Ятрогенії: що це таке, характеристики та приклади

Слово ятрогенез широко використовується у галузі медичних наук.будь то медицина, психологія, психіатрія або будь-які інші супутні. Грубо кажучи, це стосується всіх ушкоджень, спричинених терапевтичним втручанням.

Незважаючи на те, що на перший погляд ця ідея може здатися досить ясною, точаться суперечки про те, якою мірою ятрогенність включає зловживання службовим становищем та інші неетичні дії в галузі охорони здоров'я.

Далі ми детальніше розглянемо цю ідею, крім розуміння її історичного походження, деяких прикладів. очевидна у професійній практиці та чим вона відрізняється від інших небажаних явищ при застосуванні терапії.

Що таке ятрогенія?

Ятрогенія або ятрогенія (від грецького «iatros», «лікар»; «geno», «продукція» та «-ia», «якість») негативна зміна, що виникає у пацієнта внаслідок застосованої до нього терапії. Іншими словами, це шкода, заподіяна втручанням медичного працівника, чи то лікар, психолог, психіатр, медсестра, фармацевт, стоматолог чи будь-який інший фахівець у галузі охорони здоров'я.

Хоча в багатьох випадках слово «ятрогенний» використовується для позначення будь-яких збитків, заподіяних професійним впливом на пацієнта, правда в тому, що його значення. Зокрема, це стосується того, коли ця шкода виникає, навіть якщо професіонал застосував лікування належним, етичним чином, без недбалості, помилок чи недогляду. Фахівець може усвідомлювати, що лікування пов'язане з ризиком, але знає, що ці ризики, в принципі, набагато менші за позитивний ефект терапії.

Грунтуючись на цьому суворішому визначенні, ми можемо зрозуміти, що ятрогенії небажані або бажані збитки здоров'ю пацієнта, заподіяні або спровоковані як побічний ефект неминучим та непередбачуваним законним та затвердженим санітарним актом, спрямованим на лікування чи поліпшення стану здоров'я хворого. Лікування було проведено правильно, з належною експертизою, передбачливістю та старанністю.

Історія ідеї

З самого початку медичної практики було відомо, що лікарі можуть ненавмисно заподіяти шкоду своїм пацієнтам, застосовуючи терапію належним чином. У Кодексі Хаммурапі (1750 р. C), особливо у параграфах 218–220, знання, які громадянське суспільство використовувало у давній Месопотамії для захисту від недбалість, помилки та ризики лікарів у їхній професійній діяльності.

Через кілька століть, близько 400 р. до н.е. в. Гіппократ рекомендував у своїх трактатах принцип «допоможи чи, принаймні, не нашкодь». Ця ж ідея пізніше трансформувалася в латинський афоризм «primum non nocere», тобто, перш за все, не нашкодь», що приписується Галену. Цей принцип є однією з основ медичної етики, яка була поширена на інші науки про здоров'я, крім того, що недотримання його в багатьох країнах тягне за собою юридичне покарання.

Як історичний приклад ятрогенного пошкодження, абсолютно ненавмисного і, з погляду контексту, етично безперечного, ми маємо його на початку 19-го століття у багатьох європейських лікарнях. На той час не було так багато знань про патогени, як сьогодні, Дуже часто спостерігається висока смертність у пологових будинках через післяпологовий сепсис.. Мікроби переносилися з кімнати до кімнати руками хірургічного персоналу, який мив руки.

На щастя, Ігнац Філіп Земмельвайс, австрійський хірург та акушер, зрозумів, наскільки важливо мити руки між операціями. З цієї причини і до, і після них він мив руки концентратом дезінфікуючий засіб, застосовуючи протокол до всього хірургічного персоналу та знижуючи смертність у палатах материнства. Саме завдяки миття рук вдалося уникнути багатьох інфекцій як бактеріологічних, так і вірусних.

В даний час найбільші ятрогенні пошкодження, принаймні, в галузі медицини, це в основному те, що відбувається через побічні ефекти ліків. Ці ефекти, хоч і рідкісні, відомі, і відомо, що у певного відсотка пацієнтів вони виявлятимуться. Це менше зло порівняно з перевагами прийому ліків від хвороби, від якої вони страждають. Це правда, що вони завдають шкоди, пов'язані з ліками, але, у свою чергу, отримують користь від терапевтичного впливу.

