Право пацієнта на лікарську таємницю

Кожен громадянин РФ має певний набір права і свободи, гарантованих різними законодавчими документами, зокрема Конституцією. Одним з найбільш широких пластів таких прав є приватне життя людини, що включає конфіденційну інформацію, збереження і нерозголошення якої охороняється державою. До неї відноситься і поняття лікарська таємниця. Чи може бути виправдане розголошення лікарської таємниці? З яких відомостей вона складається та яка відповідальність загрожує медичному персоналу за її розкриття? Відповімо на ці питання у цій статті.

Що таке лікарська таємниця?

Якщо говорити юридичною мовою, то лікарська таємниця – це будь-яка інформація про пацієнта, отримана медичним персоналом під час проведення обстеження або лікування (зазвичай справа стосується даних про стан здоров'я, діагноз тощо). Насправді це означає, що співробітники закладу охорони здоров'я зобов'язані поважати таємницю приватного життя громадян, розголошення якої на сьогоднішній день зовсім не рідкість. Типовий приклад - ситуація, коли медсестра або лікар у поліклініці, зустрівши пацієнта в коридорі, усвідомлює: «Іванов, вам потрібно перездати аналіз на гепатит». Подібних випадків у вітчизняній медицині безліч і пов'язано це з великим впливом спадщини радянського минулого, коли відвідувачі медустанов у принципі не розглядалися як клієнти та особи, інтереси яких можуть стояти вище за державні.

Так чи інакше, сьогодні право на лікарську таємницю гарантоване державою законодавчо шляхом створення заборон на розголошення такої інформації, порушення яких загрожує реальним кримінальним покаранням. Йдеться про нормативні документи:

• Закон №323-ФЗ від 21.11.2011 «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» – основний правовий документ, присвячений цьому питанню. У 13 статті безпосередньо фігурує таке визначення, як «лікарська таємниця»;
• Конституція РФ (ст. 23 і 24), ЦК РФ (ч. 1 ст. 150, ст.152) та Закон №152-ФЗ – у цих документах торкається тема недоторканності приватного життя людини в цілому (а її складовою виступає і лікарська таємниця).

Збереження в таємниці даних щодо стану здоров'я гарантується також статтею 10 Федерального закону № 152-ФЗ «Про персональні дані», що забороняє (за винятком випадків, передбачених цим законом) обробку, використання та розповсюдження таких даних, а також міжнародними правовими актами, наприклад , Лісабонською декларацією про права пацієнта

Що конкретно підпадає під термін «лікарська таємниця»?

Лікарська таємниця як складова та обов'язкова частина медичної діяльності є одним з найважливіших принципів у деонтології та професійній медичній етиці. Етичні норми суспільства припускають, що кожна людина повинна зберігати таємницю, довірену їй іншою особою. Загалом забороняється розголошувати інформацію такого типу:

• Відомості про сам факт звернення пацієнта до медичного закладу;
• Результати будь-яких проведених оглядів, консультацій, аналізів тощо;
• Інші дані, які прямо чи опосередковано вказують на стан здоров'я відвідувача (діагноз, спосіб лікування тощо).

У окремих сферах охорони здоров'я захист інформації гарантується пацієнтам додатковими законодавчими актами. Так, досі діє закон 1992 року №3185-1, відповідно до якого будь-яка особа, яка звернулася за психіатричною допомогою, має повне право розраховувати на збереження суворої конфіденційності, тобто нерозголошення будь-яких відомостей про перебування та лікування у цій установі (наявність або відсутність розладів психіки, стан психічного здоров'я, факт надання медичних послуг тощо). Іншим прикладом є стаття 15 у Сімейному кодексі РФ, яка передбачає обов'язок співробітників медустанов зберігати в секреті відомості про медичне обстеження громадян, які проводять останні перед укладенням шлюбу.

