Кровотечі

Під кровотечею розуміють ситуацію, коли кров (у нормі що знаходиться всередині судин людського тіла) з різних причин (найчастіше внаслідок травми) залишає судинне русло, що призводить до гострої крововтрати - безповоротної втрати частини крові. Це супроводжується зниженням функції системи кровообігу щодо перенесення кисню та поживних речовин до органів, що супроводжується погіршенням чи припиненням їх діяльності.

Залежно від величини крововтрати, виду судини, від цього, який орган кровопостачався ушкодженим судиною, можуть виникнути різні порушення організмі людини – від незначних до припинення життєдіяльності, тобто. загибелі постраждалого. Це може статися у разі пошкодження великих судин за ненадання першої допомоги, тобто. при незупиненій сильній кровотечі. Компенсаторні можливості людського організму, зазвичай, достатні підтримки життя при кровотечі слабкої та середньої інтенсивності, коли швидкість крововтрати невелика. У разі пошкодження великих судин швидкість крововтрати може бути настільки значною, що загибель потерпілого без першої допомоги може наступити протягом декількох хвилин з моменту отримання травми.

Мета та порядок виконання оглядового огляду потерпілого

Метою оглядового огляду є визначення ознак кровотечі, що вимагає якнайшвидшої зупинки. Оглядовий огляд відбувається дуже швидко, протягом 1-2 секунд, з голови до ніг.

Основні ознаки гострої крововтрати:

Різка загальна слабкість; почуття спраги; запаморочення; миготіння «мушок» перед очима; непритомність, частіше при спробі встати; бліда, волога та холодна шкіра; прискорене серцебиття; часте дихання. Зазначені ознаки можуть спостерігатися як за наявності зовнішньої кровотечі, що триває, так і при зупиненій кровотечі, а також при відсутності видимої або триваючої кровотечі.

Зовнішня кровотеча

Супроводжується пошкодженням шкірних покривів та слизових оболонок, при цьому кров виливається назовні у навколишнє середовище.

Артеріальні кровотечі

Є найбільш небезпечними, тому що при пораненні великих артерій відбувається велика втрата крові за короткий час. Ознакою артеріальних кровотеч зазвичай є пульсуючий червоний струмінь крові, калюжа крові червоного кольору, що швидко розпливається, швидко просочується кров'ю одяг постраждалого.

Венозні кровотечі

Характеризуються меншою швидкістю крововтрати, кров темно-вишнева, витікає струмком. Венозні кровотечі можуть бути менш небезпечними, ніж артеріальні, проте також потребують якнайшвидшої зупинки.

Капілярні кровотечі

Спостерігаються при саднах, порізах, подряпинах. Капілярна кровотеча безпосередньої загрози для життя, як правило, не становить.

Змішані кровотечі

Це кровотечі, при яких є одночасно артеріальна, венозна та капілярна кровотеча. Спостерігаються, наприклад, при відриві кінцівки. Небезпечні через наявність артеріальної кровотечі.

В даний час при наданні першої допомоги використовуються такі способи тимчасової зупинки кровотечі:

1. Прямий тиск на рану. 2. Накладення пов'язки, що давить. 3. Пальцеве притискання артерії. 4.Максимальне згинання кінцівки у суглобі. 5. Накладання кровоспинного джгута (табельного або імпровізованого).

Прямий тиск на рану

Є найпростішим способом зупинки кровотеч. При використанні рана закривається стерильними серветками або стерильним бинтом, після чого на область рани здійснюється тиск рукою учасника надання першої допомоги з силою, достатньою для зупинки кровотечі. За відсутності бинта або серветок для накладання на рану можна використовувати будь-яку тканину підручну. За відсутності табельних та підручних засобів допустимо здійснювати тиск на рану рукою учасника надання першої допомоги (при цьому не слід забувати про необхідність використання медичних рукавичок). Потерпілому також можна рекомендувати спробувати самостійно зупинити кровотечу, що є у нього, використовуючи прямий тиск на рану.

