Огляд внутрішньоматкових спіралей – яку краще поставити

Внутрішньоматкова спіраль має 99% ефективність від небажаної вагітності. Але серед безлічі видів та форм – яку вибрати? Шукаємо кращу гормональну чи негормональну ВМС.

Внутрішньоматкова спіраль встановлюється терміном від 3 до 7 років і не вимагає контролю з боку пацієнтки. Вона має 99% ефективність, не впливає на статеве життя і безпечна під час лактації. У всьому світі виробляється близько 50 марок спіралей: круглі, овальні та Т-подібні, гормональні та негормональні, зі сріблом або міддю. Деякі встановлюють на 2-3 роки, інші виробники стверджують, що їх препаратом можна користуватися до 7 років. Як вибрати оптимальний для себе препарат? Розбираємось, чим вони відрізняються і який пристрій кращий.

Види внутрішньоматкових спіралей

ВМС розрізняють за формою та матеріалами, що входять до складу. Це можуть бути метали – мідь, срібло чи золото, а також синтетичні гормони.

3 типи форми спіралей

• Напівовальні, або «підковування». Їхня незаперечна перевага — відсутність больових відчуттів при встановленні. Зазвичай рекомендуються жінкам після пологів.
• Круглі, або «кільця». Можуть бути причиною дискомфорту при введенні та носінні. Підходять пацієнткам після багаторазових пологів, із широкою шийкою матки.
• Т-подібні. Найбільш поширений тип і найоптимальніший: мають більш високий контрацептивний ефект, легко вводяться та видаляються, надійно закріплюються у порожнині матки та рідко випадають.

3 покоління препаратів

1. Спирали першого покоління – повністю виготовлені з пластику. Провокують місцеве запалення та перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини.Не використовуються сьогодні, оскільки здатні стимулювати розвиток інфекцій.
2. Друге покоління препаратів має у складі метали: мідь, срібло чи золото, які запобігають запальним процесам, благотворно діючи на місцевий імунітет. Вони не дозволяють ембріону прикріпитися до стінки матки, підвищуючи тонус маткової мускулатури. Створюють асептичне запалення та збільшують концентрацію лейкоцитів, що також ускладнює імплантацію.
3. Найсучасніші спіралі – ЛНГ – мають той самий принцип дії, але працюють за рахунок синтетичного гормону левоноргестрелу. Вони так само високоефективні, як і медьсодержащие, але на відміну від останніх, мають додаткові лікувальні функції: допомагають при ендометріозі та міомі матки, рясні та болючі місячні. Крім того, гормони змінюють ферментний склад ендометрію і згущують матковий слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів. Це створює додатковий захист.

Яка спіраль краща

Правильна відповідь на це питання може дати лише лікар-гінеколог, який спостерігає жінку, після оцінки таких факторів:

• фізіологічних параметрів, зокрема розмірів шийки матки;
• наявних захворювань репродуктивної системи – міоми матки, ендометріозу, хронічних запальних патологій;
• наявності пологів, переривань вагітності, медичних вишкрібань;
• характеру менструації - регулярність, мізерні або рясні виділення;
• індивідуальної нестерпності компонентів.

Перед встановленням контрацептиву пацієнтці необхідно здати мазок на флору, пройти УЗД матки та придатків.

При виборі між гормональними та негормональними спіралями гінеколог спирається на побажання самої жінки, а також наявність супутніх патологій.Так, ЛНГ-препарати не рекомендуються при гострих та онкологічних захворюваннях репродуктивної системи, при патологіях серцево-судинної системи.

Мідьмісткі спіралі не варто вибирати жінкам з рясним і болючим менструаціями, анемією, алергією на метали.

Якщо йдеться про рекомендовану форму внутрішньоматкового контрацептиву, то хоч і більшість сучасних спіралей Т-подібного типу, цей вид підходить далеко не всім через індивідуальні особливості будови матки. Так, комусь гінеколог порадить зупинитися на кільцевих чи напівовальних спіралях, оскільки завдяки своїм мікроскопічним виступам вони надійно кріпляться на маткових стінках.

Кому ВМС не підходить

Це дуже зручний метод контрацепції, що підходить практично всім: і жінкам у 40 років, і молодим дівчатам. Якщо раніше вважалося, що спіраль можна поставити лише після пологів, то сьогодні гінекологи рекомендують її і тим, хто не народжує. Використання можливе і після кесаревого розтину, проте лише через 3 місяці після операції.

Через постійну наявність стороннього тіла всередині матки шийка завжди відкрита, а значить більш доступна для хвороботворних мікроорганізмів. У зв'язку з цим використання спіралі протипоказане при запаленнях або інфекційних захворюваннях, у тому числі хронічних.

Гінекологи не рекомендують маткову контрацепцію жінкам з гострими та раковими патологіями сечостатевої системи, а також з тяжкими вадами серця та судин.

Серед інших протипоказань:

• перенесена раніше позаматкова вагітність;
• дисплазія шийки матки;
• анемія та патології гемостазу;
• хвороби ендокринної системи, у тому числі цукровий діабет;
• відхилення у будові матки.

Огляд популярних марок спіралей

Порівняємо найпоширеніші препарати різних виробників.

Спіралі, яка підходить усім, не існує. Контрацептив підбирається фахівцем індивідуально, відповідно до віку жінки, її репродуктивних планів, стану здоров'я, з урахуванням попереднього досвіду застосування контрацептивів.

Експерти-гінекологи Медичного жіночого центру рекомендують Нова-Т як найкращу негормональну спіраль. Судячи з відгуків наших пацієнток, вона має найвищу ефективність: жодна з жінок, яка встановила у нас Нова-Т, не завагітніла.

Лікарі цінують її за безпечну і зручну методику введення, а також за властивість скорочувати менструальні виділення, що актуально для жінок з гіперменореєю.

Проконсультуватися зі спеціалістом центру з питань внутрішньоматкової контрацепції і ви можете у зручний для себе час, залишивши заявку на сайті.

акушер-гінеколог, гемостазіолог, професор, доктор медичних наук, експерт міжнародного рівня з проблем тромбозів та порушень згортання крові

При виникненні додаткових питань, неясностей та складнощів, а також для запису на консультацію звертайтесь до фахівця Медичного жіночого центру – Біцадзе Вікторії Омарівни – за номером телефону

Контрацепція: внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

Внутрішньоматкова спіраль – довіряти чи ні такому методу? Які плюси та мінуси у ВМС?

ВМС бувають гормональні та негормональні.

Гормональна внутрішньоматкова спіраль (Мірена) містить гормон левоноргестрел

Негормональні ВМС бувають трьох видів: Т-подібна, О-подібна та Ф-подібна.

Найпоширеніша з негормональних ВМС – мідьвмісна (Cu) Юнона.

Існують так само сріблосодержащіе (Ag) і золотовмісні (Au) ВМС.

Принцип дії внутрішньоматкових спіралей

В основному дія ВМС обумовлена механічною перешкодою для проходження сперматозоїдів.

Крім того, під дією гормональної спіралі (Mirena) відбувається згущення цервікального слизу та пригнічення овуляції. У деяких випадках запліднення все ж таки відбувається, АЛЕ в такому випадку ВМС перешкоджає імплантації.

Гормональна ВМС може бути використана не тільки з метою контрацепції, але і з лікувальною метою, наприклад, при ендометріозі.

З огляду на використання гормональної ВМС менструації стають менш рясні й надалі можуть зникнути зовсім. Це очікувана реакція ендометрію, а чи не побічний ефект. Після вилучення ВМС цикл відновлюється.

Коли встановлюється ВМС?

При регулярному менструальному циклі медьсодержащая ВМС встановлюється у перші 12 днів після початку менструальної кровотечі, а гормональна ВМС у перші 7 днів. У випадку гормональної ВМС контрацептивний ефект настає через 7 днів з моменту встановлення, тому в ці дні необхідно використовувати додатковий метод контрацепції. Після встановлення спіралі, що містить мідь, можна жити статевим життям відкрито з моменту установки.

Якщо менструальний нерегулярний цикл ВМС можна встановити в будь-який день, за умови, що жінка точно не вагітна! ВМС можна використовувати в період грудного вигодовування (через 4 та більше тижнів після пологів).

Як відбувається встановлення ВМС?

