Затримка місячних: можливі причини та план обстеження

Одним із порушень менструальної функції вважається затримка місячних, яка проявляється відсутністю менструації понад 35 днів. Цей стан може бути викликаний фізіологічними змінами вмісту гормонів або патологічними причинами (соматична або гінекологічна патологія, функціональні розлади).

Якщо місячні «запізнюються» на 5 – 7 днів, ця ситуація не прирівнюється до патології та може бути обумовлена віковими змінами гормонального фону або фізіологічними станами (вагітність, лактація).

До порушень циклу належать оліго-, опсоменорея чи аменорея, коли менструальні кровотечі стають рідкісними чи зникають. Якщо менструація затримується на 7 днів і більше, необхідно звернутися до гінеколога для проходження обстеження..

Характеристика, становлення та завершення менструального циклу

Циклічні зміни, що відбуваються в яєчниках та матці у жінки репродуктивного віку та супроводжуються регулярними кровотечами зі статевих шляхів, називаються менструальним циклом. У статевих залозах під дією гіпофізарних гормонів виробляються естрогени та прогестерон, що впливають на ендометрій, що призводить до його потовщення, кровонаповнення та зміни секреції. Подібні зміни готують ендометрій до імплантації заплідненої яйцеклітини. При не відбулося зачаття відбувається десквамація функціонального шару маткової слизової оболонки, що називається менструальною кровотечею.

У здорової жінки менструації відрізняються регулярністю, а збої циклу сигналізують про функціональні розлади або захворювання.

Нормальні показники циклу:

тривалість: 21 – 35 днів, у 60% випадках 28 днів;
тривалість менструальних виділень: 3 - 7 днів;
кількість крові, що втрачається в період менструацій: 50 - 150 мл.

Менархе (перша менструація) відзначається у віці 11 – 15 років. Упорядкування менструального циклу відбувається протягом 1 – 1,5 років, що супроводжується нерегулярними менструаціями. Поява менархе у дівчат до 11 років або відсутність менструацій після 17 свідчить про патологію (генітальний та загальний інфантилізм, патологія яєчників, гіпофіза, надниркових залоз, хромосомні захворювання та інше).

До 45 – 50 років функція яєчників починає згасати, що відбивається на менструальному циклі. Менструації стають нерегулярними, змінюється їх тривалість та обсяг, багато циклів проходять без овуляції.

Затримка місячних може бути викликана різними факторами, і лікарі наголошують на важливості комплексного підходу до діагностики. Основні причини затримки включають гормональні порушення, стрес, зміни у вазі, захворювання щитовидної залози та статеві інфекції. Лікар рекомендує розпочати з аналізу історії хвороби та проведення тесту на вагітність. Якщо вагітність виключена, слід звернути увагу до рівень гормонів, і навіть провести ультразвукове дослідження органів малого таза. Важливо також враховувати вплив зовнішніх факторів, таких як кліматичні зміни та фізичні навантаження. Лікарі наполегливо радять не ігнорувати затримку та проконсультуватися з фахівцем, щоб виявити причину та уникнути можливих ускладнень.

