Антибіотик амоксицилін. Від чого допомагає, інструкція із застосування

Амоксицилін – антибіотик пеніцилінової групи, який допомагає хворим одужати при захворюваннях різними бактеріальними інфекціями. Є напівсинтетичним препаратом, за своїми лікувальними властивостями найбільш близький до антибіотика ампіциліну, але вважається надійнішим завдяки кращій засвоюваності організмом при прийомі таблеток всередину. Амоксицилін нестійкий до впливу бета-лактамаз, вироблених деякими мікроорганізмами, що мешкають у шлунково-кишковому тракті (ЖКТ) людини, тому активна речовина ліків комбінується з клавулановою кислотою, яка виконує роль інгібітору бета-лактамаз.

Історія створення амоксициліну

Розробка ліків була завершена у 1972 році фармацевтичною кампанією Beecham, а його продажі почала вже правонаступниця Beecham – фірма GlaxoSmithKline. Спочатку препарат називався Амоксил, оскільки на нього було оформлено відповідний патент із зареєстрованою торговою назвою. В даний час, оскільки термін дії патенту минув, право виробництва його аналогів отримали інші фармацевтичні корпорації, що реалізують амоксицилін під іншими назвами.

Властивості амоксициліну

Належить до пеніцилінового класу препаратів. Склад амоксициліну – це органічні сполуки, ядро ​​яких утворює 6-амінопеніциланова кислота, одержувана з Penicillium chrysogenum.

Перевага амоксициліну перед ліками-аналогами, такими, як ампіцилін і бензопеніцилін, полягає в тому, що молекула амоксициліну містить гідроксильну групу OH.Завдяки їй відбувається прискорене всмоктування препарату в кров, відповідно висока концентрація амоксициліну досягається за менший проміжок часу. У свою чергу, цей факт дозволяє призначати хворим на гострі вірусні або бактеріальні інфекції таблетки амоксициліну замість, наприклад, ін'єкцій ампіциліну, що значно полегшує прийом ліків і економить кошти.

Ще одна перевага амоксициліну полягає в тому, що він стійкий до дії шлункового соку. Така властивість препарату дозволяє фармацевтичним кампаніям випускати форми ліків для перорального застосування.

Фармакологія

Фармакодинаміка

Амоксицилін є ліками широкого спектру, кислотостійкими, бактерицидними та антибактеріальними, з класу напівсинтетичних пеніцилінів.

Він впливає на синтез пептидоглікану (речовина, що знаходиться в клітині стінок бактерій) і порушує його під час розмноження бактерій та їх росту, сприяє виникненню лізису бактерій та інгібує транспептидазу. Активно діє щодо таких шкідливих мікроорганізмів:

• стафілококи,
• стрептококи,
• збудники менінгіту, гонореї та сальмонельозу.

Віруси та бактерії, здатні продукувати пеніциліназ, несприйнятливі до лікарських компонентів амоксициліну. Препарат починає здійснювати корисну роботу через тридцять хвилин після прийому та діє протягом восьми годин.

Фармакокінетика

Всмоктування амоксициліну в кров відбувається швидко, абсорбція препарату досягає 93%, при цьому впливу на абсорбцію залежно від перебування або відсутності їжі у шлунку не виявлено. Кислий шлунковий сік не руйнує активних компонентів ліків.Максимальна концентрація у крові хворого після прийому таблеток виявляється через дві години.

Ліки поширюються всередині організму по органах, тканинах і рідинах, наприклад, його виявляють у плазмі крові, сечі, мокротинні, тканинах легені, статевих органах, жировій тканині, кістках, спинномозковій рідині, жовчному міхурі, слизовій оболонці кишечнику та плевральній рідині.

Збільшення дози ліків сприяє збільшенню його концентрації в організмі людини. Якщо прийняти замість 1 таблетки одразу 3, то концентрація збільшиться в 3 рази. Гематоенцефалічний бар'єр антибіотик долає важко.

Амоксицилін метаболізується, утворюючи неактивні продукти метаболізму. Повне виведення ліків організм здійснює протягом трьох годин після прийому. У виведенні препарату беруть участь нирки, що переробляють приблизно 2/3 компонентів амоксициліну, до 20% метаболізується та виводиться печінкою. У невеликих дозах виявляється у грудному молоці. Якщо у хворого порушено функціонування нирок, то повне виведення амоксициліну може затягнутися до 16-17 годин, при цьому, можливо, знадобиться гемодіаліз..

Форма випуску амоксициліну

В даний час виробники випускають ліки у таких формах:

1. Пігулки.
2. Капсули.
3. Суспензії.
4. Розчин для прийому внутрішньо.
5. Суха речовина, що застосовується для ін'єкцій.

Амоксицилін інструкція із застосування

Показання до прийому препарату

• інфекції дихальних шляхів, наприклад, бронхіт або запалення легень (пневмонія);
• хвороби ЛОР-органів (тонзиліт, отит, синусит та фарингіт);
• інфекційні хвороби нирок та сечовивідних шляхів, наприклад, цистит, ендометрит, пієлонефрит, пієліт;
• захворювання ШКТ (перитоніт, холецистит, черевний тиф, ентероколіт);
• інфекційні хвороби м'яких тканин та шкіри, наприклад, імпетиго, дерматози та пика.

Протипоказання

Прийом амоксициліну категорично заборонений у двох випадках: надмірна чутливість людини до будь-яких компонентів ліків або при захворюванні на мононуклеоз інфекційного характеру..

З особливими запобіжними заходами амоксицилін слід вживати хворим, які мають схильність до появи алергії. Індивіди, надмірно чутливі до амоксициліну, повинні враховувати, що при застосуванні цефалоспоринових антибіотиків спільно з наведеним нами антибіотиком можливе виникнення перехресних алергічних реакцій.

Перед призначенням цих ліків вагітним жінкам необхідно мати на увазі, що прийом лікарського засобу може завдати шкоди малюкові. Тому потрібно зважити очікувану користь від лікування для майбутньої мами та можливу шкоду для плода.

Новонароджених та маленьких дітей під час лікування не можна годувати грудним молоком, оскільки амоксицилін проникає в нього та може спричинити небажаний побічний ефект у дитини, наприклад, алергію.

Амоксицилін: дозування, застосування та виключення з правил дозування

Антибіотик приймають внутрішньо, причому неважливо, до або після їди..

Лікарі зазвичай прописують приймати амоксицилін до трьох прийомів на добу по 0,5 грама дорослим та дітям, які мають вагу понад сорок кілограмів і старше десяти років. Якщо захворювання протікає важко і можливі ускладнення, то доза може зрости до сімдесяти п'яти сотих або навіть одного грама.Якщо вашій дитині від п'яти до десяти років, то вона повинна приймати максимум двадцять п'ять сотих грама ліки тричі на добу, дитина від двох до п'яти років – сто двадцять п'ять тисячних грама лікарського засобу тричі протягом дня, а дитина молодша за два роки – 20 міліграм на 1 кілограм ваги на добу. Час лікування корелює з тяжкістю захворювання і зазвичай триває від 5 до 12 діб.

При лікуванні цим антибіотиком існують деякі винятки з правил дозування, які потрібно мати на увазі:

1. При захворюванні на гостру гонорею без ускладнень хворому необхідно прийняти три грами препарату одноразово. Жінкам рекомендується повторити вищезгадану дозу ліків після одужання, щоб уникнути рецидиву.
2. Якщо ви страждаєте від інфекцій ШКТ, печінки та жовчних шляхів або від гострих гінекологічних інфекцій, то вам слід приймати від півтора до двох грамів амоксициліну тричі протягом дня.
3. При лікуванні лептоспірозу дорослим потрібно приймати 0,5 - 0,75 г ліки чотири рази на добу не менше 6-12 календарних днів. Дозу препарату для дітей необхідно зменшити у 2 рази.
4. Якщо у вас порушено нормальне функціонування нирок і кліренс креатиніну становить від п'ятнадцяти до сорока мілілітрів на 1 хвилину, то за інструкцією інтервал між вживанням чергової дози слід витримувати не менше 12 годин. Якщо, згідно з аналізом сечі, кліренс креатиніну менше десяти мілілітрів на хвилину, то звичайне дозування слід зменшити вдвічі. При захворюванні на анурію максимальна доза амоксициліну на добу – два грами.

Побічні дії амоксициліну

Побічними діями цього антибіотика, що найчастіше зустрічаються, є виникнення різноманітних реакцій алергічного типу.Це можуть бути різні нездужання, такі, як кропив'янка, набряк ангіоневротичного виду, гіперемія шкіри, кон'юнктивіт, риніт, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона.

Не думайте, що амоксицилін чимось радикально відрізняється від інших антибіотиків щодо негативного впливу на травну систему. Він викликає дисбактеріоз, стоматит, порушення функціонування печінки, глосит, псевдомембранозний ентероколіт, діарею, нудоту та блювання.

В результаті досліджень виявлено побічні дії ліків на нервову систему, а саме:

• безсоння,
• сплутаність свідомості,
• тривожність,
• збудження,
• запаморочення,
• головний біль,
• судоми,
• периферична нейропатія.

Інші негативні побічні ефекти:

• тахікардія,
• кандидоз піхви,
• утрудненість дихання,
• інтеретитіальний нефрит.

Передозування амоксициліну: симптоми, лікування

Зазвичай передозування амоксициліну не проявляє себе іншими симптомами, крім діареї, нудоти, блювоти та порушення водного балансу організму, що виникає внаслідок блювання та безперервної діареї.

Лікування полягає в наступному: хворому промивають шлунок, дають активоване вугілля та проносні засоби, а також питво для відновлення балансу води. У найважчих випадках при загрозі життю застосовується гемодіаліз.

Аналоги амоксициліну

Для лікування бактеріальних інфекцій застосовується не лише амоксицилін.

Аналогами цього препарату, які мають у своєму складі такі ж активні лікарські компоненти, є такі препарати:

• Тайсил;
• Грюнамокс;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксикар;
• Данемокс;
• Бактокс;
• Хіконціл;
• Амоксілат.

При лікуванні амоксициліном

Застосування амоксициліну та його аналогів марно при терапії гострих респіраторних вірусних захворювань та грипу.

Якщо захворювання шлунково-кишкового тракту у пацієнта супроводжується діареєю або блюванням, то вкрай бажано лікувати хворого на ін'єкції амоксициліну.

Якщо характер хвороби передбачає тривалий час її лікування, необхідно спільно з амоксициліном або його аналогами приймати протигрибкові ліки, наприклад, ністатин або леворин.

Потрібно бути дуже уважним і ретельно відстежувати стан хворого, у якого в анамнезі були бронхіальна астма, захворювання ШКТ, сінна лихоманка або алергічний діатез.

При призначенні високих доз лікарем обов'язково вживіть заходів, щоб контролювати показники функціонування печінки та нирок.

При лікуванні забезпечте хворого на багато пиття і звертайте увагу на частоту сечовипускання і кількість сечі, що виділяється, оскільки з нею виводиться не менше 2/3 амоксициліну.

При виникненні таких симптомів, як біль у животі, позиви до дефекації, що супроводжуються болем, лихоманка, випорожнення водянистого виду з кров'ю, – потрібно підозрювати початок псевдомембранозного коліту. Потрібно негайно припинити прийом амоксициліну і сконцентруватися на лікуванні симптомів, що виникли.

Умови та термін зберігання ліків

Як говорить інструкція, препарат необхідно зберігати, уникаючи потрапляння на нього сонячних променів, у сухому місці за нормальної кімнатної температури. Потрібно забезпечити умови, щоб вона була недоступна вашим дітям.

Типовий термін зберігання амоксициліну становить два роки.. Коли термін придатності закінчиться, препарат слід утилізувати. У амоксициліну, випущеного у формі суспензії, термін придатності – 14 днів.

Амоксицилін - правила та умови зберігання

Амоксицилін використовується в медичній практиці вже півстоліття, і цей термін – доказ того, що препарат справді ефективний. Це один із найпопулярніших антибактеріальних засобів у фармакології, тому що має широкий спектр дії, доступну вартість і допомагає швидко впоратися з патогенною мікрофлорою, а саме – захворюваннями, спричиненими стрептококом. Як і будь-які ліки, амоксицилін вимагає суворого дотримання умов зберігання, рекомендованих виробником, інакше швидко втратить свої хімічні властивості.

Діюча речовина та форма випуску

Препарат є тригідрат амоксициліну з додатковими речовинами:

• Магнію стереатом.
• Полівідоном.
• Мікрокристалічна целюлоза.
• Крохмаль натрій гліколату.

В аптеці препарат можна зустріти у таких формах випуску:

1. Пігулки для прийому перорально (125 мг, 250 мг або 500 мг діючої речовини в 1 таблетці, в упаковці може бути від 10 до 50 шт., по 10 таблеток у блістері)
2. Капсули для прийому внутрішньо (125 мг, 250 мг, 500 мг і 1000 мг діючої речовини в 1 капсулі, в 1 блістері 10 шт., 1 – 5 блістерів у коробці)
3. Гранули для приготування суспензії для перорального застосування (100 мг/5 мл; 250 мг/5 мл, 1 флакон в упаковці)
4. Суспензія для ін'єкцій внутрішньом'язово або внутрішньовенно (15% розчин – на 1 мл препарату припадає 150 мг діючої речовини, 10 мл в одній ампулі).

Залежно від виробника кількість капсул і таблеток в упаковці має досить широкий діапазон. Для виготовлення плівкової облатки використовують тальк, діоксид титану та гіпромелозу.

Термін придатності амоксициліну

Залежно від форми випуску амоксицилін має різні терміни зберігання:

• Таблетки та суспензія для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення можуть зберігатися протягом 3 років.
• Капсули для прийому внутрішньо та гранули для приготування суспензії. 4 роки.

Ці тимчасові обмеження не змінюються після розтину вторинної упаковки з таблетками, гранулами та капсулами, доки не порушена цілісність блістера. Як тільки ліки виявляються поза блістером, вони починає активно взаємодіяти з киснем і вологою, тому відразу після розтину платівки термін придатності амоксициліну скорочується. до 14 діб. Стільки може зберігатися готова суспензія для прийому всередину. У разі відкритої ампули для приготування ін'єкцій, мова про зберігання не йде зовсім – її потрібно використовувати відразу.

Інформацію про терміни придатності препарату можна знайти на картонній упаковці – збоку таблеток та капсул, знизу – суспензії. Дата кінцевого терміну застосування також дублюється на безпосередньому первинному впакуванні та обов'язково має збігатися з датою на вторинному впакуванні, як і серія, а також дата випуску.

Багато хто замислюється про доцільність застосування амоксициліну, термін придатності якого добігає кінця. Однак, якщо ви точно впевнені, що ліки зберігалися правильно, а цілісність упаковки не порушена, то можна її можна використовувати навіть за 5 днів остаточно терміну придатності.

Як зберігати препарат за інструкцією

Щоб препарат можна було використовувати протягом всього зазначеного виробником терміну придатності, не можна порушувати умови його зберігання. Вони також вказані не тільки в інструкції до препарату, але і на упаковці. Амоксицилін зберігають у сухому та темному місці при допустимій вологості – 55% та температурному діапазоні – від 15 до 25°С.

Винятком є ​​приготовлена ​​суспензія для прийому внутрішньо – її зберігають 14 діб при температурі 2-8°Стому в холодильнику їй саме місце.

Як зберігати амоксицилін у домашніх умовах

Оптимальним місцем зберігання може бути шафа (але не близько до плити!), який можна зробити недоступним для дітей. Зважаючи на схильність величезної кількості людей зберігати ліки в холодильнику, варто підкреслити, що таблетки, капсули, розчин там залишати не можна! Як і на підвіконні, у ванній (навіть у шафці), біля обігрівальних приладів. Важливо пам'ятати, що прямі промені сонця, надмірно низька або висока температура, підвищена вологість – всі ці фактори є каталізаторами втрати препаратом своїх хімічних властивостей.

Як зберігати амоксицилін в аптеці та лікарні

Якщо вдома ми буквально «на око» визначаємо місце, де клімат відповідає умовам зберігання амоксициліну, то в аптеці та стаціонарному відділенні лікарні це роблять за допомогою спеціальних приладів. термометра і психометричного гігрометра. У стаціонарному відділенні амоксицилін зберігають в окремих боксах для зберігання ліків, де підтримуються певні кліматичні умови.

В аптеці препарат знаходиться у шафці під маркуванням. «за рецептом». Рецепт, яким можуть відпустити ці ліки, дійсний протягом 60 діб з моменту видачі. Нагадаємо, зберігання ліків у медичних закладах регулюється низкою наказів міністерства охорони здоров'я.

Як визначити зіпсований амоксицилін

Відмовтеся від прийому препарату, якщо:

• Він зберігався у неналежних умовах.
• Порушено цілісність упаковки.
• Змінився колір таблеток (суспензії)
• Капсули деформовані.
• Розчин для ін'єкцій має каламутний відтінок.
• Нерозчинний осад у вигляді великих пластівців на дні розчину.
• Різкий неприємний тухлий запах та піна на поверхні суспензії.

Особливо уважним слід бути при використанні готових розчинів та суспензій амоксициліну. Зазвичай у таблетованих та порошкоподібних формах міститься достатньо консервантів та стабілізаторів для тривалого збереження хімічних властивостей препарату. А в розчинах мікроорганізми починають розмножуватися миттєво, чим призводять до непридатності.

Прострочений амоксицилін, як і будь-які ліки, у кращому разі не вплине на потрібну дію, а в гіршому – завдасть серйозної шкоди здоров'ю. Тому важливо зберігати його правильно і не довше терміну, вказаного на упаковці.

Інструкція із застосування АМОКСИЦИЛІН (AMOXICILLIN)

Код ATX: Протимікробні препарати для системного застосування (J) > Протимікробні препарати для системного застосування (J01) > Бета-лактамні антибіотики - пеніциліни (J01C) > Пеніциліни широкого спектру дії (J01CA) > Amoxicillin (J01CA04)

Форма випуску, склад та упаковка

капс. 250 мг: 20, 30 чи 150 шт.
Реєстр. №: 16/10/247 від 12.10.2016 - Строк дії реєстр. уд. не обмежений

Капсули білого кольору. Вміст капсул – суміш гранул або порошку білого або білого з жовтуватим відтінком кольору. Допускається наявність ущільненої маси вмісту капсули у вигляді стовпчика або таблетки, що розсипаються при натисканні скляною паличкою.

Допоміжні речовини: кальцію стеарат, крохмаль картопляний.

Склад оболонки капсули: желатин, діоксид титану.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.
150 шт. - Упакування групові картонні (для стаціонарів) (1).

Опис лікарського препарату АМОКСИЦІЛІН створено у 2012 році на підставі інструкції, розміщеної на офіційному сайті МОЗ РБ. Дата поновлення: 08.05.2013 р.

Фармакологічна дія

Напівсинтетичний пеніцилін, має бактерицидну дію, має широкий спектр дії. Інгібує транспептидазу, порушує синтез пептидоглікану в період розподілу та росту, викликає лізис бактерій.

Активний щодо грампозитивних та грамнегативних коків, деяких грамнегативних паличок. Діє на Staphylococcus spp., крім штамів, що продукують пеніциліназ, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, деякі штами Salmonella, Shigella, Klebsiella і Haemophilu. У комбінації з метронідазолом виявляє активність щодо Helicobacter pylori.

Руйнується β-лактамазами, тому мікроорганізми-продуценти β-лактамаз резистентні до дії амоксициліну.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо всмоктується швидко та майже повністю (93%). Стабільний у кислому середовищі, прийом їжі не впливає на абсорбцію. C max у плазмі крові (3.5-5 мкг/мл) створюється через 1-2 години після прийому внутрішньо 0.25 г амоксициліну.

Проникає у більшість тканин та органів. Накопичується в терапевтичних концентраціях у перитонеальній рідині, сечі, вмісті шкірних пухирів, плевральному випоті, легенях (але не в гнійному бронхіальному секреті), слизовій оболонці кишечнику, жіночих статевих органах, рідині середнього вуха, жовчному міхурі та жовчі тканинах плода. Легко проходить гістогематичні бар'єри (за винятком незміненого гематоенцефалічного бар'єру).При запаленні мозкових оболонок концентрація у спинномозковій рідині становить близько 20% рівня у плазмі.

T 1/2 відповідає 1-1.5 год., при порушенні функції нирок T 1/2 подовжується до 4-12.6 год. Частково метаболізується з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться нирками у незміненому вигляді (50-70%) та з жовчю (10-20%). У невеликій кількості виділяється із грудним молоком.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання у дорослих та дітей, спричинені чутливими мікроорганізмами, у тому числі загострення хр. бронхіту, позалікарняна пневмонія, гострий середній отит, гострий стрептококовий тонзиліт і фарингіт, гострий синусит, уретрит, гострий цистит, гострий пієлонефрит, асимптоматична бактеріурія у вагітних, черевний тиф і паратиф, ів з ризиком розвитку бактеріального ендокардиту;

Слід брати до уваги офіційні посібники з належного використання антибактеріальних препаратів.

Режим дозування

Препарат приймають внутрішньо.

Дорослим та дітям старше 10 років (з масою тіла понад 40 кг) призначають по 0.5 г (2 капсули) 3 рази на добу; при тяжкому перебігу інфекції дозу збільшують до 1.0 г (4 капсули) 3 рази на добу. Максимальна добова доза – 6 г (24 капсули).

Для лікування гострого середнього отиту призначають по 0,5 г (2 капсули) 3 рази на добу.

Дітям віком від 5 до 10 років (з масою тіла від 20 до 40) призначають по 0.25 г (1 капсула) 3 рази на добу.

Курс лікування становить 5-12 днів (при стрептококових інфекціях – не менше 10 днів).

Пацієнтам з кліренсом креатиніну нижче 10 мл/хв дозу препарату зменшують на 15-50%, при анурії доза не повинна перевищувати 2 г на добу.

Для лікування неускладненої гонореї призначають 3 г одноразово (бажано в комбінації з 1 г пробенециду).

Для профілактики ендокардиту призначають 3 г одноразово за 1 год до хірургічного втручання і 15 г через 6-8 год.

Для лікування та профілактики сибірки дорослим і дітям з масою тіла більше 20 кг призначають 0.5 г (2 капсули) кожні 8 год протягом 2 місяців.

Побічні дії

Алергічні реакції: можливі кропив'янка, гіперемія шкіри, еритематозні висипання, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт; рідко – лихоманка, артралгія, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, мультиформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона); реакції, подібні до сироваткової хвороби; у поодиноких випадках – анафілактичний шок.

З боку травної системи: зміна смаку, нудота, блювання, стоматит, глосит, дисбактеріоз, діарея, біль у ділянці ануса, рідко – псевдомембранозний ентероколіт.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: помірне підвищення активності “печінкових” трансаміназ, рідко – гепатит та холестатична жовтяниця.

З боку нервової системи (при тривалому застосуванні у високих дозах): збудження, тривожність, безсоння, атаксія, сплутаність свідомості, зміна поведінки, депресія, периферична невропатія, біль голови, запаморочення, судоми.

Лабораторні зміни: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, транзиторна анемія.

Інші ефекти: утруднене дихання, тахікардія, інтерстиціальний нефрит, біль у суглобах, кандидамікоз ротової порожнини та піхви, суперінфекція (особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму).

Протипоказання до застосування

• гіперчутливість (у тому числі до інших препаратів з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів, монобактамів);
• алергічний діатез;
• бронхіальна астма;
• сінна лихоманка;
• інфекційний мононуклеоз;
• лімфолейкоз;
• коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків, в анамнезі.

Не слід призначати препарат пацієнтам з інфекційним мононуклеозом, лімфолейкозом, оскільки у них частіше з'являються висипи еритематозу на фоні прийому амоксициліну. При появі висипу шкіри амоксицилін необхідно відмінити.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дані про можливу ембріотоксичну, тератогенну або мутагенну дію амоксициліну при прийомі під час вагітності на сьогодні відсутні. При вагітності застосовують за життєвими показаннями з урахуванням очікуваного ефекту для матері та потенційного ризику для плода.

Протипоказане застосування амоксициліну в період лактації (необхідно припинити грудне вигодовування на час лікування). Амоксицилін проникає у грудне молоко, що може призвести до розвитку явищ сенсибілізації у дитини.

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів з тяжкими порушеннями ниркової функції може знадобитися зниження дози.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Корекція дози у літніх пацієнтів не потрібна. Однак у пацієнтів похилого віку, ймовірно, зниження ниркової функції, тому слід виявляти обережність у виборі дози та контролювати функцію нирок через потенційний ризик розвитку токсичних реакцій.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям до 6 років (для цієї лікарської форми).

Особливі вказівки

Лікування необхідно продовжувати протягом 48-72 год після зникнення клінічних ознак захворювання.

При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів, що містять естроген, і амоксициліну слід по можливості використовувати додаткові методи контрацепції.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями ниркової функції може знадобитися зниження дози.

Протипоказаний дітям до 6 років (для цієї лікарської форми).

Корекції дози у пацієнтів похилого віку не потрібно. Однак у пацієнтів похилого віку, ймовірно, зниження ниркової функції, тому слід виявляти обережність у виборі дози та контролювати функцію нирок через потенційний ризик розвитку токсичних реакцій.

У процесі тривалої терапії необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок.

Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливої ​​до нього мікрофлори, що потребує відповідної зміни антибактеріальної терапії. При призначенні хворим на сепсис можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера) - рідко.

Пацієнтам із гонореєю необхідно проводити серологічні тести на сифіліс на момент встановлення діагнозу. У пацієнтів, які отримували амоксицилін, повинен бути виконаний серологічний контроль на сифіліс через 3 місяці.

З обережністю застосовують у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами

Особам, які тривало приймають амоксицилін у високих дозах, слід керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами з обережністю.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, сольових проносних, корекція водно-електролітного балансу, гемодіаліз.

Лікарська взаємодія

Знижує ефективність естрогеновмісних пероральних контрацептивних препаратів, лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється пара-амінобензойна кислота, етинілестрадіол - ризик розвитку кровотеч "прориву". Зменшує кліренс та підвищує токсичність метотрексату. Підсилює всмоктування дигоксину. Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс). Моніторинг протромбінового часу повинен проводитись при одночасному призначенні з антикоагулянтами.

Антациди, глюкозамін, проносні засоби уповільнюють та знижують, а аскорбінова кислота підвищує абсорбцію. Екскреція сповільнюється пробенецидом, алопуринолом, сульфінпіразоном, ацетилсаліциловою кислотою, індометацином, оксифенбутазоном, фенілбутазоном та іншими препаратами, що пригнічують канальцеву секрецію.

Антибактеріальна активність знижується при одночасному застосуванні з бактеріостатичними хіміотерапевтичними засобами, збільшується – при поєднанні з аміноглікозидами та метронідазолом. Спостерігається повна перехресна резистентність ампіциліну та амоксициліну.

Умови відпустки з аптек

Умови зберігання препарату

Препарат слід зберігати у захищеному від вологи, світла та у недоступному від дітей місці при температурі не вище 25°С.