Які лінзи краще для дитини?

Батьки є ключовим чинником під час підбору контактних лінз дітям. Поясніть їм, чому Ви призначаєте лінзу саме цього типу, а також розкажіть про переваги та ризики носіння контактних лінз. При доступності різноманітних контактних лінз рідко трапляються випадки, коли неможлива їх безпечна установка, але погана переносимість лінз дитиною або слабкий зір батьків можуть стати перешкодою до призначення або зажадати відкласти підбір контактних лінз.

а) Типи лінз. Можливий вибір лінз будь-якого типу. Вибір лінзи залежить від стану, з приводу якого підбирається лінза, термінів та часу носіння лінз та обмежень, що визначаються матеріалом лінзи, її дизайном та доступними параметрами. Існує думка, що жорсткі контактні лінзи некомфортні, але після закопування двох крапель місцевого анестетика неприємні відчуття зникають. Коли дія анестетика припиняється, лінза зазвичай вже набуває правильного положення на поверхні ока.

б) Гігієна. Важливо особливо наголошувати на необхідності суворо постійно дотримуватися простих ефективних правил гігієни. Слід уникати застосування розчинів, які можуть спричинити алергічну реакцію. Переважними є розчини, що не містять консервантів. Протирання та очищення лінзи перед зануренням її у розчин значно знижує ризик розвитку інфекції, цей елемент догляду за КЛ рекомендований Адміністрацією з контролю за продуктами харчування та лікарськими препаратами США (FDA).

в) Призначення лінз при високій аметропії та афакії. Контактні лінзи забезпечують ширше поле зору, ніж окуляри.У пацієнтів з високою короткозорістю відзначається вища гострота зору при контактній корекції, ніж при корекції окулярами, які зменшують розмір зображення. Однак у пацієнтів з високою далекозорістю та афакією гострота зору вища в окулярах, оскільки вони забезпечують більший розмір зображення. У пацієнта з афакією та низькою гостротою зору це може спричинити розчарування після підбору контактних лінз.

1. Короткозорість високого ступеня. Які лінзи вибрати?
• Лінзи будь-якого типу. Лінзи планової заміни підходять при міопії <-20,0 Д, в інших випадках потрібно виготовлення лінзи на індивідуальне замовлення.

2. Одностороння аметропія. Контактні лінзи зменшують анізейконію і при аксіальній, і при односторонній рефракційній короткозорості, але у таких пацієнтів, як правило, розвивається амбліопія, і при високій короткозорості (більше -9,0 Д) носіння заклеювання зазвичай не дуже ефективно; тільки у 32% пацієнтів з односторонньою афакією вдається досягти гостроти зору вище 0,6 logMAR і оскільки бінокулярний зір у таких хворих формується рідко, діти, одягнувши контактну лінзу, не відчувають великої різниці, що сильно погіршує виконання лікарських призначень. Однак носіння контактної лінзи найчастіше зменшує кут косоокості.

3. Афакія. Уроджена катаракта. Кількість маленьких пацієнтів з афакією, які потребують контактної корекції, останніми роками знизилася, оскільки дедалі більшій кількості немовлят імплантуються інтраокулярні лінзи. У багатьох із них також є мікрофтальм або інші аномалії. Пацієнти з псевдофакією також часто потребують контактної корекції.

4. Підбір контактних лінз дитині. Виконайте ретиноскопію із пробною лінзою, утримуючи її поблизу ока дитини.Задня вершинна рефракція лінзи (BVP - back vertex power) зазвичай перевищує +20,0 Д (ефективна сила пробної лінзи +20,0 Д при задній вертексній відстані (BVD - back vertex distance) 16 мм на рогівці становить +29,41 Д ). Оцініть задню вертексну відстань та розрахуйте силу контактної лінзи, потім додайте адитацію +3,0 Д, щоб забезпечити немовляті фокусування при погляді поблизу.

Остаточна задня вершинна рефракція лінзи може перевищувати +40,0 Д. Виконайте кератометрію (значення К) та визначте діаметр рогівки за допомогою картки-вимірника. Або ж спробуйте підібрати лінзу емпірично, середній радіус у новонароджених – 7,1 мм.

