Операція при відшаруванні сітківки ока: методи, показання, реабілітація

Відшарування сітківки ока – поширене захворювання. Воно може практично ніяк не проявляти себе, особливо на початку своєї течії, тому пацієнту для діагностики необхідне відвідування лікаря-фахівця і проведення огляду очного дна. Однак небезпечне відшарування тим, що при надмірній напрузі воно може збільшуватися в розмірах і спричинити погіршення зору. На пізніших стадіях розвивається короткозорість, пацієнт погано бачить периферійно, перед очима “літають мушки”.

Операція при відшаруванні сітківки ока може проводитися шляхом лазерної коагуляції та екстрасклерального пломбування.. Іноді може знадобитися повне або часткове видалення склоподібного тіла (вітректомія).

Показання

Хірургічне втручання проводиться у разі відшарування сітківки. У цьому випадку поділяються два шари – нейроепітелій та пігментний. Між ними накопичується рідина. Пломбування покликане відновити цілісність оболонки та повернути оку втрачені функції.

При незначних ушкодженнях, периферичному відшаруванні та безпеці зору проводять коагуляцію. Розриви при цьому залишаються, але "запаюються" по краях. Внаслідок цього розшарування не поширюється і погіршення зору не відбувається.

Вітректомію проводять при виявленні зміни у склоподібному тілі. (Гелеподібна речовина, що заповнює собою більшу частину очного яблуко). Ця операція також може бути показана при великому ураженні сітківки, патологічному проростанні в ній судин, кровотечах у порожнині склоподібного тіла.

Думка лікарів:

При відшаруванні сітківки ока важливо оперативно звернутися до фахівців офтальмологічної хірургії.Існують різні методи відновлення сітківки, такі як склеропластика, вітректомія, лазерна коагуляція. Показаннями до операції є значне відшарування сітківки, загроза втрати зору, наявність тріщин чи дірок. Після операції потрібна ретельна реабілітація, що включає обмеження фізичних навантажень, прийом препаратів, відвідування лікаря для контролю. Важливо дотримуватись рекомендацій фахівців для успішного відновлення зорової функції.

Протипоказання

• Помутніння рогівки очі. Воно зазвичай видно неозброєним оком (як більма).
• Грубі зміни в сітківці і рогівці. В цьому випадку операція не матиме бажаного ефекту.

Екстрасклеральне пломбування протипоказане при:

Лазеркоагуляція не здійснюється при:

• Високим ступенем розшарування сітківки.
• Непрозорість середовищ ока.
• Патології судин райдужної оболонки.
• Крововиливи очного дна.

Також зберігаються протипоказання за наявності обмежень на наркоз, алергії на анестетик. Операції не проводять за наявності запалення в активній стадії. Саме тому необхідно перед проведенням здати всі необхідні аналізи, зробити флюорографію, позбавитися карієсу.

Хід операції

Досвід інших людей

Операція при відшаруванні сітківки ока - це серйозне втручання, про яке люди відгукуються змішаними емоціями. Деякі пацієнти відзначають значне поліпшення зору після операції та дякують сучасним методам, що дозволяють зберегти зорові функції. Інші ж відзначають складнощі у реабілітаційному періоді та тривале відновлення зору. Важливо пам'ятати, що операція при відшаруванні сітківки проводиться лише за суворих показань, таких як загроза втрати зору.Тому перед прийняттям рішення необхідно проконсультуватися з досвідченим фахівцем та уважно стежити за рекомендаціями щодо реабілітації.

Лазерна коагуляція

Операція проводиться без наркозу та триває близько 5-10 хвилин. У приватних клініках вона не супроводжується госпіталізацією, пацієнт може залишити установу вже у день корекції. У державних лікарнях він спостерігається упродовж 3-7 днів після процедури.

Операція проводиться без наркозу лише з невеликою кількістю анестетика у вигляді крапель для очей. Також використовують препарати, що розширюють зіницю. Після початку їхньої дії пацієнтові на око надягається спеціальна лінза, що нагадує окуляр мікроскопа. Вона допомагає сфокусувати лазерний промінь і направити його безпосередньо в потрібне місце. У ході операції створюються зони руйнування білка і склеювання сітківки, що перешкоджає її розшарування.