Перед встановленням ВМС необхідно пройти обстеження:

1. УЗД ОМТ та УЗД МЖ

Саме процес установки займає близько 20 хвилин і відбувається на гінекологічному кріслі під час огляду.ВМС вводиться у порожнину матки, причому у піхву залишаються контрольні вусики (за які надалі ВМС витягується). Дискомфорту вони вам не будуть доставляти, АЛЕ потрібно бути акуратнішими при використанні тампонів та їх видаленні, тому що в результаті легкого потягування за вуса може зміститися спіраль і не буде контрацептивного ефекту.

ВМС можна використовувати і дівчатам, що не народжували, але існують ризики випадання ВМС, так як матка у нерожали менших розмірів.

Переваги контрацепції з використанням ВМС

• Тривала контрацепція: ВМС ефективна протягом 5 років
• Надійний метод контрацепції
• Не слід стежити за регулярністю прийому таблеток, або положенням пластиру або вагінального кільця
• Не так багато побічних явищ, як при прийомі КДК, у тому числі ВМС не впливає на лібідо та не підвищує ризики тромбозів
• Гормональна ВМС має лікувальну дію при деяких гінекологічних патологіях (ендометріоз, рясні менструації, рецидивні поліпи ендометрію)
• ВМС може використовуватись під час грудного вигодовування
• Досить економічний метод контрацепції

Недоліки використання внутрішньоматкової спіралі

• Після встановлення ВМС протягом деякого часу, 1-3 місяці можуть зберігатися болі внизу живота. У цей період можна використовувати НПЗЗ.
• З огляду на медьсодержащей ВМС менструації можуть стати щедрішими, настільки, що доводиться видаляти ВМС.
• Існують ризики випадання чи усунення спіралі, зазвичай це відбувається протягом перших 3-х місяців після установки. Тому якщо ви відчули, що ВМС випала або змістилася - терміново звертайтеся до лікаря!
• Нерідко з'являються міжменструальні кров'янисті виділення, які завдають незручності, але зазвичай проходять у перші 2-3 місяці після встановлення.
• Частим побічним ефектом спочатку після встановлення гормональної ВМС є болючість молочних залоз, головний біль і незначний набір ваги.
• Існують ризики виникнення запальних захворювань органів малого тазу, тому важливо перед встановленням ВМС обстежитись на ІПСШ. Якщо вас турбують болі внизу живота або болі при статевому акті, підвищення температури або ненормальні виділення зі статевих шляхів, то негайно зверніться до вашого лікаря гінеколога.
• Хоч і ВМС надійний метод контрацепції, АЛЕ низький відсоток ймовірності настання вагітності все ж таки існує!
• Вкрай рідко, але трапляється при встановленні ВМС перфорація матки - це пошкодження спіраллю м'язового шару матки! Щоб уникнути такої ситуації, перед встановленням і проводиться УЗД ОМТ та вимірювання довжини порожнини матки, а також після встановлення ВМС необхідно проведення УЗ-контролю!

Протипоказання до встановлення ВМС

• Наявність інфекції, що передається статевим шляхом
• Запальні процеси органів малого тазу (у тому числі у післяпологовому періоді та періоді після переривання вагітності)
• Рак шийки матки, рак тіла матки, рак молочних залоз
• Аномалії розвитку матки – дворога матка, перегородка у порожнині матки.
• Субмукозна міома матки
• Маткові кровотечі неясної етіології
• Вагітність
• Алергія на мідь, хвороба Вільсона-Коновалова – у випадку з мідьмісткими ВМС
• Захворювання та пухлини печінки, гіперчутливість до левоноргестрелу – у разі гормональної ВМС

Автор: лікар акушер-гінеколог Тараканова М.Ю.

Як вибрати внутрішньоматкову спіраль

Внутрішньоматкова спіраль є контрацептивом, який встановлюють у порожнину матки. Підходить тільки для жінок із нормальним менструальним циклом і без ознак гормональних розладів.Для дівчат, які не народжували, цей метод контрацепції не застосовується.

Внутрішньоматкова спіраль - перевірений засіб контрацепції

Плюси та мінуси ВМС

Якщо спіраль встановлена ​​відповідно до вимог медичних протоколів, жінка не відчуває цей контрацептив.