Протягом перших двох років ступінь аметропії зменшується, значення і діаметр рогівки збільшуються. Розмір контактної лінзи наближається до розмірів контактних лінз для дорослих, підбирається контактна корекція для дали, а роботи на близькій відстані призначаються біфокальні окуляри. За високого ступеня аметропії підбір біфокальних або мультифокальних контактних лінз утруднений.

Пам'ятайте: надмірне зростання ока, що виявляється швидким зсувом рефракції у бік міопії, або збільшення діаметра рогівки вказує на підвищений внутрішньоочний тиск.

5. Які лінзи вибрати?

• М'які або силікон-гідрогелеві (silicone hydrogel, SiH) лінзи з радіусом оптичної зони задньої поверхні (back optic zone radius - BOZR) приблизно на 0,3 мм більш плоским, ніж середнє значення К і загальним діаметром > 2 мм більше діаметра рогівки.При мікрокорнеї більший розмір лінзи сприятиме центрації лентикулярної частини лінзи над зіницею.Більшість транснаціональних компаній не виготовляють такі лінзи, тому їх доводиться спеціально замовляти у дрібних виробників. Маленькі діти можуть терти очі та виштовхувати лінзу, лінза може висихати і зміщуватися або випадати з ока.

• Лінзи з силіконової гуми не висихають і їх легко виштовхнути з ока при терті. Вони підбираються за найбільш плоским значенням і їх посадка оцінюється за допомогою флюоресцеїну. Високе значення Dk (киснепроникність) дозволяє у разі невідкладної ситуації не знімати їх навіть уночі. Найбільш крутий радіус (BOZR) таких лінз – 7,50 мм, тобто. вони надто плоскі для багатьох пацієнтів із афакією.

• Жорсткі газопроникні лінзи рідше виштовхуються з ока під час тертя. Вони можуть бути виготовлені з матеріалу з дуже високим значенням Dk. Паралімбальні лінзи з меншим підйомом кромки характеризуються меншим ризиком дислокації. Коли дитина підросте, може знадобитися збільшити підйом кромки.

Паралімбальна лінза, підібрана на афакічне око з рубцюванням рогівки.

г) Травматична афакія. Інтраокулярні лінзи зазвичай забезпечують вищу гостроту зору, ніж контактні лінзи. Після перенесеної травми надягання лінзи може бути утруднене; у деяких випадках краще очкова корекція.

Яку лінзу вибирати?

• При рубцювання рогівки найбільшу гостроту зору забезпечують жорсткі лінзи рогівки, що характеризуються також найменшим ризиком неоваскуляризації.

• Паралімбальні жорсткі контактні або жорсткі лінзи великого діаметру.

• М'які простетичні лінзи – при аніридії, косметичних дефектах та світлобоязні, але через низький показник Dk збільшується ризик гіпоксії.Час носіння має бути обмежений кількома годинами на день.

д) Ектопія або дислокація кришталика. При синдромі Marfan рогівка може бути дуже плоскою, іноді навіть плоскішою, ніж 9,0 мм (37,5 Д). На одному оці може бути афакія після хірургічного втручання, а на другому – міопічний астигматизм високого ступеня внаслідок дислокації кришталика. Контактна корекція забезпечує найвищі шанси у розвиток бінокулярного зору.

Які лінзи вибрати?

• М'які сферичні контактні лінзи планової заміни у поєднанні з окулярами, що коригують наявний астигматизм та біфокальні або мультифокальні лінзи для афакічного ока.

• Жорсткі газопроникні лінзи можуть забезпечити більш високу гостроту зору, але афакічні лінзи мають тенденцію до низької посадки, оскільки центр тяжкості лінзи знаходиться перед рогівкою. Ця проблема ще більше посилюється при плоскій рогівці.

Зміщення вниз афакічну жорстку газопроникну лінзу на плоскій рогівці.

е) Ювенільний ідіопатичний увеїт. У цих пацієнтів часто зустрічається стрічкоподібна кератопатія, вони можуть потребувати постійного місцевого застосування фармпрепаратів.

Яку лінзу вибирати?

• Жорсткі контактні лінзи забезпечують найвищу гостроту зору, але часто погано переносяться.

• Гідрогелеві або силікон-гідрогелеві лінзи забезпечують більший комфорт.

Автор вважає, що непереносимість лінз виникає перед загостренням увеїту.

