Фемостон® 1/10

Статеві гормони та модулятори статевої системи. Прогестагени та естрогени в комбінації. Прогестагени та естрогени для послідовного «календарного» прийому. Дідрогестерон та естрогени.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Абсорбція. Всмоктування естрадіолу залежить від розміру частинок: на відміну від кристалічного естрадіолу, який погано засвоюється, мікронізований естрадіол легко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Нижче наводиться таблиця із середніми значеннями фармакокінетичних параметрів естрадіолу (Е2), естрону (Е1) та естрону сульфату (Е1S) для дози естрадіолу 1 мг після багаторазового прийому:

Розподіл. Естрогени можуть бути пораховані розв'язаними або пов'язаними. Приблизно 98-99% дози естрадіолу зв'язуються з білками плазми, від якої приблизно 30-52% з альбуміном та приблизно 46-69% з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ).

Метаболізм. Після прийому препарату внутрішньо естрадіол швидко метаболізується. Основні некон'юговані та кон'юговані метаболіти - естрон та естрону сульфат. Ці метаболіти можуть проявляти естрогенну активність як самі, так і після перетворення на естрадіол. Естрона сульфат піддається внутрішньопечінковому метаболізму.

Елімінація. Естрон та естрадіол виводяться із сечею, переважно у формі глюкуронідів. Період напіввиведення становить 10-16 годин. Естрогени виділяються з молоком матерів-годувальниць.

Дозова та тимчасова залежності. При щоденному прийомі таблеток Фемостона 1/10 внутрішньо, стабільна концентрація естрадіолу досягається після 5 днів прийому, найчастіше до 8-11 днів.

Абсорбція. Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту.Час досягнення максимальної концентрації (Tmax) від 0,5 до 2,5 годин. Абсолютна біодоступність дидрогестерону при дозі 20 мг внутрішньо (порівняно з 7.8 мг внутрішньовенно) становить 28%.

У таблиці наведено середні значення фармакокінетичних параметрів дидрогестерону (Д) та дигідродідрогестерону (ДГД) після багаторазового прийому дидрогестерону внутрішньо у дозі 10 мг.

Дідрогестерон 10 мг

Розподіл. При стабільній концентрації дидрогестерону при внутрішньовенному введенні обсяг розподілу близько 1400 л. Дідрогестерон та ДГД зв'язуються з протеїнами плазми крові більш ніж на 90%.

Метаболізм. Після прийому внутрішньо дидрогестерон швидко метаболізується у ДГД. Концентрація основного метаболіту 20-α-дигідродідрогестерону (ДГД) досягає піку приблизно через 1,5 години після прийому дози. Концентрація ДГД у плазмі значно вище, ніж дидрогестерону. Відносини AUC (площі під кривою) та Cmax (максимальної концентрації) ДГД та дидрогестерону становлять приблизно 40 та 25, відповідно. Період напіввиведення дидрогестерону та ДГД становить у середньому 5–7 годин та 14–17 годин, відповідно. Загальною особливістю всіх метаболітів є те, що конфігурація батьківського з'єднання 4,6-дієн-3-вона залишається незмінною і відсутність 17-альфа-гідроксилювання. Це пояснює відсутність естрогенного та андрогенного ефектів дидрогестерону.

Елімінація. Після прийому внутрішньо міченого дидрогестерону в середньому 63% дози виводиться із сечею. Загальний кліренс плазми 6.4 л/хв. Повне виведення дидрогестерону відбувається через 72 години. ДГД виводиться із сечею переважно у формі кон'югату глюкуронової кислоти.

Дозова та тимчасова залежність.Фармакокінетика лінійна як при одноразовому, так і багаторазовому дозуванні в інтервалі від 2.5 до 10 мг. Порівняння кінетики одноразової та багаторазових доз показує, що фармакокінетика Д та ДГД не змінюються внаслідок повторного прийому дози. Стабільна концентрація досягається після трьох днів лікування.

Фармакодинаміка

Активний інгредієнт Фемостона 1/10, 17-β естрадіол, хімічно та біологічно ідентичний ендогенному людському естрадіолу. Він замінює втрачену продукцію естрогенів у жінок у менопаузі та полегшує симптоми дефіциту естрогенів. Естрогени попереджають втрату кісткової тканини внаслідок менопаузи чи оваріектомії.

Активність дидрогестерону при прийомі внутрішньо можна порівняти з активністю парентерально введеного прогестерону. Так як естрогени сприяють зростанню ендометрію, прийом естрогенів без додавання прогестагенів підвищує ризик гіперплазії ендометрію та раку. Додавання прогестагенів значно знижує ризик естроген-обумовленого ризику гіперплазії ендометрію у жінок із невіддаленою маткою.

Ефективність Фемостона 1/10 у лікуванні симптомів дефіциту естрогенів та дисфункціональних маткових кровотеч за результатами клінічних досліджень):

Регулярні кровотечі відміни тривалістю в середньому 5 днів спостерігалися у 76% жінок. Кровотечі відміни зазвичай починалися в середньому на 28 день циклу. Проривні кровотечі та (або) мажучі виділення реєструвалися у 23% жінок протягом перших трьох місяців терапії та у 15% жінок під час 10-12 місяців терапії. Протягом першого року терапії аменорея (відсутність кровотеч або мажучих виділень) відзначалася у 21% циклів. Зменшення виразності клімактеричних симптомів досягалося протягом перших тижнів лікування.

Дефіцит естрогену в менопаузі пов'язаний із прискореним ремоделюванням кістки та зменшенням кісткової маси. Вплив естрогену на мінеральну щільність кісткової тканини залежить від дози. Захист діє протягом курсу терапії. Після припинення ЗГТ обсяг кісткової маси зменшується зі швидкістю, аналогічною швидкості зменшення кісткової маси у жінок, які не проходять лікування. Результати клінічних досліджень свідчать, що поточне використання ЗГТ (окремо або в комбінації з прогестагеном, що призначається переважно здоровим жінкам) зменшує ризик переломів стегна, хребта та інших остеопорозних переломів. ЗГТ може також запобігти переломам у жінок з низькою кістковою щільністю та/або встановленим остеопорозом, проте дані про це обмежені.

Після двох років прийому Фемостона 1/10 мінеральна щільність кісткової тканини (МПКТ) поперекового відділу хребта зросла на 5.2%±3.8% (середнє значення середньоквадратичне відхилення). Під час лікування у 93% жінок, які приймали Фемостон® 1/10, МПКТ поперекового відділу збереглася на колишньому рівні або підвищилася. Фемостон® 1/10 також впливає на МПКТ стегнової кістки. Після двох років прийому Фемостона 1/10 МПКТ збільшилася на 2.7%±4.2% в області шийки стегнової кістки, на 3.5%±5.0% в області рожна стегнової кістки та на 2.7%±6.7% у трикутнику Варда. У 67-78% жінок після терапії Фемостоном 1/10 МПКТ у зазначених 3-х стегнових відділах залишилася без змін або підвищилася.

Показання до застосування

- замісна гормональна терапія симптомів дефіциту естрогенів у жінок у період менопаузи не раніше ніж через 6 місяців після останньої менструації.Симптоми дефіциту естрогену у жінок індивідуальні і можуть включати такі порушення: припливи спека, нічний піт, порушення сну, вагінальна сухість та проблеми сечовипускання

- попередження остеопорозу у жінок під час постменопаузи з високим ризиком переломів при непереносимості або протипоказаннях до лікарських засобів, призначених для лікування остеопорозу

Спосіб застосування та дози

Естроген дозовано для безперервного прийому. Прогестаген додається протягом останніх 14 днів кожного 28-денного циклу для послідовного застосування. Лікування починається з прийому однієї білої таблетки щодня протягом перших 14 днів циклу, а потім продовжується прийомом однієї сірої таблетки щодня протягом наступних 14 днів згідно з вказівками на упаковці, розрахованої на прийом препарату протягом 28 календарних днів. Фемостон® 1/10 слід приймати безперервно, не роблячи перерв між упаковками.

Як правило, послідовну комбіновану ЗГТ починають із препарату Фемостон® 1/10. Надалі дозу гормонів можна змінити в індивідуальному порядку відповідно до клінічних результатів лікування. Для переходу з іншого препарату для безперервної або циклічної терапії пацієнтці слід завершити 28-денний цикл, а потім переходити на Фемостон® 1/10. При переході з препарату для безперервної комбінованої терапії пацієнтки можуть розпочати прийом препарату в будь-який день.

Якщо жінка забула вчасно прийняти таблетку, її слід прийняти протягом 12 годин від моменту належного прийому. Якщо минуло більше 12 годин, то "забуту" таблетку необхідно знищити, і наступну таблетку прийняти у звичайний час. Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної.Пропуск прийому таблетки може підвищити ймовірність кровотечі прориву.

Фемостон® 1/10 можна приймати незалежно від їди.

Літні. Досвід лікування жінок віком від 65 років обмежений.

Діти та підлітки. Немає показань прийому Фемостона 1/10 в дітей віком і підлітків.

Побічні дії

Побічні дії, про які найчастіше повідомляється у клінічних дослідженнях – головний біль, біль у животі, біль/напруженість у молочних залозах, біль у попереку.

Наступні побічні дії спостерігалися при клінічних дослідженнях із частотою, наведеною нижче

• головний біль
• біль у животі
• біль у попереку
• біль/напруженість у молочних залозах

• вагінальний кандидоз
• депресія, нервозність
• мігрень, запаморочення
• нудота, блювання, метеоризм
• шкірні алергічні реакції (у тому числі висип, кропив'янка, свербіж)
• менструальні розлади (мажучі виділення, маткова кровотеча, менорагія, аменорея, нерегулярні менструації, дисменорея), біль у малому тазі, цервікальна секреція
• астенічні стани (астенія, стомлюваність, дискомфорт), периферичні набряки
• підвищення маси тіла

• збільшення розмірів міоми матки
• реакції гіперчутливості
• зміни лібідо
• венозна тромбоемболія
• порушення функції печінки, що іноді супроводжується жовтяницею, астенією та болем у животі, порушення функцій жовчного міхура
• збільшення розміру молочних залоз, передменструальний синдром
• зниження маси тіла

ангіоневротичний набряк, судинна пурпура

Ризик раку молочної залози (РМЗ)

У жінок, які приймають комбіновані естроген-прогестаген-вмісні препарати протягом 5 років і більше, ризик РМЗ до 2 разів вищий.Будь-яке підвищення ризику РМЗ у користувачів препаратів, що містять естроген, значно нижче, ніж у користувачів комбінованих препаратів. Розмір ризику залежить від тривалості лікування.

Результати найбільшого рандомізованого (WHI – Women Helath's Initiative) та фармако-епідеміологічного (MWS – Million Women Study) досліджень наведені нижче:

MWS (Дослідження мільйона жінок) – очікуваний ризик РМЗ після 5 років лікування.

Додаткова кількість випадків на 1000 жінок, які ніколи не приймали ЗГТ протягом 5 років1

Відношення ризиків та 95% КІ#

Додаткова кількість випадків на 1000 жінок, які приймали ЗГТ протягом 5 років (95% КІ)

Фемостон ® (Femoston ® )

у блістері 28 шт. (14 білих та 14 сірих); в картонній пачці 1, 3 або 10 блістерів.

у блістері 28 шт. (14 рожевих та 14 світло-жовтих); в картонній пачці 1, 3 або 10 блістерів.

Опис лікарської форми

Таблетки естрадіолу 1 мг: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою білого кольору, з тисненням "S" над значком "6" на одній стороні і тисненням "379" - на іншій.

Таблетки 1 мг естрадіолу/10 мг дидрогестерону: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою сірого кольору, з тисненням "S" над значком "6" на одній стороні і тисненням "379" - на іншій.

Ядро таблетки білого кольору.

Таблетки естрадіолу 2 мг: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою рожевого кольору, з тисненням "S" над значком "6" на одній стороні і тисненням "379" - на іншій.

Ядро таблетки білого кольору.

Таблетки 2 мг естрадіолу/10 мг дидрогестерону: круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою світло-жовтого кольору, з тисненням "S" над значком "6" на одній стороні і "379" - на іншій стороні.

Ядро таблетки білого кольору.

Фармакологічна дія

Характеристика

Препарат для гормональної замісної терапії з нормальним (2/10) і низькодозованим (1/10) вмістом як естрогенний компонент — естрадіол, як гестагенний складник — дидрогестерон.

Фармакодинаміка

Естрадіол - естроген, що входить до складу препарату Фемостон, ідентичний ендогенному естрадіолу людини. Естрадіол заповнює дефіцит естрогенів в жіночому організмі після настання менопаузи і забезпечує ефективне лікування психоемоційних і вегетативних клімактеричних симптомів: «припливи», підвищене потовиділення, порушення сну, підвищена нервова збудливість, запаморочення, головний біль, слизової оболонки. (Сухість і подразнення слизової оболонки піхви, болючість при статевих зносинах). Замісна гормональна терапія (ЗГТ) препаратом Фемостон® попереджає втрату кісткової маси у постменопаузному періоді, спричинену дефіцитом естрогенів. Прийом препарату Фемостон ® веде до зміни ліпідного профілю у бік зниження рівня загального холестерину та ЛПНГ та підвищення ЛПВЩ.

Дидрогестерон являє собою прогестаген, ефективний при пероральному прийомі, який повністю забезпечує настання фази секреції в ендометрії, знижуючи тим самим ризик розвитку гіперплазії ендометрію та/або канцерогенезу, що підвищується на тлі естрогенів. Дідрогестерон не має естрогенної, андрогенної, анаболічної або глюкокортикостероїдної активності.

Поєднання 1 мг естрадіолу з дидрогестероном є сучасним низькодозованим режимом ЗГТ.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо мікронізований естрадіол легко всмоктується. Метаболізується в печінці до естрону та естрону сульфату, який також піддається печінковій біотрансформації. Глюкуроніди естрону та естрадіолу виводяться переважно із сечею.

Дидрогестерон після прийому внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. Метаболізується повністю. Основний метаболіт - 20-дигідродідрогестерон, присутній у сечі переважно у вигляді кон'югату глюкуронової кислоти. Повне виведення дидрогестерону відбувається через 72 год.

Показання

• ЗГТ при розладах, обумовлених природною або менопаузою, що настала внаслідок хірургічного втручання;
• профілактика постменопаузного остеопорозу

Протипоказання

• встановлена ​​чи передбачувана вагітність;
• період грудного вигодовування;
• діагностований або підозрюваний рак молочної залози; рак молочної залози в анамнезі;
• діагностовані або підозрювані естрогензалежні злоякісні новоутворення;
• вагінальні кровотечі неясної етіології;
• попередня ідіопатична або підтверджена тромбоемболія вен (тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневих судин);
• активна або нещодавно перенесена артеріальна тромбоемболія;
• гострі захворювання печінки, а також захворювання печінки в анамнезі (до нормалізації лабораторних показників функції печінки);
• нелікована гіперплазія ендометрію;
• підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;
• порфірія.

З обережністю - Пацієнтки, які отримують ЗГТ і мають нижчеперелічені стани (нині або в минулому), повинні знаходитися під пильним наглядом лікаря:

• лейоміома матки, ендометріоз;
• тромбози або їх фактори ризику в анамнезі;
• фактори ризику естрогензалежних пухлин (наприклад, рак молочної залози у матері пацієнтки);
• артеріальна гіпертензія;
• доброякісна пухлина печінки;
• цукровий діабет;
• холелітіаз;
• епілепсія;
• мігрень або інтенсивний головний біль;
• гіперплазія ендометрію в анамнезі;
• системний червоний вовчак;
• бронхіальна астма;
• ниркова недостатність;
• отосклероз.

Після погодження з лікарем прийом препарату повинен бути припинений у таких випадках, як:

• поява жовтяниці чи погіршення функції печінки;
• сильний підйом АТ;
• вперше виявлений мігренеподібний напад;
• вагітність;
• маніфестація будь-якого протипоказання.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності та в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Всередину, бажано в той самий час доби, незалежно від прийому їжі - по 1 табл. на день без перерви.Фемостон ® 1/10 приймають за наступною схемою: у перші 14 днів 28-денного циклу приймають щодня по 1 білій таблетці (з половини упаковки зі стрілкою, позначеною цифрою «1»), що містить 1 мг естрадіолу, в 14 днів, що залишилися, — щодня 1 сірій таблетці (з половини упаковки зі стрілкою, позначеною цифрою «2»), що містить 1 мг естрадіолу та 10 мг дидрогестерону.

Фемостон 2/10 приймають за наступною схемою: у перші 14 днів 28-денного циклу приймають щодня по 1 табл. рожевого кольору (з половини упаковки зі стрілкою, позначеної цифрою «1»), що містить 2 мг естрадіолу, а в 14 днів, що залишилися, — щодня по 1 світло-жовтій таблетці (з половини упаковки зі стрілкою, позначеної цифрою «2»), що містить 2 мг естрадіолу та 10 мг дідрогестерону.

Пацієнткам, у яких менструації не припинилися, рекомендується розпочинати лікування першого дня менструального циклу (1-й день початку менструації). Пацієнткам з нерегулярним менструальним циклом доцільно розпочинати лікування після 10-14 днів монотерапії за допомогою прогестагену. Пацієнтки, у яких остання менструація спостерігалася понад 1 рік тому, можуть розпочинати лікування у будь-який час.

Побічні дії

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко (<0,01%) – гемолітична анемія.

З боку нервової системи: головний біль, мігрень (1-10%); іноді (0,1–1%) — запаморочення, нервозність, депресія, зміна лібідо; дуже рідко – хорея.

З боку серцево-судинної системи: іноді – венозна тромбоемболія; дуже рідко інфаркт міокарда.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, біль у животі, метеоризм; дуже рідко – блювання.

З боку печінки та жовчних шляхів: іноді – холецистит; рідко (0,01–0,1%) — порушення функції печінки, що іноді супроводжується астенією, нездужанням, жовтяницею або болем у животі.

З боку шкіри та підшкірної жирової клітковини: іноді - алергічні реакції, висипання, кропив'янка, свербіж, периферичний набряк; дуже рідко - хлоазма, мелазма, поліморфна еритема, вузликова еритема, геморагічна пурпура, ангіоневротичний набряк.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: болючість молочних залоз, проривні кровотечі, біль у ділянці тазу; іноді – зміни ерозії шийки матки, зміна секреції, дисменорея; рідко – збільшення молочних залоз, передменструальноподібний синдром.

Інші: зміни маси тіла; іноді – вагінальний кандидоз, карцинома молочної залози, збільшення лейоміоми у розмірі; рідко – непереносимість контактних лінз, збільшення кривизни рогівки; дуже рідко – загострення порфірії (<0,01%).

Взаємодія

ЛЗ, які є індукторами мікросомальних ферментів печінки (барбітурати, фенітоїн, рифампіцин, рифабутин, карбамазепін), можуть послаблювати естрогенну дію препарату Фемостон. Ритонавір і нелфінавір, хоч і відомі як інгібітори мікросомального метаболізму, можуть відігравати роль індукторів при одночасному прийомі зі стероїдними гормонами. Препарати на основі трав, що містять звіробій, можуть стимулювати обмін естрогенів та прогестагенів.

Взаємодія дидрогестерону з іншими ЛЗ невідомі.

Пацієнтці слід інформувати лікаря про лікарські препарати, які вона приймає в даний час або приймала до призначення препарату Фемостон.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, сонливість, запаморочення.

Лікування: симптоматичне.

Особливі вказівки

Перед призначенням або відновленням ЗГТ необхідно зібрати повний медичний та сімейний анамнез та провести загальне та гінекологічне обстеження з метою виявлення можливих протипоказань та станів, що вимагають дотримання запобіжних заходів. , доцільно проводити дослідження молочних залоз та/або мамографію відповідно до прийнятих норм з урахуванням клінічних показань. Використання естрогенів може вплинути на результати наступних лабораторних тестів: визначення толерантності до глюкози, дослідження функцій щитовидної залози та печінки.

Загальновизнаними факторами ризику тромбозів і тромбоемболій на фоні прийому ЗГТ є тромбоемболічні ускладнення в анамнезі, важкі форми ожиріння (індекс маси тіла більше 30 кг/м 2 ) і системний червоний вовчак з приводу ролі варикозного розширення вен.

Ризик розвитку тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок може тимчасово збільшуватися при тривалій іммобілізації, великих травмах або хірургічних втручаннях.

При вирішенні питання про ЗГТ у пацієнток з рецидивуючим тромбозом глибоких вен або тромбоемболією, які отримують лікування антикоагулянтами, необхідно ретельно оцінити користь та ризик ЗГТ.

Якщо тромбози розвиваються після початку ЗГТ, препарат слід відмінити.Пацієнтку слід поінформувати про необхідність звернення до лікаря у разі появи наступних симптомів: хвороблива набряклість нижніх кінцівок, раптова втрата свідомості, диспное, порушення зору.

Є дані, що демонструють незначне збільшення частоти виявлення розвитку раку молочної залози у жінок, які тривало (більше 10 років) отримували ЗГТ. Імовірність діагностування раку молочної залози збільшується разом із тривалістю лікування та повертається до норми через 5 років після припинення ЗГТ.

Пацієнтки, які раніше отримували ЗГТ із застосуванням тільки естрогенних препаратів, повинні бути особливо ретельно обстежені перед початком лікування з метою виявлення можливої ​​гіперстимуляції ендометрію. Проривні маткові кровотечі та нерізко виражені менструальноподібні кровотечі можуть спостерігатися у перші місяці лікування препаратом. Якщо, незважаючи на коригування дози, подібні кровотечі не припиняються, препарат повинен бути скасований до встановлення причини кровотечі. Якщо кровотеча рецидивує після періоду аменореї або продовжується після відміни лікування, слід встановити його етіологію. Це може вимагати біопсії ендометрію.

Препарат Фемостон не є протизаплідним засобом. Пацієнткам у перименопаузі рекомендується використовувати негормональні протизаплідні засоби.

Вплив на здатність до керування автомобілем та іншими механізмами не чинить.

Виробник

Солвей Фармасьютікалз Б.В., Нідерланди.

Як перестати приймати протизаплідні таблетки

Захист від незапланованої вагітності за допомогою гормональних протизаплідних пігулок є на сьогоднішній день найпопулярнішим методом контрацепції.Але що робити, якщо з якоїсь причини необхідно припинити їх прийом?

До методу контрацепції за допомогою гормональних таблеток вдається більше половини всіх жінок репродуктивного віку.

• ви вирішили завести дитину,
• відбулися зміни у сімейному становищі та необхідність у контрацептивах на якийсь час відпала,
• у вас страх перед наслідками тривалого прийому таблеток,
• з'явилися проблеми зі здоров'ям,
• ви вирішили змінити метод контрацепції,
• ви завагітніли.

Якщо ви припиняєте приймати таблетки, в організм ззовні перестають надходити синтетичні гормони, що пригнічують утворення лютеїнізуючих і фолікулостимулюючих гормонів і блокують процес овуляції. якого виникає синдром відміни контрацептиви.

Як перестати пити протизаплідні таблетки

Припинення прийому протизаплідних пігулок після певного періоду їх вживання зазвичай необхідне у двох випадках:

• перший - повна відмова від гормональних оральних контрацептивів;
• другий – зміна протизаплідних пігулок.

У першому випадку відразу ж виникає питання, як і коли слід переставати пити протизаплідні гормональні таблетки, щоб сидром відміни контрацептиву був менш болючим.Щоб період скасування прийому протизаплідних оральних таблеток супроводжувався мінімумом побічних реакцій, слід неухильно виконувати три основні правила:

• не слід скасовувати прийом ОК без попередньої консультації у гінеколога;
• не можна кидати пити пігулки, не закінчивши цикл;
• припинення прийому контрацептивів має відбуватися не різко, а відповідно до складеної лікарем схемою зниження дози.

Якщо ж ви з якоїсь причини просто хочете поміняти одні протизаплідні таблетки на інші, як це правильно зробити, підкаже вам лікар. Ніколи не робіть цього самі. .В ідеалі слід з цим питанням звернутися до того ж лікаря, який призначав вам попередні контрацептиви.

У будь-якому випадку, кожна панночка повинна бути обізнана, що переривати розпочатий курс прийому таблеток не можна.

• порушенням менструального циклу,
• матковою кровотечею,
• виникненням вагітності.

Скасування прийому "Джес" та "Джес Плюс"

Багато дівчат задаються питанням: «Як перестати пити Джес». Гінекологи радять як кинути пити Джес. та побічні ефекти.

Наприклад, якщо призначено скасування Джес Плюс, побічні ефекти можуть виявитися у вигляді відсутності менструації.Якщо її не було або почалося з великим запізненням, це означає, що потрібно пройти обстеження у лікаря. Можливо, що стався гормональний збій. Дівчат турбує й інше питання: «Чи потрібно робити перерву під час прийому Джес?». Лікарі-гінекологи рекомендують раз на 3-4 місяці робити перерву в прийомі гормональних таблеток.

Скасування "Жаніна" - наслідки

Якщо рекомендується відміна Жаніна, наслідки можуть бути такими: здатність завагітніти може відновитися не відразу (можливо через 2-3 місяці після відміни препарату). Однак гінекологи не виключають, що відновлення фертильності можливе і з першого ж менструального циклу після припинення прийому Жаніна.

Скасування прийому "Ярина"

Жіночий організм завжди реагує на початок чи припинення прийому протизаплідних гормональних препаратів. Якщо відбувається скасування Ярини, реакція організму буває різною. І про це дівчата пишуть так: «Після скасування Ярини погладшала» або «Після скасування Ярини болять яєчники». Це сигнал про те, що в організмі стався збій, тому необхідне звернення до лікаря.

Чим замінити протизаплідні таблетки

У тому, що гормональні контрацептиви не мають собі рівних щодо запобігання виникненню незапланованої вагітності, вже не сумнівається ніхто. Знають також і те, що найпопулярнішими серед них є таблетовані форми. Однак виникають ситуації, коли після тривалого прийому протизаплідних таблеток необхідно їх замінити. Це може бути:

• підшкірний імплантат,
• вагінальне кільце,
• гормональний контрацептивний пластир.

Якщо ситуація склалася так, що статеві зв'язки на якийсь період стали нерегулярними, краще взагалі вдатися до допомоги тимчасових засобів контрацепції (наприклад, сперміцидних або бар'єрних контрацептивів).

Однак не слід забувати, що тільки гінеколог має право вирішувати, як і чим змінити вживані перед цим протизаплідні таблетки.

Скасування протизаплідних таблеток: побічні ефекти

За великим рахунком, протизаплідні таблетки – це свого роду лікарський препарат, скасування якого (як і будь-якого іншого) може мати побічні ефекти.

• стан депресії,
• дратівливість,
• почастішання або затримка місячних,
• тягнучі болі в нижній частині живота,
• головний біль,
• загальне нездужання,
• нудота,
• зниження лібідо.

При нормальному розкладі після максимум трьох місяців після припинення прийому протизаплідних таблеток організм відновиться і все стане на свої місця.

Якщо період відновлення затягнувся на шість і більше місяців – це обов'язкова нагода звернутися до лікаря.