Фізіологічні причини затримки менструації

Пубертатний вік.Після появи менархе менструальний цикл відразу стає регулярним, наступна менструація може наступити через 1 – 3 місяці.Нерегулярність менструальних кровотеч у дівчаток-підлітків вважається варіантом норми та обумовлена гормональними сплесками.
Пременопауза.Період життя жінки, що триває з втрати регулярності менструацій до їх припинення, називається пременопаузой. Чітких вікових меж пременопаузи визначити неможливо, даний період спостерігається у жінок з початку виникнення перших симптомів клімаксу і триває до останньої менструації. Приблизний вік жінок пременопаузального періоду становить 46 – 53 роки. Згасаюча функція яєчників призводить до стрибків статевих гормонів в організмі, що супроводжується порушенням циклу як почастішання менструацій чи його затримок.
Вагітність.Найбільш поширеною причиною затримки менструації є вагітність, у тому числі і ектопічна. До ймовірних ознак вагітності за винятком затримки місячних відносяться зміни нюху та смакових пристрастей, посилення або відсутність апетиту, ознаки раннього токсикозу (нудота, блювання), нагрубання молочних залоз, сонливість. Не можна заперечувати ймовірність настання вагітності у таких випадках: перший і єдиний сексуальний контакт, перерваний статевий акт, коітус у період менструальної кровотечі. Також не виключається вагітність на фоні носіння ВМС, при застосуванні презервативу, прийомі КОК або статевих актах у «безпечні дні».
При позаматковій вагітності затримка менструації маскується появою кров'яних виділень, що мажуть, у дні передбачуваної менструації, незадовго до її початку або після.Подібні виділення, як правило, супроводжуються болем у животі (гострою, ріжучою або ниючою, що віддає в ногу, промежину, криж) і короткочасним погіршенням стану (слабкість, зниження артеріального тиску, можлива втрата свідомості). Поява убогих кров'яних виділень із статевих шляхів на тлі ектопічної вагітності пояснюється відторгненням децидуальної оболонки при загрозі переривання вагітності (трубний аборт).
Лактація.Менструації після народження дитини у нормі відсутні 2 місяці (за умови відсутності лактації). У разі грудного вигодовування менструальні виділення у жінки відсутні весь період лактації, що пояснюється синтезом у гіпофізі пролактину, який відповідає за виробництво молока та одночасно пригнічує утворення статевих стероїдів у яєчниках. Відновлення регулярного менструального циклу відбувається після припинення годування груддю.

Годування груддю і відсутність місячних не є 100% гарантією захисту від вагітності, оскільки овуляція може відновитися до початку менструацій на тлі лактації, що триває.

До умовно-фізіологічних причин затримки менструації відносять:

Прийом гормональних протизаплідних пігулок.Відсутність місячних під час проведення 7-денної перерви на фоні споживання КЗК може спостерігатися у двох ситуаціях. Або мали місце перепустка чергової таблетки або несвоєчасно прийнята таблетка, що призвело до порушення захисту від вагітності та її наступу, або у разі прийому мікродозованих КОК нового покоління (Джес, Клайра). У разі менструальноподібні кровотечі спостерігаються після споживання препаратів протягом кількох місяців.Чергова кровотеча не настає внаслідок незначного наростання ендометрію через низьку дозу гестагенного компонента в КОК. В даному випадку призначаються препарати із вмістом прогестерону (Утрожестан, Дюфастон), які стимулюють зростання ендометрію та подальше його відторгнення після припинення їх прийому.
Синдром гіпергальмування яєчників.Спостерігається після тривалого вживання КОК з високим або середнім вмістом статевих гормонів через пригнічення вироблення гіпофізом ФСГ та ЛГ, що призводить до придушення гормонутворюючої функції яєчників та припинення менструацій. Спеціального лікування не вимагає, менструації відновлюються через кілька місяців після відміни КОК.
Емоційна та фізична перенапруга.Значні стреси (іспит, зміна місця навчання, проживання чи роботи) та інтенсивні фізичні навантаження (професійний спорт, важка фізична праця) призводять до збою в гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниковій системі, розладу вироблення гормонів, затримці місячних, а у тяжких випадках їх зникненню наприклад, аменорея воєнного часу – припинення менструацій під час війни).
Зміна звичного способу життя.Зміна характеру роботи, наприклад після 5-денного робочого тижня перехід на роботу з ненормованим робочим графіком або нічними змінами, часті відрядження, зміна клімату і часового поясу, авіаперельоти можуть спровокувати нетривалу затримку менструації.
Зміна живлення.Перехід на жорстку дієту з метою схуднення або недостатнє харчування можуть спровокувати затримку місячних.
Шкідливі звички.Прийом наркотиків, зловживання алкоголем викликають розлади циклу та можуть супроводжуватись нерегулярними менструаціями.
Прийом засобів для пожежної контрацепції.Подібні препарати характеризуються високим вмістом гормонів, що нерідко призводить до розладу циклу та зсуву дати чергової менструації.
Прийом деяких ліків.Лікування глюкокортикоїдами, променева терапія, прийом цитостатиків або аналогів рилізинг-гормонів можуть призводити до затримки, так і до зникнення менструацій.
ГРВІ та гострі соматичні захворювання.Перенесені застудні хвороби або інші гострі захворювання (бронхіт, пневмонія, гастрит, пієлонефрит та інші) можуть спричинити розлади циклу та короткочасну затримку місячних.

Лікування антибіотиками не призводить до збоїв менструального циклу, як вважають багато жінок. Затримка менструації викликає не застосування антибактеріальних препаратів, а захворювання, з приводу якого призначалося лікування.

Патологічні причини затримки менструації

При 5 – 7-денному очікуванні місячних у разі їх відсутності слід звернутися до лікаря для виключення патологічних причин їх затримки:

Хронічні соматичні захворювання.Патологія щитовидної залози може провокувати збої в менструальному циклі, оскільки тиреоїдні гормони грають роль його регуляції. Також до нерегулярних менструацій наводять: цукровий діабет, хронічні захворювання печінки та нирок, пухлини та травми головного мозку, психічні захворювання (шизофренія, епілепсія, психоз, депресія).
Переривання вагітності.Штучне або мимовільне переривання вагітності супроводжується різкою зміною гормонального фону, що відбивається на менструальному циклі та характері менструацій. Крім того, вишкрібання порожнини матки може призвести до пошкодження ендометрію та виникнення аменореї внаслідок утворення внутрішньоматкових синехій.
Значна зміна ваги.Різка втрата маси тіла (вага становить 45 кг і менше), наприклад, при анорексії, призводить до порушень всіх систем організму, зокрема і до збою менструального циклу до розвитку аменореї. Надмірна вага (ожиріння 3 - 4 ступеня) також викликає розлади циклу через накопичення в жировій тканині естрогенів, що призводить до тривалої персистенції фолікула та регулярних затримок менструацій.
Запальні захворювання жіночих статевих органів.Запалення матки, придатків, особливо хронічне, призводить до структурних та гормональних змін та порушень циклу.
Новоутворення органів жіночої статевої сфери.Оваріальні кісти та кістоми, міома матки, трофобластичні пухлини, поліпи ендометрію ведуть до гормональних порушень та збоїв циклу.
Гормональнозалежні гінекологічні захворювання.Ендометріоз матки або яєчників, гіперпластичні процеси ендометрію, склерополікістоз яєчників супроводжуються нерегулярним циклом та появою тривалих та рясних менструацій після їх затримки.
Передчасне виснаження функції яєчників.Синонімом патології є ранній клімакс. Проявляється симптомами клімаксу, порушенням циклу, нерегулярними менструаціями, та був їх припиненням.
Гіпоплазія матки.Вроджена аномалія, що виявляється пізнім настанням менархе, нерегулярним циклом із тривалими затримками місячних, альгоменореєю, загальним та генітальним інфантилізмом. У репродуктивному віці дитяча матка загрожує безпліддям, ослабленням лібідо та аноргазмією.

Затримка місячних - це ситуація, яка викликає занепокоєння у багатьох жінок. Причини можуть бути різноманітними: від стресу та змін у способі життя до гормональних збоїв чи вагітності.Деякі відзначають, що різкі зміни у вазі чи фізичної активності можуть впливати на регулярність циклу. Важливо не ігнорувати затримку, особливо якщо вона супроводжується іншими симптомами, такими як біль або зміни загального самопочуття.

Медичні фахівці рекомендують почати з домашнього тесту на вагітність, а потім звернутися до лікаря для детальнішого обстеження. Це може включати аналізи крові, УЗД органів малого тазу та оцінку гормонального фону. Раннє виявлення проблеми допоможе уникнути можливих ускладнень та відновити нормальний цикл. Дбати про своє здоров'я - це важливо, і консультація з лікарем завжди буде правильним кроком.

Обстеження під час затримки місячних

ПЛР на приховані статеві інфекції (виключити уповільнені запальні процеси матки та придатків);
кров на вміст гормонів (ХГЛ – негативний тест на вагітність не доводить її відсутність, гіпофізарні та яєчникові гормони, за показаннями гормони надниркових залоз та/або гормони щитовидної залози);
УЗД трансвагінальних органів малого тазу (виключити запальну та пухлинну патологію придатків, матки);
УЗД щитовидної залози, надниркових залоз за показаннями;
КТ, рентгенографія черепа, ЕЕГ, МРТ головного мозку (виключити патологію гіпофіза);
роздільне діагностичне вишкрібання (за УЗ-даним та змістом гормонів).