ж) Рогівка неправильної форми. Блефарокон'юнктивіт може призвести до кератиту, рубцювання рогівки та зниження гостроти зору, яке, у свою чергу, може викликати розвиток амбліопії.Окуляри рідко дозволяють досягти оптимальної гостроти зору, але вони залишаються єдиним засобом корекції, доки не вщухне інфекційний процес і не з'явиться можливість підібрати контактні лінзи.

Які лінзи вибрати?
• Жорсткі паралімбальні або рогівкові лінзи великого діаметру.
• Системи типу "поросяча спинка" - при непереносимості жорстких лінз.
• Силікон-гідрогелеві лінзи, виготовлені для рогівки неправильної форми.
• Гібридні лінзи.

з) Кератоконус. Захворювання зазвичай маніфестує після закінчення пубертатного періоду, але може дебютувати і раніше, особливо у жителів індійського субконтиненту та Середнього Сходу. Кератоконус зазвичай супроводжується прогресуючою атопією. Багато дітей з кератоконусом труть очі, і перед підбором лінз необхідно призначати місцеві стабілізатори опасистих клітин та антигістамінні препарати, наприклад, олопатадин, щоб зменшити подразнення очей.

Якщо захворювання прогресує до тієї стадії, коли за допомогою окулярів не вдається скоригувати неправильний астигматизм, підбираються контактні лінзи. Можливе проведення лікування сучасним методом крос-лінкінгу.

Які лінзи вибрати?
• На ранніх стадіях-м'які лінзи для хворих на кератоконус або жорсткі рогівкові лінзи. На пізніших стадіях - жорсткі рогівкові, паралімбальні, типу "поросяча спинка" або гібридні лінзи.
• Склеральні лінзи – для дуже крутих рогівок при кератоконусі та кератоглобусі.

Система лінз типу «поросяча спинка», підібрана на рогівку з рубцюванням внаслідок блефарокон'юнктивіту.
Спочатку на це око була підібрана жорстка рогівка, але вона викликала дискомфорт, тому тепер вона надівається поверх м'якої лінзи.

і) Кератопластика. Після видалення швів з трансплантату рогівки за наявності залишкової аметропії можливе призначення контактної лінзи. Найчастіше оптимальна корекція підбирається методом спроб і помилок.

Які лінзи вибрати?
• Великі паралімбальні лінзи рогівки дозволяють уникнути тиску на краї клаптя.
• Системи типу «поросяча спинка».
• Силікон-гідрогелеві лінзи індивідуального виготовлення або гібридні лінзи. Останні характеризуються відносно низьким показником Dk, але наступне покоління гібридних лінз із силікон-гідрогелевим обідком, можливо, краще підходитиме таким пацієнтам.

к) Кольорові контактні лінзи:

1. Спотворене око. Підбір косметичної або простетичної контактної лінзи дитині з станом, що спотворює око, може чинити сильний психологічний ефект і на саму дитину, і на її батьків. При цьому основним критерієм є стан ока, що бачить, і якщо носіння контактної лінзи може викликати будь-які ускладнення, від неї слід відмовитися. При підборі лінзи для сліпого ока основними критеріями є зовнішній вигляд та комфорт.

Які лінзи вибрати?
• Косметичні м'які лінзи з чорною зіницею або кольоровою райдужкою, що за кольором відповідають кращому оку, дозволяють зменшити початкову (психологічну) травму дитини.
• Простетичні кольорові стандартні або розфарбовані контактні лінзи для дітей старшого віку, яким потрібен хороший косметичний ефект.
• Косметичний тонкостінний протез при субатрофії або тяжкому мікрофтальмі.
• При різній тяжкості ураження двох очей в результаті підбору очі повинні виглядати симетрично, але якщо на кращому оці можна безпечно носити контактну лінзу, найкращий косметичний результат досягається при підборі пари лінз.

2. Світлобоязнь. Кожен пацієнт повинен визначити, який ступінь затінення підходить йому найбільше, навіщо перед підбором контактних лінз слід спробувати носити темні окуляри з різним ступенем затінення. Нижче описується спосіб підбору затінених контактних лінз, але деякі пацієнти воліють сірі лінзи нейтральної щільності, оскільки вони не впливають на сприйняття кольору. Виробник може підібрати забарвлення контактної лінзи за кольором очкового скла (або його фрагмента), якщо він додається до рецепту на контактну лінзу.

