Затиснутий сідничний нерв
Часто пацієнта турбують болі при затисканні сідничного нерва, які тривалий час не минають. Больові ознаки відзначаються у нижніх кінцівках, унаслідок чого людині важко пересуватися. Сідничний нерв найдовший у людському організмі, і починається в поперековому відділі, простягаючись по всій довжині ноги. Залежно від того, де сталося утиск, там і буде проявлятися больовий синдром. Важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, який допоможе позбутися больових проявів і зняти затискач нерва.
Головні причини
Затискання сідничного нерва відбувається у будь-якому віці, але, переважно, від патології страждають 30-річні жінки та чоловіки. Це з прогресуванням процесів дегенерації в м'яких тканинах, розташованих біля стовпа хребта. Утиск нервових закінчень проявляється при патологічній реакції в районі крижового та поперекового відділу. Виділяють такі причини защемлення сідничного нерва:
- грижі дисків хребта;
- травмування різної складності та локалізації;
- патологічне новоутворення;
- остеохондроз поперекової та крижової ділянки;
- спондилолістез, що характеризується усуненням хребетного стовпа;
- хвороби малого тазу запального характеру;
- зараження крові;
- подагра;
- цукровий діабет;
- інфекційні порушення;
- освіта тромбів;
- гостре отруєння організму;
- переохолодження.
Спазмування нерва в попереку чи сідниці нерідко стає причиною защемлення.
Симптоми при защемленні сідничного нерва
При затисканні сідничного нерва пацієнт скаржиться, що у нього стріляє та болить у нозі.Особливо гостро симптом проявляється при гострій фазі відхилення, через що порушується звичний перебіг життя людини. Больовий синдром ускладнюється при таких патологіях, як:
- грижа, що спровокувала затискання;
- грип, малярійне ураження та інші хвороби інфекційного походження;
- звуження нервових сплетень;
- спондилолістез.
При діагностиці лікар звертає увагу до характер больових проявів. Симптоми поділяють на 3 групи:
- Посадки. Пацієнт не може присісти.
- Ласега. Хворому важко підняти випрямлену ногу.
- Сікара. Болючість стає сильнішою при згині ступні.
Крім болю, пацієнт скаржиться і інші патологічні ознаки, характерні для защемлення нерва. Серед них:
- Погіршена чутливість чи парестезія. При ранньому утиску сідничного нерва відчувається легке оніміння в кінцівки і почуття в сідничній частині. Згодом клінічна картина посилюється та з'являються інші порушення чутливості.
- Дисфункція тазових органів. Виявляється при передавленні нервових волокон, які локалізовані в сідничному нерві. У пацієнта виникає мимовільне сечовиведення та порушується акт дефекації, при якому частішають запори. Такі прояви характерні при тяжкому ступені защемлення спинномозкових корінців.
- Порушена рухова функція. Пацієнт відчуває слабкість у сідницях, стегнах і гомілках. Відхилення негативно позначається на ході, людина починає накульгувати на пошкоджену кінцівку.
Діагностика
Якщо затиснутий сідничний нерв, варто швидше звертатися до лікаря, який проведе діагностичне обстеження і призначить необхідну терапію.Лікар оглядає пацієнта, з'ясовує, наскільки пошкоджена нога і за яких обставин сталося защемлення. Потім проводяться маніпуляції, які з'ясовують причину недуги:
- рентгенографія поперекового та тазового відділу;
- МРТ сідничного нерва та попереку;
- ультразвукова діагностика;
- електронейроміографія, що виявляє неврологічну хворобу кінцівок;
- радіоізотопне сканування хребетного стовпа при ймовірності формування пухлини;
- здавання крові на загальне та біохімічне дослідження;
- аналіз урини.
Обов'язково діагностика включає проведення тестів на рефлекси та визначення симптомів Ласега, Бонне та інших. Важливо оцінити чутливість у місці ушкодження сідничного нерва.
Що робити та як лікувати?
