У пошуках втрачених запахів

Мільйони людей втратили можливість відчувати запахи після ковіда. Ця патологія може здатися незначною на тлі інших симптомів хвороби, але вона змусила людей, що залишилися без нюху, зробити велику кількість відкриттів про роботу свого тіла. Лікарі, які їх лікують, ці відкриття тільки чекають. Наш автор, який нещодавно втрачав нюх через хворобу, розповідає, що людина втрачає разом із нюхом, чому без неї так складно займатися сексом і до того ж тут депресія.

Коли улюблена смажена курка і бургер у булочці бриоша перетворилися на несмачне місиво в роті, я здивувався, але не запідозрив каверзи. Зрештою, смак іноді пропадав і за звичайної застуди. Трохи пізніше я помітив, що не можу розрізнити каву та чай по запаху. Це теж можна було списати на застуду (або куріння, яке часто притуплює чутливість). Але коли за кілька днів піднялася температура, почали хворіти м'язи по всьому тілу і стало боляче дивитися на яскраво-блакитне небо, я запідозрив, що якщо це і застуда, то не проста. Потім стало ясно, що то ковид.

У наукових статтях зазвичай пишуть, що коронавірус впливає на нюх. Але куди і чому в такому разі подівся смак? Чи варто в цьому винуватити вірус, чи це наслідок втраченого нюху? Так я почав копатися в собі, щоб зрозуміти, які ще симптоми можуть виявитися побічним ефектом від втрачених запахів.

За смаком не смачно

Смак у роті складається з кількох видів чутливості. Насамперед, це безпосередньо смакові відчуття — за них відповідальні смакові бруньки мовою.Їх доповнюють запахи, які ми розпізнаємо за допомогою нюхових рецепторів (вони перебувають у носі, але пахучі молекули з їжі через носоглотку все одно долітають до них). Завершує цю трійку хіместез – механічна та хімічна чутливість слизової оболонки рота, яка відповідальна за відчуття прохолоди, поколювання та печіння.

Нервові шляхи, якими сигнали від цих органів чуття йдуть у мозок, перетинаються у різних частинах мозку. Наприклад, центри хіместезу та смаку розташовані в тім'яній корі, а ядра, через які проходять нові нюхові шляхи — у таламусі, пліч-о-пліч з ядрами смакової чутливості. Інформація від цих видів чутливості інтегрується в орбітофронтальній корі. Тут вони складаються у почуття, яке ми переживаємо. Тому відчуття можуть змінитися або навіть прірва через безліч причин: достатньо, щоб проблема виникла з будь-якої з трьох складових смаку.

Самі смакові нирки можуть втратити чутливість у різних ситуаціях: наприклад, при гіпотиреозі, розсіяному склерозі або прийомі деяких антибіотиків і серцевих препаратів. Але їх список навряд чи зможе тягатися із набором станів, через які людина може втратити нюх (це називають аносмією). Так, повна втрата мовної смакової чутливості торкається 0,1-0,2 відсотка людей, тоді як порушеннями нюху, залежно від віку, страждають від 2,7 до 76,8 відсотка - нюх знижується з віком, так що ймовірність зіпсувати нюх, доживши до 100, дуже велика. Тому коли людина втрачає смак, проблему зазвичай шукають у носі, а не мовою.

Те саме відбувається і зі втратою смаку через ковід.З порушеннями нюху та смаку стикаються до 90 відсотків хворих, і вчені знаходять все більше підтверджень тому, що хвороба торкається саме нюхових рецепторів, а не смакових. Спочатку вважалося, що вірус викликає важкий набряк слизової оболонки носа або навіть безпосередньо вражає нюхові нейрони, як робив його попередник, SARS-CoV-1. Експерименти на мишах показують, що вірус забирається над самі нюхові чутливі нейрони, а їх підтримують клітини. Нещодавно таку ж картину описали і в людей, що померли від ковида.

Смакові рецептори теоретично теж можуть страждати від коронавірусу. При інфекції підвищується концентрація інтерферону, який змушує клітини виробляти рецептор ангіотензинперетворюючого ферменту 2 (ACE2), необхідний вірусу для входу в клітину. Відповідно, клітини смакових бруньок теж стають вразливими для SARS-CoV-2. Однак часткове підтвердження цієї гіпотези поки що знаходять тільки на мишах. Але оскільки мишачий ACE2 не зв'язується з SARS-CoV-2, ці результати не можна поширювати на людину, а звітів про дослідження людей із цього приводу поки що немає.