3. Альбінізм. У альбіносів часто спостерігається правильний астигматизм високого ступеня. У дітей старшого віку та у дорослих за допомогою сферичних контактних лінз можна досягти такої ж гостроти зору, як і при призначенні торичних лінз.

Яку оптичну корекцію чи лінзи вибрати?
• При невираженому світлобоязні може виявитися достатнім носіння кепки або капелюха з полями.
• Фотохромні окуляри.
• М'які лінзи з пофарбованою зоною райдужної оболонки за кольором і щільністю забезпечують комфорт у приміщенні та темні або фотохромні окуляри для носіння на вулиці. Темні контактні лінзи сильно змінюють зовнішність пацієнта, тому необхідно заздалегідь попереджати його про цю особливість.
• Непрозорі простетичні лінзи з малюнком райдужної оболонки характеризуються низьким показником Dk, але можуть підійти деяким пацієнтам.

4. Ахроматопсія. Які лінзи вибрати?
• М'які затінені контактні лінзи
• Повна ахроматопсія: носіння темних окулярів виділятиме пацієнта серед його однолітків. Червоне фарбування фільтрує короткохвильове світло, що підвищує переносимість.
• Неповна ахроматопсія: червоно-коричневе забарвлення.
• Монохромазія синіх колб: фуксиновий фільтр.

5. Аніридія. Забарвлені лінзи не підвищують гостроту зору при вродженій аніридії, але іноді покращують комфорт дітей старшого віку, особливо при помутнінні кришталика. Необхідно з обережністю підбирати контактні лінзи хворим із недостатністю стовбурових клітин рогівки через ризик розвитку паннуса.

При травматичній аніридії косметичні контактні лінзи дозволять зменшити світлобоязнь та покращити косметичний результат.

6. Колобома. Забарвлені лінзи можуть знадобитися дітям старшого віку. Підбирати колір простіше за допомогою лінз із забарвленим сегментом.

(А) Дитина з білим більмом після невдалої дренуючої операції з приводу буфтальму при аніридії.
(Б) Та ж дитина з одягненою м'якою косметичною контактною лінзою.
(В) Та ж дитина в окулярах, що покращують зовнішній вигляд і відволікають увагу від ока.

л) Ністагм. Носіння контактних лінз може зменшити амплітуду ністагму, що призводить до підвищення гостроти зору, ймовірно, внаслідок посилення чутливої ​​імпульсації першої гілки трійчастого нерва, а також внаслідок поліпшення фовеальної фіксації. Можливий підбір і м'яких і жорстких контактних лінз, але позитивний ефект досягається не у всіх пацієнтів з ністагмом.

м) Кольорові контактні лінзи. Системи кольорових лінз Chromagen у дітей з дефектами сприйняття червоно-зеленого кольору покращують сприйняття кольорів за тестами Ishihara і D-15.Система не застосовується у дітей.

Пацієнти з дислексією іноді носять затінені окуляри (без певного ефекту), які можна замінити контактними лінзами.

н) Оклюзійні контактні лінзи. Амбліопам при непереносимості заклеювання можна підібрати каламутну контактну лінзу, але часто вони також виявляються неефективними, оскільки пацієнти втрачають їх при терті очей. При підборі оклюзійних лінз необхідно враховувати ризик щодо факічного або краще бачить очі. Оклюзійні лінзи також покращують комфорт при стійкій диплопії.

о) Терапевтичні або бандажні лінзи. Дітям з аномальними параметрами рогівки можуть бути потрібні індивідуально виготовлені терапевтичні або бандажні контактні лінзи (TCL — therapeutic contact lenses), але більшості вдається підібрати лінзи планової заміни. Виконайте необхідні вимірювання на очах, що краще бачить, і на їх підставі вирішіть, яку лінзу призначити. Закопування місцевого анестетика може допомогти надяганню КЛ.

Терапевтичну контактну лінзу можна надягати відразу після операції з приводу травми з метою підвищення комфорту пацієнта.

При таких станах, як синдром Stevens-Johnson або при нейротрофічних виразках рогівки, найкращим вибором, ймовірно, є склеральні лінзи.

