Алергія на рибу: чи може бути реакція на морепродукти

Як правило, білковий парвальбумін, що міститься в м'ясі білої риби, є основною причиною, що викликає алергію. Причому не має значення це сира, сушена, копчена, варена або смажена риба.

Парвальбумін є дуже стабільним білком: він не руйнується при варінні чи жарінні. Варто знати, що цей білок зустрічається як у морській, так і у прісноводній рибі. Однак алергія на річкову рибу зустрічається набагато рідше і становить близько 30% випадків.

Алергія на сушену рибу проявляється через основний антиген – парвальбумін.

Як правило, алергія розвивається при частих контактах із цим білком. Тобто у людей, які регулярно їдять рибу, або взаємодіють з нею у професійній сфері: кухарі, рибалки та ін.

Алергічна реакція після вживання риби відбувається з наступної причини: Імуноглобулін E (IgE), який зазвичай діє як антитіло проти ендопаразитів, починає помилково атакувати парвальбумін. Причому зв'язуючись із опасистими клітинами, він залишається в організмі протягом багатьох років.

Як тільки імунна система виявляє в організмі рибний алерген, відбувається вивільнення гістаміну, який негайно спричиняє запальні реакції в організмі. Таким чином, алергія на рибу є неадекватною реакцією імунної системи, при якій IgE помилково атакує парвальбумін як ворожий чужорідний білок.

Звичайно, часте вживання риби – це не єдина причина алергії. Також, в ініціювання реакцій, особливу роль відіграє певна генетична схильність.Причому, у частих випадках, алергічна реакція проявляється попри всі види риб.

Тільки в окремих випадках буває так, що алергія спостерігається тільки проти якогось одного її виду.

Інші причини, що викликають алергічні реакції:

• хімічні речовини, що знаходяться у водоймищах, які, проникаючи в рибу, можуть викликати різні реакції імунної системи у дітей та дорослих;
• антибіотики, що використовуються при штучному розведенні риби;
• токсини, що утворюються при псуванні;
• паразити, які можуть зустрічатися у річковій рибі;
• консерванти, барвники, ароматизатори, що входять до складу готової продукції.

Риба, що викликає алергію: перелік основних антигенів

Нижче розглянемо алергени, які викликають алергію в більшості людей.

Бета-паравальбумін

• оселедець – Clu h 1;
• тихоокеанська сардина, скумбрія – Sar sa 1;
• морський окунь, судак - Seb m 1;
• білий морський окунь – Lat з 1;
• райдужна форель - Onc m 1;
• атлантичний лосось – Sal s 1;
• тунець – Thu 1;
• меч-риба - Xip g 1;
• камбала, палтус Lep - w 1;
• короп - Cyp c 1;
• балтійська тріска - Gad c 1;
• атлантична тріска - Gad m 1.

Коли виникає алергія на червону рибу - симптоми на шкірі можуть виявлятися у вигляді червоних плям або дрібної висипки по всьому тілу.

Бета-енолаза

• балтійська тріска - Gad m 2: 63% сенсибілізованих людей реагують на бета-енолазу тріски, при цьому не реагуючи на парвальбумін;
• тунець – Thu 2;
• атлантичний лосось – Sal s 2

Альдолаза

• балтійська тріска - Gad m 3 Aldolase A: 50% реакцій проявляється на тріскову альдолазу.
• тунець – Thu a 3 Aldolase A;
• атлантичний лосось – Sal s 3 Aldolase A.

Тропоміозин

Вітелогенін

Інші алергени

Окремі термально-лабільні білки (40-85 кДа) були виявлені у морської мови, хека та морського диявола.

Як проявляється алергія на рибу: симптоми, фото

Риба - алерген, здатний викликати серйозні реакції, аж до анафілаксії. Як правило, при вживанні риби та морепродуктів у дітей та дорослих спостерігаються такі симптоми

• шлунково-кишковий дискомфорт: біль у животі, діарея та метеоризм;
• шкірні реакції: набряк, свербіж, печіння, кропив'янка, почервоніння, екзема;
• набряк Квінке, що виникає на губах, мові, глотці;
• алергічний риніт (нежить);
• сльозотеча, набряк і свербіж повік;
• задуха або задишка, подібні до нападу астми, кашель, хрипи.

