Кривошия у дитини та її лікування

Кривоший у дитини - це патологія шийного відділу хребта, при якому голова надто нахиляється до плеча, а голова розвертається на протилежний бік, хребет деформується. Це досить поширена патологія серед новонароджених і старших дітей, страждають від неї частіше дівчинки. Дитяча кривошия піддається лікуванню, позбутися патології повністю вдається здебільшого.

Причини виникнення

Причини розвитку кривошиї у дитини можуть бути різними. Патологія буває вродженою чи набутою. Імовірність розвитку вродженої кривошиї підвищується за таких несприятливих факторів:

тиск стінки матки на шию дитини під час внутрішньоутробного розвитку;
кесарів розтин, ускладнені пологи або використання під час пологів вакуумних щипців;
обвивання пуповиною та дефіцит кисню - гіпоксія;
передлежання плода у тазовій позиції;
під час вагітності мати перенесла інфекційні захворювання запального характеру.

При ураженнях шийних хребців та м'яких тканин у ділянці шиї висока ймовірність розвитку набутої кривошиї. Спровокувати патологію можуть вивихи, переломи, розтягування, опіки, запальні процеси.

Види кривошиї

Фахівці виділяють різні види кривошиї. Патологія класифікується так:

М'язова кривошия. Цей вид патології може бути вродженим чи набутим. У першому випадку у дитини грудино-ключично-соскоподібний м'яз укорочений, у другому — м'язи скелета піддаються запальному процесу, спровокованому травмами перенапруги або хворобами хронічного характеру.
Артрогенна чи остеогенна кривошия.При вродженому типі у малюка хребці неправильної форми (з одного боку вже, ніж з іншого) або зрощені. Хребет деформується. Набута форма розвивається через переломи або руйнування тканини хребців у шийному відділі, що може бути спровоковано супутніми захворюваннями або травмами: вивихами, остеомієлітом, туберкульозом та ін.
Нейрогенна кривошия. Вроджена форма розвивається через недостатнє кисневе харчування плода (гіпоксія) або м'язову дистонію, яка виникла через перенесене інфекційне ураження плода в період внутрішньоутробного розвитку. Набута форма може розвинутись на фоні пухлин ЦНС, ДЦП, поліомієліту.
Дермо-десмогенна кривошия. Уроджену форму провокують деформуючі процеси у суглобах або крилоподібні складки на шиї. Набута форма виникає через хворобливе запалення лімфатичних вузлів, опіків та подібних уражень шкіри.
Рефлекторна кривошия. Спровокувати патологічний стан можуть запальні процеси в ключиці, привушних залозах, соскоподібного відростка. Також причиною може стати спазм м'язів шиї.
Компенсаторна кривошия. Виникає через погіршення зору чи слуху.
Хибна кривошия. Найчастіше такий стан виникає у новонароджених. Викликає його підвищений тонус м'язів шиї. У більшості випадків позбавитися патології можна, для цього потрібно якомога раніше звернутися до невролога.
Настановна кривошия. Виникає у разі, якщо дитини постійно укладають однією сторону.

Особливо уважними до здоров'я малюка батькам необхідно бути у перші 2-3 тижні життя. У цей час голівка вільно повертається в обидві сторони. На 2-3 тижні можуть виявитися перші ознаки патології.

Залежно від боку поразки кривошия буває лівостороння та правостороння.

Дитина повертає обличчя на здоровий бік, тобто при правосторонній кривоша голова схиляється до правого плеча, а обличчя повернене вліво

При лівосторонній – навпаки. У деяких випадках зустрічається двостороння кривошия.

Симптоми розвитку кривошиї

Виявити патологію у дитини можна, якщо уважно стежити за її станом та поведінкою. Очевидні симптоми кривошиї:

Дитина тримає голівку нахиленої вправо чи вліво.
Маля постійно повертає голову в один бік.
Вертикально тримати голову у прямому становищі малюку не вдається.
Частина шиї з того боку, в яку повертає голову малюк, стає жорсткою на дотик.

При виявленні цих ознак необхідно якомога раніше звертатися до лікаря. Якщо вчасно не вжити заходів, то у дитини можуть виникнути такі наслідки: непропорційний розвиток черепа, асиметричний стан очей, рота та інших частин обличчя. Велика сторона шиї коротшає, тканини з цього боку ущільнюються. Уся структура тіла поступово змінюється. Насамперед деформації піддаються ключиці, плечі. Згодом розвивається сколіоз через неможливість тримати голову вертикально.

Діагностика стану

Визначити патологію допомагають кілька діагностичних методів, що застосовуються при підозрі на кривоші:

фізичний метод. Лікар на прийомі може провести промацування шиї дитини, візуально оцінити фізіологічні зміни, перевірити, чи буде болючим для дитини поворот голови чи утримання її у вертикальному положенні.
Рентгенографічний метод.Для підтвердження діагнозу та встановлення характеру захворювання часто необхідно провести рентгенографію, МРТ чи КТ.
Електронейрографія. Проводиться дітям, у яких підозрюють нейрогенну кривошею.

Лікування кривошиї

Необхідно розпочинати лікування хвороби, як тільки поставлено діагноз. При вродженій кривоші на другому або третьому тижні вже виявляються перші ознаки патології, тоді ж потрібно звернутися до лікаря. Залежно від характеру хвороби та стадії її розвитку підбирається лікування.

Насамперед при діагностиці лікар звертає увагу на грудино-ключично-соскоподібний м'яз — часто потрібно визначити, наскільки він короткий

Якщо кривошия не спричинила серйозних змін та деформацій хребта, то лікування буде досить м'яким.

До основних методів, які дозволяють позбутися патології та допустимі навіть для лікування місячної дитини, належать:

Масаж. Процедура проводиться на грудному відділі та шийно-плечовому поясі. Часто паралельно проводиться парафінотерапія, так як теплий парафін дозволяє розслабити м'язи і знизити болючі відчуття. Під час масажу дитина лежить на спині. Починають масаж із погладжувань у грудному відділі, проводять легкий масаж кінцівок, потім переходять до затискача з хворого боку шиї. Після цього дитину потрібно перевертати з боку на бік, після цього знову переходять до загального масажу. Потім знову масажують шию. Потім дитину укладають на живіт і масажують спину та шию ззаду. Після цього знову потрібно перевертати малюка з боку на бік. Це призводить до розгинання спини.
Гімнастика Найпростіші вправи дозволяють розім'яти спазмовані м'язи та повернути їхнє нормальне положення. Потрібно робити повороти голови у різні боки.Робити це потрібно по 15 хв 3-4 десь у день. ЛФК дає видимий результат за незначних деформацій.
Правильний сон. Укладати спати малюка можна на ортопедичну подушку. У цьому випадку він має спати на хворому боці. Без подушки дитина повинна лежати у зручному положенні, тобто укладати її потрібно на здоровий бік, але при цьому необхідно намагатися трохи розвернути голову в інший бік. Правильне становище під час сну сприятиме поступовому подовженню м'яза, завдяки чому з часом шия повернеться у здорове становище.
Водні процедури. Виконуючи найпростіші вправи у воді, коли дитина плаває зі спеціальним колом, або проводячи у воді масаж, можна досягти відчутних результатів.

Ці методи дозволяють вилікувати патологію навіть у дітей наймолодшого віку. Якщо ж зміни значні та дитина досягла 1,5 місяців, може бути призначено лікування іншими методами:

УВЧ;
електрофорез із використанням йодиду калію;
комір Шанцю: ортопедичний пристрій, що дозволяє поступово розтягувати м'яз;
петля Гліссона.

Якщо дитині менше 2 років, ці методи лікування вимагають обережного підходу. Між курсами лікування роблять перерву в 3-4 місяці, а потім знову починають лікувати патологію тими самими методами. Якщо консервативне лікування не дало бажаних результатів, призначається операція.

Хірургічне лікування

Операція проводиться під загальним наркозом. Дитину кладуть на спину, підклавши валики під лопатки. Голову повертають на бік. Під час операції потрібно відсікти ніжки грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

У післяопераційний період дитині необхідний комплекс заходів реабілітацій: 2-3 дні потрібно проносити м'яку шину, після чого накладається гіпсовий корсет, який носять 1-2 місяці.

Завдяки цьому шия набуває правильного положення.

Як правило, операція дитині віком до 2 років не призначається, але в західній медицині відомі випадки, коли операції успішно проводилися навіть новонародженим.

При своєчасному зверненні у більшості випадків вдається уникнути операції та обійтися простими методами лікування. Для виявлення кривошиї вчасно батькам необхідно уважно спостерігати за станом немовлят і дітей старшого віку, адже зрозуміти, що у нього кривошия, досить просто.

Часті запитання

Які причини можуть спричинити кривоше у дитини?

Кривошия у дитини може бути викликана різними причинами, такими як вроджені аномалії, м'язові дисбаланси, травми під час пологів або неправильне становище в утробі матері.

Як можна лікувати кривошею у дитини?

Лікування кривошиї у дитини може включати фізичну терапію, вправи для зміцнення м'язів, носіння спеціальних ортезів або в деяких випадках хірургічне втручання.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до педіатра чи дитячого ортопеда для професійної консультації та оцінки стану кривошиї у вашої дитини. Тільки фахівець зможе визначити причину кривошиї та призначити відповідне лікування.

РАДА №2

Проводьте спеціальні вправи для шиї та плечового пояса з дитиною, щоб зміцнити м'язи та коригувати положення голови. Регулярні заняття фізичної терапії можуть допомогти у покращенні стану кривошиї.

РАДА №3

Використовуйте ортопедичні подушки або спеціальні пристрої для підтримки шиї під час сну, щоб запобігти подальшому погіршенню кривошиї та забезпечити правильне положення голови під час відпочинку.

Кривошия у новонароджених дітей

Зазвичай немовлята реагують на звуки та людей, повертаються та крутяться, намагаючись розглянути все навколо. Деяким малюкам такі рухи завдають біль, тому їхня голова завжди повернена в один бік. Причина – кривошия у новонароджених дітей. З чим пов'язано це та чи легко виправити це порушення, з'ясовуємо зі спеціалістами

Кривошия - одне з порушень опорно-рухового апарату, що нерідко спостерігається у новонароджених. Важливо якомога раніше помітити це відхилення і зайнятися його виправленням, тому що наслідки можуть позначитися і на зовнішності, і як життя дитини в майбутньому. Тактика лікування залежить від причини захворювання та стану кісткових структур, м'язів та нервової системи. Розберемося, якою буває кривошия у новонароджених дітей, і як її можна виправити.

Що таке кривошия

Травматологи-ортопеди розглядають цей стан як групу вроджених та набутих захворювань, головні симптоми яких – деформація шиї та неправильне положення голови (1). Медична назва кривошиї - тортиколіс - походить від латинського tortus (звивистий) і collum (шия). Зовні це виглядає так: голова нахилена в один бік (проблемний), а обличчя повернене в інший. Деформація може торкнутися як м'язів, і кісткової системи, нервових закінчень. Іноді кривошя помітна відразу після народження, а в деяких випадках таке відхилення стає помітним ближче до місяця.

Корисна інформація про кривошею у дітей

Коли з'являється	Кривошия може бути вродженою або набутою з перших днів життя
Що призводить до розвитку кривошиї	Дефекти м'язових тканин; вади розвитку шийних хребців; ушкодження центральної чи периферичної нервової системи; м'язовий дисбаланс; травми під час пологів
Основні ознаки	Фіксований поворот голови в один бік, а обличчя в інший; асиметрія особи; потовщення одного з шийних м'язів
Лікування	Залежно від причини та ступеня захворювання застосовуються масаж, ЛФК, фізіопроцедури, хірургічне втручання.

Види кривошиї у дітей

Цей стан може бути вродженим чи набутим. В обох випадках причини відхилення бувають різні: від пологових травм та вад розвитку до неправильного догляду. Залежно від походження кривошия у немовляти буває:

кісткова;
м'язова;
суглобова;
дермо-десмогенна (шкірна);
компенсаторна.

Зустрічається і фізіологічна (її ще називають настановною чи звичним поворотом голови) кривошия, яку можна назвати скоріше звичкою, ніж відхиленням.

Фізіологічна

Досить часта, але безпечна форма. Спостерігається у здорових дітей віком до п'яти місяців. Лежачи на спині, вони найчастіше повертають голову в один бік. Це пояснюється звичкою, що з'явилася ще в утробі матері.

У сідничному положенні у плода більше свободи руху головою, а при головному передлежанні дитина розгорнена до зовнішнього світу однією стороною тіла і звикає дослухатися до звуків одним вухом. Якийсь час він робить також після народження. Незабаром рівновага між сприйнятливістю обох слухових аналізаторів відновлюється.При цьому під час обстежень не виявляється жодних відхилень у м'язовій, кістковій та нервовій системах дитини, а звичка повертати голову в один бік з часом проходить (2).

М'язова

Найчастіше в дітей віком зустрічається саме ця форма. Серед вроджених патологій опорно-рухового апарату вона посідає третє місце після вивиху стегна та клишоногості (3).

М'язова кривошия виникає через дефекти розвитку м'язової тканини і проявляється тим, що голова нахилена в «хворий» бік, а обличчя звернене до здорової. Це вроджене захворювання потрібно лікувати. У занедбаному вигляді воно нерідко призводить до деформації обличчя, вираженого сколіозу.

Одна з найчастіших причин м'язової кривошиї — одностороннє укорочення або рубцеві зміни грудино-ключично-соскоподібного м'яза, що призводить до фіксованого положення голови, повернутого в один бік. Цей м'яз парний, його ще нерідко називають кивальним, тому що в нормі він відповідає за згинання шиї, бере участь у нахилах голови і забезпечує її повороти.

М'язова вроджена

Рідше зустрічається вроджена м'язова кривошия, викликана аномаліями (недорозвинення, укорочення) трапецієподібного м'яза і м'яз, що піднімає лопатку. Крім нахилу голови у бік зміненої тканини, може спостерігатися високе стояння лопатки. М'язова кривошия може бути і набутою на тлі гострого міозиту (патологічні зміни скелетних м'язів) кивального м'яза, хвороби Гризеля та ін.

Кісткова

До цієї форми належать вроджені вади розвитку шийного відділу хребта, а також наслідки травми шийних хребців та їх руйнування через деякі захворювання. Наприклад, остеогенна кривошия (хвороба Кліппеля-Фейля) розвивається при вродженій патології шийних хребців.

З усіх видів кривошиї цей — найнебезпечніший, що потребує оперативного лікування. Для кісткової кривошиї характерне скорочення та вигин шиї в один бік, обмеження рухів у шийному відділі хребта.

Нейрогенная

Вид кривошиї, пов'язаний з пошкодженням центральної або периферичної нервової системи різного походження, що порушує передачу нервових імпульсів до м'язів. Причиною вродженої нейрогенної кривошиї може стати м'язова дистонія, до якої призводять внутрішньоутробна гіпоксія або інфекція.

Набута форма розвивається на тлі:

ДЦП;
перенесених захворювань (енцефаліт, поліомієліт, пухлини органів центральної нервової системи та ін.);
ураження ЦНС (спастична).

Спастична

Різновид нейрогенної кривошиї. Вона розвивається на тлі дистонії (ураження центральної нервової системи із спонтанними спазмами шийних м'язів).

Дермо-десмогенні

Цей тип характерний при вродженій аномалії розвитку – шкірних складках трикутної форми з боків шиї (крилоподібна шия). Отримана дермо-десмогенна кривошия може виникнути при запаленні лімфатичних вузлів, великих рубцях після опіків, травмах.

Компенсаторна

Або вторинна кривошия. Це набутий стан, пов'язаний з деякими патологіями: косоокістю, астигматизмом, нейросенсорною приглухуватістю. Розвиток компенсаторної кривошиї можливий і при неправильному догляді: якщо голова дитини постійно повернена в один бік, коли його укладають або носять на руках, розміщують іграшки з одного боку.

Ознаки та симптоми кривошиї у новонароджених з фото

Зазвичай уроджені зміни помітні у дитини з перших днів життя, але за пізньої форми клінічні симптоми можуть проявитися на 2-3 тижні.Навіть знаючи ознаки кривошиї у немовлят, батьки не повинні самостійно намагатися визначити діагноз, а тим більше починати лікувати малюка. Його треба обов'язково показати лікарю, який діагностує захворювання та призначить адекватне лікування. Перерахуємо ознаки та симптоми, які мають насторожити батьків та стати приводом для звернення до фахівця.

Нахил голови вправо чи вліво

Такий стан спостерігається постійно. При цьому дитина плаче і пручається, коли ви намагаєтеся допомогти їй повернути голову в інший бік. Тримати її вертикально йому не вдається.

Потовщений м'яз шиї

Це зміна грудино-ключично-соскоподібного м'яза з боку, в який нахилена голова, можна відчути на дотик на 2-3 тижні життя дитини. Іноді вона помітна візуально.

Асиметрія обличчя та черепа

На здоровому боці очей, брови та вухо розташовані вище, ніж на тій стороні, в яку нахилена голова. Чим старша дитина, тим помітніша асиметрія.

Укорочення шиї

Ця ознака характерна для остеогенної кривошиї. Шия дитини вкорочена та вигнута в один бік. Голова посаджена низько, а її рухливість у шийному відділі помітно обмежена.

Дисбаланс тонусу м'язів

Ознака нейрогенної кривошиї - підвищення тонусу скелетних м'язів з одного боку та зниження його з іншого. На хворій стороні рука дитини стиснута в кулак, нога зігнута, але рух голови не обмежений.

Причини кривошиї у немовлят

Спровокувати цей стан можуть різні чинники. Встановити причину кривошиї у новонароджених повинен лікар, щоб призначити дитині відповідне лікування.

Аномалії розвитку

Точно невідомо, чим спричинені аномалії розвитку грудино-ключично-соскоподібного м'яза — причини вродженої м'язової кривошої.Серед можливих факторів називають ваду розвитку, запалення, ішемію, тривале похило положення голови плода, генетичну схильність.

До кісткової кривошеї призводять порушення розвитку шийного відділу хребта: клиноподібні шийні хребці, додаткові хребці, синдром шийного ребра та ін Одна з аномалій - зрощення шийних хребців або синдром Кліппеля-Фейля.

Інфекції

Вірусні інфекції можуть призвести до ускладнень, у яких розвивається м'язова кривошия. Одне з таких ускладнень — хвороба Гризеля, коли інфекція вражає паравертебральні м'язи (оточують хребетний стовп). Її джерелами можуть бути риніт, запалені аденоїди та мигдалини, отит. Міозит також найчастіше виникає при ураженнях м'язової тканини, спричинених вірусними інфекційними захворюваннями. Рідше – при бактеріальних та грибкових інфекціях.

Родові травми

Кривошия може бути результатом пошкоджень м'язів, зв'язок та шийного відділу хребта під час пологів. До факторів ризику належать:

стрімкі пологи;
родостимуляція;
тазове передлежання;
великий плід;
неправильне вставлення головки;
використання щипців;
видавлювання;
екстрений кесарів розтин та ін. (1).

Хвороби та травми

Спровокувати кривошиною можуть:

перелом або часткове усунення суглобових поверхонь шийних хребців (ротаційний підвивих);
пухлини органів центральної нервової системи;
великі ушкодження м'яких тканин шиї;
хронічні запальні процеси, до яких залучено кивальний м'яз (4).

Помилки у догляді за дитиною

Новонароджений завжди повертає голову на той бік, звідки чує звук, помічає рух чи світло.Тому одностороння організація простору (розміщення іграшок, підхід до новонародженого з одного боку), так само як і укладання немовляти в ліжечку або на руках в один бік — помилка, яка може призвести до розвитку клінічних симптомів кривошиї.

Лікування кривошиї у дітей на місяць, 2, 3 та старше

Методи терапії підбирає лікар. Лікування кривошиї у дітей в 1, 2, 3 місяці та старше залежить від причини захворювання та його стадії. У деяких випадках можна обійтися такими консервативними методами, як масаж і гімнастика, а в інших – буде потрібно хірургічне втручання. Якщо звернутися до лікаря з приводу кривошиї у дитини своєчасно, можна уникнути операції та обійтися методами, що щадять (5).

Масаж

Роблять його професіонали – дитячий масажист, лікар-реабілітолог. Лікувальний масаж виконують на шийно-плечовому поясі та грудному відділі: починають із положення на спині, потім перевертають з боку на бік та на живіт. Техніка включає затискачі з хворого боку шиї, тому треба бути готовим до того, що для дитини процедура буде не зовсім приємною.

Батькам варто повчитися у професіоналів нескладним та безпечним прийомам масажу. Регулярні домашні процедури можуть допомогти у лікуванні.

Вправи

Гімнастичні заняття для дітей першого місяця життя, які допоможуть розім'яти спазмовані м'язи, має показати професіонал. Після його майстер-класу батьки можуть займатися з дитиною. Вправи прості: переважно це повороти голови у різні боки, які роблять 3-4 десь у день протягом 10-15 хвилин.

До цього можна додати «лікування становищем». Наприклад, укладати дитину спати на ортопедичну подушку на хворому боці, а без подушки — у зручному для неї положенні, намагаючись трохи повернути його голову в інший бік.

Є маленька хитрість для батьків: викладати малюка у ліжечку таким чином, щоб при звичному повороті голови він дивився на стіну. Він намагатиметься подивитися, що відбувається за спиною, при цьому самостійно розтягуючи уражений м'яз.

Водні процедури

Робити підводний масаж або освоїти прості вправи дитині, що плаває зі спеціальним колом, - хороша підмога в лікуванні кривошиї.

Фізіопроцедури

Дітям старше 1,5 місяців при значних змінах, спричинених кривошиєю, можуть призначити лікування УВЧ, електрофорез, парафінові аплікації. Необхідні процедури та кількість сеансів визначає лікар.

Ортопедичні пристрої

При необхідності та певних показаннях дітям з 1,5 місяців можуть призначити пристрої, що допомагають поступово розтягувати м'яз. Наприклад, шийний ортез, комір Шанца, петля Гліссона. Ці методи застосовують вкрай обережно та курсами, з перервами на 3-4 місяці.

Оперативне лікування

Хірургічну корекцію роблять, якщо консервативне лікування виявилося неефективним. Вона полягає у розсіченні або пластичному подовженні грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Як правило, операцію роблять дітям віком від 1,5 років. Щоб шия набула правильного положення, після операції слідує реабілітація: на кілька днів накладають м'яку шину, на 1-2 місяці — гіпсовий корсет.

Якщо причина кривошиї - у підвивиху шийних хребців, який неможливо вправити, дитині можуть призначити спондилодез шийного відділу хребта - створення нерухомого з'єднання між хребцями.

Хірургічне лікування також показано при дермо-десмогенній кривоші: воно включає висічення рубців, шкірну пластику.

Фармакотерапія

При нейрогенній кривоші поряд з локальним та загальним масажем дитині призначають ліки для зниження тонусу м'язів та збудливості нервової системи.

Відгуки лікарів про кривошею у новонароджених

Коментує лікар – травматолог-ортопед «СМ-Клініка», к. м. н. Марина Прохорова:

— Не варто сподіватися, що кривошя пройде сама. Поки ви чекатимете, можуть початися такі зміни, як асиметрія черепа, порушення кровопостачання головного мозку, стійка установка асиметричного положення голови та м'язові контрактури грудинно-ключично-соскоподібної та інших м'язів шийного відділу хребта. Не відкладайте звернення до лікаря. Він призначить лікування кривошиї з використанням різних методів, таких як:

масаж з елементами лікувальної фізкультури та розслаблення м'язових груп;
фізіотерапія;
лікування у остеопату;
ортопедичні пристрої (шийні корсети, спеціальні ортопедичні подушки).

Розповідає Марія Мізінова, лікар-невролог, остеопат, лікар інтегративної медицини та нутриціології, психокінезіолог, тілесно-орієнтований психотерапевт:

— Для лікаря-остеопату дитяча кривошия — це завжди історія народження, внутрішньоутробного розвитку та зустрічі маленького організму з довкіллям у тій чи іншій травматичній формі. У розвитку захворювання провідну роль, з погляду неврологів і остеопатів, грає 11 пара черепно-мозкових нервів, яку ще називають спинним нервом. Саме він іннервує (забезпечує зв'язок із центральною нервовою системою). прим. ред.) грудинно-ключично-соскоподібний м'яз і трапецієподібний, з'єднуючи між собою голову, шию і грудну клітину. Якщо цей нерв «вимкнено» з тієї чи іншої причини, виникає цілий каскад реакцій організму на ушкодження.

Можливі наслідки: асиметрія положення голови та шиї, порушення переворотів, труднощі при ссанні та ковтанні. Далі, зі зростанням дитини, змінюється опора, підключається прямоходіння і запускається цілий набір компенсацій:

усунення нижньої щелепи;
порушення прикусу;
несиметричний розвиток грудної клітки;
сколіози низхідні;
асиметрія дихання та схильність до бронхолегеневих захворювань.

Лікарі-остеопати не рекомендують при дахах ізольовано працювати тільки з пошкодженим м'язом, як часто буває при використанні масажу. За той період, що існує проблема, виникає ланцюжок змін. За пошкодженням нерва слід порушення іннервації м'яза, тягнуться пластини черепа, відбувається перетискання артерій, порушується венозний відтік.

Найбільш сприятлива комплексна робота на всіх рівнях з можливістю відновлення харчування нерва, звільнення його при фіксації та відновлення цілісного стану організму. При ранньому зверненні до року з допомогою остеопатичної роботи можна досягти максимальної ефективності, а й у пізнішому віці результативність висока.

На якому боці спати дитині при кривошій