УЗД плоду

УЗД (ультразвукове дослідження) плода – це основний метод діагностики під час вагітності. Скільки разів робити вагітній жінці УЗД плода визначає гінеколог, який спостерігає за нею. Цілі проведення УЗД плода різняться, залежно від того, на якому саме терміні вагітності воно проводиться.

Зазвичай, кількість планових (обов'язкових) УЗД не перевищує 5 разів:

1. Для визначення самої вагітності – приблизно терміном 5 – 7 тижнів;

2. Для оцінки розвитку плода всередині утроби, а також стану плаценти матері та виключення вад розвитку. Проводиться УЗД серця плода – терміном 11 – 13 тижнів;

3. Для виключення вад розвитку, оцінки стану плаценти та амніотичної рідини в ній, а також для визначення статі дитини. Обов'язково визначаються розміри плода по УЗД та УЗД серця плода – терміном 19 – 21 тиждень;

4. Для визначення приблизної ваги дитини та стану пуповини, а також порівнянності розміру її голови та родових шляхів матері. Визначаються розміри плоду з УЗД – терміном 32 – 34 тижня;

5. Для підготовки до пологів, щоб передбачити можливі ускладнення - безпосередньо перед пологами, з першими сутичками або при відході навколоплідних вод.

Основні види УЗД плоду і як вони проводяться

Існують такі основні методи УЗД плоду, як:

1. Трансабдомінальне (датчик розташовується на животі жінки);

2. Трансвагінальне (датчик вводиться у піхву).

Обидва види процедури абсолютно безболісні для жінки і УЗД для плода не шкідливо.

Трансвагінальний УЗД є більш точним методом.Останнім часом дуже поширеними способами отримання додаткової інформації про вагітність вважаються тривимірне та чотиривимірне УЗД плода.

Для тривимірного або 3D-УЗД використовується складна комп'ютерна програма, яка надає просторове зображення плоду, основу якого складають двовимірні (плоскі) знімки. По суті тривимірне УЗД дозволяє отримати точну фотографію плода. В даний час такий спосіб діагностики використовується для раннього виявлення вад розвитку плода, які могли бути втрачені під час звичайного УЗД. Наприклад, за допомогою УЗД серця плода можна виявити вади у розвитку органа.

Чотиривимірне або 4D-УЗД плода дозволяє побачити об'ємне зображення дитини в реальному часі, при цьому видно її рухи і роботу всіх внутрішніх органів.

Майбутніх мам часто непокоїть питання, чи шкідливо УЗД для плоду. Так от, сучасні апарати УЗД абсолютно нешкідливі для мами та майбутнього малюка. Крім того, вони дозволяють не тільки визначити розміри плода за УЗД, зробити УЗД серця плода, але й роздрукувати фотографії, а також записати відео.

Для проведення УЗД серця плода використовується доплер УЗД. Цей прилад дає можливість провести дослідження циркуляції крові у кровоносних судинах, у серці дитини та в пупковому канатиці, а також у судинах плаценти матері. Дані доплер УЗД мають важливе значення для виявлення на ранній стадії потенційних проблем зі здоров'ям дитини:

• Пороки розвитку серця;
• Аномалії кровоносних судин;
• Проблеми із плацентою.

Доплер УЗД лікарі рекомендують проводити всім вагітним жінкам на термін вагітності 12 та (або) 20 тижнів.

Позапланове УЗД гінеколог може призначити у таких випадках:

1.Кров'янисті виділення зі статевих шляхів;

2. Біль унизу живота.

Часте повторення УЗД для плода не шкідливе і не шкодить нормальному розвитку дитини.

Для того, щоб правильно визначити розміри плода по УЗД, достовірно оцінити результати УЗД, провівши розшифрування УЗД плода, вагітній жінці потрібно знати основні правила підготовки до цієї процедури. По-перше, необхідно з'ясувати, який вид УЗД призначений (через піхву або через живіт). Від цього залежить спосіб підготовки до УЗД:

1. При проведенні трансабдомінального УЗД приблизно за 2 години потрібно випити як мінімум 1 літр води та не відвідувати туалет до процедури;

2. При проведенні трансвагінального УЗД сечовий міхур повинен був бути порожнім, тому перед процедурою потрібно сходити до туалету.

