Як роблять кесарів розтин. Підготовка та хід операції

Грецьке слово "кесар" та латинське "цезар" мають однакові значення. Вони означають «монарх» чи «володар». Згідно з легендою назва операції кесарів розтин безпосередньо пов'язана з Юлієм Цезарем. Справа в тому, що його мати померла під час пологових сутичок. Єдине, що могли придумати перелякані акушери, це розрізати живіт матері та витягти дитину. Операція кесарів розтин пройшла напрочуд успішно. З того часу подібного роду операції називаються «кесарів розтин».

Що таке кесарів розтин?

Кесарів розтин - хірургічне втручання, при якому вилучення дитини відбувається за допомогою розрізу живота жінки. Ризик при цьому в дванадцять разів вищий, ніж за природних пологів природним шляхом. Операція кесарів розтин буває плановим та ургентним або екстреним, яке проводять у разі гострої необхідності у процесі природних пологів.

Згідно зі статистикою, 25% усіх дітей народжуються в результаті кесаревого розтину. У таких країнах, як Бразилія та Домініканська Республіка, 57% всіх розроджень відбуваються за допомогою кесаревого розтину. Наступними у списку лідерів йдуть Єгипет – 52%, Туреччина – 48%, Італія – 38%. У Китаї кожні четверті пологи відбуваються за допомогою кесаревого розтину. Але, в той же час, третина з них проводиться просто за бажанням пацієнтки, без серйозних медичних показників.

Існує також і інша крайність, коли кількість таких операцій вкрай низька, що характерно для таких країн як Нігер, Чад, Ефіопія. Операція кесаревого розтину проводиться в 2% всіх випадків. Причиною такого низького показника є нерозвинена система охорони здоров'я.

Найбільш оптимальним відсотком проведення кесаревого розтину володіє Голландія: там їхня кількість становить 15%. Це пов'язано з тим, що в країні найчастіше практикуються домашні пологи, які становлять 65%, знижуючи, таким чином, кількість розроджень за допомогою кесаревого розтину.

Для чого роблять кесарів розтин?

Операцію кесарів розтин роблять для уникнення страшних наслідків у разі:

1. Відшарування плаценти. Дуже небезпечне ускладнення, при якому вже йдеться про життя і смерть, тому операція кесарів розтин проводиться в терміновому порядку. Ознакою відшарування плаценти є постійний ріжучий біль та кровотеча. Якщо жінка помітила подібні симптоми, необхідно терміново звертатися до лікарні: саме це ускладнення найчастіше спричиняє загибель плода.
2. Передлежання плаценти. У такій ситуації вона перекриває родові шляхи, що робить вихід дитини природним шляхом неможливим.
3. Бокового розташування плода. Зазвичай відбувається через зниження тонусу матки, перевищеної кількості навколоплідних вод, а також у жінок, які вагітніють не вперше.
4. Проходження малої кількості часу після попередньої операції та неспроможності рубця. Ступінь відхилення можна визначити лише за допомогою ультразвукового дослідження. Жінки з таким ускладненням госпіталізуються на 35-му тижні вагітності.
5. Маленького розміру тазу та великої ваги плоду. Дуже часто таке ускладнення спостерігається вже в процесі розродження. У будь-якому випадку, такі пологи продовжуються набагато довше за часом і важче, ніж звичайні.
6. Слабкою родової діяльності. Відбувається у ситуації, якщо жінка вже знесилена, а медикаментозні препарати стимуляції родової діяльності не мали потрібної дії.Щоб не допустити погіршення стану плода, лікарі ухвалюють рішення про ургентну операцію.
7. Висока загроза відшарування сітківки очей. Іноді під час неправильних зусиль у жінки можуть виникнути офтальмологічні проблеми.
8. Вік вагітної перевищує 30 років. Але якщо вагітність проходила нормально, лікарі до хірургічного втручання намагаються не вдаватися. Єдиним винятком можна назвати низький больовий поріг майбутньої матері.
9. Випадання пуповини. Ускладнення виникає вкрай рідко у разі неправильного розташування плода та великих розмірах дитини.
10. Гостра гіпоксія і порушення серцебиття малюка. Проводиться ургентний кесарів розтин.

Як роблять кесарів розтин? Хід операції на фото

При виконанні операції кесаревого розтину спочатку робиться розріз на черевній стінці, далі м'язи розсуваються, розкривається порожнину матки і разом з нею плодовий міхур, а потім вже витягується дитина та плацента. Рана на матці зашивається за допомогою ниток, які розсмоктуються через кілька місяців. Після цього зашивається черевна стінка. На живіт із метою скорочення матки кладуть лід та стерильну серветку. Якщо операція пройшла успішно, щасливу маму з дитиною виписують приблизно за тиждень.

Операція кесарів розтин виконується тільки під наркозом. На якому вигляді наркозу зупинити вибір, вирішує лікар-анестезіолог. У сучасній медицині для цього випадку можуть використовуватися такі види наркозу: ендотрахеальний та епідуральний. У першому випадку у дихальні шляхи жінки вставляється спеціальна трубка, за допомогою якої вона може дихати. При епідуральному наркозі проводиться укол із знеболюючим препаратом у спинномозковий канал. Через 15 хвилин вся область, що знаходиться нижче за укол, стає нечутливою.

У яких випадках роблять кесарів розтин?

Кесарів розтин - операція з високим ступенем ризику як для мами, так і для малюка. Тому для її призначення мають бути вагомі підстави. Акушер-гінеколог дозволяє проводити такого плану операцію лише у випадках, коли пологи природним шляхом неможливі чи протипоказані.

Плановий кесарів розтин призначають при:

• сильної короткозорості;
• діабет;
• неширокий таз;
• наявності генітального герпесу;
• тяжкій формі пізнього токсикозу;
• вади розвитку матки або піхви;
• переношену вагітність.

Термінову операцію кесарів розтин проводять, коли жінка не в змозі самостійно народити малюка або у разі виражених симптомів гіпоксії плода. При плановому кесаревому розрізі робиться горизонтально. При екстреному кесаревому перерізі розріз зазвичай робиться вертикально.

Кесарів розтин чи природні пологи?

Більшість майбутніх матусь бояться пологів природним шляхом. Тому багато матусі віддають перевагу операції кесаревого розтину. Вони сподіваються на те, що все відбуватиметься легко, не боляче та швидко. Але чи це так насправді? Адже більшість акушерів-гінекологів, які ведуть вагітність, рекомендують народжувати природним шляхом.

Плюси кесаревого розтину

1. При кесаревому перерізі практично виключається варіант загибелі плода чи породіллі.
2. Статеві органи жінки залишаються в такому вигляді, як і до пологів, що позитивно позначається на її статевому житті. Виключається варіант появи розривів матки, виникнення геморою, опущення сечового міхура.
3. Швидкість. Все відбувається набагато швидше, ніж під час пологів природним шляхом. Немає необхідності годинами мучитися у важких сутичках і терпіти нестерпний біль, доки відкриються родові шляхи.

Мінуси кесаревого розтину

• Депресія після пологів. Жінка почувається неповноцінною, яка не до кінця виконала свій материнський обов'язок.
• Неприємні відчуття після наркозу.
• Відсутність можливості одразу доглядати за своїм малюком.
• Неможливість грудного вигодовування одразу після пологів.
• Подальша антибіотикотерапія.
• Імовірність виникнення неврологічних розладів у дитини.
• Тяжка адаптація дитини до зовнішнього середовища.
• Значний шрам після пологів, який довго не гоїться.
• Можливі ускладнення після кесаревого розтину.

Можливі ризики для дитини та майбутньої мами при кесаревому перерізі

Хоча операція кесаревого розтину вважається невинним хірургічним втручанням, вона має досить серйозні ризики, про які слід знати заздалегідь.

Ризики для мами після кесаревого розтину:

1. Сильна крововтрата.
2. Пошкодження внутрішніх органів.
3. Інфікування ран.
4. Неможливість ходити деякий час.
5. Виникнення спайок між тканинами та внутрішніми органами.
6. Хронічний біль внизу живота.
7. Неможливість у майбутньому народити самостійно.

Ризики для дитини після кесаревого розтину:

• порізи та садна на тілі;
• порушення в роботі легеневої та серцево-судинної систем;
• складна адаптація.

Післяопераційний період відновлення після кесаревого розтину

Перший день після операції кесаревого розтину мама перебуває в операційному блоці. Лікар-анестезіолог та акушер-гінеколог уважно спостерігають за станом здоров'я жінки.

Через день жінка переводиться в післяпологове відділення. Для відновлення після кесаревого розтину мамі рекомендовано пити негазовану воду з додаванням лимона. Їсти цього дня не треба, бо жінці ставляться крапельниці з вітамінами та мікроелементами.

На другий день допускається солодкий чай, варене м'ясо, бульйон.На третю добу можна їсти все, окрім продуктів, заборонених під час грудного вигодовування.

Протягом перших двох-трьох днів після кесаревого розтину жінка приймає знеболювальні препарати. Потім потреба у цих медикаментах зникає. Крім цього, призначаються препарати, що скорочують матку та нормалізують роботу ШКТ.

Шов після кесаревого розтину щодня перев'язується. Згодом він стане зовсім непомітним. Живіт не рекомендовано мочити протягом 7 днів після операції кесаревого розтину.

У післяпологовий період після кесаревого розтину не можна піднімати тяжкості, допускати перевтоми та психоемоційні навантаження.

Відео: Чому кесарів розтин?

Відео: 8 порад, як уникнути кесаревого розтину

Відео: Природні пологи після кесаревого розтину

Часті запитання

Як проводиться підготовка до кесаревого розтину?

Підготовка до кесаревого розтину включає ряд заходів. Лікар проводить огляд та обстеження вагітної, щоб оцінити стан матки та плода. Також проводиться аналіз крові та сечі, щоб виключити наявність інфекцій чи інших захворювань. У деяких випадках може бути потрібна підготовка до крововтрати, наприклад, переливання крові або проведення препаратів, що покращують згортання крові.

Як відбувається сама операція кесаревого розтину?

Операція кесаревого розтину проводиться під загальним чи місцевим наркозом. Хірург робить невеликий розріз у нижній частині живота та матки, щоб дістати плід. Потім плід витягується та обробляється, а матка та живіт закриваються швами. Весь процес займає приблизно 30-60 хвилин.

Які можливі ускладнення після кесаревого розтину?

Після кесаревого розтину можуть виникнути різні ускладнення.Деякі з них включають інфекції, кровотечу, утворення рубця, тромбоз, ушкодження органів та проблеми з анестезією. Однак, завдяки сучасним технологіям та кваліфікованим лікарям, ризик ускладнень знижується.

Яка тривалість реабілітації після кесаревого розтину?

Час відновлення після кесаревого розтину може відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей та умов операції. Зазвичай жінка залишається у лікарні 3-4 дні після операції. Повне відновлення може зайняти близько 6 тижнів, протягом яких рекомендується уникати фізичного навантаження та дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за раною.

Корисні поради

РАДА №1

Підготовка до кесаревого розтину є ключовим етапом операції. Рекомендується заздалегідь обговорити всі деталі та особливості процедури з лікарем, щоб бути добре поінформованим та підготовленим.

РАДА №2

Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо харчування та прийому лікарських засобів перед операцією. Зазвичай перед кесаревим перетином рекомендується дотримуватися деякий час натще і утримуватися від прийому рідини.

РАДА №3

Під час самої операції важливо залишатися спокійним та довіряти досвіду та професіоналізму медичного персоналу. Пам'ятайте, що кесарів розтин – це стандартна та безпечна процедура, яка проводиться безліччю жінок щодня.

Як роблять операцію кесаревого розтину: пояснюємо покроково

Вам належить кесарів розтин? Це означає, що у вас буде дитина, і ви зробите це найбільш безпечним для вас способом на думку лікаря. Однак кесарів розтин може бути запланованим і екстреним, і в будь-якому випадку добре знати, що чекає майбутню маму. Ось все, що відбуватиметься прямо перед операцією, під час неї і відразу після кесаревого розтину.

Перед операційною

При запланованому кесаревому перерізі ви отримаєте інструкції від свого лікаря та клініки про те, що треба робити заздалегідь, щоб підготуватися. Часто ці рекомендації включають гігієнічний душ і зняття лаку з нігтів (у тому числі на ногах), щоб лікарі могли бачити зміни стану за кольором нігтьової пластини.

Напередодні треба з'їсти легку вечерю (не наїдатися), постаратися виспатися (лікар може порадити легеню заспокійливу). Вам також можуть дати ліки від болю, нудоти чи протизапального препарату.

Після прибуття в клініку ви зустрінетеся зі своїм лікарем, медсестрами та анестезіологом, які будуть присутні на процедурі. Вони розкажуть вам про ризики операції, які ризики, якщо вам не зроблять операцію, і попросять підписати форму поінформованої згоди.

Перед тим, як ви увійдете в операційну, медсестри також візьмуть кров і підключать вас до крапельниці, щоб потім вводити знеболювальні антибіотики або що знадобиться в процесі кесаревого розтину або відразу після нього.

Проблеми похмілля: чому воно настає і що допоможе впоратися з наслідками алкогольної інтоксикації

В операційній

Що потрібно знати про операційні, так це те, що там зазвичай досить прохолодно, і це може здатися страшним. Крім того, в палаті, як правило, перебуває досить велика кількість людей, і це може виявитися дещо несподіваним - але всі вони потрібні, щоб допомогти вашому малюку з'явитися на світ.

До команди зазвичай входять хірург, його асистент, часто ще фахівець, який передає інструменти лікарям, анестезіолог та медсестри для вас та вашої дитини. Це означає присутність п'яти-шести чоловік, а може, й більше, якщо будуть якісь ускладнення.

Коли ви опинитеся в операційній, ви ляжете на вузький стіл (він вузький, щоб медична бригада могла бути якомога ближче), а медсестри прикріплять манжету для вимірювання артеріального тиску, пульсоксиметр і кардіомонітори для вас і дитини. У деяких лікарнях на руки або ноги також надягають страхувальні ремені, щоб запобігти руху, що перериває операцію.

Далі настав час анестезії

Для більшості планових кесаревих розтинів використовують так звану спинальну анестезію, яка схожа на епідуральну анестезію, але вводиться в одній великій дозі, а не поступово з часом. Якщо у вас вже почалися пологи, кесарів розтин екстрений і до цього зробили епідуральну анестезію, лікарі просто збільшать дозу.

Про відмінності спінальної та епідуральної анестезії читайте в окремій статті.

У будь-якому випадку це означає, що ви не спатимете всю процедуру. Для спинальної анестезії анестезіолог попросить вас сісти чи лягти на бік, зігнувшись так, щоб хребет виступав. Він протре ділянку шкіри анестетиком і спочатку зробить поверхневу ін'єкцію знеболювального місцевого анестетика, наприклад, новокаїну.

Потім лікар візьме довшу голку, яка входить у спинномозковий простір та вводить велику дозу ліків. Через кілька хвилин ви відчуєте оніміння від живота до пальців ніг, яке триватиме кілька годин.

Треба відзначити одну важливу річ: відчувати оніміння — це не те саме, що нічого не відчувати. Це не боляче, але ви не будете зовсім позбавлені будь-яких відчуттів. Швидше за все, ви відчуєте деякий тиск або рух навколо живота, особливо коли лікар буде діставати дитину або зшивати тканини разом.

Можливо, найбільша різниця між плановим і екстреним кесаревим розтином полягає в тому, що в дійсно екстреному випадку пацієнтці можуть зробити загальну анестезію, при якій людина непритомна. Так часом відбувається тому, що наркоз діє швидше, і коли щось іде не так, лікарі хочуть дістати дитину якнайшвидше. З моменту, коли лікар вирішує, що операція потрібна, до народження дитини може пройти лише 15 хвилин. У цьому сценарії кожна секунда на рахунку.

За даними вчених Казахстану, наявність рубця на матці після попереднього перерізу кесарева знаходиться на першому місці серед показань до оперативних пологів, на другому місці стоїть слабкість родової діяльності, на третьому - загроза життю плода.

Останні кроки підготовки

Після анестезії лікарі та медсестри перевірять ваші життєві показники та частоту серцевих скорочень дитини та впевняться, що оніміння поширилося скрізь, де потрібно. Вони також вставлять катетер у сечовий міхур, щоб він залишався порожнім протягом усієї операції.

Потім шкіру на животі, де буде розріз, очищають та готують. Стерильні паперові серветки кладуть довкола, щоб усе тіло було захищене, за винятком області, де хірург зробить надріз.

На цьому етапі зазвичай ставлять невелику ширму в районі грудей, щоб не бентежити маму виглядом хірургічної операції і не викликати непритомність від хвилювання.

Сама операція: як проходить кесарів розтин

Тепер настав час починати операцію.

• Хірург зробить надріз приблизно від 10 до 15 сантиметрів у нижній частині живота, приблизно в тому місці, де зазвичай розташовується верхня частина бікіні, і його часто називають «розрізом бікіні».
• Спочатку лікар розсіче шкіру, потім шар підшкірного жиру, а потім досягне так званої фасції, яка є міцним, схожим на полотно шаром, яке утримує все всередині. Оскільки це щільніша тканина, хірурги іноді перемикаються зі звичайного скальпеля на електричний, який використовує тепло для розрізання фасції, тому можна почути «електричний» звук.
• Потім лікар проходить між двома м'язами живота, які розташовані по обидва боки пупка, і розрізають очеревину, тонкий шар тканини, що вистилає черевну порожнину.
• У цей момент лікар досягає матки, яка до 9 місяців вагітності має розмір великого м'яча, як у баскетболі (поза вагітністю вона діаметром із кулак).

Сьогодні більшість хірургів роблять низький горизонтальний розріз упоперек матки, хоча історично при кесаревому перерізі використовувався вертикальний розріз. Зміна його на горизонтальний, за даними міжнародних досліджень, допомогла значно знизити ризики крововтрати під час пологів.

Якщо ви знаєте, що у вас вже був вертикальний або «класичний» кесарів розтин, обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Як тільки лікар розсіче матку, він розірве амніотичний мішок і дістане дитину! Незважаючи на те, що це найщасливіший момент процедури, він також може бути і найнезручнішою частиною, тому що для того, щоб витягнути малюка з матки, доводиться робити деякі поштовхи, потягування та маневри, особливо якщо дитина лежить у поперечному передлежанні.

Маля народилося!

Як тільки дитина народиться, її покажуть мамі, хірург переріже пуповину і дістане плаценту, лікар неонатолог оцінить стан малюка за шкалою Апгар, його обіруть, зважать, укутають. Якщо все з дитиною добре, у більшості пологових будинків малюка відразу можуть дати мамі на руки.

Потім настає найдовша частина операції: зшивання всього разом. Матка є великим м'язом з великою кількістю кровоносних судин, тому хірург намагатиметься закрити розріз якнайшвидше і безпечніше, ретельно вишукуючи будь-які згустки крові. Потім хірург зшиватиме тканини пошарово — все, що було розрізано, використовуючи нитки, які згодом розсмоктуються.

Зазвичай цей процес займає від 30 до 45 хвилин і мама часто засинає. Поки це відбувається, малюк затишно лежатиме в кувезі під наглядом медсестри та неонатолога (він перевірить стан через 10 хвилин після пологів і, за необхідності, через 30).

Щоб допомогти процесу загоєння, анестезіолог може дати кілька ліків, у тому числі препарат окситоцину, природного гормону, який викликає скорочення матки і допомагає повернутися до свого нормального розміру після пологів.

Після кесаревого розтину

Після того, як матка та розріз будуть зашиті, маму перенесуть на пересувне ліжко та відвезуть до післяопераційної палати на кілька годин. Медсестри продовжуватимуть контролювати частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та рівень кисню, а також перевірятимуть наявність кровотечі або сильного болю. У більшості випадків дитина теж буде там, і медсестри можуть допомогти прикласти її до грудей (це важливо для малюка, а також покращує скорочення матки).

Більшість молодих мам залишаються у пологовому будинку протягом 5-7 днів після кесаревого розтину, хоча, якщо є якісь ускладнення, такі як шкірна інфекція або високий кров'яний тиск, час перебування може тривати.

Є кілька етапів, які треба пройти, перш ніж маму випишуть: вона повинна бути в змозі вставати і ходити, мочитися, контролювати біль за допомогою ліків, є і випорожнюватись (це важлива ознака того, що кишечник гаразд).А що буде потім, читайте у статті «Чого чекати після кесаревого розтину».

Читайте далі

Правила застілля на Новий рік: поради лікарів

Готуєтесь до Нового року? Дізнайтеся, як зустріти свято без втрат і отримати від нього радість.

Кесарів розтин: визначення, показання

Кесарів розтин - хірургічна операція, при якій немовля витягують з матки вагітної жінки через розріз у животі.

Наразі ця операція досить поширена. За статистикою, на 6-8 жінок, які народжують самостійно, припадає одна, якою роблять кесарів. При цьому ризик, якому наражається жінка під час кесаревого січення, у 12 разів вищий, ніж при природних пологах. Кесарів розтин може бути як плановим (операцію призначають ще під час вагітності), так і екстреним (таку операцію проводять, якщо ускладнення виникли в процесі природних пологів).

Звідки взялася назва операції?

Слово "кесар" - грецька форма латинського "цезар" (монарх, володар). Вважається, що назва цієї операції має пряме відношення до самого Гаю Юлія Цезаря. Згідно з легендою, мати майбутнього римського імператора померла під час пологових сутичок. Переляканим акушерам нічого не залишалося робити, як узяти гострі ножі та розкрити черево вагітної: вони сподівалися врятувати хоча б дитину. На їхнє щастя, операція пройшла успішно, і на світ з'явився великий монарх. З того часу такі операції нібито і прозвали «кесаревим розтином».

З іншого боку, назва може бути пов'язана з тим, що в роки правління Цезаря було вперше прийнято закон, який в обов'язковому порядку наказував у разі смерті породіллі рятувати дитину: розтинати черевну стінку та матку та видобувати плід. Перший кесарів розтин на живій жінці з благополучним результатом провели лише 1500 року. Відзначився швейцарець Якоб Нюфер, який заробляв життя, каструючи кнурів.Коли його вагітній дружині не змогли допомогти тринадцять досвідчених повитух, він випросив у міської ради дозвіл на операцію і власноруч зробив дружині кесарів розтин. Все пройшло вдало – дружина та дитина були врятовані. За статистикою, на 6-8 жінок, які народжують самостійно, припадає одна, якою роблять кесарів.

У яких випадках роблять кесарів розтин?

Незважаючи на те, що кесарів розтин - операція не дуже складна, вона все одно залишається операцією. При проведенні кесаревого розтину ризик для здоров'я жінки в 12 разів вищий, ніж за природних пологів. Тому для того, щоб направити жінку на кесарів розтин, у лікарів повинні бути вагомі підстави. Тільки в тому випадку, якщо мимовільні пологи неможливі чи небезпечні для життя матері чи дитини, акушер-гінеколог дає добро на операцію. Крім того, для проведення кесаревого розтину обов'язково потрібна згода пацієнтки.

Рішення про кесарів розтин (плановий) приймається ще до початку пологів , якщо у жінки:

• сильна короткозорість із змінами в очному дні;
• важка форма цукрового діабету або резус-конфлікту;
• вузький таз, через який дитина не зможе пройти;
• загострення генітального герпесу та підвищений ризик зараження плода при його проходженні по родових шляхах;
• тяжкий пізній токсикоз;
• є вади розвитку матки та піхви;
• два і більше рубців на матці після попередніх пологів із кесаревим перетином;
• при неправильному положенні плода (поперечному, косому) або передлежанні плаценти (вона закриває шийку матки і не дає дитині вибратися назовні);
• при переношеній вагітності.

Кесарів розтин у процесі пологів*(Екстренне) найчастіше виробляють, коли жінка не може сама виштовхнути дитину (навіть після стимуляції ліками) або коли є ознаки кисневого голодування плода.

Що відбувається під час операції?

У ході операції кесаревого розтину розкривається черевна стінка, потім порожнина матки та витягується плід.Рану на матці зашивають безперервним швом, відновлюють черевну стінку, на шкіру накладають дужки, які знімають на 6 добу після операції. При сприятливому перебігу післяопераційного періоду пацієнтки виписуються додому на 6-7 добу.

Кесарів розтин проводиться під наркозом. Який наркоз вибрати, визначає анестезіолог залежно від стану вагітної та плоду. Зараз, як правило, застосовують два види анестезії: ендотрахеальну (наркоз проводиться в дихальні шляхи через трубку) або епідуральну (голка вводиться в спиномозковий канал і через неї подається знеболювальне ліки, через 10-15 хвилин частина тіла нижче місця уколу знеболюється). Останній вид анестезії користується більшою популярністю, оскільки жінка залишається у свідомості і може відразу побачити малюка, що з'явився на світ.

Чи можна зробити кесарів розтин без свідчень за бажанням?

У деяких країнах практикують кесарів розтин за бажанням жінки. З його допомогою деякі вагітні сподіваються уникнути таких проблем, як пологовий біль, збільшення розмірів піхви, розрізи промежини. Однак Всесвітня організація охорони здоров'я вважає таку тактику невиправданою. Це пов'язано з тим, що уникнувши одних проблем, жінки можуть придбати інші, найчастіше серйозніші, зокрема, неврологічні порушення у дитини, триваліший післяопераційний період, складності з лактацією, неможливість надалі народити «нормальним» шляхом…

Мінуси кесаревого розтину

• Психологічний дискомфорт у породіллі. Багато жінок страждають, що не самі народили свою дитину.
• Неприємні відчуття при виході з наркозу: нудота, запаморочення, головний біль.
• Неможливість відразу самостійно доглядати свою дитину.
• Неможливість відразу годувати дитину грудьми.
• Біль у рані, необхідність дотримуватися постільного режиму протягом декількох днів після пологів.
• Можливі ускладнення після операції, обов'язкова терапія антибіотиками.
• Можливі неврологічні наслідки у дитини.

Крім того, вважається, що немовлята, які побачили світ у результаті кесаревого розтину, складніше адаптуються до умов зовнішнього середовища, оскільки їм від самого народження дещо «спростили життя» і вони не навчитися «боротися». І хоча за Гаєм Юлієм Цезарем це було непомітно, висновок лікарів однозначний — операція кесаревого розтину виправдана лише тоді, коли немає можливості провести сприятливі природні пологи.

Джерела

• Sara L., Millie L., Uma M. P040 Indications for Cesarean Section in Pregnant Women with Inflammatory Bowel Disease: Результати від PIANO Registry. // Am J Gastroenterol - 2020 - Vol115 - NSuppl 1 - p.S11; PMID:33566514
• Singh N., Pradeep Y., Jauhari S. Indications and Determinants of Cesarean Section: A Cross-Sectional Study. // Int J Appl Basic Med Res - 2020 - Vol10 - N4 - p.280-285; PMID:33376704
• Dorji T., Wangmo K., Dorjey Y., Dorji N., Kiran Chhetri D., Tshering S., Wangmo P., Tshokey T. Indications and factors asocied with cesarean section in Bhutan: Hospital-based study. // Int J Gynaecol Obstet – 2020 – Vol – NNULL – p.; PMID:33259634
• OuYang Z., Wu J., Zhong B. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series for cesarean scar pregnancy: each treatment option has its indications. // Am J Obstet Gynecol – 2021 – Vol224 – N1 – p.134-135; PMID:32980360
• Li M., Yin H., Jin Z., Zhang H., Leng B., Luo Y., Zhao Y. Impact of Wuhan lockdown на позначках cesarean delivery і нове прямування протягом епідемічного періоду COVID-19. // PLoS One - 2020 - Vol15 - N8 - p.e0237420; PMID:32790709
• Lecuyer AI., Baron S., Diguisto C., Laurent E., Turpin D., Potin J., Grammatico-Guillon L. [Cesarean sections в Центрі-Валь-де-Лоіре регіону: Практики та риси-Робсон Classification].// Rev Epidemiol Sante Publique – 2020 – Vol68 – N4 – p.253-259; PMID:32591237
• Morton R., Burton AE., Kumar P., Hyett JA., Phipps H., McGeechan K., de Vries BS.Cesarean delivery: Trend in indications over three decades within major city hospital network. // Acta Obstet Gynecol Scand - 2020 - Vol99 - N7 - p.909-916; PMID:31976544
• Saraya YS., Alashkar AH., Ali MA., Rajab AM., Saquib N. Indications and rate of first cesarean delivery in central region's maternity and children hospital. // Saudi Med J - 2019 - Vol40 - N12 - p.1251-1255; PMID:31828277
• Maskey S., Bajracharya M., Bhandari S. Prevalence of Cesarean Section and Its Indications in Tertiary Care Hospital. // JNMA J Nepal Med Assoc - 2020 - Vol57 - N216 - p.70-73; PMID:31477935
• Chaudhary R., Raut KB., Pradhan K. Prevalence and Indications of Cesarean Section in Community Hospital of Western Region of Nepal. // JNMA J Nepal Med Assoc – 2019 – Vol56 – N213 – p.871-874; PMID:31065123