Який рівень кальпротектину при раку

При вмісті кальпротектину в калі на рівні верхньої межі норми 50 мкг/г ризик колоректального раку становив 0,16%, а при рівні 100 мкг/г, що в 2 рази вище за норму — 50,2% і при 110 мкг/г підвищувався відповідно до 78,6%.

• Кальпротектин у калі на рівні верхньої межі норми 50 мкг/г пов'язаний із ризиком колоректального раку в 0,16%, а на рівні 100 мкг/г – у 50,2%, а при 110 мкг/г – у 78,6%.
• Фекальний кальпротектин (ФК) є маркером нейтрофільного інтестинального запалення та використовується для діагностики запальних захворювань кишечника та синдрому подразненого кишечника.
• Основні причини підвищення кальпротектину: хвороба Крона або виразковий коліт, інфекційні захворювання кишки, дивертикуліт, злоякісні пухлини ШКТ, целіакія та аутоімунні процеси у шлунку та кишечнику.
• Концентрація фекального кальпротектину менше 50 мкг/г вважається нормальною як у дорослих, так і у дітей віком від 4 років.
• Референсні значення: менше 50 мкг/г – норма; від 50 до 120 мкг/г – вимагає спостереження в динаміці; більше 120 мкг/г - свідчить про запальні захворювання кишечника.
• Фекальний кальпротектин є прогностичним маркером клінічного рецидиву для хвороби Крона та виразкового коліту та контролем лікування.
• Високий рівень кальпротектину відображає активність запалення у слизовій оболонці кишечника та предиктор близького загострення у пацієнтів із хворобою Крона у ремісії.
• Кальпротектин може підвищуватися при різних інфекціях кишечника, алергії, муковісцидозі та ожирінні.

1. Які хвороби показує Кальпротектин
2. Чому може бути підвищений Кальпротектин
3. Що означає підвищений кальпротектин у калі
4. Скільки має бути кальпротектину в калі
5. Як розшифрувати аналіз на кальпротектин
6. Який Кальпротектин при коліті
7. Чим небезпечний високий кальпротектин
8. Що впливає на рівень кальпротектину
9. Який аналіз калу показує запалення в кишечнику
10. Який аналіз крові показує проблеми з кишечником
11. Що не можна робити перед аналізом на кальпротектин
12. Який кальпротектин при ВЗК
13. Чи потрібно робити колоноскопію, якщо Кальпротектин в нормі
14. Як зрозуміти, що в тебе хвороба Крона
15. Яким має бути Кальпротектин
16. Що показує аналіз на приховану кров у калі
17. Для чого призначають аналіз калу на кальпротектин.
18. Що дає аналіз на Кальпротектин

Які хвороби показує Кальпротектин

Фекальний кальпротектин (ФК) - неінвазивний маркер нейтрофілів інтестинального (кишкового) запалення На сьогоднішній день ФК визнаний одним з кращих лабораторних маркерів диференціальної діагностики запальних захворювань кишечника (ВЗК) і синдрому подразненого кишечника (СРК).

Чому може бути підвищений Кальпротектин

Підвищення свідчить про наявність хвороби Крона або виразкового коліту, інфекційних захворюваннях кишки, дивертикуліті, злоякісних пухлинах ШКТ, целіакії, аутоімунних процесах у шлунку та кишечнику. Результат спотворюється прийому нестероїдних препаратів.

Що означає підвищений кальпротектин у калі

Значення вище 200 мкг/г: Значення кальпротектину вище 200 мкг/г свідчить про органічне захворювання, що активно — розвивається, із запаленням ШКТ. Необхідно проводити подальші дослідження та лікарське лікування, що призначаються фахівцем.

Скільки має бути кальпротектину в калі

У нормі концентрація фекального кальпротектину у дітей віком від 4 років та дорослих менше 50 мкг/г випорожнення.

