Набряки (водянка) під час вагітності - чим небезпечні і що робити

Це нормально, коли під час вагітності з'являються набряки, особливо на ногах, кісточках, ступнях та пальцях. Часто наприкінці дня стає гіршим. Набряк, який з'являється поступово, зазвичай не є небезпечним ні для вас, ні для вашої дитини, але може викликати дискомфорт.

Якщо ви помітили набряки на руках, кісточках та ступнях, постарайтеся не хвилюватися – це дуже поширена ситуація під час вагітності, особливо у третьому триместрі. Набряк викликаний тим, що ваше тіло утримує більше рідини, ніж зазвичай. Ви можете позбутися опухлих рук, ніг і опухлих кісточок, якщо будете вести активний спосіб життя і пити багато води. Іноді опухлі руки та ноги можуть бути ознакою чогось серйознішого.

Наприклад, якщо набряки турбують вам на останньому триместрі вагітності та тримаються на постійній основі. У цей період вагітності у багатьох майбутніх мам спостерігається порушення лімфо- та кровотоку. Це сприяє затримці в тканинах рідини та утворенню набряків. В результаті відбувається розвиток водянки вагітних.

Водянка під час вагітності

Це форма токсикозу, при якому набряки не зникають з тіла жінки, а лише збільшуються в розмірах (вага стрімко зростає), за відсутності білка в сечі та нормальному артеріальному тиску. Порушення водно-сольового обміну в організмі може нести серйозну небезпеку для здоров'я майбутньої мами та малюка. За відсутності належного лікування водянка може перерости гестоз (важку форму токсикозу). Тому за перших ознак цього захворювання слід негайно звертатися до лікарні.

Водянка вважається раннім проявом гестозу, що характеризується затримкою в організмі рідини та появою набряків.

У водянки виділяються такі стадії:

• 1 стадія водянки - набряки ніг (стоп та гомілок)
• 2 стадія водянки - набряки ніг та передньої черевної стінки живота
• 3 стадія водянки - набряки ніг, живота, рук та обличчя
• 4 стадія водянки - генералізовані набряки

Нижче ми дамо додаткові поради щодо зменшення набряків вагітних і пояснимо коли вам все-таки слід турбуватися про набряки під час вагітності.

Причини набряків (водянки) під час вагітності

У міру того, як ваша дитина росте, матка, що розширюється, тисне на кровоносні судини в області тазу.

Особливо страждають великі вени на правій стороні (нижня порожниста вена), які отримує кров від нижніх кінцівок. Тиск вашої дитини та матки уповільнює кровотік у цій галузі і змушує воду накопичуватися з кровоносних судин у тканині ваших ніг та ступнів. Це може викликати набряк кісточок та ніг.

До кінця вагітності у вас також можуть набрякати руки. Якщо ви носите кільця, вони можуть тиснути на пальці, і вам, можливо, доведеться деякий час відмовитися від них. Спекотна погода та тривале перебування на ногах також можуть посилити набряк.

До 80 відсотків здорових вагітних жінок страждають від набряків на пізніх термінах вагітності.

Діагностика водянки у вагітних

Коли слід турбуватися про набряки під час вагітності?

Набряк під час вагітності є нормальним явищем і хоч він і дратує, зазвичай це не викликає великого занепокоєння. Однак дуже рідко це все ж таки може бути ознакою серйозного захворювання.

Набряки можуть перерости у таку форму токсикозу, як водянка. Визначити це можна за різким збільшенням у вазі.Звичайно всі вагітні набирають вагу протягом всієї вагітності і набряки так само можуть періодично з'являтися і це абсолютно нормально, але необхідно стежити, щоб показники на терезах не перевищували 200-300 грамів на тиждень. Також поширеними ознаками того, що розвивається водянка, можна назвати:

• рідкісне сечовипускання;
• постійне почуття спраги;
• глянсовість шкіри;
• набряклість;
• підвищена стомлюваність.

Якщо ж у вас раптово або сильно набрякли руки, обличчя або ноги, негайно зателефонуйте своєму лікарю або акушерці. Це може бути ознакою прееклампсії, яка є серйозним захворюванням небезпечним для вас та вашої дитини і також впливає на ваш кров'яний тиск.

Набряки під час вагітності

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо помітите надмірний та/або раптовий набряк стоп або кісточок, особливо якщо він супроводжується будь-якою з наступних ознак прееклампсії:

• Головний біль, який не проходить
• Раптове збільшення ваги
• Зміни зору, нечіткість або яскраві плями
• Біль у верхній частині живота
• Збійливе дихання
• Набряк рук або обличчя більш ніж помірний
• Нудота чи блювання після 20 тижнів вагітності

Якщо тільки одна нога набрякла і стала гарячою, негайно зверніться до лікаря. Є невеликий шанс, що це може бути через тромб. Це називається тромбозом глибоких вен (ТГВ), при якому вам потрібна медична допомога.

Симптоми ТГВ включають:

• біль, набряк або болючість в одній з ніг, зазвичай в гомілки
• сильний біль та тепла шкіра в цій галузі
• червона або знебарвлена ​​шкіра, особливо на литках

І прееклампсія, і ТГВ можуть бути небезпечними для вас і вашої дитини, але з ними можна впоратися. Чим раніше ви пройдете обстеження, тим краще.

Як прибрати або зменшити набряки під час вагітності?

Підтримка активності може допомогти зменшити набряк, тому що це стимулює кровообіг. Спробуйте включити пару прогулянок у свій розпорядок дня або внести кілька змін у свої звичайні звички, наприклад, виходите з автобуса на зупинку раніше і проходьте частину шляху пішки або піднімайтеся сходами замість ліфта.

Як зменшити набряки під час вагітності

Можливо, ви чули, що діуретики допомагають вашим ниркам пропускати воду і натрій, щоб ви могли позбутися зайвої рідини в організмі.

Тим не менш, вони не рекомендуються при нормальному набряку вагітних, тому що вимиваючи важливі елементи, сечогінні засоби можуть нашкодити дитині.

Ваш лікар може запропонувати вам приймати їх лише у тому випадку, якщо у вас є інші ускладнення, такі як хвороби серця чи проблеми з нирками.

Замість використання діуретики, спробуйте такі методи від набряків:

• Пийте багато водиоскільки це допоможе вашому організму вивести зайву воду.
• Спробуйте носити компресійну білизну, панчохи або гольфи до колін. Це особливо допоможе полегшити ваші опухлі ноги та опухлі кісточки.
• Зробіть професійний масаж ніг або попросіть вашого партнера зробити розслаблюючий масаж рук або ніг.

• Піднімайте ноги, коли це можливо, оскільки це покращить кровообіг. На роботі тримайте під столом підставку для ніг чи коробку. Вдома і в ліжку намагайтеся лягти на бік, тому що це знижує тиск на нижню порожню вену і безпечніше для вашої дитини. Підкладіть під щиколотки подушку, щоб підняти ноги вночі.
• Намагайтеся не стояти на ногах надто довго. Робіть регулярні перерви у роботі.Ваш роботодавець зобов'язаний провести оцінку ризиків, пов'язаних з вашою посадою, і зробити все можливе, щоб знизити ризики для здоров'я вас та вашої дитини.

• Вправи для ніг можуть допомогти зменшити набряк кісточок. Зігніть ногу вгору і вниз 30 разів, потім покрутіть нею вісім разів на один бік і вісім разів на інший. Повторіть іншою ногою. Ви можете застосувати цю техніку і до своїх опухлих рук.
• Також може допомогти купання у басейні щонайменше 20 хвилин.
• Носіть зручне взуття та шкарпетки. Ви можете купити шкарпетки зі спеціально розробленими манжетами на щиколотках, які не тиснуть, якщо ноги трохи набрякли. Носіння більшого або ширшого розміру взуття або взуття без шнурівки може допомогти вам почуватися комфортніше.

Водянка та гестоз під час вагітності

Коли зникнуть набряки?

Пам'ятайте, що набряки не будуть тривати вічно. Як і багато інших моментів, що завдають дискомфорту під час вагітності, нормальний набряк повинен пройти через кілька тижнів після пологів.

Якщо, як і деякі жінки, ви виявите, що після народження дитини у вас більше набряків, ніж під час вагітності, дотримуючись тих же порад та вправ, ви зможете зменшити їх. Вони повинні зникнути на той час, коли вашій дитині виповниться від шести до восьми тижнів. Не забувайте вчасно обстежуватися та відвідувати гінеколога-ендокринолога під час та після вагітності.

Історії жінок про набряки під час вагітності:

Набряки можуть бути і невинними, а можуть означати гестоз, але гестоз - це не лише набряки. Але і пізній токсіоз, і білок у сечі та ще багато чого. У мене він у першу вагітність був білок у сечі – госпіталізували.Просто ліками не допомогло, приймала антибіотики, але все пішло! Лікуйтеся обов'язково, тому що гестоз – річ неприємна і на малюка погано впливає

Дівчатка, у мене теж був гестоз 😔 Я діяла так: випивала літр рідини до обіду та півлітра – після (до ночі). Воду пила лише структуровану очищену. Робила її за допомогою аквадиску. Як мені пояснила лікар - найшкідливіше для організму - вода випита ввечері. Тому слід до обіду насичувати організм рідиною. Протягом дня вона встигне піти 👌

Під час своєї вагітності я зіткнулася з проблемою набряків, яка, як виявилось, є досить поширеним явищем серед майбутніх мам. Ці набряки доставляли мені як фізичний дискомфорт, а й естетичне невдоволення. Ноги набухали надвечір, а вранці я помічала, що сліди від шкарпеток залишаються на шкірі набагато довше, ніж зазвичай. Це було не лише неприємно, а й викликало занепокоєння щодо мого здоров'я та здоров'я моєї майбутньої дитини.

За порадою лікаря, я намагалася більше відпочивати з піднятими ногами, скоротила споживання солі і збільшила кількість рідини, що споживається, особливо чистої води. Також мені була рекомендована легка фізична активність, така як плавання чи прогулянки, що сприяло покращенню кровообігу та зменшенню набряків. Ці прості, але ефективні заходи допомогли мені подолати неприємні симптоми і зробили період вагітності більш комфортним.

Нещодавно я придбала яблучно-журавлинний звар, який чудово допомагає знімати набряки. Але важливо зрозуміти природу набряків – ниркова чи судинна. У мене судинна, тому я уникаю надмірного вживання сечогінних.Вирішила скористатися гідромасажною ванною для ніг і кремом з п'явкою для лікування вен. У їх сукупності вони напрочуд ефективні в боротьбі з набряками 🔥🔥 Навіть коли йду на прийом до лікаря, він зазначає, що мої ноги в чудовому стані

80% нормальних вагітностей проходять з набряками. Що робити: якщо все добре за аналізами, робіть позиційну гімнастику, не обмежуйте пиття звичайної води! Обмежте споживання солі! Кавунів! Більше їжте білкової їжі

Ноги набрякають більше, коли ходиш багато, у спекотний час особливо сильно набрякали в мене, а ще сильніше набрякали руки, точніше пальці на руках, я навіть у кулак стиснути кисть не могла нормально, пальці як колода. нам, щоб варикозу не було, ввечері контрастний душ для ніг, потім кремом мазати і обов'язково піднімати ноги, ну наприклад на подушку, до рівня серця (це важливо!) головне не вище, щоб ніжки відпочивали, дійсно, легше ставало і не так вени було видно 👍 А ще підберіть гарне та зручне взуття, м'яке, що б як у тапочках зручно було

Якщо набряки, то потрібно прибрати сіль з раціону, листя брусниці можна в пакетиках купити і заварювати як чай. Можна на магнезію бути схожим - внутрішньовенно, крапельниця і компресійний трикотаж за призначенням лікаря. Перевірити нирки та судини.

У мене теж набрякали кісточки так, що зимові чоботи під кінець раб дня застебнути не могла, але це ніби нормально. Врятували компресійні колготки, вони не давали лунати ногам до кінця дня. Зараз літо підберіть собі гольфи та будьте здорові! До речі, венотекс найкращі.

Моя вагітність була хвилюючим та складним періодом у моєму житті.Коли я перебувала на середині другого триместру, почали з'являтися набряки в ногах та руках. Спочатку я думала, що це звичайне явище, пов'язане з вагітністю, але згодом набряки стали посилюватися і мені стало неприємно. При черговому візиті до лікаря, було виявлено підвищений тиск та білок у сечі – ознаки гестозу 😞😞

Я відчувала страх і занепокоєння, але моя медична команда дала мені надію та підтримку. Мені призначили відповідне лікування та стежили за моїм станом протягом усієї вагітності. Але незважаючи на лікування, набряки продовжували прогресувати, і я стикалася з обмеженнями у повсякденній активності 😢 Це було фізично та емоційно важко.

Наближення дати пологів викликало у мене змішані почуття. З одного боку, я чекала на зустріч з моїм малюком з величезною радістю, але з іншого – боялася можливих ускладнень. Моя сім'я та медичний персонал були поруч, підтримували та допомагали мені впоратися з усіма переживаннями 🙏❤️

І, нарешті, довгоочікуваний день настав, і наша дочка народилася. Це був неймовірно щасливий момент у моєму житті, і я вдячна всім, хто був поруч і допомагав мені подолати всі труднощі. материнства 🥰

Завтра йду до ЖК. У мене набряки пішли. Звичайно ж вантажитимуть на цю тему і погрожують гестозом. У мене в тій вагітності теж були. Погодилася лягти полікуватися від них. У результаті 24 години на добу мені капали магнезію. Набридло і я виписалася під свою відповідальність. Набряки за кілька днів повернулися.
Погано було те, що залякали і завантажили так, що в мене нерви грали ого-го! І це мені приносило більше шкоди, ніж набряки.

Я ось думаю. У багатьох жінок набряки в останній триместр. Значить природою так задумано, а вони (лікарі) лізуть скрізь підозрюючи гестоз. Причому безглуздя. Тому що вчасно можна зняти набряки, але ж вони наполегливо повертаються. Значить, потрібні вони вагітній. Хоч і не всі вони бувають.

У мене був набряки і потім гестоз важкого ступеня((( Був і білок і тиск від 130/90- 160-100.і набряки 😰 Почалося все з 26 тижнів ..почала набрякати..гіня попий таблеточок..ніжки задирай все норм.) .ну літо спека .отекіу кожної другої є..ну я недосвідчена слухала. швидким бігом у рід будинок. кажуть. перестрохуватися зайвий раз потрібно!! Це я зараз розумна.

Я взагалі не розумію, чому деякі лікарі кажуть обмежити воду. ЯК!? це ж докорінно не вірно. при набряках, навпаки, треба більше пити! так організм якраз воду і затримує, бо йому її не вистачає! просто знизити споживання солі та збільшити споживання води

Вообщето набір ваги та набряки хоч і пов'язані, але все-таки трохи різна проблема. Наприклад, я вага набирала дуже повільно, моя лікарка сказала що прямий як за підручником.Але набряки були просто неможливі 😫😫 Увечері щось солоне або гостре з'їла і вранці пальці на руках як сосиски та ноги як жах-жах 😖👎 Так що сіль зменшила, гостре та пряне прибрала і чудово все було ✨ А пила бо водохліб я знатний. Перед їжею обов'язково склянку води (інакше не можу) і після їжі склянку води (навіть якщо я просто чай з бутербродом їм). Та й між прийомами теж сушняк був.

При набряках під час вагітності найголовніше пити достатню кількість рідини, що менше п'єте, то більше організм у вигляді набряків затримує. Пити щонайменше 2 літрів чистої води щодня. Журавлинний і брусничний морс. Можна додати бруснівер замість чаю по 1 пакетику 3 десь у день. За будь-якої можливості стояти в колінно ліктьовій позиції. Якщо ефект не буде додати Канефрон 2 ін 3 рази на день. Якщо не здавали, обов'язково здати аналіз сечі на добовий білок. Повний аналіз сечі контролювати щотижня при посиленні набряків кожні 3 дні. Здоров'я Вам!

Я вже через лікаря двічі в пологовому будинку з набряками пролежала. Аналізи всієї вагітності ідеальні, тиск такий хоч у космос лети. Лікування від набряків взагалі не допомагає. А тут з'їздила до бабусі, яка все свідоме життя пропрацювала акушером-гінекологом і та сказала, розслабитися та плюнути на набряки в моєму випадку. Бо це або саме піде або після пологів. І справді, перестала пити пігулки і про диво, через тиждень ноги нормальні.

Пощастило, якщо лікар нормальний попався. У мене і в першу вагітність набряки були, і зараз, з другого.Лікарі звичайні совдеповські, залякували, навіть кричала одна "розумна", що я дитину втопити хочу, забороняючи мені пити в 30-градусну спеку більше літра рідини на день!! Мракобісся якесь 😱 Я, з одного боку, дуже засмучувалась, з іншого — розуміла, що причина набряків зовсім не в кількості споживаної рідини і відчувала, що пити менше точно не варто. І ось, зовсім недавно, зовсім випадково в передачі "Подіум для вагітних" на каналі "Мати і дитина" почула рекомендацію американського лікаря вагітній на останніх тижнях з сильними набряками ніг - води пити побільше і вживати продукти, багаті на калій - курага (урюк), чорнослив, родзинки, горіхи, шпинат, банани. Спробувала, чи працює на 100%. 🔥🔥 Я тепер із задоволенням щодня з'їдаю жменю кураги чи чорносливу та горішків різних, увечері іноді балую себе бананово-молочним коктейлем 😍 води п'ю скільки душі завгодно, про набряки забула зовсім. Знайшла ще й пояснення, чому з'являються набряки за дефіциту калію: — За недоліків калію, організм замінює його натрієм у біохімічних процесах. Елемент міститься у кухонній солі. З цієї причини організм отримує велику кількість натрію. Внаслідок цього серце насичується розчином солі, який провокує набряк. починають лякати і укладати під крапельницю, навіть якщо в цьому немає жодної необхідності.

Дорогі майбутні мами! Я хочу поділитися своїм досвідом і розповісти про те, як я впоралася з токсикозом та набряками під час вагітності.

Коли я дізналася, що вагітна, я була дуже рада, але на ранньому етапі вагітності зіткнулася з токсикозом. Я майже не могла їсти, постійно відчувала нудоту, слабкість та запаморочення. Здавалося, що я не зможу витримати ще довго, але на щастя, моя гінеколог порекомендувала мені пити чай з імбиру і м'яти. Я спробувала, і це дійсно допомогло впоратися з нудотою та покращило моє самопочуття.

Але коли настав другий триместр, у мене почали з'являтися набряки на ногах та руках. Я розуміла, що це незвичайно і що потрібно вживати якихось заходів. Моя гінеколог порекомендувала мені носити спеціальні компресійні гольфи та рукавички, щоб покращити кровообіг та знизити набряки. Я дотримувалася її рекомендацій, і це дійсно допомогло мені почуватися краще.

Крім того, я почала займатися йогою для вагітних та робити легкі вправи. Це допомагало мені розслабитися та покращити кровообіг.

У результаті, завдяки порадам мого гінеколога, використанню компресійних гольфів та рукавичок, заняттям йогою та здоровому харчуванню, я впоралася з токсикозом та набряками під час вагітності. Я хотіла б порадити всім майбутнім мамам звернути увагу на своє самопочуття і, якщо щось не так, обговорити це зі своїм гінекологом і вживати необхідних заходів. Адже здоров'я мами – запорука здоров'я та благополуччя майбутнього малюка.

Теж були під час першої вагітності, канефрон, брусничний лист, дієта. Два рази лежала на збереженні 😔 Слідкуйте за тиском і білком у сечі.

у мене були дуже сильні набряки під час вагітності. Лікар сказав, що нічого страшного, якщо тиск та аналізи в нормі.Сіль треба скоротити, а воду пийте скільки хочеться. Якщо питимете мало води, організм буде економити, тобто. затримувати. До того ж із водою шлаки виводяться. Незважаючи на набряки з дитиною, у мене все гаразд (ТТТ).

Були також набряки під час вагітності. Безсольова дієта-це супер. мене вона врятувала. Спочатку з'явилися набряки, потім піднявся тиск, блювота. Коли я вставала ставало погано, лежала тільки. Мама сказала:перестань їсти сіль, спочатку поставилася скептично. Буквально через 2 дні спали всі набряки, нормалізувався тиск. Я їздила за кермом до самих пологів. Правда повинна додати, що ще я не їла борошняного, солодкого та смаженого. З чаєм сухофрукти теж непогано, зате самопочуття відмінне. Тож заради дитини та здоров'я можна трішки потерпіти.

Потрібно йти до грамотного лікаря! 🙏 Мені на прийомі, коли навіть питання про набряки не заводилося, лікар відразу сказала: скоротити кількість води, краще з'їсти яблуко, ніж випити склянку води. Але вони все ж "старого загартування!". Зараз скрізь пишуть, що якщо менше пити води, то вся рідина, що споживається, буде утримуватися в організмі і набряк забезпечений! 😓😓 Навіть не знаю, якщо сама контролюватиму ситуацію, і якщо аналізи будуть хороші, варто говорити що був невеликий набряк чи ні? Вчора зварила кисіль журавлинний, мені здається добре вода йде, набряків немає

я набрякала жахливо. Мені призначали дієту без солі, практично забороняли вживати рідину (в день сумарно можна було вживати не більше 400 мл - це разом з чаєм, супом, кашею). Це не допомагало. Ішла народжувати тумбочкою. Як тільки народила, набряки моментально зійшли, свої ноги ледве впізнала)) Дитина здорова, на даний момент вона вже доросла.

Набряки на пізніх термінах вагітності

У процесі вагітності в тканинах може накопичуватися рідина, як правило, у стопах, щиколотках і гомілках, що робить їх набряклими, припухлими на вигляд. Невелике накопичення рідини під час вагітності є нормальним, особливо у 3-му триместрі. Цей стан називається набряком. Іноді незначний набряк може спостерігатися і на пальцях рук. Якщо набряк кистей рук більш ніж незначний або набряк обличчя, жінці слід звернутися до лікаря.

Під час вагітності накопичення рідини відбувається через те, що надниркові залози виробляють більшу кількість гормонів, які сприяють утримуванню рідини в організмі (альдостерон і кортизол). Рідина також накопичується, оскільки збільшена матка перешкоджає руху крові від ніг до серця. В результаті рідина затримується у венах ніг і просочується в навколишні тканини.

Причини набряку на пізніх термінах вагітності

Поширені причини

Як правило, під час вагітності припухлість є:

Менш поширені причини

Рідше набряк під час вагітності виникає внаслідок захворювання (див. таблицю Деякі причини та ознаки набряку на пізніх термінах вагітності). Такі захворювання можуть бути серйозними. До них належать таке:

• Прееклампсія
• післяродова кардіоміопатія (серцева недостатність, що розвивається на пізніх термінах вагітності або після пологів);
• Тромбоз глибоких вен

При прееклампсії - Захворюванні, що виникає тільки під час вагітності, підвищується артеріальний тиск та рівень білка в сечі. Рідини можуть накопичуватися, викликаючи набряк обличчя, кистей чи стоп та додатковий набір ваги. Набряк є у більшості, але не у всіх жінок з прееклампсією.Тяжка форма прееклампсії може пошкодити такі органи, як головний мозок, нирки, легені та печінка, а також завдати шкоди здоров'ю дитини.

При тромбозі глибоких вен у венах, що розташовані глибоко в тілі, частіше в ногах, формуються тромби. Вагітність збільшує небезпеку цього захворювання з кількох причин. Під час вагітності організм виробляє більшу кількість білків, які сприяють утворенню згустків крові (фактори зсідання крові), що, ймовірно, призначене для запобігання надміру кровотечі в процесі пологів. Також зміни, що відбуваються під час вагітності, призводять до затримки крові у венах, що збільшує ймовірність утворення тромбів. Якщо вагітна жінка мало рухається, ймовірність затримки крові у венах ніг та утворення тромбів збільшується. Тромби можуть порушувати кровообіг. Якщо тромб відривається, він може просунутися кровотоком до легенів, блокуючи там кровообіг. Таке блокування (зване «тромбоемболія легеневої артерії») є загрозою життю.

Навколородова кардіоміопатія — це рідкісне, але серйозне захворювання, яке викликає задишку та стомлюваність, а також набряк.

Чинники ризику

Небезпека прееклампсії, тромбозу глибоких вен та навколопологової кардіоміопатії зростає через різні обставини (фактори ризику).

Фактори високого ризику прееклампсії включають такі:

• прееклампсія під час попередньої вагітності;
• багатоплідна вагітність;
• підвищений артеріальний тиск, який був ще до вагітності.
• цукровий діабет;
• захворювання нирок;
• Аутоімунні захворювання
• молярна вагітність (аномальне зростання плаценти з плодом або без нього через аномально запліднену яйцеклітину).

Чинники помірного ризику прееклампсії включають такі:

• перша вагітність;
• Ожиріння
• прееклампсія у сімейному анамнезі;
• африканське походження;
• нижчий дохід;
• вік 35 років чи старше;
• екстракорпоральне запліднення.
• фактори особистого анамнезу (наприклад, попередні немовлята з низькою масою тіла при народженні або малі для гестаційного віку, попередній несприятливий результат вагітності, інтервал між вагітністю понад 10 років).

До факторів ризику тромбозу глибоких вен відносяться:

• попередній епізод тромбозу глибоких вен;
• спадкові порушення згортання крові;
• травма вен гомілки яка перешкоджає нормальному перебігу крові;
• розлад, який підвищує ймовірність утворення тромбів, наприклад рак, захворювання нирок або серця;
• Куріння цигарок
• нерухомість, що можливе у зв'язку з хворобою або хірургічним втручанням;
• Ожиріння

Чинники ризику післяпологової кардіоміопатії включають таке:

• вік 30 років чи старше;
• попередній діагноз кардіоміопатії або інших проблем із серцем;
• африканське походження;
• багатоплідна вагітність;
• Прееклампсія
• підвищений артеріальний тиск, який був ще до вагітності.

Обстеження при набряку на пізніх термінах вагітності

Перед тим, як ставити діагноз нормального фізіологічного набряку, лікарі повинні унеможливити тромбоз глибоких вен, прееклампсію, захворювання серця та інші можливі причини.

Насторожуючі ознаки

У вагітних жінок, які страждають набряками ніг, причиною занепокоєння є такі симптоми:

• помірний або сильний набряк кистей рук (кисті виглядають помітно набряклими і з пальця неможливо зняти кільце);
• набряк, що раптово наростає в будь-якій частині тіла;
• набряк тільки однієї ноги або щиколотки, особливо якщо ця область гаряча, почервоніла та/або якщо є болючість або лихоманка;
• артеріальний тиск 140/90 мм рт. ст. або вище;
• сильний постійний головний біль, зміни зору, сплутаність свідомості, сильний біль у верхній частині живота або утруднене дихання - симптоми, які можуть бути спричинені прееклампсією;
• біль у грудях або утруднене дихання - симптоми, які можуть бути спричинені тромбозом глибоких вен.

Коли звертатися до лікаря

Жінкам слід негайно звернутися до лікарні, якщо у них з'являться якісь ознаки, що насторожують.

Жінкам, які не мають застережливих ознак, слід звернутися до лікаря, але при цьому відстрочка на кілька днів не становить загрози.

Що робить лікар

Лікар спочатку розпитує про набряклість та інші симптоми, а також про медичний анамнез. Потім проводять фізикальне обстеження. Результати збору анамнезу та проведення фізикального обстеження часто дозволяють припустити причину набряку та визначити, які аналізи можуть знадобитися (див. таблицю Деякі причини та ознаки набряку на пізніх термінах вагітності).

Лікарі запитують наступне:

• Коли почався набряк
• Як довго воно триває?
• Зменшує чи погіршує його будь-яку дію (наприклад, лежання на лівій стороні)

Лікарі також розпитують про захворювання, що підвищують ризик розвитку тромбозу глибоких вен, прееклампсії та навколопологової кардіоміопатії.

Жінку розпитують і про інші симптоми, які можуть зазначити причину.Лікарі запитують, чи страждала жінка раніше на тромбоз глибоких вен, на тромбоемболію легеневої артерії, прееклампсію, підвищений артеріальний тиск або захворювання серця, включаючи кардіоміопатію.

У ході медичного огляду лікар шукає докази існування серйозної причини набряку. Для перевірки симптомів прееклампсії лікар вимірює артеріальний тиск, прослуховує серце та легені, може перевірити рефлекси жінки, а також оглянути її очне дно за допомогою офтальмоскопа (портативний прилад, що нагадує маленький ліхтарик). Лікарі також звертають увагу на області набряклості, особливо на ногах, руках та обличчі. Усі набряклі ділянки оглядаються щодо наявності почервоніння, підвищення температури чи болючості.