Пов'язка, що давить

Для більш тривалої зупинки кровотечі можна використовувати пов'язку, що давить. При її накладенні слід дотримуватись загальних принципів накладання бинтових пов'язок: на рану бажано покласти стерильні серветки з аптечки, бинт повинен розкочуватися по ходу руху, після накладання пов'язку слід закріпити, зав'язавши вільний кінець бинта навколо кінцівки. Оскільки основне завдання пов'язки – зупинити кровотечу, вона має накладатися із зусиллям (тиском). Якщо пов'язка починає просочуватися кров'ю, поверх неї накладають ще кілька стерильних серветок і туго прибинтовують.

Пальцеве притискання артерії

дозволяє досить швидко та ефективно зупиняти кровотечу із великих артерій. Тиск здійснюється у певних точках між раною та серцем.Вибір точок обумовлений можливістю притискання артерії до кістки. Результатом є припинення надходження крові до пошкодженої ділянки судини та зупинка або значне ослаблення кровотечі. Як правило, пальцеве притискання артерії передує накладенню кровоспинне джгута і використовується в перші секунди після виявлення кровотечі і початку надання першої допомоги (так само, як і прямий тиск на рану). Пальцеве притискання артерії може бути самостійним способом зупинки кровотечі, так і використовуватися в комплексі з іншими способами (наприклад, з пов'язкою, що давить на рану). Ефективність і правильність використання цього способу визначається візуально - зменшення або зупинення кровотечі.

Притискання загальної сонної артерії

Загальна сонна артерія притискається передній поверхні шиї зовні від гортані за ушкодження. Тиск у вказану точку може здійснюватись чотирма пальцями одночасно у напрямку до хребта, при цьому сонна артерія притискається до нього. Іншим варіантом пальцевого притискання сонної артерії є тиск у ту ж точку великим пальцем у напрямку хребта. Притискати потрібно з достатньою силою, т.к. кровотечі із сонної артерії дуже інтенсивні.

Притискання підключичної артерії

Підключична артерія притискається в ямці над ключицею до першого ребра. Здійснювати тиск у точку притискання підключичної артерії можна за допомогою чотирьох пальців. Іншим способом пальцевого притискання підключичної артерії є тиск зігнутими пальцями.

Притискання плечової артерії

Плечова артерія притискається до плечової кістки з внутрішньої сторони між біцепсом і трицепсом у середній третині плеча, якщо кровотеча виникла з ран середньої та нижньої третини плеча, передпліччя та кисті. Тиск на точку притискання здійснюється за допомогою чотирьох пальців пензля, що охоплює плече потерпілого зверху або знизу.

Притискання пахвової артерії

Пахвова артерія притискається до плечової кістки в пахвовій западині при кровотечі з рани плеча нижче за плечовий суглоб. Тиск у точку притискання пахвової артерії проводиться прямими, жорстко зафіксованими пальцями з достатньою силою у напрямі плечового суглоба. При цьому область плечового суглоба постраждалого слід притримувати іншою рукою.

Притискання стегнової артерії

Стегна артерія притискається нижче пахової складки при кровотечі з ран в області стегна. Тиск виконується кулаком, зафіксованим другою рукою, вагою тіла учасника першої допомоги.

Максимальне згинання кінцівки у суглобі

Максимальне згинання кінцівки в суглобі призводить до перегину та стискання кровоносної судини, що сприяє припиненню кровотечі. Цей спосіб досить ефективно зупиняє кровотечу. Для підвищення ефективності в ділянку суглоба необхідно вкласти 1-2 бинти або згорнутий валиком одяг. Після згинання кінцівку фіксують руками, кількома турами бинта або підручними засобами (наприклад, ременем брюком).

Кровотеча з ран верхньої частини плеча та підключичної області

При кровотечах із ран верхньої частини плеча і підключичної області верхню кінцівку заводять за спину зі згинанням у ліктьовому суглобі і фіксують бинтом або обидві руки заводять назад зі згинанням у ліктьових суглобах і притягують один до одного бинтом.

Зупинка кровотечі з передпліччя

Для зупинки кровотечі з передпліччя в ліктьовий згин вкладають валик, кінцівку максимально згинають у ліктьовому суглобі і передпліччя фіксують до плеча в такому положенні, наприклад, ременем.

Ушкодження судин стопи, гомілки та підколінної ямки

При пошкодженні судин стопи, гомілки та підколінної ямки в останню вкладають кілька бинтів або валик із тканини, після чого кінцівку згинають у колінному суглобі та фіксують у цьому положенні бинтом.

Зупинка кровотечі при травмі стегна

Для зупинки кровотечі при травмі стегна згорток з тканини або кілька бинтів вкладають в область пахової складки, нижню кінцівку згинають у кульшовому суглобі (притягують коліно до грудей) і фіксують руками або бинтом.

Накладання кровоспинного джгута

Накладення кровоспинне джгута може застосовуватися для більш тривалої тимчасової зупинки сильної артеріальної кровотечі. Для зниження негативного впливу джгута на кінцівки його слід накладати відповідно до таких правил.

Накладання кровоспинного джгута

Накладення кровоспинне джгута може застосовуватися для більш тривалої тимчасової зупинки сильної артеріальної кровотечі.

Для зниження негативного впливу джгута на кінцівки його слід накладати відповідно до таких правил.

1). Джгут слід накладати тільки при артеріальній кровотечі при пораненні плеча та стегна. 2).Джгут необхідно накладати між раною та серцем, максимально близько до рани. Якщо місце накладання джгута посідає середню третину плеча і нижню третину стегна, слід накласти джгут вище. 3). Джгут на голе тіло не можна накладати, тільки поверх одягу або тканинної (бинтової) прокладки. 4). Перед накладенням джгут слід завести за кінцівку та розтягнути. 5). Кровотеча зупиняється першим (розтягнутим) туром джгута, всі наступні (фіксуючі) тури накладаються так, щоб кожен наступний тур приблизно наполовину перекривав попередній. 6). Джгут не може бути закритий пов'язкою чи одягом, тобто. має бути на увазі. 7). Точний час накладання джгута слід зазначити у записці, записку помістити під джгут 8). Максимальний час перебування джгута на кінцівки не повинен перевищувати 60 хвилин у теплу пору року та 30 хвилин у холодну пору. 9). Після накладання джгута кінцівку слід іммобілізувати (знерухомити) і термоізолювати (укутати) доступними способами. 10). Якщо максимальний час накладання джгута минув, а медична допомога недоступна, слід зробити наступне: а) здійснити пальцеве притискання артерії вище джгута; б) зняти джгут на 15 хвилин; в) по можливості виконати легкий масаж кінцівки, яку було накладено джгут; г) накласти джгут трохи вище за попереднє місце накладання; д) максимальний час повторного накладання – 15 хвилин.

Як імпровізований джгут можна використовувати підручні засоби:

Тесьму, хустку, краватку та інші подібні речі.Для зупинки кровотечі в цьому випадку із зазначених матеріалів робиться петля, що закручується до зупинки або значного послаблення артеріальної кровотечі за допомогою будь-якого міцного предмета (металевого або дерев'яного дроту). При досягненні зупинки кровотечі прут прибинтовують до кінцівки. Імпровізовані джгути накладаються також за вищеописаними правилами.

Якщо постраждалий перебуває у свідомості

Необхідно посадити його зі злегка нахиленою вперед головою і затиснути йому носа в районі крил носа на 15-20 хвилин. При цьому можна покласти холод на перенісся. Якщо через зазначений час кровотеча не зупинилася, слід викликати швидку медичну допомогу, до приїзду якої треба виконувати ті ж заходи.

Якщо постраждалий з носовою кровотечею перебуває непритомний

Слід надати йому стійке бічне становище, контролюючи прохідність дихальних шляхів, викликати швидку медичну допомогу.

Як зупинити кровотечу

Співавтор(и): Luba Lee, FNP-BC, MS. Люба Лі – сертифікований сімейний фельдшер із Теннессі. Має ступінь магістра сестринської справи, отриману в Університеті Теннессі у 2006 році.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 11. Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 217 191.

Кровотеча це сплив крові з кровоносних судин при порушенні цілісності їх стінок. Якщо хтось отримав поранення та втрачає кров, важливо відразу ж почати діяти та швидко зупинити кровотечу. У більшості випадків у вас легко вийде зупинити кров.Однак у більш складних випадках неконтрольована або тяжка кровотеча може призвести до шоку, порушення кровообігу або більш небезпечних для здоров'я наслідків, таких як пошкодження тканин та життєво важливих органів, що може призвести до смерті. Щоб зупинити кровотечу, дотримуйтесь наведеної покрокової інструкції.

Зупинка незначної кровотечі з дрібного порізу

• Щоб зімкнути артерію, замість холодної води можете використовувати кубик льоду. Притисніть кригу до рани на кілька секунд, поки рана не закриється і кровотеча не зупиниться.
• Якщо на вашому тілі багато дрібних порізів, гарячий душ дозволить змити всю кров і при цьому припалити численні порізи.

Спробуйте кровоспинний олівець. Ці вощені олівці були створені для обробки порізів та подразнень після гоління, але також чудово працюють і для будь-якого дрібного порізу. Потріть шкіру олівцем, і мінеральні в'яжучі засоби, що входять до його складу, зроблять свою справу. При зіткненні з ним можливе печіння, проте через кілька секунд біль та кровотеча припиняться.

Нанесіть вазелін. Вазелін має воскоподібну текстуру - якщо нанести його невелику кількість на дрібні порізи, він заблокує вихід крові назовні і дасть їй час, щоб звернутися. [2] X Джерело інформації Якщо у вас немає під рукою простого вазеліну, можна скористатися гігієнічною губною помадою.

Нанесіть трохи антиперспіранту. Подібно до кровоспинного олівця, дезодоранти містять хлорид алюмінію. Ця речовина діє як в'яжучий засіб, здатний зупинити кровотечу. Нанесіть трохи на палець і помажте поріз або безпосередньо потріть рану роликом.

Промокніть "Лістерін" (Listerine). Для зупинки кровотечі можна використовувати звичайний Лістерін, створений спочатку як засіб після гоління. Налийте трохи «Лістерину» прямо на поріз, або зануріть у розчин ватний тампон і промокніть рану. За кілька хвилин ви помітите, як кровотеча зменшується.

Скористайтеся бруском галунів. Це милоподібний брусок, виготовлений із мінералів, які допомагають зупиняти кровотечу. Змочіть брусок галунів водою і обережно протріть ним поріз. Не треба докладати зусиль і втискати брусок у рану, намагаючись закрити її, — мінерали самі зроблять свою справу. [3] X Джерело інформації

Нанесіть білий оцет. В'яжучі властивості оцту допоможуть продезінфікувати рану та забезпечити згортання крові. Змастіть ватний тампон невеликою кількістю білого оцту і чекайте, поки кровотеча зупиниться.

Спробуйте гамамеліс. Подібно до білого оцту, гамамеліс діє як природне в'яжуче, що чудово підходить для згортання крові в невеликих порізах. [4] X Джерело інформації Налийте трохи гамамелісу на вашу рану або промокніть їм ватний тампон для того, щоб отримати аналогічний ефект.

Використовуйте кукурудзяний крохмаль. Посипте рану невеликою кількістю кукурудзяного крохмалю, намагаючись не втирати його, щоб не викликати подальших пошкоджень. Щоб прискорити процес, ви можете трохи втиснути порошок у поріз. Коли поріз перестане кровоточити, змийте крохмаль проточною водою.

Використовуйте павутиння. Це чудовий варіант, якщо ви порізалися, прогулюючись пішки на природі. Візьміть трохи павутиння (без павуків!) і прикладіть її до порізу, за необхідності скачайте її. Павутина зупинить кровотечу та дасть крові в рані згорнутися. [5] X Джерело інформації

Забинтуйте поріз. Щоб уникнути попадання бруду та зупинити подальшу кровотечу, накладіть на рану стерильну пов'язку або забинтуйте її. Можна використовувати звичайний бинт чи шматок чистої марлі.

Лікування серйозних ран

• Якщо ви вважаєте, що у постраждалого шок, зверніться за медичною допомогою або викличте швидку допомогу за телефоном 103 (з мобільного) або 03 (з стаціонарного телефону).

Підніміть поранену кінцівку. Підняття пораненої кінцівки над рівнем серця допоможе послабити сильну кровотечу. Однак, якщо ви підозрюєте, що кінцівка зламана, не намагайтеся рухати нею.

• Однак якщо сторонній предмет має великі розміри (великий уламок скла, ніж тощо), не намагайтеся витягти його. Цілком імовірно, цей об'єкт сам по собі зупиняє значну частку кровотечі. Прикладіть тиск і забинтуйте ділянку навколо об'єкта, намагаючись не проштовхнути її далі.

Прикладіть тиск до рани, доки кровотеча не зупиниться. Використовуйте подушечку зі стерильної марлі, одягу чи тканини. (Навіть ваші долоні можуть спрацювати, якщо поблизу нічого іншого немає.) Покладіть руку на подушечку і міцно натисніть на рану пальцями або рукою.

Прикладайте тиск із постійним зусиллям. Якщо рана знаходиться на кінцівці, для підтримки тиску можна використовувати стрічку або тканину, обгорнуту навколо рани. (Ідеальною в цьому випадку є згорнута і зав'язана трикутна пов'язка на рані.) Для паху або інших частин тіла, де обмотати рану неможливо, докладайте тиск до рани за допомогою щільної подушки або своїх рук.

Слідкуйте за просочуванням крові з рани. Якщо кров проникає, накладіть додаткові бинти.Однак надмірно не перев'язуйте рану, оскільки це може спричинити зниження здавлюючого зусилля. Якщо ви підозрюєте, що перев'язка не працює, зніміть бинти та подушку та виконайте перев'язку ще раз. [7] X Джерело інформації Australian Red Cross, First Aid, Responding to Emergencies, p. 89, (2002), ISBN 9-780909-896744 Якщо вам здається, що кровотеча зупинилася, продовжуйте додавати тиск до тих пір, поки ви не будете впевнені, що кровотеча зупинилася, або поки не приїде швидка допомога.

Як зупинити кров: капілярну, артеріальну, венозну кровотечу

Кровотечі бувають при невеликих ранках або глибоких і великих ранах. У кожному випадку алгоритм допомоги приблизно однаковий: важливо зупинити кров. Для цього є кілька технік - від натискання до накладання джгута

Щоправда, є й окремі випадки, коли кров повертається погано — наприклад, через хворобу. Тоді звернення до медиків є обов'язковим.

Розбираємось разом з експертами, які види кровотеч бувають, у чому їхня відмінність і як надати першу допомогу.

Марина Бережна, к.м.н., лікар загальної практики, керівник відділення невідкладної та екстреної допомоги Європейського медичного центру (EMC);

Прес-служба Російського Червоного Хреста.

Причини кровотеч

Причина кровотечі - це розрив чи порушення цілісності кровоносної судини, яким у нормі циркулює кров. Це може статися з різних причин. Наприклад, на кухні під час приготування їжі можна нарізати палець ножем, і тоді піде кров. Така кровотеча називається зовнішньою. Якщо вилив крові непомітно зовні, то воно внутрішнє (буває приховане і відкрите).При них кров може потрапляти до кишечника, шлунка, черевної порожнини або порожнини суглобів [1].

Причини кровотечі у кожному випадку індивідуальні, але найчастіше до них призводять [1], [2]:

• механічні травми, поранення;
• дефекти судинної стінки;
• запалення різного роду, у тому числі пухлини, що розпадаються;
• сепсис, інтоксикація;
• хірургічні втручання;
• післяпологовий період;
• хронічні захворювання внутрішніх органів

За часом розвитку кровотечі діляться залежно від обсягу втрати циркулюючої крові протягом години [3]:

• гострі: втрата понад 7%;
• підгострі: втрата 5-7%;
• хронічні: втрата менше ніж 4–5%.

Марина Бережна, к.м.н., лікар загальної практики, керівник відділення невідкладної та екстреної допомоги Європейського медичного центру (EMC)

«Будь-які травми, пов'язані з пошкодженням цілісності шкіри, підшкірної клітковини та м'яких тканин, супроводжуються більш-менш вираженою видимою кровотечею.

Якщо ми говоримо про мікротравми, розмір яких можна порівняти з невеликим і неглибоким порізом у побуті, то кровотеча повинна припинитися практично відразу після обробки та накладання пов'язки або пластиру.

У решті випадків чекати зупинки кровотечі не можна. На побутовому рівні оцінити ризики самостійно неможливо, тому необхідно негайно звернутися за медичною допомогою».

Види кровотеч

По пошкоджених судинах виділяють кілька типів кровотеч [4], [5].

Капілярна кровотеча

Пов'язано із пошкодженням дрібних капілярів. Провокують його забиті місця, садна і невеликі подряпини і підвищений тиск у судинах. В останньому випадку на шкірі з'являється петехіальний висип [6].У більшості випадків капілярна кровотеча загрози не становить і досить швидко припиняється.

Венозна кровотеча

Починається від пошкодження вен, які переносять кров від органів та тканин до серця під нижчим тиском. Воно відрізняється постійним та повільним потоком крові, без пульсації. Ще одна характерна риса – колір крові, він стає темно-вишневим. Іноді венозна кровотеча може загрожувати життю. Наприклад, якщо вона інтенсивна при пошкодженні великих вен або підвищеному внутрішньовенозному тиску. Воно також може спричинити повітряну емболію при дефектах порожнистих вен за рахунок вдиху, що супроводжується появою негативного тиску у грудній клітці [3].

Артеріальна кровотеча

Головна причина - пошкодження артерій, які переносять насичену киснем кров під високим тиском від серця до інших частин тіла. Воно характеризується яскраво-червоною кров'ю, яка виривається буквально фонтаном чи струменем із кожним ударом серця. Артеріальна кровотеча потребує негайної допомоги. Воно рідко зупиняється самостійно, при гострій та стрімкій втрати крові високий ризик летального результату.

Змішані кровотечі

Це кровотечі, які походять із усіх видів судин відразу. До подібного, наприклад, призводять відрив чи ампутація кінцівок. Найбільшу загрозу у змішаній кровотечі становить вилив артеріальної крові.

Як зупинити кров: перша допомога при кровотечі

В організмі людини є система гемостазу, тобто система згортання, говорить представник Російського Червоного Хреста. Вона складається з тромбоцитів – клітин крові, з яких формується тромб, та спеціальних речовин, які сприяють утворенню тромбу.Завдяки їй кров може зупинитись сама по собі.

Російський Червоний Хрест:

«Припустимо, що людина поранилася, у неї садна і виступає кров. Після цього утворилася скоринка. Ця скоринка і є тромб, який формується та закриває пошкоджені кровоносні судини.

Щоб зупинити таку кровотечу, необхідно:

1. Промити рану чистою водою та просушити її.
2. Накласти пов'язку, щоб не допустити інфікування та зараження.
3. Якщо поріз зовсім невеликий та неглибокий, достатньо закрити його чистою тканиною чи пов'язкою.
4. Злегка притиснути до місця поранення на 10 хвилин.
5. Якщо кровотеча слабка, а рана не становить загрози, кровотеча може зупинитися сама.

Якщо сильна кровотеча, то сама по собі вона не зупиниться, тому що кров витікає занадто швидко і тромб не встигає сформуватися. Крім того, при сильній кровотечі ушкоджуються великі судини. На утворення тромбу потрібен час, а його немає».

При наданні першої допомоги при кровотечах використовують [7]:

• давить пов'язку;
• притискання артерії пальцями;
• прямий тиск на рану;
• згинання кінцівок;
• накладення джгута.

Капілярна кровотеча

Людина стикається з капілярною кровотечею, коли вдаряється або випадково ріжеться, а на шкірі утворюються садна, порізи та подряпини, кажуть у Російському Червоному Хресті. За словами експертів, така кровотеча не є небезпечною для життя, тому що кров витікає повільно і без пульсації. "Рану достатньо закрити чистою тканиною або пов'язкою і злегка притиснути на 10 хвилин", - радять фахівці.

Як зупинити капілярну кровотечу:

1. При капілярній кровотечі травма шкіри, швидше за все, буде незначною та поверхневою.Кров може витікати (або виступати, як би трохи просочуючись) у невеликому обсязі та повільно.
2. Обробіть місце навколо рани та садна антисептичним складом, при необхідності підніміть кінцівку вище за рівень тулуба.
3. Накладіть пластир чи щільно обмотайте рану бинтом, чистою серветкою.

Венозна кровотеча

Зупинити венозну кровотечу можна за допомогою прямого тиску на рану і накладення пов'язки, що давить, кажуть експерти Російського Червоного Хреста. Попередньо промити рану, щоб не допустити інфікування.

Як зупинити венозну кровотечу:

1. Огляньте рану. Венозна кров буде темного кольору, може стікати рясно, але повільно, без напористого струменя та пульсацій.
2. Обробіть шкіру навколо антисептиком, також помийте руки, щоб не занести інфекцію при наданні допомоги.
3. Накладіть пов'язку, що давить, приклавши до рани марлю.
4. Поверх неї покладіть кілька шарів вати і туго забинтуйте.
5. При пораненні кінцівок підніміть їх вище за рівень тулуба.
6. Якщо кров не зупиняється, а велика рана, викличте швидку допомогу або самостійно зверніться до найближчого медичного закладу.

При будь-якому типі кровотечі спочатку огляньте рану і по можливості видаліть з поверхні сторонні тіла, уривки одягу та бруду. Витягувати рани, що потрапили вглиб, уламки або кісткові залишки не можна, це повинні зробити медики [8].

Артеріальна кровотеча

Одне з найскладніших та найнебезпечніших. Ще до надання першої допомоги викличте лікарів або одразу після відправте потерпілого до лікарні. Це потрібно зробити навіть якщо кров перестала йти або інтенсивність кровотечі сповільнилася.

Зупинка артеріальної кровотечі пальцевим притисканням

Пальцеве притискання артерії - це спосіб зупинки або уповільнення артеріальної кровотечі, коли судину притискають руками до кістки. Тиснуть чотирма пальцями або одним великим. Притискання має бути достатньої сили, оскільки артеріальна кровотеча дуже сильна. Для натискання вибирають одну з точок, розташованих між серцем і раною [9], [10]:

• скронева (здавлюється трохи вперед від верхнього краю вуха, не можна застосовувати при переломі черепа);
• щелепна (зусилля прикладають до переднього краю жувального м'яза);
• підключична (тиснуть на ямку над ключицею до першого ребра);
• загальна сонна (притискається до поперечних відростків шийних хребців);
• плечова (необхідно здавити між біцепсом та трицепсом у середній третині плеча);
• пахвова (потрібно зіткнутися з кісткою в пахвовій западині);
• стегновий (притискається нижче пахової складки);
• підколінна (притискається кулаком серед підколінної западини).

Пальцеве притискання роблять до накладання кровоспинного джгута. Для цього можна використовувати штатний джгут із аптечки або імпровізований. Обов'язково запишіть час, скільки ви зробили пов'язку. За правилами джгут тримають трохи більше години.

Джгут не можна накладати на оголену ділянку шкіри, а також у ділянці суглобів — лікоть чи коліно.

Як накладати джгут

Російський Червоний Хрест:

«Що стосується положення джгута, необхідно запам'ятати, що джгут завжди накладають вище за кровотечу. Це можна пояснити логічно. Кров із рани витікає «згори донизу», відповідно, для її зупинки треба і джгут накладати вище рани.

Також існує варіант накладання двох джгутів при сильній артеріальній кровотечі. Перший накладається максимально високо.Наприклад, на стегно чи плече. Це пов'язано з тим, що джерело кровотечі можна побачити не відразу. І щоб не гаяти час на його пошуки, можна накласти джгут вище. Після огляду потерпілого другий джгут накладається на 5–7 сантиметрів вище за рану. Потім перший джгут знімається».

Чому кровотеча не зупиняється

При порушенні факторів згортання крові кровотеча може бути тривалою і не зупинятися консервативними методами. Це характерно, наприклад, для низки генетичних порушень - гемофілії та хвороби Віллебранда [11]. Протокол допомоги таким пацієнтам відмінний. Зокрема, для зупинки кровотечі використовують спеціальну замісну терапію.

Також на згортання крові можуть впливати безконтрольне вживання нестероїдних протизапальних засобів, дефіцит деяких вітамінів або білків, що беруть участь в обмінних процесах крові, патології вироблення фібриногену, зниження імунних функцій та онкологія [12].

Читайте також: