Ларингіт у дітей

Ларингіт у дітей – запалення верхнього відділу респіраторного тракту (гортані), що супроводжується ураженням голосового апарату та розладом дихання. При ларингіті у дітей відзначається кашель, що гавкає, осиплість голосу, підвищення температури, утруднення дихання, іноді - розвиток помилкового крупа. Діагностика ларингіту в дітей віком проводиться дитячим отоларингологом виходячи з клінічної картини, ларингоскопії, вірусологічного чи бактеріального дослідження мазка. Лікування ларингіту в дітей віком передбачає дотримання голосового режиму; прийом антигістамінних, противірусних чи антибактеріальних препаратів; проведення інгаляцій, фізіотерапії.

Загальні відомості

Ларингіт у дітей - запальний процес, що захоплює слизову оболонку гортані та голосові зв'язки. Захворюваності на ларингіт особливо схильні діти раннього та дошкільного віку. У педіатрії ларингіт виявляється у 34% дітей з ГРЗ віком до 2-х років. Ларингіт у дітей рідко буває ізольованим і зазвичай протікає разом із трахеїтом та бронхітом у вигляді ларинготрахеобронхіту. З огляду на ларингіту в дітей віком може розвиватися гостра обструкція верхніх дихальних шляхів, потребує надання невідкладної допомоги. З вищесказаного випливає, що ларингіт у дітей є далеко не невинним захворюванням і вимагає серйозного відношення з боку батьків, педіатрів та дитячих отоларингологів.

Причини

Розвиток ларингіту у дітей може бути пов'язаний з інфекційними, алергічними, конституційними, психоемоційними та іншими факторами.Найчастіше ларингіт у дитини має вірусну природу та викликається вірусами парагрипу, грипу, простого герпесу, кору, PC-вірусами, аденовірусами. Ларингіти бактеріальної етіології зустрічаються у дітей рідше, проте і протікають значно важче. В цьому випадку основними збудниками виступають гемофільна паличка типу b, стафілокок, пневмокок, гемолітичний стрептокок групи А (збудник скарлатини), паличка Борде-Жангу (збудник кашлюку) та ін. Завдяки проведенню обов'язкової вакцинації проти дифтерії дифтерійний.

Пік захворюваності дітей на ларингіт відзначається в холодну пору року. Цьому сприяє переохолодження, порушення носового дихання, гіповітаміноз, ослаблення імунітету, загострення у дитини риніту, фарингіту, аденоїдиту, тонзиліту. До розвитку ларингіту більш схильні діти з лімфатико-гіпопластичним діатезом.

Ларингіт алергічної етіології в дітей віком може розвиватися при вдиханні парів лаків, фарб, побутової хімії; частинок домашнього пилу, вовни тварин; зрошенні слизові оболонки носоглотки та порожнини рота лікарськими аерозолями; вживанні харчових алергенів. Іноді причиною ларингіту у дітей виступає перенапруга голосового апарату (при сильному крику, заняттях хоровим співом і т. п.), сильні психо-емоційні потрясіння, що спричинили спазм гортані, травми гортані, аспірація сторонніх тіл, закидання кислого вмісту з шлунка. -ларингіт).

Патогенез

Специфіка перебігу ларингіту у дітей пов'язана з віковими анатомо-фізіологічними особливостями будови дихальних шляхів, а саме - вузькістю просвіту і лійкоподібної формою гортані; ларингіті у дітей часто виникає гостра обструкція верхніх дихальних шляхів та гостра дихальна недостатність.

Слід зазначити, що при набряку слизової оболонки і збільшенні її товщини всього на 1 мм просвіт гортані у дітей зменшується наполовину. та порушення дихання зазвичай розвивається вночі внаслідок зміни лімфо- та кровообігу гортані, зменшення глибини та частоти дихальних рухів у період сну.

З урахуванням характеру перебігу ларингіт у дітей може бути гострим і хронічним; захоплює тільки слизову оболонку гортані; при флегмонозному – підслизовий, м'язовий шар, зв'язки та надхрящницю.

Залежно від поширення запальної реакції розрізняють підв'язковий ларингіт, дифузний ларингіт у дітей, ларинготрахеобронхіт.

Симптоми ларингіту у дітей

Клінічні прояви гострого ларингіту в дітей віком зазвичай розвиваються через 2-3 дні після гострої респіраторної інфекції. Дитина скаржиться на нездужання, біль при ковтанні, першіння у горлі. Може відзначатися підвищення температури (до 37,5 ° C), головний біль, почастішання та утруднення дихання.

При ларингіті в дітей віком різко змінюється голос: він стає глухим, хрипким, слабким чи беззвучним – розвивається дисфонія чи афонія. З'являється сухий, грубий поверхневий кашель, який через 3-4 дні змінюється вологим з відходженням слизової мокротиння. Неускладнений гострий ларингіт у дітей зазвичай триває 5-10 днів.

Стрімке прогресування ларингіту у дітей раннього віку нерідко супроводжується спастичним звуженням гортані та розвитком гострого стенозуючого ларинготрахеїту або хибного крупу. Найчастіше хибний круп виникає у дітей віком від 6 місяців до 6 років. Клінічний перебіг хибного крупа у дітей характеризується тріадою ознак: гавкаючим кашлем, осиплістю голосу, інспіраторною задишкою (стридором). Напад хибного крупа на тлі ларингіту у дітей зазвичай розвивається вночі або в ранкові години. Дитина прокидається від різкого кашлю та задухи; його охоплює занепокоєння та збудження. Об'єктивно виявляється форсоване свистяче дихання, тахіпное, тахікардія, ціаноз носогубного трикутника, акроціаноз, пітливість тощо. буд. У важких випадках на тлі помилкового крупа може виникнути серцево-судинна недостатність та асфіксія.

Хронічний ларингіт спостерігається у дітей старшого віку.Для нього характерна минуща або стійка дисфонія, стомлюваність при голосовому навантаженні, садіння та першіння у горлі, рефлекторний кашель. При загостренні ларингіту у дітей ці явища посилюються.

Діагностика ларингіту у дітей

Для встановлення діагнозу ларингіту дитячому отоларингологу зазвичай достатньо даних анамнезу та клінічної картини.

Основна роль в інструментальній діагностиці ларингіту у дітей належить ларингоскопії, в ході якої виявляється гіперемія, набряк, посилення судинного малюнка або петехіальні крововиливи в слизову оболонку гортані; ПЛР-дослідження змивів із верхніх дихальних шляхів.

Стійкі порушення голосу в дітей віком, обумовлені ларингітом, вимагають консультації лікаря-фоніатра, логопеда і фонопеда;

Помилковий круп у дітей необхідно диференціювати від дифтерії гортані (справжнього крупа), стороннього тіла гортані, заглоточного абсцесу, папіломатозу гортані, алергічного набряку гортані, епіглоттиту, вродженого стридора, обумовленого ларингомафілією та ларингоспазму внаслідок спаз.

Лікування ларингіту у дітей

Терапія ларингіту в дітей віком передбачає організацію лікувально-охоронних заходів: постільного режиму, голосового спокою, температурного комфорту, достатньої вологості.Дієта дитини повинна бути щадною, що виключає холодну, гарячу, дратівливу їжу, газовані напої. Хорошим лікувальним ефектом при ларингіті має тепле лужне пиття, сухе тепло на область шиї (пов'язки, компреси, що зігрівають), небулайзерна терапія, лікарські інгаляції, банки, гірчичники.

При ларингіті дітям призначаються фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, електрофорез на область горла, мікрохвильова терапія, фонофорез, УФО передньої поверхні шиї). При порушеннях голосу, що стійко зберігаються, показані логопедичні заняття з корекції дисфонії.

Медикаментозна терапія ларингіту у дітей включає прийом противірусних або антимікробних препаратів, НПЗЗ, антигістамінних, протикашльових або відхаркувальних засобів. При ларингіті в дітей віком широко використовуються місцеві препарати антисептичного дії – аерозолі, таблетки для рассасывания; за необхідності проводиться ендоларингеальне введення лікарських засобів.

У разі розвитку хибного крупу необхідний негайний початок терапії, спрямованої на зменшення або ліквідацію набряку та спазму гортані, відновлення нормального дихання. До приїзду швидкої допомоги слід надати дитині вертикальне положення; забезпечити доступ свіжого, зволоженого повітря; провести лужну інгаляцію, що відволікають процедури (гарячі загальні чи ванни для ніг). У стаціонарі дитині проводиться киснедотерапія та інгаляції; вводяться спазмолітичні, гормональні, антигістамінні препарати. При останньому ступені стенозу гортані виконується інтубація або трахеостомія, ШВЛ.

Прогноз та профілактика

При неускладненому ларингіті у дітей прогноз сприятливий.Більшість дітей у шкільному віці «переростає» захворювання, проте при частих епізодах запалення можливий вихід до хронічного ларингіту. При розвитку хибного крупа прогноз багато чому визначається адекватністю надання першої допомоги; при критичному стенозі гортані можливий летальний наслідок внаслідок асфіксії.

Комплекс профілактичних заходів, спрямованих на запобігання ларингіту у дітей, передбачає підвищення неспецифічного імунітету, своєчасне лікування захворювань ЛОР-органів, вакцинацію проти основних дитячих інфекцій, виключення контакту з потенційними алергенами, дотримання раціонального голосового режиму.

Лікування ларингіту у дітей - принципи терапії, ліки, препарати

Здоров'я дитини через вік піддається різним випробуванням, адже його організм ще не зовсім міцний — імунна система тільки починає формуватися. І дихальна система потрапляє насамперед під ризик небезпеки розвитку багатьох запальних захворювань, де фактори, які провокують хвороби, оточують дітей повсюдно. У цій статті ми розглянемо симптоми та лікування ларингіту у дітей.

Що таке ларингіт?

Ларингіт - це одне з характерних подібних недуг дитячого віку, яке протікає як реакція неокрепшего організму на багато вірусних захворювань. Запалення гортані (ларингіт) входить у програму багатьох ГРВІ (грип, парагрип, аденовірусна інфекція). Нерідко протікає у поєднанні з трахеїтом (ларинготрахеїт) або переходить у трахеїт.

Чим молодший пацієнт, тим небезпечніший перебіг захворювання.Якщо у дорослого воно супроводжується лише тимчасовим дискомфортом, то у дітей до 3-річного віку є небезпека настання синдрому крупа – звуження просвіту гортані. І щоб не довести стан здоров'я дитини до риски, як мінімум, необхідно знати перші тривожні симптоми, і вміти правильно діяти при настанні екстреного випадку.

Круп істинний – це дитфтерія гортані (забивається горло дифтеритичними плівками). Найчастіше стеноз гортані в дитини – це ХИБНИЙ круп. Тобто набряк слизової оболонки на тлі запалення або алергічного компонента.

Запалення горла може протікати як гострий ларингіт, і як хронічний. Класифікують запалення гортані за такими формами:

Катаральна форма відноситься до найбільш невинного різновиду ларингіту і найчастіше зустрічається у дітей - вона протікає з симптомами, характерними для більшості інфекційних захворювань дихальних шляхів: свербіж, першіння в горлі, осиплість голосу, сухий кашель і невисока температура, у деяких випадках (у маленьких дітей ) спостерігається розвиток дихальної недостатності та втрата голосу через сильний набряк слизової.
Гіпертрофічна форма - ця форма також часто буває у дітей, при якій відбувається гіперплазія та розростання слизової гортані.
Геморагічна форма - для неї характерною особливістю є крововилив у зв'язки гортані та її слизову оболонку. Розвивається дана форма тільки за наявності сприятливих факторів, таких як токсична форма грипу, різні порушення кровотворної системи, захворювання печінки та серцево-судинної системи у дитини.Відмінними рисами геморагічної форми ларингіту є сухість у роті, сухий нападоподібний кашель, особливо вранці, мокротиння з прожилками крові, відчуття чужорідного тіла в гортані.
Дифтерійна форма - це і є дифтерія гортані (фібринозний ларингіт). Тобто поразка паличкою Лефлера з поразкою мигдаликів біло-сірими нальотами, що розповсюджуються і на просвіт гортані і нерідко забивають його зі справжнім стенозом.
Ларинготрахеїт або підскладковий ларингіт - форма захворювання, при якому запальний процес залучаються початкові відділи трахеї. Для неї типовий сухий кашель і дряпання за грудиною та в горлі.
Флегмонозний ларингіт буває вкрай рідко, він розвивається на тлі зниженого імунітету, після травми або перенесення важких інфекційних захворювань. При цьому уражається м'язовий шар гортані, підслизовий, надхрящниця, зв'язки. Супроводжується флегмонозний ларингіт високою температурою, сильним болем при ковтанні, дихальною недостатністю, приєднання до запального процесу лімфатичних вузлів. Огляд лікарем – почервоніння та запалення слизової оболонки з ділянками омертвіння.
Атрофічна форма - як правило, у дітей не буває, при цій формі відбувається витончення слизової гортані.

Педіатрами виявлено статистику захворюваності на ларингіт – він виявляється у третини малюків до дворічного віку поряд зі звичайним ГРЗ. І, як правило, ця недуга найчастіше протікає спільно з трахеїтом та бронхітом. Особливо високий ризик розвитку ларингіту у дітей, які страждають на алергічні реакції.При лікуванні таких малюків слід особливо обережно підбирати препарати, не використовувати мазі з ефірними оліями (не рідко вони збільшують набряк гортані), використовувати перевірені лікарські рослини, що не викликають алергію, лікарські засоби.

Що сприяє розвитку ларингіту?

Звичайно, однозначно неможливо встановити справжню причину, оскільки кожна дитина має індивідуальні особливості. Як правило, провокуючий вплив надають у сукупності відразу кілька факторів:

Простудні захворювання різної етіології (ГРВІ, грип, кір, аденовіруси та ін.).
Реакція на речовини, що вдихаються, як правило, алергеном виступають лакофарбові матеріали (будь-які лаки, фарби, нові меблі, нова побутова техніка з неякісного пластику), шерсть тварин, пил. На практиці найчастіше педіатри стикаються з ларингітом у сім'ях, які нещодавно переїхали до квартири, де було зроблено ремонт або замінено меблі (сучасна «газова камера» для людини).
Переохолодження, навіть звичайний протяг.
Анатомо-фізіологічна будова органів дихання (вузька горло та носоглотка). Оскільки будь-яке запалення дихальної системи викликає набряклість тканин, то у дитини горло значно звужується, що ускладнює прохідність повітря.
Стан повітря, де знаходиться дитина – наприклад, гаряче сухе повітря, запиленість, подразнення від вихлопних газів, прокурене приміщення.
Механічний фактор – перенапруга голосу від співу, крику, гучної тривалої розмови, ушкодження гортані.
При закиданні вмісту шлунка в горло при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі або при аспірації сторонніх тіл може виникнути ларингіт.

Групу ризику можуть скласти діти, які мають хронічні захворювання носоглотки, як наслідок у таких пацієнтів порушено дихання через ніс, а також є стоматологічні захворювання порожнини рота.

Як зрозуміти, що дитина захворіла на ларингіт?

Розвиток запального процесу в гортані у дітей проявляється частіше в гострій формі і, як правило, раптово. або навпаки утруднене дихання. У нічний час і під ранок частота кашлю збільшується, аж до настання нападів. ядухи.

Також ларингіт може викликати такі симптоми:

поява нежиті;
почервоніння та набряклість слизової оболонки горла;
наявність кров'янистих виділень у сфері запалення;
можлива втрата голосу, захриплість голосу;
утруднене дихання внаслідок спазму гортані, її набряку
почуття першіння у горлі, сухості у роті;
сильний гавкаючий кашель у дитини, спочатку сухий, потім поступово з'являється убога мокрота;
незначне підвищення температури тіла, рідше висока температура, головний біль.
див. також причини сухого кашлю без температури, або чому сухий кашель не проходить або лікування сухого кашлю у дітей та дорослих

Батькам немовляти, про те, що їхня дитина захворіла, підкажуть такі ознаки, як млявість, занепокоєння, підвищена примхливість, наявність виділень з носа та кашель.При прогресуючій мірі ларингіту можливі крики, що супроводжуються хрипами при диханні, послухавши область легень чути шуми та свисти, наявність синюшності області носогубного трикутника – відмінні риси прогресуючої хвороби.

При огляді лікар бачить гіперемію слизової порожнини рота, набряклість горла і голосових зв'язок (вони потовщені, червоні, не повністю стуляються). через набряк самих зв'язок, вони товщають і коливаються з іншою частотою – звук виходить нижче і набуває обертони за рахунок нерівномірності набряку та потовщення не по всій довжині рівномірного).

Коли потрібно викликати швидку допомогу?

Порушення нормального дихання – воно стає уривчастим, нерівномірним, іноді супроводжується задишкою.
Значне звуження просвіту гортані, як наслідок її набряклості, особливо в дітей віком молодшого віку.
Ускладнені форми ларингіту, починаючи з другого ступеня, потребують обов'язкового лікування стаціонарі.
Наявність у дітей хронічних захворювань нервової системи, алергічних реакцій та інших факторів, що посилюють стан дитини.
У будь-якому випадку, якщо у малюка виникає переляк при покашлювання, нестача повітря, температура тримається вище за норму більше доби, варто негайно викликати швидку допомогу.

При розвитку хибного крупа слід спрямувати всі зусилля на зниження спазму і набряку гортані, відновити нормальне дихання - до приїзду швидкої допомоги слід провести лужну інгаляцію, дитина повинна знаходитися у вертикальному положенні у зволоженій кімнаті, можна зробити процедури, що відволікають, - гарячі ванни для ніг. У стаціонарі малюкові проведуть інгаляції, кисню, за показаннями можливе проведення гормональної терапії, а також показані антигістамінні засоби, спазмолітики.

Звуження просвіту горла проходить 4 стадії, вони згладжені і займають короткий проміжок часу:

Стеноз 1 ступеня дозволяє дихати дитині без задишки, проте при фізичному навантаженні вже з'являється втягнення верхньої вирізки грудини і області вище пупка.
2 ступінь - неспокійна дитина, збуджена, блідне, синіє її носогубна область, з'являється прискорене серцебиття. Тканини зазнають кисневого голодування, страждає головний мозок. У диханні бере участь вся грудна клітина та м'язи живота.
3 ступінь - ознаки дихальної недостатності, втягування повітря відбувається з шумом, важко дається і вдих і видих, а також спостерігається пітливість, синюшність губ, пальців, блідість.
4 ступінь - це ядуха з поверхневим диханням, уповільнене серцебиття, втрата свідомості.

Як правильно лікувати ларингіт - загальні рекомендації

Комплексне лікування при початкових стадіях захворювання включає такі загальні рекомендації щодо організації лікувальних заходів:

Потрібно дотримання суворого постільного режиму.
Обмеження навантаження на голосовий апарат – дитині слід менше говорити та більше мовчати.Звичайно, це дуже важко, але в свою чергу, цей захід є запорукою швидкого одужання.

Для дітей, які захворіли на ларингіт, умова обмеження голосових зв'язок від перенапруги є особливо важливою, оскільки вони в дитячому віці проходять стадію формування, а зайві навантаження можуть призвести до непоправних дефектів голосу.

Щоденний контроль стану повітря: оптимальний варіант – це досить вологе повітря, яке можна забезпечити за допомогою зволожувача та постійного провітрювання дитячої кімнати та використання очисника повітря після провітрювання.
Рясне питво: узвари, трав'яні збори, морси, молоко, питна вода. Головна умова – рідина має бути теплою та не дуже солодкою. Основна мета – запобігання сухому кашлю, зволоження слизової ротоглотки, зниження інтоксикації організму.
Раціональне харчування, збалансоване вітамінами, при цьому виключити подразнювальну їжу. надто гарячу або надто холодну, газовані напої. Їжа має бути дієтичною, корисною, намагайтеся дивувати дитину оформленням страв для підвищення апетиту.

Медикаментозне лікування ларингіту

Прийом антигістамінних ліків

Дану групу препаратів завжди призначають при ларингіті, вони не тільки знімуть набряклість слизової оболонки, але й заспокійливо подіють на малюка, особливо добре, якщо прийняти засіб на ніч:

Феністил у краплях,Кларісенс (навіть для немовлят)
Зіртек від 6 місяців
Зодак - сироп від року, таблетки від 6 років.
Цетрин - сироп від року, табл з 6 років
Кларітін від 2 років
Парлазін від 6 років
Кларотадин від 2 років
(Див. список всіх сучасних таблеток від алергії та сиропів для дітей).

Прийом протикашльових або відхаркувальних засобів

На фармацевтичному ринку таких препаратів величезна кількість. Але вибір повинен здійснюватися тільки педіатром, що лікує.

Гербіон із подорожником при сухому кашлі, від 2 років
Стоптусин Фіто від 6 місяців у краплях
Лібексин від 3 років див. Список протикашльових засобів при сухому кашлі).

Коли кашель стане вологим, також педіатр може рекомендувати відхаркувальні засоби при вологому кашлі (список) - препарати Алте, Алтейка, препарати термопсису, грудні збори - інструкція, препарати з діючою речовиною бромгексин (Бронхосан, Солвін), Ацетилцистеїн (АЦ, (Лазолван, Амбробене) та ін.

Таблетки для розсмоктування, полоскання горла

У нашій статті полоскання горла при ангіні, можна докладно дізнатися про всі способи полоскання горла. Також уважно слідкуйте за реакцією малюка, оскільки будь-який лікарський засіб може викликати ларингоспазм, алергічну реакцію, що посилює стан дитини.

Жарознижувальні або НПЗЗ

При високій температурі понад 38°С, якщо дитина її важко переносить, рекомендуються жарознижувальні засоби для дітей (Панадол, Парацетамол, Ефералган, Цифекон), нестероїдні протизапальні препарати (Ібуфен).

Фізіотерапевтичні процедури – місцеве лікування у вигляді інгаляцій

Відмінним лікувальним ефектом вважається компреси, що зігрівають на шию дитини, при ларингіті також показано сухе тепло на область шиї, рясне лужне пиття, інгаляції — як парові, так і лікарські за допомогою спеціальних інгаляторів небулайзерів. Як не дивно, але гірчичники та банки також дуже ефективні (якщо немає високої температури), не варто забувати про перевірені часом рецепти народної медицини.

Отже, якщо немає небулайзера, як екстрена допомога дитині підійде проведення простої парової інгаляції. Як її можна зробити (див. докладніше про всі варіанти інгаляції при ларингіті, бронхіті, пневмонії).

Парові інгаляції

Інгаляції - це комплексний вплив на дихальну систему не тільки при ларингіті. Однак існує безліч нюансів, яких слід дотримуватись при застосуванні парової інгаляції, особливо щодо дітей:

Не можна робити парову інгаляцію надто маленьким дітям через ризик отримання опіків слизової оболонки.
Інгаляцію не можна відразу після будь-якої фізичної напруги дитини (він має бути спокійним).
Робити їх слід 2 р/день між їдою, розмовляти дитині не можна ні під час, ні після процедури протягом 30 хвилин, а також ні пити і не їсти півгодини після інгаляції.
Під час процедури слід вдих робити через рота, видих через ніс.

Як робити парову інгаляцію? Дитину можна просто потримати на руках у кухні недалеко від киплячої каструлі з водою або посадити на коліна і зробити вирву на чайник із гарячою водою – дихати над парою. Дитина повинна дихати як завжди, рівно і не глибоко. Що стосується розчинів для парових інгаляцій, використовувати їх можна лише за відсутності алергії у дитини на складові цих розчинів:

настої лікарських трав - календули, м'яти, мати-й мачухи, соснові бруньки, ромашки, шавлії.
можна робити інгаляції, додаючи кілька крапель 2-3 ефірних олій - ялівцю, чайного дерева, евкаліпта, кедра, масло туї (при аденоїдах)
сольовий розчин - 3 столові ложки морської солі + 3 год. ложки харчової соди на 1 літр, 5-6 крапель йоду.

При проведенні парової інгаляції батьки мають бути дуже уважними, оскільки:

При сильно гарячому, палючому повітрі парові інгаляції здатні в рази посилити запалення в гортані, тому варто суворо дотримуватися оптимальної температури.
Варто стежити за дитиною, щоб вона не перекинула ємність з рідиною або чайник з окропом.

Лікування ларингіту у дітей за допомогою інгаляцій небулайзером

Найбільш відповідним засобом у дітей є інгаляції із застосуванням небулайзерів. Недоліком використання компресорних та ультразвукових інгаляторів є те, що не можна використовувати відвари трав та ефірні олії, а лише мінеральну воду та готові лікарські форми розчинів для інгаляцій, за винятком деяких моделей (Дельфін F1000 – інгалятор, в якому за допомогою розпилювача «Рапідфлаєм 2» RF2 можна використовувати відфільтровані відвари та ефірні олії). Плюси використання небулайзерів:

можливість застосування навіть у маленьких пацієнтів;
безпека за рахунок низької температури;
висока ефективність підвищеної дисперсії частинок, що вдихаються;
зручність у використанні, оскільки процедура може проводитись навіть під час сну малюка.

Як розчини для інгаляцій застосовуються:

содовий розчин
мінеральна вода (наприклад, Боржомі або Єсентуки)
відвари лікарських трав (м'ята, ромашка, шавлія, чебрець та інші), але тільки тими інгаляторами, в яких допустимо використання трав'яних відварів
ефірні олії (ментол, евкаліпт, олії хвойних дерев - ялина, ялиця), також тільки в спеціальних інгаляторах можливе використання ефірних олій
сік часнику – природний фітонцид
лікарські засоби – Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзінгон та ін. – за показаннями педіатра.

Якщо лікар призначив кілька препаратів для інгаляції, існує таке правило:

першими йдуть бронхорозширювальні препарати
через 15 хв. відхаркувальні засоби
після того як дитина відкашлюється можна використовувати протизапальні та антисептичні засоби.

У стаціонарі при ларингіті за показаннями можуть проводити УФО, електрофорез на горло, УВЧ, мікрохвильова терапія, при стійких порушеннях голосу проводять заняття з логопедом, коригую дисфонію.

Антибіотики при ларингіті: за і проти

Застосування антибактеріального лікування при ларингіті у дітей цілком виправдане, за таких показань:

наявність бактеріального середовища запалення, яке виявляється лише після діагностики – лабораторні аналізи, взяття мазка зі слизової оболонки гортані;
інтоксикація організму – висока температура, слабкість, озноб, втрата апетиту;
Найчастіше лікарі-педіатри перестраховуються, призначаючи антибіотики при неускладненому ларингіті, щоб уникнути ускладнень (див. коли показані антибіотики при ГРВІ, застуді у дітей).

Лише у поодиноких випадках збудником ларингіту є бактерії, найчастіше це вірусна інфекція, яку не лікують антибіотиками.Тобто призначення антибіотиків при ларингіті переважно не вважається необхідним та ефективним заходом лікування.

Антибіотики, які найчастіше використовують при лікуванні ларингіту:

Пеніциліновий ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Екоклав суспензія, Аугментин та інші).
Цефалоспорини у вигляді сиропів (Цефікс, Цефадокс, Супракс), у вигляді ін'єкцій (Цефтріаксон, Фортум).
При особливо тяжкому ступені ларингіту призначаються макроліди, азитроміцин – (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемоміцин, Азітрокс, Екомед), Макропен, Кларитоміцин.

Під час прийому та після лікування вищеперелічених антибіотиків призначаються пробіотики, для нормалізації флори – Біфіформ, Аципол, Біфідобактерін, Пробіфор та ін. (Див. список пробіотиків, аналогів Лінекса).

Інші рекомендації щодо лікування ларингіту

Варто з особливою обережністю застосовувати різні спреї в горло за будь-яких застудних захворювань, особливо у малюків. Сила їхнього струменя може пошкодити задню стінку глотки, тим самим викликаючи рефлекторний спазм голосових зв'язок. Більше того, на деякі спреї у малюка може бути алергічна реакція, тому за їх використання варто бути обережними.
Слідкуйте за диханням дитини під час хвороби та після, в ідеалі воно має бути рівним і через ніс.
Не забувайте про полоскання горла трав'яними зборами кілька разів на день (див. усі можливі розчини для полоскання горла).
При сильному набряку горла дитині можна прогрівати литкові м'язи або зробити теплі ванни для ніг - це посилить кровотік нижніх кінцівок і послабить набряклість голосових зв'язок.

Ларингіт у дітей - причини симптоми діагностика та лікування