Лазерна коагуляція сітківки ока

Процедура проводиться у положенні сидячи. Пацієнт відчуває дію лазера як яскравих спалахів світла. У поодиноких випадках вони можуть викликати запаморочення та нудоту. Для профілактики рекомендується сконцентруватись на другому оці. Можливі легкі поколювання. Спайки остаточно формуються через 10-14 днів, після закінчення цього терміну можна однозначно судити про успіх операції.

Екстрасклеральне пломбування

Перед операцією пацієнту бажано дотримуватися постільного режиму. У спокої рідина, що у місці розшарування, всмоктується, і “бульбашки” стають чіткішими. Це при екстрасклеральному пломбуванні допоможе точно визначити всі зони розривів.

На першому етапі операції лікар розрізає кон'юнктиву (найзовнішню оболонку ока), робить тиск на склеру за допомогою спеціального приладу - діатермокаутера (апарат з різними наконечниками, що дозволяють створити необхідний електричний розряд на поверхні тканини). Таким чином, створюючи тимчасовий вал (місце притискання склери до сітківки), він помічає всі місця розшарування, після чого виготовляється індивідуально пломба потрібного розміру.

Для цього використовують м'який еластичний матеріал (найчастіше силікон). Пломба накладається на склеру (оболонку, що знаходиться під сітківкою). В результаті шари притискаються один до одного та функціонування зорового апарату відновлюється. Пломба пришивається нитками, що не розсмоктуються. Рідина, яка може перебувати в розриві, поступово вбирається пігментним епітелієм. Іноді при її надмірному скупченні доводиться робити розрізи в склер для її видалення.

Незважаючи на велику складність операції, її успіх досить високий. У навчальному посібнику “Очні хвороби” (за редакцією В.Г. Копаєвої), випущеному 2002 року, зазначається, що "при виконанні операції на сучасному технічному рівні вдається домогтися прилягання сітківки у 92-97% хворих". На сьогоднішній день значно зріс професіоналізм хірургів, обладнання стало більш досконалим та доступним. Головним є своєчасна діагностика, яка можлива під час періодичних оглядів у офтальмолога.

Вітректомія

Операція проводиться у стаціонарі. Зазвичай, вона доповнює екстрасклеральне пломбування при відповідних показаннях. Вітректомія здійснюється під загальним чи місцевим наркозом.

У склері виробляють невеликі отвори. У них вводять тонкі ножиці та пінцет. Склоподібне тіло висікається, повністю або частково видаляється, а простір, що звільнився, заповнюється газовою сумішшю або силіконовим маслом.

Можливі ускладнення та наслідки

Найчастішими неприємними наслідками після перенесеної операції можуть бути:

1. Запальний процес, виявляється в почервонінні ока, свербіння, сльозотечі. Як профілактика та лікування використовують краплі з антисептиком, які зазвичай рекомендують приймати протягом 7-10 днів.
2. Зміна зору. Спочатку проопероване око може сприймати контури предметів нечітко, протягом декількох місяців знадобляться окуляри з різними діоптріями. Необхідно періодично відвідувати офтальмолога та перевіряти гостроту зору. За кілька місяців усі показники стабілізуються.
3. Косоокість. Це ускладнення спостерігається практично у половини осіб, які перенесли операцію екстрасклеральне пломбування. Косоокість викликається пошкодженням м'язів у ході операції, зрощенням м'язів зі склерою та ін.
4. Підвищення внутрішньоочного тиску. У поодиноких випадках воно виникає після операції і може навіть викликати глаукому. При такому розвитку подій доводиться проводити повторне хірургічне втручання та видаляти поставлену пломбу.
5. Повторне розшарування. Імовірність рецидиву коливається від 9 до 25%. Зазвичай він легко коригується під час повторної операції.
6. Крововиливи (гемофтальм). Можливо за всіх видів втручання.
7. Звуження полів зору. Це відбувається внаслідок неправильного вибору потужності випромінювання при лазеркоагуляції або внаслідок прогресування патологічного процесу.