Нижче описано застосування контактних лінз при станах, що частіше зустрічаються у дітей.

1. Весняний кератокон'юнктивіт. Весняний кератокон'юнктивіт викликає дискомфорт: ерозії рогівки можуть збільшуватися і бляшки на рогівці або щитовидна виразка можуть призводити до амбліопії. Бляшки видаляються хірургічно, і доки не регенерує епітелій, надягається бандажна контактна лінза. Разом із контактними лінзами призначається місцеве лікування.

Які лінзи вибрати?
- Силікон-гідрогелеві лінзи з високим модулем пружності забезпечують достатню оксигенацію і рідше виштовхуються з ока зміненою ущільненою тарзальною кон'юнктивою.
- Гідрогелеві лінзи великого діаметру (22 мм) із вмістом води 74% підбираються для тривалого носіння, підвищують комфорт та зменшують блефароспазм.

2. Бульозний епідермоліз. При бульозному епідермолізі може розвиватися рубцювання рогівки, симблефарон, бульозні зміни кон'юнктиви та ксеротичний кератит, який може призвести до перфорації та необхідності трансплантації рогівки.

Які лінзи вибрати?
• Силікон-гідрогелеві контактні лінзи із середнім вмістом води та низьким модулем зменшують біль та світлобоязнь при злущуванні епітелію.
• Якщо силікон-гідрогелеві лінзи не забезпечують достатнього комфорту, на короткий термін може надягатися біосумісна лінза.

Підбір контактної лінзи може бути потрібним для зорової реабілітації ока після трансплантації рогівки або екстракції катаракти. У кожному випадку необхідно виявляти крайню обережність. Через ризик розвитку ерозії жорсткі лінзи не призначають, навіть якщо вони покращать гостроту зору. Однак при небезпеці розвитку симблефарону можуть знадобитися склеральні лінзи.

Помірно темна лінза для хворого з ахроматопсією або альбінізмом.
Цю лінзу можна носити постійно, надягаючи темні окуляри лише на вулиці.

д) Ортокератологія. Підбір нічних контактних лінз - ортокератологія стає дедалі популярнішим у міру накопичення даних про випадки успішної корекції, але перебування лінзи на оці протягом ночі пов'язане з ризиком розвитку мікробного кератиту.

р) Висновок. Носіння контактних лінз сильно впливає на самооцінку дитини. Багато дітей, які носять окуляри з товстими лінзами або чиї очі виглядають незвичайно, піддаються глузуванням та нападкам з боку однолітків. Призначення контактних лінз сприяє зоровому розвитку дитини та допомагають у навчанні.

Практичні поради щодо вибору та носіння контактних лінз дітьми:

• В міру можливості залучайте обох батьків до надягання та знімання контактних лінз. Якщо є тільки один з батьків, можуть допомогти бабуся або дідусь або друг сім'ї.

• Підбір та перевірка посадки лінз, а також щоденне надягання та знімання лінзи можна виконувати, поки маленька дитина спить.

• Лікарю слід наполягти, щоб лінза щодня знімалася та оброблялася. Попередьте батьків про можливі ускладнення та важливість дотримання правил гігієни.

• Дитина, яка не дозволяє закапати собі флюоресцеїн, швидше за все, не дасть надіти собі контактну лінзу. І навпаки, дитина, що легко дозволяє вивернути собі повіку, зазвичай легко звикає до контактних лінз.

• При користуванні контактними лінзами розвиток зорових функцій не протікає швидше, але при анізометропії ймовірність розвитку бінокулярного зору набагато вища.

• Не погоджуйтеся підбирати контактні лінзи лише за наполяганням батьків, за винятком поодиноких випадків (наприклад, підбір косметичних лінз на сліпе око). Поясніть їм, чому дитині краще користуватися очками.

• Якщо ви маєте справу з нетовариською замкненою дитиною, замість одного довгого огляду проведіть кілька коротких, щоб дитина звикла до лікаря та навколишнього оточення.

• Якщо лінза надягається тільки з великими труднощами, як практичне тренування порекомендуйте закопувати препарати штучної сльози; старших дітей можна попросити доторкнутися до кон'юнктиви чистим пальцем.

• Багаторічні діти починають протестувати проти надягання контактних лінз. Призначте такій дитині окуляри і поверніться до контактних лінз пізніше. Заздалегідь попередьте батьків про можливість розвитку подій.

• Контактні лінзи не можна користуватися під час купання через ризик розвитку інфекції.

• При польотах на літаку лінзи слід знімати або використовувати краплі, що зволожують, оскільки в салоні літака повітря дуже сухе.

• Якщо виникають ознаки подразнення ока, лінзу слід негайно зняти і звернутися до офтальмолога. Лінзами можна знову користуватися через три дні після одужання.

(А) Колобома райдужної оболонки.
(Б) На те саме око одягнена контактна лінза з пофарбованим сегментом, що прикриває колобому.
Це полегшує вибір кольору контактної лінзи. Перфорація рогівки, герметичність відновлена ​​за допомогою клею.
Бандажна лінза підвищує комфорт, допоки клей не резорбується.

Редактор: Іскандер Мілевскі. Дата поновлення публікації: 18.3.2021

М'які лінзи, окуляри, жорсткі лінзи: який тип корекції зору вибрати для дитини

Якщо у дитини є офтальмологічні проблеми і батьки вчасно не вживуть необхідних заходів, порушення рефракції лише прогресуватимуть.

Тож сьогодні про методи корекції нас консультує провідний спеціаліст дитячого відділення "Ексімер" Олена Варга.

Які способи допоможуть скоригувати зір

Якщо ми говоримо про загальні випадки короткозорості, далекозорості або астигматизму у дітей, то можна виділити 3 основні методи корекції:

• м'які (денні) контактні лінзи;
• окуляри;
• інші контактні лінзи (жорсткі нічні).

Крім того, можна комбінувати зазначені способи, зокрема окуляри з денними або нічними лінзами. Так, у першу половину дня, наприклад, у школі, учень носить м'які лінзи, а вдома, щоб очі відпочивали, окуляри. З нічними лінзами трохи інший алгоритм, тому що вони одягаються перед сном та знімаються з ранку.

Який метод краще підходить дитині, вирішує лікар з огляду на вік, особливості характеру та ступеня аметропії (порушення рефракції). Зокрема, м'які контактні лінзи призначаються із 12–14-річного віку. Це пов'язано з тим, що потрібно навчитися одягати та знімати лінзу, дотримуватись строгої гігієни та правил експлуатації (використання та заміна контейнерів, розчинів, що зволожують крапель).

Нічні лінзи застосовують вже з 6 років, адже вони менше завдають ймовірних збитків для рогівки. Окуляри дозволені від найменшого віку: за потреби з року-півтора малюк може їх носити.

Як вибрати найкращий метод корекції

Звичайно, дитина має проходити обстеження у офтальмолога від народження. Моніторинг зорової системи в ранньому віці краще проводити раз на три місяці, потім раз на пів року, і з трирічного віку – щорічно.

Якщо в цей період ми бачимо відхилення у формуванні ока: вроджена короткозорість, висока далекозорість або великий ступінь астигматизму, призначається корекція зору. На перших етапах це будуть очки.

Далі, вже у старшому віці все залежить від кожного конкретного випадку.Наприклад, спостерігається різниця у будові ока: одне має короткозорість, а інше – норму. Тому коли різниця становить більше 3 діоптрій, призначається контактна корекція.

До 6 років це можуть бути окуляри, іноді комбінація окулярів із м'якою контактною лінзою, а після – компенсація нічною лінзою.

Чим раніше почнете коригувати різні аномалії розвитку ока, тим краще та ефективніше відбуватиметься лікування, і тим здоровіша дитина прийде у дорослий світ.

Особливості методів: денні лінзи

М'яка контактна лінза у ранньому та молодшому віці використовується не більше 4–5 годин на добу. Старшим дітям дозволяється носити її довше, але після 8 годин її потрібно обов'язково знімати, щоб потім не було ускладнень.

Адже тривале носіння денних лінз може призвести до недостатності кисню чи кисневого голодування, що є причиною запальних процесів чи проблем із рогівкою.