У тому випадку, коли виникає алергія на рибу – симптоми у дорослих та дітей виявляються ідентично, найчастіше у вигляді шкірних проявів.

Рідше виникає алергічна реакція у вигляді анафілактичного шоку, що представляє собою різке падіння артеріального тиску, збліднення шкірного покриву, запаморочення, непритомність.

Цей стан може загрожувати життю людини, тому необхідно негайно надати першу медичну допомогу та викликати бригаду лікарів.

Алергія на рибу у дитини

Часто, алергія спостерігається при введенні прикорму в раціон малюка. Після його вживання у дитини може виникнути свербіж шкіри, розвиток набряку Квінке, харчові розлади.

Тому, при розширенні раціону немовля потрібно уважно стежити за терміном придатності дитячого харчування, читати склад і вибирати продукцію тільки перевірених виробників.

Фото: кропив'янка на обличчі немовляти.

У деяких випадках стати причиною виникнення алергічної реакції може стати прямий або опосередкований контакт з рибними продуктами. Тобто дитина може вдихнути пару при приготуванні риби або помацати її своїми руками. В результаті можуть виникнути респіраторні симптоми у вигляді частого чхання, сльозотечі, нежиті або шкірних висипів. У такому разі слід негайно звернутися до фахівця.

Діагностика

Якщо при вживанні риби з'являються алергічні симптоми, слід проконсультуватися з алергологом.

На прийомі лікар проведе збір анамнезу, який дозволить визначити попередній діагноз і призначення низки досліджень.

Важливо встановити справжню причину захворювання, оскільки симптоми, схожі на алергенні, можуть виникати і при отруєнні дарами моря. Це може спостерігатися тому, що бактерії теж виробляють гістамін.

Шкірні проби та аналіз крові на виявлення антитіл IgE дозволять дізнатися, чи може бути у людини алергія на рибу, або симптоми виявляються у зв'язку з перебігом іншого захворювання, наприклад, лямбліозу.

Алергія на рибу – лікування

Лікування харчової алергії має на увазі під собою виключення алергенних видів морепродуктів з раціону та прийом антигістамінних засобів. Нижче розглянемо препарати, що полегшують різноманітні харчові прояви алергічних реакцій від риби.

Непереносимість риби, у вигляді шкірних проявів та респіраторних симптомів, можна усунути за допомогою таблеток від алергії: Зодак, Лоратадін, Еріус та ін.

При тяжких алергічних реакціях може бути потрібним прийом глюкортикостеродного (гормонального) препарату, наприклад, Преднізолону.

Кропив'янка та червоні плями на шкірі у дітей та дорослих ліквідуються за допомогою мазей, можливо, зі стероїдною складовою: Феністил гель, Гідрокортизон, Елідел та ін.

Для полегшення шлунково-кишкових проявів рекомендовано прийом сорбентів: Лактофільтрум, Полісорб, активоване вугілля та ін.

Варто пам'ятати, що лікувати алергію самостійно не слід, оскільки неграмотно підібрана терапія може завдати незворотної шкоди здоров'ю: необхідно своєчасно звертатися за допомогою до фахівців.

Дієта: чим замінити рибу

Насамперед, при алергії на рибу, людині необхідно утриматися від її вживання. У тому числі забороняється їсти: суші, роли, рибний соус, креветки, мідії, устриці, кальмари, краби, а також ікру. У цих морепродуктах знаходяться різноманітні антигени, які не руйнуються при термообробці, які можуть спричинити негативну відповідь організму.

До виявлення алергену, що спричинив реакцію, рибні страви вживати не слід.

Загалом людині необхідно дотримуватися правильного та збалансованого харчування, виключаючи зі свого меню солодку, жирну, борошняну їжу, напівфабрикати та алкоголь.

Морепродукти є цінним джерелом білка, вітаміну D, омега-3 жирних кислот та йоду. Тому для того, щоб ці поживні речовини не зникли з раціону, їх необхідно заповнити за допомогою іншої їжі. Альтернативою можуть виступати насіння льону та соняшнику, яєчний жовток, молочні продукти.

Відстрочка від армії

Особи, які мають харчову алергію на рибу, які можуть документально підтвердити її наявність, отримують категорію придатності «Б». Тобто є придатними до термінової служби в армії, але з незначними обмеженнями.

Часті запитання

Чи може бути алергічна реакція на морепродукти, якщо людина має алергію на рибу?

Так, можливо. Багато людей, які мають алергія на рибу, також можуть мати реакцію на морепродукти, оскільки вони містять схожі білки, здатні викликати алергічні реакції.

Які симптоми алергії на рибу можуть виявитися?

Симптоми алергії на рибу можуть включати свербіж, набряк горла, висипання на шкірі, нежить, кашель, утруднене дихання, нудоту, блювання і навіть анафілактичний шок. Рівень тяжкості симптомів може змінюватись в залежності від ступеня алергії.

Корисні поради

РАДА №1

Якщо у вас є алергія на рибу, можливо, що у вас також може бути реакція на морепродукти, такі як креветки, кальмари, устриці та інші. Тому рекомендується уникати вживання морепродуктів до консультації з алергологом.

РАДА №2

За наявності алергії на рибу важливо бути уважним до косметичних засобів і ліків, які можуть містити екстракти риби або риб'ячий жир. Завжди читайте склад продуктів та проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас є підозри на наявність рибних компонентів.

РАДА №3

При підозрі на алергію на рибу або морепродукти, рекомендується провести алергічні тести у спеціаліста-алерголога для точного визначення алергічної реакції та розробки індивідуальної стратегії щодо запобігання контакту з алергеном.

Алергія на морепродукти

Алергія на морепродукти - одна з форм харчової алергії, яка проявляється стійкою непереносимістю риби, кальмарів, креветок та інших морських глибин, яких вживають в їжу. Механізм розвитку патології криється у порушенні функціонування імунної системи.Захисні сили організму стають гіперчутливими до речовин, що надходять у кров разом з поживними елементами, сприймаючи їх як небезпечні сторонні тіло. взаємодії з молекулами біологічної рідини провокує вироблення гістаміну. словами, алергія на морепродукти викликана підвищеною кількістю білкових з'єднань у рибі.

Алергія на морепродукти: причини

Білок відноситься до життєво важливих для людини речовин. Вони виступають ролі структурного елемента м'язів, шкіри та волосся, а також активізують регуляторні та сигнальні функції організму.

Ваш запит успішно надіслано!

Найближчим часом з Вами зв'яжеться спеціаліст
call-центру та уточнити всі питання.

Деякі білки при попаданні в кров у високій концентрації викликають сильну алергічну реакцію.

• парвальбумін та його похідні;
• тропоміозин;
• фермент аргінінкіназа.

У морській рибі, креветках та інших продуктах морського походження міститься практично в 1,5 рази більше білка, ніж у будь-якій іншій їжі.При цьому термічна обробка не знижує концентрацію білка в продукті, тому можливість розвитку алергічної реакції однаково висока при вживанні сирої та приготовленої риби.

Алергія на морепродукти здебільшого поширюється як на рибу, а й у безхребетних істот, і навіть продукти рослинного походження. Алергікам доводиться відмовитися від будь-якої їжі, що відноситься до категорії морепродуктів. Алергічну реакцію викликають такі продукти:

• морська риба;
• кальмари;
• устриці;
• креветки;
• мідії;
• вугор;
• ракоподібні;
• чорна та червона ікра;
• морська капуста (ламінарія);
• анчоуси;
• риб'ячий жир.

Хто входить до групи ризику

Встановлено, що найчастіше алергія на морепродукти виникає в осіб зі схильністю до інших типів алергічних реакцій. Більше того, патологія в більшості випадків має спадковий характер. Для розвитку алергії у дитини достатньо, щоб на це захворювання страждав хоча б один з батьків. При цьому не обов'язково, щоб у батька чи матері була алергія на морепродукти. Симптоми починають з'являтися ранньому віці (переважно, вже у роки життя). При досить міцній імунній системі у міру дорослішання дитини патологія починає слабшати, в інших випадках вона продовжує переслідувати людину все життя.

До особливої ​​групи ризику належать люди, які проживають у містах та селищах, що знаходяться поряд із морем. У разі алергія на морепродукти обумовлюється особливостями раціону людини. Проживаючи у прибережних населених пунктах, люди щодня харчуються продуктами місцевого улову. При цьому раціон відрізняється помітною різноманітністю, але він містить високі дози алергенів.Найнебезпечніший для алергіків морепродукт – тунець. У ньому міститься критичне проти іншими рибами кількість антигенів.

Алергія на морепродукти: симптоми

Ознаки алергії починають проявлятися через кілька годин після вживання морепродуктів. При тяжкому перебігу патології перші симптоми виникають практично відразу після контакту з алергеном. У хворого виникають дискомфортні відчуття в області живота, що нагадують розлад травлення, тому часто людина тривалий час не підозрює, що у нього алергія на морепродукти. Симптоми з часом починають посилюватися, оскільки недуга прогресує. До збоїв роботи травної системи приєднуються ознаки загального нездужання, респіраторні та шкірні патології. Найбільш поширені симптоми алергії на морепродукти:

• нудота, блювання;
• біль у ділянці живота;
• утруднення дихання;
• набряклість горла та слизової оболонки носа;
• сльозотеча;
• кон'юнктивіт;
• біль голови;
• втома, сонливість;
• висип на шкірі та слизовій оболонці рота;
• сильний свербіж шкірних покривів;
• набряк Квінке.

Алергія на морепродукти супроводжується яскравою клінічною картиною, що становить небезпеку для здоров'я та життя людини. Потерпілому необхідна термінова медична допомога, оскільки високий ризик смерті від задухи, викликаного набряком гортані або бронхів. Також існує небезпека розвитку анафілактичного шоку, при якому у пацієнта відзначається непритомність, різке падіння кров'яного тиску та сильний жар. За відсутності допомоги кваліфікованого лікаря-алерголога або терапевта смерть настає протягом 1 години.

Діагностика непереносимості морепродуктів

Обстеження пацієнтів із підозрою на харчову алергію проводить лікар-алерголог. Лікар вивчає амбулаторну карту хворого щодо хронічних захворювань та інших форм алергії, проводить опитування з метою визначення спадкової схильності до розвитку алергічної реакції, уточнює симптоматику недуги. Якщо первинний огляд не дав чітких результатів, алергія на морепродукти діагностується шляхом клінічних досліджень. У сучасній алергології використовується три основні діагностичні методики, спрямовані на виявлення алергії:

У медичній практиці найпоширеніший перший спосіб. Шкірні проби виконуються, коли передбачувана алергія на морепродукти поєднується з іншими формами алергічних проявів. Методика має на увазі контактну дію подразника на шкірні покриви (алерген наноситься на епідерміс у рідкому вигляді або за допомогою марлевих аплікацій). При низькій ефективності такої діагностики лікар вводить алерген під шкіру пацієнта за допомогою шприца. Якщо в клітинах епідермісу є антигени на конкретний алерген, вже через кілька хвилин виникає шкірна реакція.

Провокаційні тести мають на увазі локальне обстеження, при якому вся увага лікаря спрямована на центр алергічної реакції. При алергічних кон'юнктивітах антиген закопується безпосередньо у вічі, при запаленні слизової рота подразник наноситься безпосередньо на уражену область. Якщо алергічна реакція посилюється, діагноз підтверджується.

Якщо алергія на морепродукти важко діагностується шляхом шкірних проб і провокаційних тестів, пацієнту призначаються аналізи крові.У ранковий час і натще хворий здає зразок біологічної рідини визначення наявності антитіл IgE. Для аналізу потрібна венозна кров. У зразок додають невелику кількість алергену, після чого починають спостерігати за клітинними реакціями, що відбуваються. Результат оцінюється за допомогою радіоактивного ізотопу, який зв'язується з антигенною структурою, що утворився.

Лікування алергії на морепродукти

Алергія на морепродукти лікується за стандартними схемами терапії алергічних реакцій. Після діагностування захворювання лікар призначає лікувальний курс, що складається із трьох основних етапів.

1. Елімінаційна терапія. Методика спрямована на виведення гістаміну з організму природним шляхом та перешкоду влученню в організм нових алергенів. Вона полягає у обмеженні контакту з продуктом-подразником. У конкретному випадку пацієнту рекомендовано виключити з раціону морепродукти та їх похідні (наприклад, риб'ячий жир). У тяжкій формі алергія на морепродукти проявляється не тільки при вживанні їх у їжу, але й при відчутті запаху. Людям із подібною проблемою варто обмежити перебування у магазинах поблизу рибних відділів та на кухнях, де готується риба.
2. Фармакотерапія. Медикаментозне лікування має на увазі усунення симптомів або зниження їхньої вираженості. Як правило, повністю вилікувати патологію неможливо. Для усунення симптомів алергічної реакції хворому призначаються антигістамінні препарати. Приймати їх необхідно суворо під наглядом лікаря, щоб викликати звикання організму. При сильному свербінні шкіри і вираженій набряклості слизової алергія на морепродукти лікується кортикостероїдними гормонами.Їх вводять підшкірно шляхом ін'єкцій або наносять на шкіру як лікувальні мазі.
3. Специфічна імунотерапія. Ця методика — єдиний спосіб придушити механізми алергічної реакції, а не просто усунути симптоми алергії. організм міг самостійно з ним впоратися. Імунна система починає боротьбу з речовиною, що потрапила, поступово виробляючи стійкість до антигену. на морепродукти помітно прогресує.

Алергія на морепродукти у дитини

Рибу та інші морепродукти дозволяється вводити в раціон малюка вже з 8 місяця його життя. у малюка діагностовано алергію на морепродукти, батькам рекомендується виключити Алергенну їжу з його раціону. Білок, що міститься в рибі, варто замінювати стравами з м'яса та молочними продуктами.На період лактації матері рекомендується відмовитися від вживання морепродуктів, оскільки алергени легко потрапляють в організм до дитини через грудне молоко. Альтернативний спосіб нейтралізувати вплив алергенів - часткове штучне вигодовування. Таке рішення дозволить жінці не обмежувати себе у гастрономічних уподобаннях і при цьому забезпечувати строгу дієту для дитини.

Розвиток алергічної реакції несе велику небезпеку здоров'ю дитини. Якщо своєчасно не визначити симптоми патології та не надати дитині медичну допомогу, може розвинутись анафілактичний шок. Алергія на морепродукти у дітей починає проявлятися вже за кілька хвилин після їди. Вона характеризується поколюванням і набряклістю слизової рота та язика, синюшним кольором обличчя, почервонінням шкіри в області губ і навколо них, висипом на спині, животі та руках. Нерідко алергія на морепродукти супроводжується діареєю, нудотою, блюванням, спазмами живота. Недосвідчені батьки часто плутають подібні прояви з ознаками харчового отруєння та вдаються до засобів домашньої аптечки. Однак така терапія виявляється ефективною лише на короткий проміжок часу, тому при виникненні у дитини вищеописаних симптомів необхідно звернутися до лікаря-педіатра або викликати швидку допомогу.

• Аллергологія 20
• Гастроентерологія 33
• Діагностика 139
• Дерматологія 58
• Дитячі захворювання 16
• Дослідження 13
• Ендокрінологія 8
• Жіночі захворювання 67
• Задати питання лікарю 11
• Кардіологія 18
• Косметологія 6
• Наркологія 7
• Неврологія 17
• Нетрадиційна медицина 51
• Нефрологія 2
• Онкологія 35
• Ортопедія 8
• Отоларингологія 41
• Офтальмологія 11
• Пацієнту 35
• Педіатрія 15
• Перша медична допомога 6
• Подологія 3
• Проктологія 11
• Психологія 38
• Стоматологія 19
• Терапія 40
• Технології 1
• Травматологія 14
• Трихологія 8
• Урологія 18
• Флебологія 6
• Хірургія 26
• Чоловічі захворювання 11

Алергія на морепродукти

Алергія на морепродукти – це різновид харчової алергії, що проявляється небажаними імунологічними реакціями на вживання риби, ракоподібних та молюсків. Розвитку хвороби сприяє обтяжена спадковість та порушення функцій імунної системи. Симптоми алергічної реакції представлені свербінням та набряком слизової оболонки рота, розладами травлення, сверблячими висипаннями на шкірі. Діагностику захворювання проводять за допомогою шкірних прик-тестів та лабораторних аналізів на специфічні антитіла. Лікування включає елімінацію алергенів, прийом антигістамінних медикаментів, алерген-специфічну терапію.

МКБ-10

Загальні відомості

Алергічні реакції - глобальна проблема, яка зустрічається у 20-50% дітей та 10-30% дорослих. При алергії спостерігається неадекватна реакція імунної системи на антигени, які не мають токсичної дії та не викликають небажаних симптомів у інших людей. Поширеність алергії на морепродукти досягає 3-4% серед населення, причому у 75% випадків спостерігається непереносимість молюсків та ракоподібних, у 25% випадків – алергія на різні сорти риби. Не виключені поєднані форми алергічних реакцій та явища перехресної алергії, які ускладнюють постановку діагнозу та проведення елімінаційної терапії.

Причини

Пусковим чинником алергічної реакції виступають будь-які білкові антигени, які у морепродуктах.Найчастіше причиною захворювання є ракоподібні: креветки, краби, раки, омари, а також молюски: устриці, мідії, восьминоги, кальмари. Алергію можуть спровокувати різні види риби, зокрема широко поширені в кулінарії: лосось, скумбрія, сардини, оселедець, тунець, тріска.

Основний спосіб контакту з алергенами – вживання. Первинна взаємодія відбувається на великій площі слизових оболонок ротової порожнини, стравоходу та відділів шлунково-кишкового тракту. У поодиноких випадках алергія виникає при контакті зі шкірою під час оброблення та приготування морепродуктів, при вдиханні антигенів у цехах рибної промисловості або при виробництві кормів для акваріумних рибок.

Сприятливі фактори алергії на морепродукти точно не встановлені. Більшість вчених підкреслюють важливу роль генетичної схильності, що реалізується через зміни у роботі імунної системи: посилення функції Т-хелперів 2 типу, підвищена продукція IgE, наявність гіперреактивності бронхів. Появі харчової алергії сприяє внутрішньоутробна сенсибілізація, ранній контакт з алергенами, відсутність різноманітності харчування.

Патогенез

Механізм розвитку аналогічний до інших форм харчової алергії. Найчастіше спостерігаються алергічні реакції негайного типу (анафілактичні), які реалізуються через імуноглобуліни класу E. При першому контакті з алергеном відбувається сенсибілізація – вироблення IgE та їх фіксація на базофілах (огрядних клітинах). При повторному контакті з морепродуктами виділяються активні медіатори: гістамін, цитокіни, серотонін, гепарин, що спричиняють симптоми алергії.

У поодиноких випадках захворювання викликано іншими типами алергічних реакцій.При II типі алергії виробляються антитіла IgG та IgM, які мають цитотоксичну дію та активують систему комплементу. Розвиток реакції III типу супроводжується утворенням комплексів антитіл та антигенів, які викликають гостре алергічний запалення. Алергія на морепродукти IV типу (уповільнена) обумовлена ​​сенсибілізацією Т-лімфоцитів та посиленням їхньої фагоцитарної активності.

Симптоми алергії на морепродукти

Найчастіше клінічна картина хвороби виникає раптово через кілька хвилин після вживання алергену. Пацієнти скаржаться на свербіж та поколювання в роті, набряклість губ, оніміння язика. Незабаром приєднуються типові диспепсичні симптоми: нудота, блювання, діарея, біль у верхніх відділах живота. У 80% випадків симптоматика супроводжується шкірними проявами – пухирями, що сверблять, почервонінням і набряком шкіри на окремих ділянках тіла.

При алергії на морепродукти у 9% випадків «шоковим» органом виступає дихальна система, а не ШКТ, що ускладнює правильну постановку діагнозу. Пацієнти з респіраторними симптомами відчувають закладеність носа, першіння в горлі, покашлювання, утруднене дихання. У 11,6% випадків алергія спричиняє порушення функцій нервової системи: слабкість, головний біль, дратівливість. Серцево-судинні прояви представлені гіпотензією, аритмією.

Клінічні ознаки алергії на морепродукти визначаються віком хворого. У дітей перших років життя захворювання переважно проявляється кропив'янкою, атопічним дерматитом, кишковою колікою. У дошкільному та молодшому шкільному віці переважає орофарингеальний синдром, шкірні прояви, синдром циклічного блювання.У підлітків та дорослих в основному виникає алергічний гастроентероколіт та орофарингеальний синдром.

Ускладнення

Основна проблема алергії на морепродукти – високий ризик розвитку системної реакції на кшталт анафілактичного шоку. Стан формується протягом кількох хвилин і проявляється колапсом, втратою свідомості, задухою, судомним синдромом. Летальність при системній анафілаксії сягає 20-40%. Контакт з алергенами морепродуктів також може спричинити загострення бронхіальної астми та атопічного дерматиту.

Діагностика

Постановка діагнозу проводиться алергологом-імунологом. Обстеження починається з детального збирання анамнезу, щоб уточнити зв'язок харчових звичок та появи симптоматики, швидкість розвитку алергії після цспоживання морепродуктів, наявність подібних клінічних ознак у родичів. Для підтвердження алергічної реакції призначаються додаткові методи діагностики:

• Шкірні проби. Прик-тести з основними харчовими алергенами дозволяють відрізнити непереносимість морепродуктів з інших форм алергії і визначити причини захворювання. Шкірні тести проводять поза періодом загострення хвороби у пацієнтів, які приймають протиалергічні препарати.
• Лабораторні аналізи. Для виявлення харчової алергії застосовують імуноферментний аналіз на загальний IgE та специфічні антитіла, радіоаллергосорбентний тест на специфічні IgE, прямий та непрямий базофільний тест (Шеллі). При підозрі реакцію уповільненого типу аналізують рівень IgG.

Диференційна діагностика

Постановка діагнозу алергії на морепродукти потребує виключення кола захворювань із подібною симптоматикою.Стан диференціюють з отруєнням токсичними компонентами у складі їжі (важкі метали, мікроорганізми, паразити) та псевдоалергічними реакціями, що виникають без участі IgE. До переліку диференціальної діагностики включають неімунологічну харчову непереносимість при дисбактеріозі, ферментопатіях, органічних захворюваннях ШКТ.

Лікування алергії на морепродукти

Перший етап ведення пацієнтів із харчовими алергічними реакціями – елімінаційна терапія. Необхідно виключити контакт із антигенами, які викликають небажані симптоми. Хворим слід відмовитися від споживання алергену та рибних напівфабрикатів, вивчати склади морських коктейлів та інших страв з комбінацією морепродуктів на наявність алергенних компонентів. Пацієнтам не рекомендується заводити акваріумних риб та контактувати з їх кормом (дафніями).

Другий етап терапії – застосування протиалергічних медикаментів. Ліки здебільшого призначаються в гострому періоді алергії на морепродукти для швидкого усунення симптоматики. Найчастіше використовуються антигістамінні засоби, які показують хороший терапевтичний ефект та мають мінімальну кількість побічних реакцій. У тяжких випадках показані глюкокортикостероїди, антилейкотрієнові препарати, стабілізатори мембран опасистих клітин.

Для підвищення толерантності організму до морепродуктів та зниження ризику повторних нападів алергічної реакції застосовується АСІТ – алерген-специфічна імунотерапія. Вона передбачає контрольований контакт із низькими дозами алергену, завдяки чому знижується гіперреактивність імунної системи. Курс АСІТ триває 3-5 років, і за цей час у більшості пацієнтів вдається досягти стійкої ремісії.

Прогноз та профілактика

Якщо захворювання вперше виявилося у дитинстві, з ймовірністю 10% симптоми зникнуть самостійно через кілька років. У решти 90% хворих алергія на морепродукти має хронічний перебіг і потребує довічного дотримання лікарських рекомендацій. Досягнення сучасної алергології дозволяють успішно контролювати перебіг хвороби, тому прогноз є сприятливим. Специфічних заходів профілактики алергічних реакцій відсутні.

1. Клінічна алергологія. Керівництво для практикуючих лікарів/під ред. Н.М. Ненашевий, Б.А. Чорняка. - 2022.

2. Сучасні проблеми харчової алергії - патогенез, клініка, діагностика / В.А. Батурін, В.П. Тельбух. - 2016.

3. Clinical Management Seafood Allergy/Davis C.M., Gupta R.S., Aktas O.N., Diaz V., Kamath S.D., Lopata A.L.// J Allergy Clin Immunol Pract. - 2020. - №1.