Вітаміни для онкохворих

Сама хвороба – рак, а також її лікування за допомогою хіміотерапії знижують імунітет хворого. Тому вітаміни при онкології просто необхідні підвищення захисних функцій організму. Але перш ніж розпочати прийом необхідно проконсультуватися, чи немає протипоказань для застосування того чи іншого вітаміну, оскільки деякі біологічно активні речовини можуть спровокувати збільшення онкологічних новоутворень.

Які вітаміни корисні?

Ретинол (А)

Ця біологічно активна речовина онкохвора дуже необхідна. При онкології хворі часто страждають на анемію, а ретинол здатний покращити стан крові, внаслідок чого проблему можна усунути. А також він сприяє трансформуванню злоякісних клітин у здорові. Але вітамін А в надлишку токсично впливає на організм, тому приймати його треба тільки за призначенням лікаря-онколога. Ретинол обов'язково призначають при раку легень та простати, злоякісних новоутвореннях молочних залоз, голови та шиї, а також просто для профілактики онкологічних захворювань.

Онкохворим категорично не можна приймати амігдалін (В17).

Вітаміни групи В

Лікарі-онкологи призначають цю групу біологічно активних речовин для покращення процесу кровотворення, а також для підвищення імунітету хворих на рак. Але приймати їх можна лише за призначенням лікарів, тому що деякі з них сприяють поділу клітин, що може бути небезпечним при злоякісних пухлинах. Вітаміни групи В, що часто призначаються.

• Тіамін (В1). Бере участь у білковому обміні та покращує стан крові.
• Піридоксин (В6). Здатний сповільнювати розподіл злоякісних клітин, і навіть очищає організм від токсинів.
• Рибофлавін (В2).Покращує обмінні процеси у клітинах організму.
• Ціанокобаламін (В12). Сприяє поділу клітин кісткового мозку та підвищує імунітет.

Вітамін В17

Це біологічно активна речовина, вигадана групою людей з метою заробітку грошей, його в природі не існує. відомості, що ця речовина токсично впливає на організм і викликає сильне отруєння, тому його заборонили випускати.

Аскорбінова кислота

Вітамін С підвищує імунітет, що дуже важливо для попередження виникнення злоякісних пухлин, так і при лікуванні раку. Він зміцнює стінки кровоносних судин, бере участь у синтезі білків. на організм.

Токоферол (Е)

Вітамін Е сприяє відновленню після хіміотерапії та застосовується для профілактики повторного захворювання.

Це природний антиоксидант, який призначають онкохворим для поліпшення стану крові та для запобігання виникненню тромбів.

Професор із медичного Каліфорнійського університету США Седрік Гарланд дослідив, що вітамін D у кількості 40 та 60 нг/мл в організмі жінки здатний запобігти всім видам раку шийки матки.

Кальциферол

Він необхідний зміцнення судин кровоносної системи та підвищення імунітету організму.Кальциферол стимулює вироблення Т-клітин, які перешкоджають виникненню метастазів. А також він покращує обмін кальцію, який порушується при хіміотерапії та лікуванні гормональними препаратами. Обов'язково кальциферол призначають при раку кісток та кишечника.

Аптечні засоби

Найбільш ефективні вітаміни при раку:

• "Оводорин-D".
• Вітамінний комплекс «Будь здоровим». Він складається з ретинолу, вітамінів групи В і мікроелементів.
• Полівітаміни "Стрес формула". У складі комплексу є токоферол, ретинол, група В, аскорбінова кислота та магній.
• Вітамінний препарат "Віусид".
• "Healthy Origins D3" 10 000 МО 360 капсул.
• Solgar "Магній з вітаміном В6" 250 таблеток.
• "Нейрорубін".

Які продукти містяться?

У таблиці наведено перелік продуктів, у яких є необхідні вітаміни проти раку:

Протипоказання

Якихось чітких заборон прийому біологічно активних речовин не існує. Необхідна консультація лікаря-онколога, який має за результатами аналізів підібрати потрібні вітамінні комплекси та їхню дозу, а також визначити, які речовини протипоказані. Самолікуванням займатися не можна, оскільки гіпервітаміноз чи гіповітаміноз є небезпечним для життя онкохворих.