Медикаментозне лікування
При усуненні защемлення використовують психосоматику та інші терапевтичні способи, які підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Комплексне лікування обов'язково включає застосування аптечних препаратів, які усувають неприємні симптоми. Пошкоджене місце необхідно мазати нестероїдними протизапальними засобами. Також використовуються інші ліки, представлені в таблиці.
| Медикаментозна група | Найменування |
| НПЗЗ | "Мелоксикам" |
| «Моваліс» | |
| «Кетанів» | |
| "Амелотекс" | |
| «Піроксикам» | |
| «Целебрекс» | |
| «Німесулід» | |
| «Найз» | |
| «Німесіл» | |
| Міорелаксанти | «Мідокалм» |
| «Баклофен» | |
| «Тизалуд» | |
| Вітамінні комплекси | «Нейробіон» |
| «Комбіліпен» | |
| «Мільгамма» | |
| «Тригамма» |
У запущених випадках необхідно колоти уколи із внутрішньовенним введенням лікарських препаратів. А також у разі наростання больового синдрому та запальної реакції прописують стероїдні гормональні медпрепарати, які застосовують нетривалими курсами.Такі лікувальні заходи допомагають зняти біль, але не впливають на джерело защемлення сідничного нерва. Використовувати подібні медикаменти необхідно суворо за лікарським приписом, оскільки є багато протипоказань та побічних реакцій.
Лікувальна гімнастика
Після усунення проявів затискання сідничного нерва пацієнту призначається ЛФК. При заняттях навантаження однаково розподіляється на дві сторони тулуба. Рекомендується спортивна ходьба, заняття плаванням, повільна лижна ходьба. А також ефективні такі вправи:
- Нижні кінцівки підтискають до тулуба, охоплюючи руками під колінами. Залишаються в положенні півхвилини, потім повертаються у вихідну позицію лежачи.
- Ноги вирівнюють, звертаючи шкарпетки догори. Руки розташовані вздовж тулуба. Намагаються п'ятами і потилицею розтягуватись у протилежні сторони. Через 15 секунд розслабляються та повторюють завдання знову.
- У положенні на боці підтягують до себе нижні кінцівки, при цьому шкарпетка має бути натягнута. Повторюють вправу з іншого боку.
Особливості санаторно-курортного лікування
При хронічному затисканні сідничного нерва рекомендується грязетерапія та водолікування, що проводяться у спеціальних установах. При терапії використовуються радонові, сірководневі перлинні ванни. Гарний терапевтичний результат дає курс підводного витягування. При кліматолікуванні покращуються захисні функції імунної системи та знижується ймовірність простудних захворювань.
Чи можна лікувати масажем?
При затисканні рекомендується робити масажні процедури, які дозволені лише після усунення запальної реакції. Методика спрямована на нормалізацію провідності сідничного нерва, місцевого струму крові та лімфатичної рідини.Завдяки масажу знижується больовий синдром та скорочується гіпотрофія мускулатури.
Народні рецепти
У домашніх умовах застосовують аплікатор Кузнєцова, що є шипованою поверхнею, по якій ходять босими стопами. А також можна використовувати інші нетрадиційні методи лікування:
- Лавровий лист. Готується настоянка, яку втирають у крижову ділянку не менше 4 разів на день.
- Медовий корж. Прикріплюється в травмовану зону і фіксується целофаном та теплою хусткою на всю ніч.
- Картопля. З паростків овочів готують настоянку на основі горілки. Після приготування застосовують зовнішньо, втираючи в хвору ногу двічі на добу.
Чим небезпечно?
Якщо защемлення сідничного нерва вчасно не усунути, воно небезпечне такими наслідками:
- біль, що не проходить;
- дисфункція внутрішніх органів;
- порушений сон;
- знижений сексуальний потяг;
- неправильний менструальний цикл;
- загострення хвороб хронічної течії;
- інвалідність та неможливість самостійно пересуватися.
Прогноз та профілактика
Раннє лікування при затисканні сідничного нерва гарантує сприятливий результат та повне одужання. За відсутності терапії розвиваються тяжкі ускладнення. Щоб уникнути негативних наслідків і самого порушення, необхідно більше рухатися, менше сидіти і правильно харчуватися. Не допускайте різких поворотів тіла та нахилів. А також варто уникати переохолодження в ділянці попереку.
Часті запитання
Які симптоми можуть вказувати на стиснення сідничного нерва?
Симптоми затискання сідничного нерва можуть включати оніміння, поколювання або біль у ділянці сідниць, що поширюється по нозі, а також погіршення симптомів при сидінні або ходьбі.
Які методи лікування використовуються для затискання сідничного нерва?
Лікування затискання сідничного нерва може включати фізичну терапію, застосування лікарських засобів для зняття запалення та болю, ін'єкції кортикостероїдів, а також у деяких випадках хірургічне втручання.
Корисні поради
РЕКОМЕНДАЦІЯ №1
Спробуйте виконувати вправи для розтяжки та зміцнення м'язів спини та сідниць, щоб зняти тиск із сідничного нерва.
РЕКОМЕНДАЦІЯ №2
Уникайте тривалого сидіння або стояння в одній позі, робіть перерви для розтяжки та розминки, щоб зменшити тиск на сідничний нерв.
РЕКОМЕНДАЦІЯ №3
Зверніться до фахівця (наприклад, лікаря або кінезіолога) для проведення діагностики та розробки персональної програми лікування та профілактики затискання сідничного нерва.
Защемлення сідничного нерва: причини, лікування, профілактика
Защемлення сідничного нерва – це стан, у якому він здавлюється без порушення цілісності зовнішньої оболонки. Патологію медики також називають ішіасом або радикулопатією попереково-крижового відділу.
Здавлювання викликає подразнення чи іннервацію нервових закінчень, волокон. Через те, що сідничні нерви досить довгі (з попереково-крижової зони проходять до п'яти і фаланг стопи), людина відчуває болі при защемленні або запаленні.
Механізм розвитку
Розуміння механізму формування ішіасу допомагає максимально ефективно лікувати патологію. Затискання практично завжди супроводжується обмеженням рухливості та болем. Нерв є досить уразливою структурою. Якщо його перетиснути, то імпульси будуть набагато гірше проводитися.Відповідно, частина тіла, що іннервується цим нервом, втрачає свою функціональність. Людина відчуває оніміння, поколювання, відчуття мурашок, що бігають, і біль. До того ж, якщо нерв затиснутий, то патологічний процес охоплює сусідні ділянки.
Залежно від патогенезу механізм розвитку патології може відрізнятися:
- При набряках і запальному процесі відбувається механічне здавлювання сідничного нерва сусідніми тканинами, що збільшилися в розмірі.
- Ішіас нерідко розвивається при травмуванні областей, через які проходить сідничний нерв.
- При відкладенні солей нарости чинять тиск. Вони називаються остеофітами.
- Злоякісні чи доброякісні утворення чинять механічний тиск.
- При втраті еластичності дисків звужується форамінарний отвір і перетискає спинномозкові нерви.
- При міжхребцевій грижі подразнюються коріння, спазмуються та набрякають м'язи.
Визначити самостійно механізм розвитку затискання сідничного нерва практично неможливо. Тому важливо звертатися за допомогою до фахівця.
Причини
Причини защемлення сідничного нерва:
- Остеохондроз та інші патології опорно-рухового апарату.
- Міжхребцеві грижі.
- Абсцес.
- Новоутворення.
- Захворювання органів малого тазу інфекційної етіології.
- Цукровий діабет.
- Загальне отруєння.
- Зайва вага.
- Вагітність (через усунення центру тяжкості).
- Защемленням сідничного нерва після пологів страждають багато жінок.
- Переохолодження.
- Синдром Рейтера.
- Алергічні реакції.
- Туберкульоз.
- тромбоз.
- Бруцельоз.
- Надмірні фізичні навантаження.
- Заняття силовими та екстремальними видами спорту.
- Синдром грушоподібного м'яза.
- Подагра.
- Сепсис.
- Оперізуючий герпес.
- Внутрішня кровотеча чи набряк після травми.
- Порушення в обмінних процесах та у кровообігу.
Визначення причин розвитку затискання сідничного нерва є важливим етапом у лікуванні.
Форми та симптоми
Залежно від характеру болю при затисканні сідничного нерва та ступеня тяжкості перебігу патології, медики виділяють 3 ступеня захворювання:
Симптоматика у всіх цих випадках може відрізнятися і інтенсивністю, і набором ознак. Диференціальну діагностику защемлення нерва допоможе провести визначення характерних ознак:
- Найчастіше уражається одна сторона.
- Біль буває різним (від відчуттів до сильних прострілів).
- Людина відчуває дискомфорт у ділянці попереку, сідниці з одного боку (дуже рідко патологія двостороння).
- Біль по задній частині ноги спускається до стопи (віддає п'яту, пальці).
- Під час порушеного нерва відчувається печіння, оніміння, «мурашки».
- При найменшій провокації (кашель, чхання, сміх) біль посилюється.
- У сидячому положенні відчуття при защемленні нерва стають більш болісними.
- При тяжкому перебігу патології проблеми виникають і при ходьбі (накульгування на одну ногу).
Варто відзначити, що симптоми защемлення сідничного нерва у жінок можуть дещо відрізнятися від ознак захворювання у чоловічої статі. Якщо у чоловіків ішіас можна сплутати з простатитом, то у прекрасної половини людства свої нюанси:
- часткова втрата чутливості та функціональності кінцівки;
- відсутність дискомфорту в області попереку;
- шкірні покриви ніг стають сухими;
- м'язова слабкість.
У деяких випадках у жінок при затисканні сідничного нерва спостерігається збільшення пітливості стоп поряд із класичним набором ознак.
До якого лікаря звертатися при затисканні сідничного нерва?
Все, що потрібно робити при затисканні сідничного нерва - це вирушити до фахівця. Займатися самолікуванням недоцільно і навіть небезпечно. Запідозривши у себе затискання сідничного нерва, можна відвідати спочатку терапевта або відразу вирушити до невропатолога.
Як правило, невролог призначає симптоматичну, фармакологічну терапію. При комплексному підході знадобиться допомога мануального терапевта. Він проведе заходи, спрямовані на усунення причин защемлення нерва.
Під час діагностичних досліджень та визначення плану лікування може знадобитися консультація інших вузькопрофільних фахівців (інфекціоніст, алерголог, ендокринолог та ін.).
Діагностика
Досвідчений фахівець вже на етапі огляду здатний діагностувати защемлення нерва. На підставі опитування, інформації про симптоми, характер болю лікар робить висновки. Провівши кілька тестів на наявність синдромів Легаса, Сікара та посадки, невропатолог підтверджує свої припущення.
Лікар просить пацієнта підняти ногу в положенні лежачи на спині, потім пропонує зігнути стопу у тильному напрямку. При защемленні сідничного нерва людині складно це зробити. Тест на наявність синдрому посадки полягає в тому, що при патології людина не здатна сидіти з розігнутою кінцівкою.
Однак запорукою ефективного лікування затискання сідничного нерва є не тільки правильна постановка діагнозу, але й визначення причин виникнення захворювання. У цьому питанні на допомогу приходять сучасні діагностичні методи:
- рентген;
- ультразвукове дослідження (УЗД);
- комп'ютерна томографія (КТ);
- магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Лікування
Лікування при защемленні сідничного нерва залежить від причини виникнення ішіасу. Хороших результатів вдається досягти при комплексному підході та позитивному настрої пацієнта. Розглянемо наявні методики.
Медикаментозна терапія
Фармакологічне лікування спрямоване на полегшення симптомів. Лікар підбирає протизапальні, знеболювальні препарати.
Блокада при защемленні сідничного нерва допомагає зняти сильний больовий синдром. Для усунення провокуючих факторів у кожному випадку індивідуально призначають відповідні ліки (хондопротектори, протиалергенні, противірусні, антибактеріальні препарати).
Як перша допомога при защемленні нерва пацієнту забезпечують режим спокою. Людина повинна лежати на ліжку з твердою основою і звести до мінімуму рух до зниження інтенсивності больового синдрому.
Протизапальні препарати при защемленні нерва
Ліки цієї групи дозволяють швидко покращити стан пацієнта. Застосовують їх курсами як таблеток, а при сильних проявах патології – у вигляді розчинів для ін'єкцій:
- Препарат Диклофенак при защемленні сідничного нерва знімає запалення, спазм м'язів, набряк, тим самим полегшуючи, знеболюючи стан пацієнта. Застосовують його у вигляді мазі (до 4-х разів на добу), таблеток (25-50 мг для дорослих), ін'єкцій (75 мг на день). Препарат добре допомагає, але має багато протипоказань. З обережністю його призначають людям із проблемами у шлунково-кишковому тракті, захворюваннями печінки, нирок, серцево-судинної системи.
- Засіб Ортофен також має протизапальну, жарознижувальну, аналгетичну дію. Дозування залежить від тяжкості патології та інших індивідуальних особливостей.Загалом застосовують по 25-50 мг 2-3 рази на добу для лікування защемлення нерва у дорослих пацієнтів. Серед протипоказань вказані лише виразка шлунка, вік до 6 років, вагітність.
- Препарат Моваліс колють при затисканні сідничного нерва середнього та тяжкого ступеня. Він досить оперативно купірує запалення, біль. Дозування для дорослих пацієнтів коливається не більше 7,5-15 мг. При легкому ступені патології призначать таблетки. Ліки швидко розслабляють мускулатуру, прибирають спазм.
Досить часто при защемленні нерва призначають інші протизапальні препарати (Німесил, Ібупрофен, Мелоксикам).
Міорелаксанти при затисканні сідничного нерва
Препарати цієї групи допомагають зняти м'язовий спазм при затисканні сідничного нерва:
- Ін'єкції Мідокалму при затисканні посилюють дію протизапальних препаратів. Дозування для дорослих становить 100 мг на добу, якщо колють внутрішньовенно, та 200 мг на день, якщо вводять у м'яз. На 5-й день пацієнта зазвичай переводять на таблетки.
- Препарат Толперизон є аналогом Мідокалму. Приймають його після їди, не розжовуючи. Доза для дорослих у перші 2-3 дні становить 100-150 мг. Потім її поступово збільшують до 450 мг на добу.
Препарати цієї групи призначають короткими курсами (через те, що вони мають седативну дію).
Мазі при затисканні сідничного нерва
Результативність цієї групи препаратів нижча, ніж при застосуванні уколів та таблеток, однак у загальній терапії їх також призначають. Зазвичай вони мають комплексний вплив:
- Гомеопатичний препарат Траумель знімає біль, покращує кровообіг, обмін речовин. Крім індивідуальної непереносимості немає протипоказань.
- Зігрівальні мазі (Ефкамон, Капсікам, Віпросал).
- Хондопротектори (Терафлекс, Хондроксид, Хондроїтін).
- Протизапальні (Бутадіон, Кетопрофен, Диклофенак).
Знеболюючі препарати при затисканні сідничного нерва
Ліки цієї групи допомагають полегшити стан пацієнта. Зазвичай вони знімають біль та м'язову напругу. До таких медикаментів відносять Анальгін, Солпадеїн, Но-Шпу. При сильному болі лікар може призначити короткий курс препаратів, що містять наркотичні речовини (Трамадол, Морфін, Налбуфін).
Якщо зняти біль таблетками та уколами не вдається, застосовують блокаду при защемленні сідничного нерва. Сенс її полягає у блокуванні проведення нервових імпульсів. Найчастіше для процедури застосовують Новокаїн або Біпівукаїн.
Фізіотерапія при затисканні сідничного нерва
Процедури призначають разом із медикаментозним лікуванням. Їхня дія спрямована на зниження запалення, набряклості, болю:
- Магнітотерапія - процедура, що впливає на оброблювану область на клітинному рівні.
- УВЧ-терапія заснована на впливі акустичної хвилі на уражену ділянку. Після процедури покращується мікроциркуляція у тканинах та обмінні процеси, зменшується біль, набряклість.
- Електро- та фонофорез забезпечують доставку лікарських засобів безпосередньо в тканини навколо ураженого нерва.
- Парафінові аплікації проводять з метою покращення кровообігу. Ефект від процедур схожий на дію масажу.
Правильне поєднання фізіотерапії з іншими методами лікування защемлення нерва дає змогу прискорити процес одужання.
Масаж при затисканні сідничного нерва
У багатьох випадках пацієнти із защемленням сідничного нерва намагаються позбавитися симптомів за допомогою масажу в домашніх умовах.Цього робити категорично не можна. Непрофесійні дії лише нашкодять, посилять прояви патології. Допоможе звернення до мануального терапевта. Найпоширеніші методики його роботи та ефект:
- Вакуумний масаж сприятливо впливає на стан нерва за рахунок того, що в ході процедури створюється перепад тиску.
- Точковий масаж повинен виконувати лише фахівець. Він знайомий із розташуванням точок, при тиску на які вдається зняти запалення, набряк, усунути біль.
- Медовий масаж передбачає подвійну дію (механічне розігрівання тканин руками та вплив біологічно активного продукту).
Для досягнення позитивного результату необхідно пройти щонайменше 10 сеансів масажу.
Лікувальна гімнастика при затисканні сідничного нерва
Помірне фізичне навантаження допоможе відновити кровообіг, розслабити мускулатуру, зняти біль. Розглянемо комплекс вправ:
- Лежачи на спині, притиснути коліна до грудей. Руками обхопити сідниці та зафіксувати позу на 20 секунд.
- Зігнути праву ногу і повільно підтягнути руками коліно до лівого плеча. Потім повторити все з іншою кінцівкою.
- Сидячи на стільці необхідно максимально розвести в сторони руки. Потрібно намагатися плавно з'єднати лопатки.
- Стоячи роблять нахил корпусу праворуч, тримаючи ліву руку над головою. Потім тулуб нахиляють в інший бік.
- Стоячи навколішки, руки зчіплюють у замок і повільно піднімають над головою. Потім плавно нагинаються вперед, торкаючись підлоги.
Усі вправи повторювати щодня по 10 разів кожну. Бажано повторювати гімнастику вранці та ввечері.
Інші процедури при затисканні сідничного нерва
У лікуванні ішіасу застосовують ще багато дієвих методів усунення патології:
- Акупунктура при защемленні сідничного нерва допомагає швидко купірувати біль, зняти набряк, впливати на першопричину при патологіях опорно-рухового апарату.
- Водотерапія – плавання можна зарахувати до різновиду лікувальної фізкультури. Під час процедури м'язи добре опрацьовуються, відновлюється кровообіг, а вода знімає напругу та біль під час рухів.
- Аплікатор Кузнєцова при защемленні нерва використовують 3 десь у день 15 хвилин. Ефект від застосування килимка практично такий самий, як від точкового масажу. Процедури відновлюють кровообіг, знімають набряк, біль.
Аплікатор не можна використовувати кільком людям. Він предмет особистої гігієни.
Народне лікування при затисканні сідничного нерва
Рецепти засобів народної медицини користуються популярністю завдяки своєму безпечному впливу на організм. Проте потужного ефекту від застосування чекати не варто. Доступні рецепти:
- Мазь готують із меду. У 100 г продукту додають 1 ст. л. спирту та 5 ст. л. редьки соку. Усі перемішують і втирають у уражену область 2-3 рази на день.
- Олію евкаліпта застосовують для втирання перед сном. Воно має зігріваючий, протизапальний, легкий знеболюючий ефект.
- У рівних пропорціях змішують сік імбиру, редьки, хрону і втирають проти ночі області защемлення нерва. Засіб має гарний зігріваючий ефект. Після посилення кровообігу настає полегшення.
Вилікувати ішіас народними рецептами не вдасться, а ось знизити прояви патології цілком реально.
Можливі ускладнення
За відсутності коректного лікування патологія постійно прогресує. Крім того, що стан людини лише посилюється, ускладнення можуть призвести до інвалідизації.
Якщо своєчасно не позбавитися ішіасу, то одностороннє запалення перекидається на протилежний бік. У цьому випадку людина відчуває сильні болі та труднощі у пересуванні.
Запущена патологія негативно відбивається і роботі органів малого таза. У чоловіків нерідко розвивається статеве безсилля, а у жінок – атрофія м'язів гомілки. В результаті спостерігається виражена слабкість у ногах.
Профілактика
Рекомендації невропатолога прості:
- рухливий спосіб життя;
- правильне харчування;
- відмова від шкідливих звичок;
- правильний розподіл навантаження під час підйому тяжкості;
- уникнення переохолоджень;
- регулярне виконання гімнастики, зайняття плаванням, спортивною ходьбою перешкоджає розвитку патологій опорно-рухового апарату.
При перших ознаках появи дискомфорту та болю в попереку, сідниці чи нозі необхідно терміново звернутися до лікаря. Своєчасне лікування значно полегшує шлях усунення проблеми.
Защемлення сідничного нерва
Сідничний нерв - найдовший в організмі: він проходить від нижньої частини спини, повз стегна і спускається нижче коліна. Іноді у цьому «шляху» виникає здавлення нервових закінчень. У цьому випадку говорять про ущемлення (здавлювання) сідничного нерва, яке частіше діагностують у попереку (що легко пояснити високим навантаженням при ходьбі, сидінні), рідше – у сідниці, коліні, стегні.
Причини утиску (здавлювання) сідничного нерва
Найпоширеніша причина синдрому ущемленого сідничного нерва – захворювання та патології хребців: остеохондроз, усунення хребців після травми. Однак найчастіше джерелом проблеми є міжхребцева грижа диска. У цьому випадку деформуються кільця фіброзні міжхребцевих дисків, через що нервові коріння здавлюються.
Поразка сідничного нерва може бути спровокована:
- Артроз тазостегнових суглобів.
- Запальними процесами у м'язах, зв'язках, сухожиллях.
- Регулярні підвищені фізичні навантаження.
- Інфекційними захворюваннями.
У групі ризику виявляються люди 45–64 років, ті, хто має зайву вагу або веде сидячий спосіб життя, а також люди, хребет яких піддається високим фізичним навантаженням. За статистикою утиск сідничного нерва частіше діагностують у чоловіків.
Симптоми защемлення сідничного нерва
Для цього стану характерні такі ознаки:
- Пекучий, інтенсивний біль у сідниці та по задній поверхні ноги. Біль посилюється при русі, кашлі, чханні.
- Дискомфорт у попереку, коли людина сидить чи нахиляється вперед.
- "Мурашки" в нозі.
- Відчуття слабкості у ногах.
Також при утиску (здавлюванні) сідничного нерва ноги деякі пацієнти скаржаться на зміну відтінку шкіри (почервоніння або, навпаки, блідість).
Як зняти утиск (здавлювання) сідничного нерва
Лікування защемлення сідничного нерва проводиться після діагностики (рентген, КТ, МРТ) та виявлення причин такого стану.
Комплексна терапія повинна включати:
Для розслаблення мускулатури призначають міорелаксанти, а для зняття запалення та зменшення болю – глюкокортикостероїди, протизапальні та знеболювальні препарати.
Вона допомагає відновити кровообіг у ураженій ділянці, сприяє розслабленню м'язів. Завдяки цьому зменшуються вогнища запалення, йдуть хворобливі відчуття та дискомфорт. Найчастіше використовується електрофорез, лікування магнітом та лазером.
Сприяють зняттю м'язового напруження, зменшенню набряку, відновленню еластичності м'язів.Знижується ризик рецидиву. Процедури відновлюють біомеханіку хребта, структури та функції різних тканин.
Лікувальна фізкультура спрямовано активацію кровообігу, зміцнення м'язового каркаса, розвиток гнучкості хребта, мінімізацію ризику рецидивів.
До оперативного лікування вдаються за наявності випадання міжхребцевих дисків, грижі дисків.
Що потрібно робити людині, щоб самостійно полегшити стан при защемленні сідничного нерва? Для початку слід припинити рух і вибрати зручне положення, при якому біль не такий інтенсивний (зазвичай стає легше, якщо лягти на спину або здоровий бік). Також можна випити знеболюючий засіб або скористатися маззю з анестетиком. І скоріше зверніться до лікаря.
Джерела:
- https://msk.ramsaydiagnostics.ru/blog/zashchemlenie-sedalishchnogo-nerva/
- https://polyclinika.ru/tech/zashchemlenie-sedalishchnogo-nerva-simptomy-i-lechenie/
- https://www.lvrach.ru/2006/02/4533450
