Що таке далекозорість (гіперметропія): причини та лікувати
Ця стаття допоможе зрозуміти, що таке далекозорість, способи лікування та профілактика захворювання. Такі питання лікарям ставлять пацієнти, хоча вважається, що переважно люди страждають від короткозорості. Однак після 40 років усі починають переконуватися у протилежному.
Будова ока при далекозорості
Ознаки далекозорості
Гіперметропія – особливість рефракції ока, коли зображення предметів, розташованих вдалині, фокусується за сітківкою. Це призводить до того, що людина нормально бачить далекі предмети, але те, що розташоване поблизу, погано розрізняє.
Щоб відсунути фокус, предмет відставляють далі від очей. Після цього він стає добре видимим. Таку патологію в медичних колах прийнято називати далекозорістю або гіперметропією.
Дана ознака описана для ситуації раннього порушення зору. Якщо захворювання прогресує, людина погано бачить як далекі, і ближні предмети. Це говорить про те, що далекозорістю називається скоріше нездатність бачити те, що поруч, ніж підвищена можливість бачити все, що далеко.
Часто люди, які страждають на таке захворювання, носять відразу двоє очок. Одні використовуються для звичайного носіння, інші для роботи з дрібними предметами.
Вважається, що далекозорість – хвороба людей зрілого віку. Однак, це не зовсім так. Просто у молодому віці людина може компенсувати свій недолік за допомогою мимовільних дій щодо напруги акомодації. Через війну зображення потрапляє сітківку, де формується цілком адекватна картина.
Думка лікаря:
Далекозорість, або гіперметропія, є поширеним захворюванням очей, при якому людина відчуває труднощі з фокусуванням на близьких об'єктах. Причиною цього стану є порушення фокусування світла на сітківці через коротку осі ока або площину рогівки.
Лікування далекозорості залежить від ступеня її прояву. У початкових випадках можна використовувати окуляри чи контактні лінзи для корекції зору. У більш серйозних випадках може бути потрібне хірургічне втручання, таке як лазерна корекція зору. Важливо звернутися до офтальмолога для точного діагнозу та визначення оптимального способу лікування.
Лікарі рекомендують регулярно проходити профілактичні огляди очей, особливо людям старше 40 років, оскільки далекозорість часто виникає з віком. Своєчасне виявлення та лікування цього захворювання допоможуть зберегти зір та якість життя.
Види захворювання
- Природна фізіологічна гіперметропія. Це так звана дитяча далекозорість, яка для новонароджених дітей вважається нормальним явищем. До двох місяців дитина не здатна чітко розрізняти близькі предмети. Протягом кількох місяців гіперметропія проходить природно, і дитина починає нормально бачити.
- Вроджена далекозорість. Діагностика такої форми захворювання здійснюється за однією головною ознакою – якщо у дитини гіперметропія не пройшла з часом.
- Стареча далекозорість. Це один із найпоширеніших видів гіперметропії у дорослих. Вона зазвичай з'являється після 45 років. Це з природною вікової деградацією організму.У такої людини руйнується процес акомодації, що ускладнює концентрацію погляду на розташованих поруч об'єктах. Якщо людині доводиться багато працювати з близькими предметами, це призводить до перенапруги очних м'язів, головного болю, мимовільної сльозотечі.
Вилікувати 2 останні види далекозорості не можна, проте можна поліпшити стан людини за допомогою вправ, спеціальних препаратів, приладів та пристроїв.
Постановка діагнозу
Як визначити, що у людини проблеми із зором, для цього застосовує таблиця Сівцева. При цьому для уточнення діагнозу застосовують мінусові та плюсові лінзи.
Коли обстежують зір, далекозорість діагностується із застосуванням фороптера та комп'ютерної авторефрактометрії. Крім того, оптичну силу рогівки вимірюють за допомогою кератометрії, а довжину поздовжньої осі очей – із застосуванням ехобіометрії.
Далекозорість у дорослих та дітей діагностується з використанням засобів примусового розширення зіниць. Застосовуваний у разі сульфат атропіну дає можливість послабити акомодацію, що дозволяє полегшити діагностику прихованої форми захворювання.
Досвід інших людей
Далекозорість, або гіперметропія, - це поширене захворювання очей, про яке багато хто висловлює свою думку. Деякі люди вважають, що далекозорість виникає через спадковість чи вікові зміни в очах. Інші стверджують, що неправильний спосіб життя, включаючи тривалу напругу очей, може сприяти розвитку цього захворювання.
Однак, незалежно від причин, важливо знати, що далекозорість потребує своєчасного лікування.Сучасна медицина пропонує кілька методів корекції гіперметропії, таких як носіння окулярів, контактних лінз, а також хірургічні втручання, наприклад лазерну корекцію зору.
Важливо пам'ятати, що ігнорування проблеми може призвести до погіршення зору та розвитку ускладнень. Тому за перших ознаках далекозорості необхідно звернутися до офтальмолога для професійної консультації та призначення оптимального лікування.
Причини формування захворювання
Як випливає з описаних вище видів цього захворювання очей, причини далекозорості можна розділити на 4 категорії:
- незавершеність формування органу зору у перші місяці життя;
- вікові зміни пізнього періоду життя;
- уроджені патології;
- набуті дефекти зору.
Якщо перша причина - це природна стадія розвитку здорового малюка, яка не є приводом для занепокоєння. 2 останні вимагають пильної уваги та активних дій.
Отримана далекозорість виникає через формування системних захворювань організму. Найчастіше виникнення пов'язане із порушенням нормальної роботи ендокринної системи.
При далекозорості уродженого характеру формуються анатомічні трансформації будови очей. Усі структурні частини органу виконують свої функції, але сам він набуває незвичайної плескатої форми.
В результаті такої трансформації зоровий шлях стає коротшим за норму. Іноді з'являється кривизна рогівки, може сформуватися аномально глибоке розташування кришталика.
Усі ці патології дитячого віку потребують обов'язкового лікування. В іншому випадку можуть розвинутися такі захворювання, як амбліопія та косоокість.
Далекозорість можна набути в процесі життя.До цього можуть призвести:
- захворювання соматичного та нервового характеру;
- операції з видалення кришталика;
- цукровий діабет;
- гіпертонія;
- інсульт.
Природні зміни при старінні організму відбуваються в кришталику, провокуючи специфічний вид гіперметропії, який отримав назву пресбіопії. Справа в тому, що організм людини росте до 25 років, тоді як очі закінчують своє формування до 15 років.
При цьому кришталик зростає весь час. Це помилка еволюції, яка характерна не лише для людини. Зростання кришталика походить від центру. У цьому старі клітини не відмирають, а переміщаються до периферії, у результаті краю кришталика ущільнюються, втрачають прозорість і еластичність.
Це робить кришталик менш опуклим, що призводить до порушення зорового шляху. При цьому промінь починає фокусуватися за сітківкою.
Погіршує ситуацію та деградація війного м'яза. Вона втрачає колишню еластичність і вже не може повною мірою виконувати свої функції, що також впливає на процес зниження опуклості кришталика, вносячи свій внесок у розвиток далекозорості.
Шлях до старечої далекозорості починається з 20 років. У ці чудові роки ближній предмет у здорових очах знаходиться на відстані 30 см від очей. До 35 років він вже знаходиться на відстані 45 см, До 45 років дрібний предмет, що розглядається, повинен розташовуватися на відстані до 75 см.
Якщо у вас розвивається далекозорість, симптоми вікових змін приблизно 40-45 років. Саме в цей час люди починають купувати очки для читання. При гіперметропічному процесі спочатку набувають окуляри +1 діоптрію.
У здоровому стані до 65 років справа сягає +2 діоптрій.До цього моменту кришталик повністю втрачає здатність зміни своєї форми, як і гальмує подальший регрес зору.
Лікування гіперметропії
Якщо у вас діагностували далекозорість, лікування повинно проводитись у будь-якому випадку, навіть через старість.
Лікування далекозорості починається з окулярів. Багато хто намагається обходитися без цього засобу корекції зору, але рано чи пізно вони будуть змушені це зробити.
Існує думка, що за далекозорості окуляри лише прискорюють темпи деградації зору. Однак якщо при поганому зорі не користуватися окулярами, деградація протікатиме швидше. Крім того, занадто сильна напруга при далекозорості часто викликає головний біль, сильну втому, роздратування, безсоння тощо.
Зміну якості зору люди часто сприймають як вирок, з яким можна жити, прийнявши як даність деякі обмеження та втрати. Однак до лікування, хоча б у вигляді окулярів, все ж таки вдаються всі.
При цьому, як правило, спочатку люди запитують: «як вилікувати далекозорість». У ряді випадків зупинити розвиток хвороби справді можна. Це стосується, перш за все, ситуації, коли соматичне захворювання впливає якість зору.
Для того, щоб вилікувати це захворювання, необхідно змінити оптичну силу ока, тобто зробити так, щоб фокусування зображення відбувалося на сітківці. Досягається такий ефект лише хірургічним способом. Домогтися повного лікування при далекозорості консервативними способами зазвичай не вдається.
- Популярним та ефективним способом вважається лазеротерапія. Таке лікування далекозорості дає добрі результати при гіперметропії І-ІІ ступеня.Це той рідкісний випадок, коли терапія триває недовго, причому без жодних неприємних відчуттів.
- Сильна далекозорість вимагає радикальніших дій, оскільки необхідно змінювати форму рогівки і відновлювати втрачену пильність. Такі операції містять певний ризик ускладнень, супроводжуються безліччю незручностей, проводяться під наркозом. Після такого хірургічного втручання слід проводити тривале лікування в період відновлення.
- У більшості випадків люди віддають перевагу консервативному лікуванню. Окуляри та лінзи - спосіб забути про недоліки одного з органів чуття. Правильно підібрані окуляри дозволяють людині з'являтися в тих місцях, де досі важко було орієнтуватися. Людина знаходить здатність займатися улюбленою справою.
Профілактика
Зір - фактор, що визначає характер, стиль та зміст вашого життя. Нарешті, це орган, що наповнює ваше життя буянням фарб та різноманітністю форм.
Профілактика далекозорості полягає в тому, щоб не допустити розвитку процесу при вродженій та віковій формі захворювання.
Щоб ця патологія могла з'явитися якомога пізніше, необхідно регулярно робити спеціальні вправи для очей, які перешкоджають послабленню м'язів очей.
Крім того, профілактика далекозорості включає:
- правильно дозоване навантаження для очей;
- своєчасно встановлена вада розвитку органів зору;
- правильне висвітлення робочого місця;
- регулярну перевірку зору лікаря;
- здоровий спосіб життя.
Ці заходи дозволять запобігти появі далекозорості або мінімізувати процес деградації зору, що виникає.
Відео
Часті запитання
Як лікувати гіперметропію очей?
У сучасній медицині застосовуються 2 основні підходи до лікування далекозорості (гіперметропії). Її виправляють за допомогою оптичних методів – підбирають окуляри чи контактні лінзи – та коригують хірургічним способом. Сьогодні існує кілька способів лазерної корекції зору.
Що таке далекозорість причини?
Причиною виникнення далекозорості є те, що очне яблуко має неправильну стислу форму, внаслідок чого зображення фокусується за сітківкою. Дуже часто далекозорість виникає у поєднанні двох причин: неправильна форма очного яблука та недостатня оптична сила рогівки.
Як можна позбутися далекозорості?
лазерна корекція зору, імплантація факічних лінз, рефракційна заміна кришталика, апаратне лікування далекозорості у дітей, оптична (контактна та очкова) корекція далекозорості.
Що провокує далекозорість?
Основною причиною виникнення далекозорості є укорочена форма очного яблука. У людей у віці причиною може бути ущільнення кришталика ока через втрату еластичності.
Корисні поради
РАДА №1
Регулярно проводите перевірку зору у офтальмолога, особливо якщо у вас є симптоми далекозорості. Раннє виявлення проблеми дозволить розпочати лікування вчасно.
РАДА №2
Використовуйте окуляри або контактні лінзи за призначенням лікаря. Але не зловживайте їх носінням без необхідності, щоб не погіршити проблему.
РАДА №3
Під час роботи за комп'ютером або читання книги не забувайте робити перерви та виконувати вправи для очей, щоб знизити навантаження на зір.
Відмінність далекозорості та короткозорості
Як визначити, яка з цих патологій у вас? Говорячи простою мовою, при короткозорості людина погано бачить предмети, розташовані далеко від нього, при далекозорості навпаки, погано розглядаються об'єкти поблизу. Але про все по порядку.
Око людини дуже складна оптична система, правильне функціонування якої дозволяє нам бачити навколишній світ у всьому його різноманітті, і, тому, будь-яких відхилень у роботі цього важливого органу, викликає нервозність, почуття неповноцінності. Найпоширенішими патологіями зорової системи є далекозорість (гіперметропія) та короткозорість (міопія). У цій статті ви дізнаєтеся, що це за порушення, як бачить далекозоре і короткозоре око, а також чим відрізняється короткозорість від далекозорості.
Рефракційна система ока
Так як обидві ці патології є аномаліями саме рефракційної системи ока, щоб зрозуміти їхню суть, потрібно знати, що впливає на відхилення від норми заломлюючої сили зорової системи (рефракції).
Зорова система ока складається з очного яблука та зорового нерва. Саме очне яблуко складається з кількох заломлюючих середовищ — усередині очної рідини камер, рогівки, кришталика, склоподібного волокна. Щоб потрапити на сітківку світловий промінь від предмета перетинає ці середовища. Тому, рефракція ока залежить від того чи правильному стані перебувають ці середовища, тобто нормальна чи заломлююча сила, відстань до фокусу, і навіть перебування самого фокусу, стосовно сітківці.
Відмінність у розташування фокусу
Чіткий зір виходить, коли світлові промені, проходячи через довкілля, не змінюються і фокусуються саме на сітківці, така рефракція називається емметропічною. Коли відбувається зміщення фокусу, відбувається порушення рефракції — аметропія. Видами аметропії є, що ми розглядаємо, короткозорість і далекозорість.
- Близорукість або в офтальмологічних колах - міопія - аномалія рефракції, при якій око людини сприймає об'єкти, що знаходяться на віддаленій відстані не чітко, тобто їх зображення фокусується перед сітківкою, а не на ній, а у разі прилеглих предметів чітко, тобто їх фокусування сітківку.
- Далекозорість або в офтальмологічних колах - гіперметропія - аномалія рефракції зворотна короткозорості, тобто об'єкти, що знаходяться в далечіні, до певної відстані, око з такою рефракцією бачить добре (фокус на сітківці), а якщо предмети розташовуються ближче - погано (фокус зміщений за сітківкою) ).
Відмінності у причинах появи
- Однією з причин міопії та гіперметропії є зміна форми яблука ока. Відмінність полягає в тому, що розвиток короткозорості відбувається, коли очне яблуко подовжується, а при далекозорості воно коротшає.
Варто також згадати, що у всіх новонароджених дітей очне яблуко дуже маленьке, що характерне для гіперметропії, але в міру їхнього зростання воно теж росте, як наслідок, далекозорість минає.
- Через форму очного яблука змінюється сила заломлення, тому, при короткозорості очей має сильну здатність до заломлення світлових променів, а при далекозорості – слабкою.
- Ще одна відмінність у причині появи, полягає в тому, що короткозорість досить часто є спадковою, тому часто зустрічається у підлітків, далекозорість, як правило, з'являється в силу віку у людей старшого покоління.
- Також причинами появи аномалій рефракції є збої в акомодації ока. Так, короткозорість може виникнути у молодих людей, якщо відбувається спазм акомодації, а при далекозорості, з віком, втрата кришталиком еластичності призводить до збоїв в акомодації. Коли в людини втрачається здатність до зміни фокусної відстані, то проявляється короткозорість разом із далекозорістю - пресбіопія.
Офтальмологічні методи вимірювання рефракції та її аномалій
Наука офтальмологія застосовує визначення ступеня відхилення рефракції ока одиницею виміру діоптрію, що у перекладі з давньогрецької означає спостереження, вимір, бачення наскрізь.
Близорукість і далекозорість, тобто аметропія має три ступені:
- слабку (до 3 дптр.),
- середню (від 3 до 6 дптр.)
- важку або високу (від 6, може сягати 30 дптр.).
Вищий ступінь короткозорості чи далекозорості відповідає більшому погіршенню зору. Відмінність між ними у знаку, при міопії показник пишеться зі знаком «-», а за гіперметропії — з «+».
Як же визначити короткозорість чи далекозорість та який ступінь втрати зору у пацієнта? Ступені рефракції діагностуються за допомогою таблиць для перевірки зору, наприклад, таблиця Сівцева, де наведені рядки друкованих літер різної величини, розташовані на дванадцяти рядках. Якщо людина бачить десяту сходинку з п'яти метрів, це вважається нормальним зором.
- У разі короткозорості, пацієнт погано починає бачити десятий, дев'ятий рядок і так далі, кожному рядку відповідає певний рівень аномалії.
- Дальнозоркість діагностується, коли випробуваний добре бачить одинадцяту і дванадцяту рядки, але якщо його наблизити до таблиці не бачить верхні рядки.
Більш точно аномалії рефракції визначають за допомогою різних приладів та комп'ютерної діагностики.
Відмінність у корекції
Так як відмінність між короткозорістю і далекозорістю кардинальна, то й пристосування, що коригують їх, повинні відрізнятися один від одного.
- Щоб скоригувати короткозорість застосовують мінусові лінзи, тобто увігнуті контактні лінзи, що розсіюють, і окуляри.
- Корекція далекозорості вимагає плюсових контактних лінз або окулярів, із властивістю, що збирає.
При далекозорості, лінзи в основному використовуються при читанні та письмі, при короткозорості лікар рекомендує постійне носіння пристосувань, що коригують.
Схожі записи:
Дальнозоркість
Дальнозоркість (Гіперметропія) – таке рефракційне порушення, при якому зображення предметів фокусуються не на сітківці, а в площині, розташованій за нею. При далекозорості значно погіршується здатність розрізняти об'єкти поблизу. Крім цього, далекозорість супроводжується підвищеною зоровою втомою, головними болями, печінням в очах; високі ступеня гіперметропії - поганим зором в далечінь. Обстеження при далекозорості включає визначення гостроти зору, рефрактометрії, офтальмоскопії, скіаскопії, біомікроскопії, УЗД очного яблука.Лікування далекозорості залежить від ступеня порушення рефракції і може полягати в оптичній корекції, застосуванні апаратних методів (відеокомп'ютерної корекції, лазерстимуляції), лазерної корекції (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляції, гіперфакії, гіперартифакії та ін.
Загальні відомості
Поширеність далекозорості серед дорослих осіб віком від 18 років становить близько 35-45%. У дітей віком до 7-12 років гіперметропічна рефракція має фізіологічний характер: вона зустрічається у 90% дітей до 3-х років та 35% дітей віком 13-14 років. Далекозорість характеризується слабкістю рефракції, що потребує напруги акомодації навіть за далекого зору. При далекозорості промені світла, що сприймаються оком, сходяться у фокусі позаду сітківки. Тому гіперметроп бачить зображення предмета у нечіткому, злегка розмитому вигляді.
Наукова назва далекозорості - гіперметропія, прийнята в офтальмології, походить від грецьких слів hyper - "над", metron - "захід" і ops - "око".
Причини далекозорості
Як і у випадку з короткозорістю (міопією), при далекозорості має місце невідповідність сили заломлюючого апарату передньо-задньому розміру ока. Однак при далекозорості це відбувається або через відносну слабкість заломлюючого апарату ока, або укороченої передньо-задньої осі (ПЗО) очного яблука. Обидва ці механізми можуть призводити до того, що заломлені промені фокусуються в точці за площиною сітківки. У частини гіперметропів недостатня оптична сила рогівки та кришталика поєднується з укороченою поздовжньою віссю очного яблука.
Фізіологічна далекозорість (+2+4 дптр) й у новонароджених і пояснюється невеликим поздовжнім розміром очного яблука (довжина ПЗО = 16- 17 мм ). Далекозорість 4 дптр характеризує зрілість плода; збільшення ступеня гіперметропії зазвичай спостерігається при мікрофтальмі та поєднується з іншими вродженими аномаліями ока (катарактою, колобомами ДЗН та судинної оболонки, аніридією, лентиконусом, схильністю до глаукоми тощо), а також іншими вадами розвитку (заячою губою, вовчою) пальців рук і ніг, вух та пр.).
У міру зростання дитини розміри очного яблука також збільшуються до норми (ПЗВ = 23-25 мм), що в більшості випадків призводить до зникнення далекозорості до 12 років і формування пропорційної рефракції (емметропії). При прогресуванні зростання ока розвивається короткозорість (міопія), при затримці його зростання – далекозорість. На момент завершення зростання організму далекозорість відзначається в 50% людей, в решти половини є емметропія і короткозорість.
Чому відбувається відставання зростання очного яблука – невідомо. Тим не менш, більшості далекозорих людей до 35-40 років вдається повністю компенсувати слабкість рефракції постійною напругою циліарного м'яза ока, яка дозволяє утримувати кришталик у опуклому стані, збільшуючи тим самим його заломлюючу здатність. Однак надалі відбувається зниження здатності до акомодації, і приблизно до 60 років компенсаторні можливості вичерпуються повністю, що призводить до сталого зниження чіткості зору і в далечінь, і поблизу. Таким чином, розвивається так звана стареча далекозорість або пресбіопія.Відновлення зору в цьому випадку можливе тільки за допомогою постійного використання окулярів з лінзами, що збирають, тому далекозорість прийнято позначати в позитивних діоптріях.
Крім цього, далекозорістю характеризується афакія - вроджений або набутий стан, при якому відсутня кришталик. і вимагає замісної корекції сильними позитивними лінзами чи імплантації інтраокулярної лінзи.
Класифікація далекозорості
Залежно від механізму розвитку гіперметропії розрізняють осьову або аксіальну далекозорість, пов'язану з укороченою ПЗО очного яблука, і рефракційну, обумовлену зменшенням здатності оптичного апарату, що заломлює.
У тому випадку, якщо наявна аномалія рефракції компенсується за рахунок напруги акомодації, говорять про приховану далекозорість;
Залежно від віку виділяють природну фізіологічну далекозорість у дітей, вроджену далекозорість (при вродженій слабкості рефракції), вікову далекозорість (пресбіопію).
За ступенем необхідної корекції в діоптріях та на підставі даних рефрактометрії прийнято поділ далекозорості на три ступені:
- слабка - до +2 дптр
- середня – до +5 дптр
- висока – понад +5 дптр
Симптоми далекозорості
Слабкі ступеня далекозорості в молодому віці протікають без будь-яких симптомів: за рахунок напруги акомодації зберігається добрий зір як поблизу, так і в далечінь. При далекозорості середнього ступеня далекий зір практично не порушено, проте під час роботи на близькій відстані відзначається швидка стомлюваність очей, біль в очних яблуках, в області надбров'я, чола, перенісся, зоровий дискомфорт, відчуття розпливчастості або злиття рядків і букв, потреба у віддаленні об'єкт від очей і яскравіше освітлення робочого місця. Високі ступеня далекозорості супроводжуються вираженим зниженням зору поблизу і в далечінь, астенопічними симптомами (почуттям розпирання та «піску» в очах, головним болем, швидкою зоровою стомлюваністю). При далекозорості середнього та високого ступенів виявляються зміни очного дна – гіперемія та нечіткі межі ДЗН.
У дітей з вродженою некоригованою далекозорістю понад +3 дптр висока ймовірність розвитку співдружнього кокосокості. Цьому сприяє необхідність постійної напруги м'язів очей і зведення очей до носа для того, щоб домогтися більшої чіткості зору. У міру прогресування далекозорості та косоокості можливий розвиток амбліопії.
При далекозорості нерідко виникають рецидивні блефарити, кон'юнктивіти, ячмінь, халязіон, оскільки пацієнти мимоволі труть очі, тим самим заносячи інфекцію. Люди старшого віку далекозорість одна із чинників, сприяють розвитку глаукоми.