Таким чином, якщо у хворого на ковид пропав смак — ймовірно, річ у тому, що зникли насправді запахи. Набагато складніше розібратися у тих випадках, коли запахи та смак не пропадають, а змінюються. Таке буває у людей, які перехворіли на ковід, через кілька місяців після одужання. Деякі стикаються з тим, що знайомі їм аромати набувають відтінку гнили або гару. Те саме може відбуватися і зі сприйняттям смаку їжі, яка раніше не викликала в них огиди.А в деяких взагалі починаються нюхові галюцинації: людині здається, що її буквально переслідує запах, джерела якого поруч точно немає. Причому найчастіше ці запахи неприємні, начебто гнилі чи цибулі.

До коїда люди скаржилися лікарям на подібне дуже рідко: такі симптоми зустрічалися лише як побічний ефект ліків або прояв рідкісних захворювань. Можливо, тому ми так мало знаємо про ці стани. Є припущення, що чутливі нюхові нейрони починають неправильно передавати інформацію через поломку рецепторного білка. Коли з ним зв'язується пахуча речовина, він змушує клітину генерувати імпульси з неправильною частотою. А оскільки від цього залежить якісна картина запаху, тому вплив навіть знайомих пахучих речовин може сприйматися зовсім по-іншому.

Щодо змін смаку вчені не мають чітких припущень. Є ідея, що смак змінюється через руйнування смакових бруньок. Подібне знаходили у різних пацієнтів із збоченням смаку — клітини смакових нирок гинули під дією кислот, лугів та інших агентів. Але навряд чи цей механізм може працювати при ковіді.

Мені пощастило обійтися без галюцинацій: поки я хворів, кава була просто гарячим несмачним напоєм, без ноток помиїв чи вугілля. Не з'явилися вони й згодом. Але з їжею, що втратила смак, було важко. Звиклий поглинати кілька яловичих стейків за раз, я виявив, що важко прожувати пару листочків салату. Зважаючи на все, втрата нюху і тут зіграла свою роль.

Навіщо я їм

Орбітофронтальна кора, в якій підсумовуються смакові, нюхові та дотикові сигнали з рота та носа, відповідальна за поведінкові реакції — у тому числі за мотивацію, волю та харчову поведінку. її смаку ми не відчуваємо. Наприклад, запах їжі може підвищити апетит, навіть коли людина не голодний. А іноді їм навіть можна «наїстися» — автори деяких досліджень помічали, що одного запаху їжі достатньо, щоб людина відчула себе ситим.

Крім того, аромати пов'язані з задоволенням. Запахи викликають активацію декількох областей мозку, залучених до системи винагороди. їх вживання. Тому, якщо сигнал про запах виходить менш інтенсивним чи не доходить до мозку, це

до того, що їжа здається не такою смачною чи ситною, активність системи винагороди падає і навіть з'являється почуття хибної ситості.

задоволення, втрачається і мотивація до її отримання (така дискоординація задоволення та мотивації щодо їжі, зокрема,

Біди з апетитом можуть виникати незалежно від причини, через яку зникли запахи.

Хворі на ковід теж скаржаться на повну плутанину в почуттях ситості, апетиту і голоду.Вони розповідають, що їм зовсім не хочеться їсти — і варто проковтнути пару шматочків, як вони одразу почуваються наїлися до відвалу.

З плутаниною почуттів зіткнувся і я. А слідом за байдужістю до їжі прийшли безсоння, необґрунтована тривога і апатія. , слабкість і тривожний настрій — нагадувало вже інше, не менш важке захворювання, — депресію.

Сумно та не смачно

Такий комплект симптомів супроводжує втрату нюху досить часто: від 25 до 30 відсотків людей з аносмією скаржаться на поганий настрій, безсоння, зниження апетиту та інші ознаки депресивного синдрому (зокрема, суїцидальні думки). мені про почуття «замкненості у власному тілі», «приглушеному світі навколо» та навіть «неповноцінному почутті любові та прихильності, начебто все несправжнє».

