Антибіотик при запаленні легень у дорослих – які приймати таблетки

Антибіотики – це основний засіб на лікування пневмонії. Дане захворювання характеризується гострим перебігом, воно супроводжується підвищенням температури тіла, сильним кашлем з мокротинням, болями в ділянці грудей.

Схема лікування у дорослих антибіотиками зазвичай відбувається у терапевтичному чи реанімаційному відділенні. Все залежить від тяжкості хворого.

Ефективність антибіотиків під час пневмонії встановлюється за допомогою лабораторних досліджень. У цій статті ми розповімо, як правильно вибирати препарати, як підбирати їхню дозу, а також дамо рекомендації щодо застосування.

Визначення захворювання

Пневмонією називається гостре інфекційне захворювання дихальної системи, що супроводжується ураженням легеневих тканин.

Розглянемо основні види цього захворювання:

1. Крупний. Зазвичай вона виникає після переохолодження організму. Дана форма запалення легенів характеризується швидким підвищенням температури (сорок градусів), розбитістю та головними болями, сильною задишкою та неприємними відчуттями в ділянці грудей, кашлем, рясним мокротинням. Така пневмонія становить серйозну небезпеку, оскільки без своєчасної діагностики та лікування вона може викликати сепсис, абсцес легень, ураження серця. Внаслідок цього хворий може загинути.
2. Вогнищева. Вона розвивається на тлі бронхіту та інших захворювань дихальних шляхів. Вогнищева пневмонія має не таку гостру течію. Температура підвищується поступово, кашель на ранній стадії слабкий, мокротиння може бути. Деякі помилково вважають, що осередкову пневмонію можна перенести «на ногах». Але ця думка помилкова.Коли хвороба прогресує, виникає сильний і нав'язливий кашель, що супроводжується виділенням гнійного харкотиння. Без лікування може розвинутись абсцес або прорив гною в плевральну порожнину.
3. Атипова. Прояви цієї форми запалення легенів залежить від збудника (мікоплазми, легіонели, хламідії). Якщо з'явилися підозри на атипову пневмонію, необхідно терміново звернутися до лікаря. У випадку, коли діагноз підтвердився, слід негайно розпочинати лікування, оскільки відсоток смертності від цього захворювання становить від шістнадцяти до тридцяти відсотків.

Інкубаційний період типової пневмонії триває в середньому від одного до трьох днів, а атипову – від двох до трьох тижнів. Все залежить від збудника та стану імунної системи.

Для діагностики пневмонії проводяться такі процедури:

• Загальний огляд: огляд грудної клітки, шкіри, вислуховування легень на наявність хрипів.
• Збір анамнезу та скарг пацієнта.
• Загальний та біохімічний аналіз крові.
• Аналіз мокротиння.
• Рентгенографія органів грудної порожнини.
• Комп'ютерна томографія органів грудної порожнини та фібробронхоскопія (при тривалій поточній пневмонії, що не піддається лікуванню).
• Посів та дослідження крові (у тяжкохворих для виявлення збудника).

Слід зазначити, що здебільшого спостерігається повне одужання пацієнтів. Але якщо запустити хворобу, то можуть розвинутися серйозні ускладнення. Наслідки пневмонії поділяються на легеневі та позалегеневі. До першої групи входять такі ускладнення, як плеврит, абсцес, гангрена, бронхообструктивний синдром, гостра дихальна недостатність. До позалегеневих наслідків можна віднести інфекційно-токсичний шок, міокардит, менінгіт, порушення психіки, анемію.

Думка лікаря:

При запаленні легень у дорослих важливо правильно підібрати антибіотик для ефективного лікування. Лікарі рекомендують звертатися за консультацією до фахівця, який підбере оптимальний препарат з огляду на індивідуальні особливості пацієнта та характер захворювання. Нерозумне застосування антибіотиків може призвести до резистентності бактерій та ускладнень. При лікуванні запалення легень зазвичай застосовуються антибіотики широкого спектра дії, такі як амоксицилін, азитроміцин або цефтріаксон. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування та тривалості прийому антибіотиків для швидкого одужання та запобігання ускладненням.

