Харчування при грудному вигодовуванні

Priya Tew, UK-based registered dietitian :
Прія - спеціаліст у галузі нутриціології, магістр дієтології, володар різних нагород, член Британської асоціації дієтологів та Ради медичних професій. Має троє дітей, і кожного з них вона годувала грудьми до 18 місяців.

У період грудного вигодовування немає необхідності дотримуватись особливої ​​дієти, головне – щоб Ваш раціон був збалансованим. Він повинен включати багато фруктів і овочів, цілісні злаки, наприклад овес, бурий рис, різні крупи і хліб з позначкою «цільнозернове», «з шпалерного борошна» або «з борошна грубого помелу». Ці продукти, поряд з картоплею, пастою та кускусом, містять багато крохмалю – важливого джерела енергії.

Крім того, Вам необхідні пісні білки, якими багаті курка, яйця, бобові, сочевиця, риба та яловичина, а також корисні жири, що містяться в оливковій олії, горіхах, насінні, авокадо та в жирних сортах риби, таких як лосось і скумбрія.Жирна риба дуже корисна для Вашого здоров'я та розвитку малюка, але не слід вживати більше двох порцій на тиждень (близько 140 г), тому що в ній можуть бути шкідливі домішки. 1

Чи потрібно приймати вітаміни при грудному вигодовуванні?

Найважливішим є вітамін D. Він необхідний для здоров'я кісток, Ваших та Вашої дитини. Ми отримуємо більшу частину цього вітаміну завдяки сонцю. Якщо ви живете в регіоні з недостатньою сонячною активністю, особливо взимку, вашому організму може його не вистачати. У цьому випадку лікар може порадити приймати вітамін D додатково. 2

Необхідно також отримувати достатньо кальцію, оскільки він виводиться з організму під час годування груддю. 3 Намагайтеся щодня вживати по чотири порції продуктів, багатих цим мінералом. Це можуть бути молочні продукти, такі як молоко, йогурт та сир, або немолочні, такі як горіхи, тофу, насіння кунжуту та листові овочі. Одна порція може складатися, наприклад, з півкубка зелених овочів або невеликого шматочка сиру (50 г).

Від яких продуктів слід відмовитися під час годування груддю?

Хороша новина: при грудному вигодовуванні можна їсти практично будь-які продукти. Обмежувати слід лише споживання жирної риби. У невеликих кількостях допустимо навіть кофеїн - докладніше про це нижче.

Якщо у Вас немає алергії на арахіс, немає причин відмовляти собі у продуктах, до складу яких він входить. Останні дослідження показують, що якщо вживати арахіс під час грудного вигодовування та поступово вводити його в раціон дитини протягом першого року, знизиться ймовірність появи у малюка алергії на нього у майбутньому. 4

Чи потрібні додаткові калорії під час годування груддю?

Мамам, що годують, необхідно приблизно на 500 калорій на день більше. 5 Але кожна мати унікальна, і Ваші потреби в енергії будуть змінюватися протягом усього періоду грудного вигодовування. Кількість необхідних калорій залежить від віку, апетиту, росту та ваги дитини, а також від Вашого індексу маси тіла (ІМТ), Вашої активності та таких факторів, як ви годуєте ви виключно грудьми чи ні, і чи годуєте Ви двійнят або кількох малюків.

Чи можна сідати на дієту під час грудного вигодовування?

Намагатися скинути зайву вагу під час грудного вигодовування — не найкраща ідея, адже потрібно отримувати достатньо поживних речовин для Вас та Вашої дитини. Жир, накопичений під час вагітності, витрачається на вироблення молока, тому годування груддю саме собою допоможе позбутися зайвих кілограмів.

Якщо Ваша вага змінюється більш ніж на 1 кг на тиждень, перевірте, чи дотримуєтеся Ви здорового та збалансованого режиму харчування, і скоригуйте його за потреби. Можна також звернутися за рекомендаціями до лікаря.

Як знайти час для приготування здорової їжі?

Присвятивши себе годівлі дитини, можна забути про своє харчування. Однак важливо стежити, щоб Ваш раціон складався не тільки з цукерок та печива. Звичайно, солодкі перекушування - легко і швидко, але вони не несуть жодної користі Вашому організму.

Зупиніть вибір на швидких, але поживних стравах, таких як яєчня зі шпинатом або смажена курка з бурим рисом. Для сніданку чудово підійде вівсяна каша, оскільки вона забезпечує повільне вивільнення енергії із зерна та розчинних харчових волокон, - це те, що потрібно, щоб відновити сили вранці після нічної годування груддю.

Зберігайте в холодильнику заздалегідь нарізані овочі та фрукти для легких перекушування або носіть у сумці несолоні горіхи. Це набагато простіше, ніж чистити мандарини однією рукою, тримаючи іншу дитину.

Чи потрібно пити більше води при грудному вигодовуванні?

Грудне вигодовування може викликати спрагу, тому важливо пити достатньо води. Людині необхідно від шести до восьми склянок рідини на день, а при грудному вигодовуванні ще більше.6 Візьміть за правило випивати склянку води, молока або фруктового соку без цукру під час кожного годування малюка.

Я люблю каву. Чи потрібно мені відмовлятися від кофеїну?

Кава, як і всі продукти, які Ви їсте чи п'єте, потрапляє у грудне молоко, тому бажано обмежити його споживання під час годування груддю. Офіційно допустимі норми споживання кави розрізняються по країнах, але в середньому не рекомендується перевищувати 200–300 мг кофеїну на день (300 мг еквівалентно двом чашкам кави або чотирьом чашкам чаю). Проконсультуйтеся з лікарем про допустиму кількість споживання кави для Вас. Не забувайте також, що кофеїн міститься в колі та енергетичних напоях, а маленька плитка темного шоколаду може містити до 50 мг. 7

Якщо я харчуюсь різноманітно, чи буде мій малюк менш вибагливий у їжі?

Грудне молоко несе смак всіх продуктів, які Ви вживаєте. 8 Тому якщо під час грудного вигодовування харчуватись різноманітно, даючи малюкові скуштувати різні смаки, вони можуть сподобатися йому в майбутньому.

Якщо Ви любите гострі та пряні страви, немає причин відмовлятися від них під час грудного вигодовування. Коли народилася моя перша дитина, я їла багато гострої їжі. Коли доньці було два роки, ми поїхали на Шрі-Ланку, чи збіг ні, але вона їла абсолютно все.

Чи може щось із мого раціону не підходити дитині?

У ранньому віці малюки часто страждають від колік або вибагливі в їжі, тому мами природно задаються питанням, чи це не викликано їх раціоном. Скоріш за все, ні.Дослідження показують, що кількість дітей з алергією на будь-які компоненти грудного молока становить лише трохи більше 1%. 9 Коров'яче молоко, яйця, кукурудза та соєві білки в раціоні мам набагато частіше викликають алергічну реакцію, ніж пряна їжа, гострі соуси або хрестоцвіті овочі, через які зазвичай переживають мами.

При наявності у дитини алергії на речовини, що містяться у Вашому молоці, вона може викликати рясне блювання, висип, кал з кров'ю або тривалий запор. Якщо у малюка непереносимість будь-якого продукту, Ви помітите такі симптоми, як примхливість і плач після годування, відрижка, діарея, або дитина притискатиме коліна до грудей. Зверніться до лікаря, якщо Вас щось турбує. Можливо, він порадить виключити на кілька тижнів певні продукти, а потім подивитися, чи зміниться поведінка дитини після їхнього повторного вживання.

Можна також завести щоденник харчування: записуйте в нього все, що Ви їсте та п'єте, а також симптоми, які спостерігаються у дитини, і, можливо, Ви помітите деякі закономірності. Однак перш ніж виключати будь-які продукти, наприклад молочні, завжди радьтеся з Вашим лікарем, оскільки важливо точно знати, що Ви отримаєте необхідні поживні речовини з інших джерел. Залежно від того, де Ви живете, Вас направлять до дієтолога чи іншого фахівця.

Чи діє вегетаріанська дієта на грудне молоко?

Якщо Ви отримуєте достатньо калорій і всі необхідні для організму поживні речовини (вуглеводи, білки, жири, вітаміни та мінерали), то Вам нема про що турбуватися.При вегетаріанській або веганській дієті під час грудного вигодовування необхідно багато вітаміну B12, вітаміну D, кальцію та жирних омега-3 кислот, тому віддавайте перевагу продуктам та харчовим добавкам, які забезпечать Вас цими найважливішими речовинами.

При дотриманні вегетаріанської, веганської, макробіотичної або іншої особливої ​​дієти Вам може знадобитися додаткова консультація лікаря, щоб переконатися, що Ви отримуєте всі поживні речовини, необхідні для Вашої дитини.

1 National Health Service (NHS) [Internet]. Burnley, UK: Department of Health; 2018. Should pregnant and breastfeeding women avoid some types of fish?; 2015 Jul 06 [cited 2018 Apr 12]; Available from: https://www.nhs.uk/chq/Pages/should-pregnant-and-breastfeeding-women-avoid-some-types-of-fish.aspx - Державна служба охорони здоров'я (NHS) [Інтернет]. Бернлі, Великобританія: Департамент охорони здоров'я; 2018. «Чи повинна вагітна і жінка, що годує, утримуватися від споживання деяких видів риби?»; 6 липня 2015 р. [процитовано 12 квітня 2018 р.]; статтю на сайті https://www.nhs.uk/chq/Pages/should-pregnant-and-breastfeeding-women-avoid-some-types-of-fish.aspx

2 Oberhelman SS та ін. Матеріальний vitamín D доповнення до сприяння vitamín D статуї breast-fed infants: a randomized controlled trial.Mayo Clin Proc. 2013; 88 (12): 1378-1387. - Оберхельман С.С. та співавтори, «Введення вітаміну D в дієту матерів-годувальниць з метою підвищення вмісту вітаміну D у дитячому організмі: рандомізоване контрольоване дослідження». Майо Клін Прок. 2013; 88 (12): 1378-1387.

3 Thomas M, Weisman SM. Calcium supplementation при розгніванні і лактації: ефекти на матусі і фети. Am J Obstet Gynecol.2006; 194 (4): 937-945. - Томас М., Вейсман С.М., «Прийом кальцію в період вагітності та лактації: вплив на матір та на плід». Ам Ж Обстет Джінекол (Американський журнал акушерства та гінекології). 2006; 194 (4): 937-945.

4 Pitt et al. Знижений ризик яблука sensitization спрямовуючи експресію через breast-feeding і ягня ягня introduction. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(2):620-625.e1 - Пітт і співавтори, «Зниження ризику виникнення алергії на арахіс шляхом введення арахісу в дієту матері-годувальниці і в число перших продуктів харчування дитини». Ж Алерджі Клін Імунол. 2018;141(2):620-625.e1

5 Dewey KG. Energy and protein requirements при lactation. Annu Rev Nutr. 1997 Jul; 17 (1): 19-36. — Дьюї К.Дж., «Потреба енергії та протеїну в період лактації». Анну Рев Нутр. 1997 Jul; 17 (1): 19-36.

6 Food Standards Agency (FSA) [Internet]. London, UK: Crown copyright 2002. Eating for breastfeeding; [cited 2018 Apr 13]; Available from: https://www.food.gov.uk - Агентство з харчових стандартів (FSA) [Інтернет]. Лондон, Великобританія: авторське право держави 2002. "Є, щоб годувати" [процитовано 13 квітня 2018 р.]. статтю на сайті https://www.food.gov.uk

7 National Health Service (NHS) [Internet]. Burnley, UK: Department of Health; 2018. Breastfeeding and diet; 2016 Jan 29 [cited 2018 Apr 12]; Available from: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet - Державна служба охорони здоров'я (NHS) [Інтернет]. Бернлі, Великобританія: Департамент охорони здоров'я» 2018. «Грудне вигодовування та дієта»; 29 січня 2016 р. [процитовано 12 квітня 2018 р.] Див. статтю на сайті https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet

8 Mennella JA та ін. Prenatal і postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics. 2001;107(6):e88. - Меннелла Дж.А. та співавтори, «Пренатальне та постнатальне розпізнавання запохів у дітей». Педіатрікс (Педіатрія). 2001; 107 (6): e88.

9 Academy of Breastfeeding Medicine. ABM клінічний протокол # 24: allergic proctocolitis в exclusivebreastfed infant. Breastfeed Med. 2011; 6 (6). - Академія медицини грудного вигодовування. «Клінічний протокол АВМ № 24: алергічний проктоколіт у дитини, яка перебуває на виключно грудному вигодовуванні». Брестфід Мед (Медицина грудного вигодовування). 2011; 6 (6).

Які вітаміни потрібні при грудному вигодовуванні?