Вітаміни та рак

Вживання вітамінів при лікуванні раку здається максимально натуральним і безпечним — ми ж отримуємо ці речовини з їжею, отже, їх великі дози нашкодити не можуть, а тільки зміцнять організм.

• Чи корисні вітаміни у лікуванні раку?
• Вітамін А та рак легені
• Вітамін С та колоректальний рак
• Вітамін E
• Вітамін D
• Вітамін H
• Цинк
• Вітаміни групи В
• Вітамін K
• Тривожні новини

Насправді люди влаштовані набагато складніше і «більше» у разі не означає «краще». Та й самі вітаміни не такі прості: в організмі вони беруть участь у різних біохімічних процесах, і їхня дія на поведінку пухлинних вогнищ не завжди однозначна.

Чи корисні вітаміни у лікуванні раку?

І за цим питанням багато пацієнтів відразу задають наступний: «Які найкращі вітаміни при онкології?».

Незважаючи на те, що говорив свого часу хімік Лайнус Полінг, а слідом за ним і прихильники ортомолекулярної медицини, немає жодних доказів того, що вітаміни можуть лікувати рак. У деяких випадках є лише дані скромних досліджень про користь вітамінів разом із хіміотерапією. Але набагато більше інформації про шкоду прийому таких харчових добавок онкологічними хворими. Тому насамперед пацієнтам варто було б ставити лікарям інше питання: які вітаміни не приймати при онкології?

Вітамін А та рак легені

Ретиноїди (форми вітаміну А або пов'язані з ним речовини) не мають доказів ефективності при лікуванні онкологічних захворювань у людей, крім одного випадку – промієлоцитарного лейкозу. Це захворювання зазвичай лікується за допомогою хіміотерапії та ретиноєвої кислоти (природного метаболіту вітаміну А). Що стосується зниження ризику розвитку раку завдяки ретиноїдам, то бета-каротин, наприклад, тут поганий помічник. Якщо приймати його додатково, у курців дещо підвищується ризик розвитку раку легені.

Водночас, одне дослідження, проведене у 2015 році, показало, що вітамін A може допомогти вітаміну D у профілактиці раку легень у курців.

Загалом результати досліджень, присвячених впливу прийому вітаміну А та ретиноїдів на ризик розвитку раку, неоднозначні. У деяких експериментах (щоправда, вони були проведені не на людях, а на клітинних лініях та тваринах) було показано, що ці речовини пригнічують розвиток раку шкіри, молочної залози, ротової порожнини, легенів, печінки, шлунково-кишкового тракту, передміхурової залози та сечового. міхура. В інших дослідженнях вчені виявили, що антиоксидантні харчові добавки, включаючи бета-каротин, не мають захисного ефекту і навіть можуть підвищити смертність серед онкологічних хворих. Крім того, у високих дозах вітамін A та ретиноїди токсичні.

Вітамін С та колоректальний рак

Вітамін C дуже популярний у прихильників ортомолекулярної медицини. Як і інші вітаміни, він не довів свою ефективність при лікуванні раку, проте, за деякими даними, може покращувати якість життя онкологічних хворих. Внутрішньовенне введення вітаміну C пацієнткам із раком молочної залози та раком яєчників покращувало їх загальний стан на тлі хіміотерапії чи променевої терапії. Те саме відбувалося у випадках, коли рак уже не піддавався лікуванню (у цій ситуації застосовувалися високі дози вітаміну у таблетках).

А ось при лікуванні мієлоїдного лейкозу, рефрактерного колоректального раку з метастазами, меланоми з метастазами хіміопрепарати у поєднанні з вітаміном C давали серйозні побічні ефекти та погіршували перебіг хвороби. Також є серйозні підстави вважати, що вітамін C у дражі та таблетках може взаємодіяти з бортезомібом та знижувати його ефективність. Крім того, високі дози вітаміну C не слід застосовувати людям із хворобами нирок: це може призвести до сечокам'яної хвороби або ниркової недостатності.

Взагалі, вперше про вітамін C як про речовину, здатну знищувати ракові клітини, почали говорити в 70-х роках минулого століття. І справді, результати перших досліджень на цю тему виявилися вельми обнадійливими. Але проведені згодом великі рандомізовані дослідження показали користі аскорбінової кислоти для онкологічних хворих. В даний час немає жодної серйозної великої роботи, яка б це підтвердила.

Проте, нещодавно у вчених знову прокинувся інтерес до вітаміну C як протипухлинного засобу. Багато в чому сприяла робота дослідників з Університету штату Айова (Iowa State University), опублікована на початку 2017 року. Автори вказують, що вітамін може атакувати ракові клітини, тільки якщо він присутній у крові у високій концентрації, якої складно досягти при його пероральному (тобто шляхом ковтання) прийомі. Якщо вводити аскорбінову кислоту в обхід кишечника — внутрішньовенно, то її концентрація в крові буде в 100–500 разів вищою. Вітамін C розщеплюється в організмі з утворенням перекису водню, що ушкоджує тканини, ДНК. У пухлинних клітинах низька активність ферменту каталази, тому вони можуть ефективно розщеплювати перекис і страждають сильніше, ніж нормальні.

Результати цієї роботи не можна сприймати як заклик терміново приймати вітамін С у забійних дозах або вводити його внутрішньовенно. Повторимося: поки що немає жодного реального достовірного доказу того, що це допомагає у профілактиці чи лікуванні раку. До того ж, високі дози аскорбінки – 2000 мг на день та більше – можуть призвести до таких побічних ефектів, як головний біль, діарея, печія, нудота. При тривалому прийомі у деяких людей утворюються камені у нирках.

Вітамін E

Підтверджень того, що вітамін E допомагає боротися з раком, немає. Що стосується профілактики розвитку онкологічних захворювань, то й тут знайдено мало користі від цієї речовини, швидше, більше шкоди. У кількох дослідженнях було встановлено, що прийом вітаміну E у високих дозах трохи знижує ризик розвитку колоректального раку, при цьому достовірно підвищуються шанси захворіти на рак сечового міхура, шлунка та простати.

За даними досліджень, антиоксиданти (вітаміни A, C, E, бета-каротин, селен) підвищують смертність при деяких онкологічних захворюваннях. Променева терапія та паралельний прийом вітаміну E та бета-каротину підвищує смертність від раку голови та шиї. Лікарі також вважають, що антиоксиданти можуть взаємодіяти з хіміопрепаратами та погіршувати ефект променевої терапії.

Вітамін D

Це єдиний вітамін, який реально допомагає запобігти розвитку деяких злоякісних пухлин і це підтверджується науковими дослідженнями.

Наприклад, у 2018 році було опубліковано результати дослідження за участю 5000 жінок віком 55 років та старших. Вчені виявили, що у учасниць із рівнем вітаміну D у крові 60 нг/мл і більше ризик розвитку раку молочної залози був на 80% нижчим порівняно з тими, у кого рівень вітаміну становив 20 нг/мл і менше. Ранніші роботи підтверджують, що низькі рівні вітаміну D пов'язані з вищими ризиками розвитку злоякісних пухлин грудей. Також було виявлено зв'язок між високим вмістом вітаміну D у крові та вищою виживання серед жінок, у яких вже діагностовано онкологічне захворювання.

Але є й невелика ложка дьогтю.У 2018 році дослідники з Національного онкологічного інституту США (National Cancer Institute) провели дослідження за участю 26 тисяч чоловіків віком від 50 років і жінок віком від 55 років. Учасників поділили на чотири групи: одним регулярно давали вітамін D та плацебо, другим – омега-3 ненасичені жирні кислоти, третім – вітамін та ненасичені кислоти, четвертим – два плацебо. Після періоду спостереження виявилося, що в групах, які отримували і не отримували вітамін D, приблизно однакова кількість учасників захворіла на рак і померла від нього. Вчені продовжують спостереження, можливо, згодом різниця таки з'явиться.

Відомо, що низькі рівні вітаміну D у крові пов'язані з підвищеним ризиком та інших типів злоякісних пухлин, зокрема раку кишечника, сечового міхура.

У невеликих дослідженнях було встановлено, що прийом вітаміну D3 знижує швидкість підвищення простат-специфічного антигену, що є ознакою розвитку раку простати. Однак незважаючи на обнадійливі дані в ранніх дослідженнях, у великих не було помічено покращення роботи хіміопрепаратів при лікуванні раку передміхурової залози завдяки вітаміну D3.

Вітамін H

У вітаміну H, або біотину, теж є один побічний ефект, який здатний нашкодити онкологічним хворим. Дослідження показують, що біотин при онкології впливає результати лабораторних аналізів, які проводяться при раку простати, молочної залози, щитовидної залози. Таким чином, лікар може отримати невірні дані та припуститися помилок у діагностиці.

Цинк

Ще пацієнти часто запитують: чи можна цинк при онкології? Цей мінерал є важливим для нормального функціонування клітин, передачі нервових імпульсів, захисту організму від інфекцій.Є деякі дані, що прийом цинку допомагає впоратися з деякими побічними ефектами променевої терапії у онкологічних пацієнтів: зберегти відчуття смаку, зменшити виразки у роті, запальний процес. Але це користь неоднозначна. Щоб підтвердити її, потрібні додаткові дослідження.

Вітаміни групи В

Тепер поговоримо про те, чи можна приймати вітаміни групи B під час онкології.

Прийом вітамінів групи B практично не впливає на ризик розвитку раку – про це зокрема говорять результати метааналізу, опубліковані в серпні 2016 року. До аналізу були включені рандомізовані контрольовані дослідження за участю 74 498 пацієнтів. Вчені виявили, що прийом біологічно активних добавок із вітамінами групи B не вплинув ні на захворюваність на рак, ні на показники смертності від онкологічних захворювань. Єдиний ефект, який виявили: прийом вітамінів групи B знижує ризик розвитку меланоми шкіри.

Дослідження щодо окремих вітамінів із цієї групи дають суперечливі результати. Наприклад, вважається, що на стан онкологічних хворих та перебіг захворювання негативно впливає дефіцит вітаміну B12 (ціанкобаламіну), оскільки він бере участь у кровотворенні. У той же час є наукові дані, які підтверджують, що додатковий прийом вітамінів B6 і B12 підвищує ризик розвитку раку легені у чоловіків, особливо у курців. А одне дослідження, опубліковане в 2012 році, показало, що дефіцит вітаміну B6 підвищує ризик розвитку онкопатологій, тоді як високий його вміст у раціоні, навпаки, має захисний ефект.

Прийом фолієвої кислоти (вітаміну B9) для лікування раку теж поки що справа ризикована, оскільки є вкрай суперечливі дані про користь цієї речовини.Основні дослідження було проведено не так на людях. В одних було показано, що фолієва кислота при онкології допомагає впоратися із хворобою, в інших – що вона сприяє зростанню пухлини. У будь-якому випадку високі дози фолієвої кислоти можуть взаємодіяти з метотрексатом та іншими хіміопрепаратами, тому краще не приймати вітамін B9 самовільно.

Вітамін K

З вітаміном K справа приблизно так само, як з фолієвою кислотою: він показав ефективність на клітинних культурах і тварин у уповільненні зростання ракових клітин (особливо у разі раку печінки). Однак дослідження на людях не дали такого результату.

Тривожні новини

19 грудня 2019 року Журналі клінічної онкології (Journal of Clinical Oncology) було опубліковано результати невеликого дослідження. 1134 пацієнти з раком молочної залози на ранній стадії з високим ризиком рецидиву погодилися заповнити анкети, в яких вказали, які вітаміни та харчові добавки вони приймали під час лікування. Надалі на них спостерігали, реєстрували випадки рецидиву та смерті.

Результати виявилися такими:

• У пацієнтів, які приймали антиоксиданти (у тому числі вітаміни A, C та E) до та після курсу хіміотерапії, на 41% частіше відбувалися рецидиви, і вони на 40% частіше гинули.
• Прийом антиоксидантів тільки до або після хіміотерапії не впливав на результати лікування.
• Чи можна при онкології приймати вітамін B12? Пацієнти, які приймали препарати вітаміну B12 до та вчасно лікування, на 83% частіше мали рецидив та вдвічі частіше вмирали.
• При прийомі препаратів заліза до та під час хіміотерапії ризик рецидиву підвищувався на 91%.
• У людей, які приймали омега-3 жирні кислоти до та під час хіміотерапії, рецидиви відбувалися на 67% частіше.
• При цьому прийом полівітамінів не впливав на результати.

Однозначні висновки робити рано, але ці дані змушують замислитись і вимагають подальшого вивчення питання.

Чи можна пити полівітаміни під час онкології? Звісно ж, з обережністю слід ставитися і до прийому комплексних вітамінних препаратів, наприклад, Мільгамме при онкології. Адже до їх складу входять ті самі компоненти, про які ми говорили вище, з усіма їх можливими побічними ефектами.

Хоча вітаміни потрібні організму людини для нормальної роботи, не варто переоцінювати їх значення. Це не ліки, і тим паче не панацея. В іншому випадку вони вже давно були б включені до протоколів протипухлинної терапії. Ефективно боротися з раком можна лише за допомогою спеціальних препаратів, призначених онкологом. А якщо ви вирішили паралельно приймати вітаміни або інші харчові добавки - попередньо потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, як мінімум, повідомити його. Лікар розповість, які біологічно активні препарати та вітамінні комплекси можна приймати у конкретному випадку, а які вітаміни не можна за онкології.

Список литературы:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
4. https://www.cancercouncil.com.au/
5. https://www.mayoclinic.org/
6. https://www.sciencedaily.com/
7. https://www.cancercouncil.com.au/
8. https://www.webmd.com/
9. https://www.medicalnewstoday.com/
10. https://www.cancer.gov/
11. https://www.medicalnewstoday.com/
12. https://www.breastcancer.org/
13. https://journals.lww.com/
14. https://theconversation.com/
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Вітаміни при онкології

Серед пацієнтів існує думка, що вітаміни для онкологічних хворих категорично протипоказані, їх прийом може спричинити зростання пухлини.Це абсолютно нелогічне твердження, адже вітаміни та мінеральні речовини необхідні людині для підтримки різних функцій організму.

Фахівці стверджують – вітаміни при онкології необхідні захисту організму, ослабленого отриманим лікуванням: хіміотерапією, променевої терапією. Вони потрібні людині для боротьби із захворюванням. Вітаміни беруть участь у окислювальних процесах, підвищують стійкість імунітету, безпосередньо чи складі ферментних систем беруть участь у обміні білків, вуглеводів, жирів. Єдина умова: вітамінний комплекс має бути ретельно підібраний у кожній конкретній ситуації.

Чи викликають вітаміни рак?

Власними силами, вітаміни що неспроможні викликати озлокачествление клітин. Вони не є будівельним матеріалом для клітин чи джерелом енергії. Ці органічні низькомолекулярні речовини не виробляються клітинами (за винятком вітаміну D) і не відкладаються про запас. Щоденне надходження вітамінних речовин необхідне для запуску основних метаболічних процесів та дезінтоксикації після одержаного цитотоксичного, променевого лікування.

Вітаміни для онкохворих, які можна одержати з їжі, вказані в таблиці.

Вітаміни виступають у ролі каталізатора, вони прискорюють та підвищують ефективність хімічних реакцій, що відбуваються в організмі. Певна кількість міститься у продуктах харчування, але забезпечити хвору людину оптимальним обсягом життєво необхідних речовин не завжди можливо, особливо у випадках ураження шлунково-кишкового тракту. У таких випадках приймається рішення про призначення таблетованих чи ін'єкційних форм вітамінних комплексів. Внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення називається вітамінною стимуляцією, сприяє найкращому засвоєнню вітамінів.

Проте необдумане споживання може спровокувати зростання злоякісних новоутворень. Які вітаміни можна приймати при онкології - вирішить тільки лікар. Дозований прийом призначених комплексів стане чудовим помічником у запобіганні рецидивам та боротьбі з новоутвореннями.

Вітаміни при раку

Вітамінів існує безліч, їх недолік, як і надлишок, може спровокувати погіршення загального захворювання. Розглянемо їхню участь у роботі організму.

Вітаміни групи В при онкології

Комплекс групи В має спільну літеру тому, що вітаміни цієї групи мають загальну хімічну схожість, і внаслідок спільної участі у метаболізмі. Включені до цих сполук індивідуальні речовини мають власні назви. Група прискорює метаболізм, беручи участь в обміні основних поживних речовин - білків, жирів, вуглеводів.

Цінність для людини:

• нормалізація діяльності нервової системи;
• покращення уваги, пам'яті (нервова концентрація);
• підвищення психічної активності, профілактика емоційних розладів – апатії, депресії.

