Алгоритм проведення реанімації: як виглядає базова долікарська реанімація?

Після припинення кровообігу незворотні зміни у мозку наступають через 3-4 хвилини. Після цього порятунок людини малоймовірний, тому в екстрених ситуаціях допомогу доведеться надавати тим, хто знаходиться поряд, не чекаючи швидкої. Яким є алгоритм проведення реанімації в цьому випадку, розповість MedAboutMe.

Як визначити, що людині потрібна реанімація?

Не кожен постраждалий потребує реанімаційних заходів. Проводять їх лише в тому випадку, якщо у людини відсутні дихання та пульс.

1. За рекомендаціями МНС Росії, перше, що слід зробити — перевірити, чи людина свідома. Для цього можна акуратно гальмувати його та голосно ставити питання про його стан.
2. Якщо реакції немає, треба перевірити подих. Спочатку звільняють дихальні шляхи - якщо в роті щось є, дістають пальцями, обгорненими шматком тканини. Якщо виключені травми шиї, можна відкинути голову, якщо ні — просто постаратися висунути вперед нижню щелепу. Далі слід оцінити рух грудної клітки, дихання також можна перевірити, підставивши руку біля носа чи рота потерпілого.
3. У людини непритомний треба промацати пульс. Найкраще робити це на великих судинах - стегнової (в паху) або сонної артерії (на шиї).

Будь-якому потерпілому потрібно обов'язково викликати швидку. Якщо пульс і дихання є, людину укладають на бік, щоб вона могла вільно дихати. Якщо пульс та серцебиття відсутні, починають базову реанімацію.

10 ефективних порад щодо догляду за шкірою взимку

Як захистити шкіру від морозу, снігу та поривчастого вітру? 10 порад з догляду, які допоможуть вам зберегти красу та здоров'я шкіри взимку.

Непрямий масаж серця

За новими стандартами проведення реанімації достатніми діями буде непрямий масаж серця.

1. Постраждалого слід покласти на спину на жорстку поверхню.
2. Схрестити долоні, випрямити руки в плечах та ритмічно натискати на центр грудини. Руки повинні бути перпендикулярні до тіла потерпілого.
3. Тиск має бути достатнім, грудина має прогинатися на 5-6 сантиметрів.
4. Частота натискань - 100-120 за хвилину.

Непрямий масаж серця потрібно проводити до прибуття швидкої або припиняти у тому випадку, якщо у людини з'явилися ознаки дихання та серцебиття. Ці дії краще проводити з помічником, змінюючись з ним кожні дві хвилини.

Штучне дихання

Стандартна серцево-легенева реанімація (СЛР) поєднує непрямий масаж серця та штучне дихання: 30 натискань та 2 вдихи з інтервалом у 10 секунд. Однак зупинка масажу серця навіть на цей короткий проміжок погіршує результати СЛР у дорослих. Що стосується дітей, згідно з American College of Cardiology, повна і правильно проведена СЛР більш ефективна для запобігання неврологічних ускладнень. При цьому лікарі зазначають, що лише непрямий масаж серця все одно краще, ніж відсутність реанімаційних дій.

Штучне дихання може бути небезпечним для людини, яка надає допомогу, оскільки підвищує ризик інфікування. Тому якщо прийнято рішення все ж таки проводити такі дії, краще використовувати мішок Амбу.

Помилки під час проведення СЛР

Найчастіша помилка - переривання непрямого масажу серця.Особливо небезпечні проміжки понад 10 секунд.

Найпоширенішим ускладненням базової реанімації, за даними МНС Росії, є перелом ребер через сильний тиск на грудину. Це досить неприємне наслідки, але, за даними дослідження іспанських лікарів, глибока компресія значно підвищує шанси на виживання. Тому не варто відмовлятися від проведення реанімації або проводити її недостатньо інтенсивно, побоюючись перелому ребер.

Алгоритм серцево-легеневої реанімації у дітей та дорослих: правила надання невідкладної допомоги

Нечасто, але бувають такі випадки: йшов чоловік вулицею, рівно, впевнено і раптом упав, перестав дихати, синіє. У таких випадках зазвичай оточуючі викликають «Швидку» та довго чекають. За п'ять хвилин прибуття фахівців уже не потрібне — людина померла. І виключно рідко поряд виявляється людина, яка знає алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації та здатна застосувати свої дії на ділі.

Причини зупинки серця

• серцеві захворювання;
• травми;
• утоплення;
• удари електричним струмом;
• інтоксикації;
• інфекції;
• зупинка дихання у разі аспірації (вдихання) стороннього тіла – ця причина найчастіше виникає у дітей.

Втім, незалежно від причини алгоритм дій при серцево-легеневій реанімації завжди залишається однаковим.

Лікарі наголошують на важливості знання алгоритму серцево-легеневої реанімації (СЛР) як для медичних працівників, так і для звичайних громадян. Правила надання невідкладної допомоги відрізняються для дітей та дорослих, що потребує особливої ​​уваги.Фахівці відзначають, що при проведенні СЛР у дорослих необхідно починати з компресій грудної клітки, забезпечуючи частоту 100-120 натискань на хвилину і чергувати їх зі штучним диханням у співвідношенні 30:2. Діти акцент зміщується більш обережне виконання компресій, щоб уникнути травм. Лікарі також рекомендують регулярно проходити курси першої допомоги, щоби підтримувати навички на належному рівні. Швидка та правильна реакція в екстреній ситуації може врятувати життя, тому знання алгоритму СЛР є життєво важливим для кожного.

Етапи серцево-легеневої реанімації

• Airway - дихальні шляхи: виявлення їх закупорки та її усунення, щоб забезпечити прохідність гортані, трахеї, бронхів;
• Breathing - дихання: проведення штучного дихання за спеціальною методикою з певною частотою;
• Circulation - Забезпечення кровообігу при зупинці серця шляхом його зовнішнього (непрямого масажу).

Серцево-легенева реанімація за алгоритмом АВС може проводитися будь-якою людиною, яка навіть не має медичної освіти. Це ті базові знання, якими повинен володіти кожен.

Як проводиться серцево-легенева реанімація у дорослих і підлітків

Насамперед вам слід забезпечити безпеку потерпілого, не забуваючи і про себе. Якщо ви витягли людину з машини, що потрапила в аварію, негайно відтягніть її подалі від неї. Якщо поряд вирує пожежа — зробіть те саме. Перемістіть постраждалого в будь-яке найближче безпечне місце та приступайте до наступного етапу.

Зараз потрібно переконатися, що людина справді потребує СЛР.Для цього запитайте його "Як вас звуть?" Саме це питання найкраще приверне увагу постраждалого, якщо він перебуває у свідомості, навіть помутненому.

Якщо він не відповідає, погальмуйте його: злегка ущипніть за щоку, поплескайте по плечу. Не переміщуйте потерпілого без зайвої необхідності, тому що ви не можете бути впевнені у відсутності травм, якщо виявили його вже непритомним.

У разі відсутності свідомості переконайтеся в наявності або відсутності дихання. Для цього прикладіть вухо до рота потерпілого. Тут діє правило «Бачити. Чути. Доторкнутися»:

• ви бачите рухи грудної клітки;
• ви чуєте звук повітря, що видихається;
• ви відчуваєте щокою рух повітря.

У кіно часто для цього прикладають вухо до грудей. Цей метод порівняно дієвий тільки якщо грудна клітина хворого повністю оголена. Навіть один шар одягу спотворить звук і ви нічого не зрозумієте.

Одночасно з перевіркою дихання можна з'ясувати наявність пульсу. Не шукайте його на зап'ясті: найкращий спосіб виявлення пульсу – пальпація сонної артерії. Для цього помістіть вказівний і безіменний палець на верхівку «адамова яблука» і змістіть їх у бік задньої частини шиї, поки пальці не впруться в м'яз, що проходить зверху вниз. Якщо пульсація відсутня, отже, серцева діяльність зупинилася і необхідно приступати до порятунку життя.

Увага!На перевірку наявності пульсу та дихання у вас є 10 секунд!

Наступний етап — переконайтеся, що в роті постраждалий не має жодних сторонніх тіл. У жодному разі шукайте їх навпомацки: у людини можуть початися судоми і ваші пальці просто відкусять або ви можете випадково зірвати штучну коронку зуба або міст, які потраплять у дихальні шляхи та викличуть асфіксію.Видаляти можна тільки ті сторонні тіла, які видно зовні і знаходяться близько до губ.

Тепер приверніть увагу оточуючих, попросіть їх викликати «Швидку», а якщо ви одні — зробіть це самі (дзвінок до тривожних служб — безкоштовний), після чого починайте проводити серцево-легеневу реанімацію.

Покладіть людину на спину на твердій поверхні - земля, асфальт, стіл, підлога. Закиньте його голову, висуньте нижню щелепу вперед і відкрийте рот потерпілого - це запобігатиме западу мови і дозволить ефективно проводити штучне дихання. потрійний маневр Сафара).

При підозрі на травму шиї або якщо людина була виявлена ​​вже непритомна, обмежтеся тільки висуванням нижньої щелепи та відкриванням рота ( подвійний маневр Сафара). Іноді цього виявляється достатнім, щоб людина почала дихати.

Увага!Наявність дихання майже повністю свідчить у тому, що серце людини працює. Якщо постраждалий дихає, його слід повернути набік та залишити в такому положенні до прибуття лікарів. Спостерігайте за постраждалим, кожну хвилину перевіряючи наявність пульсу та дихання.

За відсутності пульсу починайте зовнішній масаж серця. Для цього, якщо ви правша, то помістіть основу правої долоні на нижню третину грудини (2-3 см нижче від умовної лінії, що проходить через соски). Накладіть на нього основу лівої долоні і переплетіть пальці, як показано на малюнку.

Руки мають бути прямими! Натискайте всім тілом на грудну клітину потерпілого із частотою 100-120 натискань на хвилину. Глибина натискання – 5-6 см. Не робіть великих перерв – відпочивати можна не більше 10 секунд. Давайте грудній клітці повністю розправитись після натискання, але не відривайте рук від неї.

Найбільш ефективний метод штучного дихання - "з рота в рот". Для його проведення після потрійного або подвійного маневру Сафара накрийте рота постраждалого своїм ротом, затисніть його ніс пальцями однієї руки і зробіть енергійний видих тривалістю 1 секунда. Дайте хворому видихнути.

Ефективність штучного дихання визначається рухами грудної клітки, яка повинна підніматися та опускатися при вдиху-видиху. Якщо цього немає, значить у людини закупорені дихальні шляхи. Перевірте ще раз ротову порожнину - можливо, ви побачите стороннє тіло, яке можна витягти. У жодному разі не переривайте серцево-легеневу реанімацію.

УВАГА!За рекомендаціями Американської асоціації кардіологів ви можете відмовитись від проведення штучного дихання, оскільки компресії грудної клітки забезпечують організму необхідний мінімум повітря. Проте штучне дихання підвищує кілька відсотків ймовірність позитивного ефекту від СЛР. Тому по можливості його все-таки слід проводити, пам'ятаючи про те, що людина може бути хвора на інфекційне захворювання типу гепатиту або ВІЛ-інфекції.

Одна людина не здатна одночасно і натискати на грудну клітку і проводити штучне дихання, тому дії слід чергувати: після кожних 30 натискань повинні проводитися 2 дихальні рухи.

Кожні дві хвилини слід зупинятися та перевіряти наявність пульсу. Якщо він з'явиться – натискання на грудну клітину слід припинити.

Детальний алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації дорослим та підліткам представлений у відео-огляді:

Алгоритм серцево-легеневої реанімації (СЛР) є найважливішим інструментом в екстреній медицині, і думки щодо його застосування варіюються.Багато фахівців наголошують, що знання правил СЛР може врятувати життя як дітям, так і дорослим. Важливо пам'ятати, що у разі зупинки серця час має вирішальне значення. Люди відзначають, що навчання СЛР має бути доступним для всіх, оскільки це може статися будь-якої миті і з будь-якою людиною.

Деякі батьки висловлюють побоювання щодо надання допомоги дітям, вважаючи, що їхні фізичні особливості потребують особливого підходу. Проте експерти запевняють, що основні принципи залишаються незмінними, і правильні дії можуть значно збільшити шанси на виживання. Важливо також пам'ятати необхідність викликати швидку допомогу, навіть якщо допомога надається дома. Обговорення на форумах та соціальних мережах показують, що багато хто готовий навчатися і ділитися знаннями, що сприяє підвищенню загальної поінформованості про важливість СЛР.

Коли припиняти серцево-легеневу реанімацію

Припинення серцево-легеневої реанімації провадиться:

• при появі самостійного дихання та пульсу;
• з появою ознак біологічної смерті;
• через 30 хвилин від початку реанімаційних заходів;
• якщо реаніматор повністю виснажений фізично і неспроможний далі виробляти СЛР.

Численні дослідження показують, що проведення серцево-легеневої реанімації більше 30 хвилин може призвести до серцевого ритму. Однак за цей час кора головного мозку гине і людина не здатна прийти до тями. Саме тому встановлено півгодинний інтервал, протягом якого постраждалий має шанс на одужання.

Особливості серцево-легеневої реанімації у дітей

У дитячому віці найчастішою причиною клінічної смерті є асфіксія.Тому цій категорії пацієнтів особливо важливо проводити весь комплекс реанімаційних заходів - і масаж серця, і штучне дихання.

Зверніть увагу: якщо дорослу людину допускається залишити на дуже короткий час для того, щоб покликати на допомогу, то дитині спочатку треба протягом двох хвилин проводити СЛР, і лише після цього можна відлучитися на кілька секунд.

Проводити натискання грудної клітки у дитини слід із тією ж частотою та амплітудою, що й у дорослих. Залежно від його віку, натискати можна двома або однією рукою. У немовлят ефективний метод, при якому грудну клітину малюка охоплюють обома долонями, поміщаючи великі пальці на середину грудини, а решта щільно притискають до боків та спинки. Натискання роблять великими пальцями.

Співвідношення натискань і дихальних рухів у дітей може бути або 30:2 або якщо реаніматорів двоє - 15:2. У новонароджених співвідношення становить 3 натискання на один дихальний рух.

Рекомендуємо подивитися відео-огляд, в якому доктор Комаровський розповідає про особливості серцево-легеневої реанімації дітей:

Зупинка серця — не таке рідкісне явище, як здається, і надана допомога може дати людині непоганий шанс на подальше життя. Навчитися алгоритму дій у екстрених ситуаціях може кожен. Для цього навіть не треба вступати до медичного інституту. Достатньо перегляду якісних навчальних відео із серцево-легеневої реанімації, кількох уроків з інструктором та періодичного оновлення знань — і ви зможете стати нехай непрофесійним, але рятівником. І хто знає, можливо, колись ви дасте комусь шанс на життя.

Бозбей Геннадій Андрійович, лікар швидкої медичної допомоги

Питання-відповідь

Які основні етапи серцево-легеневої реанімації у дорослих?

Основні етапи серцево-легеневої реанімації у дорослих включають: перевірку свідомості та дихання, виклик швидкої допомоги, початок компресій грудної клітки (30 компресій на 2 вдихи), продовження реанімаційних заходів до прибуття медичних працівників або відновлення нормального дихання.

Чим відрізняється алгоритм реанімації у дітей від алгоритму дорослих?

Алгоритм реанімації у дітей включає меншу силу компресій та їх частоту, а також акцент на більш раннє застосування штучного дихання. У дітей рекомендується використовувати одну руку для компресій, якщо дитина маленька, і проводити реанімацію в більш м'якому темпі з огляду на їх анатомічні особливості.

Коли потрібно припиняти реанімаційні заходи?

Реанімаційні заходи слід припиняти, якщо: постраждалий відновлює свідомість та дихання, якщо на місці події немає можливості продовжувати реанімацію, або якщо медичні працівники підтвердять, що реанімація є неефективною після тривалого часу без ознак життя.

Поради

РАДА №1

Перед початком серцево-легеневої реанімації (СЛР) переконайтеся, що місце події безпечне як для вас, так і для постраждалого. Переконайтеся, що немає загрози електричного удару, вогню чи інших небезпек.

РАДА №2

Запам'ятайте алгоритм дій: перевірте свідомість потерпілого, викличте швидку допомогу, якщо він не реагує, та почніть СЛР. Для дорослих це включає 30 компресій грудної клітки, потім 2 вдихи, і так до приїзду медиків. Діти алгоритм трохи відрізняється, тому ознайомтеся з ним заздалегідь.

РАДА №3

Зверніть увагу на правильну техніку виконання компресій: руки повинні бути розташовані на середині грудної клітки, а тиск повинен становити близько 5-6 см у глибину із частотою 100-120 натискань на хвилину. Це забезпечить максимальну ефективність реанімації.

РАДА №4

Регулярно проходьте курси першої допомоги та СЛР, щоб бути готовими до екстреної ситуації. Практика допоможе вам почуватися впевнено та швидко реагувати у критичних моментах.

Проведення серцево-легеневої реанімації: правильний алгоритм дій

Нахилиться до відкритого рота потерпілого щокою. Протягом 10 секунд уважно слухайте дихання, відчувайте потік повітря шкірою і спостерігайте, як рухається грудна клітка. За цей час людина має зробити не менше двох вдихів. Якщо він не дихає, перейдіть до наступного кроку. Якщо людина дихає рідко (менше двох разів за 10 секунд), шумно чи ледь чутно — вважайте, що дихання немає і готуйтеся проводити реанімацію. Не перевіряйте дихання за допомогою дзеркальця чи пір'я. Такі методи ненадійні та забирають багато часу. Не намагайтеся перевірити пульс: щоб зробити вірно, потрібна практика.

Комплекс реанімаційних заходів

Прекардіальний удар

Єдине показання для проведення прекардіального удару - зупинка кровообігу, що відбулася у Вашій присутності, якщо пройшло менше 10 секунд і, коли немає готового до роботи електричного дефібрилятора. Протипоказання - вік дитини менше 8 років, маса тіла менше 15 кг. Постраждалого укладають на тверду поверхню. Вказівний палець та середній палець необхідно покласти на мечоподібний відросток.Потім ребром стиснутої в кулак долоні вдарити по грудині вище пальців, при цьому лікоть руки, що наносить удар, повинен бути направлений уздовж тулуба потерпілого. Якщо після цього не з'явився пульс на сонній артерії, доцільно переходити до непрямого масажу серця. В даний час техніка прекардіального удару вважається недостатньо ефективною, проте деякі фахівці наполягають на достатній клінічній ефективності для використання при екстреній реанімації.

Компресії грудної клітки (непрямий масаж серця)

Надання допомоги проводиться на рівній, твердій поверхні. При компресіях упор складає підстави долонь. Руки в ліктьових суглобах не повинні бути зігнуті. При компресії лінія плечей реаніматора повинна бути на одній лінії з грудиною і паралельно з нею. Розташування рук перпендикулярне до грудини. Руки при компресії можуть бути взяті в "замок" або одна на іншу "хрест-навхрест". Під час компресії при розташуванні рук «хрест-навхрест» пальці повинні бути підняті і не торкатися поверхні грудної клітки. Розташування рук при компресіях - на грудині, на 2 поперечних пальця вище закінчення мечоподібного відростка. Припиняти компресію можна тільки на час, необхідний для проведення штучної вентиляції легень, і визначення пульсу на сонній артерії. Компресія повинна проводитися на глибину не менше 5 см (для дорослих) (рекомендації АНА щодо СЛР 2011). Перша компресія має бути пробною, для визначення еластичності та резистентності грудної клітки. Наступні компресії виробляються з такою самою силою. Компресія повинна проводитися з частотою не менше 100 за хвилину, по можливості ритмічно.Компресії проводяться у переднезадньому напрямку по лінії, що з'єднує грудину з хребтом.

При компресії не можна відривати руки від грудини. Компресія виконується маятникообразно, плавно, використовуючи тяжкість верхньої половини свого тіла. Тисніть різко, тисніть часто (рекомендації АНА по СЛР 2011) Зміщення основи долонь щодо грудини неприпустимо. Не допускається порушення співвідношення між компресіями та примусовими вдихами:

— співвідношення дихання/компресія має бути 2:30, незалежно від кількості осіб, які проводять серцево-легеневу реанімацію.

Для немедиків при знаходженні точки компресії можливе розташування рук по центру грудної клітки, між сосками.

Новонародженим дітям непрямий масаж серця проводять одним пальцем. Грудним дітям — двома пальцями, старшим дітям — однією долонею. Глибина натискання на 1/3 висоти грудної клітки.

• поява пульсу на сонній артерії
• порозовіння шкіри
• рефлекс зіниць на світ

Штучна вентиляція легень

Існує два способи: з рота в рот і в крайньому випадку з рота в ніс. При способі "з рота в рот" необхідно звільнити рота і носа потерпілого від усього вмісту. Потім голову постраждалого закидають так, щоб між підборіддям і шиєю утворився тупий кут. Далі роблять глибокий вдих, затискають ніс потерпілого, своїми губами щільно охоплюють губи потерпілого та виробляють видих у рот. Після цього необхідно забрати пальці від носа. Інтервал між вдихами має становити 4-5 секунд.

Співвідношення вдихів з непрямим масажем серця 2:30 (ERC Guidelines 2007-2008). Доцільно при цьому використовувати так звані бар'єри для захисту як рятувальника, так і рятуваного: від носової хустки до спеціальних плівок та масок, які зазвичай є в авто-аптечці.

Важливо не допустити роздмухування шлунка, яке можливе при надмірному закиданні шиї. Критерієм ефективності ШВЛ є екскурсії грудної клітки (підняття та опускання грудної клітки).

Прямий масаж серця

Зазвичай виконується на операційному столі, якщо під час операції виявили, що у пацієнта зупинилося серце.

Суть полягає в наступному: лікар швидко розкриває грудну клітину потерпілого і починає ритмічно однією чи двома руками здавлювати його серце, тим самим змушуючи кров проходити судинами. Як правило, метод виявляється ефективнішим, ніж непрямий масаж серця.

Дефібриляція

Цей метод широко використовується внаслідок його високої ефективності. Заснований на застосуванні спеціального приладу, званого дефібрилятором, який короткочасно подає струм високої напруги (близько 4000-7000 вольт).

Показанням до проведення дефібриляції є зупинка кровообігу за типом фібриляції шлуночків. Також цей метод використовується для усунення суправентрикулярних та шлуночкових тахіаритмій. При асистолії (тобто при зупинці серця) є неефективним.

Принцип роботи дефібрилятора полягає в утворенні енергії в результаті розрядки конденсатора, попередньо зарядженого до певної напруги. Силу електричних імпульсів визначають за допомогою одиниць енергії, яка отримується при розрядці. Цю енергію визначають у джоулях (Дж) - ват-секундах.

Дефібриляція спричиняє зупинку серця, після чого може відновитися нормальна діяльність серця.

Автоматичні дефібрилятори

В останні 10 років все більш широке поширення набуває застосування автоматичних зовнішніх (зовнішніх) дефібриляторів (AED, АНД). Ці прилади дозволяють не тільки визначити необхідність проведення дефібриляції та потужність розряду, але зазвичай також мають голосові інструкції з проведення всього циклу серцево-легеневої реанімації. Ці дефібрилятори встановлюються в найбільш людних і відвідуваних місцях, оскільки ефективність дефібриляції різко падає вже через 7 хвилин після виникнення неефективності кровообігу (не кажучи вже про те, що незворотні зміни головного мозку настають через 4 хвилини).

Стандартна методика використання АНД Така: Виявивши людину в несвідомому стані та викликавши швидку допомогу, на шкіру грудей накладаються одноразові електроди (можна навіть не витрачати час на перевірку пульсу та зіниць). У середньому через чверть хвилини прилад (якщо є свідчення до розряду) пропонує натиснути кнопку і зробити дефібриляцію або (якщо показань немає) почати непрямий масаж серця/штучне дихання та включає таймер. Аналіз ритму проводиться повторно після розряду або після закінчення стандартного часу, відпущеного на СЛР. Цей цикл продовжується до приїзду бригади медиків. При відновленні роботи серця дефібрилятор продовжує працювати як спостереження.

Правильний порядок проведення

Американська асоціація, що вивчає патології серця («American Heart Association»), регулярно дає поради щодо надання більш ефективної допомоги хворим людям. Серцево-легенева реанімація за новими стандартами складається з таких етапів:

• виявлення симптомів та виклик швидкої;
• здійснення СЛР за загальноприйнятими стандартами з ухилом на непрямий масаж серцевого м'яза;
• своєчасне виконання дефібриляції;
• використання методів інтенсивної терапії;
• проведення комплексного лікування асистолії

Порядок проведення серцево-легеневої реанімації складено згідно з рекомендаціями «American Heart Association». Для зручності він був поділений на певні фази, під назвою англійськими літерами «ABCDE». Ознайомитись з ними можна у таблиці, наведеній нижче:

Озвучені етапи серцево-легеневої реанімації складено для лікарів. Простим людям, які знаходяться поруч із хворим, достатньо провести перші три процедури в очікуванні швидкої допомоги. З правильною технікою виконання можна ознайомитись у цій статті. Додатково допоможуть картинки та відео, знайдені в інтернеті чи консультації у лікарів.

Для безпеки постраждалого та реаніматора фахівці склали перелік правил і порад щодо тривалості реанімаційних заходів, місця їх проведення та інших нюансів. Ознайомитись з ними можна нижче:

• При наданні долікарської допомоги необхідно переконатися, що людина, яка виконує СЛР, і постраждала перебувають у безпеці (далі від вузьких проходів та проїжджої частини). По можливості, краще відтягнути хворого на більш комфортне місце.
• Якщо постраждалий непритомний, необхідно покликати перехожих чи поруч перебувають людей. Участь кількох дорослих помічників прискорить та полегшить процедуру реанімації. Потім слід викликати бригаду швидкої допомоги. Бажано довірити завдання одному з учасників процесу, щоби не перериватися.
• Промацування пульсу може зайняти багато часу, тому, якщо не вдається виявити його протягом 5 секунд і більше, ставиться діагноз за іншими ознаками (відсутності дихання і свідомості)
• Розширені зіниці є однією з основних ознак зупинки серця, але не варто витрачати багато часу. Свого максимуму симптом досягає лише до 2 хвилини, отже, шансів урятувати хворого буде менше.

Час ухвалення рішення обмежений. Клітини мозку стрімко гинуть, тому проводитися легенево-серцева реанімація має негайно. На постановку діагнозу «клінічна смерть» є лише трохи більше 1 хвилини. Далі у хід необхідно пустити стандартну послідовність дій.

Критерії ефективності серцевої реанімації

При правильному порядку проведення серцево-легеневої реанімації очікують позитивних результатів, які говорять про запобігання клінічній смерті.

Після реанімації свідомість поступово відновлюється.

• Колір шкірних покривів нормалізується. Блідість, синьова та сірість зникають.
• Повіки стуляються у відповідь на подразник, зіниці звужуються, відзначається реакція рефлексу рогівки ока.
• У великих артеріях визначається пульс, артеріальний тиск має значення близько до норми або нормалізується повністю.
• Дихання стає самостійним.
• Повертаються рефлекси у верхніх дихальних шляхах.
• Свідомість поступово відновлюється.

Відсутність ефекту від серцевих реанімаційних методів протягом 25 хвилин свідчить про настання біологічної смерті, коли вмирає мозок. Усі життєво важливі функції організму відсутні. У нижніх відділах тіла визначаються трупні плями.

Якщо серцево-легеневу реанімацію продовжують близько 20 хвилин, висока ймовірність розвитку неврологічних порушень. Існують винятки з правил, коли реанімацію продовжують понад 25-30 хвилин:

• реанімація дітей;
• гіпотермія;
• утоплення;
• фібриляція серцевих шлуночків.

Часті запитання

Які основні кроки алгоритму проведення серцево-легеневої реанімації?

Основні кроки алгоритму проведення серцево-легеневої реанімації включають перевірку свідомості, виклик швидкої допомоги, проведення штучної вентиляції легень та непрямого масажу серця.

Як часто слід проводити компресії грудної клітки при реанімації дорослої людини?

При реанімації дорослої людини компресії грудної клітки слід проводити із частотою 100-120 за хвилину.

Корисні поради

РАДА №1

Закликайте допомогу та викликайте швидку медичну допомогу відразу ж, як тільки виявите людину непритомну.

РАДА №2

Почніть проведення серцево-легеневої реанімації (СЛР) з негайної перевірки дихання та пульсу. Якщо їх немає, почніть безперервні грудні компресії з частотою 100-120 за хвилину.

РАДА №3

При виконанні штучної вентиляції переконайтеся, що голова людини знаходиться в правильному положенні, щоб забезпечити відкриття повітряних шляхів, і продовжуйте вентиляцію з частотою 10-12 вдихів на хвилину.