Коли можна почати ходити після перелому великої гомілкової кістки

Перелом - неприємна подія, яка може настати в нашому житті в невідповідний момент. Біль, обмеження руху, необхідність носити гіпс - все це може здатися нестерпним, особливо якщо ви активна людина, яка любить проводити час на свіжому повітрі. І, зрозуміло, одне з найважливіших і першочергових питань, які задаються лікарю після перелому великої гомілкової кістки, – це коли можна знову ходити? Що робити, щоб процес загоєння проходив швидше та без ускладнень?

Все залежить від складності та тяжкості перелому, а також від загального стану організму. Зазвичай лікарі рекомендують спокійно перенести перший тиждень після перелому, щоб дати костям зажити. Слід дотримуватись гіпсового режиму, наскільки це можливо, обмежуючи рухи суглоба. Але вже другого тижня після перелому можна починати активізувати рухи, робити легкі вправи і навіть починати поступово спиратися на пошкоджену ногу.

Адаптація після перелому великої гомілкової кістки

Після операції, перші кроки та реабілітація відіграють вирішальну роль у відновленні функції ноги. Відразу після операції пацієнт може відчувати деякий дискомфорт і відчуття нестійкості. Щоб повернути можливість ходити, лікарі рекомендують пацієнтам почати рухатися за допомогою спеціальних апаратів та під контролем фахівців. Зазвичай це відбувається вже наступного дня після операції, але терміни можуть змінюватись залежно від складності перелому та індивідуальних особливостей пацієнта.

• Важливо пам'ятати, що перші кроки після операції це лише початок довгого шляху до повного відновлення. Лікарі рекомендують пацієнтам відвідувати сеанси фізіотерапії, де їм допомагатимуть відновити м'язи, покращити координацію рухів та підвищити загальну фізичну активність.
• Пацієнтам можуть бути призначені вправи, спрямовані на зміцнення м'язів ніг, розтяжку суглобів, а також поліпшення рівноваги. Крім того, іноді використовуються різні апарати, які допомагають контролювати навантаження на ногу та прискорювати процес реабілітації.

Адаптація після перелому великої гомілкової кістки вимагає терпіння та завзятості, але з правильною підтримкою лікарів та фахівців з реабілітації, пацієнти можуть повернутися до активного та повноцінного життя у найближчому майбутньому. Основним принципом успішної реабілітації є поступове збільшення навантаження, дотримання рекомендацій лікарів та регулярні заняття фізичною терапією.

Після операції: перші кроки та реабілітація

Коли настає момент після операції з відновлення великої гомілкової кістки, можна розпочинати перші кроки до повноцінної реабілітації. Це дуже важливий етап, який вимагатиме сили волі та терпіння, але він незамінний для відновлення повної мобільності.

Після операції, ваш лікар або фізіотерапевт дадуть вам рекомендації та вказівки щодо подальшої реабілітації. Можливо, вам доведеться використовувати милиці або ходунки в перші тижні після операції, щоб підтримувати рівновагу і зменшити навантаження на пошкоджену ногу. Важливо суворо дотримуватись інструкцій спеціаліста і не намагатися робити те, що вам заборонено.

Можливість ходити за допомогою: коли можна почати

Час, необхідний можливості ходити з підтримкою, може відрізнятися залежно від конкретної ситуації, але це відбувається через 4-6 тижнів після перелому. У цей період пацієнту зазвичай рекомендується використовувати милиці або спеціальну тростину для підтримки при ходьбі. При цьому вони допомагають розвантажити переламану ногу та запобігти повторному пошкодженню.

Важливо пам'ятати, що кожен випадок перелому індивідуальний, і рекомендації лікаря є основою відновлення. Необхідно дотримуватися вказівок фахівця та не поспішати повернутися до повсякденної активності до повного відновлення. Можливість ходити з підтримкою при переломі великої гомілкової кістки не тільки дозволяє повернутися до нормального життя, але і є важливим етапом до повного відновлення ноги.

Прогрес у відновленні: поступове полегшення навантаження

Перші тижні після перелому великої гомілкової кістки мають на увазі повну відсутність навантаження на пошкоджену ногу. Лікарі рекомендують використовувати милиці або спеціальну опору для ходьби, щоб зменшити тиск на ногу. Поступово з урахуванням індивідуальної динаміки відновлення можна починати поступово збільшувати навантаження.

Прогрес у відновленні потребує часу та терпіння. Важливо не поспішати та не перевантажувати ногу надто рано.Поступово збільшуючи час ходьби та інтенсивність навантаження, можна зміцнити м'язи та суглоби, повертаючись до звичайного способу життя. Пам'ятайте, що кожен організм індивідуальний і реабілітаційний план повинен бути адаптований під ваші потреби.

Повернення до звичайного життя: поради щодо реабілітації та фізичної активності

Після перелому великої гомілкової кістки настає тривалий процес одужання, що включає у собі як фізичну реабілітацію, а й психологічну адаптацію до нових умов життя. Щоб полегшити цей шлях, ми зібрали вам кілька корисних порад, які допоможуть повернутися до звичайного життя після перелому.

1. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Фізична активність має бути поступово збільшуваною та здійснюватися під наглядом фахівця. Не варто поспішати та починати займатися спортом чи виконувати складні фізичні вправи без схвалення лікаря. Кожен випадок є індивідуальним, і тільки фахівець може правильно оцінити ваш стан і дати рекомендації.

2. Приділяйте увагу живлення. Реабілітаційний період потребує особливого підходу до харчування, оскільки воно відіграє важливу роль у процесі загоєння кісток. Зверніться до лікаря або лікаря, щоб дізнатися, які продукти можна включити у свій раціон, щоб прискорити відновлення. Не забувайте про достатнє споживання білка, кальцію, вітамінів та мінералів.

3. Поступово повертайтеся до фізичної активності. Починайте з легких вправ, які не навантажують суглоби та не викликають хворобливих відчуттів. Плавання, йога, ходьба – це чудові варіанти для початку.Поступово збільшуйте інтенсивність та тривалість тренувань, але завжди стежте за своїми відчуттями та прислухайтесь до сигналів свого організму.

4. Здійснюйте правильну підтримку. Якщо ви все ще відчуваєте дискомфорт або невпевненість під час ходьби, використовуйте відповідні опорні пристрої – тростину, тростини або ходунки. Вони допоможуть вам зберегти баланс та стабільність та зменшити навантаження на хворий суглоб. Але не звикайте до них дуже сильно, поступово їх використовуйте все менше і менше, відмовляючись від них, коли будете готові.

5. Не здавайтеся і будьте терплячі. Відновлення після перелому великої гомілкової кістки – це тривалий процес, який потребує часу та терпіння. Не думайте, що відразу після закінчення лікування ви зможете повернутися до колишньої активності. Давайте своєму організму час на відновлення та не навантажуйте його зайвою фізичною активністю. Врахуйте, що кожен організм індивідуальний та відновлюється по-своєму.

Пам'ятайте, що повернення до звичайного життя після перелому великої гомілкової кістки може зайняти деякий час. Головне – не поспішайте, слухайте себе та своє тіло, дотримуйтесь рекомендацій лікаря та вірте у свої сили. Все проходить, і незабаром ви знову зможете насолоджуватися повною свободою пересування та активним життям.

Лікування перелому гомілкової кістки

Перелом ноги може бути простим або складним клінічними проявами, що може створювати значні проблеми у відновленні її функції. Важливим моментом є запобігання розвитку ускладнень травми.

Якщо зламані гомілкові кістки, перша допомога надається відразу після отримання травми з метою покращення стану пацієнта під час транспортування його до лікувального закладу.Обсяг першої допомоги до приїзду медиків складатиметься з наступних заходів:

• постраждалого укласти, обмеживши рухливість пошкодженої кінцівки;
• звільнити травмовану гомілку, розрізавши одяг та максимально обережно знявши взуття;
• забезпечити холод на кінцівку та прийом внутрішньо знеболювального препарату;
• при відкритій поверхні рани обережно очистити її від бруду та сторонніх предметів;
• при кровотечі внаслідок відкритої травми гомілки накласти джгут із зазначенням його часу;
• закріпити пошкоджену ногу твердими предметами (дошки, гілки, картон).

Правильно проведена перша допомога потерпілому, дає можливість мінімізувати розвиток ускладнень та запобігти погіршенню здоров'я пацієнта.

Класифікація

Медики розрізняють різні види переломів гомілкових кісток за кількома критеріями.

Залежно від причини розрізняють травматичні та патологічні переломи. Перші виникають у результаті зовнішнього впливу, а другі – і натомість патологічного процесу, наприклад, остеопорозу.

Види травми за ступенем тяжкості:

• Неповні. До цієї групи відносять тріщини, надломи.
• Повні: без усунення та зі зміщенням. У першому випадку кісткові уламки зберігають нормальне положення. Перелом гомілкової кістки зі зміщенням супроводжується зсувом фрагментів кісток. Другий варіант зустрічається набагато частіше.

Перелом БК (гомілкова кістка) в залежності від форми та напрямку перелому:

• Поперечний – лінія перелому розміщена під прямим кутом до осі кістки. Якщо пошкоджена велика та мала БК, то кісткові уламки нестабільні. За збереження цілісності останньої фрагменти майже зміщуються.
• Поздовжній - лінія зламу паралельна осі.
• Косий – злам проходить під гострим кутом.
• Гвинтоподібний перелом великогомілкової кістки або МКБ – лінія перелому виглядає як спіраль. Цей вид травми викликаний впливом сили, що скручує. Гвинтовий перелом характеризується обертанням кісткових уламків.
• Оскольчатий - лінія зламу відсутня, кістка на пошкодженій ділянці дробиться на множинні уламки.
• Забитий - фрагменти кістки зрушуються ближче до центру осі кістки.
• Компресійний – лінія перелому відсутня, БК на ураженій ділянці роздроблена на дрібні фрагменти.
• Внутрішньосуглобовий – лінія зламу проходить у суглобовій порожнині.

Також розрізняють відкриті та закриті травми. При закритому переломі цілісність м'яких тканин не порушена, при відкритому – є рана, через яку можна побачити кістку.

Види травм з локалізації:

• Перелом проксимального відділу (епіфізарний або внутрішньосуглобовий), наприклад, травма головки або шийки МКБ, бугристості, міжвиросткового або виростка (внутрішнього або зовнішнього) ББК. Складність внутрішньосуглобової травми пояснюється різким порушенням конфігурації зчленування і стійким порушенням рухів у ньому. Іноді вона супроводжується відривом епіфіза (розширений, кінцевий відділ кістки).
• Метафізарний (околосуглобовий) перелом. Після травматичної дії виникають фіксовані (зчеплення кісткових уламків) переломи, які виглядають як тріщини, поздовжні, променисті або спіральні лінії.
• Діафізарні травми найпоширеніші. У цю групу входять відривні, гвинтоподібні, косі, поздовжні, поперечні, вбиті травми і т.д.

Залежно від течії виділяють ускладнені та неускладнені переломи гомілкової кістки.У другому випадку травма ускладнюється травматичним шоком, сильною кровотечею, інфікуванням рани, остеомієлітом (гнійний процес у кістці), неправильним зрощенням або його відсутністю, підвивихом чи вивихом.

Перша допомога

У разі травмування людини необхідно допомогти потерпілому перенести больовий шок і дочекатися приїзду невідкладної допомоги або самостійно транспортувати до лікарні. Щоб полегшити страждання, йому дають знеболюючий препарат і фіксують ногу з метою знерухомлення.

Для цього використовують будь-який твердий матеріал під руками. Це можуть бути дерев'яні балки, рейки чи звичайні палиці

При цьому звертають увагу на те, щоб вони були потрібною довжиною та були міцними. Коли підручний матеріал буде знайдено, його нудно правильно підготувати

Шину роблять такої довжини, щоби один її кінець доходив до половини стегна, а другий був на одному рівні з п'ятою. Нога фіксується в областях суглобів та обмотується бинтом або іншою тканиною, яка є під рукою. І лише після проведення подібних маніпуляцій постраждалого можна транспортувати до лікарні для надання медичної допомоги кваліфікованим спеціалістом.

Перша допомога

Якщо ви підозрюєте, що у когось зламана малогомілкова кістка, надайте першу медичну допомогу:

• Зупиніть кровотечу: якщо у хворого кровотеча підніміть ногу і щільно стисніть рану, використовуючи стерильну пов'язку, чисту тканину або чистий предмет одягу;
• Знерухоміть пошкоджену область. Для цього підійдуть саморобні шини, слінги, будь-які предмети, що сприяють знерухомленню;
• Нанесіть холод на область: загорніть пакет із льодом або пакетик із кубиками льоду в шматок тканини і прикладайте його на пошкоджену область на 10-15 хвилин, потім робіть невелику перерву і прикладайте знову;
• Підтримайте психологічно. Залежно від обстановки та ситуації людина може бути налякана, розгублена – підтримайте її, розмовляйте з нею, пояснюйте, що саме Ви робите.

Якщо перелом закритого типу та інших пошкоджень не виявлено, необхідно якнайшвидше доставити постраждалого до лікарні машиною або таксі.

Якщо людина не дихає і/або непритомна, викликайте швидку і почніть робити серцево-легеневу реанімацію. Також приводом до виклику швидкої повинні послужити пошкодження шкіри уламками кістки, сильні кровотечі, наявність інших травм, крім фрактури малогомілкової кістки.

Фаза 1 (0-14 днів після операції)

Відповідно до закону Вольфа після хірургічного лікування рекомендується раннє переноситься навантаження, щоб сприяти загоєнню кісткових структур.

• Зменшити біль та набряк
• Почати виконання ранньої пасивної мобілізації коліна та гомілкостопу
• Почати раннє навантаження

Спочатку після операції можна використовувати милиці з частковим навантаженням, але протягом 2-3 тижнів перейти до навантаження без милиць.

1. Використання холоду місцево, не менше ніж 5-6 разів на день по 20 хвилин. (Холодовий пакет або щось із морозилки, попередньо обернувши рушником).
2. Під час відпочинку підкласти під стопу щось, так щоб стопа була вищою за рівень стегна. Це зменшує набряк. Більше часу проводити в положенні лежачи з піднятою ногою, а не сидячи з опущеною ногою, це викликає збільшення набряку.
3. Використання НПЗЗ за потребою
4. Використання міостимуляції та артромоту вітається

Техніки мануальної терапії:

Мобілізація гомілковостопного, підтаранного, дистального великогомілкового, та надколінка I, II, III ступеня.

Мобілізація м'яких тканин та масаж литкового м'яза та камбаловидного м'язів корисні для підвищення гнучкості та покращення діапазону рухів у гомілковостопному суглобі.

• Кругові рухи гомілковостопом
• Робота стопою з терабендом (у різних напрямках)
• Ковзання п'яти до себе з рушником (фото нижче)
• Розтягування литкового, камбаловидного м'язів та задньої поверхні стегна.
• Заклад стопи під стілець сидячи по рушнику
• Зміцнення м'язів стегна (відведення, згинання та ін.)
• Сідничний міст
• Передні та бічні планки
• Чотиристороння ізометрія гомілковостопного суглоба
• Переміщення ваги вперед-назад і з боку в бік для підвищення стійкості до навантаження та правильної майбутньої механіки ходи

Критерії переходу до наступного періоду:

Пацієнт здатний виконувати вправи Фази I без болю та збільшення набряку.

Симптоми

Клінічні прояви ізольованих переломів виростків досить типові. На тлі загальних симптомів перелому – біль, порушення активної функції, деформація суглоба, гемартроз, позитивний симптом флюктуації та балотування надколінка.

Т- або V-подібні переломи виростків бувають без усунення і зі зміщенням, коли дистальний кінець занурюється між виростками.

Зі зсувом

Гомілка дещо зігнута в колійному суглобі і здається коротшою. Колінний суглоб деформований за рахунок розширення горизонтального та звуження сагітального розмірів.

Активні рухи неможливі, пасивні загострюють біль та обмежені. Виражені надмірні бічні відхилення гомілки в обидві сторони у передній площині.

У колінному суглобі – позитивний симптом флюктуації, балотування надколінка та різка болючість при пальпації виростків. Нерідко вдається пропальпувати діастаз між уламками та відчути їх крепітацію.

Без усунення

При переломах без усунення або з незначними усуненнями уламків відзначається дефігурація колінного суглоба за рахунок гемартрозу. При пальпації – різкий біль епіметафізу, загострюється біль при пасивних рухах гомілки.

Загострення болю в області епіметафіза відзначають при постукуванні або натисканні на п'яту по осі гомілки. Наведені симптоми відсутні при забоях проксимального кінця гомілки.

Остаточний діагноз підтверджує рентгенівське дослідження.

Діагностика перелому малогомілкової кістки

Людям із пошкодженням ноги слід звернутися до лікаря для встановлення діагнозу. У процесі діагностики проводиться:

1. Об'єктивне обстеження – лікар шукатиме якісь помітні деформації;
2. Рентгенографія - Використовується, щоб виявити перелом або зміщення кістки;
3. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – забезпечує більш детальне сканування і може зробити детальні знімки внутрішніх кісток та м'яких тканин;
4. Комп'ютерна томографія (КТ) та інші методи можуть проводитися, щоб поставити точний діагноз і оцінити ступінь тяжкості перелому малогомілкової кістки.

Період реабілітації після терапії

Щоб уникнути ускладнень після курсу терапії ушкодженої кістки, лікарі рекомендують пройти реабілітацію. В основному вона полягає в масажах, які допомагають відновити і покращити кровообіг, тому що за час перебування в гіпсі кров надходить у кінцівку набагато гірше. І цей захід є необхідним.

Також лікарі рекомендують робити деякі нескладні вправи в домашніх умовах, які дозволять відновити рухову активність набагато швидше і менш болісно, ​​ніж без вправ.

Гімнастику лікар вибирає індивідуально, враховуючи ступінь ушкодження та параметри пацієнта. Період зрощення триває три місяці, але в деяких випадках часу потрібно більше.

Від дотримання розпоряджень лікаря, правильності наданої першої допомоги, терапії та реабілітаційного періоду залежить коли зросте кістка. Але індивідуальні якості забувати так само не варто. Якщо лікування проводилося правильно, але постраждалий не дотримується приписів травматолога, то про те, щоб кістка зажила правильно і швидко не може бути й мови.

Якщо людина до травми дотримувався активного способу життя потрібно дотримуватися більш спокійного режиму протягом декількох місяців, щоб кістка прийшла в нормальний стан. Варто уникати різких рухів, але не можна повністю позбавляти навантаження вилікувану ногу. Поступово дозволяється повертатись до звичного способу життя. Але протягом трьох місяців потрібно регулярне відвідування травматолога, для огляду та отримання нових рекомендацій.

Використання нових технологій у діагностиці та терапії дозволяють ставити на ноги навіть безнадійних пацієнтів, але тільки в тому випадку, якщо вони зацікавлені в цьому та чітко дотримуються рекомендацій. Під час періоду реабілітації про те, щоб навантажувати себе фізичними вправами середньої або високої тяжкості, варто порадитися зі своїм лікарем. Лікар забороняє сильне навантаження на вилікову кістку протягом кількох місяців.І порушувати це правило не варто, тому що кістка після проведеної терапії є вразливою і нове травмування загрожує небезпечними наслідками, яких за допомогою гіпсу не вийде позбутися. Без гіпсу жоден перелом не обходиться, тому знімати його не можна доти, доки це не дозволить лікар.

Для того, щоб терапія мала успіх, потрібно вчасно звернутися за допомогою до досвідчених травматологів. Не варто відмовлятися від лікування чи проводити терапію вдома самостійно. Самолікування посилює процес, тому не варто вірити народним рецептам. У цьому випадку вони є малоефективними і навіть шкідливими для постраждалої кінцівки.

Для того щоб уникнути такого пошкодження краще зберігати обережність, а також підбирати зручне взуття і виключати довге носіння туфлів на підборах, так як навантаження на ноги в них значно зростає, так само як і небезпека отримати травму

Важливо своєчасно звернутися за допомогою та дотримуватись усіх рекомендацій даних фахівцем. Від людини залежить скільки зростатиметься малогомілкова кістка В іншому випадку результату від терапії не буде.

Вправи при переломі гомілки

• Ходіння по рівній та нерівній поверхні у взутті та босоніж з опорою на пошкоджену ногу. Ходити необхідно намагатися якнайбільше і частіше.
• Стоячи на одній нозі, здійснювати обертальні рухи стопою травмованої ноги.
• Сидячи на стільці чи іншій поверхні, здійснювати обертальні рухи стопою травмованої ноги.
• Махові рухи ногами в різні боки. Для їх виконання необхідно встати на обидві ноги і спертися руками об спинку стільця. З цього положення слід повільно та акуратно підняти травмовану ногу вгору і кілька секунд утримувати її на вазі, після чого опустити на підлогу. На кожну ногу потрібно виконати по 10 повторів.Крім махів ногами вперед, рекомендується також виконувати їх назад і в сторони.
• Встати рівно, спершись на обидві ноги і упершись руками в стіл, спинку стільця, підвіконня або будь-який інший стійкий предмет. Повільно підніматися на шкарпетки та переводити вагу тіла назад на п'яти. Зробити щонайменше 30 повторів.
• Легти на спину і почати робити махи ногами у різні боки.

Основні причини

Велика гомілкова кістка найлегша і міцніша в скелеті людини (після стегнової), здатна витримати навантаження до 1650 кг. Має вигляд довгої трубчастої освіти, зовні покритої окістям. Кровоносні судини та нервові пучки, що виходять з фіброзної оболонки в кісткову тканину, забезпечують її іннервацію та харчування.

Будучи частиною своєрідного каркаса нижніх кінцівок, великогомілкова кістка виконує опорну та захисну функцію для внутрішніх органів.

Мала гомілкова кістка значно тонша, і піддається меншому навантаженню, основне призначення зводиться до ротації гомілки стопи. Від неї відходить безліч м'язів, тому в результаті перелому головки малогомілкової кістки зі зміщенням відбувається пошкодження великого обсягу м'язової тканини.

Кістки нижніх кінцівок щодня зазнають потужного навантаження, і коли складові опорно-рухового апарату не справляються із заданими функціями, вони руйнуються.

Найчастіше порушення цілісності кісткової тканини пов'язані з травматичним впливом: сильним ударом, нещасним випадком з виробництва/ побуті, падінням, автодорожніми аваріями, спортивними заняттями. Перелом гомілкової кістки у дитини, як і у дорослої, має певне місце травми.

Лікування

Коли відбувається перелом великогомілкової кістки, терміни лікування та його тактика залежать від типу травми та супутніх ускладнень.

Без усунення

Якщо кісткові уламки займають анатомічне положення, лікар знеболює місце травми за допомогою внутрішньом'язового введення препаратів, після чого від кістки п'яти і трохи вище, ніж до середини стегна накладається гіпсова пов'язка. Після накладання гіпсу лікар робить повторний рентгенівський знімок, щоб переконатися, що під час проведення процедури не відбулося усунення уламків.

Через тиждень після іммобілізації рентген повторюють. Гіпс знімається приблизно через два з половиною місяці після травми, після чого протягом місяця проходить реабілітаційний період. Якщо в процесі лікування не виникає жодних ускладнень, то повне відновлення настає через три-чотири місяці.

Зі зсувом

Якщо під час перелому кісткові уламки змістилися, то тактика лікування відрізняється від попередньої, а терміни лікування перелому виростка великогомілкової кістки збільшуються. Після приїзду до лікарні пошкоджену ногу знеболюють, після чого пацієнт кладеться на витяг. Під час нього розтягуються м'язи, що перешкоджає усунення сегментів кісток. У такому стані пацієнту проводиться репозиція, і він залишається на витягуванні доти, доки не наросте кісткова мозоль.

Протягом усього періоду витягування хворому робиться рентген, на якому лікар спостерігає, як утворюється кісткова мозоль. При нормальному стані пацієнта витягування скасовується приблизно через півтора місяці, після чого кістки фіксуються за допомогою гіпсової лангети. Через два-чотири місяці проводиться контрольний рентген і знімається гіпсова пов'язка.

Хірургічне лікування

Якщо витяжка не дає належного результату, то хворому призначається оперативне втручання, під час якого кісткові уламки фіксуються за допомогою стрижнів, шурупів, пластин або апарату Ілізарова.

Стрижень

У шкірі пацієнта проводиться розріз, крізь який у канал кістки вставляється стрижень із медичної сталі. Стрижень виймається, коли кістка повністю зростається.

Пластина

У шкірі робляться отвори, і до кістки за допомогою спеціальних шурупів прикручується пластина. Ця операція не проводиться при переломі гомілки у дітей, тому що під час неї може пошкодитися окістя, що негативно позначиться на процесі зростання кістки.

Шурупи

Коли трапляється поздовжній перелом, кістки з'єднуються і фіксуються саморізами, які видаляються після зрощення уламків.

Апарат Ілізарова

Цей метод вважається найнадійнішим для швидкого лікування, оскільки спиці вставляються в кісткові уламки та виводяться назовні, утворюючи каркас. Кістки фіксуються жорстко, лікар може змінювати положення сегментів під час лікування.

Медикаменти

Незалежно від типу перелому та способу лікування, хворому призначаються препарати, завдяки яким прискорюється процес одужання. Ці засоби покращують мікроциркуляцію, насичують організм вітамінами, а також кальцієм та вітаміном Д. Якщо потрібно, хворому приписують знеболювальні препарати.

Лікування перелому

Лікування переломів здійснюється як консервативними, і хірургічними методами. Вибір методу залежить від типу травми. Перелом великої гомілкової кістки зі зміщенням лікується виключно хірургічним шляхом.

Консервативне лікування

Консервативна терапія включає 3 етапи:

1. Іммобілізацію кінцівки. Ногу фіксують за допомогою шини, яку тримають до зникнення набряклості, що перешкоджає накладенню пов'язки гіпсу. Шину можна замінити лонгетою.
2. Гіпсування. Після спаду набряклості та прийняття ногою нормальних розмірів шину знімають і приступають до накладання гіпсової пов'язки.
3. Підтримка ноги.Після зняття гіпсу накладають шину, що має спеціальні кріпильні пристрої. Цей пристрій допомагає підтримувати кістки у правильному положенні до повного зрощення.

Хірургічне втручання

При переломі головки малогомілкової кістки застосовуються такі хірургічні втручання:

1. Інтрамедулярний остеосинтез. Фрагмент фіксується за допомогою внутрішньосуглобового штифта, який видаляють лише після повного відновлення. Штифт закріплюють на кісткових уламках гвинтовими з'єднаннями. Методика може використовуватися на лікування складного перелому. Ефективність такого хірургічного втручання сягає 95%. Єдиним недоліком вважається неможливість застосування лікування травм у дітей.
2. Накладання пластин та гвинтів. Під час операції хірург відновлює фізіологічне розташування кісток, після чого закріплює уламки гвинтами та пластинами.
3. Зовнішня фіксація кістки. Незважаючи на високу ефективність, операція застосовується дуже рідко. У кістку вставляються спеціальні спиці, які виводяться назовні та закріплюються у металевій конструкції. Пристрій допомагає утримувати фрагменти в правильному положенні, перешкоджаючи усунення осколків у процесі загоєння. Конструкція не підходить тривалого лікування переломів в дітей віком.

Відкритий перелом малогомілкової кістки (складний перелом)

При відкритому зламі частина кістки проходить крізь шкіру і виходить назовні. Відкриті переломи часто є результатом сильної травми або прямого удару, наприклад падіння або автотравми. Цей тип переломів часто супроводжується додатковими травмами. Деякі травми можуть бути потенційно небезпечними для життя.

Відкриті переломи малогомілкової кістки слід лікувати негайно. Пацієнтам вводять антибіотики, щоб запобігти інфекції. Рану ретельно очищають, для стабілізації перелому використовують внутрішню фіксацію з пластиною та гвинтами. Для прискорення загоєння використовують кістковий трансплантат.