Лікування анальної тріщини

Статтю перевірено 22.05.2024. Статтю перевірив фахівець: Вотяков Олег Миколайович, хірург, проктолог, флеболог, вища категорія, зам. головного лікаря, зав. стаціонаром.

Тріщина анального каналу поширена патологія, що посідає одне з перших місць у структурі проктологічних захворювань. Так називають дефект (рану) слизової оболонки заднього проходу (анусу). При появі анальної тріщини, що не гоїться, лікування краще і правильніше починати якнайшвидше - це дозволяє в 90% випадків обійтися без операції. Якщо заходів не було вжито вчасно, і процес перейшов з гострого в хронічний, консервативне лікування не завжди дає ефекту.

Види анальних тріщин

Залежно від характеру ушкоджень розрізняють гостру та хронічну анальну тріщину. Гостра тріщина ануса може зажити самостійно після усунення причин її появи. Хронічна анальна тріщина самостійно не гоїться.

Різновид хронічного дефекту - Кальзова тріщина анального отвору. Краї такої рани ущільнюються, омозолюються, що свідчить про застарілий процес та необхідність операції.

За місцем локалізації тріщини поділяються на передні та задні, розташовані на відповідних стінках анального каналу. Якщо тріщина утворюється із двох сторін, її називають дзеркальною.

Причини освіти

Поява анальної тріщини викликають різні причини, серед яких:

• Генетична схильність.
• Пологи - розриви промежини часто захоплюють анальну область, появі тріщин сприяє післяпологове ослаблення м'язів тазового дна. У тому числі й тому проблема частіше трапляється у жінок, ніж у чоловіків.
• Хронічні запори, проноси, їх чергування.
• Надмірно тверді калові маси, наслідок нераціонального харчування, порушеного процесу травлення.
• Сидяча робота та малорухливий спосіб життя. Це сприяє порушенню кровообігу та іннервації у тканинах промежини.
• Геморой, глистяні інвазії, підняття тяжкості.
• Інші фактори, що підвищують тонус м'язів внутрішнього сфінктера анального каналу та викликають зміни та пошкодження слизової оболонки його стінок.

Симптоми анальної тріщини, гостра та хронічна форма

Течія хвороби в гострий період і при переході в хронічну форму має свої відмінності. Поява тріщини дається взнаки вкрай неприємними симптомами, на які неможливо не звернути увагу:

• сильним «кинджальним» болем під час дефекації, яка може зберігатися протягом тривалого часу, а також з'являтися незалежно від спорожнення кишечника, наприклад, при тривалому сидінні в одній і позі;
• слідами яскраво-червоної крові на туалетному папері, калових масах, поверхні унітазу, спідній білизні;
• почуттям дискомфорту в анальній ділянці під час гігієнічних процедур.

Спазм внутрішнього сфінктера – ще один типовий симптом анальної тріщини. Найчастіше він проявляється під час огляду проктолога при пальцевому ректальному дослідженні. Спазм провокується сильними болями, яких м'язи ануса не можуть розслабитись протягом тривалого часу після дефекації. В результаті тріщина ховається всередині складок слизової оболонки, що ускладнює її очищення і перешкоджає загоєнню рани.

Психіка відповідає на біль утворенням стійкого "страху дефекації", внаслідок чого людина рідше спорожняє кишечник, постійно відкладаючи відвідування туалету. Несвоєчасне спорожнення прямої кишки призводить до того, що калові маси у ній ущільнюються та твердіють.У свою чергу, це ще більше посилює біль під час дефекації, викликає посилення спазму та погіршення загоєння рани.

Після того, як дефект набуває особливостей, характерних для хронічної анальної тріщини, симптоми змінюють свій характер:

• Біль під час випорожнення ампули прямої кишки стає менш вираженим, іноді повністю відсутній.
• Кров'янисті виділення мінімальні і не завжди.
• Застарілі хронічні тріщини можуть нагноюватись.
• Постійно спазмовані м'язи анальних сфінктерів набувають ригідності. Це призводить до порушення акта дефекації - для спорожнення кишечника потрібне сильне напруження навіть у тому випадку, якщо консистенція калу нормальна. При цьому калові маси виходять назовні у вигляді тонкої стрічки.