Втім, у парі аносмія-депресія не до кінця зрозуміло, що причина, а що наслідок.

Лікарям відомі приклади і того, і іншого. У людей з депресією часто знижується нюх, причому деякі лікарі навіть використовують це як діагностичну ознаку.Хронічний риносинусит також загрожує депресією, а втрата нюху після травми голови призводить до сексуальної незадоволеності (для неї навіть є шкала). І, здається, справа саме в втраті нюху, а не в тому, що до цього призвело: у мишей, яким з двох боків видаляли нюхові цибулини (місце під лобовою часткою мозку, де нюхові нейрони перемикаються на наступні нейрони), з'явилися зміни імунної та Ендокринні системи характерні для великого депресивного розладу. Однак ні у тварин, ні у людей так і не вдалося виявити механізм, який би пов'язав відсутність інформації про запахи з розвитком депресії.

Це може відбуватися, наприклад, у лімбічній системі: нюхові шляхи безпосередньо проходять через її структури. При цьому відомо, що лімбічна система є однією з основних відповідальних за емоції. У хворих на депресію знаходять зменшені в розмірах мигдалеподібне тіло і гіпокамп, через які проходять нюхові шляхи. Крім того, при депресії змінюється і та сама орбітофронтальна кора, де різні сигнали підсумовуються у відчуття смаку (тільки інша її частина). Тому не можна виключати, що всі ці структури, які лежать на шляху нюхового сигналу в мозок, можуть брати участь у розвитку депресивного синдрому.

Тісний зв'язок (як анатомічний, так і функціональний) між нюховими шляхами та лімбічною системою може пояснити не тільки те, чому обидві ці структури часто страждають одночасно, а й те, чому ми досі не знаємо, хто з них викликає поразку другого.Можливо, пандемія ковіда допоможе дослідникам нарешті розібратися в цьому питанні: якщо темпи зараження не зміняться, то тільки в США тривала (понад шість місяців) втрата нюху через ковід зачепить понад півтора мільйона людей.

Підстебнути інтерес до цієї теми могло б і ще одне можливе наслідок аносмії: здається, через неї страждає сексуальне здоров'я. Чому нюх виявляється такою важливою частиною сексуальної активності, сказати точно не можна. Однак на даний момент немає достовірних доказів того, що люди виділяють феромони, як і ні. доказів того, що у людей активний вомероназальний орган, який ці феромони повинен сприймати як це відбувається у хребетних тварин.

Також не до кінця зрозуміло, чи саме по собі нюх викликає зниження лібідо, чи це один із проявів депресії. Ряд досліджень показує, що зазвичай спочатку виникає саме депресія. , він не став винятком: залишившись без запахів, деякі люди також втратили задоволення від сексу.

Коли в мене зник нюх, я до цих людей, на жаль, позбавився багатьох задоволень, я спробував з'ясувати, як сучасна наука пропонує відновлювати нюх.

Заряджання для носа

Для деяких випадків аносмії лікарі мають готові рекомендації.В інших ситуаціях вилікувати її практично неможливо — як за синдрому Каллмана, коли грубі порушення розвитку нюхових структур у носі відбуваються ще в утробі матері. Проте при інфекційних захворюваннях лікар може призначити місцеві глюкокортикоїди, щоб зняти запалення в носі (хоча доведеної ефективності в цьому методі лікування вони не мають). Наприкінці 2000-х у дослідженнях добре себе показували препарати метилксантинів, проте широкого клінічного застосування вони знайшли.

Препарати рослинного походження також можуть увійти до списку ефективних при аносмії. У вересні 2021 року вчені з Тулейнського університету повідомили, що у двох людей вдалося відновити нюх та смак за допомогою екстрактів куркуми, чорного перцю та босвеллії пильчастої.Boswellia serrata). Майже за рік до цього вчені знаходили вирішення питання у пероральному прийомі екстракту кави, а пізніше – ромашки.

Але у випадку з ковідом жодних конкретних рішень немає. Можливо, це пов'язано з тим, що багато лікарів недооцінюють проблему своїх пацієнтів: багато хворих скаржаться у фейсбуці на те, що почували себе покинутими. Деяким з них лікарі рекомендували «повернутися через шість місяців», а інші взагалі були «спантеличені». У Росії діючих клінічних рекомендацій, присвячених аносмії чи пов'язаних із нею станам немає. В останній редакції тимчасових рекомендацій щодо ковіду жодної інформації для лікарів щодо ведення пацієнтів з аносмією теж немає.