І найголовніше – привчити дитину до гігієни! Основні правила:

• перед використанням м'яких або нічних лінз слід ретельно вимити руки та витерти одноразовими серветками;
• не допускати взаємодії лінзи з водою - з-під крана, в басейні, відкритій водоймі, тому що там містяться бактерії, які при попаданні під лінзу можуть сильно нашкодити оку;
• обробляти контейнери для лінз спеціальними розчинами;
• використовувати лінзи лише згідно з інструкцією – одноденні лише 1 раз, місячні – протягом 30 днів;
• в жодному разі не спати в денних лінзах. Це часта ситуація, коли школяр приходить додому і втомлений засинає і забуває зняти лінзи.

Кому призначають жорсткі лінзи

Нічні лінзи мають свої свідчення та обмеження. Їх використовують у таких випадках:

• у разі короткозорості, починаючи з 6 років;
• коли короткозорість до 6 діоптрій, астигматизм – до 2;
• як ефективна методика та альтернатива окулярам та м'яким контактним лінзам.

Щоб призначити нічні лінзи, дитина повинна пройти повне обстеження у офтальмолога, щоб лікар дійшов висновку, що для цього є медичні показання. Далі фахівець розповідає про особливості корекції (лінза діє на око, вирівнюючи рогівку). Якщо батьки погоджуються, починається підбір лінз. Лікар дивиться на взаємодію дитини з батьками, на те, як вона реагує на лінзу, щоб зрозуміти, чи варто пропонувати цю методику, чи потрібно трохи почекати.

Після 9 років зазвичай пацієнти легко йдуть на контакт і дозволяють надіти лінзи без будь-яких проблем. Офтальмолог спостерігає, чи зможе дитина в них спати, чи зможуть батьки їх надягти-зняти. І лише тоді фахівець робить висновок, що цей метод підходить.

Хоча лінзи не завдають больового дискомфорту, особливих проблем з ними не виникає, якщо вони підібрані правильно, і багато дітей їх носять уже у віці 6-7 років, все одно лікар попередньо використовує трохи знеболювальних крапель - щоб перший контакт з лінзою не був шоком.маленького пацієнта і викликав страху.

Далі дитина спостерігається у фахівця: кожні 4 місяці приходить на огляд і лікар дивиться, як почувається око, яка гострота зору, як працює лінза і т.д.

Якщо на ранніх етапах розпочати корекцію нічними лінзами, ефективність лікування короткозорості зростає в рази порівняно з окулярами або комбінацією окулярів та м'яких контактних лінз.

Метод дуже ефективний, тому у дитини якісне життя: не страждає від поганого зору, від незручностей окулярів, а головне, постійно чітко бачить – і коли вдягає лінзу, і коли її знімає.

Ця методика добре зарекомендувала себе як у світі, так і в Україні. Експерт Олена Варга зазначає, що працює з нею понад 15 років і діти, які перші одягли жорсткі лінзи, вже виросли та відзначають високу якість свого життя. Досягнувши дорослого віку, вони можуть зробити лазерну корекцію зору, або продовжувати застосовувати перевірений роками метод. Виявлений та компенсований у ранньому дитинстві мінус не став катастрофічним саме завдяки лікуванню нічними лінзами.

Класичний метод корекції: окуляри

Через революцію нічних лінз у корекції короткозорості окуляри відійшли на другий план. Проте є різні форс-мажорні чи інші обставини:

• у разі запального процесу на час лікування замість лінз завжди користуються окулярами як допоміжним засобом;
• вік до 6 років при аномаліях рефракції, зокрема короткозорості, астигматизмі, косоокості.

З дорослішанням окуляри можна буде замінити жорсткими нічними або м'якими денними контактними лінзами. А після досягнення повноліття та стабілізації зору протягом року – лазерна корекція зору.

І насамкінець зазначимо. Якщо хочете хорошого результату, йдіть у спеціалізовані клініки або оптики, які займаються дитячою корекцією зору. Залежно від серйозності проблеми (ступеня короткозорості, амбліопії) лікар визначить частоту візитів, буває, і 4 рази на рік, щоб своєчасно обстежитись та за необхідності підібрати інші окуляри чи лінзи. Так, середній ступінь тяжкості вимагатиме оглядів двічі на рік, а при більш менш стабільній ситуації вистачить і одного разу. Головне, не проґавити у дитини якісь ускладнення в майбутньому.

Читайте також: