Коагулограма: що це за аналіз, норма та розшифрування показників

Зі статті ви дізнаєтеся, що означає коагулограма (аналіз крові на згортання), показання до дослідження, норма та розшифровка показників, причини відхилень, підготовка до процедури.

Загальна інформація про дослідження

Коагулограма, скринінг - це традиційне дослідження системи згортання крові (коагуляції). Включає показники оцінки рівноваги згортання та протизгортання (антикоагулянтної) систем крові. Цей аналіз може називатися по-різному: аналіз гемостазу, коагулограма, гемостазіограма, аналіз зсідання крові, аналіз на згортання.

Навіщо використовується дослідження?

• Для загальної оцінки системи згортання крові.
• Для діагностики порушень внутрішнього, зовнішнього та загального шляхів згортання крові, а також активності протизгортання та фібринолітичної систем.
• Для обстеження пацієнта перед оперативним втручанням.
• Для діагностики причин невиношування вагітності.
• Для діагностики ДВС-синдрому, венозного тромбозу, антифосфоліпідного синдрому, гемофілії та оцінки ефективності їх лікування.
• Для моніторингу антикоагулянтної терапії.

Читайте також: що таке аналіз крові

Коли призначається коагулограма?

• При підозрі на ДВЗ-синдром, тромбоемболію легеневої артерії.
• При плануванні інвазивних процедур (хірургічних втручань).
• При обстеженні пацієнтів з носовою кровотечею, кровоточивістю ясен, кров'ю в стільці або сечі, крововиливами під шкіру та у великі суглоби, хронічною анемією, рясним менструальним виділенням, раптовою втратою зору.
• При обстеженні хворого на тромбози, тромбоемболії.
• При виявленні вовчакових антитіл та антитіл до кардіоліпіну.
• При спадковій схильності до порушень системи гемостазу.
• При високому ризику серцево-судинних ускладнень та тромбоемболій.
• При тяжких захворюваннях печінки.
• При повторних викиднях.
• При контролі системи гемостазу і натомість тривалого застосування антикоагулянтів.

Норма та розшифрування коагулограми крові у дорослих у таблиці

Усі показники коагулограми (що означає кожен критерій та розшифрування) представлені в таблиці.

• Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ-синдром);
• тромбоз;
• Збільшення функціональної активності проконвертину.

• Нестача факторів згортання;
• Вироблення мутантних білків, які можуть брати участь у біохімічних процесах;
• Гіпофункція вітаміну К;
• Лейкоз у гострій стадії;
• Патології серцевого м'яза;
• Захворювання печінки (хронічний гепатит, цироз, рак);
• Порушення в роботі жовчовивідних проток;
• Злоякісна пухлина підшлункової залози;
• Прийом препаратів, що перешкоджають згортання.

• Гостра стадія інфекційного процесу;
• Порушення у природних захисних сил організму;
• патології серця;
• онкопатології;
• Злоякісне ураження лімфатичної тканини;
• Захворювання нирок;
• Хронічний вірусний гепатит;
• Порушення цілісності тканин неясної етіології.

• Вроджена відсутність білка фібриногену;
• ДВЗ-синдром;
• Спадкова гемофілія;
• Хвороби печінки;
• Тяжкий ступінь злоякісної онкопатології;
• Малокровість;
• велике зараження організму бактеріями;
• Нестача макро- та мікроелементів внаслідок порушення процесу травлення;
• Реакція на переливання крові.

• Порушення в процесі вироблення та відтоку жовчі;
• Гіпофункція вітаміну К;
• період менструації;
• Прийом препаратів-антикоагулянтів;
• Хронічне надлишковий вміст глобулінів внаслідок патології печінки.

• Спадковий недолік;
• ДВЗ-синдром;
• Формування тромбів у глибоких венах;
• Захворювання печінки;
• інфаркт;
• Запальне ураження тканин кишківника;
• Злоякісні пухлини;
• Сепсис органів.

• Спадковий недолік;
• Низькі концентрації вітаміну К;
• генетичні мутації;
• ДВС-синдром;
• Ниркова або печінкова недостатність;
• Малокровість;
• Прийом ліків-антикоагулянтів.

• Кровотеча перед забором біоматеріалу;
• Онкологічне захворювання.