Відновлювальний період

При лазерній коагуляції на пацієнта не накладається ніяких обмежень. Йому можуть бути рекомендовані вправи, спрямовані на зміцнення окорухових м'язів. Можливо лікар порадить утриматися від сильних фізичних навантажень протягом першого місяця після процедури.

При екстрасклеральному пломбуванні список правил значно ширший:

• У перші дні після операції обов'язково носіння пов'язки-"штори", що складається з двох шарів марлі.
• Протягом місяця варто уникнути підняття ваги вагою понад 5 кг.
• Не варто давити на око, терти його.
• При вмиванні потрібно уникати потрапляння під повіку води, мила, шампуню, гелю для душу.
• Необхідно уникати тривалої напруги м'язів очей – безперервного читання, письма, перегляду телепередач, роботи за комп'ютером та ін.
• При сильному сонці бажано використовувати окуляри для захисту ультрафіолетового випромінювання.

Після вітректомії крім вище перерахованих обмежень не рекомендується:

1. Зазнавати різких перепадів температур, відвідувати баню, сауну, мити голову дуже гарячою водою.
2. Користуватися підземним транспортом (якщо склоподібне тіло замінено газом).

Швидкість реабілітації залежить від інтенсивності процесів регенерації в організмі, початковій площі ураження, ступеня хірургічного втручання. В середньому вона може тривати від 10 днів до кількох місяців.

Операція з ОМС, ціна у приватних медичних центрах

Лазеркоагуляцію можна здійснити безкоштовно за наявності направлення від лікаря. Після відвідування лікарні з відділенням мікрохірургії ока, огляду та підтвердження діагнозу пацієнту призначають дату операції. Не раніше ніж за місяць він має здати всі необхідні аналізи та пройти обстеження.

У приватній клініці процес зазвичай йде швидше. Госпіталізація та підготовчий період зазвичай відсутні. Вартість процедури становить 8000 - 15000 рублів за коагуляцію сітківки на одному оці.

Екстрасклеральне пломбування та вітректомія проводяться безкоштовно за квотою. Це означає, що пацієнту доведеться чекати черги на операцію, а сама можливість її проведення залежить від того, чи він підходить під певні параметри (вік, загальний стан здоров'я, обтяження розшарування сітківки іншими захворюваннями). Ціни сильно різняться навіть у Москві. Екстрасклеральне пломбування можна провести за 10 000 – 60 000 рублів, вітректомію – за 50 000 – 100 000 рублів.

Відгуки пацієнтів

Більшість операцій, що проводяться на даний момент, є успішними. Пацієнти відзначають підвищення гостроти зору. У відгуках вони відзначають професіоналізм та ставлення медперсоналу. Нерідко час до операції затягується, особливо, якщо хворий чекає на безкоштовну процедуру, що впливає на ступінь поліпшень.

Справжньою трагедією виявляються невдалі операції. Іноді внаслідок неправильно поставленого діагнозу чи невірних дій хірурга зір стає гіршим, ніж до втручання. Уникнути подібних наслідків та передбачити їх практично неможливо. Можна лише порекомендувати ретельно спостерігати за своїми відчуттями як до, так і після операції та за будь-яких підозрілих симптомів звертатися до фахівців.

Мікрохірургія ока – молода галузь медицини, що розвивається. Устаткування постійно вдосконалюється. Операції стають доступними широким верствам населення. Поліпшення зору сприяє підвищенню якості життя пацієнтів, їх соціалізації та працездатності.

Відео: види операцій при відшаруванні сітківки ока

Відео: лікар про відшарування сітківки ока

Часті запитання

Які обмеження після операції на сітківку ока?

Обмежити фізичні навантаження. Піднімати можна трохи більше 3 кг. Контролювати положення голови. Уникати застудних захворювань. Не піддаватися надмірній інсоляції. Уникати теплових процедур.Медикаментозна терапія.

Що не можна робити після операції з відшарування сітківки?

Приймати гарячу ванну, ходити в сауну або парну, їздити на велосипеді, виконувати важку фізичну роботу, мити підлогу нахилку.

Яку операцію роблять при відшаруванні сітківки?

Для фіксування пломби використовується лазер Ендовітреальну операцію при відшаруванні сітківки ока. Це втручання передбачає видалення склоподібного тіла. Після цього сітківку «приварюють», а саме склоподібне тіло замінюють газоповітряною сумішшю або силіконовою олією.

Як спати після операції з відшарування сітківки?

Пацієнтам, які перенесли вітреоретинальне втручання з приводу регматогенного відшарування сітківки, положення «вниз обличчям» показано у всіх випадках, першу добу після операції, до нічного сну.

Корисні поради

РАДА №1

Після операції при відшаруванні сітківки ока дуже важливо суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо режиму дня, прийому ліків та обмежень з фізичної активності.

РАДА №2

Після операції рекомендується уникати піднімання важких речей, інтенсивних фізичних вправ і відвідування лазень або саун протягом певного періоду часу, щоб уникнути ускладнень та забезпечити успішне загоєння.

РАДА №3

Важливо стежити за своїм зором після операції та у разі появи будь-яких нових симптомів (біль, почервоніння, покривання зору тощо) негайно звернутися до лікаря для професійної консультації та діагностики.

Відшарування сітківки

Відшарування сітківки - патологія сітчастої оболонки ока, при якій відбувається її відокремлення від хоріоїди, що підлягає (судинної оболонки).Відшарування сітківки супроводжується різким погіршенням зору, появою пелени перед оком, прогресуючим звуженням поля зору, миготінням «мушок», «іскор», «спалахів», «блискавок» тощо. Діагностику здійснюють за допомогою візометрії, периметрії, тонометрії, біомікроскопа офтальмоскопії, УЗД ока, електрофізіологічних досліджень. Лікування проводиться хірургічними (пломбування склери, балонування склери, трансциліарна вітректомія, вітреоретинальна операція, кріокоагуляція та ін) або лазерними методами (лазерна коагуляція сітківки).

Загальні відомості

Відшарування сітківки – небезпечний і найбільш складний у хірургічній офтальмології патологічний стан, який щорічно діагностується у 5-20 осіб на кожні 100 тис. населення. На сьогоднішній день відшарування сітківки є провідною причиною сліпоти та інвалідності; при цьому 70% випадків цієї патології розвивається в осіб працездатного віку.

При відшаруванні сітківки шар фоторецепторних клітин (паличок і колб) в силу певних причин відокремлюється від зовнішнього шару сітківки – пігментного епітелію, що призводить до порушення трофіки та функціонування сітківки. Якщо вчасно не надати спеціалізовану допомогу, відшарування сітківки може швидко привести до втрати зору.

Причини та класифікація

За механізмом формування патології розрізняють регматогенну (первинну), травматичну та вторинну (ексудативну та тракційну) відшарування сітківки.

• Розвиток регматогенного відшарування сітківки пов'язане з розривом сітківки і потраплянням під неї рідини зі склоподібного тіла. Даний стан розвивається при стоншенні сітківки в зонах периферичних дистрофій.При різних видах дистрофій сітківки (гратчастої, кистевидної, ретиношизис та ін) розрив у дегенеративно зміненій ділянці може бути спровокований різкими рухами, надмірною фізичною напругою, черепно-мозковою травмою, падіннями або виникати спонтанно. По виду дефекту первинне відшарування сітківки може бути міхуровоподібною або плоскою; за ступенем відшарування – обмеженою чи тотальною.
• Відшарування сітківки травматичного генезу обумовлено травмами ока (у т. ч. операційними). При цьому відшарування сітківки може статися в будь-який час: безпосередньо в момент травми, стразу після неї або через кілька років.
• Виникнення вторинного відшарування сітківки спостерігається на тлі різних патологічних процесів ока: пухлинних, запальних (при увеїтах, ретинітах, хоріоретинітах), оклюзійних (оклюзія центральної артерії сітківки), діабетичної ретинопатії, серповидно-клітин. .
• До вторинного ексудативного (серозного) відшарування сітківки призводить скупчення рідини в субретинальному просторі (під сітківкою). Тракційний механізм відшарування обумовлений натягом (тракцією) сітківки фібринозними тяжами або новоутвореними судинами, що вростають у склоподібне тіло.