Як розшифрувати аналіз на кальпротектин

• в нормі концентрація фекального кальпротектину менше 50 мкг/г випорожнень,
• 50-120 мкг/г - помірне підвищення, що вимагає спостереження в динаміці,
• більше 120 мкг/г – запальні захворювання кишечника.

Який Кальпротектин при коліті

Фекальний кальпротектин стабільний у калі, що дозволяє збільшити період від взяття зразка до його дослідження до 7-ми днів. ФК є найважливішим прогностичним маркером клінічного рецидиву для хвороби Крона та виразкового коліту та неінвазивним методом контролю лікування.

Чим небезпечний високий кальпротектин

Високий рівень фекального кальпротектину відображає активність запалення у слизовій оболонці кишечника, а також є предиктором близького загострення у пацієнтів із хворобою Крона у фазі ремісії.

Що впливає на рівень кальпротектину

Кальпротектин підвищується при аденовірусних, ротовірусних, норовірусних діареях, а також сальмонельозі та кампілобактерній інфекції, при харчовій алергії, муковісцидозі, у 20% – при ожирінні.

Який аналіз калу показує запалення в кишечнику

2815 руб. Кальпротектин - це білок, що виробляється в лейкоцитах, його концентрація в калі прямо пропорційно числу лейкоцитів, що потрапили в кишечник. Визначення кількості кальпротектину в калі – дослідження, що дозволяє діагностувати запальні захворювання кишківника.

Який аналіз крові показує проблеми з кишечником

Аналізи для перевірки кишечника

Клінічний (загальний) аналіз крові з лейкоцитарною формулою та ШОЕ. Кров на раковий ембріональний антиген (РЕА) – товста та пряма кишка.

Що не можна робити перед аналізом на кальпротектин

Перед дослідженням необхідно виключити прийом проносних препаратів, введення ректальних свічок, масел, обмежити прийом медикаментів, що впливають на перистальтику кишечника (беладонни, пілокарпіну та ін.) та на забарвлення калу (заліза, вісмуту, сірчанокислого барію) протягом 72 годин до здачі. .

Який кальпротектин при ВЗК

Фекальний кальпротектин можна використовувати для діагностики ВЗК.

Чи потрібно робити колоноскопію, якщо Кальпротектин в нормі

Комбінація кальпротектину та FOB-тесту є найважливішим методом обстеження для відбору хворих на колоноскопію. Якщо обидва тести негативні, необхідність колоноскопії мала. Якщо один або два тести позитивні, то потрібна колоноскопія, оскільки ймовірність органічного захворювання кишківника велика.

Як зрозуміти, що в тебе хвороба Крона

Симптоми хвороби Крона:

• діарея;
• лихоманка;
• хронічна втома;
• почуття тяжкості та/або розпирання в животі;
• болі в животі та спазми;
• домішка крові в стільці;
• виразки у ротовій порожнині;
• зниження апетиту та втрата ваги;

Яким має бути Кальпротектин

У нормі концентрація фекального кальпротектину менше 50 мкг/г випорожнення, 50-120 мкг/г - помірне підвищення, що потребує спостереження в динаміці, понад 120 мкг/г - запальні захворювання кишечника.

Що показує аналіз на приховану кров у калі

Позитивна реакція калу на приховану кров означає, що у людини є хвороби шлунково-кишкового тракту, що викликають порушення цілісності слизової оболонки, коли в просвіт шлунка або кишки виділяється невелика кількість крові.

Для чого призначають аналіз калу на кальпротектин.

Визначення кількості кальпротектину в калі – дослідження, що дозволяє діагностувати запальні захворювання кишківника. Фекальний кальпротектин, нейтрофілів, маркер кишкового запалення.

Що дає аналіз на Кальпротектин

Метод дозволяє відрізнити групу запальних захворювань від синдрому подразненого кишечника, у якому запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту відсутня.

Кальпротектин – це білковий маркер, який виділяє слизова оболонка кишечника при запальних процесах. Кальпротектин допомагає діагностувати захворювання кишечника, такі як хвороба Крона, виразковий коліт, дивертикуліт, целіакію та синдром подразненого кишечника.

Наукові дослідження показують, що при раку кишківника вміст кальпротектину в калі зростає. При цьому, що вищий рівень кальпротектину, то вищий ризик розвитку колоректального раку. Тому рекомендується регулярно проводити аналізи на кальпротектин, особливо для людей із підвищеним ризиком розвитку раку кишківника.

Крім того, кальпротектин є не тільки індикатором захворювань кишечника, але також може свідчити про різні інфекційні захворювання кишечника та аутоімунні процеси в шлунку та кишечнику.

Для розшифровки аналізу на кальпротектин рекомендується звертатися до фахівця. У нормі рівень кальпротектину в калі не повинен перевищувати 50 мкг/г випорожнення. Результати аналізу вище 120 мкг/г випорожнення свідчать про наявність запального захворювання кишечника.

При коліті фекальний кальпротектин є важливим інструментом діагностики, контролю та лікування. Високий рівень кальпротектину може свідчити про активність запалення в кишечнику та бути предиктором загострення у пацієнтів із хворобою Крона та виразковим колітом у фазі ремісії.

Деякі фактори, такі як аденовірусні, ротовірусні, норовірусні діареї, сальмонельоз та кампілобактерні інфекції, харчова алергія та муковісцидоз, також можуть підвищувати рівень кальпротектину.У середньому, рівень кальпротектину стабільний у калі протягом 7 днів, що дозволяє проводити діагностику та контроль лікування протягом цього періоду.

Колоноскопія при нормальних значеннях кальпротектину - необхідність, показання та наслідки

Кальпротектин – це білок, який зазвичай є у великих кількостях у кишечнику. Однак підвищені рівні кальпротектину можуть свідчити про запальні процеси в кишечнику, такі як хвороба Крона або виразковий коліт. Тому аналіз рівня кальпротектину в калі може бути корисним інструментом виявлення даних захворювань.

Однак що робити, якщо рівень кальпротектину в нормі? Чи потрібно однаково робити колоноскопію? Тут думки лікарів розходяться. Деякі вважають, що нормальний рівень кальпротектину виключає запалення і, отже, колоноскопія не потрібна. Інші лікарі, навпаки, стверджують, що навіть за нормального кальпротектин може бути приховане запалення, і колоноскопія залишається важливим методом обстеження.

Слід зазначити, що колоноскопія – це процедура, під час якої лікар за допомогою спеціальної гнучкої трубки з камерою – колоноскопа – оглядає внутрішню поверхню товстої кишки. Це дає можливість виявити патологічні зміни, включаючи запалення, виразки чи пухлини. Колоноскопія може бути неприємною і навіть хворобливою, тому багато пацієнтів вважають за краще уникати її, особливо якщо рівень кальпротектину в нормі.

У результаті рішення про проведення колоноскопії при нормальному рівні кальпротектину залежить від лікаря та його досвіду, а також від індивідуальних особливостей кожного пацієнта.Якщо у вас є сумніви чи занепокоєння, краще проконсультуватися зі спеціалістом, який зможе провести всі необхідні діагностичні дослідження та підібрати оптимальне лікування.

Що таке нормальний кальпротектин?

Нормальний рівень кальпротектину в калі становить менше 50 мкг/г. Якщо результат аналізу показує рівень кальпротектину вище за цю норму, це може свідчити про наявність запального процесу в кишечнику.

Дослідження показують, що підвищення рівня кальпротектину пов'язане з такими захворюваннями, як запальні кишкові захворювання, у тому числі хвороба Крона та виразковий коліт. Тому, якщо рівень кальпротектину перевищує норму, може знадобитися проведення додаткових досліджень, включаючи колоноскопію.

Значення рівня кальпротектину

Підвищення рівня кальпротектину може вказувати на такі захворювання як хвороба Крона, виразковий коліт або інші запальні процеси в кишечнику. При нормальних значеннях кальпротектину можна виключити наявність цих захворювань і не проводити інвазивніші методи діагностики.

Дослідження показують, що рівень кальпротектину має прогностичне значення. Зниження рівня кальпротектину після лікування може свідчити про позитивну реакцію на терапію. Підвищення рівня кальпротектину або його постійна наявність може бути ознакою прогресування захворювання або невідповідної терапії.

Таким чином, визначення рівня кальпротектину дозволяє не тільки діагностувати запальні захворювання кишечника, але й контролювати ефективність лікування, що проводиться.

Коли потрібна колоноскопія?

Колоноскопія може бути рекомендована у таких випадках:

• Підозра на колоректальний рак: якщо пацієнт має фактори ризику або симптоми, які можуть вказувати на наявність злоякісних пухлин, лікар може призначити колоноскопію для їх виявлення та біопсії.
• Підозра на запальні захворювання: якщо у пацієнта є симптоми, що вказують на запалення товстого кишечника, такі як біль у животі, діарея, кров у калі, лікар може рекомендувати колоноскопію для підтвердження діагнозу та оцінки ступеня запалення.
• Моніторинг захворювань: для пацієнтів із раніше встановленим діагнозом захворювання товстого кишечника, таких як виразковий коліт або хвороба Крона, колоноскопія може бути проведена для оцінки ефективності лікування та виявлення можливих ускладнень.
• Перевірка поліпів: якщо у пацієнта були виявлені поліпи у попередніх дослідженнях або він відноситься до групи високого ризику (наприклад, сімейний анамнез колоректального раку), колоноскопія може бути проведена для їх виявлення та видалення.

При вирішенні необхідності проведення колоноскопії лікар враховує всі поточні симптоми, фактори ризику та медичну історію пацієнта. У деяких випадках колоноскопія може бути рекомендована як профілактичне дослідження для виявлення захворювань на ранніх стадіях, коли лікування може бути більш ефективним.

Симптоми та ознаки нормального кальпротектину

Нормальний рівень кальпротектину в організмі свідчить про збереження здоров'я кишківника. Пацієнти з нормальним вмістом кальпротектину зазвичай не відчувають характерних симптомів та ознак, пов'язаних із захворюваннями кишечника.

Однак це не означає, що відсутність симптомів гарантує відсутність проблем у кишечнику.Іноді захворювання можуть бути безповоротно руйнівними та протікати без прямих симптомів.

Якщо є підозра на захворювання кишечника, навіть за нормального рівня кальпротектину, рекомендується проконсультуватися з лікарем та пройти необхідні діагностичні процедури, такі як колоноскопія чи інші дослідження, щоб виключити чи підтвердити наявність патологій.

Важливо пам'ятати, що тільки лікар може поставити діагноз та призначити відповідне лікування на основі комплексного аналізу даних про пацієнта та результатів медичних досліджень.

Роль кальпротектину в діагностиці захворювань кишківника.

Кальпротектин є білок, що виробляється клітинами епітелію кишечника у відповідь на запальні процеси. Його наявність у калі дозволяє визначити наявність запальних захворювань кишечника навіть у ранніх стадіях, коли клінічні прояви можуть бути мінімальними.

Дослідження показують, що кальпротектин може бути корисним у диференціальній діагностиці між запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона та виразковий коліт, та функціональними порушеннями, наприклад, синдромом подразненого кишечника.

Використання кальпротектину як маркер запалення дозволяє не тільки встановити наявність кишкового запалення, але й оцінити його активність. Підвищення рівня кальпротектину може свідчити про рецидив захворювання або неефективну терапію, тоді як зниження показника вказує на регресію запального процесу.

— Швидкий та простий аналіз

- Неінвазивний метод діагностики

— Дозволяє оцінити активність запалення

— Може бути підвищено за інших захворювань

- Не замінює колоноскопію

Таким чином, кальпротектин є важливим інструментом у діагностиці та моніторингу захворювань кишечника. Разом з тим, результати аналізу кальпротектину не можуть бути використані як єдиний діагностичний критерій, і колоноскопія може бути необхідна для уточнення діагнозу та оцінки стану слизової оболонки кишечника.

Нормальний кальпротектин та підозра на запальне захворювання кишечника

Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт, можуть викликати серйозні проблеми зі здоров'ям та якістю життя пацієнта.Однак, діагностика цих захворювань може бути складною та потребує проведення різних досліджень.

Один з таких методів діагностики – вимірювання рівня кальпротектину в калі пацієнта.

Однак, що робити, якщо результати аналізу показують нормальний рівень кальпротектину? Це може бути знаком, що запальне захворювання кишківника виключено.

Для остаточного діагнозу та виключення запального захворювання кишечника може знадобитися проведення додаткових досліджень, таких як колоноскопія або рентгенологічні дослідження. Колоноскопія дозволяє лікарю безпосередньо візуалізувати товсту кишку та взяти біопсію для аналізу.

Тому, незважаючи на нормальний рівень кальпротектину, якщо у пацієнта, як і раніше, є симптоми, властиві запальному захворюванню кишечника, лікар може рекомендувати проведення додаткових досліджень для отримання більш точного діагнозу.

У результаті нормальний рівень кальпротектину не виключає наявність запального захворювання кишечника. Для отримання точного діагнозу та визначення відповідного лікування може знадобитися проведення колоноскопії або інших додаткових досліджень.

Комплексний підхід до оцінки рівня кальпротектину

Для проведення надійної оцінки рівня кальпротектину та прийняття рішення про необхідність колоноскопії слід використовувати комплексний підхід, який включає не тільки вимірювання рівня кальпротектину, але й облік клінічних симптомів, дослідження медичної історії пацієнта та даних інших діагностичних методів.

Важливо підкреслити, що рівень кальпротектину може бути підвищений не тільки при запальних захворюваннях кишківника, але й за інших патологічних станів, включаючи пухлини, інфекції та кровотечі. Тому високий рівень кальпротектину не завжди є безпосереднім показанням для проведення колоноскопії.

Для достовірної інтерпретації результатів вимірювання рівня кальпротектину слід враховувати такі симптоми, як діарея, біль, кров у калі, а також результати інших діагностичних методів, включаючи загальний аналіз крові, біохімічні дослідження, рентгенологічні дослідження кишечника.

Винятковим випадком, коли проведення колоноскопії може бути рекомендовано навіть за нормального рівня кальпротектину, є наявність сильно виражених клінічних симптомів, сильна підозра на запальне захворювання чи наявність факторів ризику.

Альтернативні методи діагностики кишкових захворювань

У зв'язку з цим є альтернативні методи, які можуть використовуватися для діагностики кишкових захворювань.Одним із таких методів є дослідження кал на наявність маркерів запалення, включаючи кальпротекін. Кальпротекін – це білок, який вивільняється у кишечнику при запальних процесах. Його рівень у калі може бути виміряний за допомогою спеціального тесту.

Цей спосіб діагностики є менш інвазивним та більш комфортним для пацієнта. Він дозволяє виявити наявність запалення в кишечнику та оцінити його ступінь без необхідності проведення колоноскопії. Якщо результати тесту на кальпротекін показують підвищений рівень, може бути рекомендовано проведення колоноскопії для більш детального вивчення стану кишечника.

Проте слід зазначити, що тест на кальпротекін не є певним діагностичним методом і не може замінити колоноскопію. Він служить додатковим інструментом для початкової оцінки стану кишечника і може бути використаний як допоміжний тест у поєднанні з іншими клінічними та інструментальними методами діагностики. Рішення про необхідність колоноскопії має бути ухвалене лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Кальпротектин. Підвищено фекальний кальпротектин? Без паніки!

Багато пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) знайомі з таким аналізом як фекальний кальпротектин. Відомий цей аналіз і лікарям різних спеціальностей. Навіщо тоді потрібна ця стаття? Потрібна, я навіть сказав би необхідна!

Широке поширення методу оцінки рівня фекального кальпротектину останніми роками призвело до зародження різноманітних міфів навколо цього аналізу. «Підвищено рівень кальпротектину в калі? Це у Вас хвороба Крона чи виразковий коліт».Або ось такий варіант: «Кальпротектин вище за норму в 3 (!) рази, це яке ж сильне запалення в кишечнику у Вас! Терміново біжіть до гастроентеролога!».

І приходять пацієнти до гастроентеролога, стривожені та налякані високими цифрами в аналізі та вже озвученим (нехай і під питанням) діагнозом. І доводиться гастроентерологу роз'яснювати значення цього дослідження з азів.

Ось, мабуть, із азів і почнемо.

1. Що таке кальпротектин?

Кальпротектин, це кальцій-і цинк-зв'язуючий білок, що відноситься до сімейства білків S-100. Тобто до слова «кал» назва білка не має відношення. Цей білок зосереджений переважно в цитоплазмі нейтрофілів, і (меншою мірою) в моноцитах і макрофагах, які можуть бути виявлені в будь-яких органах людини, але в основному зосереджені в крові, спинномозковій рідині, фекаліях, слині або синовіальній рідині.

Кальпротектин бере участь у різних процесах організму людини, включаючи диференціювання клітин, процеси запалення, імунні реакції, апоптоз і т.д. У запальних процесах кальпротектин відіграє важливу роль і вважається білком гострої фази запалення.

2. Як і навіщо визначається фекальний кальпротектин?

Як ми вже говорили, кальпротектин може утримуватися в калі (у цьому випадку він зветься фекальний кальпротектин, ФК), і цей факт широко використовується в гастроентерології для діагностики деяких хвороб ШКТ. Ще раз нагадаю, що кальпротектин – запальний білок. Деякі патологічні стани (інфекція або запалення слизової оболонки кишечника іншого походження) призводять до збільшення проникності слизової оболонки та переміщення імунних клітин (нейтрофілів, макрофагів) у вогнище запалення.Вони також викликають вихід кальпротектину з цитоплазми нейтрофілів. Все це призводить до того, що кількість кальпротектину в калі значно підвищується.

ФК стійкий до розщеплення ферментами шлунково-кишкового тракту, і навіть до бактеріальної деградації. Його рівномірний розподіл у стільці та стабільність у калі (протягом 3 днів при кімнатній температурі, 5-7 днів при 4С0 та тривало при -20 С0) дозволяє транспортувати зразки калу в лабораторію для аналізу хоч в іншу країну. Концентрація кальпротектину в калі визначається кількома лабораторними методами, наприклад імуноферментним аналізом (ІФА). Цей простий, неінвазивний та більш дешевий (порівняно з колоноскопією) кількісний тест є найбільш широко використовуваним маркером для виявлення та відстеження запальної активності в кишечнику.

3. Коли фекальний кальпротектин підвищується?

Отже, ми вже розібрали, що ФК використовується як маркер кишкового запалення. Дуже важливо розуміти, які стани можуть призвести до його підвищення, і чи це завжди хвороба.

Почнемо з того, що кальпротектин може виявлятися в калі і абсолютно здорових осіб. Клітини, що містять кальпротектин у своїй цитоплазмі, закономірно відмирають і невелика кількість цього білка потрапляє в кал. У разі ФК перебуває у межах референсних значень (так називають лабораторні норми). Якщо значення цього показника перевищують норму, це вимагає додаткової оцінки.

Так, ФК може бути підвищений при гострій бактеріальній (рідше вірусній) кишковій інфекції. Іноді він вищий за норму при целіакії, гострому апендициті, прийомі нестероїдних протизапальних препаратів та інгібіторів протонної помпи.Незначне підвищення може спостерігатися навіть при ерозивно-виразковому ураженні шлунка та стравоходу.

Нарешті, існує ще одна група хвороб, заради яких ФК і був впроваджений у клінічну практику: запальні захворювання кишківника (ВЗК). До ВЗК належать хвороба Крона (БК) та виразковий коліт (ЯК). Справа була приблизно така: потрібно знайти достовірний маркер, який дозволив би лікарю швидко і з високою точністю відрізнити запальний процес у кишці від незапального. Чому це актуально?

Наприклад, тому, що синдром роздратованого кишечника (СРК) своїми клінічними проявами (біль у животі та порушення випорожнень) дуже схожий на БК. При цьому СРК страждає кожна 15 людей зі 100 жителів Землі, а БК зустрічається набагато рідше. Як розрізнити ці захворювання першому етапі діагностики? Усім робити колоноскопію? Грошей не напасешся: вартість однієї колоноскопії з анестезією та біопсією в Європі сягає 1500 євро.

У результаті досліджень з'ясувалося, що з значеннях ФК нижче 50 мкг/г ймовірність наявності активного ВЗК становить менше 1%. У клінічній практиці я бачу приблизно ті ж цифри - рідкісний пацієнт із загостренням ЯК або БК має нормальний рівень ФК. Тобто, якщо значення кальпротектину в нормі, немає симптомів тривоги (лихоманка, кров у стільці тощо), найімовірніше симптоми пацієнта не обумовлені ВЗК.

А які значення дозволять з найбільшою достовірністю відрізнити ВЗК від функціональних захворювань кишечника? Тут починаються складнощі. За останні десять років проведено багато досліджень, метою яких було визначення прикордонних значень ФК, вище за які ймовірний діагноз ВЗК.Значення варіюють від 150 до 250 мкг/г, проте більшість експертних угруповань зупинилися на цифрах >150 мкг/г. У цьому випадку слід подумати про значне запалення в кишечнику (за наявності симптомів) та обговорити колоноскопію.

Чи завжди ми знайдемо у кишечнику ВЗК навіть при значеннях ФК понад 150 мкг/г? Ні, звісно! По-перше, ніхто не виключає помилки методу. По-друге, підвищення цього показника можуть викликати описані вище захворювання та прийом лікарських препаратів. По-третє, високі значення ФК можуть спостерігатися і за інших хвороб, що викликають кишкове запалення - дивертикуліт, хвороба Бехчета, ураження кишки в рамках васкулітів і т.д.

При встановленому діагнозі ВЗК кальпротектин у калі добре підходить для оцінки загоєння слизової кишки та досягнення ендоскопічної ремісії. Більше того, підвищення рівня ФК спостерігається перед загостренням хвороби або післяопераційного рецидиву, і може допомогти прийняти рішення про своєчасну корекцію терапії.

Зрештою, хочеться обговорити ще одне питання: чи пов'язаний високий рівень кальпротектину з вираженістю запалення в кишці? І так, і ні. З одного боку, є дослідження, які свідчать, що значення фекального кальпротектину більше 250 мкг/г найчастіше асоційовані з виявленням виразкових дефектів слизової оболонки товстої кишки при БК і ЯК. Однак при цьому немає інформації, що 1000 мкг/г це більш виражене запалення, ніж 250-300 мкг/г. Насправді доводиться часто зіштовхуватися зі значеннями ФК понад 1000 мкг/г, у яких у кишці який завжди знаходять навіть виразки.

Як резюме мої рекомендації щодо оцінки рівня ФК:

1. Значення ФК можуть дещо перевищувати норму 50 мкг/г і в здорових осіб.Потрібна повторна оцінка показника.
2. Невелике перевищення ФК проти нормою може бути викликано прийомом деяких лікарських засобів.
3. Високі значення ФК не допомагають поставити певний діагноз, лише дозволяють розширити план обстеження пацієнта. Підвищений ФК не дорівнює хворобі Крона чи виразковому коліту!
4. Інтерпретація результатів аналізу калу на ФК має бути проведена разом із даними інших обстежень з урахуванням симптомів пацієнта.
5. ФК - надійний маркер для оцінки загоєння кишки на фоні лікування у осіб із встановленим діагнозом ВЗК.