Іріфрін

Ірифрин – препарат з альфа-адреноміметичною дією, що застосовується в офтальмології.

Форма випуску та склад

Ірифрин випускають у формі крапель очних 2,5% і 10%: прозорого розчину від світло-жовтого кольору до безбарвного (по 5 мл у темних скляних флаконах у комплекті з крапельницею або пластикових флаконах-крапельницях, по 1 флаконі-крапельниці або флаконі в картонній пачці).

До складу 1 мл крапель входить:

• Активна речовина: фенілефрин – 25 або 100 мг (у формі гідрохлориду);
• Допоміжні компоненти: хлорид бензалконію, едетат динатрію, гідроксид натрію, метабісульфіт натрію, лимонна кислота, дигідрат цитрату натрію, вода для ін'єкцій; додатково для 10% крапель: дигідрат гідрофосфату натрію, безводний дигідрофосфат натрію.

Фармакологічні властивості

Альфа-адреноміметична дія препарату полягає в звуженні судин та посиленні скорочення гладкої мускулатури.

Фармакодинаміка

Фенілефрин – симпатоміметик, що має виразну альфа-адренергічну активність. При прийомі в терапевтичних дозах ця речовина не характеризується значним стимулюючим впливом на центральну нервову систему.

При місцевому застосуванні в офтальмологічній практиці фенілефрин зумовлює звуження кон'юнктивальних судин, покращення відтоку внутрішньоочної рідини та розширення зіниці. Активний компонент Ірифрину має виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, незначно впливаючи на функціонування бета-адренорецепторів серця.

При призначенні препарату відзначається його вазоконстрикторна дія, схожа на дію норепінефрину (норадреналіну).Вплив на серце інотропного та хронотропного характеру практично відсутній. Вазопресорний ефект фенілефрину виражений слабше, ніж у норадреналіну, проте є більш пролонгованим. Вазоконстрикція спостерігається через 30-90 секунд після інстиляції, дія Ірифрину триває 2-6 годин.

Інстиляція фенілефрину призводить до скорочення дилататора зіниці та гладкої мускулатури артеріол кон'юнктиви, зумовлюючи розширення зіниці. Мідріаз реєструється протягом 10-60 хвилин після одноразового закопування. Після введення 2,5% розчину ефект зберігається протягом 2 годин, 10% розчину Іріфрину – протягом 3-7 годин. Мідріазу, причиною якого є фенілефрин, не супроводжує циклоплегію.

Фармакокінетика

Фенілефрин легко проникає в очні тканини, а його максимальна концентрація у плазмі крові виявляється через 10-20 хвилин після місцевого застосування. Попереднє введення місцевих анестетиків може продовжити стан мідріазу та підвищити системну абсорбцію. Фенілефрин екскретується через нирки у незміненому вигляді (менше 20%) або у вигляді метаболітів, які не мають фармакологічної активності.

Показання до застосування

• Глаукомо-циклітичні кризи (лікування);
• Іридоцикліт (профілактика виникнення задніх синехій (спайок райдужної оболонки) і для зменшення ексудації з райдужної оболонки);
• Синдром «червоного ока» (лікування з метою зменшення подразнення та гіперемії оболонок ока, застосовується 2,5% Ірифрин);
• Спазм акомодації;
• Діагностичне розширення зіниці під час огляду очного дна (офтальмоскопії) та проведення інших діагностичних процедур для контролю стану заднього відрізка ока;
• Диференціальна діагностика ін'єкції (глибокої та поверхневої) очного яблука;
• Провокаційний тест у хворих з вузьким кутом передньої камери ока та при підозрі на закритокутову глаукому;
• Лазерні втручання на очному дні, вітреоретинальна хірургія (для розширення зіниці);
• Передопераційна підготовка до розширення зіниці в офтальмохірургії (застосовується 10% Ірифрин).

Протипоказання

• Глаукома (вузькокутна або закритокутова);
• Аневризм артерій (для 10% крапель очних);
• Печінкова порфірія;
• Гіпертиреоз;
• Вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Вік до 12 років (для 10% очних крапель);
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Також очні краплі Ірифрин протипоказано застосовувати літнім пацієнтам, які мають серйозні порушення мозкового кровообігу та серцево-судинної системи, недоношеним дітям (для 2,5% крапель очних) та як засіб для додаткового розширення зіниці протягом хірургічних операцій при порушенні сльозопродукції, а також у пацієнтів із порушенням цілісності очного яблука.

Застосування Ірифрину годуючими та вагітними жінками можливе лише в тих випадках, коли очікувана користь для здоров'я матері вище існуючого ризику для дитини або плода (через недостатність клінічних даних про безпеку та ефективність проведення терапії у цієї категорії хворих).

Інструкція із застосування Ірифрину: спосіб та дозування

При проведенні офтальмоскопії у вигляді інстиляцій одноразово застосовуються 2,5% очні краплі. Зазвичай для створення мідріазу достатньо введення 1 краплі в кон'юнктивальний мішок.При необхідності підтримки розширення зіниці протягом тривалого часу через 1 годину можливе проведення повторної інстиляції Ірифрину.

При недостатньому розширенні зіниці у дорослих та дітей віком від 12 років, а також у пацієнтів з ригідною райдужкою (вираженою пігментацією) для діагностичного розширення зіниці можна застосовувати 10% очні краплі в тій же дозі.

Щоб зняти спазм акомодації дорослим і дітям від 6 років призначають 2,5% очні краплі – щодня по 1 краплі в кожне око на ніч протягом 4 тижнів.

При стійкому спазмі акомодації у дорослих та дітей віком від 12 років можливе застосування 10% крапель очних – щодня по 1 краплі у кожне око на ніч протягом 2 тижнів.

При проведенні діагностичних процедур одноразову інстиляцію 2,5% крапель очних застосовують у таких випадках:

• Провокаційний тест у хворих з вузьким профілем кута передньої камери та при підозрі на закритокутову глаукому. Результати тесту вважаються позитивними у випадках, коли різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до застосування Ірифрину та після розширення зіниці коливається в межах 3-5 мм рт.ст.;
• Диференційна діагностика типу ін'єкції очного яблука. При звуженні судин очного яблука через 5 хвилин після закапування ін'єкцію класифікують як поверхневу, при збереженні почервоніння очей потрібно ретельно обстежити хворого на наявність склериту або іридоцикліту, оскільки це свідчить про розширення судин, що лежать глибше.

При іридоциклітах для зниження ексудації (виділення рідини з дрібних кровоносних судин при запаленні) в передню камеру ока і для запобігання утворенню та розриву вже існуючих задніх синехій застосовують 2,5% або 10% Ірифрин – по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок хворого ока (очі) 2-3 десь у день.

Завдяки вазоконстрикторній дії фенілефрину при глаукомо-циклітичних кризах відбувається зниження внутрішньоочного тиску. Це більш виражено при застосуванні 10% Ірифрину. Для усунення глаукомо-циклітичних кризів препарат слід закопувати 2-3 рази на день.

При підготовці до проведення хірургічного втручання за 30-60 хвилин до нього для розширення зіниці проводиться одноразова інстиляція 10% крапель очей Ірифрин. Після того, як буде відкрито оболонку очного яблука, повторне застосування препарату не допускається.

10% краплі не застосовують для іригації, субкон'юнктивального введення та просочування тампонів під час проведення оперативних втручань.

Побічні дії

При застосуванні Ірифрину можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:

• Серцево-судинна система: можливі тахікардія, відчуття серцебиття, аритмія (включаючи шлуночкову), рефлекторна брадикардія, артеріальна гіпертензія, емболія легеневої артерії та оклюзія коронарних артерій; рідко (при застосуванні 10% крапель) виникають серйозні порушення, що включають інфаркт міокарда, внутрішньочерепний крововилив та судинний колапс;
• Орган зору: періорбітальний набряк, кон'юнктивіт; на початку застосування можлива сльозотеча, відчуття печіння, збільшення внутрішньоочного тиску, подразнення, затуманеність зору, почуття дискомфорту.Наступного дня після застосування Ірифрину може розвинутись реактивний міоз. Мідріаз при повторних інстиляціях препарату в цей період може бути менш вираженим, ніж напередодні (частіше у хворих похилого віку). Через 30-45 хвилин після інстиляції через значне скорочення дилататора зіниці під впливом активної речовини (фенілефрину) у волозі передньої камери ока можуть бути виявлені частинки пігменту з пігментного листка райдужної оболонки. Завис у камерній волозі потрібно диференціювати з потраплянням формених елементів крові у вологу передньої камери або з розвитком переднього увеїту;
• Дерматологічні реакції: контактний дерматит.

Передозування

Симптомами передозування є прояви системної дії фенілефрину. У цьому випадку часто вводять альфа-адреноблокатори (наприклад, 5-10 мг фентоламіну внутрішньовенно). При необхідності повторюють процедуру.

Особливі вказівки

Згідно з інструкцією, Ірифрин слід застосовувати з обережністю у літніх пацієнтів (через збільшення ризику виникнення реактивного міозу) та у хворих на цукровий діабет (через ризик підвищення артеріального тиску, пов'язаного з порушеннями вегетативної регуляції).

Також препарат призначають з обережністю одночасно з інгібіторами моноаміноксидази та протягом 21 дня після припинення їх застосування.

Перевищення рекомендованих доз при застосуванні 2,5% крапель у хворих з травмами, захворюваннями очей або їх придатків у післяопераційний період або при зниженій сльозопродукції (через анестезію) може призвести до збільшення абсорбції фенілефрину і, отже, до розвитку системних побічних дій.

Внаслідок того, що Ірифрин викликає гіпоксію кон'юнктиви, його потрібно застосовувати з обережністю при носінні контактних лінз, у хворих із серповидно-клітинною анемією, а також після оперативних втручань (через зниження загоєння).

Застосування у дитячому віці

Ірифрин використовується у педіатричній практиці: 2,5% розчин – у дітей з 6 років, 10% розчин – у дітей з 12 років.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Ірифрину з деякими лікарськими засобами можуть виникати небажані ефекти:

• Атропін: посилення мідріатичного ефекту фенілефрину; також можливий розвиток тахікардії через посилення вазопресорної дії;
• Інгібітори моноаміноксидази (одночасно та протягом 3 тижнів після закінчення їх застосування): наявність ризику розвитку неконтрольованого підйому артеріального тиску;
• Трициклічні антидепресанти, пропранолол, резерпін, гуанетидин, метилдопа та м-холіноблокатори: потенціювання вазопресорної дії;
• Бета-адреноблокатори (системне застосування): розвиток гострої артеріальної гіпертензії (при застосуванні 10% крапель);
• Інгаляційний наркоз: потенціювання пригнічуючого впливу на серцево-судинну систему;
• Симпатоміметики: посилення кардіоваскулярних ефектів фенілефрину.

Аналоги

Аналогами Іріфрину є: Візофрин, Іріфрін БК, Мезатон, Назол Бебі, Назол Кідс, Неосинефрін-Пос, Фенефрін 10%.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі до 25 °C, не заморожувати.

Термін придатності – 2 роки.

Після відкриття флакона краплі можна використовувати протягом 1 місяця.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Ірифрин.

Майже всі відгуки про Іріфрину позитивні.Препарат вважається досить ефективним у разі застосування за показаннями. Деякі пацієнти як дорослого, так і дитячого віку відзначають таку побічну дію Ірифрину, як поява відчуття печіння в очах. Також багато хто незадоволений високою ціною лікарського засобу.

Ціна на Ірифрин в аптеках

Орієнтовна ціна на Ірифрин 2,5% в аптечних установах становить 482-532 рублі (у флаконі міститься 5 мл). Препарат концентрацією 10% на даний момент не постачається до країни.

Практичне застосування Ірифрину для очей

Ірифрин – препарат-симпатоміметик з м'яким механізмом дії. Стимулює інфільтрацію нейромедіатора норадреналіну із нервових закінчень. Той, своєю чергою, відповідає за процеси чергування сну і неспання, реакція з його викид у кров – спазм судин і розширення зіниці, т.і. е. перехід на нічний зір.

Головною діючою речовиною в ірифрині є фенілефрин. Застосування як протизастудні та протигістамінні препарати обумовлено його судинозвужувальними властивостями. При риніті знімається набряк носоглотки. При різкому падінні артеріального тиску та критичному зниженні судинного тонусу вводиться ін'єкційно.

Симпатоміметик, що міститься в препараті, фенілерфін, маючи яскраво вираженими альфа-адренергічні властивості, здатний, крім прямої дії у відповідній концентрації, охопити наступні швидкі ефекти:

• Артеріальна вазоконстрикція (здатність швидко звузити просвіт кровоносних судин, особливо – артерій)
• Стимуляція миготливої ​​перетинки («третього століття»)
• Спазм капсули селезінки
• Маткові скорочення
• Скорочення сім'явивідних проток
• Здатність до гальмування роботи гладких мускулатур у шлунку, кишечнику, сечовому міхурі тощо. буд.

Краплі Іріфрін

Застосовувані у практиці лікування очних хвороб, використовують у двох випадках: для діагностики і лікування.

Виробництво - Індія, випускається фірмами з гарною репутацією Промед Експортс і Сентіс Фарма.

Читайте також: Застосування Мідріацилу для розширення зіниці.

Спочатку слід розглянути дію крапель у концентрації 2,5% у випадках використання в діагностиці.

Зазвичай в таких випадках застосовують апробований протягом одного десятка років атропін.

Медичні показання

1. Профілактика прояви і зростання як передніх (коли утворюються спайки райдужної оболонки з рогівкою), і задніх синехій (з утворенням спайок пігменту і м'язів райдужної оболонки з кришталиком).
2. Коли потрібно викликати мідріаз, у разі дослідження заднього сегмента ока на офтальмоскопі, або коли виникає потреба у лазерному чи вітреоретинальному втручанні.
3. При виявленні вузького профілю кута передньої камери, якщо є підстава вважати наявність глаукоми закритокутової форми, проведення за допомогою крапель Ірифрину виявляє тест на неї.
4. При гіперемії, щоб прибрати зі склери дрібну судинну сітку, що забарвлює її в червонуватий колір.
5. Для зняття симптому хибної короткозорості у людей з підвищеним навантаженням на зір та профілактики істинної чи хибної міопії.
6. При настанні ускладнень від глаукоми навіть одноразове введення під віки гарантовано знижує внутрішньоочний тиск. Для стійкого лікувального ефекту Ірифрин капають 2-3 рази на добу.

Робота активної речовини

Очні судини після дії крапель звужуються в інтервалі часів від 30 до 100 секунд. Настання мідріазу відбувається в межах 20-60 хвилин, якщо використовується стандартна концентрація розчину 25%, тримається ефект 1-2 години. Якщо застосовується 10% розчин, час його дії на зіницю становитиме вже 3-6 годин. Для будь-якої складності операцій при сучасних методах їх проведення цього часу цілком вистачає.

Ірифрин у 2,5%, і 10% основної речовини широко використовуються у профілактиці, визначенні діагнозів та лікуванні. Вони полегшують дренаж внутрішньоочної рідини, перешкоджаючи цим виникненню та розвитку глаукоми всіх видів.

Протипоказання

1. Наявність в анамнезі діабету І типу. При II типі застосовують Ірифрин з обмеженнями: його використання може спричинити різке збільшення артеріального тиску.
2. Артеріальна гіпертонія, при якій спостерігається також:
   • Ішемія
   • Аневризм аорти (незворотне розширення просвіту обмеженої ділянки цієї великої артерії) при концентрації діючої речовини 10%
   • Аритмія
   • Порушення антріовентикулярної провідності (передсердно-шлуночкової блокади)
3. Алергічна непереносимість Ірифрину та його компонентів. Враховуючи, що до складу, крім фенілефрину, входять:
   • Дигідрат цитрату натрію
   • Метабісульфіт натрію
   • Лимонна кислота
   • Гіпромелоза
   • Трилон Б
   • Хлорид бензалконію (інактивуючий віруси препарат антисептичної дії)

Можна виявити алергію на будь-який компонент, що входить в Ірифрин, щоб підібрати аналог засобу з іншим складом.

1. Тахікардія (несумісна з ін'єкціями препарату)
2. Погано взаємодіє з інгібіторами моноамінооксидази, трициклічними антидепресантами, антиалегренами, особливо I-III поколінь, що постійно приймаються.
3. У період годування дитини грудним молоком
4. Фотодерматоз та гемолітичні кризи, у зв'язку з порушеннями печінкового метаболізму (найчастіше – з порфірією)
5. Надлишкова вироблення тиреоїдних гормонів щитовидкою, зокрема – трийодтираніну та триоксину.
6. Глаукома - у вузькокутній та ширококутній формі
7. Травми очних яблук з утворенням рубців та ран на їх поверхні (у тому числі і хірургічних)
8. Застосування 10% розчину до 10 років
9. Застосування 2,5% розчину до 6 років
10. Природжений недолік в організмі глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, що виражається у відсутності нормальних умов для вироблення червоних кров'яних тілець органами кровотворення.

Обмеження при діагностиці

Крім рекомендованих випадків, є рекомендації обмежити застосування Ірифрину як робочого інструменту не тільки в лікуванні, а й у визначенні діагнозів при:

• Посилення реактивного міозу у людей похилого віку
• Після операцій або при терапії очних травм, коли концентрація розчину перевищує 2,5%
• Набряки слизової оболонки через погане загоєння післяопераційного поля
• Використання в побуті контактних лінз
• При багаторічних астматичних явищах
• У літніх людей, якщо є ослабленість або патологія судин та серця, при виявлених ускладненнях мозкового кровообігу.
• Уникати повторного введення Ірифрину при хірургічному впливі та одразу після нього. Особливо це стосується ситуації, коли розкрито очне яблуко.

Фармакокінетика

При легкості проникнення фенілерфіну в тканині очей максимум його в плазмі утворюється приблизно через 20 хвилин від початку закапування. Виведення з організму здійснюється нирками, метаболізації печінкою практично не схильний.

На людях такі клінічні випробування не проводилися, але при використанні у ветеринарії у вагітних самок ссавців у третьому триместрі вагітності спостерігалася затримка розвитку плода з передчасними пологами надалі. Тому призначати Ірифрин у всіх його формах при вагітності допускається після оцінки ризиків, коли і якщо очікувана користь переважить можливий негативний вплив на майбутню дитину.

Вводячи Ірифрин в око, потрібно уникати торкання носиком крапельниці/гумової піпетки у разі використання скляних бульбашок як тари поверхні ока, щоб уникнути занесення інфекції у вміст флакона.

Допустимі дози, практичне застосування

Під час апаратного дослідження очей для розширення зіниць у вічі вводять по 1 краплі 2,5% Ірифрину. Максимум розкриття виходить на 15-30 хвилині впливу препарату, тримається ефект до 3 годин. Якщо треба, процедуру повторюють через годину чи дві після першого закопування. Якщо мідріаз невиражений, а вік пацієнтів понад 12 років, допускається введення у вічі 10% Ірифрину. Така ж дія провадиться у разі ригідної райдужної оболонки.

Під час постановок діагнозу введення Ірифрину часто використовується як тест-провокатор на виявлення глаукоми. Провокуючий тест можна вважати позитивним при різниці тиску внутрішньоочної рідини від 3,0 до 5,0 мм ртутного стовпа до та після закопування препарату.

Диференційна діагностика

За такої діагностики (у вигляді ін'єкцій очних яблук) вимагає ввести одну краплю одноразово. Якщо через 5 хвилин після початку дії препарату відбулося зменшення просвіту судин склери, то ін'єкція характеризується як «поверхнева». Якщо ж введення засобу не прибирає почервоніння, є підстави для постановки діагнозу «іридоцикліт» або «склерить», що вказує на розширення глибинних судин ока.

При запаленні судинної оболонки

Щоб запобігти розвитку і розриву задніх спайок, що почалися, і зменшення кількості ексудату 1 капля Ірифрина вводиться в око 2-3 рази на добу, при тривалості лікування від 5 до 10 днів.

У діагностованих випадках всіх видів короткозорості препарат прописують для використання 2-3 рази на тиждень.

Місцеві побічні дії

• Запалення кон'юнктив
• Набряки повік
• Печіння в очах у момент закапування, рясне сльозовиділення, ефект туману. Відмова необхідна тільки якщо є набряклості, сильне почервоніння склери та слизової ока, сильні болючі відчуття.

У літньому віці фенілефрин здатний викликати реактивний міоз навіть через добу від початку застосування. А при виникненні потреби повторно викликати розкриття зіниці ефект буде виражений слабше, ніж у того, що застосовується напередодні.

Можливі гіпертрофовані скорочення розширювальних м'язів (дилататорів) зіниці, через що приблизно через 30-40 хвилин від внесення препарату в передній камері можна виявити частинки пігменту, що належать до цього райдужній оболонці.

Виявлену таким чином завись потрібно відрізняти від проявів запалень зовнішньої судинної оболонки або від інфільтрації кров'яних фрагментів.

Дія на ССС

Тахікардія, часті серцеві скорочення, аритмія, підвищення артеріального тиску, аритмія шлуночків, брадикардія, непрохідність коронарів, часткове блокування легеневої артерії мікротромбами з подальшими збоями місцевого кровообігу.

Сумісність з іншими ліками

З метою розширення зіниці при діагностуванні очних хвороб допустиме сумісне застосування фенілефрину та атропіну. Однак наявність в анамнезі серцевих розладів (зокрема – тахікардії) таке спільне використання краще обмежити через посилення судинного тиску.

Якщо пацієнт приймав інгібітори моноамінооксидази та трициклічні антидепресанти, краще утриматися від крапель протягом як мінімум 21 дня, інакше такий прийом спровокує підвищення артеріального тиску. Тим більше неприпустимо застосовувати спільно з гуанетидином, резерпіном, бета-адреноблокуючими препаратами, метилдопою. Несумісні також з фенілефрином м-холіноблокатори, такі як Атровент, Платіфілін, Гастроцепін.

Ірифрин, поєднаний з іншими засобами подібної дії, може пригнічувати серцево-судинну діяльність під час застосування наркозу інгаляційним способом. до. це може спричинити шлуночкову фібриляцію.

Передозування

При випадковому чи навмисному передозуванні можливі системні реакції з боку ССС. Для усунення наслідків перевищених доз використовують препарати групи α-адреноблокаторів. Як приклад – введення внутрішньовенно від 5 до 10 мг фентоламіну.

Симптомами передозування можуть бути:

• Тривога
• Нервовість
• Підвищене потовиділення
• Нудота та блювання
• Збільшення числа серцевих скорочень
• Слабке, поверхневе або уривчасте дихання

Аналоги

Фармакологічно-подібні препарати Ірифрину, які відпускаються в аптеках Росії:

Дитячий Іріфрін

У дітей Ірифрин у більшості випадків використовується для профілактики короткозорості через те, що у віці 10-14 років через інтенсивне навчання різко зростає зорове навантаження. Про це ж говорить і медична статистика, що ведеться спільно МОЗ та Міносвіти РФ.

Існує чітка градація застосування препаратів певної концентрації. Так, дітям до 3 років введення ліків 2,5% допускається лише після ретельного лікарського обстеження та під постійним контролем лікаря. Ірифрин у цій же концентрації можна використовувати у профілактиці та лікуванні дітям віком від 6 років. А для 12-річних і старших можна застосовувати для цих же цілей вже 10%-й Іріфрін.

Концентрація і частота введення також залежать від етапу розвитку міопії: якщо при легкому ступені вводять 2,5% краплі 1 раз на день, 3 рази на тиждень, то при середній тяжкості в прогресуючій формі закапування перед сном 1 раз 2,5% розчину роблять уже щоденно.

При офтальмоскопії у дітей віком від шести років капають по 1 краплі в очі одноразово. Підліткам старше 12 років допустимо перед обстеженням вводити в кон'юнктиву розчин концентрації вже 10%. Після цього в результаті медикаментозного розширення та тимчасового паралічу зіниці мідріаз настає вже через 10-20 хвилин і зберігається до 3 годин.

Якщо при розслаблених очах паралельні промені від віддаленого об'єкта (умовно – «в нескінченності», або біля лінії горизонту, або контури хмар на великій висоті) фокусуються при нормальній рефракції точно на сітківці, у дітей від 6 років показано зниження та згладжування зорових навантажень, одноразова інстиляція 2,5% Ірифрину як профілактичний кошти.

При далекозорості, яка буває і в юному віці, і супутньої їй спазму акомодації, Ірифрин призначається перед сном по 1 краплі один раз на день.

При інфекційному та ревматичному іридоцикліті 2,5% розчин капають двічі або тричі на добу, тривалість терапевтичного курсу від 5 до 10 днів.

У практиці лікування дітей краще використовувати Іріфрін БК. У цьому різновиді препарату немає консервантів, випускається він у міні-капсулах об'ємом 0,4 мг. Використовують такий Ірифрин безпосередньо після розтину, кількість капсул в упаковці – 15 шт.

Застосування під час спазмів акомодації

Хибна короткозорість, що виявляється у вигляді спазмів акомодації, виникає або у школярів віком від 10 до 15 років, коли є постійна перенапруга в оптичній системі «зіниця-кришталик», або у дорослих, зайнятих у сферах діяльності, що потребують зорової напруги. Це можуть бути водії міських пасажирських маршрутних транспортних засобів або оператори ПК і промислових ЕОМ з виведенням інформації на дисплей.

Спазм виникає від перенапруги циліарних гладких м'язів, або м'язів очей, що управляють роботою кришталика і (в меншій мірі, хоча вони і взаємопов'язані) роботою кільцевих і радіальних м'язів зіниці.

Щоб зрозуміти механізм сполучення цих систем, можна здійснити аналогію з пристроєм об'єктива фотоапарата. Роль зіниці в ньому грає діафрагма - металеві пелюстки, що сходяться і розходяться, змінюють апертуру - відносний отвір, що пропускає світло далі, до світлочутливої ​​матриці в цифрових фотоапаратах. Діафрагма тут грає роль райдужної оболонки ока. Система ж наведення на різкість шляхом обертання оправ – аналог кришталика з його кільцевим гладким м'язом.

Кришталик у спокої, при розслабленому м'язі, схожий на двоопуклу, з великою кривизною поверхні, позитивну лінзу з силою в діоптріях близько 24. Спазм цих м'язів, що з'являється від втоми та перенапруги, викликає двоїння в очах, лобові головні болі, тремор повік. крапель Ірифрін знімає цю проблему. примусово, циліарний м'яз «відвикає» працювати, слабшає.

1. Виключити фактори, що викликали спазм акомодації. Це читання, написання або набір на клавіатурі текстів, малювання на відстані ближчій, ніж 30 см від очей.
2. Робити вправи, які повернуть циліарним м'язам здатність адекватно реагувати на ситуацію в навчальній аудиторії або в дорозі.

Вправи з «Гімнастики для очей»

• «Мітка на склі» На скло вікна ставлять невелику, 10-15 мм, встати в 35-40 см від скла, переводити погляд з мітки на об'єкт, що знаходиться набагато далі, аж до горизонту.
• Сісти, розслабитися, притиснути пальцями закриту верхню повіку, через 2-3 сек прибрати тиск на очі.
• 5-6 разів зробити повторення наступної вправи: «міцно заплющити очі на 5 сек, потім на стільки ж відкрити»
• Повільно і без напруги обертати очима за годинниковою стрілкою 4 оберти, потім 4 оберти проти годинникової стрілки.
• Тримати палець правої руки на рівні очей. Відстань до пальця - 25-30 см, дивитися на його кінчик близько 5 сек. тобто при прикритому правому оці 5 сек. дивитися лівим. разів.

Висновок

Використовувані джерела:

• Як зняти очки назавжди / Рушель Блаво. - М.: Ріпол Класік, 2011.
• Захворювання очного дна/Дж.Дж. Канськи. - М.: МЕДпрес-інформ, 2009.
• Судинні захворювання ока/Л.А. Кацнельсон, Т.М. Форофонова, А.Я. Бунін. - М.: Медицина, 1990.
• Інструкція на Яндекс.Здоров'я