Вітаміни групи В при онкології, протипоказання:

• необмежене споживання може спровокувати активне зростання онкологічних новоутворень;
• надмірний прийом може спричинити алергічні реакції, жирову дистрофію печінки, розвиток інтоксикації;
• важкі форми гіпервітамінозу виявляються слабкістю, гарячковим станом, нудотою, блюванням, запамороченнями.

Добова норма, показання:

Вітамін В12 при онкології знаходиться нижче за межу норми, викликаючи порушення апетиту, анемію, діарею, інші симптоми. Надлишок речовини не менш небезпечний. Важливо знайти баланс, і підібрати його може лише онколог, який веде пацієнта під час хвороби.

Вітамін Е

Жиророзчинний елемент Е приймають у комплексі з іншими вітамінними групами. Основна цінність речовини – у його здатності нейтралізації вільних радикалів у середовищах та рідинах організму. Це ставить його на перше місце як антиоксидант. В онкології його призначають на період відновлення після операції, хіміо- та променевої терапії. Добре вивчено ефективність комплексу у запобіганні рецидивам після лікування.

Натуральний вітамін синтезується у рослинних продуктах.Токофероли містяться в нерафінованих рослинних оліях (соя, соняшник, оливки, ріпак та ін.).

Показання (добова норма):

Вітамін А

Відмінний помічник у профілактиці розвитку самої пухлини та появи рецидивів захворювання. Ретинол – ефективний антиоксидант, він запобігає озлокачествленню нормальних клітин. Кристалічна речовина не розчиняється у воді, розкладається киснем і чутлива до світлової дії. Синергія з вітамінами Е та D сприяє збереженню активності елемента та покращенню його всмоктування. Вітаміни при онкологічних захворюваннях найефективніші при діагнозах:

• рак простати,
• рак головного мозку,
• рак молочних залоз,
• пухлини шиї,
• карцинома легень.

Норма споживання на добу – 700-900 мкг (для жінок та чоловіків відповідно).

Вітамін D

Елемент синтезується в шкірі під дією сонячних променів із провітаміну та поповнюється в організмі через їжу. Стимулює Т-клітини, сприяє зміцненню стінок судин, відновлює кальцієво-фосфорний обмін. Призначення інгібіторів резорбції кісткової тканини (Зомета, Резорба) супроводжується обов'язковим прийомом цієї групи вітамінів.

Показаний при метастазах у кістках скелета, рак кишечника.

Вітамін С

Аскорбінова кислота бере участь у перебігу окислювально-відновних процесів, нормалізує згортання крові, проникність кровоносних капілярів. В онкології застосовується для профілактики захворювання та як допоміжний елемент, у складі комплексної терапії. Застосування препарату сприяє формуванню вільних радикалів, що руйнують злоякісні клітини.

Необхідна норма (на добу) 90-100 мг.

Які вітаміни не можна приймати при онкології?

Прийом вітамінів при онкологічних захворюваннях – необхідний захід для надання організму допомоги у боротьбі із хворобою. Основна умова – комплекс підбирається та призначається лікарем.

Вітаміни при онкології, протипоказання

У лікуванні онкологічних захворювань однаково небезпечні стани гіповітамінозу та гіпервітамінозу. Підбір препаратів з урахуванням сумісності, дозування, загального стану пацієнта здійснюється лікарем-онкологом.

Чи боляче бити вітаміни?

Внутрішньом'язова ін'єкція – малоприємна процедура, у деяких ситуаціях болісна. При певній підготовці пацієнт може самостійно ставити собі уколи в стегно. Внутрішньовенні вливання показані лише у стаціонарі.

Авторська публікація:
СІНЧИЙ МАРИНА МИКОЛАЇВНА
лікар-онколог відділення короткострокової хіміотерапії
НМІЦ онкології ім М.М. Петрова МОЗ Росії

Примітка: дані є актуальними на момент публікації статті

Що вам потрібно зробити

Якщо ви хочете дізнатися більше про безкоштовні можливості ФБГУ НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова МОЗ Росії, отримати очну або заочну консультацію з діагностики та лікування, записатися на прийом, ознайомтеся з інформацією на офіційному сайті.

Якщо ви хочете спілкуватися з нами через соціальні мережі, зверніть увагу на облікові записи у ВКонтакті та Однокласники.

Якщо вам сподобалася стаття:

• залиште коментар нижче;
• поділіться в соціальних мережах через зручні кнопки: