«Життя» після смерті: що відбувається з тілами, які заповідали науці, і чи можна це зробити в Росії
Останки потрібні медицині на навчання лікарів, а ще з них можуть зробити діамант або нафту.
Фото Олексія Наседкіна
Здається, що життя людини швидкоплинне, а залишити по собі значний слід в історії досить складно. Один із виходів – заповідати тіло після смерті науці чи мистецтву. Воно до десяти років буде служити для навчання сотень і тисяч лікарів та вчених, а у разі оцифрування даних – нескінченно.
У багатьох країнах вже створили програми та дорожні карти для тих, хто хоче подарувати свої тіла дослідникам та експериментаторам, але в Росії такого поки що немає. Медичним інститутам не вистачає останків для роботи, бо люди не знають про важливість своїх організмів для майбутнього науки.
Ранні дослідження останків
Посмертні дослідження почалися, коли люди зацікавилися природою хвороб та анатомією людини. Перші задокументовані свідоцтва судово-медичних розтинів належать до 12-13 століть. Довгий час у Європі розтин кадаврів (так медики раніше називали трупи) для навчання медицині забороняла католицька церква.
"Урок анатомії доктора Тульпа" Рембрандт, 1632
Першою фундаментальною та авторитетною працею з анатомії стала книга італійського лікаря Мондіно де Луцці «Анатомія» (1316). Це перший після робіт давньоримських філософів та середньовічних перських медиків науковий текст про анатомію, заснований на власних дослідженнях.
Коли вивчення останків поширилося повсюдно, церква дозволила використати для розкриття злочинців та єретиків. Згодом анатомічні театри перетворилися на одну з головних прикмет епохи.Патологоанатомічний метод вивчення людини остаточно сформувався лише у 18 столітті.
Зараз клініки та університети вимагають дозволу на розтин при всіх випадках смерті, а держави створюють спеціалізовані банки тканин та тіл для наукових та медичних цілей. Наукова революція, розвиток медицини та біологія зробили трупи цінним джерелом знань, і тепер живих рятують завдяки мертвим.
Де можна пожертвувати тіло науці та що з ним буде?
У країнах Європи та США існують спеціальні програми із заповіту тіл науці медичним установам та дослідницьким інститутам. Такі програми прямо говорять про особливу турботу та повагу до останків.
Вважається, що добровільний заповіт – благородний вчинок та значний внесок у розвиток медицини та наук про людину. Наприклад, на сайті Університету Уейна, штат Мічиган, пишуть:
Кожне заповідане тіло високо цінується і відіграє життєво важливу роль у навчанні та/або дослідженнях в галузі медицини та стоматології. Очевидно, що зростаюча кількість заповітів дозволить медичним та стоматологічним школам проводити навчання та анатомічні дослідження належним чином.
Є певні вимоги до майбутнього кадавру:
- задовільний стан здоров'я за життя;
- відсутність інфекційних захворювань;
- відсутність зайвої чи недостатньої ваги;
- природна причина смерті – не насильницька смерть;
- відсутність необхідності для розтину тіла.
Що стосується стану здоров'я, тут багато залежить від того, для яких цілей заповідають тіло. Якщо науку воно цікавить з погляду вивчення будь-якої хвороби, допускається, що людина вмирає від її наслідків.Кожен дослідницький центр має свої умови, які варто уточнити заздалегідь.
За життя людини попросять пройти необхідні аналізи та заповнити документи, причому в деяких країнах не потрібно писати заповіт. Десь дозволяють вибрати напрямок дослідження, однак у більшості випадків рішення приймають за потребами організацій на даний момент.
Тіло можуть заморозити на невизначений час, щоб зберегти тканини для майбутнього або забальзамувати. На бальзамованих тканинах зазвичай навчаються медики. Коли тіло потрапляє до медичного закладу, його реєструють за номером. Дослідники не знають ім'я померлого, але мають доступ до історії хвороб та знають причину смерті.
Коли тіло приходить у непридатність після досліджень, організації, що приймають, зазвичай оплачують поховання або кремацію, якщо його не спрямують на використання в інших цілях. Багато інститутів запрошують на поминальні служби родичів та священнослужителів тієї релігії, якої дотримувався покійний за життя.
Мертві тіла потрібні в "краш-тестах" і навіть мистецтві
Крім медичних досліджень, останки використовують і в інших сферах — іноді суміжних, іноді — досить несподіваних. У США існують «ферми тіл», де просто неба лежать трупи, що розкладаються. Вони піддаються впливу комах, променів сонця, опадів та рослин. На фермах фахівці можуть вивчати те, що відбувається з останками, у реальних умовах.
Завдяки таким дослідженням криміналісти навчилися розуміти, як давно померла людина і за яких обставин. Ентомологи, ботаніки та зоологи вивчають взаємини рослин, грибів та тварин з трупами людей.
Подібна ферма фігурувала у 17 серії шостого сезону серіалу «Кістки»
Завдяки донорству вчені створили The Visible Human Project – анатомічно деталізовані тривимірні зображення чоловічого та жіночого тіл. З 2019 року будь-хто охочий може ознайомитися з базою даних знімків.
Тіла заморозили за допомогою органічних рідин, а потім нарізали на десятки тисяч скибочок. Знімки зробили за допомогою комп'ютерної та магнітно-резонасної томографії. Наразі роблять спроби повторити цей проект із зображеннями вищого дозволу, але не з усім тілом, а окремими його частинами.
Проект дозволив студентам вивчати анатомію людини від голови до ніг, а дослідникам виявити у підручниках кілька помилок, пов'язаних із формою м'яза в тазовій області та розташуванням сечового міхура та простати.
В базі зберігаються матеріали трьох людських тіл: чоловіка, 39-річного вбивці, страченого з використанням смертельної ін'єкції, анонімної жінки, а також хворої на рак активістки за права людей з обмеженими можливостями Сьюзан Поттер. Її історію протягом останніх 20 років документували журналісти National Geographic. Підсумком став короткий метр про «оцифрований кадавр».
Мертві тіла використовують у симуляції авіакатастроф, при дослідженні зброї та вплив екстремальних погодних умов на людину. З 1930-х років людські тіла використовують для вивчення поведінки організму в автомобільних аваріях. З розвитком технологій, зокрема біомеханіки, люди створили потрібні штучні манекени, а також почали застосовувати можливості 3D-проектування. Проте лишилися випадки, коли потрібні справжні тіла.
Для вивчення аварій із повними людьми зробити манекен з ожирінням для експерименту складно. Якщо доходить до ДТП, маса тіла є важливим фактором.В Університеті Мічигану тіла із зайвою масою тіла порівнювали з тілами без ожиріння. Дослідники виявили, що при ожирінні менше травм нижніх кінцівок. Вони припустили, що огрядна людина захищена своїм жиром, що надає «пом'якшуючий ефект».
З мерців роблять скелети для демонстрації у школах та університетах чи експонати для виставок та анатомічних театрів. "Світ тіла" - пересувна виставка німецького анатома Гюнтера фон Хагенса. Саме він відкрив спосіб бальзамування синтетичними полімерними смолами, якими замінюються усі рідини в тілі.
Основне завдання творців виставки – профілактична охорона здоров'я. Виставки Body Worlds були задумані, щоб показати публіці, як людське тіло працює зсередини, та розповісти про вплив здорового та нездорового способу життя. Виставки покликані надихнути відвідувачів, усвідомити крихкість свого тіла та дізнатися про анатомічну індивідуальну красу кожного з нас.
Виставка містить зразки справжніх тіл, окремі органи та системи організму, кровоносні судини та прозорі зрізи. На стендах представлені порівняння здорових і уражених органів при різних захворюваннях та веденні нездорового способу життя. Там можна знайти навіть штучні імпланти всередині різних частин тіла, які використовуються для корекції хвороб.
Вперше виставку представили у Токіо у 1995 році. З того часу її демонстрували у 35 країнах світу. На момент написання матеріалу виставка йде у Москві. У березні голова Слідчого комітету Олександр Бастрикін доручив перевірити експозицію. Приводом стали коментарі у ЗМІ з боку «суспільників», які вважають, що виставка порушує моральні цінності, висловлює неповагу до суспільства та може ображати почуття віруючих.На «Світ тіла» скаржилися представники руху «Сорок сороків» та голова Ради з прав людини за президента РФ Валерій Фадєєв.
Альтернативна можливість використання тіла після смерті — заповідати його російському художнику-концептуалісту Андрію Молодкіну, який перетворить останки на нафту. 2013 року він викупив занедбаний ливарний завод під французьким містом Тулуза, де відкрив майстерню «культурного терору». Одне людське тіло може бути перероблене на 2,5-3 літри нафти.
Там тіло помістять у ємність під великим тиском за високої температури. Там воно перебуває рік. Будь-яка органіка при такому розкладі перетворюється на рідкі вуглеводні або просто нафту, яку переливають у спеціальну скульптуру із синтетичного волокна. В інтерв'ю «Бі-бі-сі» митець розповідав, чому у роботах він використовує саме нафту та кров.
Працюючи з нафтою, я зрозумів, що нафта є мовою влади, мовою сучасної Росії. І поступово, працюючи з нафтою, я зрозумів, що не можу виключити роботи з кров'ю теж. Нафта та кров — вийшло дві рідини, або два матеріали, за допомогою яких зараз спілкується влада. Економіка, влада взагалі весь світ.
Аматорам ювелірних прикрас підійде варіант швейцарської компанії lonite. Вона створює діаманти з пороху та волосся. Для створення блискучого алмазу знадобиться кремаційний попіл. Причому дорогоцінний камінь можна зробити і з домашньої тварини.
Волосся або попіл спочатку аналізують, щоб визначити, чи містять вони достатньо вуглецю для перетворення на алмаз. З біоматеріалу видаляють домішки та шкідливі хімікати. Потім матеріал подрібнюють до нанопорошку.
За словами виробника, в кінці процедури чистота вуглецю досягає 99,99%.Його перетворюють на графіт і перетворюють під тиском і за високої температури на алмаз. Процес займає від кількох днів до кількох місяців залежно від розміру та кольору створюваного «меморіального» алмазу.
Як врятувати чиєсь життя після своєї смерті? Задонатити органи
Про трансплантації під час війни (спойлер – їх побільшало), страхи навколо прижиттєвих заяв на посмертне донорство («мене замовлять, органи продадуть»), небажання медиків діагностувати смерть мозку у потенційних донорів («мене вчили лікувати, а не вбивати»), і чи по-християнськи заповідати органи — у матеріалі «hromadskе». Також у ньому ви знайдете історії врятованих життів. І як бонус – факт першої трансплантації цілого органу у світі. Її провів українець.
"Органи задонатила!" Як рішення Ярослави Кравченка та інших публічних людей впливає на інших
"Органи задонатила!" — заявила у соцмережах два місяці тому телеведуча та засновниця «Дикого театру» Ярослава Кравченка. Вона написала заяву про посмертне донорство. Так вирішила ще 2020-го після смерті студентського друга, актора Андрія Панаса.
«Смерть безглузда: впав, вдарився, набряк мозку, смерть. Його дружина дала згоду на забір органів. Так Андрій дав життя чотирьом людям. Серед них трирічна дівчинка, якій пересадили бруньку. Мене це дуже вразило і зачепило, вирішила дізнатися, що й до чого. Остаточне рішення дозріло після повномасштабного вторгнення Росії. Ми всі можемо раптово померти. Хочеться, щоб смерть не була марною. Особливо якщо є варіант врятувати від трьох до восьми життів», - розповіла Ярослава hromadська.
Після кількох публікацій у Facebook, де у провідної 17 тисяч передплатників, та в Instagram, де 61 тисяча, кілька людей з її оточення, а також фанати написали такі ж заяви. Під постами українці залишали коментарі:
«У мене брат стоїть у списку на очікування трансплантації печінки. Ми дуже сподіваємося, що черга дійде і матиме достатньо сил дожити до трансплантації. Дуже вам вдячна за таке рішення.
«Дякую за це повідомлення! Це дуже важливо. Мені подарував життя (нирку) невідомий донор після смерті. Якби не ця людина, не знаю, писав би вам тут щось».
«Ви все правильно робите. Найкраще це працює завдяки зміні відносин суспільства через позицію лідерів думок».
«Ми були третіми, хто приїхав до Охматдиту підписувати заяву, отримавши чарівного пенделя і корисні контакти через ваше повідомлення».
«Моя 36-річна сестра померла, так і не дочекавшись донорської нирки. Пам'ятаю її розповідь: їм влаштовували зустріч із родичами потенційних донорів, просили дати шанс на життя молодим хворим на ниркову недостатність. Я підтримую, що люди мають можливість дати дозвіл на використання своїх органів після смерті в ім'я інших. Зараз саме час ухвалити рішення».
Генеральний директор українського центру трансплант-координації Дмитро Коваль Олександр Хоменко /
Формуємо культуру жертовності
Гендиректор українського центру трансплант-координації Дмитро Коваль підтверджує, що інтерес до теми посмертного донорства зріс після повідомлень Ярослави Кравченка.
«Моя помічниця не встигала відповідати на запити на кшталт “Давно планувала це зробити, треба пошукати координатора у Рівному”, “Велика війна повернула думки у нове русло.Які потрібні документи?”, “Я не курю, не п'ю та не вживаю наркотики. Чи підходжу я?”, “Хочу, але не знаю як”», - Розповів Коваль у коментарі hromadське.
У людей виникли питання, думки. Для багатьох стало несподіванкою, що процедура нескладна та займає близько 10 хвилин.
Спочатку важливо знайти найближчий центр, де є трансплант-координатор, домовитися по телефону про візит. Потрібні три складові: присутність повнолітньої та дієздатної особи, паспорт та рішення зробити це. Якщо передумали, заяву можна відкликати, а потім написати знову необмежену кількість разів.
Справді, заяви публічних людей щодо готовності допомогти привертають увагу. Їхні шанувальники замислюються: «А чому б і ні? І я так можу». Так формуються життєві цінності та культура жертовності. Поки що вона у нас на низькому рівні. Але на все потрібен час. У подібна культура формувалася сорок років.
Втім, був випадок, коли мати 17-річного юнака, який потрапив у ДТП на Одещині, сама звернулася до лікарів. Вона чула про програму трансплантації та хотіла, щоб син продовжив жити у тілах інших людей. Так у “Охматдиті” пересадили печінку 19-річній дівчині, яка вже була у реанімації. Нирки донора дісталися ще двом дітям.
У 2022 році заяву на посмертне донорство органів планували додати у додатку «Дія», а також пропонувати заповнити її під час отримання прав водія. Завадило російське вторгнення.
Трансплантація серця в Інституті серця, 2 вересня 2021 року. Орган 40-річної жінки, мозок якої помер внаслідок інсульту, отримав пацієнт із рідкісною 4+ групою крові Iryna Zaslavets / Facebook
Як на трансплантацію вплинула війна?
З 24 лютого на початок червня минулого року трансплантації не проводили. Системі охорони здоров'я потрібно було переналаштуватися. Якісь лікарні не працювали, представники трансплант-команд зайнялися лікуванням військових та поранених цивільних. Але поступово всі адаптувалися, пересадки органів відновили.
Минулого року в Україні провели 384 трансплантації (з них понад половина від померлих донорів). Це на 20% більше, ніж 2021 року. Цей рік має стати ще продуктивнішим: з його початку пересадили 8 сердець.
Але це пов'язані з війною. Колеги зі США нарікали: звичайно у вас багато трансплантацій, бо продовжуються бойові дії. Але за українськими законами загиблих цивільних та військових не розглядають як донорів. Кількість трансплантацій зросла, бо медики навчилися працювати над підвищенням ефективності, якості. Також удосконалюють інформаційну систему для пошуку пари «донор – реципієнт».
Людина, яка померла вдома, не донор
Люди часто не знають, як можна пожертвувати органи. Тому багато запитань: "а як лікарі знатимуть, де і коли я помер", "мої органи можуть зіпсуватися". Поясніть.
Помер удома — це не про донорство. Потенційним донором називають лише обличчя, що померло з діагнозом «смерть головного мозку». Тобто, його мозок припинив діяльність, а роботу серця та дихання підтримують штучно.
Це переважно люди після інсультів, смертельних травм та ДТП. На момент смерті вони повинні перебувати в медичній установі. Щоб був час для аналізів, вилучення органів та пошуку «пари».
Звичайно, паркан у померлого донора можливий лише за наявності належно оформленої згоди — прижиттєвої чи найближчої родини після смерті людини.
Відносна придатність анатомічного матеріалу залежить причини смерті. Якщо це травма головного мозку в ДТП, органи придатні менше доби. Якщо смерть від порушення мозкового кровообігу – тиждень-два. При грамотних діях лікарів та роботи апаратів, що підтримують життєдіяльність органів.
Донор здає кров для людей, які стали жертвами аварій у Запорізькій обласній клінічній лікарні, 20 листопада 2017 року Олександр Прилепа / УНІАН
Щороку трансплантації в Україні потребують близько 5 тисяч осіб, а їх роблять до 400. Донорів не вистачає. Що можна зробити, окрім розвитку культури жертовності, щоб їх побільшало?
Нам потрібно запроваджувати обов'язкову процедуру діагностики смерті мозку у постійну практику медичних закладів. Вона є ключовою для того, щоб забезпечувати потреби трансплантації та порятунку людських життів. Йдеться про людину, яка перебуває в комі, а її стан відповідає критеріям, необхідним для початку процедури діагностики смерті мозку.
На жаль, у більшості медичних закладів нам доводиться працювати для того, щоб змінити думку персоналу. Боротися з забобонами. Медики бояться, не хочуть: мене вчили лікувати, а не вбивати, поки я очолюю лікарню, у нас такого не буде, я не візьму на себе гріх.
Тобто, деяким лікарям простіше дочекатися зупинки серця та констатувати біологічну смерть пацієнта. Хоча з діагнозом смерть мозку його теж не можна повернути до життя. А ось його органи можуть врятувати не одну людину.
Іспанію вважають лідером за обсягами трансплантацій. Там багато хто пише заяви на посмертну трансплантацію. В Україні це 0,25 особи з розрахунку на мільйон населення, а в Іспанії 48,3.Серед іншого є заслуга священиків. Там церкві висять оголошення «Не забирайте органи із собою, тут вони потрібні більше». Що кажуть наші святі отці?
Для українців теж важлива думка церкви. Був випадок на Рівненщині, коли родичі потенційного донора на розмову з трансплант-координатором привели священика. І його авторитет вплинув на їхнє позитивне рішення.
Делегати від МОЗ зустрічалися із представниками Всеукраїнської ради церков. Священики цікавилися, як відбувається трансплантація, що таке діагностика смерті мозку. Тобто ставили практичні питання. І церква нас підтримала. Священнослужителі із ПЦУ назвали донорство актом милосердя, християнським вчинком. «Якщо можете – жертвуйте!» — закликали на своїй сторінці у фейсбуці.
Священики від УПЦ були стриманішими. Більше відмовчувалися.
Генеральний директор українського центру трансплант-координації Дмитро Коваль розмовляє з журналісткою hromadською Наталією Мазіною Олександр Хоменко /
Поговоримо про страхи. Найпоширеніший — людей, якщо вони підпишуть заяву, уб'ють заради органів у лікарні. Як їх можна заспокоїти?
Перше: фінансова сторона. Трансплантація відбувається на кошти держави, тому лікарі не мають змоги на цьому заробити.
Друге: у діагностиці смерті мозку беруть участь від 3 до 5 лікарів, також у бригаді є судмедексперт. Тому домовитись складно.
Третє: реципієнта за показниками обирає Єдина державна інформаційна система. Лікарі не знають, кому піде орган. Тож тут заробити вони теж не можуть.
Четверте: про те, що людина підписала прижиттєву згоду на посмертне донорство, знає тільки вона, можливо, її родичі та Єдина державна інформаційна система. Лише після констатації смерті мозку висвічується інформація, що людина дала згоду на посмертне донорство.
Мій особистий страх. У списку органів із 19 позицій, які можна заповідати, є руки, ноги, очі. Як виглядає тіло під час поховання, коли у нього заберуть частину органів? І мене бентежить донорство обличчя. Хтось ходитиме з моїм?
Люди бояться, що їхнє тіло чи тіло рідних будуть спотворені. Але ми чітко дотримуємося культури поводження з тілом. Воно буде виглядати як після хірургічних втручань. Замість кінцівок чи ока встановлять протези. Зовні це непомітно. Тіло можна поховати, над ним засмутитися.
В Україні ще не провадили трансплантації кінцівок. Мені відомо лише про п'ятьох людей, які хотіли б це для себе. Але треба пам'ятати, що це дуже складна операція з багатьма ризиками.
Щодо особи, це поодинокі випадки. Їх лише починають впроваджувати у світі. На реципієнті обличчя виглядатиме інакше, ніж на донорі. В Україні зараз роблять посмертні трансплантації нирок, печінки, серця, рідше – легень.
За посмертне донорство платять?
Чи можна заповідати не всі органи, а деякі?
Операції для пацієнта безкоштовні?
Так, коштом держави. Як і більшість ліків, які доведеться приймати довічно.
Хто перший у черзі на отримання органів?
Той, хто має перший статус екстреності, тобто хто має критичний стан. Далі перевага надається дітям.
Ви підписали заяву про посмертне донорство органів?
Історії врятованих життів
54-річний українець помер від інсульту. Рідні погодилися на забір органів. Це дало шанс урятувати життя п'яти людям. У Львові пересадили серце, нирки та печінку, а також вдруге в Україні пересадили легені. Їх одержав 56-річний киянин Олексій, ліквідатор аварії на Чорнобильській АЕС. Його стан був важким, він міг пройти не більше 30 метрів, існувала загроза розриву кіст у його легенях.
У Львові молодик отримав черепно-мозкову травму при ДТП. Лікарі констатували смерть мозку. Родичі дали згоду на забір органів. Серце пересадили 33-річному чоловікові, який страждає на ішемічну кардіоміопатію. Печінка отримала 62-річна жінка, яка два роки хворіла на цироз. Одну нирку пересадили 30-річному чоловікові, який страждає на цукровий діабет, серцеву та ниркову недостатність. Другу нирку трансплантували 12-річному хлопчику. Він із багатодітної сім'ї, має спадкову хворобу, яка призвела до ниркової недостатності. Раніше нирку та печінку пересадили його рідній сестрі.
Українець, який першим у світі пересадив орган
38-річний український хірург Юрій Вороний 3 квітня 1933 року у Харкові вперше у світі виконав клінічну пересадку трупної нирки. 26-річна жінка випила розчин ртуті після сварки із чоловіком. У неї прогресувала ниркова недостатність. Вороний пересадив їй нирку від чоловіка, який помер напередодні від черепно-мозкової травми. Жінка померла через дві доби, організм відкинув чужий орган. Однак це був величезний крок для людства. Перші успішні трансплантації в США виконають через 20 років, коли імунологія «встигатиме» за хірургічним прогресом.
Зрозуміло. Як заповідати свої тіло та органи науці?
2022 року в Казані планують розпочати будівництво крематорію, а завершити — 2024-го. Задуматися про те, що робити з тілом (і рештою) після смерті, можна вже зараз — наприклад, заповідати його разом з органами науці. Така практика широко поширена у США та Європі, у Росії це зробити складніше через законодавство. «Інде» звернувся до експертів і запитав у виконувача обов'язків завідувача кафедри анатомії КДМУ Ільназа Газізова, юристки Катерини Мироновичевої та директора Республіканського бюро судово-медичної експертизи МОЗ РТ Ірини Вишневської, які складнощі можуть виникнути при заповіті тіла науці та хто.
Що про заповіти тіла та органів науки сказано у законодавстві?
У Росії відносно нещодавно ухвалили закон про використання тіла, органів та тканин померлої людини. Це 68 стаття федерального закону від 21 листопада 2011 року № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації».
З якою метою можна використовувати тіло та органи?
Тіло, органи та тканини померлої людини можуть використовуватися в медичних, наукових та навчальних цілях. Для цього потрібна письмова заява, зроблена за життя та підтверджена нотаріусом. У ньому необхідно повідомити, що людина згодна та поінформована про можливість такого використання тіла після смерті.
Як передача тіла померлого відбувається практично?
в.о. завідувача кафедри анатомії КДМУ
Після фізичної смерті людини нотаріально завірена заява набирає чинності, і родичі вирішують, виконувати її чи ні. Якщо вони вирішують поховати людину, не слідуючи її волі про заповіту тіла та органів, мало хто може цьому перешкодити.У випадку, коли близькі виконують волю померлого, необхідно мати нотаріально підтверджений заповіт, згоду родичів на волевиявлення померлого, свідоцтво про смерть та ув'язнення судмедексперта про причину смерті, також мають бути передатні акти від медустанови, до якої спочатку відправили тіло, медуніверситету. Тоді медуніверситет як юридична особа приймає тіло померлого чи загиблого собі, і ми, кафедра анатомії, стаємо виконавцем волевиявлення померлого. Щоб тіло за цей час не зіпсувалося, його обробляють особливими речовинами.
Що станеться з тілом?
в.о. завідувача кафедри анатомії КДМУ
Це визначається технічними можливостями. За законом, у Росії для з'ясування причин смерті необхідно провести розтин тіла. Є низка винятків — наприклад, похилого віку, коли причина смерті і так очевидна і можна обійтися без розтину. Але це стосується вікової категорії 80+, в інших випадках процедура обов'язкова. Сам факт розтину вже пов'язує нам руки щодо того, що можна зробити з цим тілом після. При розтині цілісність судин порушується, і ми можемо виготовити більшість анатомічних препаратів, що використовуються під час уроків зі студентами вивчення процесів у організмі. Залишаються обмежені маніпуляції, які можна зробити із таким тілом.
Куди можна заповісти тіло?
в.о. завідувача кафедри анатомії КДМУ
Як варіант - до науково-дослідних інститутів. Наприклад, до Казанського державного медичного університету.
Чому тіло можуть не прийняти?
в.о. завідувача кафедри анатомії КДМУ
Як таких причин та чітко сформованого списку вимог немає.Навіть особливо небезпечні інфекції формально помирають, але до цього тіло потрібно довести, тому вони можуть становити певну проблему. Це може обмежити використання тіла. Тому виконавці повинні знати про такі моменти заздалегідь і вжити заходів — у разі особливо небезпечної інфекції не кожна установа готова забрати тіло.
Чи можливо використовувати тіло та органи людини без дозволу?
У 2012 році МОЗ навіть розробило «Правила передачі незатребуваного тіла, органів та тканин померлої людини для використання в медичних, наукових та навчальних цілях». Без письмової заяви можуть використовувати тіло, яке не затребуване, тобто у померлої людини немає чоловіка, близьких родичів (дітей, батьків, усиновлених, усиновителів, рідних братів та рідних сестер, онуків, дідуся, бабусі) та тих, хто міг взяти на себе обов'язки щодо поховання у прописані законодавством терміни. Передача незатребуваного тіла померлої людини, особистість якої встановлено органами внутрішніх справ, не допускається.
У яких випадках використовують незатребуване тіло?
директор ДАУЗ «Республіканське бюро судово-медичної експертизи МОЗ РТ»
Незатребуване тіло, органи та тканини померлої людини можуть передати в медичних, наукових та навчальних цілях освітнім організаціям, у яких є медичні або фармацевтичні програми, а також науковим та медичним організаціям. Все це можливо, якщо сторона, що приймає, відправила запит на використання незатребуваного тіла, а особа або орган, який призначив судово-медичну експертизу, дав письмовий дозвіл. Ще необхідні акти про передачу тіла, органів та тканин померлої людини.Передача відбувається з дотриманням медичної етики, гідного ставлення до тіла людини після смерті та санітарно-епідеміологічних правил та гігієнічних нормативів.
Максимальний термін використання незатребуваного тіла, органів та тканин померлої людини не може перевищувати 10 років. Після цього терміну похованням тіла займається спеціалізована служба з питань похоронної справи, процедура проводиться відповідно до законодавства. Організація, що приймає, самостійно знищує органи і тканини померлої людини за всіма санітарно-епідеміологічними правилами і гігієнічними нормативами. Місце поховання також визначається за законодавством про поховання та похоронну справу — інформація про це вноситься до спеціального журналу обліку.