Виявлення в ході обстеження пацієнтки екстрагенітальних захворювань, які спричинили затримку місячних, потребує призначення консультацій вузьких фахівців (ендокринолог, дієтолог, психотерапевт).

При невстановленій причині «запізнювальної» менструації не допускається займатися самолікуванням та застосовувати народні методи для стимулювання менструальної кровотечі.

Созінова Ганна Володимирівна, акушер-гінеколог

Питання-відповідь

Яке обстеження пройти за затримки місячних?

Методи діагностики затримки менструації: УЗД, щоб унеможливити дисфункцію яєчників або інші гормональні порушення, пов'язані з роботою придатків, матки, а також щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза. Консультації лікаря-ендокринолога, психіатра. лабораторні аналізи. Кальпоскопію.

Які захворювання провокують затримку місячних?

Гормональні порушення, найчастіше - порушення функції щитовидної залози, ендометріоз, новоутворення в матці та придатках, синдром полікістозних яєчників, інфекційні захворювання сечостатевої системи, пухлина гіпофіза, застудні захворювання.

Чому може бути затримка місячних, окрім вагітності?

Природні причини затримки – вагітність, стрес, зміни ваги, менопауза чи деякі ліки. Різні захворювання репродуктивних чи інших внутрішніх органів також можуть призвести до затримки місячних. Якщо місячні не починаються довше 5 днів, необхідно звернутися до лікаря.

Які аналізи призначає гінеколог під час затримки місячних?

Аналіз крові на глікований гемоглобін. Ультразвукове дослідження органів малого тазу. Ультразвукове дослідження органів сечовидільної системи.

Поради

РАДА №1

Проведіть тест на вагітність. Якщо у вас затримка місячних, насамперед варто перевірити, чи це не є ознакою вагітності. Тести на вагітність доступні в аптеці та можуть дати швидкий результат.

РАДА №2

Зверніть увагу на зміни у способі життя. Стрес, зміни у дієті, фізична активність чи подорожі можуть вплинути на регулярність менструального циклу. Спробуйте проаналізувати останні зміни у вашому житті.

РАДА №3

Записуйте свої менструальні цикли.Ведення календаря менструацій допоможе вам відстежувати регулярність циклів та виявляти будь-які відхилення. Це буде корисно при зверненні до лікаря.

РАДА №4

Не відкладайте візиту до лікаря. Якщо затримка місячних триває більше тижня або супроводжується іншими симптомами (біль, виділення), обов'язково зверніться до лікаря для проведення обстеження та виключення серйозних захворювань.

Затримка місячних: причини, норма, симптоми, лікування

Менструальна кровотеча є результатом гормональних змін в організмі жінки та залежить від багатьох факторів, у тому числі від кліматичних умов, харчування, фізичної активності, наявності нервової та фізичної перевтоми. Затримка місячних на 5, 7, 10 днів не вважається патологією, якщо від першого дня останніх місячних не минуло 35 днів. Але за великої різниці циклу обов'язково варто проконсультуватися з гінекологом.

У нормі затримка місячних настає:

при вагітності і у жінок, що годують груддю;
у період становлення менструацій у підлітків у перші кілька років репродуктивного віку (якщо цей стан продовжується у дівчаток старше 15 років, варто звернутися до гінеколога);
в період менопаузи, коли згасає репродуктивна функція, місячні стають нерегулярними, а потім зовсім зникають.

порушення роботи гіпоталамуса і гіпофіза, у тому числі при аденомі гіпофіза, пухлинах основи головного мозку, інфекційному ураженні при туберкульозі, менінгіті, енцефаліті, сифілісі;
стресі, різкому зниженні ваги, інтенсивних фізичних навантаженнях (важлива роль розвитку даного патологічного стану належить лептину, рівень якого знижується при хронічному енергетичному дефіциті, внаслідок чого знижується рівень гонадотропін-рилізинг гормону в гіпоталамусі, викликаючи порушення центрального генезу);
захворюваннях щитовидної залози (підвищений рівень ТТГ супроводжується гіперпролактинемією та порушеннями менструального циклу центрального генезу);
передчасної недостатності яєчників, обумовленої генетичною схильністю, аутоімунним ураженням, ятрогенними факторами (резекцією або повним видаленням яєчника, побічним ефектом лікарських препаратів), інтоксикацією (курінням, вживанням алкоголю та наркотичних засобів);
синдром полікістозних яєчників (супроводжується підвищеним рівнем андрогенів та інсуліну);
органічної патології матки (при синдромі Ашермана, коли утворюються синехії у порожнині матки, що часто зустрічаються після абортів та метриту);
деяких генетичних захворюваннях;
скасування оральних гормональних контрацептивів (відновлення менструального циклу може відбуватися протягом півроку);
захворюваннях надниркових залоз (синдромі Іценка-Кушинга);
психічні порушення.

Симптоми затримки місячних

Провідним симптомом є відсутність передбачуваної менструальної кровотечі у призначений термін. При затримці 2-5 днів цикл вважається нерегулярним, але дані відхилення не вважаються патологією. Якщо затримка місячних 10 днів, зробіть тест із бета-ХГЛ для визначення вагітності, якщо він негативний – не відкладайте похід до лікаря.

Пацієнтки можуть відзначати у себе такі симптоми та ознаки:

головний біль, запаморочення, нудота (при патології головного мозку);
загальна слабкість, млявість, набряклість та рихлість тіла, підвищена маса тіла, сонливість (при патології щитовидки);
припливи, відчуття жару у всьому тілі, підвищена пітливість, порушення в роботі серця, коливання цифр артеріального тиску, нервозність, порушення сну (при клімаксі);
зниження маси тіла на 3-10% від вихідного рівня протягом останніх півроку;
почуття тривоги, депресія, розлад харчової поведінки при психічних захворюваннях (булімія, анорексія);
підвищена маса тіла, гірсутизм, схильність до акне (при СПКЯ);
зниження лібідо, вегето-судинні порушення (при передчасній недостатності яєчників).

Діагностика затримки місячних

Діагностичні заходи включають збір скарг та акушерсько-гінекологічного анамнезу, гінекологічний та загальний огляд, лабораторну та інструментальну діагностику.

Під час опитування деталізуються скарги: скільки днів затримка, як це відбувається. Для збору акушерсько-гінекологічного анамнезу лікарем з'ясовується:

у якому віці почалися місячні та як швидко стабілізувався менструальний цикл;
скільки вагітностей було, що вони закінчилися, як протікали;
як проходили пологи, чи були ускладнення (зокрема, масивна кровотеча може вказувати на синдром Шихана та розвиток патології гіпофіза);
чи хворіла пацієнтка на інфекції, що передаються статевим шляхом, або запальними захворюваннями органів малого тазу;
які використовуються методи контрацепції.

затримки перших місячних;
нерегулярному циклі відразу після настання менархе;
затримка місячних після періоду регулярних менструацій.

Лікарем проводиться гінекологічний огляд зовнішніх та внутрішніх статевих органів, молочних залоз, бімануальна пальпація внутрішніх статевих органів (або ректоабдомінальне обстеження у незаймана).

При затримці місячних лікарем можуть призначатися різні аналізи та обстеження для виявлення фізіологічних та патологічних станів:

Вагітності: ХГЛ у крові, УЗД органів малого тазу.
Об'ємні утворення та гормональні зміни статевих залоз, гіпофіза, щитовидки, надниркових залоз: лютеїнізуючий гормон, фолікулостимулюючий гормон, адренокортикотропний гормон, тиреотропний гормон, пролактин, тестостерон, ДГЕА-С, 17-гідроксипрогестерон, вільний КТ щитовидної залози, надниркових залоз, підшлункової залози, головного мозку.
Органічних змін у матці, піхві, яєчниках: УЗД статевих органів, гістеросальпінгографія, КТ, МРТ органів малого тазу.
Оваріального запасу яєчників: УЗД, антимюллерів гормон, ФСГ, ЛГ, інгібін А та В.
Соматичної патології: загальноклінічні аналізи крові та сечі, біохімічне дослідження крові з визначенням загального білка, АЛТ, АСТ, білірубіну, креатиніну, сечовини, глюкоза крові, глікований гемоглобін, електроліти крові, рН, коагулограма, ліпідограма з визначенням загального холе ЛПВЩ, ЕКГ, рентгенографія грудної клітки.

Лікування затримки місячних

Не варто навіть шукати інформацію про те, як викликати місячні при затримці та застосовувати їх самостійно. Це може як мінімум спровокувати маткову кровотечу, що небезпечно для життя. Крім цього, невчасна діагностика справжньої причини патології погіршує прогноз здоров'я, призводить до розвитку ускладнень.

дотримуватися психічного та емоційного спокою (при необхідності проводиться когнітивно-поведінкова психотерапія);
виконувати помірні фізичні вправи;
дотримуватись дієти з оптимальним рівнем кілокалорій, співвідношенням білків, жирів, вуглеводів, багатої на вітаміни та рослинну клітковину, з достатнім вживанням рідини (при необхідності рекомендована консультація дієтолога);
відмовитися від куріння, вживання алкоголю та наркотичних засобів.

гормональних препаратів, що містять естрадіол та прогестерон;
інгібіторів пролактину;
аналогів гонадотропін-рилізинг гормону

Затримка місячних необов'язково є патологічною ознакою, але проконсультуватися з фахівцем необхідно.

Ключові гормони у житті жінки. Коли слід здавати?

На сьогоднішній день важко уявити роботу репродуктолога та гінеколога-ендокринолога без можливості гормонального дослідження. Пропонуємо докладно зупинитися, які гормони і коли слід визначати.

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)

Гормон білкової структури, що виробляється передньою часткою гіпофіза. У жінок цей гормон бере участь у стимуляції росту та дозріванні фолікулів до їх зрілості та готовності до овуляції. Підвищення цього гормону на 2-4 день менструального циклу вище 8-11 мМЕ/мл є ознакою зниження запасу яйцеклітин.

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)

Гормон, який також продукується у передній частці гіпофіза. Головною функцією якого є стимуляція вивільнення яйцеклітини з яєчника (овуляція). При надмірній продукції ЛГ може призводити до надмірного утворення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) у жіночому організмі.

ФСГ і ЛГ необхідно визначати на 2-4 день менструального циклу при регулярному циклі і в будь-який день при аменореї.

Показаннями до обстеження рівня даних гормонів є: безпліддя (з метою визначення оваріального резерву), при порушенні менструального циклу (для з'ясування причин та подальшої тактики лікування), синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

Тиреотропний гормон (ТТГ)

ТТГ є глікопротеїдом, що синтезується в передній частці гіпофіза. Основна роль даного гормону це контроль роботи щитовидної залози та регуляція утворення в ній гормонів: трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4).

Тироксин вільний (Т4 вільний)

Т4 регулює енергетичний обмін в організмі та активність статевих гормонів.

ТТГ і Т4 вільний слід визначити при плануванні вагітності, безплідності, порушенні менструального циклу, підвищеній вазі, порушенні сну, дратівливості, надмірному випаданні волосся, сухості шкіри. Ці гормони рекомендовано здавати щороку всім, хто піклується про свій стан організму і хоче зберегти своє здоров'я. Визначити ці гормони можна в будь-який день менструального циклу, бажано до 11 години.

Пролактін (ПРЛ)

Пролактин - гормон білкової структури, який синтезується в передній частці гіпофіза і ендометрієм. Головна роль пролактину полягає у розвитку молочної залози та забезпеченні лактації.

У невагітних жінок нормальний рівень пролактину сприяє утворенню прогестерону жовтим тілом. У той же час, надмірне підвищення його рівня сприятиме відсутності овуляції або зниженню прогестерону, може впливати на схильність до набору ваги, надмірному вимиванню кальцію з кісткової системи (зниження щільності кісток), може бути причиною головного болю та зниження гостроти зору.

Слід звернути увагу, що пролактин підвищується при перевтомі, хронічному тривалому стресі, фізичному навантаженні, зміні часових поясів, а також при прийомі снодійних та заспокійливих та інших препаратів.

ПРЛ краще визначати в крові у формі макро ПРЛ, вранці натщесерце, незалежно від дня менструального циклу, з вечора виключити спорт, інтимне життя та стрес.

Індекс вільного тестостерону

Розрахунковий показник, що у відсотках визначає співвідношення загального тестостерону до концентрації білка, що зв'язує статеві гормони.

Тестостерон це чоловічий статевий гормон (андроген), що виробляється яєчниками та наднирниками. У жіночому організмі тестостерон є тим субстратом, з якого утворюються естрогени в жіночому організмі та бере участь у механізмі регресії фолікулів.

Дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-сульфат)

ДГЕА-сульфат є основним андрогеном кори надниркових залоз. Його андрогенна активність обумовлена перетворенням на тестостерон у периферичних тканинах.

Дигідротестостерон

Дигідротестостерон утворюється в периферичних тканинах із тестостерону за участю 5-альфа-редуктази. Саме він є активним метаболітом тестостерону, який реалізує його андрогенні властивості.

Андростедіон

Андростедіон є основним попередником в утворенні андрогенів та естрогенів. Він продукується у надниркових залозах та яєчниках.

17-оксипрогестерон (17-ОП)

це гормон, який утворюється в корі надниркових залоз, статевих залозах, плаценті.

17-ОП, синтезований у корі надниркових залоз, є похідним прогестерону і попередником кортизолу та андростендіону. Цей гормон є важливою складовою діагностики класичних та некласичних форм вродженої гіперплазії кори надниркових залоз.

Дані гормональні обстеження слід пройти при порушенні менструального циклу, наявності симптомів гіперандрогенії (надмірне зростання волосся на тілі, випадання волосся, акне, жирність шкіри, надмірна вага, надмірне потовиділення).

Естрадіол

Гормон, який в основному утворюється в яєчниках, надниркових залозах, плаценті і, зверніть увагу, в жировій тканині. Цей гормон є найактивнішим естрогеном. Саме він визначає формування та розвиток статевої системи та становлення менструального циклу, разом із прогестероном готує ендометрій для імплантації (прикріплення ембріона до порожнини матки).

Слід цей показник перевірити при порушенні менструального циклу, аномальній матковій кровотечі, аменореї (відсутності менструації), гіперплазії ендометрію (надмірного потовщення, розростання ендометрію), схильності до новоутворень у молочних залозах або матці, контролі розвитку фолі під час проведення ЭКО. Рівень естрадіолу у крові слід визначати на 18-24 день менструального циклу. Важливо оцінювати рівень естрадіолу в крові щодо прогестерону.

Прогестерон

Прогестерон є одним з основних гормонів, який відіграє важливу роль у підготовці організму до вагітності та нормальної течії.

Визначення рівня прогестерону проводять для оцінки наявності овуляції, а також у комплексі обстеження щодо причин не настання вагітності. Саме дефіцит прогестерону чи надлишок рівня естрадіолу є частою причиною розвитку новоутворень у жіночому організмі.

Цей гормон слід визначати на 18-24 день менструального циклу.

Антимюллерів гормон (АМГ)

АМГ – це гормон, який виробляється фолікулами яєчника та дає можливість визначити репродуктивний потенціал жінки. Саме його рівень показує аваріальний резерв – це умовно показник «запасу» яйцеклітин для подальшого успішного зачаття та настання вагітності. Він виробляється дрібними антральними фолікулами та корелює із загальною кількістю антральних фолікулів яєчника.

АМГ можна здавати у будь-який день менструального циклу.

Сподіваюся, дана інформація була корисною для Вас і кожен із Вас на крок став ближчим до розуміння наскільки гормональна система жінки багатогранна.

Однак зверніть увагу, діагностичне обстеження має бути призначене та прокоментоване виключно профільним лікарем.

Який гормон перевірити при затримці місячних