• Вам може бути цікаво: "Ефект ноцебо: що це таке і як він впливає на людей"

Приклади ятрогенних ефектів

Далі ми побачимо два випадки ятрогенних ефектів, тобто коли втручання терапевта має на увазі деяку шкоду для пацієнта, але цей згубний ефект значно компенсується корисними ефектами догляд.

майже 1. Лікування туберкульозу

Туберкульоз – це інфекційне захворювання, яке лікують антибіотиками, зокрема стрептоміцином. Цей препарат має відому шкідливу дію, яка пов'язана з його хімічною структурою: це токсично для вуха.

Це шкідливо для хворого, але оскільки це ефективний засіб проти туберкульозної палички стає необхідним застосування стрептоміцину. Хоча існує ризик пошкодження слуху, його основний терапевтичний ефект – не померти від туберкульозу – явно протидіє йому.

Випадок 2. ампутація при цукровому діабеті

Деякі хворі на цукровий діабет страждають на діабетичну стопу, стан, пов'язаний з тим, що нерви цієї кінцівки ушкоджуються високим рівнем цукру, що призводить до зниження чутливості.

Внаслідок цього хворі на діабетичну стопу більш схильні до травм стопи і, самі того не усвідомлюючи, інфікуються і закінчуються гангреною.

Щоб запобігти його розповсюдженню на інші частини тіла, ногу ампутують. Це шкідливо для пацієнта, оскільки він втрачає кінцівку, але запобігає зараженню решти його тіла інфекціями та смертю.

Що не є ятрогенним?

У найсуворішому значенні ятрогенія передбачає будь-яке пошкодження, викликане застосуванням терапії без неналежної дії. Тож це може бути щось, чого не можна було передбачати чи уникнути, чи цього можна було уникнути, але не було іншої менш шкідливої ​​альтернативи.

Виходячи з цього визначення, не буде ятрогенних ефектів як таких, коли лікар діє безвідповідально або свідомо завдає шкоди пацієнтові. Отже, технічно не було б ятрогенії, коли є зловживання службовим становищем, шахрайство, тортури, які застосовують лікарі, неетичне медичне експериментування, недотримання або відмова від лікування пацієнтом

Так само інші медичні працівники та юристи включають у класифікацію цих шкідливих явищ у контексті терапії «ятрогенне» прикметник, скоріше в його загальному сенсі, як синонім шкоди, пов'язаної з терапією, незалежно від того, наскільки добре чи погано вона була зроблена. працював.

Погана практика

Зловживання службовим становищем - це юридичне поняття, яке має на увазі, що професійна помилка була здійснена. Це означає, що він не працював повністю професійно, обережно, старанно та адекватно у галузі наук про здоров'я.

Якщо професіонал працює неадекватно, займається аспектами, які виходять за рамки його здібностей та підготовки, то це усвідомлюючи, що ситуація їм не під силу, і продовжуючи працювати, зробив би неправильну практику.

шахрайство

Намір виникає, коли професіонал діє з ясним і свідомим наміром заподіяти шкоду пацієнтові, тобто він заперечує принцип “primum non nocere”. Цей збиток може змінюватись від легкої травми до вбивства..

Так само ці свідомі та добровільні ушкодження мають бути відокремлені від суворої ідеї ятрогенності, оскільки в ній немає наміру завдати шкоди, навіть якщо ризики відомі.

Прикладами шахрайства може бути випадок, коли лікар дає своєму пацієнтові передозування, щоб збільшити ймовірність побічних ефектів, або випадок хірурга, який не вживає необхідних антисептичних заходів із наміром викликати у пацієнта інфекцію після операції. операція.

Недотримання чи відмова від лікування

Пошкодження, які може зазнати пацієнт вони не будуть ятрогенними самі по собі, якщо він сам відмовився від терапії або не слідує терапії належним чином.

Недотримання або відмова від терапії може бути викликано різними причинами, такими як нехтування, нерозуміння, страх наслідків. несприятливим чи просто з наміром погіршити ситуацію, щоб отримати якусь перевагу у вигляді оплачуваної непрацездатності чи інвалідності.

Бібліографічні посилання:

• Стіл До., Гертман П.М., Крешенці С., Андерсон Дж. (1981). Ятрогенне захворювання на загальне медичне обслуговування в університетській лікарні. N Engl J Med. 304:638-42.
• Моос, Р.Х. (2005). "Ятрогенні ефекти психосоціальних втручань при розладах, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин: поширеність, предиктори, профілактика". Залежність. 100 (5): 595-604. doi: 10.1111/j.1360-0443.2005.01073.

Ятрогенії

Несприятлива зміна психіки, що виникає внаслідок навмисного впливу медичного працівника на пацієнта, що сприяє виникненню психічних травм, неврозів і т.д. - називається ятрогенією.

Ятрогенія може виникати, наприклад, через необережне коментування медичним працівником особливостей захворювання пацієнта.

Ятрогенії - це психогенні реакції, викликані неправильним, непродуманим поводженням медичного працівника з пацієнтом.

У широкому значенні ятрогенії ставляться до психогеній.

Концепція - ятрогенія. Його можна охарактеризувати таким чином - це захворювання або ускладнення захворювання, викликане важкими переживаннями хворого внаслідок слів і дій лікаря або медичної сестри, які негативно вплинули на хворого.

Найчастіше ятрогенія спостерігається у хворих з певними особливостями особистості (тривожність, недовірливість, схильність до іпохондричних реакцій), посиленими хворобою. Це показує, наскільки важливо медичному працівнику контролювати свої висловлювання під час розмови з хворим, стежити за своїми жестами і навіть мімікою.

Наприклад. Часто кардіофобія розвивається в осіб, схильних до невротичних реакцій, після того, як лікар швидкої допомоги, викликаний при неприємних відчуттях, що почалися у хворого в області серця, пропонує строгий постільний режим. Позиція лікаря швидкої допомоги у таких випадках цілком виправдана, він прагне не пропустити серйозного серцево-судинного захворювання. Однак хворий може фіксувати увагу на діях та словах лікаря. Ось чому при повторних відвідуваннях лікаря необхідний строгий диференційований підхід до стану хворого.

Відомо чимало випадків, коли в ятрогенних захворюваннях різного ступеня виразності був винен середній медичний персонал. І. Харді називав такі ятрогенії соррогеніями.

Ятрогенія небезпечна як для хворого, але й членів його сім'ї, оскільки родичі (батьки) у своїй нерідко вважають себе винними у виникненні в дітей (членів сім'ї) нервово-психічних розладів.

Сама процедура обстеження хворого не тільки забезпечує розпізнавання хвороби, але вже є початком впливу лікаря на хворого, впливу благотворного та цілющого чи несприятливого та згубного.

Особливою увагою слід оточувати хворих у дитячому та літньому віці. Ставлення лікаря до дитини, до хворого зрілого віку та старого навіть за однакової хвороби має бути зовсім різним.Це обумовлено насамперед віковими особливостями їхньої психіки. У дітей нерідко хвороба виявляється наслідком навіювання батьків, зокрема результатом їх хворобливої ​​стурбованості за долю дитини. Слід пам'ятати про особливу вразливість дітей, про легкість виникнення в них боязкості та страху. Це сприяє тому, що діти легко стають охопленими страхом. У дитячій практиці неприпустимо загрожувати виникненням чи погіршенням хвороби, і тим більше смертю. У зв'язку з цим необхідно, зокрема, всіма силами уникати, особливо в колективі дітей і підлітків, які помилково формулюються і неправильно виконуються прийоми і форми санітарної освіти, які можуть мати ятрогенний ефект.

Особливості психології осіб старечого віку складні та різноманітні. Вони значною мірою зумовлені соціально-психологічними особливостями.

Однак особливості психології осіб пізнього віку слід постійно враховувати у медичній діяльності. До таких особливостей зазвичай відносяться: погіршення загального стану у зв'язку з процесом інволюції (біологічного старіння організму), боязнь самотності, страх перед можливою безпорадністю та ін. . Завдання лікаря при зустрічі з такими хворими — виявити і використовувати на користь хворого ті збережені функціональні системи чи найбільш збережені психічні функції, які можна використовувати як ним самим, і хворим на краще адаптації останнього до умов хвороби, більш повного його оздоровлення.

Як зазначалося, ятрогенії є окремий випадок психогеній (хвороб, що виникають внаслідок психічної травми). Усередині цієї групи хвороб поряд із власне ятрогеніями виділяють ятропатії та дидактогенії.

Дидактогеніями називають всі форми негативного виховного впливу, спричинені помилками вихователів та педагогів.

Слід сказати, що ятрогенією у вужчому сенсі можна називати несприятливі зміни психіки хворого, що розвиваються внаслідок помилки медичного працівника, зокрема, невідповідного, помилкового використання лікарем психологічних, словесних форм спілкування з хворим.

Виникає ефект ушкоджуючого значення слова, що ранить. Як говорить прислів'я: «Слово не тільки лікує, а й калічить».

Ятрогенія

Ятрогенія у медицині – одне із видів психогенії, погіршення фізичного чи емоційного стану людини, мимоволі викликане медичним працівником. Специфіка ятрогенії в тому, що емоційне потрясіння подібного роду може статися з індивідом тільки під час його взаємодії з лікарем або іншим медпрацівником, тобто в ті періоди життя, коли йому довелося звернутися за медичною допомогою та стати пацієнтом. Ятрогенія (від давньогрецького iatros - лікар і genes - породжує) - це хвороба, спровокована лікарем. Це поняття вперше згадано німецьким психіатром О. Бумке ще 1925 року у роботі «Лікар як причина душевних розладів». Іноді у літературі зустрічається інше написання терміна «ятрогенія», зумовлене складнощами перекладу – «іатрогенія».

Поняття та форми ятрогенії

Спочатку під ятрогенним малося на увазі головним чином психологічний вплив на хворого.Після слів чи дій медиків у пацієнта формується спотворене уявлення про свій стан (внутрішня картина хвороби), яке потім негативно впливає на стан його психіки та здоров'я.

У МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб) ятрогенія трактується більш широко, як будь-яка помилка лікаря, яка спричинила порушення функцій організму, інвалідність або смерть пацієнта. хворого.

Ятрогенія трапляється через неправильні, неадекватні, некваліфіковані дії або слова лікаря, що здійснює ненавмисний (а може бути й навмисний) вплив на пацієнта.

Наприклад, лікар може сказати молодому пацієнту: "Ви знаєте, з таким захворюванням як у Вас люди і до сорока не доживають!" науковому це «гірше не куди» кваліфікується як сукупність депресивного та іпохондричного станів.

Ятрогенні захворювання найчастіше виражаються у двох формах:

1. Депресія – психічний розлад, що характеризується зниженим настроєм, гальмуванням розумової та фізичної діяльності, зниженням життєвих спонукань, песимістичними оцінками свого «Я» та життєвої ситуації, соматоневрологічними розладами.
2. Іпохондрія – надмірна увага до свого здоров'я, страх перед невиліковними хворобами, переконаність у наявності хвороби за її відсутності та зневіра у звільнення від реальної хвороби (навіть не надто небезпечної).

Ятрогенію ще називають «негативна психотерапія», оскільки обов'язок лікаря допомагати пацієнтові почуватися краще, впевненіше, оптимістичніше, а виходить все навпаки: лише страх, жах, паніка, апатія та відсутність надій на майбутнє.

Лікарі відзначають, що ятрогенія, тобто хвороби, викликані медичним втручанням, є серйозною проблемою в охороні здоров'я. На їхню думку, це явище може виникати як внаслідок помилок при діагностиці та лікуванні, так і через недостатню поінформованість пацієнтів про можливі ризики. Фахівці наголошують на важливості ретельного аналізу кожного випадку, щоб мінімізувати ймовірність виникнення ускладнень. Вони також акцентують увагу на необхідності підвищення кваліфікації медичного персоналу та покращення комунікації з пацієнтами. Лікарі вважають, що відкрите обговорення можливих наслідків лікування може допомогти знизити рівень ятрогенії та підвищити довіру пацієнтів до медичних працівників.

Види ятрогенії

1. Прогностична ятрогенія – порушення психіки, спричинене надмірно песимістичними прогнозами лікаря щодо майбутнього пацієнта.
2. Сестрогенія – порушення, спричинене необережними словами чи діями медсестри.
3. Ятрофармакогенія – порушення, спричинене неправильним призначенням лікарських засобів.
4. Маніпуляційна ятрогенія – порушення, спричинене медичними маніпуляціями.
5. Діагностична ятрогенія - порушення, викликане невірним або недбало сказаним діагнозом.
6. Лабораторна ятрогенія – порушення, викликане небажанням лікаря пояснювати, відповідати на запитання чи недбалим поясненням результатів діагностики.
7. Німа ятрогенія – порушення, викликане бездіяльністю та мовчанням медпрацівника.
8. Егротогенія – взаємний негативний вплив пацієнтів один на одного.
9. Егогенія - негативний вплив пацієнта на самого себе, негативне самонавіювання.
10. Інформаційна ятрогенія – розлад психіки, спричинений емоційним потрясінням після прочитання чи прослуховування недостовірної інформації, що надійшла від некваліфікованого фахівця.

Зустрічаються ятрогенії та змішаного типу. Тяжкий емоційний стан пацієнта може виникнути від необережних слів лікаря, нетактовності персоналу медичного закладу, від ознайомлення хворого зі своєю історією хвороби. Також на психічну рівновагу впливає велика кількість інформації, іноді явно перебільшеної чи необ'єктивної.

Психогенна ятрогенія – це стан депресії, неврози, істерики, розвиток різних фобій, а також інші порушення в роботі нервової системи пацієнта. У людини розвивається недовіра до слів та дій лікаря, будь-які маніпуляції його лякають. Звичайно, такі види ятрогенії суттєво залежать і від загального емоційного стану пацієнта, його врівноваженості. Нерідко таким людям потрібна допомога психолога чи психіатра.

Особистість лікаря та пацієнта

Звичайно, наскільки сильно подіють слова лікаря на пацієнта, залежить і від особистості та індивідуально-психологічних особливостей кожного з них, від роду і тяжкості соматичного захворювання пацієнта і від моменту, коли вплив був. На окремий розгляд заслуговує ситуація операції, під час якої пацієнт перебуває під наркозом. Слова, сказані тим часом лікарем, проникають у несвідоме пацієнта, минаючи свідомість.

Якщо під час взаємодії у стані свідомості пацієнт може хоч якось протистояти сказаному чи будь-яким маніпуляціям (сприйняти сказане критично, застосувати прийоми саморегуляції, відмовитися від процедури), то під наркозом – ні. Стан наркозу близький до гіпнотичного сну. У разі навіювання складає несвідомому рівні. Лікарі та медсестри повинні стежити не лише за тим, що говорять при пацієнті, а й тоді, коли гадають, що він їх не чує.

Хорошими «гіпнотизерами» бувають лікарі, які відрізняються:

• підвищеною самооцінкою,
• звичкою «порозумувати»,
• різкістю та бездушністю в словах та діях,
• безапеляційністю у висловлюваннях.

Легко піддаються навіюванню люди:

• боязкі,
• тривожні,
• довірливі,
• невпевнені в собі,
• вразливі,
• з ригідним чи образним мисленням,
• схильні до іпохондрії.

Люди в нашому суспільстві здебільшого не довіряють лікарям, але приходячи до лікарні, будь-яка людина сподівається, що саме їй трапиться найкращий лікар. Люди довіряють, а часом і сліпо вірять лікарям, що їх лікують, звідси і дуже часті випадки ятрогенії. Але у медалі завжди дві сторони!

Якщо пацієнт вірить лікарю, чому б цьому лікареві не подарувати йому надію і віру в краще? Якщо ефект плацебо мають таблетки-“пустушки”, то слова авторитетного лікаря, напевно, можуть спровокувати той самий ефект плацебо, але це буде вже не негативне (як при ятрогенії), а позитивне навіювання!

Обманювати пацієнтів не можна, але хіба не залишати їм навіть надії? Слова та дії лікаря та інших медичних працівників повинні діяти не як отрута, яка отруює людину, а як ліки!

Ятрогенія – це термін, який викликає багато обговорень та суперечок у медичній спільноті та серед пацієнтів. Багато людей зазначають, що іноді лікування, призначене лікарями, може призвести до небажаних наслідків. Наприклад, побічні ефекти ліків або невірні діагнози можуть збільшити стан пацієнта. Деякі вважають, що надмірна медична інтервенція та діагностика можуть спричинити непотрібний стрес та тривогу.

З іншого боку, є думка, що лікарі, незважаючи на свої помилки, діють на користь пацієнта і намагаються допомогти. Багато пацієнтів наголошують на важливості відкритого спілкування з лікарями, щоб мінімізувати ризики ятрогенії. Загалом тема ятрогенії порушує важливі питання про довіру до медицини та необхідність більш уважного підходу до лікування, що робить її актуальною для обговорення як серед фахівців, так і серед пацієнтів.

Що таке лікарська помилка?

Лікарська помилка - помилка лікаря при виконанні своїх професійних обов'язків, які є наслідком сумлінної помилки і не містять складу злочину або ознак провини. Розпливчасто? Проблема диференціювання помилки та недбалості дуже велика. Навіть якщо вам вдасться притягнути лікаря до відповідальності, користі для вашого здоров'я не буде. А в медичному середовищі взагалі вважається, що лікарська помилка незалежно від тяжкості наслідків не карається юридично; вона не кримінально-правової проблемою, а медичної (організаційно-методичної). Практика показує, що лікарські помилки мали місце завжди, починаючи з давнини, і навряд чи їх вдасться уникнути в найближчому майбутньому.Сучасною формою лікарських помилок є ятрогенні захворювання, що виникають зазвичай від необережного слова або неправильної поведінки лікаря або середнього медичного персоналу.

• Непрофесійний, стомлений, самовпевнений лікар. Пам'ятайте, що добрий лікар може не вилікувати вас, але, як мінімум, убереже від поганого лікаря. Помиляються всі, молоді лікарі часто помиляються через відсутність досвіду, досвідченіші – через його переоцінку та зниження кваліфікації.
• Надмірна діагностика. Є певний ризик у надмірному проходженні аналізів та інструментальних методів. У будь-якої здорової людини можна виявити «щось» і піддати її непотрібним і небезпечним втручанням.
• Надмірне втручання. Медики знали про ятрогенію щонайменше з IV століття до зв. е. Primum non nocere – «насамперед не нашкодь» – це перший принцип медицини. Як казав Сенека, «деякі ліки небезпечніші за самі хвороби».
• Помилковий діагноз. Значну небезпеку у плані неправильної діагностики становлять звані навіяні діагнози, багато в чому залежать від характеру лікаря. Йдеться про свідомий "настрій" на певне захворювання, викликане спеціальним до нього інтересом лікаря, психологічним "тиском" укладання консультанта або авторитетної установи, впливом епідеміологічної обстановки або захопленням нещодавно описаними нозологічними формами.
• Технічні помилки. Однією з найчастіших причин лікарських (медичних) помилок є неправильна ідентифікація пацієнта та недоступність інформації про його особливості (непереносимість лікарського засобу, супутні захворювання).Саме тому вводять не ті лікарські засоби, порушують техніку ін'єкцій, видаляють не той зуб і т.п.
• Нещасні випадки. Іноді несприятливий результат операції чи іншого лікарського втручання є випадковим. Лікар не може передбачити нещастя. Такі наслідки отримали назву нещасних випадків у медичній практиці. До нещасних випадків належать усі летальні наслідки, які для лікаря виявилися несподіваними.
• Внутрішньолікарняні інфекції. Внутрішньолікарняна інфекція є будь-яким клінічно вираженим захворюванням мікробного походження, яке вражає хворого в результаті його надходження до лікарні або звернення за лікувальною допомогою незалежно від появи симптомів захворювання у пацієнта під час перебування в стаціонарі або після його виписки.

Профілактика та лікування ятрогенії

Ятрогенія – хвороба, яка є однією з найгостріших проблем сучасної медицини, поряд з евтаназією, абортами, сурогатним материнством та іншими. Це не просто медичні, це етичні проблеми. Професія лікаря одна із найбільш психологічно складних. Безпристрасність і холоднокровність має поєднуватися з умінням бути привітним, співчутливим, уважним, готовим завжди прийти на допомогу будь-якій людині будь-якої хвилини.