Крім того, жінці перед процедурою не потрібно нервувати і ставити питання, чи не шкідливо УЗД для плода.

Розшифровка УЗД плоду

Норми показників та параметрів, що використовуються для розшифрування УЗД плода, можуть змінюватись, залежно від терміну вагітності. Розшифровка УЗД плода проводиться лікарем за допомогою спеціальних таблиць.

Розміри плода за УЗД визначаються такими показниками:

• Окружність головки плода (HC);
• Біпарієтальний діаметр (BPD);
• Довжина плода від темряви до крижів (CRL);
• Довжина стегнової кістки плода (FL).

При розшифровці УЗД плода визначається кількість амніотичної рідини (навколоплідних вод). Відхилення від норми цього параметра, у більшу чи меншу сторону, може свідчити про порушення розвитку нервової системи або нирок плода, а також сигнал про внутрішньоутробну інфекцію.

Велика увага при розшифровці УЗД плода приділяється стану плаценти (дитяче місце).УЗД визначає такі параметри плаценти:

2. Ступінь зрілості;

3. Особливості її прикріплення;

4. Стан її розвитку (наприклад, передлежання).

Визначення статі дитини за допомогою УЗД відбувається, як правило, на третьому плановому УЗД (після 20-го тижня вагітності). Ступінь точності щодо статі даним методом становить трохи більше 90%.

При розшифровці УЗД плоду стає можливим виявлення наступних аномалій розвитку:

• Гідроцефалія – це скупчення у порожнині черепа спинномозкової рідини, що загрожує нормальному розвитку мозку;
• Аненцефалія - ​​повна відсутність головного мозку (смертельний діагноз);
• Мієломенінгоцеле – це грижа спинного мозку, яка серйозно загрожує розвитку головного та спинного мозку дитини;
• Спина біфіду – процес розщеплення хребта. Це загрожує нормальному розвитку спинного мозку у дитини;
• Зарощення (атрезія) дванадцятипалої кишки - аномалія, яка вимагає термінової операції безпосередньо після народження дитини, завдяки чому можна відновити прохідність кишечника;
• Пороки розвитку плода з УЗД серця – відхилення у його будові, чим порушується циркуляція крові у серці дитини. Важливо виявити це, щоб у разі небезпечної вади провести операцію відразу після пологів;
• Синдром Дауна - це хромосомне захворювання, при якому спостерігаються множинні вади розвитку та затримка розумового розвитку дитини.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

УЗД при вагітності: особливості процедури

Ультразвукове дослідження (УЗД) - це метод дослідження внутрішніх органів і тканин, який став можливим відображенню ультразвукових коливань структур різної щільності.УЗД плода на різних термінах вагітності допомагає лікареві не тільки визначити стать дитини, але й зрозуміти, наскільки нормально розвивається майбутня дитина.

Що таке УЗД

Те, що встановлюється на живіт вагітній жінці, називається трансдюсером (датчиком). Саме він виробляє коливання звукових хвиль, причому вони мають таку велику частоту, що людина їх почути просто не в змозі. При УЗД-скринінгу вагітної жінки ультразвукові хвилі проникають углиб тіла, стикаються і з внутрішніми органами жінки та з плодом у матці. Так як всі тканини та органи в тілі жінки мають різну щільність, ультразвук відбивається від них з різною швидкістю та повертається назад у датчик. У свою чергу датчик вловлює їх і відправляє до аналізу апарату, яка є потужним комп'ютером. Далі різниця у швидкості трансформується у відеозображення, яке бачить на моніторі лікар і сама майбутня мама. Детальнішу інформацію про ультразвукове дослідження можна отримати на нашому сайті Добробут.ком.

УЗД при вагітності не супроводжується болем або дискомфортом, не спричиняє негативних наслідків для плода і самої жінки.

Перший триместр вагітності

УЗД на ранніх термінах вагітності – це єдиний достовірний метод діагностування позаматкової вагітності, загрози викидня, «міхурового занесення». Виконане ультразвукове дослідження дозволяє не тільки визначити проблему, але й підібрати ефективне лікування, що допоможе у деяких випадках зберегти вагітність.

Крім цього, акушерське УЗД (саме так називають перше УЗД вагітних) допоможе лікареві:

• при підтвердженні вагітності визначити рівень розвитку плода та вчасно звернути увагу на патологічні відхилення
• визначити термін вагітності - по УЗД це робиться з дуже високою точністю
• зареєструвати факт маткової вагітності на вкрай ранніх термінах – 2, 5 – 3 тижні від зачаття
• діагностувати гінекологічне захворювання у тому випадку, якщо є затримка менструації, а вагітність не підтверджується.

УЗД на 12 тижні вагітності (кінець першого триместру) дозволяє лікарю виявити грубі патологічні відхилення у розвитку плода - наприклад, часто при такому дослідженні діагностуються грубі каліцтва, несумісні з життям або гарантують інвалідизацію малюка після народження. Батьки за такого раннього діагностування важких патологій плоду можуть вирішити питання про доцільність збереження вагітності. Найчастіше питання вирішується кардинально – жінка дає згоду на штучне переривання вагітності. І це за статистикою має набагато менше наслідків, ніж загибель плода на пізніх термінах вагітності або смерть вже народженого малюка.

Перше УЗД при вагітності вже може підтвердити факт багатоплідної вагітності.

УЗД вагітних у другому триместрі

Другий триместр вагітності – це активне зростання та розвиток плода, лікар саме в цей період може дізнатися стать дитини на УЗД, оцінити стан плаценти (її розмір, вік та місце прикріплення), визначити відповідність рівня розвитку майбутнього малюка прийнятим нормам. Така інформація вважається дуже важливою, тому що дає можливість своєчасно провести екстрене лікарське втручання та в деяких випадках врятувати життя не тільки майбутньому малюкові, а й самій жінці.

УЗД вагітних у другому триместрі допомагає на ранніх стадіях виявити розвиток гестозу (пізній токсикоз), провести діагностику антифосфоліпідного синдрому (основна причина невиношування плода та передчасних пологів). Основним завданням аналізованого методу дослідження у другому триместрі вагітності є пренатальна діагностика вроджених каліцтв у майбутньої дитини. Розміри та рівень розвитку органів плоду дають можливість лікарю уважно розглянути і пальці на руках/ногах, та будову хребців. Можливості 3д УЗД при вагітності, коли зображення плода передається на екран «обсязі», лікар використовує виявлення різних вроджених вад розвитку. Це допомагає і фахівцям, і майбутнім батькам морально підготуватися до народження дитини з відхиленнями, вибрати тактику подальшого ведення вагітності та планувати лікування новонародженого для усунення вад.

Найприємніше, що дає друге УЗД: дівчинка або хлопчик перебуває в утробі матері на цих термінах вагітності, визначається майже зі 100% точністю.

УЗД у третьому триместрі вагітності

Головна мета методу дослідження, що розглядається, на пізніх термінах вагітності – це оцінка фетоплацентарного комплексу. Під цим терміном мається на увазі «робочий» стан плаценти та показники розвитку плода (розміри, рівень зрілості органів та систем). УЗД на 32 тижні вагітності дає можливість лікарю визначити затримку внутрішньоутробного розвитку плода або фетоплацентарну недостатність. Такі відхилення можуть вимагати негайного лікарського втручання, яке дозволить запобігти народження незрілої, ослабленої та маловагової дитини.

УЗД двійнят на третьому триместрі вагітності дозволяє визначити розташування майбутніх дітей, дати прогнози щодо майбутніх пологів, лікар може на підставі таких досліджень направити жінку на кесарів розтин. На третьому триместрі вагітності дослідження, що розглядається, дозволяє виявити і ті патології, які на більш ранніх термінах просто неможливо діагностувати - наприклад, гідронефроз плода або мегауретер. У деяких випадках ультразвукове дослідження допомагає не лише провести точну діагностику, а й здійснити лікування патологій безпосередньо у порожнині матки.

Якщо жінці роблять 4д УЗД при вагітності у третьому триместрі, то вона зможе на моніторі побачити не тільки стать майбутньої дитини, але і її рухи пальчиками, кінцівками та віками.

УЗД дитини на тижні вагітності – це обов'язкова процедура для всіх вагітних жінок. Якщо вагітність протікає без будь-яких ускладнень, то план проведення методу дослідження, що розглядається, буде наступним:

• на 10-14 тижні вагітності
• на 20-24 тижні вагітності
• на 32-34 тижні вагітності

У разі виявлення будь-яких патологій вагітній жінці може призначатися і 10, і більше УЗД.

УЗД вагітних – це гарантія своєчасної діагностики відхилень і у здоров'ї самої жінки та у розвитку плода. Тому відмовлятися від такого дослідження не варто – шкоди здоров'ю завдано не буде, натомість лікарі зможуть з високою точністю дати прогнози і за течією вагітності, за пологами та розвитку майбутньої дитини.

Які патології плода може виявити УЗД?

УЗД – обов'язковий метод обстеження вагітних жінок. У нормі кожна майбутня мати проходить 2-3 обстеження, іноді — більше.За допомогою ультразвукового дослідження лікар виявляє патологію розвитку плода, може оцінити стан навколоплідних структур. Своєчасно проведене дослідження допомагає ухвалити рішення щодо виношування вагітності, розробити оптимальну лікувальну тактику, підготуватися до народження «особливої» дитини.

Автор статті УЗ-діагност Луговцов Ярослав Віталійович, стаж роботи 22 роки.

Ця стаття не може бути використана для встановлення діагнозу, призначення лікування та не замінює прийом лікаря.

Причини вродженої патології плода

Які фактори можуть погано вплинути на плід?

Причинами появи різних патологій є:

• обтяжена спадковість;
• вік мами старше 35 років, тата - старше 40;
• несприятливі умови довкілля;
• робота з токсичними речовинами;
• шкідливі звички - зловживання алкоголем, куріння, вживання наркотиків;
• вірусні та бактеріальні захворювання, особливо в першому триместрі - грип, краснуха, токсоплазмоз, гепатит В, захворювання, що передаються статевим шляхом;
• прийом деяких медикаментів;
• надмірні психоемоційні навантаження.

Чим більше факторів мають місце, тим більша ймовірність появи патологій плода. Саме тому планувати народження дитини потрібно починати заздалегідь, щонайменше за півроку до зачаття. вплив шкідливих навичок на плід, наведемо деякі цифри.

При алкоголізмі матері у 26% випадків спостерігається токсикози, у 12% – антенатальна загибель та асфіксія, у 22% – викидні, у 34% – передчасні пологи, у 8% – пологові травми, у 19% – затримка внутрішньоутробного розвитку.

Групи ризику

Враховуючи причини появи патологій плода, вчені виділили групи ризику.

• жінки віком від 35 років;
• пацієнти, які вже мають дітей із вродженою патологією;
• жінки з викиднями, передчасними пологами, випадками мертвонародження або антенатальною загибеллю плода в анамнезі;
• пари з обтяженою спадковістю;
• пацієнти, які перебували під впливом радіації або контактували з токсинами на виробництві.

У таких випадках УЗД проводять неодноразово – потрібно детально оглянути плід, оцінити його розвиток у динаміці, щоб унеможливити вроджені аномалії. Також проводять різні генетичні тести для своєчасного виявлення патологій.

З тим, що таке перинатальний генетичний скринінг і чому це обов'язкове обстеження плоду, ви можете ознайомитись у нашій статті – прямуючи. altravita-ivf.ru.

Пороки розвитку плода, що видно на УЗД

До патологій розвитку належать:

• аномалії розвитку нервової трубки – відсутність великих півкуль головного мозку, гідроцефалія, грижа головного мозку, мікроцефалія;
• вади хребта - мієломенінгоцеле, розщеплення хребта, кістозна гігрома;
• патології серця - неправильне становище серця, недорозвинення органу, дефект міжшлуночкової перегородки;
• аномалії шлунково-кишкового тракту - атрезія кардії, дванадцятипалої кишки, худої кишки;
• вади розвитку передньої черевної стінки - омфалоцеле, гастрошиза, асцит у плода;
• вроджені аномалії нирок – недорозвинення, обструкція сечовивідних шляхів, полікістоз;
• патології кількості навколоплідних вод - маловоддя, багатоводдя;
• внутрішньоутробна загибель плода.

Рекомендуємо ознайомитися із статтею про діагностику розладу аутистичного спектру – прямуючи. altravita-ivf.ru.

Пороки розвитку нервової трубки

• Аненцефалія - ​​патологічний стан, що характеризується вродженою відсутністю склепіння черепа та великих півкуль головного мозку. Це найчастіша патологія центральної нервової системи у плода. Її діагностують терміном 11-12 тижнів. Як правило, порок поєднується з гідрамніоном та іншими порушеннями. У крові матері підвищується рівень альфа-фетопротеїну.
• Ознаки гідроцефалії у вигляді розширення передніх та задніх рогів бічних шлуночків буде видно на 18 тижні вагітності.
• Мікроцефалія - ​​патологічне зменшення головки плода - має місце при зменшенні біпарієтального розміру більш ніж на три стандартні відхилення. Щоб унеможливити затримку внутрішньоутробного розвитку, лікар зіставить розміри головки з розміром тіла майбутньої дитини. В ізольованому вигляді вада зустрічається рідко, а в прикордонних випадках діагноз поставити досить складно. У зв'язку з цим жінці рекомендують пройти УЗД повторно через кілька тижнів. Отримані дані інтерпретують досить обережно, особливо якщо плід росте та розвивається нормально.
• Енцефаломенінгоцеле, як правило, проявляється у вигляді округлого випинання в ділянці кісток склепіння черепа. Усередині випинання знаходиться рідина або мозкова речовина. Найчастіше аномалії локалізовані на потилиці, але іноді трапляється передня локалізація пороку. Щоб звести ймовірність діагностичної помилки до мінімуму, за підозри на енцефаломенінгоцеле жінці порадять пройти повторне УЗД, можливо, в іншого лікаря.

Аномалії розвитку хребта

Найчастіше патології плода у вигляді аномалій розвитку хребта локалізуються в шийному та поперековому відділі. Оскільки хребет чітко візуалізується з 15 тижня вагітності, його пороки діагностуються терміном 18-20 тижнів, під час другого скринингового УЗД.

• Мієломенінгоцеле на УЗД візуалізується як мішечок, що містить рідину та елементи спинного мозку. У поодиноких випадках діагностується відкритий порок, у якому визначається лише вибухання м'яких тканин через дефект. Такі аномалії виявити особливо складно.
• Розщеплення хребта у плода діагностується за допомогою апаратів УЗД експертного класу з високою роздільною здатністю. У нормі задні центи окостеніння хребта візуалізуються як дві гіперехогенні, майже паралельні структури.При розщепленні хребта вони зміщені убік.
• Кістозна гігрома – патологія розвитку лімфатичної системи. При цьому на УЗД визначається кіста з перегородками, розташована у шийному відділі хребта. Іноді помітні внутрішні перегородки, що нагадують спиці колеса. Череп, головний та спинний мозок, на відміну від інших аномалій, розвиваються нормально. Іноді кістозна гігрома поєднується з генералізованою аномалією лімфатичної системи. У більшості випадків плід гине.

Вроджені вади серця

Діагностика вроджених вад серця потребує спеціального обладнання. У лікаря має бути можливість провести доплерографію. При підозрі на вроджені вади серця необхідний висновок експерта.

У скрутних випадках лікарів-клініцистів попереджають про можливі ускладнення, щоб вони були готові надати спеціалізовану допомогу при народженні дитини.

Пороки серця у плода на УЗД

Легка кардіомегалія та загальна чотирикамерна частина серця

Мембранозний дефект міжшлуночкової перегородки

Аномалії розвитку шлунково-кишкового тракту

Найчастіше з патологій розвитку травного тракту діагностується атрезія дванадцятипалої кишки. При цьому на УЗД лікар бачить округлі структури, схожі на кісти у верхній частині живота плода. Якщо кіста розташована зліва, це розширений шлунок, праворуч - дванадцятипала кишка. Це так звана ознака подвійного міхура. Найчастіше патологія поєднується з багатоводдям, аномаліями серця, нирок, ЦНС.

Діагностика атрезії тонкої кишки складна. У верхній частині живота плода лікар бачить кістозні структури переростяні петлі тонкого кишечника.Як правило, патологія плода виявляється в середині вагітності або на пізніших термінах. При високій атрезії зазвичай діагностують багатоводдя. Атрезію товстої кишки діагностувати за допомогою УЗД практично неможливо.

Патологія розвитку передньої черевної стінки

Найчастіше з цієї групи діагностують дефект передньої черевної стінки – омфалоцеле. У грижовому мішку, утвореному амніотичною оболонкою та парієтальною очеревиною, виявляють петлі кишечника, частину печінки, шлунка та селезінки.

Інша патологія в основному локалізується у правій навколопупковій ділянці (гастрошиза) і зазвичай є ізольованою. Через цей порок пролабують лише петлі кишечника, не вкриті амніотичною оболонкою.

Асцит у плода

Вільна рідина на УЗД візуалізується як анехогенна зона, що оточує внутрішні органи майбутньої дитини. За підозри на асцит лікар повинен ретельно вивчити плід, оцінити його анатомію для виключення поєднаних вад. Потрібно ретельно дослідити сечовивідну систему, оскільки асцитична рідина може бути сечею. Якщо у майбутньої дитини виявлено потовщення шкіри або рідина міститься мінімум у двох природних порожнинах, говорять про водянку плода.

Її причинами є:

• резус-конфлікт;
• вроджені вади серця;
• аритмії;
• обструкції кровоносних чи лімфатичних судин.

Щоб з'ясувати точну причину водянки лікар порекомендує жінці додаткове експертне УЗД.

Аномалії сечовидільної системи

Деякі вроджені вади сечовивідної системи несумісні із життям. Якщо таку патологію виявлено на ранніх термінах, лікар може порадити жінці перервати вагітність.Якщо ж аномалію було діагностовано пізно, лікар може змінити тактику ведення вагітності.

Діагностування агенезії, або відсутності нирок, утруднене через значне збільшення надниркових залоз. Ці залози на останніх тижнях вагітності можуть набувати бобоподібної форми, що ще більше ускладнює діагностику. Сечовий міхур при цьому маленький або зовсім відсутній. Щоб поставити точний діагноз, потрібно дослідити плід у кількох площинах. Вимірювання нирок під час УЗД допомагає виявити гіпоплазію – недорозвинення органу.

Обструкція, гідронефроз проявляється розширенням ниркової балії. Однак, потрібно враховувати, що розширення ниркової балії може бути минущим. Такі дилатації найчастіше двосторонні та через деякий час проходять. При підозрі на гідронефроз слід повторити УЗД за два-три тижні.

Патологічна двостороння обструкція сечовивідної системи зазвичай поєднується з маловоддям та має несприятливий прогноз. Якщо обструкція одностороння, кількість навколоплідних вод залишається в межах норми.

При мультикістозній нирці на УЗД виявлятиметься кілька кіст різного діаметра. Вони розташовуються дифузно, рідше в одній частині органу. Між кістами може визначатись паренхіма нирки, хоча вона чітко не візуалізується. Аутосомно-рецисивний полікістоз нирок діагностують у третьому триместрі вагітності. У таких ситуаціях має місце обтяжений сімейний анамнез та маловоддя. При УЗД нирки збільшено у розмірах, ехогенність їх різко підвищена.

Рекомендуємо ознайомитися із статтею про преімплантаційну генетичну діагностику — прямуючи. altravita-ivf.ru.

Амніотична рідина

Найчастішими причинами багатоводдя є:

• висока обструкція травного тракту;
• патологія нервової трубки;
• водянка плода;
• дефекти передньої стінки живота;
• скелетні дисплазії грудної клітки;
• розвиток кількох ембріонів одночасно;
• цукровий діабет у матері

Причинами маловоддя бувають:

• двостороння аномалія нирок;
• пошкодження амніотичних оболонок із підтіканням вод;
• затримка внутрішньоутробного розвитку;
• переношування вагітності;
• антенатальна загибель плода;
• внутрішньоутробна затримка розвитку;
• переношування вагітності;
• внутрішньоутробна загибель ембріона

Маловоддя при двосторонній аномалії нирок є поганою прогностичною ознакою.

Профілактика вад розвитку плода

Згідно зі статистикою Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, провідною причиною смерті в неонатальному періоді є вроджені аномалії.

Фахівці виділяють первинні профілактичні заходи, спрямовані на зниження частоти виникнення дефектів:

• вживання вітамінів і мікроелементів, які беруть активну участь у формування внутрішніх органів. Усім вагітним у першому триместрі призначається фолієва кислота, необхідна для органогенезу нервової системи. У районах, ендемічних через захворювання щитовидної залози, обов'язковим вважається прийом йоду;
• відмова від алкоголю та тютюну. Етиловий спирт здатний проникати через плаценту, токсично впливаючи на печінку плода. Нікотин викликає утворення вільних радикалів, що руйнівно впливають на ембріон.
• прийом препаратів тільки під контролем фахівця, що лікує. Багато медикаментів входять до групи ризику по токсичному впливу на ненароджену дитину. Їх прийом категорично забороняється. У п'ятдесятих роках минулого сторіччя широку популярність набув талідоміду.Це седативний препарат, що чинить легкий снодійний ефект. Через рік після його появи у Німеччині різко збільшилася кількість новонароджених з важкими аномаліями розвитку. Вчені одноголосно дійшли висновку, що причиною такого різкого стрибка став талідомід;
• своєчасне та коректне лікування супутньої соматичної патології. У патогенезі цукрового діабету лежить поразка судин мікроциркуляторного русла. У жінок, які страждають на цю недугу, часто порушує плацентарний кровотік;
• завчасне обстеження на TORCH-інфекції. Це група захворювань, які призводять до порушення закладки органів. Небезпека патологій полягає у відсутності яскраво вираженої клінічної картини. Наприклад, жінка може і не знати, що кілька років тому, погладив сусідську кішку, вона стала носієм токсоплазмозу;
• Переведення жінок на легку працю з перших днів вагітності. Будь-які речовини, які мають тератогенну дію, повинні бути усунені;
• усунення чи мінімізація стресового фактора. Деяким представницям прекрасної статі може знадобитися консультація психолога;
• проведення просвітницької роботи з медичними працівниками, керівниками підприємств, простим населенням про важливість профілактичних заходів.

1. Яцик Г.В. Посібник з неонатології. - М: Медичне інформаційне агентство, 1998.
2. Баранів B.C. Пренатальпа діагностика / Баранов B.C., Кузнєцова Т.В., Іващенко Т.В., Кащеєва Т.К. //Медична лабораторна діагностика. СПб., 1997.
3. Ю.Кузнєцова Т.В. Пренатальна діагностика хромосомних хвороб у плода: десятирічний досвід / Кузнєцова Т.В., Баранов О.М., Кисельова Н.В. та ін // Вестн. Рос.ассоц.акушер.гінек. 1997.
4. Скворцова М.М. Ультразвукове дослідження в ранні терміни вагітності // Клінічне посібник з ультразвукової діагностики Т. II / За ред. В.В. Мітькова та М.В. Медведєва. М.: Відар, 1996.