Факторами, що збільшують ризик відшарування сітківки, є короткозорість, астигматизм, дегенеративні зміни очного дна, хірургічні втручання на очах, цукровий діабет, судинна патологія, вагітність, випадки аналогічної патології у близьких родичів та ін.

У більшості випадків відшарування сітківки розвивається в одному оці, 15% пацієнтів мають ризик виникнення двосторонньої патології.За наявності двосторонньої катаракти ризик двостороннього відшарування сітківки збільшується до 25-30%.

Симптоми відшарування сітківки

На початку захворювання з'являються симптоми-провісники – так звані світлові феномени. До них відносяться спалахи світла (фотопсії) перед очима та зигзагоподібні лінії (метаморфопсії). При розриві ретинальної судини з'являється миготіння «мушок» та чорних крапок перед очима, біль у оці. Дані явища свідчать про подразнення світлочутливих клітин сітківки, зумовленому тракцією з боку склоподібного тіла.

При подальшому прогресуванні відшарування сітківки перед очима з'являється «завіса» (за словами хворих, «широка шторка, фіранка»), яка з часом збільшується і може зайняти більшу частину або поле зору.

Швидко знижується гострота зору. Іноді вранці на деякий час гострота зору покращується, а поля зору розширюються, що пов'язано з частковим розсмоктуванням рідини під час сну та самостійним приляганням сітківки. Однак протягом дня симптоми відшарування сітківки повертаються знову. Тимчасове покращення зорових функцій відбувається тільки при нещодавньому відшаруванні сітківки; при тривалому існуванні дефекту сітківка втрачає еластичність і рухливість, тому не може самостійно прилягати на місце.

При розриві сітківки в нижніх відділах очного дна відшарування прогресує відносно повільно, протягом кількох тижнів або місяців, довго не викликаючи дефектів поля зору. Такий варіант відшарування сітківки дуже підступний, оскільки виявляється лише при залученні до процесу макули, що обтяжує прогноз щодо зорових функцій.При локалізації розриву сітківки у верхніх відділах очного дна, навпаки, відшарування сітківки прогресує досить швидко, протягом кількох діб. Рідина, що накопичується в субретинальному просторі, своєю вагою відшаровує сітківку на значній площі.

Якщо вчасно не надати допомогу, може відбутися відшарування всіх квадрантів сітківки, включаючи макулярну область – повне, тотальне відшарування. При відшаруванні макули виникають викривлення та коливання предметів з наступним різким падінням центрального зору.

Іноді при відшаруванні сітківки виникає диплопія, зумовлена ​​зниженням гостроти зору та розвитком прихованої косоокості. У деяких випадках відшарування сітківки супроводжується розвитком уповільненого іридоцикліту, гемофтальму.

Діагностика відшарування сітківки

При підозрі на відшарування сітківки потрібне повне офтальмологічне обстеження, оскільки рання діагностика дозволяє уникнути незворотної втрати зору. У разі наявності в анамнезі ЧМТ пацієнт повинен бути в обов'язковому порядку проконсультований не тільки неврологом, але і офтальмологом для виключення розривів і ознак відшарування сітківки.

Дослідження зорових функцій проводиться шляхом перевірки гостроти зору та визначення полів зору (статичної, кінетичної чи комп'ютерної периметрії). Випадання полів зору виникають на боці, протилежному відшарування сітківки.

За допомогою біомікроскопії (в т. ч. з використанням лінзи Гольдмана) визначається наявність патологічних змін склоподібного тіла (тяжів, деструкції, крововиливів), оглядаються периферичні ділянки очного дна. Дані тонометрії характеризуються помірним зниженням ВГД проти здоровим оком.

Ключова роль розпізнаванні відшарування сітківки належить прямий і непрямий офтальмоскопії. Офтальмоскопічна картина дозволяє судити про локалізації розривів та їх кількість, взаємовідносини відшарованої сітківки зі склоподібним тілом; дозволяє виявляти ділянки дистрофії, які потребують уваги при хірургічному лікуванні. При неможливості проведення офтальмоскопії (у разі помутнінь у кришталику чи склоподібному тілі) показано виконання УЗД ока у В-режимі.

До діагностичного комплексу при відшаруванні сітківки включаються методи дослідження ентопічних феноменів (феномена аутоофтальмоскопії, механофосфен та ін.).

Для оцінки життєздатності сітківки та зорового проводяться електрофізіологічні дослідження – визначення порога електричної чутливості та лабільності зорового нерва, КЧСМ (критичної частоти злиття мелькань).

Лікування відшарування сітківки

Виявлення патології потребує негайного хірургічного лікування. Зволікання з лікуванням даної патології загрожує розвитком стійкої гіпотонії та субатрофії очного яблука, хронічного іридоцикліту, вторинної катаракти, невиліковної сліпоти. Основна мета лікування відшарування сітківки полягає у зближенні шару фоточутливих рецепторів з пігментним епітелієм і створенні спайки сітківки з підлягають тканинами в зоні розриву.

У хірургії відшарування сітківки застосовуються екстрасклеральні та ендовітреальні методики: у першому випадку втручання здійснюється на склеральній поверхні, у другому – усередині очного яблука. До екстрасклеральних методів відносяться пломбування та балонування склери.

Екстрасклеральне пломбування передбачає підшивання до склери спеціальної силіконової губки (пломби), яка створює ділянку вдавлення склери, блокує розриви сітківки і створює умови для поступового всмоктування капілярами, що скупчилася під сітківкою рідини, і пігментним епітелієм. Варіантами екстрасклерального пломбування при відшаруванні сітківки можуть бути радіальне, секторальне, циркулярне (циркляж) пломбування склери.

Балонування склери при відшаруванні сітківки досягається шляхом тимчасового підшивання в зону проекції розриву спеціального балонного катетера, при накачуванні якого виникає ефект, аналогічний пломбування (вал вдавлення склери та розсмоктування субретинальної рідини).

Ендовітреальні методи лікування відшарування сітківки можуть включати вітреоретинальну операцію або вітректомію. У процесі вітректомії проводиться видалення зміненого склоподібного тіла та введення замість нього спеціальних препаратів (рідкого силікону, фізіологічного розчину, спеціального газу), які зближують сітківку та судинну оболонку.

До щадних методів лікування відшарування сітківки відносяться кріокоагуляція розривів і субклінічних відшарування сітківки та лазерна коагуляція сітківки, що дозволяють досягти формування хоріоретинальної спайки. Кріопексія та лазеркоагуляція сітківки можуть використовуватися як для профілактики відшарування сітківки, так і з лікувальною метою самостійно або в поєднанні з хірургічними методиками.

Прогноз та профілактика

Прогноз залежить від давності патології та своєчасності лікування. Операція, проведена в ранні терміни після розвитку відшарування сітківки, зазвичай сприяє сприятливому результату.

Найчастіше відшарування сітківки можна попередити.З цією метою пацієнтам з міопією, дистрофією сітківки, цукровим діабетом, травмами голови та очей необхідне регулярне профілактичне обстеження у офтальмолога. Огляд окуліста входить у стандарт ведення вагітності і дозволяє запобігти відшаруванням сітківки під час пологів. Пацієнтам груп ризику виникнення відшарування сітківки протипоказані важкі фізичні навантаження, підйом ваг, заняття деякими видами спорту.

При виявленні ділянок дистрофії сітківки з профілактичною метою проводиться кріопексія або лазеркоагуляція сітківки.

Операції при відшаруванні сітківки ока

Відшарування сітківки є процес відділення шару фоторецепторів (паличок і колб) від зовнішнього її шару - пігментного епітелію. Патологічний процес обумовлений скупченням між шарами рідини. При цьому порушується кровопостачання та живлення зовнішніх шарів сітківки, а це веде до швидкого зниження зорових функцій. Якщо залишити першорядні ознаки розриву сітківки без уваги і не звертатися за допомогою до фахівця, то наслідки не забаряться. Як правило, це: гіпотонія ока, катаракта, хронічний іридоцикліт, субатрофія очного яблука, що стає причиною невиліковної сліпоти. Єдиний ефективний метод лікування відшарування сітківки на сьогоднішній день – це мікрохірургія ока. Основним завданням хірургічних втручань при даній патології є зближення шарів сітчастої оболонки та блокування розриву. Метою кожної операції стає збереження зору пацієнта. При відшаруванні сітківки хірургічні втручання можуть проводитись і на поверхні склери (екстрасклерально), і всередині очного яблука (ендовітреально).

Пломбування склери

Пломбування склери є екстрасклеральною операцією зі зближення шарів сітчастої оболонки шляхом вдавлювання ззовні. На склеру в місці розриву за допомогою швів накладають спеціальну пломбу (смужку силікону потрібного розміру). В результаті ділянка склери з судинною оболонкою, яка знаходиться безпосередньо під пломбою, стикається з внутрішньою оболонкою. Утворений таким чином вал стає блоком для розриву, а рідина, що накопичилася під ретиною, розсмоктується протягом деякого часу.
Накладення пломб виконується по секторах, а також по радіусам або колу. Вибір ділянки, безпосередньо залежить від локалізації розриву та її форми. У деяких випадках може застосовуватися циркляж. Це оперативна методика при відшаруванні сітківки, суть якої - вдавлювання склери по екватору ока у вигляді нитки чи тасьми. При цьому скупчення великої кількості рідини в склері ліквідується за допомогою мікропроколу.

Балонування склери

Ця операція проводиться за допомогою катетера з балоном. За ефективністю, процедури балонування склери та її пломбування абсолютно ідентичні, різний лише механізм впливу. У цьому випадку склеру вдавлюють за допомогою балона, з накачаною внутрішньо рідиною, для досягнення необхідного об'єму. Закріплюється отриманий результат проведенням обмежувальної лазеркоагуляції на ділянці сітківки. Дана процедура сприяє в тому числі і розсмоктування рідини, що накопичилася під ретиною. Після формування досить щільної спайки балон видаляють. Операція балонування склери вважається менш травматичною, але може застосовуватися тільки в поодиноких випадках.

Вітректомія

Вітректомія є ендовітреальною операцією, що застосовується при відшаруванні сітківки. Її виконують видалення видозміненого склоподібного тіла. Порожнину, що утворилася при цьому, в ході оперативного втручання, заповнюють силіконом, «важкою водою» або спеціальним газом. Цим досягається ефективне придушення ретини до шарів, що підлягають (судинній оболонці і склері). Операцію виконують із формуванням трьох мікророзрізів, через які подається освітлення, інструмент та розчин. Введені в процесі операції розчини протягом декількох тижнів заміщаються внутрішньоочною рідиною.

Переваги операцій при відшаруванні сітківки

• Безболісні (виконуються під наркозом);
• Безпечні (при проведенні використовується найсучасніше медичне обладнання);
• Проводяться амбулаторно та тривають від 40 хвилин до 1.5 години (залежно від складності хірургічної процедури).

Тимчасові обмеження

У післяопераційному періоді операції з приводу відшарування сітківки немає жодних обмежень щодо зорових навантажень. Протягом місяця, краще утриматися від відвідування сауни та лазень. І в залежності від величини ділянки відшарування або складності випадку протягом деякого часу (від місяця до року), слід уникати серйозних фізичних навантажень.

У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі охочі можуть пройти обстеження на найсучаснішій діагностичній апаратурі, а за результатами – отримати консультацію висококласного фахівця. Ми відкриті сім днів на тиждень і працюємо щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору та проведуть грамотне лікування виявлених патологій.Досвідчені рефракційні хірурги, детальна діагностика та обстеження та великий професійний досвід наших фахівців дозволяють забезпечити максимально сприятливий результат для пацієнта.

Уточнити вартість тієї чи іншої процедури, записатися на прийом до "Московської очної клініки" Ви можете за телефонами в Москві 8 (800) 777-38-81 і 8 (499) 322-36-36 (щодня з 9:00 до 21:00) або скориставшись ФОРМОЮ ОНЛАЙН ЗАПИСУ.