригнічений настрій або навпаки почуття ейфорії.

Характерні парестезії (відчуття поколювання губ, язика, кінчиків пальців). Це так званий адренергічний чи вегетативний синдром. Якщо гіпоглікемія продовжується, розвивається нейроглікопенія. Погіршується концентрація уваги, координація рухів (атаксія), мова стає невиразною, змащеною. Хворого починає хилити в сон, він погано реагує на зовнішні подразники, іноді з'являються фотопсії (спалахи блискавок перед очима), зорові галюцинації.

Тоніко-клонічні судомні напади, що нагадують епілепсію, свідчать про глибоке пригнічення нервової системи та вкрай тяжкий стан пацієнта. Розвиток судом передує гіпоглікемічній комі. У осіб з хронічною гіпоглікемією (при інсуліномі) єдиним клінічним проявом може бути періодично виникає головний біль, який швидко припиняється після вживання вуглеводної їжі. При зниженні концентрації глюкози в нічний час деяких пацієнтів непокоїть тривожний сон або жахливі сновидіння. Існують також атипові гіпоглікемічні симптоми – нудота, блювання, брадикардія.

Ускладнення

Гіпоглікемія тяжкого ступеня характеризується широким спектром несприятливих наслідків із високою частотою летального результату. До найчастіших з них відносяться серцево-судинні ускладнення (гіпертонічний криз, інфаркт міокарда, інсульт), зумовлені викидом великої кількості катехоламінів у кров. Гіпоглікемія також може спричинити життєзагрозні порушення ритму серця, наприклад, пароксизмальну шлуночкову тахікардію, причиною якої стає подовження інтервалу QT. Ускладнення глибокої гіпоглікемії включають набряк мозку, кому, зупинку дихання та серцебиття.

Діагностика

Курацією пацієнтів із гіпоглікемією займаються лікарі-ендокринологи.На первинному прийомі лікар опитує пацієнта, які ліки він приймає, чи проводилися йому якісь операції. При загальному огляді хворого звертається увага на вологість шкірних покривів, розширення зіниць (мідріаз), пригнічення фізіологічних рефлексів (сухожильних, шкірних) і патологічних (рефлекс Бабинского).

Для органічного гіперінсулінізму (інсулінома, незидіобластоз) характерна тріада Уіппла: напади спонтанної гіпоглікемії, зниження рівня глюкози під час нападу нижче 2,8, швидке припинення нападу введенням глюкози або прийомом вуглеводів. Найбільш складне завдання є встановлення причини гіпоглікемії. Для цього призначається додаткове обстеження, що включає:

Лабораторні дослідження. В аналізах крові вимірюється С-пептид, глюкозо-інсулінове співвідношення. При діабеті проводиться глюкозотолерантний тест, аналіз на глікований гемоглобін. Перевіряється наявність антиінсулінових антитіл, антитіл до інсулінових рецепторів. Вивчається концентрація контрінсулярних гормонів (тиреотропного гормону, вільного тироксину, соматотропіну, виконується проба з АКТГ). Досліджується активність ферментів вуглеводного метаболізму (глюкозо-6-фосфатази, фосфофруктокінази, глікогенсинтетази).
Провокаційні проби. Діагностика інсуліном дуже важка, тому дуже часто виконуються різні провокаційні тести. Найбільш інформативною є проба з 72-годинним голодуванням. Також проводяться стимуляційні тести на пригнічення пептиду С після введення глюкагону, лейцину, толбутаміду.
ЕКГ. На електрокардіограмі виявляються синусова тахікардія, передсердні, шлуночкові екстрасистолії, подовження QT-інтервалу, іноді може реєструватись пароксизмальна шлуночкова тахікардія.При розвитку ішемії міокарда внаслідок надлишку катехоламінів відзначається депресія сегмента ST, негативний зубець Т.
Візуалізація інсуліноми. Приблизно у 50% пацієнтів інсуліному вдається візуалізувати за допомогою УЗД та КТ органів черевної порожнини. Найбільшу чутливість мають мультиспіральна томографія, інтраопераційне УЗД. Дуже ефективним способом діагностики визнана селективна панкреатична артеріографія із введенням глюконату кальцію та подальшим забором крові для вимірювання рівня інсуліну, глюкози.

Гіпоглікемію слід диференціювати з алкогольним сп'янінням, епілепсією, вегетативним кризом (панічні атаки). Також необхідно виключити ВНМК. Порушений психічний стан, виражене рухове занепокоєння потрібно відрізняти від психічних розладів (істерії, психози). При діабеті за клінічними ознаками буває досить складно віддиференціювати гіпоглікемічний ком від гіперглікемічної.

Лікування гіпоглікемії

Консервативна терапія

Для лікування легкої гіпоглікемії достатньо прийняти легкозасвоювані вуглеводи – фруктовий сік, солодкий чай, кілька шматочків рафінованого цукру. При середньому та тяжкому ступені необхідна госпіталізація хворого у відділення ендокринології, а при пригніченій свідомості та комі – у відділення реанімації та інтенсивної терапії, де проводиться:

Купірування гіпоглікемії. Внутрішньовенно вводиться розчин глюкози, якщо хворий не приходить до тями, триває її краплинне введення. Також ефективне внутрішньом'язове введення глюкагону (крім гіпоглікемій, спричинених алкоголем та похідними сульфонілсечовини). Для покращення утилізації глюкози нейронами застосовується аскорбінова кислота.З метою профілактики набряку головного мозку у тяжких пацієнтів використовується сірчанокисла магнезія, дексаметазон, діуретики (манітол або фуросемід).
Лікування основного захворювання. Якщо причиною гіпоглікемії став дефіцит контрінсулярних гормонів, проводиться замісна гормональна терапія (гідрокортизон, флудрокортизон, L-тироксин). При аутоімунному інсуліновому синдромі застосовуються глюкокортикостероїди, імуносупресанти, сеанси плазмаферезу. Для лікування злоякісних інсуліном за наявності протипоказань до операції призначається препарат стрептозоцин, що спричиняє загибель бета-клітин ПЗШ. Для поліпшення моторно-евакуаційної функції шлунка при діабеті застосовують прокінетики (ітоприд).

Хірургічне лікування

Найбільш ефективним способом лікування інсуліном та незидіобластозом є хірургічна операція. У 90% випадків операцією вдається досягти повного лікування від захворювання. Методом вибору є енуклеація пухлини. Іноді проводиться резекція голівки, тіла чи хвоста підшлункової залози. Як передопераційну підготовку призначається потужний інгібітор секреції інсуліну діазоксид. Протягом 72 годин після операції можлива гіперглікемія. Для її запобігання вводиться інсулін короткої дії. Після видалення позапанкреатичних пухлин рівень глікемії дуже швидко нормалізується.

Прогноз та профілактика

Незважаючи на значну кількість ускладнень, у більшості випадків гіпоглікемія має легку або середню тяжкість перебігу. За діабету вона займає лише 3-4% у структурі смертності. Основною причиною смерті виступають серцево-судинні катастрофи (інфаркт, інсульт).Для профілактики гіпоглікемії при діабеті пацієнт повинен суворо дотримуватися дозування, техніки та частоти введення інсуліну, не пропускати прийом їжі, уникати вживання алкоголю.

При проведенні інсулінотерапії потрібно регулярно контролювати рівень глюкози крові глюкометром, мати при собі вуглеводи, що швидко засвоюються, для самостійного усунення гіпоглікемії. Також необхідний грамотний підбір дози цукрознижувальних препаратів з урахуванням функції печінки та нирок хворого, можливих лікарських взаємодій. Пацієнтам з метаболічними розладами (глікогенозами, галактоземією) рекомендується часто дрібне харчування з великою кількістю вуглеводів.

1. Диференційна діагностика та лікування ендокринних захворювань/Балаболкін М.І., Клебанова О.М., Кременська В.М. - 2002.

2. Алгоритми спеціалізованої медичної допомоги хворим на цукровий діабет / під. ред Дідова І.І., Шестакової М.В. - 2013.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія – це небезпечний стан, у якому рівень глюкози у крові дуже низький. Різке зниження цукру є симптомом багатьох захворювань, а не тільки цукрового діабету, як багато хто вважає. За певних умов небезпечний стан може виникнути навіть у здорової людини.

Для сильно зниженого цукру характерна поява низки неприємних ознак: запаморочення, виражена слабкість, надмірна пітливість, почуття сильного голоду, непритомність. Хоча важкі гіпоглікемії, що супроводжуються втратою свідомості, зустрічаються у людей без цукрового діабету досить рідко, їхня поява все-таки відзначається у клінічній практиці лікарів різних спеціалізацій. У разі виникнення патологічного стану пацієнту потрібна екстрена медична допомога.

Захворювання

Симптоми гіпоглікемії з'являються при припущенні помилок у лікуванні цукрового діабету, деяких онкологічних процесах, серйозних метаболічних порушеннях, ендокринних захворюваннях та ін. Діагнозів, пов'язаних з розвитком цього патологічного стану, досить багато.

Гіпотиреоз
Жирова хвороба печінки
Надниркова недостатність
Панкреатит
Ниркова недостатність
Рак підшлункової залози
Цукровий діабет
Серцева недостатність
Ентеріт
Цироз печінки

Види

Симптоми зниженого цукру в крові можуть з'являтися при різних патологічних станах та захворюваннях, тому для їхньої класифікації застосовують кілька критеріїв. За механізмом розвитку виділяють 3 види гіпоглікемії.

Тощакова (спонтанна). Різке зниження крові рівня глюкози відбувається при тривалій перерві в прийомі їжі. При цьому різновиді патологічного стану відзначається високий рівень інсуліну та інсуліноподібних факторів росту або дефіцит їх антагоністів.
Індукована. Ненавмисне чи навмисно спровоковане людиною зниження рівня цукру. Зазвичай виникає як наслідок вживання пацієнтом з діабетом заборонених лікарських препаратів або алкоголю, а також запровадженням підвищених доз інсуліну для отримання ейфорії від гіпоглікемічного стану, привернення до себе уваги та ін.
Реактивна (постпрандіальна). Поява симптомів зниження крові крові цукру відбувається через 2-4 години після їжі. Патологічний стан характерний для початкової стадії розвитку діабету, аутоімунного інсулінового синдрому, генетичних порушень метаболізму.

За тривалістю перебігу патологічний стан буває:

гостра, виникає раптово, але швидко зникає після вживання їжі з підвищеним вмістом вуглеводів;
підгострий, симптоми, характерні для гіпоглікемії, зберігаються протягом декількох днів;
хронічне, ознаки низького цукру є постійно.

За ступенем тяжкості виділяють 3 форми:

середня, клінічно значуща: у пацієнта з'являється розумова або рухова загальмованість, інші ознаки патології слабко виражені, показники цукру менше 3,0 ммоль/л;
тяжка: присутні серйозні порушення когнітивних функцій, загальмований стан, пацієнт може знепритомніти або впасти в кому, рівень глюкози менше 2,2 ммоль/л.

Причини

голодуванні (жорстких монодієтах);
зневоднення організму;
надмірне фізичне навантаження;
зловживання рафінованими вуглеводами;
надто активних заняттях спортом;
частих емоційних стресах;
зловживання алкоголем;
вагітності.

До причин патологічної форми глікемії належать:

генетична схильність до метаболічних та ферментативних порушень;
помилки у лікуванні цукрового діабету;
передозування інсуліну;
безконтрольний прийом лікарських засобів, що впливають на концентрацію глюкози;
хірургічні втручання на органах травлення, що порушують всмоктувальну функцію кишечника.

Причиною розвитку гіпоглікемії стають також багато інфекційних та соматичних захворювань, ендокринні розлади, онкологічні патології.

До якого лікаря звертатися

Якщо симптоми, що свідчать про зниження цукру в крові, з'явилися вперше, слід записатися до терапевта або ендокринолога. Надалі він може перенаправити людину до своїх колег. Займатися діагностикою та лікуванням гіпоглікемії можуть лікарі кількох спеціалізацій.

Ендокринолог
Терапевт
Гастроентеролог
Невролог
Онколог
Гепатолог

Поширені пов'язані патології

Цукровий діабет

Це найпоширеніша причина гіпоглікемії. Цукровий діабет супроводжується порушенням обміну глюкози через недостатнє вироблення інсуліну підшлунковою залозою або порушення чутливості тканин до нього. Внаслідок цього в крові підвищується рівень цукру. На тлі передозування інсуліну або порушень харчування пацієнт може мати справу з гіпоглікемією. Її симптоми типові: слабкість, тремтіння в руках, холодний піт, запаморочення, різкий голод, у тяжких випадках втрата свідомості аж до коми.

Ниркова недостатність

Нирки у здоровому організмі відповідають за синтез глюкози та продукують інсуліназ, фермент, що бере участь у руйнуванні інсуліну. При розвитку ниркової недостатності відбувається придушення цих функцій, що призводить до виникнення гіпоглікемії.

Гіпотеріоз

При цій патології щитовидна залоза перестає виробляти гормони в потрібному обсязі, що може спровокувати різке зниження рівня крові в крові. Цей ефект відзначається у пацієнтів будь-якого віку та статі, які страждають від гіпотиреозу. У такій клінічній ситуації контроль над гіпоглікемією здійснюють у межах комплексної терапії вихідної патології.

Жирова хвороба печінки

Стеатоз часто супроводжується гіпоглікемією, хоча знижений рівень цукру відзначається при патологіях печінки рідко через її високу здатність виробляти глюкозу. Однак при жировому гепатозі відбувається переродження гепатоцитів, і вони втрачають цю здатність. Діагностичний пошук нескладний, оскільки у пацієнта поряд із симптомами гіпоглікемії яскраво виражені специфічні ознаки ураження печінки:

пожовтіння склер та шкіри;
дискомфорт та болі у правому підребер'ї;
нудота, що супроводжується проривним блюванням.

Панкреатит

Для запалення підшлункової залози характерним є розвиток ендокринних порушень, які можуть виявлятися у формі різкого зниження рівня цукру в крові. Для цієї форми патології характерні всі типові для гіпоглікемії симптоми:

слабкість;
постійний голод;
холодний, липкий піт;
тремтіння або судоми у всьому тілі.

Нормальних показників цукру та стабілізації стану пацієнта вдається досягти лише при проведенні комплексного лікування.

Рак підшлункової залози

На ранніх стадіях ракова пухлина, локалізована в підшлунковій залозі, важко піддається діагностичному пошуку, тому що не супроводжується специфічними ознаками і має дуже малі розміри. Але злоякісні новоутворення такої локалізації можуть продукувати інсулін, а підвищення його концентрації в організмі призводить до зниження рівня крові глюкози. Ця властивість пухлин полегшує їхню діагностику на ранніх етапах розвитку.

Отримати консультацію

Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація запобіжить негативним наслідкам для вашого здоров'я.

Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатись на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:

Чому «СМ-клініка»?

Діагностика

При зверненні пацієнта, який скаржиться на появу ознак гіпоглікемії, лікар насамперед збирає анамнез. Опитування та фізикальний огляд, що включає пальпацію живота, дозволяє визначити ймовірну причину, що спровокувала патологічний стан, і поставити попередній діагноз. Для його підтвердження та уточнення пацієнту призначають низку додаткових обстежень.

Лабораторна діагностика: загальноклінічні аналізи, дослідження рівня глюкози, гормонів, печінкових ферментів тощо.
ЕКГ з метою оцінки функціонування серця.
УЗД органів черевної порожнини з метою оцінки стану печінки, підшлункової залози. Процедура дозволяє виявити запальні процеси, цироз, пухлини, кісти тощо.
КТ надниркових залоз, підшлункової залози, гіпофіза та інші обстеження.
УЗДГ судин шиї, брахіоцефальних артерій для оцінки їхньої прохідності та пошуку можливих причин порушення кровообігу.
КТ, МРТ мозку при підозрі на інсульт, об'ємні процеси.
Рентген шийного відділу хребта для виявлення остеохондрозу та його ускладнень.

Додатково проводять диференціальну діагностику для виключення панічних атак, епілепсії, інсульту. До діагностичного пошуку підключаються спеціалісти різних профілів.

Думка експерта

Гіпоглікемія – небезпечний стан, що загрожує здоров'ю та життю людини. Різке падіння цукру може статися будь-коли. Спровокувати його може підвищена фізична активність або пропуск їди. У такій ситуації потрібна екстрена медична допомога.Тому люди, які страждають на діабет та інші патології, здатні спровокувати розвиток гіпоглікемічного нападу, повинні знати заходи його запобігання і ретельно стежити за своїм самопочуттям. До основних профілактичних заходів належить:

своєчасний прийом ліків, призначених лікарем;
строгий контроль режиму харчування;
виконання рекомендацій щодо способу життя;
вилучення важких фізичних навантажень;
відмову від алкоголю.

Крім цього, необхідно регулярно відвідувати лікаря і проходити обстеження.

Лікування гіпоглікемії

Для того, щоб усунути напад при легкій формі патологічного стану, достатньо з'їсти або випити щось, що містить вуглеводи, що легко засвоюються, наприклад, шматочок цукру або солодкий чай.

При більш важких формах потрібна госпіталізація до ендокринологічного або реанімаційного відділення. Консервативне лікування включає:

внутрішньовенне введення розчину глюкози;
підтримка функціонування мозку та життєво важливих органів;
проведення замісної гормонотерапії

Також пацієнтам, які надійшли з нападом гіпоглікемії, призначається медикаментозне та/або хірургічне лікування основного захворювання. Операційне втручання потрібне для виявлення пухлин підшлункової залози.

Ускладнення

За відсутності лікування гіпоглікемія може спровокувати розвиток загрозливих для життя станів. Тяжкими наслідками низького рівня глюкози стають:

гіпоглікемічна кома;
інсульт;
набряк мозку;
гіпертонічний криз;
інфаркт міокарда;
небезпечні життя форми аритмії;
зупинка серцевої та дихальної діяльності.

При вагітності гіпоглікемія несе загрозу неповноцінного розвитку плода, ризиків народження дитини з відхиленнями, що не піддаються корекції.

Питання-відповідь

Що це таке, гіпоглікемія, і які симптоми можуть виникнути при цій патології?

Цим терміном позначають суттєве зниження рівня цукру на крові. Про розвиток патологічного стану можуть сказати такі ознаки:

надмірна спрага;
липкий, холодний піт;
прискорене сечовипускання;
підвищена тривожність, безпідставний страх;
порушення серцевого ритму.

У чому небезпека гіпоглікемії?

Низький рівень глюкози негативно впливає всі органи. Особливий ризик наражається на головний мозок.

Чи можна повністю позбутися гіпоглікемії?

Ні. У пацієнтів із діабетом гіпоглікемія зустрічається періодично. В інших людей може виникати під впливом певних чинників чи тлі деяких захворювань органів прокуратури та систем. Однак людина, схильна до різкого падіння концентрації цукру, може стежити за харчуванням та своїм станом, щоб не допускати подібних ситуацій.

Що не можна їсти під час нападу гіпоглікемії?

З появою ознак падіння цукру не можна вживати холодну та жирну їжу. З'їдене морозиво, тістечко з кремом чи шоколад не може забезпечити ефект «швидкого цукру». Некорисні під час нападу та солодкі фрукти. Вони у великій кількості міститься клітковина, що перешкоджає засвоєнню швидких вуглеводів. Категорично неприпустимо вживати з метою усунення нападу солодкі слабоалкогольні коктейлі.

Джерела

Андріанова Є. А., Щербачова Л. Н. Випадок індукованих гіпоглікемій // Цукровий діабет. 2000. №2.

Старостіна Є. Г. Гіпоглікемія та гіпоглікемічна кома // МС. 2013. №5-6.

Лаптєв Дмитро Микитович, Шмушкович Ірина Анатоліївна Аритмогенний ефект гіпоглікемії // Цукровий діабет. 2012. №1.

Мурсалов А., Порунова Т., Курило І., Позднякова Н. ГІПОГЛІКЕМІЯ В ГЕРІАТРИЧНІЙ ПРАКТИЦІ // Лікар. 2016. №6.

Кім Є.І., Єршова Є.В., Мазуріна Н.В., Комшилова К.А. ПОСТБАРІАТРИЧНІ ГІПОГЛІКЕМІЇ: ПОГЛЯД ЕНДОКРИНОЛОГА// Ожиріння та метаболізм. 2021. №4.

Ми здійснюємо діяльність на підставі медичних ліцензій
відповідно до рекомендацій МОЗ

Всі матеріали цього сайту є об'єктами авторського права (у тому числі дизайн). Забороняється копіювання, розповсюдження (у тому числі шляхом копіювання на інші сайти та ресурси в Інтернеті) або інше використання інформації та об'єктів без попередньої письмової згоди правовласника. Вказівка на джерело інформації є обов'язковою.

Ліцензія №Л041-01137-77/00368259 від 19.09.2019 р.

Матеріали, розміщені на цій сторінці, мають інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! ТОВ «СМ-Клініка» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли внаслідок використання інформації, розміщеної на сайті www.smclinic.ru

Адміністрація клініки вживає всіх заходів щодо своєчасного оновлення розміщеного на сайті прайс-листа, проте, щоб уникнути можливих непорозумінь, радимо уточнювати вартість послуг у реєстратурі або в контакт-центрі за телефоном +7 (495) 292-39-72. Розміщений прайс не є офертою. Медичні послуги надаються на підставі договору.

Що таке помилкова гіпоглікемія

Гіпоглікемія