• тромбоз;
• ДВЗ-синдром;
• Інфікування організму;
• механічні травми;
• Рак.

МНО та ПТІ

Причини підвищення МНО та зниження ПТІ (або протромбіну за Квіком)

(Свідчать про можливий дефіцит факторів зовнішнього шляху гемостазу та схильність до підвищеної кровоточивості).

• ДВС-синдром (дисемінований внутрішньосудинне згортання) в період гіпокоагуляції.
• Гіпофібриногенемія (дефіцит фактора I).
• Дисфібриногенемія (синтез дефектного білка, не здатного брати участь у каскаді біохімічних реакцій).
• Спадковий чи набутий дефіцит факторів II, V, VII.
• Дефіцит фактора X (наприклад, пурпура при амілоїдозі).
• Дефіцит вітаміну До.
• Геморагічна хвороба новонароджених.
• Мальабсорбція із порушенням всмоктування жирів (внаслідок целіакії, хронічної діареї).
• Гострий лейкоз.
• Антифосфоліпідний синдром.
• Застійна серцева недостатність.
• Патологія печінки (гепатит, цироз, алкогольна хвороба печінки).
• Обструкція жовчовивідних шляхів, механічна жовтяниця.
• Рак підшлункової залози.
• Синдром Золлінгера – Еллісона (аденома підшлункової залози).
• Синдром токсичного шоку.
• Нефротичний синдром (надмірне виділення із сечею факторів V та VII).
• Пероральний прийом антикоагулянтів (варфарину).

Причини зниження МНО та підвищення ПТІ (або протромбіну за Квіком)

(Вказують на схильність до утворення тромбів).

• • ДВЗ-синдром (період гіперкоагуляції).
  • Тромбоз глибоких вен (початкові стадії).
  • Поліцитемія.
  • Вагітність (останні місяці).
  • Підвищення активності фактора VII.

  Детальніше про MHO та ПТІ

  АЧТБ

  • Дефіцит факторів VIII (гемофілія А), ІХ (гемофілія В), XI, XII, X, V, II.
  • Дефіцит фактора Віллебранд.
  • Дефіцит прекаллікреїну.
  • Гіпо-або афібриногенемія.
  • Дефіцит вітаміну До.
  • ДВС-синдром (хронічний чи гострий у період гіпокоагуляції).
  • Цироз печінки, печінкова недостатність.
  • Мальабсорбція.
  • Лейкоз.
  • Застосування прямих та непрямих антикоагулянтів та фібринолітиків.
  • ДВЗ-синдром (фаза гіперкоагуляції).
  • Злоякісні новоутворення.
  • Гостра крововтрата (безпосередньо перед взяттям аналізу).

  Фібриноген

  • Гостра інфекція (наприклад, пневмонія, туберкульоз).
  • Аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, реактивний артрит).
  • Гострий коронарний синдром, інфаркт міокарда.
  • Опіки.
  • Рак (молочних залоз, нирок, шлунка).
  • Множинна мієлома.
  • Хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз).
  • Гломерулонефрит, нефротичний синдром, нефроз.
  • Вагітність.
  • Еклампсія.
  • Цереброваскулярна хвороба, інсульт.
  • Гепатит.
  • Післяопераційний період.
  • Ревматична лихоманка.
  • Пошкодження тканин.
  • Дисфібриногенемія.
  • Спадкова афібриногенемія.
  • ДВЗ-синдром.
  • Фібриноліз.
  • Гемофілія А та В.
  • Патологія печінки (гепатит, цироз).
  • Аборт.
  • Передчасне відшарування плаценти.
  • Пізня стадія онкологічного захворювання.
  • Емболія (амніотичною рідиною, меконієм, жиром, тканиною).
  • Анемія.
  • Еклампсія.
  • Лейкоз.
  • Мальабсорбція.
  • Шок.
  • Сепсис.
  • Посттрансфузійні реакції.

  Докладніше про фібриноген

  Антитромбін III

  • Стани, що супроводжуються холестазом (вірусний гепатит, панкреатит, рак підшлункової залози).
  • Трансплантація нирки.
  • Дефіцит вітаміну До.
  • Терапія непрямими антикоагулянтами (варфарином).
  • Менструація.
  • Гіперглобулінемія.
  • Уроджений дефіцит АТ III.
  • ДВЗ-синдром.
  • Тромбоз глибоких вен.
  • Патологія печінки (цироз, печінкова недостатність).
  • Нефротичний синдром.
  • Стани, що супроводжуються втратою білка.
  • Тромбоемболія легеневих артерій.
  • Інфаркт міокарда
  • Запальні захворювання кишок.
  • Ракові захворювання.
  • Період вагітності (пізні терміни) або новонародженості (перші дні).
  • Трансплантація печінки.
  • Мальабсорбція.
  • Післяопераційний період.
  • Сепсис.

  Докладніше про антитромбін 3

  D-димер

  Причини підвищення рівня D-димеру

  (Вказують на надмірне тромбоутворення та фібриноліз).

  • Артеріальний та венозний тромбоз.
  • Тромбоемболія легеневої артерії.
  • ДВЗ-синдром.
  • Еклампсія.
  • Фібриноліз.
  • Інфаркт міокарда
  • Гостра інфекція, активний запальний процес.
  • Вагітність (останні місяці).
  • Захворювання печінки.
  • Злоякісні новоутворення.
  • Післяопераційний період.
  • Травма.

  Коагулограма при вагітності

  При вагітності розгорнутий аналіз коагулограм є обов'язковим для всіх жінок. Цей факт пояснюється тим, що порушення механізмів, які забезпечують згортання крові, тривалий час може протікати без клінічних ознак.

  Стандартна частота проведення обстеження – раз на триместр, проте, якщо у жінки спостерігається варикозне розширення вен, ниркова або печінкова недостатність або хронічні аутоімунні патології, то частота збільшується на розсуд лікаря.

  При розшифровці результатів слід враховувати точний тиждень вагітності, оскільки показники відрізняються кожної з них.

  Тиждень вагітності	Референсні значення
  ПТІ, %
  Аналогічно значенням для вагітних жінок: від 70 до 125
  багато
  13-20	0,55-1,15
  20-30	0,49-1,14
  30-35	0,55-1,2
  35-42	0,15-1,15
  Фібриноген, г/л
  До 13	2,0-4,3
  13-20	3-5,4
  20-30	3-5,68
  30-35	3-5,5
  35-42	3,1-5,8
  42-	3,5-6,55
  АТ ІІІ, %
  13-20	75-110
  20-30	70-115
  30-35	75-115
  35-42	70-117
  АЧТВ, сік
  Аналогічно значенням для вагітних жінок: 20,8 – 37
  D-димер, мкг FEU/мл
  До 13	0-0,5
  13-20	0,2-1,43
  20-30	0,3-1,68
  30-35	0,3-2,9
  35-42	0,4-3,15

  Чи потрібна спеціальна підготовка до аналізу?

  Кров на коагулограму в плановому порядку беруть із вени, бажано в ранковий час, натще (інтервал без їди 8 -14 годин), можна пити воду без газу. Обов'язково потрібно попередити лабораторію про прийом препаратів, що впливають на показники системи згортання: фраксипарин, клексан, варфарин, прадаксу та аналогічні лікарські засоби, а також прийом аспірину або нестероїдних протизапальних засобів.

  Що може проводити результат коагулограммы?

  Чинники, що спотворюють результат аналізу:

  • наявність вовчакового антикоагулянту в крові пацієнта (прямо інгібує фактори коагуляції);
  • різко підвищений чи знижений гематокрит;
  • переливання компонентів донорської крові за останній місяць (спотворює показник фібриногену, АЧТВ).

  Фактори, що збільшують МНО та ПВ та знижують ПТІ (або протромбін за Квіком):

  • вживання алкоголю, жирної їжі;
  • лікарські препарати: антибіотики, анаболічні стероїди, аспірин (у великих дозах), ацетамінофен, алопуринол, варфарин, вітамін А, гепарин, глюкагон, діуретики, інгібітори МАО, індометацин, канаміцин, клофібрат, кортикотропу метилдофа, мефенамінова кислота, мітраміцин, налідіксова кислота, неоміцин, нортриптилін, пропілтіоурацил, резерпін, стрептоміцин, сульфаніламіди, тамоксифен, тетрацикліни, толбутамід, фенілбутазон, фенітохін, хінідін, холестирамін, циметидин, етанол.

  Фактори, що зменшують МНО та ПВ та підвищують ПТІ (або протромбін за Квіком):

  • надлишкове надходження з їжею вітаміну К (міститься в яловичій або свинячій печінці, зеленому чаї, броколі, нуті, капусті, ріпі, сої, зелених листових овочах);
  • діарея та блювання (у зв'язку з дегідратацією та збільшенням в'язкості крові);
  • лікарські препарати: вікасол (аналог вітаміну К), антациди, антигістамінні препарати, аскорбінова кислота, барбітурати, гризеофульвін, дигіталіс, діуретики, колхіцин, кортикостероїди, кофеїн, ксантини, мепробамат, пероральні контрацептиви, терапія хлоралгідрат.

  Фактори, що збільшують АЧТБ: антибіотики, аспарагіназа, аспірин, варфарин, гепарин, тромболітичні препарати (стрептокіназа, урокіназа), хінін, холестирамін, циклофосфамід, еноксапарин.

  Чинники, що збільшують вміст фібриногену: естрогени, пероральні контрацептиви.

  Препарати, які знижують рівень фібриногену: атенолол, вальпроєва кислота, гіполіпідемічні препарати, кортикостероїди, прогестерон, тромболітичні препарати (стрептокіназа, урокіназа), фторурацил, естрогени, продукти деградації фібрину, нікотин.

  Препарати, що збільшують вміст АТ III: анаболічні стероїди, андрогени, прогестерон-пероральні контрацептиви, що містять, варфарин.

  Препарати, що знижують вміст АТ III: гепарин, естроген-пероральні контрацептиви, що містять, фібринолітики, L-аспарагіназа, фторурацил. Оперативне втручання, тривалий постільний режим.

  Фактори, що збільшують вміст D-димеру: тромболітичні препарати (стрептокіназа, альтеплаза, урокіназа), естроген-вмісні препарати, високий вміст ревматоїдного фактора або онкомаркера СА 125 у крові.

  Додаткові дослідження

  • Тромбіновий час
  • Вітамін К (філлохінон)
  • Вовчаковий антикоагулянт
  • Антитіла до кардіоліпіну, IgG та IgM
  • Загальний аналіз крові (без лейкоцитарної формули та ШОЕ)
  • Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
  • Схильність до підвищеної згортання крові
  • Генетичний ризик розвитку тромбоемболії

  Хто призначає дослідження?

  Кардіолог, хірург, акушер-гінеколог, уролог, педіатр, гепатолог, гематолог, флеболог.

  Гемостазіограма та коагулограма — у чому різниця?

  Нерідко людей непокоїть питання – що за аналізи коагулограма та гемостазіограма, а також чи є між ними відмінності?

  Коагулограма – це частина гемостазіограми, вона дозволяє оцінити правильну реалізацію безпосередньо механізмів згортання. У свою чергу гемостазіограма – це розширена діагностика, яка враховує весь клітинний склад крові (еритроцити, нейтрофіли) та показники, що входять до гемостазу (гематокрит, тромбокрит).

  Література

  • Назаренко Г. І., Кішкун О. Клінічна оцінка результатів лабораторних досліджень. - М.: Медицина, 2000. - 249-262.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed.Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

  Коагулограма - аналіз на згортання крові

  Правильний діагноз та ефективне лікування можуть бути призначені лише досвідченим лікарем. Важливо не займатися самолікуванням та звернутися за допомогою фахівця.

  Кров людини має здатність згортатися, щоб запобігти кровотечі при пошкодженні судин. Коагулограма – це аналіз крові, який надає інформацію про стан системи згортання. Включає вивчення тромбоцитів, білків і визначення часу згортання. Термін проведення аналізу на коагулограму залежить від обсягу дослідження та зазвичай становить 1-3 дні.

  Гемостазіограма та коагулограма — у чому різниця

  Гемостазіограма та коагулограма – це те саме дослідження, яке дозволяє оцінити стан системи згортання крові. Термін "гемостазіограма" походить від поняття "гемостаз", що означає підтримку стабільного стану крові. Аналіз крові на коагулограму проводиться як у дорослих, так і дітей.

  Що таке аналіз коагулограма? Це дослідження, яке дозволяє визначити кількість речовин, відповідальних за згортання крові. Якщо таких речовин недостатньо, кров може погано згортатися. При незначних пошкодженнях може виникнути сильна кровотеча. Недостатня згортання крові є ознакою захворювання – гемофілії.

  Якщо таких речовин, відповідальних за згортання крові, занадто багато, то в організмі людини можуть утворюватися тромби. Вони можуть порушувати нормальний кровотік та призводити до розвитку інфарктів, інсультів та тромбоемболій легеневих судин.

  Існують два види коагулограми. Стандартна коагулограма призначається під час первинного обстеження. Якщо результаті стандартного аналізу виявляються відхилення, то призначається розширена коагулограмма. У стандартному аналізі визначають час згортання, ПТІ, АЧТВ та рівень фібриногену. У розширеному аналізі вивчаються всі чинники згортання, і навіть визначаються рівень Д-димерів і мономерних розчинних комплексів.

  Кому та за яких обставин може бути призначена коагулограма

  З якою метою призначається аналіз крові на коагулограму? Цей аналіз крові використовується для виявлення захворювань, які можуть призвести до порушення згортання крові. Ось деякі випадки, коли призначається аналіз крові на коагулограму:

  • Якщо рани гояться погано і кровотеча триває тривалий час.
  • Якщо на шкірі з'являються синці без жодної причини.
  • Якщо потрібно контролювати лікування антикоагулянтами.
  • Якщо жінка приймає гормональні протизаплідні засоби протягом тривалого часу.
  • Якщо пацієнт має хронічні захворювання серця, печінки або нирок.
  • Якщо пацієнт має аутоімунні патології.

  Жінкам аналіз крові на коагулограму призначають при плануванні вагітності та під час неї. Цей аналіз також може бути корисним перед операцією, коли очікується значна втрата крові.

  Як здавати аналіз на коагулограму

  Важливо розуміти як правильно проводиться аналіз коагулограми. Від точності результатів залежить постановка діагнозу та подальше лікування. Ви можете здати аналіз крові на коагулограму будь-коли, але не рекомендується зберігати зразок крові більше 4 годин.Тому найкращим варіантом буде здати кров вранці, щоб її відразу ж дослідили в лабораторії.

  Звідки береться кров?Для аналізу крові на коагулограму необхідна венозна кров, а точніше, плазма - це рідина, яка залишається після видалення еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Ця речовина зберігає згортаючі білки в незмінному стані Для аналізу потрібно 5 мл крові.

  Як правильно підготуватися до аналізу крові на коагулограму? Зазвичай лікар або медсестра пояснюють, як правильно підготуватися до забору крові. посидіти кілька хвилин.

  За день до обстеження варто уникати стресів та значних фізичних навантажень. Також не рекомендується палити та вживати алкоголь. будь-який день циклу.

  Що може вплинути на результат аналізу на коагулограму? Недотримання правил здачі крові або зберігання зразка може спотворити результат дослідження.

  Не рекомендується брати аналіз крові на коагулограму з венозного катетера, який зазвичай використовують у пацієнтів у реанімаційних відділеннях. У катетерах можуть бути сліди гепарину, який розріджує кров.

  Скільки днів робиться коагулограма

  Скільки часу займає проведення коагулограми залежить від обсягу дослідження. У будь-якій поліклініці можна провести стандартний аналіз із визначенням 4-5 показників, і його результати будуть готові вже наступного дня. Якщо потрібно докладніше дослідження з використанням спеціальних реагентів, його проводять у великих лабораторіях, і результати будуть готові через 2-3 дня. Важливо пам'ятати, що термін придатності до аналізу становить 10 днів.

  Таблиця норм коагулограми у дітей та дорослих

  У таблиці представлені стандартні значення всіх показників коагулограми у дітей та дорослих.

  Показник	Діти	Дорослі
  Тромбоцити	200-400х10 9/л	180-420х10 9/л
  Д-дімер	до 286 нг/мл	до 286 нг/мл або до 0,25 мг/л
  АЧТБ	25-36 секунд	25,4-36,9 секунд
  Антитромбін III	70-125%	80-125%
  Час згортання	4-9 хвилин	5-10 хвилин
  Індекс протромбінового часу	92-100%	92-100%
  Протеїн S	50-120%	У чоловіків 75-145% У жінок 55-125%
  Протеїн С	70-120%	70-140% або 2,82-5,65 мг/л
  Фібриноген	2-4 г/л	200-400 мг% або 2-4 г/л
  Тромбіновий час	10-15 секунд	14-20 секунд
  Вовчаковий антикоагулянт	31-44 секунди	31-44 секунди
  Час рекальцифікації плазми	60-120 секунд	60-120 секунд
  Активований час рекальцифікації плазми	50-70 секунд	50-70 секунд

  Норми коагулограми в дітей віком змінюються залежно від віку.