Згідно з поточним законодавством, заборона на розголошення відомостей, що являють собою лікарську таємницю, діє не лише за життя людини, а й після її смерті. Крім того, той самий закон №323 містить цікаву норму (в ст.59, ч.5) – при оформленні лікарняних листів для роботодавця в обов'язковому порядку має вказуватися лише причина непрацездатності (наявність захворювання, отримання травми тощо).Детальні відомості про самопочуття пацієнта (конкретний діагноз) можуть бути внесені туди лише з дозволу громадянина. Більше того, з метою збереження лікарської таємниці деяким організаціям навіть дозволили використовувати у своїй діяльності друк особливого виду, що не містять точної вказівки на профіль їх діяльності (йдеться про психіатричні, наркологічні клініки, установи, що здійснюють лікування венеричних та інфекційних захворювань тощо. ).

Розголошення лікарської таємниці

Термін «лікарська таємниця» не цілком точний, оскільки зобов'язання зберігати лікарську таємницю виникають не тільки у лікарів, а й у інших медичних та фармацевтичних працівників, які взаємодіють із пацієнтами (середній та молодший медперсонал, провізори тощо). Крім того, до осіб, які зобов'язані зберігати лікарську таємницю, належать різні фахівці, які беруть участь у наданні медичної допомоги. Передача третім особам будь-яких відомостей про пацієнтів допустима лише у двох випадках:

• За умови наявності дозволу від хворого чи його законного представника. Таке рішення обов'язково має бути оформлене письмово, а особисту згоду громадяни можуть давати, вже починаючи з 15 років;
• Не маючи згоди у ситуаціях, коли передача подібних відомостей третім особам дозволена законом, а саме:
  • при здійсненні лікування людини, яка не може самостійно висловити свою волю (наприклад, перебуває у стані коми);
  • за наявності загрози масового зараження інфекційними захворюваннями тощо;
  • у разі отримання спеціально оформленого запиту від слідчих чи судових органів (зазвичай інформація потрібна для розслідування чи судового розгляду, якщо мало місце заподіяння шкоди здоров'ю);
  • на запит інших державних органів (прокуратури, в'язниці, колонії, військкомату, МОЗ РФ тощо) у зв'язку із здійсненням ними своєї професійної діяльності (для проведення експертиз, перевірок, постановки на облік тощо);
  • при лікуванні громадянина віком до 15 років (обов'язково інформування хоча б одного з батьків), а якщо пацієнт страждає від наркоманії, то у віці до 16 років;
  • при інформуванні органів внутрішніх справ про надходження пацієнтів, чий стан дає вагомі причини припускати, що стосовно них мало місце вчинення протиправних дій (пункт досить спірний, оскільки не зовсім ясно, що можна оцінювати як «вагомі причини»).

  Особи, яким було надано доступ до лікарської таємниці, виходячи з будь-якого перерахованого вище пункту, також несуть відповідальність за розголошення інформації. З урахуванням заподіяної громадянину шкоди такі особи можуть зазнати дисциплінарної, цивільно-правової, адміністративної або кримінальної відповідальності.

  Види відповідальності

  Найважливіший захід, спрямований на збереження в таємниці відомостей про пацієнта, — це покладання певних осіб обов'язку не розкривати таку інформацію. Зберігати лікарську таємницю повинні особи, яким вона стала відома під час виконання службових обов'язків. За порушення лікарської таємниці фізичними чи юридичними особами (медичні організації) передбачено такі види відповідальності:

  • Дисциплінарна. Йдеться про покарання винного співробітника самим роботодавцем відповідно до норм Трудового кодексу РФ. Можливі будь-які заходи до звільнення (ст. 81, ч. 6, п. «в»);
  • Адміністративна. Відповідно до КпАП РФ (ст. 13.14) розголошення відомостей, які стосуються категорії обмеженого доступу, загрожує порушнику грошовим штрафом від 500 до 5000 рублів;
  • Громадянська. Може виникнути в тому випадку, якщо постраждала сторона подасть судовий позов з метою компенсації моральної шкоди через розголошення інформації.
  • Кримінальна. Настає згідно 137 статті КК РФ (порушення права на безпеку приватного життя людини разом зі зловживанням службовим становищем).Можливе покарання виражено у штрафі (від 100 до 300 тисяч рублів) або примусових роботах (до 4 років) або позбавлення волі (термін до 5 років). Покарання може також супроводжуватися забороною на зайняття певних посад терміном до 5 років.

  Законом встановлені певні правила, що допомагають зберегти у таємниці відомості про пацієнта. Наприклад, медустанови при оформленні документів мають використовувати печатки та штампи, в яких не вказується профіль установи, тобто, замість найменування «Калузький обласний психіатричний диспансер № 3» друк має містити найменування «Калузький обласний диспансер № 3».

  Висновок

  Пацієнт має право на захист відомостей, що стосуються його стану здоров'я, наявних діагнозів та перебігу лікування. Таке право закріплено законодавчими актами Російської Федерації, а за його порушенні передбачається певна відповідальність (дисциплінарна, адміністративна, цивільна, кримінальна). Однак передача відомостей про пацієнта третім особам все ж таки можлива в деяких випадках, суворо регламентованих законом.

  Наші статті розповідають про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок має унікальний характер. Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему, звертайтеся у форму онлайн-консультанта.

  Це швидко та безкоштовно! Або дзвоніть нам за телефонами (цілодобово):

  Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему, зателефонуйте нам. Це швидко та безкоштовно!

  Стаття 20 закону №323-ФЗ зобов'язує лікарів та інший медперсонал отримувати згоду на медичне втручання. Цю процедуру має завершити паці.

  Своєчасність отримання медичної допомоги є одним із головних показників якості оцінки медпослуг. І це не дивно, адже чим довше.

  Досить часто пацієнт, щодо якого було скоєно злочин з боку медперсоналу, подає заяву до правоохоронних органів з тре .

  За порушення протиправного діяння законодавством передбачено юридичну відповідальність, що є застосуванням певних заходів право .

  • Загальна інформація про права пацієнта
  • Права пацієнта в РФ
  • Інтереси пацієнта у сфері ЗМС
  • Гарантії пацієнту від медорганізації
  • Конкретні типи прав пацієнта
  • На своєчасну медичну допомогу
  • На відмову від медичного втручання
  • На дачу згоди на медвтручання
  • Порушення прав пацієнта
  • Заява про злочин за порушення прав
  • Відповідальність за порушення прав пацієнтів
  • Посадові злочини у медицині
  • Кримінально карані дії медпрацівників
  • Цивільно-правова відповідальність
  • Юридична відповідальність
  • Захист прав пацієнтів
  • Захист прав пацієнтів з ОМС
  • Як пацієнту подати до суду?
  • Судовий порядок захисту
  • Досудовий порядок захисту
  • Як подати позовну заяву до суду?
  • Скарги та претензії
  • Скарга пацієнта у разі порушення прав
  • На лікаря за відмову у допомозі з ОМС
  • За неякісне надання допомоги
  • За заподіяння шкоди здоров'ю
  • Претензії до медичної організації

  Страховий портал.РУ 2011-2025 © - Незаконне копіювання та републікація заборонені!

  Вся інформація, представлена ​​на сайті, носить інформаційний характер і за жодних умов не є публічною офертою

  Лікарська таємниця: як карається розголошення і коли воно дозволено

  Лікарська таємниця – відомості про пацієнта, отримані у процесі надання медичної допомоги. З чого складається це поняття, яку відповідальність за розголошення лікарської таємниці передбачає законодавство РФ, за якими статтями можна залучити медпрацівника. Думка юристів та лікарів щодо законного регулювання питання — у матеріалі.

  Лікарська таємниця

  Лікарська таємниця – це будь-яка інформація, пов'язана зі станом здоров'я людини, яка стає відома медпрацівнику, у тому числі і відомості про факт звернення за медичною допомогою.

  Законне регулювання

  Основою правового регулювання лікарської таємниці є Указ Президента РФ від 06.03.1997 № 188, згідно з яким лікарська таємниця віднесена до відомостей конфіденційного характеру, а також Федеральний закон від 21.11.2011 N 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян.

  Найбільш загальні основи лікарської таємниці закладені в статтях 23 і 24 Конституції РФ, в яких зазначено право людини на захист особистої таємниці і неприпустимості поширення інформації без його згоди. Ч.1 ст.150 та ст. 152.2 Цивільного кодексу РФ визначають цивільні способи захисту такої таємниці та компенсації за її порушення. Стаття 10 Закону №152-ФЗ «Про персональні дані» відносить лікарську таємницю до спеціальної категорії персональних даних, які потребують особливого захисту», — зазначає Антон Палюлін, юрист, судовий експерт, керуючий партнер юридичного бюро «Палюлін та партнери».

  «Відсилання до лікарської таємниці є і в інших нормативних актах, наприклад, ст.9 Закону РФ від 02.07.1992 № 3185-1 "Про психіатричну допомогу і гарантії прав громадян при її наданні" містить у собі вказівку, що відомості про факт звернення громадянина за психіатричною допомогою, стан його психічного здоров'я та діагнозі психічного розладу, інші відомості, отримані при наданні йому психіатричної допомоги складають лікарську таємницю. Також посилання на лікарську таємницю містяться в суто медичних правових актах, таких як Закон РФ від 22.12.1992 № 4180-1 “Про трансплантацію органів та (або) тканин людини” (ст. 14) та цивільні документи (Сімейний кодекс РФ)”, — додає Іван Бичков, керівник тюменської філії Бюро адвокатів «Де-юре».

  Складові відомості

  Не лише факт госпіталізації пацієнта до стаціонару, а й звернення до поліклініки, виклик бригади швидкої допомоги, дільничного терапевта чи педіатра ставляться до лікарської таємниці.

  «Навіть звичайний дзвінок до поліклініки можна розцінювати як факт звернення за медичною допомогою, а отже, це теж підпадає під поняття лікарської таємниці. Сюди ж входить інформація про стан здоров'я пацієнта, діагнози, дані лабораторного та інструментального обстеження, будь-яка особиста інформація, яку медики могли отримати внаслідок надання медичної допомоги пацієнтові. Тобто це можуть бути відомості і про немедичний характер», — пояснює Дмитро Володимиров, лікар акушер-гінеколог, хірург міської лікарні №1 ім. Н.І. Пирогова.

  Пацієнти у реєстратурі поліклініки

  За словами Антона Герасимова, хірурга-імплантолога, кандидата медичних наук, викладача ПСПбДМУ ім. акад. І.П. Павлова, лікарська таємниця є ширшим поняттям, ніж персональні дані.Наприклад, рентгенівський знімок без імені, прізвища, дати народження, інших позначок вже не є персональними даними, але все ще відноситься до лікарської таємниці. З одного боку, пацієнт захищений законом. А з іншого, це виводить з правового поля ретроспективні дослідження та низку інших наукових та навчальних активностей.

  «Наведу приклад із практики: у ході наукових досліджень з'явилася гіпотеза, підтвердивши яку, можна підвищити якість надання медичної допомоги. Для підтвердження гіпотези слід проаналізувати рентгенівські знімки пацієнтів, які пройшли лікування десять років тому, але зв'язатися з ними для отримання згоди вже неможливо. Проаналізувавши дані та розробивши новий спосіб лікування, ми не можемо опублікувати наукову статтю, яка містить ці знеособлені знімки або показати їх на лекції молодим лікарям. Очевидно, що у питаннях наукового та навчального процесів ми маємо справу з надмірною строгістю закону», — додав експерт.

  Розголошення лікарської таємниці

  Розголос конфіденційної інформації може відбутися письмово, усно, у тому числі з використанням інформаційних мереж, під час навчального процесу, публікації наукових статей, під час розмови у присутності сторонніх осіб.

  «Розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, не допускається навіть після смерті людини (підстава: ч. 2 ст. 13 Федерального закону від 21.11.2011 р. № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації»)» , – попереджає адвокат Сергій Агапов.

  «У переважній більшості випадків все відбувається через необережність персоналу. І порушити таємницю набагато простіше, ніж багато хто припускає.Розголошенням може бути порахована навіть фраза «ви здорові» у присутності третіх осіб або будь-яке припущення про здоров'я, навіть якщо воно не пов'язане з реальним станом справ», — пояснює Антон Герасимов.

  «Найпоширенішим явищем є передача інформації медичними працівниками третім особам. Як часто це буває, телефоном до лікарні дзвонить якась людина і є родичем пацієнта. У цьому випадку, як правило, лікарська таємниця розкривається медиком ненавмисно», - додає Дмитро Володимиров.

  Все, що пов'язане з лікарською таємницею, жорстко регламентується російським законодавством. Але це питання не лише зовнішнього контролю, а й прихильності самих співробітників медичних організацій до певних цінностей та принципів. Існує міжнародна ініціатива Ethical Principles in Health Care, до якої приєдналися деякі російські клініки. «Один із її принципів свідчить: учасник вживає відповідних адміністративних, технічних та фізичних заходів, щоб гарантувати, що інформація зберігається в безпеці, є точною, повною, непідробною та недоступною для осіб, не уповноважених на доступ до неї», — зазначає Євген Туголуков, засновник групи компаній "Медскан".

  Пацієнт очікує на прийом лікаря в лікарні

  Відповідальність

  Порушення закону про лікарську таємницю тягне за собою правові наслідки.

  Дисциплінарна

  На підставі ст. 90 Трудового кодексу РФ особи, винні у порушенні законодавства в галузі персональних даних, можуть бути притягнуті до дисциплінарної та матеріальної відповідальності. До дисциплінарних стягнень відносяться зауваження, догана та звільнення з відповідних підстав.

  Громадянська

  На підставі ч. 1 ст.150 Цивільного кодексу Російської Федерації недоторканність приватного життя та особиста таємниця відносяться до нематеріальних благ і підлягають захисту відповідно до законодавства. На порушника може бути покладено обов'язок грошової компенсації моральної шкоди.

  «При визначенні розмірів компенсації суд бере до уваги ступінь вини порушника та інші обставини, що заслуговують на увагу. Суд має також враховувати ступінь фізичних та моральних страждань, пов'язаних з індивідуальними особливостями громадянина, якому завдано шкоди», - зазначає Сергій Агапов.

  Лікар сидить за столом кабінету у поліклініці Москви

  Адміністративна

  Громадянин має право звернутися до прокуратури із заявою про порушення справи про адміністративне правопорушення у зв'язку з розголошенням інформації з обмеженим доступом (ст. 13.14, ч. 1 ст. 28.4 КпАП РФ).

  Так, розголошення конфіденційної інформації особою, яка отримала доступ до неї у зв'язку з виконанням службових або професійних обов'язків (за винятком випадків, передбачених частиною 1 статті 14.33 та статтею 17.13 Кодексу), карається адміністративним штрафом для громадян у розмірі від п'яти до десяти тисяч рублів, для посадових осіб - від сорока до п'ятдесяти тисяч рублів або дискваліфікацією на строк до трьох років; для юридичних осіб – від ста до двохсот тисяч рублів, пояснив Олександр Спиридонов, провідний юрист Європейської юридичної служби.

  Кримінальна

  Найбільш суворим покаранням є позбавлення волі на строк до двох років із забороною обіймати певні посади або займатися певною діяльністю на строк до трьох років.

  «Громадянин має право звернутися до Слідчого комітету РФ із заявою про порушення кримінальної справи за ознаками злочину у зв'язку з порушенням недоторканності приватного життя (ст. 137 КК РФ; пп. «а» п. 1 ч. 2 ст. 151 КПК України)», – пояснює Олександр Спиридонов.

  У яких випадках розголошується

  Закон передбачає випадки, коли лікарська таємниця може бути розголошена.

  З дозволу пацієнта

  За згодою пацієнта допускається розголошення відомостей, що становлять його лікарську таємницю, близьким родичам та всім, кого громадянин вказав у добровільній згоді на лікарське втручання.

  «З письмової згоди відомості можна розголошувати з метою проведення медичного обстеження та лікування, проведення наукових досліджень та публікацій у наукових фахових виданнях, а також у навчальному процесі», — зазначає Антон Герасимов.

  «Письмова згода зустрічається і на перших етапах спостереження за вагітністю: жінка підписує згоду про постановку на облік у конкретному закладі та підтверджує, кому можна довірити інформацію про її здоров'я, якщо з нею щось станеться», — додає Ганна Кутасова, лікар акушер. гінеколог, репродуктолог клініки Remedi.

  Лікар в одному з лікарняних відділень

  Без дозволу пацієнта

  Існує низка винятків, за яких допускається надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди громадянина або його законного представника.

  За словами адвоката Олени Мадєєвої, до таких випадків належать:

  • обстеження та лікування громадянина, який не здатний висловити свою волю;
  • загроза розповсюдження інфекційних захворювань, масових отруєнь;
  • лікування неповнолітнього, хворого на наркотичну залежність (інформація надається батькам);
  • розслідування нещасного випадку на провадженні;
  • облік та контроль у системі обов'язкового соціального страхування;
  • несприятливий прогноз розвитку захворювання (близьким родичам);
  • видача висновку про причину смерті (близьким родичам);
  • Контроль якості медичної діяльності.

  «Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 24 червня 2021 р. № 664 медичні організації передають до територіальних органів МВС РФ відомості про пацієнтів, якщо їм було завдано шкоди внаслідок протиправних дій інших осіб або громадянин не в змозі повідомити дані про себе» , - Додає Олег Матюнін, керуючий партнер адвокатського бюро «Матюніни та Партнери».

  Якщо пацієнт помер

  Правило про збереження лікарської таємниці діє у разі смерті громадянина.

  «П. 3.1. ст. 13 ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян в РФ" говорить, що після смерті громадянина допускається розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю близьким родичам і всім, кого він вказав у письмовій згоді або поінформованій добровільній згоді на медичне втручання», - розповідає Вадим Дігін, керуючий партнер юридичного центру «Адвокат Дігін та партнери».

  «До 2020 року медичні установи відмовлялися видавати будь-які відомості, що входять до лікарської таємниці, якщо не було письмової згоди, даної пацієнтом за життя.Однак зараз практика щодо витребування відомостей з медичних установ кардинально змінилася у зв'язку з опублікованою 13.01.2020 позицією Конституційного суду РФ, який у своїй ухвалі №1-П визнав положення частин 2, 3 статті 13 Федерального закону від 21.11.2011 № 3 Про основи охорони здоров'я громадян в Російській Федерації не відповідають Конституції РФ. Суд вказав на необхідність внесення до закону норм, які дають змогу визначати умови та порядок доступу до медичних документів померлого пацієнта, а до моменту зміни закону наділив членів сім'ї померлого правом отримувати відомості з медичних документів, які перебувають в установах», — каже Іван Бичков.

  Чи є відповідальність за порушення лікарської таємниці

  Отримуючи диплом, медики, окрім іншого, клянуться зберігати лікарську таємницю. Але іноді вони порушують цю клятву.

  Винних можна притягнути до відповідальності, але це зробити не завжди просто. Я розповім, які відомості охороняються лікарською таємницею і що загрожує лікарю, якщо він розкрив її.

  Що таке лікарська таємниця

  Лікарська таємниця – це заборона розголошувати відомості, які лікар отримав, коли обстежував чи лікував пацієнта.

  Ми звикли проходити огляд у присутності стороннього, відповідати на запитання лікаря при прочинених дверях кабінету або слухати, як лікар просить медсестру записати діагноз попереднього пацієнта. Персонал швидкої допомоги може розповісти колегам непритомного пацієнта, що у нього проблеми з тиском. Але у всіх цих випадках порушується лікарська таємниця. Пацієнт може вимагати припинити таке порушення, а при відмові притягти лікаря до відповідальності.

  Іноді порушення містяться безпосередньо у медичних інструкціях.Наприклад, самарське МОЗ наказало лікарям ставити на обкладинці медкарт пацієнтів, людей з ВІЛ, позначки Z21. Міністерство думало, що карти зберігаються у закритому від чужих очей приміщенні та що пацієнти не знають значення медичних кодів.

  Насправді карти часто недбало розкидані на столі лікарів і їх можуть побачити інші пацієнти, а коди вже давно опубліковані в інтернеті. Правозахисники написали скаргу до прокуратури, яка наказала регіональному МОЗ скасувати цей наказ.

  Що говорить законодавство про лікарську таємницю

  У законі «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» є поняття лікарської таємниці — це відомості про факт звернення за медичною допомогою, про стан здоров'я та діагноз та інші відомості, які стали відомими під час медичного обстеження та лікування.

  Ще заборона поширення лікарської таємниці міститься у законі «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян під час її надання». У цьому законі написано те саме, що й у законі про основи охорони здоров'я, але є уточнення: відомості про стан психічного здоров'я також охороняються лікарською таємницею.

  У законі про попередження туберкульозу зазначено, що особи, які спостерігаються у диспансері з діагнозом туберкульоз, мають право на збереження лікарської таємниці. Але це не поширюється на відомості, пов'язані з наданням протитуберкульозної допомоги хворому на туберкульоз та протиепідемічними заходами.

  Це означає, що, незважаючи на лікарську таємницю, медична організація має право обстежити все місце існування пацієнта, в тому числі і на роботі.

  За певних умов можуть прийти і обробити робоче місце, де сиділа хвора людина, а також її житло.І навіть якщо вголос прізвище не буде сказано, колеги можуть здогадатися про захворювання відсутнього.

  Лікарська таємниця поширюється навіть на близьких людей. Так, мало хто знає, що перед одруженням наречений і наречена можуть пройти безкоштовне медичне обстеження, включаючи консультування з медико-генетичних питань. Результати такого обстеження теж підпадають під лікарську таємницю. Майбутнє подружжя може дізнатися про результати один одного, тільки якщо дасть згоду на це.

  Чому варто з обережністю повідомляти родичів про стан здоров'я пацієнта

  керівник центру оперативної гінекології GMS clinic's and hospital's

  У радянських онкологічних установах після обстеження становили три виписки: одна залишалася у карті відділення, друга — для онкодиспансеру, а третю у конверті віддавали на руки. Причому навіть не пацієнтові, а його родичам. Це робилося з добрих спонукань: близькі можуть делікатніше повідомити хворого на важку інформацію. Випадки, коли інформація про стан здоров'я могла зашкодити пацієнтові, була рідкістю.

  Зараз ситуація змінилася, і інформація про те, що у керівника компанії або просто впливової людини онкологія, може на багато вплинути. Медичні відомості стали суворо конфіденційними.

  Онкологічна інформація – це лише частина айсбергу. Наприклад, коли на прийом до гінеколога приходить дівчина віком до 15 років, за законом ми зобов'язані оглядати її у присутності мами, а також повідомляти мамі всю інформацію про стан здоров'я її дитини.

  Якщо дівчинка старша, вона може мати свої таємниці, але при цьому вона також може прийти на прийом з мамою.Як гінеколог, я обов'язково ставлю питання про кількість статевих партнерів та вагітностей, про перенесені статеві інфекції. Для мами багато чого з цього може виявитися сюрпризом. І буває так, що я прошу маму вийти почекати у коридорі. Тоді інформація, яку повідомляє мені пацієнтка, може кардинально змінитись.

  Така сама ситуація може статися, якщо на прийом приходить сімейна пара. Я завжди уточнюю, чи дозволяє пацієнтка повідомляти всю інформацію партнеру. Якщо вона відповідає ствердно, то формально цього достатньо. Але, знову ж таки, є ризик, що на низку питань я отримаю неточні відповіді, тому що прийом відбувається у присутності іншої людини. Тому будь-які бесіди пацієнту і лікарю краще вести віч-на-віч.

  Була й така історія: чоловік пацієнтки попросив надати йому інформацію, які препарати використовували для анестезії під час операції у його дружини. Це несекретна інформація і пацієнтка має право отримати її у вигляді копії медичних документів. Для цього достатньо написати заяву на ім'я керівника лікарні.

  Ми відмовилися надавати інформацію, спираючись на закон. Як згодом з'ясувалося, пара розлучалася і був ризик, що таку інформацію чоловік міг використати на шкоду дружині, як саме ми так і не дізналися. Можливо, наша відмова уберегла від проблем і нас, і пацієнтку.