Причини виникнення

Пневмонія виникає при попаданні в ослаблений організм людини патогенного мікроорганізму, що викликає запальний процес у легенях.

Основна причина – це бактеріальна інфекція (стрептококи). Часто захворювання спричиняють і віруси. На вірусну пневмонію люди в основному хворіють взимку.

• Переохолодження організму.
• Вірусні інфекції.
• Наявність супутніх захворювань, наприклад, хронічних захворювань легень, серцевої недостатності, цукрового діабету тощо.
• Вживання алкогольних напоїв.
• Порушення імунітету.
• Тривалий постільний режим.
• Старецький вік.
• Оперативні втручання.

Цікаві факти

1. Антибіотики не ефективні проти вірусної пневмонії. Більшість випадків запалення легень у дорослих спричинені вірусами, проти яких антибіотики безсилі.
2. Не всі антибіотики однаково ефективні проти бактеріальної пневмонії. Існують різні типи бактерій, що викликають пневмонію, і для кожного типу потрібний конкретний антибіотик.
3. Тривалий прийом антибіотиків може спричинити резистентність. Надмірне або неправильне використання антибіотиків може призвести до того, що бактерії стануть стійкими до їхньої дії, що ускладнить лікування майбутніх інфекцій.

Симптоми

Прояв пневмонії досить різноманітний. Зараз дуже часто зустрічається безсимптомний перебіг захворювання, коли не підвищується температура, немає кашлю, немає мокротиння. Тому таку пневмонію починають лікувати пізно, а це загрожує розвитком серйозних ускладнень.

Основні симптоми пневмонії:

1. Підвищення температури до тридцяти семи-тридцяти дев'яти із половиною градусів.
2. Задишка.
3. Нежить.
4. Постійний кашель із виділенням мокротиння.
5. Озноб.
6. Простудні захворювання, які тривають більше тижня, особливо, коли за поліпшенням слідує різке погіршення стану.
7. Не відбувається зниження температури після прийому Парацетамолу.

Іноді при пневмонії спостерігаються криваві виділення, які є прожилки крові в мокротинні.

Для запалення легень характерний такий симптом, як біль у грудях при глибокому вдиху. Зазвичай вона у тому місці, де є основний осередок запалення.

Варто відзначити, що кашель - це не характерна ознака пневмонії, тому що інфекція може знаходитися далеко від основних дихальних шляхів. Іноді може змінюватися колір шкіри, з'являтися біль голови, лихоманка.

Досвід інших людей

При обговоренні антибіотиків для лікування запалення легень у дорослих багато людей висловлюють думку про важливість правильного підбору препарату. Основні рекомендації включають вибір антибіотика, що враховує чутливість збудника до ліків, а також дотримання курсу лікування, що рекомендується. Пацієнти зазначають, що важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо дозування та частоти прийому таблеток.Крім того, багато хто наголошує на необхідності проконсультуватися з медичним фахівцем перед початком прийому антибіотиків, щоб уникнути небажаних побічних ефектів та забезпечити ефективне відновлення здоров'я.

Лікування захворювання – антибактеріальна терапія

Для лікування пневмонії найчастіше призначають макроліди та антибіотики фторхінолонового ряду. Для більшої ефективності лікування антибіотики слід приймати за спеціальною схемою. На першому етапі лікування препарат вводиться парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно), а потім уже виписуються антибіотики у формі таблеток.

Критерії вибору антибіотиків при пневмонії

Антибіотики для лікування запалення легень у дорослих повинні підбиратися залежно від віку пацієнта та тяжкості стану. Для лікування цього захворювання застосовуються синтетичні, напівсинтетичні та природні антибіотики. Деякі з них мають вибіркову дію (на якийсь один вид бактерій), а деякі мають широкий спектр дії.

Саме з антибіотиків широкого спектра до отримання результату бактеріологічного аналізу мокротиння і прийнято розпочинати антибактеріальне лікування пневмонії.

Антибіотики широкого спектра дії призначаються з перебігу захворювання, кольору мокротиння. Для цього необхідно:

• Бактеріологічний аналіз мокротиння визначення збудника.
• Проба на чутливість збудника антибіотиків.
• Схема антибактеріального лікування виходячи з результату аналізу.

Підбір антибіотика на основі збудника

При тяжкому перебігу пневмонії антибіотики комбінують.

Самостійно призначати антибіотики не варто, оскільки це може призвести до розвитку стійкості бактерій до певних груп препаратів.В результаті лікування виявиться неефективним.

Список препаратів та таблеток для лікування запалення легень

Після діагностики пневмонії приймають антибіотики широкого спектра дії (Супракс, Цефтріаксон). До виявлення збудника слід підібрати ту лікувальну дозу препарату, яка буде підтримувати в крові діючу концентрацію активної речовини.

Якщо діагностовано атипову пневмонію, то застосовуються спеціалізовані антибіотики (Сумамед, Кларитроміцин). Але відмовлятися від антибіотиків широкого спектра дії не потрібно.

Комбінація з двох або трьох препаратів, наприклад Цефтріаксон або Супракс плюс Сумамед або Кларитроміцин, часто застосовують при пневмонії.

Якщо запальний процес поширився більш ніж на один сегмент, то застосовують комбінацію таких препаратів зі списку, як Цефтріаксон плюс Амікацин або Супракс плюс Аугментин.

Як приймати ліки – дозування

Антибіотики для дорослих призначаються з урахуванням віку пацієнта та тяжкості його стану.

Дорослим до шістдесяти років при неважкій формі пневмонії призначається антибіотик Авелокс по чотириста міліграм або Таванік по п'ятсот міліграм на добу протягом п'яти днів, разом з ним Доксициклін (по дві таблетки на добу першого дня, решта днів по одній таблетці) протягом десяти- чотирнадцяти днів.

При тяжкому перебігу запалення легень, яке супроводжується іншими хронічними захворюваннями, пацієнтам до шістдесяти років призначають Авелокс по чотириста міліграм у комбінації з Цефтріаксоном по одному граму двічі на день протягом десяти днів. Та ж схема підходить для людей віком понад шістдесят років.

Якщо пневмонія протікає важко у будь-якому віці, необхідно знати скільки днів колоти Цефтриаксон.Лікування може проходити такою комбінацією препаратів, як Левофлоксацин або Таванік, які вводяться внутрішньовенно, плюс Цефтріаксон по дві грами двічі на день або Фортум, Цефепім у такому ж дозуванні внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

У разі госпіталізації до реанімації призначають поєднання Сумамеда та Таваніка, Фортума та Таваніка, Таргоциду та Меронема, Сумамеда та Меронема.

Протипоказання

Часті запитання

Які препарати призначають під час пневмонії у дорослих?

амоксицилін/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав), амоксицилін/сульбактам (Уназін, Сулацилін), цефалоспорини 3 покоління (цефотаксим, цефтріаксон, цефіксім, цефтибутен), лінкозаміди (лінкоміцин, кліндаміцин). Якщо ж форма пневмонії важка та виявлено MRSA, то використовують препарати резерву: лінезолід, ванкоміцин.

Який ефективний антибіотик при пневмонії?

До пеніцилінових антибіотиків відносяться оксацилін та клоксацилін, які найбільш результативно та швидко діють при пневмоніях, викликаних стафілококами. Розширені антимікробні властивості мають амінопеніциліни - амоксицилін і ампіцилін. Вони широко застосовуються у дорослих при позалікарняних пневмоніях.

Який добрий антибіотик широкого спектра дії?

АМОКСИКЛАВ – належить до групи амінопеніцилінів. … СУМАМЕД – популярний протимікробний препарат для лікування інфекцій ШКТ, сечостатевої системи, хвороб дихальних шляхів – ангіни, бронхіту, пневмонії. … ЦЕФОПЕРАЗОН – відноситься до групи цефалоспоринів.

Що пити від кашлю при запаленні легень?

При використанні препарату з бромгексином, гвайфенезином, сальбутамолом, левоментолом при позалікарняній пневмонії вдається домогтися полегшення відкашлювання та відходження мокротиння, швидкого покращення клінічної картини захворювання, зменшення частоти та інтенсивності кашлю.

Корисні поради

РАДА №1

Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед початком прийому антибіотиків при запаленні легенів. Тільки фахівець зможе підібрати оптимальний препарат та дозування, враховуючи індивідуальні особливості вашого організму.

РАДА №2

При прийомі антибіотиків при запаленні легень обов'язково дотримуйтесь інструкцій щодо застосування. Не пропускайте прийоми та не припиняйте курс лікування достроково, навіть якщо полегшало.

РАДА №3

Під час прийому антибіотиків при запаленні легень приділіть особливу увагу питному режиму. Рясне питво допоможе організму швидше позбутися токсинів і прискорить процес одужання.

Антибіотики при пневмонії у дорослих: правильний курс лікування

Пневмонія, яку також називають запаленням легень - патологічний процес, що розвивається в тканинах легень. Пневмонія вимагає невідкладної терапії навіть у випадках, коли хвороба протікає у легкій формі. Основна причина пневмоній – зараження тканин бактеріями чи вірусами. При бактеріальній формі основою лікування є антибіотики при пневмонії у дорослих. Як вибирають препарати?

10 ефективних порад щодо догляду за шкірою взимку

Як захистити шкіру від морозу, снігу та поривчастого вітру? 10 порад з догляду, які допоможуть вам зберегти красу та здоров'я шкіри взимку.

Принципи вибору антибіотиків при пневмонії у дорослих

Постановка діагнозу заснована на збиранні анамнезу, фізикальному огляді та рентгенографії грудної клітки.Для вибору правильної тактики лікування важливо насамперед визначити, чим викликано запалення вірусами, бактеріями, грибками.

При бактеріальній формі пневмонії проводять аналізи мокротиння на бактеріальний посів та чутливість збудників до груп антибіотиків. Оскільки виконання аналізу потрібно 5-7 діб, можливе призначення відразу після встановлення факту пневмонії антибіотиків широкого спектра дії.

Групи антибіотиків, що призначаються при пневмонії

Сучасні антибіотики, що використовуються при пневмонії у дорослих, поділяють на наступні групи:

Група препаратів, яка впливає на більшу частину грампозитивних бактерій, гемофільну паличку та пневмококи. Як правило, це перший вибір при неускладненому перебігу запалення легень через низьку токсичність. До групи входять оксацилін, клоксацилін, амоксицилін, ампіцилін.

Часто застосовуються при індивідуальній непереносимості пеніцилінової групи або при атипових формах пневмонії, спричиненої внутрішньоклітинними мембранними паразитами, хламідіями, мікоплазмою тощо. буд. До групи входять еритроміцин, кларитроміцин та азитроміцин, який вивчався також як частина терапії COVID-19 у поєднанні з гідроксихлорохіном/хлорохіном завдяки передбачуваній противірусній та імуномодулюючій дії, що, однак, не підтвердилося у дослідженнях.

Використовуються при індивідуальній непереносимості макролідів при запаленнях легень, спричинених групами пневмококів, стрептококів, ентеробактерій. Також ці антибіотики при пневмонії у дорослих показані при тяжкому ступені захворювання (3-4 покоління цефалоспоринів: цефтріаксон, цефтазидим, цефіксім, цефтибутен, цефдиторен тощо).

Дані препарати рекомендовані за наявності алергічних реакцій інші антибактеріальні засоби за умови, що пневмонія не викликана пневмококовою інфекцією. До групи входять офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин тощо. д;

Застосовуються в умовах стаціонарного лікування при ускладненій формі запалення легень та приєднанні септичних процесів. У групі – препарати з діючими речовинами іміпенем, доріпенем, меропенем, форми випуску цієї групи антибіотиків для лікування пневмонії – у вигляді розчинів, порошків для ін'єкцій та внутрішньовенного введення.

З великої групи антибіотиків при пневмонії у дорослих застосовують лише азтреонам у терапії захворювань, спричинених аеробними чи грамнегативними бактеріями.

Читайте далі

Що робити, якщо шкіра червона та обвітрена?

Мороз і вітер негативно впливають на стан шкірних покривів, викликають лущення та роздратування. Що робити, якщо шкіра обвітрена та червона? Як її доглядати?

10 ефективних порад щодо догляду за шкірою взимку

Як захистити шкіру від морозу, снігу та поривчастого вітру? 10 порад з догляду, які допоможуть вам зберегти красу та здоров'я шкіри взимку.

Профілактика хвороб: свіже повітря у будинку

Як подбати про профілактику алергії та інших хвороб у власній квартирі, розповімо сьогодні.

Геморой: різні способи лікування

Предіабет: як уникнути діабету?

Своєчасне виявлення підвищення цукру на крові допомагає виявити предіабет і уникнути розвитку справжнього діабету.

Довголіття: як продовжити життя?

Як виявляються проблеми з імунною системою?

За якими симптомами можна запідозрити аутоімунну патологію, а коли йдеться просто про «слабку імунну систему»?

Як зміцнити імунітет без ліків: 13 доступних способів

Мієлопроліферативне новоутворення крові - що це за хвороба?

Кров натще: як їжа впливає на біохімію тіла

Багато аналізів крові здаються натще. Що це означає, а головне на які показники може вплинути їжа?

Гемоглобін. Його значення та роль в організмі людини

Кожен із нас хоч раз у житті зустрічався із «клінічним аналізом крові» або так званим «загальним аналізом крові». Якщо ви звернули увагу, на першому місці у виданому бланку, як правило, знаходитиметься цифра, яка вказує на вміст гемоглобіну в крові.

Хронічний лейкоз: чи можливе лікування?

Хронічний лейкоз – це грізне захворювання, яке забирає мільйони життів. Чи є шанси на лікування?

Хронічний мієлолейкоз: 200 років боротьби з випадковою мутацією

Хронічний мієлоїдний лейкоз – випадковість, яку не дано передбачити. Але медицина вже знайшла спосіб продовжити життя пацієнтам із півроку до десятків років.

Рідкісні захворювання: поліцитемія

Поліцитемія: Рідкісне захворювання, про яке мало хто знає. У статті MedАboutMe – цікаві факти про це захворювання.

Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу

Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?

Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста.

Вся правда про дитячі какашки: що вважати нормальним?

Розшифровуємо вміст підгузника: який стілець нормальний для дитини до року, а з чим бігти до лікаря.

Антибіотики при пневмонії у дорослих: список, ефективність

Пневмонія – це гостре захворювання легень запального походження. Збудниками пневмонії можуть виступати багато мікроорганізмів, але частіше це бактерії (стрептококи, стафілококи, ентеробактерії, гемофільна паличка, легіонели тощо).

Не виключена роль атипової мікрофлори (мікоплазми, хламідії). З огляду на це в лікуванні пневмонії використовуються антибіотики. Це є основою успішної етіологічної терапії – усунення причини легеневого запалення.

Загальні принципи антибіотикотерапії

Для досягнення максимально позитивного ефекту від прийому антибіотиків при пневмонії у дорослих лікарі дотримуються правил призначення. Насамперед, при встановленні рентгенологічно підтвердженого діагнозу «Пневмонія» та до ідентифікації точного мікробного збудника у мокротинні пацієнта виписуються антибіотики широкого спектра активності. Це означає, що препарат охоплюватиме своїм лікувальним ефектом цілий спектр мікробів. Після того, як стане відомий конкретний збудник, антибіотик можна змінити (якщо спектр активності не включає цього мікроба).

Крім цього, є список клінічних і лабораторних ознак, що свідчать про ефективність антибіотика при пневмонії. Вони оцінюються через 3 дні від початку лікування:

1. Зниження температури.
2. Зменшення задишки, симптомів інтоксикації та дихальної недостатності (підвищення сатурації кисню).
3. Зменшення кількості та гнійності мокротиння.

При цьому якщо спостерігається збереження стійкої субфебрильної температури після прийому антибіотиків (у межах 37-37,5°С), хрипів у легенях, сухого кашлю, пітливості та слабкості, залишкових слідів на рентгенограмах, це не розцінюється як привід продовжувати лікування або змінювати антибактеріальний засіб .

Ступені тяжкості пневмонії

Для розуміння того, прийом яких антибіотиків при пневмонії буде найбільш ефективним і в яких умовах проводити лікування певного хворого, необхідно визначити критерії тяжкості захворювання. Виділяють ступеня тяжкості перебігу пневмонії:

Для першої, найменш небезпечної пневмонії, характерними симптомами є:

Тяжка пневмонія характеризується такими ознаками:

• Імунна недостатність при інфекціях, онкологічних та системних захворюваннях, уроджених дефектах імунітету.
• ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).
• ХСН (хронічна серцева недостатність).
• ХНН (хронічна ниркова недостатність).
• Бронхіальна астма.

Вкрай важка пневмонія найбільш несприятлива за своєю течією, її дозволяють запідозрити симптоми:

Екстреної госпіталізації до терапевтичного відділення (в окремих випадках до палат реанімації та інтенсивної терапії) потребують пацієнти тяжкого та вкрай тяжкого перебігу захворювання. Можна скористатися шкалою CRB-65, яка відображає ризик смерті у пацієнта та рекомендує певні умови його ведення. У шкалі оцінюють:

За кожен із пунктів нараховують по 1 балу. За результатами виділяють три групи хворих:

1. Амбулаторне лікування (0 балів).
2. Терапія у стаціонарі (1-2 бали).
3. Невідкладна госпіталізація (3-4 бали).

Лікування пацієнтів з легкою пневмонією

Зазвичай при бронхіті та пневмонії цього ступеня тяжкості хворий перебуває на лікарняному листі та виконує рекомендації лікаря в домашніх умовах. Вилікувати пневмонію зазвичай вдається пероральними ліками без застосування ін'єкційних форм, тобто таблетки, капсули, суспензії.

Хворі у віці понад 60 років отримують як лікування один з β-лактамних антибіотиків:

• Капсули: режим дозування аналогічний. 75-115 руб.
• Порошок для суспензії: у склянку теплої чистої води висипають вміст пакетика, перемішавши, вживають усередину. 40-90 руб.

• Пігулки: 0,5 гр. один раз на добу за 60 хвилин до або через 2 години після їди. 200-580 руб.
• Капсули: 0,5 гр. один раз на день за 60 хвилин до або через 2 години після їди. 450-500 руб.
• Порошок для суспензії: приймати 1 раз на день за 60 хвилин до або через 2 години після їжі, заздалегідь додавши 11 мл чистої води у флакон і збовтавши суміш. 200-570 руб.

• Капсули: 0,25/0,5 гр. один раз на добу. 280-330 руб.
• Порошок для суспензії у флаконах: вживати 2 рази на день після додавання у флакон 9,5 мл води. 120-370 руб.

• Кларитроміцин

• Гранули для суспензії: приймати 2 рази на день після повільного додавання води у флакон та струшування. 350-450 руб.
• Пігулки: 0,5 гр. двічі на добу приймати 14 днів. 500-800 руб.

Для пацієнтів 60 років і старше у поєднанні з супутньою патологією (або без неї) підходять захищені пеніциліни та фторхінолони:

• Таблетки: по 1 таблетці (250+125 мг відповідно) х 3 рази на день або по 1 таблетці (500+125 мг відповідно) х 2 рази на день разом із початком їди, курс 14 днів. 220-380 руб.
• Порошок для суспензії: дозування визначається на 1 кг маси тіла за прикладеними до флаконів таблицями. 130-280 руб.