  Розшифровка показників коагулограми

  Розшифровку коагулограми крові проводить лише лікар. Він оцінює всі компоненти дослідження, враховує скарги пацієнта, дані огляду.Лише після цього ставиться діагноз. З одних показників коагулограммы діагноз не ставиться. При розшифровці показників враховують правильність збирання аналізу.

  АЧТБ

  Цей показник коагулограми розшифровується як активований частковий тромбопластиновий час. Іноді називають парціальним часом та шифрують як АПТВ. Оцінює роботу Х фактора згортання крові. По ньому судять про швидкість утворення ферменту протромбінази.

  Рівень фібриногену

  Білок, перший фактор системи згортання. У коагулограмі фібриноген показує процес утворення фібрину. Утворюється у печінці. Підвищення фібриногену - фактор розвитку тромбозів та серцевих захворювань. Також є білком гострої фази запального процесу.

  Протромбін

  Це фактор II згортання. З нього утворюється тромбін - білок, що викликає утворення тромбів. Протромбін синтезується у печінці під дією вітаміну К.

  Протромбін В за Квіком

  Цей показник визначає активність утворення протромбіну. Порівнюється плазма пацієнта та контрольна плазма здорової людини. Також визначають ПТІ – протромбіновий індекс. Це відсоткове співвідношення часу, протягом якого згортається здорова плазма, до часу в обследуемого.

  МНО це співвідношення протромбінового часу пацієнта до середнього значення протромбінового часу. Використовується для контролю за лікуванням антикоагулянтів. Скринінг МНО проводиться кожні три місяці терапії.

  Час згортання Лі-Уайтом

  Визначення тривалості кровотечі дозволяє оцінити стан судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу. На мочки вуха роблять невеликий розріз скарифікатором.Потім заміряють тривалість кровотечі та визначають, через який час кров почне згортатися.

  Час згортання Лі-Уайтом — це час, за який утворюється кров'яний потік у скляній пробірці без консерванту.

  Тромбіновий час

  Основний показник коагулограми, що показує роботу системи згортання. Стимулює тромбоутворення шляхом перетворення фібриногену на фібрин.

  Показники ферментів згортання

  Усього існує тринадцять факторів згортання. Їх позначають римськими цифрами:

  • I - фібриноген;
  • II - протромбін;
  • III - тканинний тромбопластин;
  • IV - кальцій;
  • V - лабільний фактор;
  • VI - передбачається, що його не існує;
  • VII - проконвертін;
  • VIII - антигемофільний фактор;
  • IX - фактор Крістмаса;
  • X - фактор Стюарта;
  • XI - плазмовий попередник тромбопластину;
  • XII - фактор Хагемана;
  • XIII - фібринстабілізуючий фактор.

  Неактивні фактори – проферменти. При запуску процесу згортання вони стають активними і перетворюються на ферменти. Підсумком роботи всіх ферментів є утворення фібрину. Це білок, який зміцнює тромб і дає йому руйнуватися.

  Час та активований час рекальцифікації плазми

  Це час, за який згортається тромбоцитарна плазма. Активований час - час згортання плазми при додаванні до неї хлориду кальцію. Аналіз відбиває основні етапи згортання крові.

  Вовчаковий антикоагулянт

  Це антитіла, що утворюються проти жирів та жиро-білкових комплексів. У пробірці здатні подовжувати АЧТВ та протромбіновий час. Впливають на роботу протеїну, підвищують ризик розвитку тромбозів.

  Д-дімери

  Це білки, що утворюються під час розпаду фібрину. Їхнє виявлення свідчить про наявність в організмі тромбів.Аналіз неспецифічний, він лише визначає, є чи ні тромб.

  Розчинні фібрин-мономірні комплекси

  РФМК - це частинки тромбів, що виходять в кров при їх руйнуванні.

  Тромбоцити

  Тромбоцити - це клітини крові, з яких утворюються тромбоцити.

  При пошкодженні стінки кровоносної судини до цього місця спрямовується потік тромбоцитів. Вони злипаються один з одним і з судинною стінкою.

  Протеїн С

  Білок, що пригнічує роботу системи згортання. Перешкоджає посиленому тромбоутворенню.

  Протеїн S

  Це білок, що підсилює дію протеїну С. Утворюється в печінці під дією вітаміну К. Пригнічує роботу факторів, що згортають, перешкоджає утворенню тромбів.

  Антитромбін III

  Це білок, який перешкоджає згортанню крові, перебуває в активній формі.

  Причини високих та низьких показників коагулограми

  Якщо всі значення коагулограми знаходяться в межах норми, це вказує на нормальне функціонування системи згортання крові.

  Таблиця з відхиленнями значень коагулограми

  Показник	Вище норми	Нижче норми
  Тромбоцити
  Д-дімер	Спостерігається при тромбозах та тромбоемболії легеневої артерії, варикозної хвороби, інфарктах, інсультах. Тимчасове підвищення виникає після операцій чи травм. У нормі спостерігається протягом усього періоду виношування дитини.	Відсутність свідчить, що у організмі тромбів немає.
  Час згортання
  АЧТБ	Гіперкоагуляція, що зустрічається при ДВС-синдромі або неправильному заборі аналізу.
  Антитромбін III
  Протромбін
  Протеїн S	Не спостерігається
  Протеїн С	Не спостерігається
  Тромбіновий час	Рідко, буває у першій фазі ДВС-синдрому.
  Фібриноген
  Вовчаковий антикоагулянт	Лікування гепарином	Відсутність свідчить про відсутність тромбів

  Оцінка результатів коагулограми має бути проведена лікарем, оскільки всі показники мають бути розглянуті разом із скаргами та клінічними проявами хвороби. Важливо пам'ятати, що показники коагулограми можуть змінюватись в залежності від правильності підготовки та здавання аналізу. У вагітних жінок майже всі показники коагулограми також можуть бути змінені.

  Важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря! Подбайте про своє здоров'я.

  Часті запитання

  Що таке коагулограма?

  Коагулограма – це лабораторний аналіз, який дозволяє оцінити згортання крові та виявити порушення в системі гемостазу.

  Навіщо проводять коагулограму?

  Коагулограма проводиться для діагностики та контролю тромбоемболічних ускладнень, оцінки стану системи зсідання крові перед операцією, а також для контролю ефективності антикоагулянтної терапії.

  Які показники вимірюються за коагулограми?

  При коагулограмі вимірюються такі показники, як час зсідання крові, активований частковий тромбопластиновий час (АЧТВ), протромбіновий час (ПТВ), фібриноген, тромбіновий час та інші.

  Які відхилення від норми може бути виявлено при коагулограмме?

  При коагулограмі можуть бути виявлені різні відхилення від норми, такі як підвищений або знижений час згортання, збільшений АЧТП або ПТВ, низький рівень фібриногену та інші, що може свідчити про порушення в системі згортання крові.

  Які чинники можуть вплинути результати коагулограммы?

  Результати коагулограми можуть вплинути на різні фактори, такі як прийом антикоагулянтів, наявність запальних процесів, порушення функції печінки, генетичні порушення згортання крові та інші.

  Корисні поради

  РАДА №1

  При підготовці до аналізу на коагулограму рекомендується дотримуватися особливої ​​обережності. Необхідно уникати прийому аспірину та інших препаратів, які можуть впливати на згортання крові, за 7-10 днів до проведення аналізу. Також слід утриматися від вживання алкоголю за 24 години до аналізу, оскільки алкоголь може спотворити результати.

  РАДА №2

  Для отримання достовірних результатів аналізу на коагулограму рекомендується дотримуватись режиму харчування та сон. Необхідно вживати їжу, багату на вітамін К, який є важливим фактором згортання крові. У раціоні повинні бути зелені овочі, горіхи, риба та інші продукти, багаті цим вітаміном. Також важливо висипатися перед аналізом, тому що недолік сну може вплинути на результати аналізу.