Переваги ВМС:

• ефективність - від 80 до 99% залежно від виду пристрою;
• тривалий ефект - термін служби становить від 3 до 5 років;
• оборотність - після видалення фертильність відновлюється протягом 1-2 циклів;
• не відчувається ні жінкою, ні партнером;
• наявність ВСМ не є протипоказанням до прийому інших лікарських засобів, проведення хірургічного лікування;
• не потрібна додаткова контрацепція;
• різноманітність моделей та цін – від бюджетних до дорогих.

Незважаючи на велику кількість плюсів, цей спосіб запобігання має ряд недоліків.

Мінуси ВМС:

• тіло матки залишається відкритим, що сприяє проникненню патогенної флори;
• чужорідний пристрій у матці;
• подовження менструації, збільшення обсягу крові, що виділилася;
• ризик позаматкової вагітності збільшується у 4 рази;
• експульсія - самостійне випадання пристрою;
• ймовірність прориву стінки матки;
• не захищає від ЗПСШ;
• вагітність, що відбулася – спіраль заважає нормальному розвитку дитини, підвищує ризик розвитку ускладнень під час пологів. Найчастіше таку вагітність доводиться переривати хірургічним шляхом.

Думка лікаря:

При виборі внутрішньоматкової спіралі важливо звернутися до кваліфікованого гінеколога. Лікарі рекомендують враховувати індивідуальні особливості організму, історію захворювань та репродуктивних планів пацієнтки. Також важливо обговорити побічні ефекти та можливі ускладнення, щоб ухвалити обґрунтоване рішення.Лікарі наголошують, що правильно підібрана внутрішньоматкова спіраль може бути ефективним та зручним методом контрацепції для багатьох жінок.

Види внутрішньоматкових спіралей

На зовнішній вигляд – на фото – це пристосування невеликого розміру із пластику та металу Т-подібної або кільцеподібної форми, а також у вигляді петлі чи парасольки. Класифікація внутрішньоматкових концептів залежить від металу, з якого вона виготовлена, вмісту лікарських препаратів, її форми. Внутрішньоматкова спіраль із пластику

Металовмісна внутрішньоматкова спіраль

У міру вдосконалення засобів контрацепції виділили 3 покоління ВМС:

1. Пластикова, діяла за принципом блокування імплантації плодового яйця. Ефективність низька, тому нині заборонено використання.
2. Металовмісні пристрої. Виділяють пристрої з мідним дротом, зі сріблом та золотом. Останні ефективніші і термін їхньої дії становить до 10 років.
3. Гормоновмісні пристрої. Ефективність складає 100%. Крім цього, вони мають лікувальну дію і є однією з форм лікування ендометріозу.

Як виглядає ВМС:

1. Напівовальна або парасолькоподібна – оснащена рифленням або шипами, що дозволяє спіралі надійно утримуватись у порожнині матки. Введення такої форми безболісно, ​​тому що встановлюється вона у складеному стані, а потім розташовується всередині у розкладеному вигляді. Підходить жінкам, які народжували, і пацієнтками після кесаревого розтину.
2. Кругла або кільце – при встановленні можливі болючі відчуття. Не рекомендується для жінок після кесаревого розтину, з 1 пологами в анамнезі.
3. У формі літери «Т» – має золоту, срібну або мідну основу та пластикові плічка. Вона зручна при встановленні, не завдає жінці дискомфорту.Але ризик мимовільного випадання вищий, ніж в інших різновидів. Рекомендується пацієнткам після кесаревого розтину або з 1 пологами в анамнезі.

Вибір форми, розміру та виду гінекологічного пристрою є прерогативним лікарем. При цьому враховується вік, анамнез та статура пацієнтки.

Цікаві факти

1. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) є одним із найефективніших методів контрацепції, доступних сьогодні. Вона може забезпечити захист від вагітності віком до 10 років.
2. ВМС може бути використана жінками будь-якого віку, у тому числі підлітками та жінками віком від 40 років. Вона також може бути використана жінками, які не можуть приймати гормональних контрацептивів.
3. ВМС не впливає на фертильність жінки. Після видалення ВМС жінка може відразу завагітніти.

Принцип дії внутрішньоматкових спіралей

Усі вагінальні пристрої мають комплексний механізм дії. Це дозволяє підвищити ефективність ВМС.

Пристрій блокує просування сперміїв у порожнину матки, ушкоджує їх, зменшує термін життя яйцеклітини та перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

1. Гальмування овуляторних процесів. З огляду на застосування пристрою відбувається незначне збільшення продукції ЛГ. Але кількості естрогенів та прогестерону не змінюється. Це пригнічує вироблення та дозрівання яйцеклітин.
2. Попередження імплантації. При використанні спіралі порушується циклічність утворення ендометрію. Перша фаза циклу подовжується, тому слизова оболонка готова до прикріплення ембріона.
3. Перешкоджання руху сперматозоїдів. Після встановлення ВМС розвивається асептичне запалення. Підвищується рівень лейкоцитів, продукція фагових клітин. Вони активно знищують сперматозоїди, що потрапили, і ізолюють яйцеклітину.
4. Зміни характеру пересування статевих клітин у маткових трубах. Незначні гормональні порушення, наявність стороннього предмета сприяють зміні перистальтики фалопієвих труб. В результаті яйцеклітина в матку або не потрапляє або проникає в період незрілого ендометрію.

Принцип дії внутрішньоматкової спіралі

Досвід інших людей

При виборі внутрішньоматкової спіралі багато людей висловлюють свою думку, ґрунтуючись на особистому досвіді. Одні відзначають зручність та ефективність цього методу контрацепції, інші діляться своїми побоюваннями та сумнівами. Важливо пам'ятати, що кожен організм індивідуальний, і те, що підійшло одній людині, може бути непридатним для іншого. Тому перед прийняттям рішення про встановлення внутрішньоматкової спіралі важливо проконсультуватися з лікарем та уважно вивчити усі плюси та мінуси цього методу контрацепції.

Огляд найкращих ВМС

Краще поставити той пристрій, що підібрав гінеколог, виходячи з анамнезу пацієнтки. Популярні марки протизаплідних медичних приладів:

Нова Т

Негормональна спіраль Т-подібної форми. Матеріал виготовлення – мідь та срібло. Використання двох видів дроту дозволяє збільшити термін дії ВМС до 5 років. Нова Т - негормональна спіраль Призначена для жінок з 1-2 пологами в анамнезі, а також епізодами аднекситу та інших запальних захворювань репродуктивних органів.
Середня вартість 4 тис. рублів.

Джайдес

Спіраль з левоноргестрелом та срібним кільцем. Виробником є ​​концерн Байєр. Термін дії пристрою становить 3 роки. Механізм дії заснований на згущенні слизу в цервікальному каналі, гальмування активності сперматозоїдів. Не застосовується у жінок, що не народжували. Упаковка ВМС Джайдес

Імовірність випадання протягом трьох років становить 1%. Найбільш значний побічний ефект – це припинення менструацій.На території Російської Федерації пристрій "Джайдес" не продається. Ціна в Україні складає 2000 гривень.

Мультилоад

Мідна негормональна Т-подібна спіраль. Дозволена в період грудного вигодовування. На фармацевтичному ринку представлені 2 види пристрою з різною площею поверхні мідного дроту – 250 мм та 375 мм. Термін експлуатації першого виду складає 5 років, другого – до 8 років. Основним побічним ефектом є збільшення обсягу менструальних виділень.

Мультилоад - Т-подібна спіраль з міддю.

Після встановлення обладнання не бажано застосовувати антибіотики тетрациклінового ряду, препарати групи НПЗЗ.Це знижується ефективність контрацептиву. Вартість пристрою складає 3800 рублів.

Юнона

Ця торгова марка має кілька різновидів контрацептиву. Випускаються підково- і Т-подібні вироби з мідним, срібним та золотим дротом, що містять прополіс як протизапальний засіб. Дозволена до використання для пацієнток з хронічними захворюваннями фалопієвих труб, ендометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Вартість пристрою залежить від матеріалу, з якого вона виготовлена. Мідні та срібні – в середньому 550 рублів, золоті – до 4тис. карбованців.

Мірена

Гормональна Т-подібна спіраль із левоноргестрелом. Препарат пригнічує розвиток ендометрію. Цей виріб позиціонується як лікувальний засіб при розладах менструального циклу, ендометріозі.

Гормональна Т-подібна спіраль Мірена

Призначають жінкам старше 40 років.Куріння знижує ефективність пристрою. Спіраль працює 5 років. Вартість пристрою – 14тис. карбованців.

Як ставлять спіраль?

Установка гінекологічного устрою від вагітності проводиться лише за умов медичного закладу. Процедура не потребує госпіталізації.

Підготовка

Перед встановленням спіралі слід пройти комплексне обстеження гінеколога. Це дозволить виключити запальні процеси та протипоказання до імплантації приладу.

Підготовка складається з наступних етапів:

• огляд лікарем із парканом піхви, що відокремлюється, для дослідження;
• ПЛР-аналіз – для виключення ЗПСШ – проводиться тільки за наявності скарг пацієнтки;
• аналізи крові та сечі;
• УЗД та кольпікоскопія – для оцінки стану репродуктивної системи, виключення можливої ​​вагітності.

Перед процедурою заборонені статеві контакти протягом 2 діб та використання антибактеріальних препаратів місцевої дії.

Перед встановленням спіралі проводиться кольпікоскопія

Встановлення

Введення внутрішньоматкового протизаплідного засобу проводять на 4-5 добу менструації. У цей період матка відкрита, що полегшує встановлення пристрою. Тривалість процедури складає 5 хвилин.

Послідовність операцій:

1. Пацієнтка знаходиться на оглядовому кріслі.
2. У піхву вводяться дзеркала, шийка матки обробляється розчином антисептика.
3. Лікар за допомогою зонда проводить вимірювання довжини матки.
4. Вводиться пластиковий провідник, який входить до комплекту приладу. ВМС за допомогою поршня виштовхується в маткову порожнину.
5. Пристрій видаляють. У піхву виводяться нитки. Їх підрізають до потрібної довжини. Вони потрібні пацієнтці контролю над перебуванням спіралі в репродуктивних органах.

У карті лікар відзначить дату встановлення обладнання. Через 10 днів показано контрольний огляд пацієнтки.

Рекомендації після введення спіралі

Після встановлення контрацептиву пацієнтці рекомендується посидіти протягом півгодини.Заборонено приймати проносні препарати, гарячу ванну та здійснювати трудові подвиги протягом 2 тижнів після процедури.

Статеве життя можна починати через 14 днів після встановлення спіралі. У цьому циклі небажано використати гігієнічні тампони.

Побічні ефекти

Побічні ефекти можуть розвинутись одразу після імплантації пристрою, але і на тлі тривалого використання спіралі.

Можливі скарги після введення ВМС:

• біль під час менструації, при статевих зв'язках, поза місячними;
• порушення менструального циклу;
• маткова та позаматкова вагітність;
• анемія;
• індивідуальні реакції на гормональні складові устрою;
• алергічні реакцію металеві компоненти спіралі.

З появою побічних ефектів і натомість використання пристрою слід видалити його з порожнини матки.

Після встановлення ВМС може з'явитись біль при місячних

Протипоказання до встановлення контрацептиву

Протипоказання до використання такого способу контрацепції поділяють на абсолютні та відносні.

Заборонено встановлювати спіралі проти вагітності у таких випадках:

• рак репродуктивних органів;
• вагітність;
• підозра на вагітність;
• запальні процеси у гострій стадії;
• маткові кровотечі невстановленого генезу;
• наявність кількох партнерів, нерозбірливість у статевих стосунках.

Не можна встановлювати спіраль при запаленні у матці

Відносні протипоказання до постановки ВМС:

• хронічні запальні процеси репродуктивної системи в анамнезі;
• наявність позаматкової вагітності в анамнезі;
• порушення менструального циклу, рясні менструації;
• вади розвитку матки;
• ендометріоз;
• запальні процеси в інших органах;
• мимовільне випадання контрацептиву у минулому;
• звуження цервікального каналу;
• міоми;
• захворювання серцево-судинної системи, крові.

Можливі наслідки

Можливі наслідки та ускладнення після встановлення жіночого контрацептиву:

• травми під час процедури встановлення обладнання; розвиток кровотечі;
• випадання спіралі;
• порушення менструального циклу;
• вагітність, яка закінчується, як правило, хірургічним абортом;
• розвиток хронічних запальних процесів після видалення контрацептиву та на фоні використання пристрою;
• невдалі спроби вилучення приладу, що закінчуються хірургічним вишкрібанням епітелію матки;
• безпліддя.

При неправильному видаленні спіралі може знадобитися вишкрібанням матки

Видалення спіралі

Видалення ВМС проводять після закінчення терміну її дії, при розвитку побічних ефектів, за бажанням жінки, при вагітності, при розвитку запальних процесів, появі новоутворень у тілі матки та інших відділах репродуктивної системи.

Процедура проводиться лише за умов медичного закладу під час менструації.

Видалення спіралі проводиться лише у медичному закладі

Можливі варіанти зняття спіралі:

• амбулаторний – контрольні нитки захоплюється інструментом та ВМС витягується з матки;
• за допомогою гістероскоп під анестезією;
• лапароскопічно через черевну порожнину – за неможливості прибрати медичне обладнання через цервікальний канал.

Самостійно витягувати обладнання не слід, навіть якщо ви чітко відчуваєте контрольні нитки – це може призвести до травм епітелію і тіла матки, цервікального каналу.

Відгуки

«Я сама не ставила такі пристрої, але моя колега регулярно. Зараз у неї Мірена через ендометріоз. Місячні йдуть краплями. Але загалом вона задоволена».

«У мене негативний досвід – позаматкова вагітність. Тепер мешкаю з однією трубою.Доохоронялася на свою голову!»

«Сама спіраль стояла та працювала. Але коли настав термін її виймати, то довелося чистити. Нічого лікар не зміг зробити – ні гачком, ні іншими інструментами. Більше не поставлю».

Відгуки лікарів

Яковлєв А.Є. гінеколог к.м.н

«Якщо порівнювати з абортом, то спіраль – це чудовий засіб запобігання. Але мені як лікарю не подобається, як ВМС впливає на репродуктивну систему жінки. Своїм пацієнткам я рекомендую лише гормональні варіації за наявності показань».

Для мешканок пострадянського простору ВМС довгі роки була єдиною альтернативою аборту. В даний час існують різні менш травматичні способи контролю за народжуваністю.

Часті запитання

Яка найкраща внутрішньоматкова спіраль?

внутрішньоматкова спіраль з міддю – надійніша з терміном служби до трьох років. Мідь послаблює активність сперматозоїдів та руйнує їх, внутрішньоматкові спіралі із золотом та сріблом.

Яка спіраль краще гормональна чи проста?

Гормональні спіралі запобігають зачаттю, але впливають на гормональне тло. Негормональні цього не роблять, але не виключають, що зачаття регулярно відбуватиметься, а вагітність не розвиватиметься через подразнення ендометрію та відторгнення ембріона.

Як зрозуміти, що спіраль не підходить?

нерегулярність менструального циклу, дискомфорт та біль унизу живота, кров'яні виділення, які можуть з'являтися між менструаціями.

Що краще за Кайліна чи Мірена?

Яка ВМС краща — Кайліна чи Мірена Обидві внутрішньоматкові спіралі мають подібний принцип дії, оскільки містять левоноргестрел. Однак у Кайліні дозування гормону в 2,5 рази нижче, ніж у спіралі Мірена – 19,5 мг та 52 мг відповідно.

Корисні поради

РАДА №1

Перед вибором внутрішньоматкової спіралі обов'язково проконсультуйтеся із гінекологом. Тільки фахівець зможе підібрати відповідний тип спіралі, враховуючи особливості вашого організму та медичну історію.

РАДА №2

Вивчіть різні типи внутрішньоматкових спіралей та їх особливості. Деякі спіралі містять гормональні компоненти, інші – мідь. Вибір залежить від ваших уподобань та стану здоров'я.

РАДА №3

Обговоріть із гінекологом можливі побічні ефекти та ризики, пов'язані з використанням внутрішньоматкової спіралі. Це допоможе вам прийняти свідоме рішення та бути готовими до можливих наслідків.