• Пігулки: по 1 таблетці (250+125 мг відповідно) тричі на день, курс 14 днів. 260-380 руб.
• Порошок для суспензії: охолоджену до кімнатної температури воду в об'ємі 60 мл додати у флакон, струсити, дати настоятися 5 хвилин, далі долити об'єм води до мітки і знову струсити кілька разів. 150-470 руб.

Респіраторні фторхінолони залишаються найкращими антибіотиками при пневмонії на 2 етапі її лікування. Їх підключають за відсутності ознак ефективності першого застосованого препарату. Представники цієї групи відрізняються більшим спектром дії та меншою стійкістю мікробів. Однак кожен випадок індивідуальний.

Лікування пацієнтів з тяжкою та вкрай тяжкою пневмонією

Ключовими препаратами у терапії цих груп пацієнтів у стаціонарі є цефалоспорини – ще одні представники β-лактамних сильних антибіотиків. Застосовують ліки III та IV поколінь, що мають бактерицидний ефект (повне знищення клітин збудника).

Серед представників цефалоспоринів ІІІ покоління можна знайти пероральні та парентеральні форми. У першій підгрупі поширені:

• Цефіксім (Супракс у капсулах – по 0,4 гр. х 1 раз на добу, 700-780 руб.)
• Цефтібутен (Цедекс у капсулах – по 0,4 гр. х 1 раз на добу, 800-1100 руб.)
• Цефдиторен (Спектрацеф у таблетках – по 0,2/0,4 гр. х 2 рази на день, 1300-1400 руб.)

Ефективний антибіотик із другої підгрупи – цефтріаксон:

• Цефтріаксон у вигляді порошку для приготування ін'єкційного розчину – по 1,0-2,0 гр. один раз на добу внутрішньом'язово або внутрішньовенно. 30-900 руб.
• Азаран у вигляді порошку для приготування ін'єкційного розчину – по 1,0 гр. х 1 раз на добу внутрішньом'язово, розчинивши в 3,5 мл 1% розчину гідрохлориду лідокаїну. 2300-2700 руб.

Додаткову активність проти синьогнійної палички мають парентеральні:

• Цефтазидим (Фортум у вигляді порошку для приготування ін'єкційного розчину – по 1,0-6,0 гр. на день у 2-3 внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення, 450-520 руб.)
• Цефоперазон (Цефобід у вигляді порошку для виготовлення ін'єкційного розчину – по 2,0-4,0 гр. на добу внутрішньом'язово, розділені на 2 прийоми, 250-300 руб.)

Карбапенеми – ще одна із «запасних» груп у стаціонарному лікуванні пневмонії. Однак ці препарати не є активними для атипової флори. Серед антибіотиків відзначають назви:

• Іміпенем + циластатин (Тієнам як порошку для приготування ін'єкційного розчину – середнє добове дозування 2,0 гр., тобто. 4 внутрішньовенні/внутрішньом'язові ін'єкції, 4500-4800 руб.).
• Меропенем (Меронем у вигляді порошку для приготування ін'єкційного розчину – 0,5-1,0 гр. внутрішньовенно кожні 8 годин, 5000-11100 руб.).

Для знищення мікоплазм при пневмонії підходять антибіотики:

• Макроліди, активні проти атипової флори (див. вище табл.)
• Тетрацикліни – препарати резерву. Доксициклін (Юнідокс Солютаб у таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 прийоми, не розжовуючи під час їди, 300-350 руб.)

Лікування пневмонії, безумовно, також характеризує зниження температури прийому антибіотиків. Невірно думати, що найефективнішими препаратами будуть антибіотики резерву, оскільки їх спектр ширший. Призначення таких препаратів має бути вимушеним заходом, адже інакше резистентність бактерій лише зростатиме, і медицина втратить «запасний шлях».

Адекватна терапія пневмонії може обійтися без антибіотиків. Це єдиний сучасний та ефективний захід для усунення причини хвороби – мікроорганізмів. Усі призначення препаратів повинні бути підконтрольні лікареві, самолікування загрожує посиленням перебігу захворювання та розвитком несприйнятливості бактеріальних клітин до ефектів антибіотиків.