Діагностика далекозорості
Зазвичай далекозорість виявляється офтальмологом під час перевірки гостроти зору.Візометрію при гіперметропії проводять без корекції та з використанням пробних плюсових лінз (тест на заломлення).
Діагностика далекозорості передбачає обов'язкове дослідження рефракції (скіаскопія, комп'ютерна рефрактометрія). Для виявлення прихованої далекозорості у дітей та молодих пацієнтів рефрактометрію рекомендується проводити в умовах індукованої циклоплегії та мідріазу (після закапування в очі сульфату атропіну).
З метою визначення передньо-задньої осі очного яблука виконується УЗД ока та ехобіометрія. Для виявлення супутньої далекозорості патології проводиться периметрія, офтальмоскопія, біомікроскопія з лінзою Гольдмана, гоніоскопія, тонометрія та ін. При косоокості виконуються біометричні дослідження ока.
Лікування далекозорості
Методи лікування далекозорості об'єднані в консервативні (очкова або контактна корекція), лазерні (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) та хірургічні (ленсектомія, гіперфакія, гіперартифакія, термокератопластика та ін.). Головними умовами корекції гіперметропії є своєчасність та адекватність.
За відсутності астенопічних скарг, гостроти зору обох очей не менше 1,0 та стійкого бінокулярного зору корекція не показана.
Основним способом корекції дитячої далекозорості є підбір окулярів. Діти дошкільного віку з далекозорістю понад +3 дптр потребують призначення окулярів для постійного носіння. За відсутності тенденції до розвитку косоокості та амбліопії до 6-7 років, очкова корекція скасовується. При астенопії підбирають «плюсові» окуляри або контактні лінзи, що коригують, з урахуванням індивідуальних даних і супутніх захворювань.У ряді випадків при гіперметропії до +3 дптр використовуються нічні ортокератологічні лінзи. При високих ступенях далекозорості можуть виписуватися складні окуляри або дві пари очок (для роботи на близькій та дальній відстані).
При далекозорості рекомендується курсове апаратне лікування (Амбліокор, Амбліотренер, Синоптофор, програмно-комп'ютерне лікування, «Струмок» та ін), фізіотерапія (масаж шийно-коміркової зони, лазеротерапія, магнітотерапія та ін), курси вітамінотерапії. Під час перегляду телевізора доцільно використовувати перфораційні окуляри, які зменшують напругу акомодації.
З віку 18 років можливе проведення лазерної корекції далекозорості до +6 дптр. Найбільш популярними лазерними методиками є LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, фоторефракційна кератектомія (ФРК). Кожен із методів лазерної корекції далекозорості має свої показання, проте суть їх однакова - формування рогівки з індивідуальними параметрами. Ексимер-лазерна корекція далекозорості нетравматична, що виключає ускладнення з боку рогівки та мінімізує ймовірність розвитку астигматизму.
У хірургії далекозорості застосовується метод рефракційної заміни кришталика: у цьому випадку проводиться видалення власного кришталика ока (ленсектомія) та його заміна на інтраокулярну лінзу необхідної оптичної сили (гіперартифакія). Рефракційна заміна кришталика використовується, в тому числі, і за вікової далекозорості.
Хірургічне лікування далекозорості також може полягати у проведенні гіперфакії (імплантації позитивної факічної лінзи), термокератокоагуляції, лазерної термокератопластики, кератопластики (пластики рогівки).
Прогноз та профілактика далекозорості
Ускладненнями некоригованої далекозорості можуть бути косоокість, амбліопія, рецидивні запальні захворювання очей (кон'юнктивіти, блефарити, кератити), глаукома. Пацієнтам з далекозорістю рекомендується відвідування офтальмолога не рідше 2-х разів на рік.
При виявленні далекозорості необхідне чітке дотримання запропонованих рекомендацій, дотримання правильного режиму зорового (використання достатнього освітлення, проведення гімнастики для очей, чергування зорової роботи з активним відпочинком). Ці ж рекомендації можуть бути віднесені і до профілактики далекозорості. З метою запобігання розвитку косоокості проводиться офтальмологічні огляди дітей з 1-2 міс., 1 рік, 3 роки та 6-7 років.