Байдужість, неуважність, зневажливе ставлення до пацієнтів лише посилюють ті почуття, з якими вони зазвичай приходять:

• хвилювання,
• тривога,
• розгубленість,
• метушливість,
• смуток,
• фізичний біль.

Для профілактики ятрогенії, за великим рахунком, потрібна лише трохи – привітне спілкування, гарантія збереження медичної таємниці та співчутливе ставлення лікаря до пацієнта.Зустріти пацієнта з посмішкою – вже певною мірою захистити його від можливого емоційного потрясіння. Також медичним працівникам рекомендується не забувати підвищувати свою кваліфікацію.

Щоб не стати жертвою помилки лікаря, рекомендується:

1. Розвивати такі якості особистості як впевненість у собі, оптимізм, критичність та гнучкість мислення, стресостійкість. Лікар може бути як завгодно ерудованою людиною, але слухаючи його, потрібно не забувати думати і розмірковувати над сказаним, а не просто сліпо вірити. Відмовитися від установок «Лікар краще знає» та «Як лікар скаже, так і зроблю». Лікарі також люди, вони можуть помилятися.
2. Перш ніж йти до лікаря, потрібно дізнатися, який він спеціаліст, знайти відгуки його пацієнтів (хоча б пошукати в Інтернеті, на форумах). Також потрібно уважно вибирати медустанову, в якій належить лікуватися, особливо якщо очікується перебування в стаціонарі.
3. Залишати за собою право вибору лікаря та медустанови. Якщо якийсь лікар не сподобався і є можливість піти до іншого, це потрібно робити. Не треба терпіти поганих лікарів!
4. При постановці діагнозу одним лікарем краще перевіряти його ще раз, відвідавши ще одного-двох (особливо, якщо діагноз серйозний). Нерідко різні лікарі ставлять різні діагнози одному й тому ж людині.
5. Вірити у своє одужання! Що б хто не говорив, треба вірити в себе, у свої сили та можливості! Думати та уявляти себе здоровим, переконувати себе у своєму повному одужанні, продовжувати радіти життю!

У разі, коли ятрогенія вже настала, і не залишилося жодної надії, віри в краще та любові до себе, необхідно звернутися за допомогою до психотерапевта чи психіатра, ці фахівці допоможуть упоратися з проблемою.

Питання-відповідь

Що означає ятрогенія?

Устар. , мед. , Радянськ. Захворювання, що виникає як реакція на неправильно витлумачені хворим слова чи поведінка лікаря, прочитану медичну літературу тощо.

Які захворювання відносяться до ятрогенних?

До ятрогенних відносяться захворювання, які проявилися як ускладнення основної хвороби, вони були викликані неправильними або помилковими діями лікаря та медичних сестер.

Скільки типів ятрогенії існує?

За механізмом дії можна виділити прямі (медична травма), опосередковані (лікарська хвороба) та комбіновані ятрогенії.

Що таке ятрогенні злочини?

Ятрогенні злочини – це навмисні чи необережні суспільно небезпечні дії медичних працівників, які порушують основні засади та умови надання медичної допомоги, встановлені Конституцією РФ та іншими законодавчими актами Росії, які здійснюються у виконанні своїх професійних чи службових

Поради

РАДА №1

Вивчайте інформацію про свої захворювання та методи лікування. Чим більше ви знаєте про свій стан, тим легше вам ставитиме запитання лікарю і прийматиме обґрунтовані рішення про лікування.

РАДА №2

Не соромтеся запитувати лікаря. Якщо вам щось незрозуміло чи викликає сумніви, обов'язково уточнюйте. Це допоможе уникнути непорозумінь та потенційних помилок у лікуванні.

РАДА №3

Шукайте другу думку. Якщо вам запропоновано серйозне лікування чи операція, не бійтеся звернутися до іншого фахівця для підтвердження діагнозу та рекомендацій.

РАДА №4

Обговорюйте з лікарем всі ліки та добавки, які ви приймаєте. Деякі можуть взаємодіяти один з одним або з призначеним лікуванням, що може призвести до небажаних наслідків.