У міру прогресування процесу у прямій кишці можуть утворитися гнійники (абсцеси) та нориці, нерідко виникає запалення її жирової клітковини – парапроктит. Пацієнт скаржиться на постійні запори, неможливість випорожнити кишечник без клізми чи проносного. Довго не загоюються хронічні виразки здатні озлоякісляться.

Як проводять діагностику

Діагноз ставлять на підставі візуального огляду та пальцевого дослідження. Також використовують аноскопію або ректороманоскопію – за необхідності диференціювання анальної тріщини з іншими патологіями (хворобою Крона, туберкульозом та ін.).

При сильному больовому синдромі пальцеве та інструментальне дослідження проводять під місцевим знеболенням, з анестезією. Якщо за даними огляду лікар виявить виразку з ущільненими краями (горбками), процес перейшов у хронічну форму.

Лікування тріщини ануса

При утворенні тріщини анального каналу не завжди є потреба у спеціальних медичних маніпуляціях.Достатньо налагодити харчування, виключити з раціону гострі, солоні, смажені, копчені та мариновані продукти, алкоголь, а також забезпечити регулярне випорожнення та гігієну. Наприклад, якщо до появи анальної тріщини призвела кишкова інфекція з рясним водянистим проносом або запор, а згодом стілець нормалізувався, то не виключено, що рана протягом 1-3 тижнів загоїться самостійно. Якщо цього не сталося або зберігається причина, що призвела до утворення дефекту, краще не тягнути зі зверненням до лікаря.

За умови початку лікування протягом першого місяця після появи симптомів ймовірність загоєння тріщини без операції висока.

У гострій стадії хворому призначають:

• ранозагоювальні мазі і свічки, що одночасно надають антибактеріальну, знеболювальну дію і знімають спазм;
• ванни з марганцівкою і трав'яними відварами, мікроклізми;
• при сильних болях – прийом чи ін'єкції знеболювальних препаратів;
• при запорах - ліки, що сприяють розм'якшенню калових мас.

Крім медикаментів, до схеми терапії входить дієта, фізіопроцедури, лікувальна фізкультура. Важливо, щоб лікування призначав і він же його контролював. Самолікування може виявитися неефективним, високий ризик, що симптоми захворювання під дією мазей чи свічок зникнуть чи стануть менш інтенсивними, тоді як тріщина збережеться і процес перейде у хронічну форму.

На жаль, коли прояви стають не такими помітними і болісними, пацієнт часто відкладає відвідування проктолога під будь-яким пристойним приводом. Така поведінка, зокрема, пояснюється делікатністю проблеми. Ми розібрали цю ситуацію в окремій статті: Як говорити з лікарем про делікатні питання?

Консервативні способи лікування анальної тріщини також використовують, якщо тривалість захворювання не перевищує 2-3 місяців з моменту появи перших ознак або є протипоказання для хірургічного втручання. Хворому призначають ін'єкції ботулотоксину в ділянку промежини або спеціальні мазі та таблетки, що знімають спазм м'язів анального каналу. Зазначено, що ефективність терапії ботулотоксином вища. В окремих випадках показано фізіотерапію, може виконуватися розтягування анального сфінктера спеціальним балончиком.

Під час терапевтичного спазмолітичного лікування можлива поява минучих побічних ефектів у вигляді нетримання калу та газів, також не можна виключити ймовірність рецидиву хвороби протягом року.

Оперативне лікування

Поява сучасних малоінвазивних методів суттєво полегшила завдання хірургів-колопроктологів. Раніше хірургічне лікування хронічної тріщини ануса проводилося лише класичним способом, який застосовують і сьогодні. Операції виконують різними способами, включаючи бічну сфінктеротомію, часткове розтин внутрішнього анального сфінктера з висіченням тріщини. Вибір методу залежить від особливостей дефекту слизової оболонки та стану м'язів ануса.

Загоєння післяопераційної рани триває близько тижнів. У цей час наказано особливий режим — слід уникати підняття тяжкості, занять спортом. Також необхідно відвідувати перев'язувальний кабінет та дотримуватися дієти.

Сучасні малоінвазивні втручання дозволяють значно скоротити реабілітаційний період та знизити ризик ускладнень. Лікарі руйнують краї, що зарубцювалися, і некротичні тканини хронічної анальної тріщини за допомогою радикальних і в той же час щадних методів, серед яких радіохвильова дія або лікування за допомогою лазерного променя.Особливі переваги цих методів у порівнянні з традиційною операцією такі:

• після виконання процедури немає потреби залишатися в стаціонарі – все проходить амбулаторно;
• перев'язки не потрібні – промені не тільки руйнують рубці та очищають тріщину від слизу, а й «запаюють» судини, тому після маніпуляції рана не кривить і не інфікується;
• повне відновлення настає значно швидше, а ризику небезпечних ускладнень практично немає.

Щоб оцінити, який з методів лікування вам підійде, зверніться до клініки «Союз». Ми багато років спеціалізуємося на колопроктології, використовуємо новітні технології та сучасне обладнання. Лікарі клініки намагаються вилікувати пацієнта мінімально інвазивними методами, і тільки якщо проведення таких процедур неможливе, тріщини січуться хірургічним способом. Дізнайтесь більше на консультації, запишіться на прийом до хірурга за телефоном: +7 (499) 229-23-00.

Отримайте більше порад щодо збереження здоров'я!

Підпишіться на нашу розсилку

Анальна тріщина: огляд

Анальна тріщина - це стан, що характеризується невеликим розривом у тонкій вологій тканині, що вистилає задній прохід, який є м'язовим отвіром в кінці травної системи, відповідальний за вигнання стільця. Натужний або рясний стілець під час дефекації та запор є одними з найчастіших причин анальних тріщин.

Анальні тріщини можуть виникнути у людей різного віку. На щастя більшість анальних тріщин можна легко вилікувати за допомогою простих заходів, таких як збільшення споживання клітковини або ванни з теплою водою. Однак у деяких випадках для лікування анальних тріщин можуть знадобитися ліки або хірургічне втручання.

Симптоми анальних тріщин

Симптоми анальної тріщини включають:

• Симптоми анальних тріщин можуть включати: біль під час дефекація.
• Біль після дефекації може зберігатися протягом кількох годин.
• Помітна тріщина шкіри навколо анусу.
• Наявність яскравих червона кров на туалетному папері або стільці після дефекації .

Захистіть своє здоров'я, скориставшись другою думкою. Прийміть обґрунтовані рішення та запишіться на прийом сьогодні!

Коли звернутися до лікаря?

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас виникли болі під час дефекації або ви помітили кров у калі або туалетному папері після дефекації.

Причини анальних тріщин

Анальні тріщини зазвичай викликаються такими факторами:

• Проходження великого чи твердого стільця
• Тривала діарея
• Запор та напруга під час дефекації.

Нижче наведено менш поширені причини анальних тріщин:

• Сифіліс
• ВІЛ
• хвороба Крона чи інший запальні захворювання кишечника
• туберкульоз
• Анальний рак
• Анальні зносини

Фактори ризику

Наступні фактори можуть збільшити ймовірність виникнення анальної тріщини:

• ЗапорСльозотеча посилюється при напруженні під час дефекації та твердому стільці.
• Пологи: Жінки більш схильні до розвитку анальних тріщин після пологів
• хвороба Крона: Це запальне захворювання кишечника викликає хронічне запалення кишечника Це може зробити слизову оболонку анального каналу більш схильною до розривів.
• Вік: Анальні тріщини можуть виникнути у будь-якому віці, але частіше зустрічаються у немовлят та дорослих середнього віку.

Ускладнення

Ускладнення анальної тріщини можуть включати:

• Неможливість лікування: Анальна тріщина, яка не гоїться через вісім тижнів, вважається хронічною і може вимагати додаткового лікування.
• Повторення: Після того, як у вас була анальна тріщина, ви маєте більше шансів отримати ще одну.
• Розрив, що поширюється на навколишні м'язи: Анальна тріщина може поширюватися на м'язове кільце, яке утримує закритий анус. Внутрішній анальний сфінктер – назва цього м'яза. Якщо це станеться, це ускладнить загоєння анальної тріщини. Незагоюються тріщини можуть викликати цикл дискомфорту, який може вимагати прийому знеболювального або хірургічного втручання для виправлення або видалення тріщини.

Діагноз

Лікар, швидше за все, запитає історію хвороби і проведе медичний огляд, який включатиме обережне пальцеве дослідження анальної області. Розрив часто помітний. Зазвичай цього обстеження достатньо виявлення анальної тріщини.

Пізніша гостра анальна тріщина виглядає як свіжий розрив, схожий на поріз паперу. При тривалій хронічній анальній тріщині очікується глибший розрив. Він також може мати м'ясисті нарости усередині або зовні.

Розташування тріщини дає інформацію про її причину. Постачальник може порадити пацієнтам пройти додаткові випробування, щоб визначити, чи є у них основне захворювання. Можуть бути виконані такі тести:

• Аноскопія: Аноскоп є трубчастим пристроєм, що вводиться в задній прохід і допомагає лікарю оглядати пряму кишку і задній прохід.
• Гнучка сигмоїдоскопія: медичний працівник вводить тонку гнучку трубку з крихітною камерою в сигмоподібну кишку. Якщо вам більше 45 років і у вас є фактори ризику кишкових захворювань або рак товстої кишки, ви можете мати право на цей тест.
• Колоноскопія: У товсту кишку вводиться трубка для перевірки всієї товстої кишки. Колоноскопію можна провести, якщо:

• Мають фактори ризику раку товстої кишки.
• Є інші симптоми, такі як біль у животі або рецидивна діарея.
• старше 45 років
• Мають симптоми, підозрілі інші серйозні захворювання.

Лікування

При правильному домашньому лікуванні анальні тріщини гояться протягом кількох тижнів. Збільште споживання клітковини та рідини у своєму раціоні, щоб стілець був м'яким. Часто поринайте в теплу воду на 10-20 хвилин, особливо після дефекації. Це може допомогти у розслабленні та загоєнні сфінктера. Якщо симптоми зберігаються, вам, швидше за все, буде потрібно додаткове лікування.

1. Нехірургічні методи лікування

Медичний працівник може порекомендувати:

• Зовнішньо застосовується нітрогліцерин (ректив), який може полегшити загоєння, посилюючи приплив крові до тріщини. З його допомогою можна розслабити анальний сфінктер. У випадках, коли консервативніші методи лікування неефективні, найкращим варіантом зазвичай вважається нітрогліцерин.
• Креми для місцевої анестезії, такі як ксилокаїн (лідокаїн), можуть полегшити біль, пов'язаний з анальними тріщинами.
• Ін'єкцію онаботулотоксину А можна використовувати для паралічу м'язів анального сфінктера та тимчасового зменшення спазмів.

2. Хірургія

Якщо інші методи лікування не допомагають усунути хронічну анальну тріщину або тяжкі симптоми, лікарі можуть порекомендувати операцію. Найбільш поширеною хірургічною процедурою при анальних тріщинах є латеральна внутрішня сфінктеротомія (ЛІС), яка включає поділ внутрішнього м'яза анального сфінктера. Було доведено, що цей метод сприяє загоєнню та зменшенню спазмів та болю.

Хоча хірургічне втручання, як правило, ефективніше, ніж медикаментозне лікування хронічних анальних тріщин, існує невеликий ризик нетримання сечі як потенційного ускладнення.

Анальні тріщини: що можна і чого не можна робити

Дотримуйтесь рекомендацій, які можна і чого не можна робити, щоб упоратися з симптомами або мінімізувати їх.

Чи готові взяти під контроль своє здоров'я? Запишіться на прийом прямо зараз і почніть свій шлях до здоров'я вже сьогодні!

Лікування анальних тріщин у Medicover

У Medicover пацієнти з анальними тріщинами можуть отримати комплексну та індивідуалізовану допомогу для ефективного управління своїм станом.

Команда загальних хірургів лікарень Medicover буде тісно співпрацювати з пацієнтами, щоб розробити ефективний план лікування, адаптований до їхніх конкретних потреб та уподобань.

Анальна тріщина (Тріщина заднього проходу)

Анальна тріщина - це щілиноподібний дефект слизової оболонки ануса, частіше його задньої стінки. розвиваються неврогенні розлади: агресія, апатія, дратівливість.Лікування включає дієту, місцеву та загальну медикаментозну терапію. За свідченнями здійснюються операції.

МКБ-10

• Причини
• Патанатомія
• Симптоми анальної тріщини
• Діагностика
• Ускладнення
• Лікування анальної тріщини
• Прогноз та профілактика
• Ціни на лікування

Загальні відомості

Анальна тріщина – це дефект слизової оболонки заднього проходу, як правило, лінійної або еліпсоподібної форми, що виникає на стінці анального каналу. Зазвичай розташовується по серединній лінії задньої стінки. Довжина дефекту найчастіше трохи більше 1 сантиметра, проте, це дуже серйозне захворювання, що може мати небезпечні наслідки. Анальні тріщини розрізняють за тривалістю існування: гостра (що нещодавно утворилася) і хронічна (довго існуюча).

Серед захворювань прямої кишки тріщини заднього проходу дуже поширені і є третім за частотою проктологічним діагнозом після запалення прямої кишки та геморою. Найчастіше анальна тріщина зустрічається у жінок 25-40 років (понад 60% випадків). Гостра (свіжоутворена) тріщина заднього проходу формою виглядає як щілина з рівними, гладкими краями. М'язи анального сфінктера утворюють дно тріщини. Поступово на дні та краях утворюються грануляції, які покриваються фібрином.

Тривала характеризується ущільненими краями (за рахунок розростання сполучної тканини) з ознаками порушення трофіки. На внутрішньому (іноді і на зовнішньому) краї тріщини формується сполучнотканинний горбок («сторожовий горбок»), який може стати основою для розвитку фіброзного поліпа.

Причини

Найчастішими причинами появи анальних тріщин, на думку фахівців у сфері клінічної проктології, є часті запори та проноси, геморой, важка фізична робота, сидяча робота, зловживання алкоголем та гострою їжею, механічне пошкодження слизової оболонки анального каналу стороннім предметом або щільним калом. До захворювань, що сприяють виникненню тріщин у задньому проході, відносяться запалення товстого кишечника (у тому числі – проктити).

У 70% випадків тріщина виникає у осіб, які страждають на патології шлунка, тонкого кишечника, печінки, підшлункової залози та біліарної системи. У аналогічного кількості хворих патологія поєднується з геморою. Тривалий хронічний геморой сприяє зниженню еластичних властивостей слизової оболонки анального каналу (в результаті пектенозу), наслідком чого стає схильність до виникнення її дефектів. Область гребінцевої лінії стінки анального каналу є найбільш уразливою у разі напруги.

Патанатомія

У переважній більшості випадків (85%) анальна тріщина виникає на задній стінці по серединній лінії (6 годин). Це специфікою будови анального каналу – тут кровопостачання сфінктера найбільш слабке, стінка каналу максимально вразлива при напрузі під час дефекації чи проникненні у пряму кишку сторонніх тіл. У 8-9% випадків (переважно у жінок) тріщина може виникати на передній стінці, у вкрай поодиноких випадках вона локалізується на бічних сторонах анального каналу. У 3-4% випадків виявляється поєднання тріщин передньої та задньої стінки.

Симптоми анальної тріщини

Патологія відрізняється досить специфічною клінічною картиною.При тривалому захворюванні відзначається досить виражений больовий симптом і тонічний спазм сфінктера після дефекації. Спазм може зберігатися протягом декількох годин. каналу та заважає загоєнню дефекту.

Гостра анальна тріщина проявляється спазмом анального сфінктера, болем під час дефекації, кров'яним відокремленим з ануса. відзначатиметься іррадіація болю в область промежини або в криж. болючість дефекації може змушувати хворих відкладати цей акт, що веде до запорів.

Спазм анального сфінктера є рефлекторним, пов'язаним з інтенсивним больовим симптомом, тонічний спазм – один з основних елементів патогенезу захворювання.

Кров'янисті виділення з анального каналу зазвичай бувають мізерними (криваві прожилки в калі або сліди крові на папері), пов'язані з травмуванням слизової оболонки при дефекації. Якщо мають місце виражені кровотечі, то можна припускати супутні захворювання: геморой, пухлина та ін. нелікована гостра тріщина анального каналу стає хронічною. потовщення та ущільнення її країв, формування грубого рубця, утворення «сторожового горбка» на внутрішньому краї.

На відміну від гострого процесу при хронічній анальній тріщині біль найчастіше виникає після дефекації та турбує триваліший час. При тривалому знаходженні у сидячому положенні болючість посилюється. Постійний больовий симптом значно знижує якість життя хворих, викликаючи дратівливість, порушення сну, невроз. Часто у хворих із хронічною анальною тріщиною виникає страх дефекації, вони часто вживають проносні препарати.

При тривалих запорах під час напруженої дефекації може бути кровотеча із заднього проходу. Іноді трапляється нагноєння анальної тріщини і із заднього проходу з'являється гнійне відокремлюване. При хронічній тріщині тонічний спазм сфінктера менш інтенсивний і зберігається недовго. Часто відзначається анальний свербіж. Хронізація процесу може супроводжуватися запальними процесами термінальних відділів кишечника: сфінктеритом, проктитом, проктосигмоїдитом.

Діагностика

Як правило, анальна тріщина виявляється під час огляду області заднього проходу. Для проведення огляду обережно розводять сідниці пацієнта та вивчають зону ануса. Після розведення стінок анального каналу виявляється дефект слизової оболонки. Іноді (при невеликих тріщинах у глибині каналу) лікарі-проктологи проводять пальцеве дослідження, одночасно відзначаючи наявний тонічний спазм сфінктера. Проведення пальцевого дослідження за наявності видимої тріщини недоцільне через можливе пошкодження слизової оболонки.

Хворим із незагоєною анальною тріщиною, вираженим больовим симптомом та спазмованим сфінктером інструментальні методики дослідження прямої кишки не виробляються, або за наявності показань (рясні кровотечі, підозра на проктит, пухлинні утворення, гнійні ускладнення) виконуються із застосуванням місцевої анестезії. Діагностична ректороманоскопія на висоту до 20-25 см може бути зроблена після загоєння тріщини для контролю стану та виявлення супутніх патологій.

Диференціальна діагностика не викликає особливих труднощів. Анальну тріщину диференціюють від неповного внутрішнього нориці прямої кишки. При цій патології спазмування сфінктера не відзначають, больовий симптом менш інтенсивний, основним клінічним проявом є відділення гною з ануса. Пальпація дефекту слизової оболонки малоболісна, на дні виявляється поглиблення (порожнина нориці).

Необхідно також виключити ймовірність того, що тріщина не є проявом інфекцій прямої кишки (сифілітична гумма, туберкульозне ураження, грибкове або паразитарне зараження, ушкодження прямої кишки при хворобі Крона). Для цього виробляють ретельний збір анамнезу, виявляють терміни та причини виникнення, особливості перебігу.

Хворі з підозрілим щодо інфікування ВІЛ анамнезом (наркоманія, безладні статеві зв'язки, гомосексуалізм) можуть страждати на різні захворювання прямої кишки, пов'язані з синдромом набутого імунодефіциту. Виявлення таких пацієнтів анальних тріщин часто супроводжується незвичайною клінічною картиною.

Ускладнення

Анальні тріщини можуть інфікуватися і ускладнюватися запаленням слизової оболонки термінальних відділів кишечника (сфінктера, прямої та сигмовидної кишки), що висходить (просувається вгору по кишечнику). При проникненні інфекції у глибокі верстви може розвиватися парапроктит. Патологія може ускладнитися вираженою рясною кровотечею, при регулярних невеликих крововтратах іноді виникає залізодефіцитна анемія. У чоловіків запалення може поширитися на передміхурову залозу (простатит).

Лікування анальної тріщини

Основними цілями терапії даного захворювання є знеболювання, зняття тонічного спазму сфінктера, нормалізація випорожнень та загоєння тріщини. Лікування може здійснюватися консервативними методами та за допомогою оперативного втручання. Своєчасне звернення до лікаря, при свіжій (не більше тижня) неускладненій тріщині з гладкими краями, дозволяє швидше та ефективніше залікувати тріщину за допомогою терапевтичних засобів. Консервативна терапія є достатньою мірою і веде до лікування у 65-70% випадків.

Однією з значних чинників є дотримання дієти, спрямованої активізацію роботи кишечника і сприяє полегшенню дефекації. Дієта повинна бути поживною, збалансованою, багатою на рослинні компоненти і кисломолочними продуктами. Рекомендовано виключення гострої, солоної та гіркої їжі, що дратівливо діють на слизову оболонку приправ, алкоголю. Позитивну дію на кишечник має буряк, чорнослив, урюк, курага та інжир. Буряк можна вживати відварену, разом із олією чи сметаною. Фрукти необхідно перед вживанням трохи наполягти в окропі. Така дієта сприяє розм'якшенню випорожнень і полегшенню дефекації.

Терапевтичні методи лікування анальних тріщин представлені препаратами місцевої та загальної дії. Для місцевого лікування призначають теплі ванни зі слабким розчином марганцю (10-15 хвилин до 3-х разів на день), нітрогліцеринову мазь для зняття спазму сфінктера (застосовувати в малих кількостях, оскільки всмоктування нітрогліцерину в загальний кровотік впливає на серцеву діяльність та нервову систему) , ботокс (ботулінічний токсин, перериває проходження нервових сигналів у м'язи, при місцевому впливі на сфінктер також сприяє зняттю спазму), свічки та мазі з знеболюючими засобами (новокаїн, лідокаїн, анестезин), мелітурацил та масло обліпихи для прискорення загоєння (також у свічках або мазях).

Загальне лікування може полягати у прийомі проносних препаратів та блокаторів кальцієвих каналів (дилтіазем, ніфедипін) для зняття тонічного спазму. Крім того, існують такі методики лікування анальної тріщини як інфрачервона коагуляція (лікують хронічні тріщини, коли відсутня спазм і мають місце рубцеві зміни), лазерна або радіочастотна коагуляція (видалення періанальної тканини під місцевим знеболенням за допомогою лазера або радіохвиль), лікарська блокада, хір .

Показання до хірургічного лікування: глибока хронічна тріщина з вираженими рубцевими змінами країв, що супроводжується значним спазмом, що не піддається консервативному лікуванню. У разі проводиться висічення дефекту. Найчастіше анальна тріщина супроводжується гемороєм. Як правило, у таких випадках рекомендована операція з видалення гемороїдальних вузлів (гемороїдектомія) з одночасним висіченням тріщини. Вибір тактики лікування залежить стану хворого, перебігу захворювання, наявних ускладнень.Самолікування та затягування зі зверненням до лікаря може призвести до розвитку ускладнень, зробить подальше лікування більш тривалим та неприємним.

Прогноз та профілактика

Профілактика анальної тріщини полягає у правильному харчуванні, активному способі життя, своєчасному лікуванні захворювань, що супроводжуються розладами випорожнень. Профілактиці застійних явищ у сфері тазу сприяють регулярні прогулянки, ходьба, фізкультура. Швидко виявлена ​​та своєчасно пролікована консервативно анальна тріщина повністю виліковується у 60-90% випадків. Неадекватне лікування, самолікування, затягування звернення до лікаря сприяє розвитку хронічної анальної тріщини, що погіршує прогноз та може призвести до необхідності хірургічного лікування. Хірургічне висічення анальної тріщини веде до одужання в переважній більшості випадків.