Я після довгих пошуків зміг знайти кілька статей про нюхові тренування. Їх застосовують при посттравматичній втраті нюху, а суть їх у тому, щоб цілеспрямовано спробувати почути запах екстрактів лимона, евкаліпта, гвоздики та троянди.Тренування потрібно проводити двічі на день протягом не менше чотирьох місяців. Метааналіз, однак, показує, що ефективність цієї процедури за вісім місяців не перевищує 37 відсотків. Але навіть така мізерна інформація вселила в мене мляву надію на те, що процес відновлення втраченого почуття піде швидше.

Екстрактів перерахованих рослин у швидкому доступі не знайшлося, тому мені довелося тренуватися на всіх продуктах, що траплялися під руку під час приготування, від овочів до спецій. Я обнюхував кожну готову страву, а банку з меленою кавою відкривав по кілька разів на день не менше, ніж на десять хвилин — але вона так і залишалася наповнена коричневим порошком без запаху, а їжа дражнила апетитним виглядом, але не залишала жодних смакових вражень. Лише одного разу радість принесла аромат улюбленої туалетної води — але він був так далеко, ніби долинав із сусідньої кімнати. Жодного відчутного результату ці тренування мені не принесли.

Відповідь на запитання виявилася простою та жорстокою: нюх краще не втрачати — оскільки лікарі навряд чи зможуть допомогти. Тут, як, зрештою, і з усіма хворобами, простіше керуватися принципом «Легше профілактувати, ніж лікувати». Але є й хороші новини: за статистикою понад 80 відсотків хворих, які втратили нюх під час ковіда, протягом місяця знову починали чути улюблені запахи, а разом із ними поверталися смак, апетит та інші насолоди від життя — як і до мене.

Не тільки ковід: 8 причин, чому зник нюх

В одних людей повністю зникає здатність розрізняти запахи, в інших знижується здатність їх уловлювати, в третіх спотворюється сприйняття, а деякі відчувають запах, якого насправді немає.Все це може бути симптомами різних захворювань і станів: від поширених інфекцій дихальних шляхів до травм голови.

Ми зібрали найчастіші причини паросмії і постаралися з'ясувати, чи можна очікувати відновлення нюху.

Сходіть до лікаря

Наші статті написані з любов'ю до доказової медицини. Ми посилаємося на авторитетні джерела та ходимо за коментарями до лікарів із гарною репутацією. Але пам'ятайте: відповідальність за ваше здоров'я лежить на вас і на лікарі. Ми не виписуємо рецептів, ми даємо рекомендації. Покладатися на наш погляд чи ні — вирішувати вам

Інфекції верхніх дихальних шляхів

Що таке. Інфекції верхніх дихальних шляхів торкаються порожнини носа, носової та ротової частини глотки.

Найчастіше їх провокують респіраторні віруси, які впроваджуються в слизову оболонку, наприклад збудники ГРВІ, грипу або COVID-19. У результаті слизові оболонки запалюються і набрякають, а у людини виникають симптоми застуди: нежить, закладеність носа і кашель, зазвичай без лихоманки

Чому зник нюх. Здатність розрізняти запахи залежить від безперебійної роботи мільйонів нервових клітин, які у нюховому епітелії верхніх відділів порожнини носа. У відповідь на вторгнення вірусів застуди та грипу слизові оболонки запалюються, опухають і виділяють надлишок слизу.

Все це порушує приплив повітря до нюхових клітин, так що їм стає складно зібрати всю інформацію про запахи і передати її по нюховому нерву з носа в мозок. В результаті частина інформації втрачається, і найтонші відтінки запахів зникають. При цьому застуджена людина зазвичай зберігає здатність відчувати найсильніші запахи, наприклад нашатиря або хлорки з басейну.

Поки що незрозуміло, чому при COVID-19 нюх зникає і спотворюється частіше та сильніше, ніж за інших простудних хвороб. Дослідники припускають, що до набряку слизових, що блокує запахи, приєднується пошкодження клітин-«няньок», завдання яких — підтримувати роботу нюхових клітин.

У результаті останні передають інформацію зі спотворенням, тому при коронавірусній хворобі можуть виникати дивні нюхові галюцинації. Наприклад, деяких людей переслідує неіснуючий запах бензину чи парфумів.

Чи може нюх повернутися. Якщо проблеми з нюхом викликані вірусами застуди чи грипу, здатність розрізняти запахи зазвичай відновлюється, щойно набряк слизових проходить і людина одужує. Але за COVID-19 все може бути складніше. Як правило, після перенесеної коронавірусної хвороби нюх потроху повертається протягом кількох тижнів, але в деяких людей повне відновлення може тривати більше року.

Деякі лікарі рекомендують тренувати нюх за допомогою сильних запахів - наприклад, лимона або м'яти, але доведених способів повернути його поки що немає. Найкраще, що можна зробити в цій ситуації, — чекати та вести здоровий спосіб життя. А якщо людина з постковидною паросмією курила, варто кинути: куріння сповільнює відновлення слизових.

Якщо запах погано надходить до нюхових клітин, в мозок майже не надходить потрібної інформації, і ми не відчуваємо запаху

Сінна лихоманка

Що таке. Сінна лихоманка, поліноз, або сезонний алергічний риніт, - це алергічна реакція, яка виникає, коли пилок рослин потрапляє на слизові оболонки рота, носа, очей або горла.

При алергії на пилок імунні клітини приймають нешкідливий рослинний білок за небезпечний мікроорганізм та починають з ним боротися. У результаті слизові оболонки запалюються і набрякають, а в людини закладає ніс, червоніють очі, і він починає чхати.

Чому зник нюх. При сінній лихоманці відбувається те саме, що і при застуді та грипі. Слизові носа набрякають, приплив повітря до нюхових клітин порушується, і здатність відчувати тонкі аромати тимчасово приглушується.

Чи може нюх повернутися. Сінна лихоманка – сезонне захворювання. Коли період цвітіння завершується, симптоми минають, і нюх зазвичай повертається у повному обсязі.

Але просто чекати на завершення періоду цвітіння може бути дуже некомфортно. У цій ситуації краще проконсультуватися із алергологом. Лікар підбере ліки, які одразу зменшують неприємні симптоми та допоможуть відновити нюх.

Поліпи в порожнині носа

Що таке. Поліпи носа - доброякісні утворення слизових у носовій порожнині. Виглядають вони як нарости, що звисають на тонкій ніжці, а виникають на тлі хронічного запалення.

Запальний процес може призвести до помилки імунної відповіді, внаслідок чого імунна система атакує власні клітини епітелію носа. Пошкоджені клітини неправильно відновлюються, і це призводить до появи набрякових або щільних фіброзних поліпів. Усе це посилює симптоми закладеності носа.

Чому зник нюх. Невеликі поліпи зазвичай безболісні та не викликають неприємних симптомів. Але великі поліпи можуть блокувати ніс, перегородивши шлях повітрю, що несе запахи до нюхових клітин. Це загрожує як повною втратою нюху, а й серйозними проблемами з диханням.

Чи може нюх повернутися. Так, але тільки після того, як буде усунуто перешкоду для повітря. При цьому поліпи не зникають самі собою. Щоб отримати точний діагноз та відповідне лікування, людям, які страждають від хронічного нежитю, потрібна консультація отоларинголога.

У деяких випадках позбутися поліпів допоможе регулярне промивання носа та спреї з кортикостероїдами. Але іноді може знадобитися операція.

Поліпи в носі часто зустрічаються групами, що трохи нагадує виноградне гроно. Така перешкода може повністю позбавити нюху

Стоматологічна інфекція

Що таке. Стоматологічні, або, якщо точніше, одонтогенні інфекції, – це захворювання, джерелом яких стає запальний процес у навколозубних тканинах чи зубних каналах.

Як правило, запалення викликають бактерії, що живуть у роті — наприклад, збудники карієсу Streptococcus mutans.

Чому зник нюх. Верхні відділи порожнини носа, де розташовані нюхові клітини, розташовані досить близько до зубів. У деяких випадках коріння зубів може йти прямо в носову порожнину. Одонтогенна інфекція, яка виникла, наприклад, після видалення зуба, може поширитися, викликати набряк та порушити приплив повітря до нюхових клітин.

Чи може нюх повернутися. Як правило, нюх повертається, як тільки проходить інфекція носових пазух та порожнини рота – тобто після того, як стоматолог вилікує хворий зуб. Зволікати з лікуванням не варто: зуби самі по собі не проходять, і згодом запалення може поширитися на інші зуби та тканини ротової порожнини.

Гіпотиреоз

Що таке. Гіпотиреоз – це нестача гормонів щитовидної залози, що призводить до уповільнення обміну речовин.

Симптоми хвороби розвиваються повільно і залежить від тяжкості стану. Зазвичай все починається з підвищеної стомлюваності, м'язової слабкості та сухості шкіри.

Чому зник нюх. Проблеми з нюхом – частий симптом гіпотиреозу. Але чому людям із низьким рівнем гормонів щитовидної залози складно розрізняти запахи, до кінця ніхто не розуміє.

Чи може нюх повернутися. Так – але для цього потрібно звернутися до ендокринолога, отримати точний діагноз та правильне лікування. Люди з гіпотиреозом, які регулярно приймають препарати з левотироксином

, Розрізняють запахи так само, як і всі здорові люди.

Травми голови

Що таке. Травми виникають у результаті сильного удару по голові, коли мозок, що плаває в рідині всередині черепа, стикається з його стінками. Якщо це призводить до пошкодження мозку, сприйняття світу та відчуття травмованої людини можуть змінитися.

Чому порушується нюх. Нюхальна система, яка обробляє сигнали, що йдуть по нюхових нервах, розташована в нижній передній частині мозку. При ударі по голові ця ділянка мозку страждає насамперед, тому не може адекватно виконувати свою роботу з обробки запахів.

Крім того, нюхові нерви, що йдуть від нюхових клітин носа, проходять крізь кістку черепа, яка називається гратчастою пластинкою. Ця кістка пронизана крихітними отворами, як сито. Під час травми нерви можуть зачепитися за краї отворів кістки, пошкодитися чи розірватися. Саме тому травма голови призводить до втрати нюху приблизно 5—17% випадків.

Чи може нюх повернутися. Залежить від того, наскільки серйозною була травма. Теоретично, нюхові нейрони здатні відновлюватись після пошкоджень. Однак у деяких випадках утворюється рубцева тканина, яка заважає відросткам нервів досягти чутливих клітин. Якщо нюх не відновлюється протягом 6-12 місяців, ймовірність, що він зрештою повернеться, невелика.

Коли людина б'ється головою, мозок розгойдується у внутрішньочерепній рідині і б'ється об стінки черепа.

Вікові зміни

Що таке. Чим старша людина, тим гірше її клітини та органи справляються зі своїми основними завданнями. Тому у більшості людей з віком виникають проблеми зі здоров'ям та сприйняттям навколишнього світу.

Чому зник нюх. Нюх погіршується у більшості людей старше 70 років. Це може бути пов'язане із втратою нюхових клітин та зменшенням вироблення слизу в носі. Слиз допомагає несучим запаху летючим молекулам залишатися в порожнині носа досить довго, щоб їх могли вловити чутливі клітини.

Крім того, що старша людина, то частіше вона хворіє — і тим частіше приймає ліки. Деякі препарати - наприклад, бета-блокатори та інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, які призначають для лікування серцево-судинних захворювань, також можуть спотворювати сприйняття запахів.

Чи може нюх повернутися. Спеціального лікування втрати нюху внаслідок старіння немає. Але в деяких випадках сприйняття запаху все-таки можна покращити, наприклад, замінивши вже призначені ліки.

Людям старшого віку, які зіткнулися зі втратою нюху, варто поговорити про це з лікарем.

Що робити, якщо зник нюх і як його повернути

У людей всього 5 органів чуття, тому втратити на якийсь час один з них неприємно. Коли не відчувається запах, причини можуть бути не тільки в органах дихання, а й у нервовій системі. Тому важливо пройти діагностику та встановити захворювання якомога раніше, поки нюх не зник назавжди.

Причини стану

Проблеми з нюхом зазвичай пов'язують із патологіями носа. набряку слизової оболонки виникає закладеність, повітря менше проходить усередину і контактує зі смаковими рецепторами. В результаті людина не відчуває запахів.

При деяких захворюваннях уражаються самі цибулини, що вловлюють запахи. Вони не надсилають сигнали мозку, а людина нічого не відчуває.

Більш серйозні патології вражають безпосередньо нервові волокна, що передають сигнал. Рецептори вловлюють запах, то в мозок інформація не надходить. Для людини результат той самий — відсутність почуттів.

Найстрашніші захворювання пов'язані з парагиппокампальной зони головного мозку. У них ушкоджується зона, відповідальна аналіз інформації про запахи. Мозок не здатний їх розпізнавати, тому людина їх не відчуває.

Кожен механізм відповідає за групу захворювань. Важливо коректно визначити патологію, щоб призначити адекватне лікування та запахи повернулися.

При яких захворюваннях зустрічається

Часто втрата нюху супроводжує перебіг ГРВІ та ГРЗ. При цьому слизова оболонка носа набрякає, хворим важко дихати. Якщо зняти закладеність, чутливість відновиться. Той самий механізм втрати нюху характерний для алергічного риніту та синуситів.

Набагато більше людей непокоїть, чому ніс дихає, а запахи не відчуваються. Так відбувається при ураженні нервових волокон чи рецепторів.Симптом зустрічається при хронічному атрофічному риніті, безконтрольному застосуванні судинозвужувальних крапель від нежиті, прийомі інгібіторів АПФ або естрогенів, а також при отруєнні важкими металами. Подібне також спостерігається при грипі та коронавірусній інфекції.

Поразка ділянок головного мозку, що відповідають за запахи, трапляється досить рідко. Так буває при дегенеративних патологіях нервової системи (хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз), травми голови, а також на фоні ускладнень після операцій на мозку.

Записатися на прийом
до лікаря терапевта
можна за телефоном

або за допомогою системи онлайн-запису на сайті

Діагностичні заходи

При зверненні до лікаря звертають увагу на скарги та епідеміологічний анамнез. Якщо пацієнт був у контакті з хворим, а також має закладеність носа та високу температуру, можна припустити ГРВІ та ГРЗ. Людині рекомендується здати загальний аналіз крові для точного визначення природи захворювання: бактеріальної чи вірусної.

Різка втрата нюху та смаку – ознака коронавірусної інфекції. Пацієнту показано здавання аналізів на збудника у вигляді мазка з носа.

Алергічний риніт встановлюється за характерною клінічною картиною. У мазку з носоглотки виявляються нейтрофіли, у крові підвищений IgE.

Атрофічний риніт встановлює оториноларинголог після огляду. Іноді рекомендується рентгенівський знімок. Цей метод діагностики використовується при синуситах.

Варіанти лікування

Що робити, якщо зник нюх, залежить від причини стану. Терапія підбирається лікарем індивідуально з урахуванням віку та супутніх захворювань.

Схеми лікування:

1. Антибіотики — при ГРЗ із середнім та тяжким перебігом, синуситом.
2. Постільний режим та рясне питво – для неускладненого ГРВІ.
3. Таміфлю, Осельтамівір – за грипу.
4. Кортикостероїди місцево у вигляді спрею - при зловживанні судинозвужувальними краплями.
5. Антигістамінні – при алергічному риніті.

Для атрофічного риніту, коронавірусної інфекції та всіх видів ураження головного мозку схема терапії розробляється фахівцем з урахуванням клінічних рекомендацій та стану пацієнта.

Нюх повертається після одужання та відновлювального періоду. Він триває від 2 тижнів до 3 місяців. Якщо поліпшень немає, варто пройти повторне обстеження з метою оцінки стану рецепторів і нервових закінчень.

Пам'ятайте, що поставити точний діагноз, визначити причини та характер захворювання, призначити ефективне лікування може лише кваліфікований лікар. Записатися на прийом до наших спеціалістів або викликати лікаря додому Ви можете за телефоном

Будьте здоровими та щасливими!

Наша команда

Дєєва
Ольга Валентинівна
Записатись
Кардіолог, Терапевт,

Осадчий Віталій Анатолійович
Записатись
Кардіолог, Терапевт, вища категорія, доктор медичних наук, доцент