Відомо, що повноцінне грудне вигодовування може забезпечити малюка всім необхідним для повноцінного зростання та розвитку. Але тільки за умови повноцінного харчування матері-годувальниці. MedAboutMe про правила харчування під час грудного вигодовування та про те, які вітаміни особливо необхідні і навіщо.

Значення вітамінів для немовляти

Вітаміни – біологічно активні речовини, що виступають каталізаторами в обмінних процесах. Це є невід'ємною частиною щоденного харчування. Без достатньої кількості вітамінів значно підвищується ризик розвитку небезпечних захворювань, пов'язаних з обмінними процесами. Більшість з них, так чи інакше, відбиватиметься на зростанні та розвитку дитини.

Грудне вигодовування - найідеальніше джерело необхідних вітамінів і мінералів для карапуза в найбільш зручній для засвоєння формі. І це той тип харчування, який рекомендований ВООЗ протягом перших шести місяців життя карапуза.

Навіть для дітей старше грудне вигодовування також залишається важливим джерелом вітамінів, мінералів та інших речовин.

Лікарі та консультанти з грудного вигодовування вказують на 13 вітамінів, які особливо необхідні для повноцінного зростання та розвитку малюка. Отже, мати, що годує, повинна подбати про включення в раціон продуктів з їх вмістом.

10 частих питань ендоскопісту

Наскільки точна щодо діагностики гастро- і колоноскопія? Чи потрібно проходити процедуру, якщо немає скарг? Як часто це робити? Наскільки безпечним є дослідження? На ці та інші питання відповідає лікар

Роль та джерела вітаміну А

Вітамін А необхідний нормального розвитку та роботи органів зору. Особливо важлива його роль у формуванні сприйняття кольору, а також нічного бачення. Також цей вітамін необхідний для нормального формування та підтримки функцій шкіри та волосся. Відомо, що при його дефіциті відзначається лущення шкіри, утворення скоринок на губах. Такі симптоми можуть з'являтися як у матері-годувальниці, так і малюка. Особливе значення вітаміну зводиться до нормального функціонування імунного захисту.

Для отримання цього вітаміну годуюча мати може включати в раціон харчування такі продукти, як рибу та її печінку, яйця, різні види рослинних олій, фрукти та молочні продукти.

Вітаміни для формування пам'яті

Вітамін В1 або тіамін бере участь у процесі формування АТФ - хімічна сполука, яку клітини використовують як енергію. Також цей вітамін бере участь у багатьох метаболічних процесах.

Але все ж таки головна його функція — формування здорових нейронів головного мозку, які відповідатимуть за когнітивні функції та формування пам'яті.

Враховуючи це, складно переоцінити значення цього вітаміну для розвитку та зростання малюка.Джерелами цього вітаміну для матері будуть полівітаміни, а також деякі продукти харчування: рис, бобові, деякі насіння рослин, горіхи та риба.

Вітамін В12

Отримуючи від матері цей вітамін, організм дитини використовуватиме формування білків, які витрачаються на побудову власного тіла. Не можна переоцінити роль цього вітаміну у формуванні нервових клітин, і навіть у освіті ДНК і РНК — генетичного матеріалу клітин.

Джерелом цього вітаміну будуть деякі сорти риби, молочні продукти.

Живлення проти анемії у дитини: вітамін В2

Кожна мати знає ризики розвитку залізодефіцитної анемії у дитини. Звести ці ризики до мінімуму допоможе правильне харчування та достатня присутність вітаміну В2. Рибофлавін допомагає підтримувати оптимальний рівень гемоглобіну в крові, а також допомагає всмоктуванню заліза.

Також цей вітамін працює як антиоксидант, зводить до мінімуму, або запобігає пошкодженню клітин. Підтримка продукування еритроцитів також можна як зниження ймовірності анемії у дитини.

Захист від матері: вітамін В3

Вітамін В3 важливий для підтримки здоров'я та повноцінної роботи нервової системи. Також він допомагає організму немовляти боротися із запаленням, що особливо важливо за різних хвороб, у тому числі й інфекційного характеру.

Вітамін В5

Пантотенова кислота важлива для нормального функціонування та продукування червоних кров'яних тілець та різних залоз організму малюка. Цей вітамін підтримує здоров'я травного тракту та допомагає організму використовувати вітаміни, наприклад, рибофлавін.

Лікарі відзначають таку роль вітаміну, як стимуляцію регенерації шкіри, що буде вкрай актуально, коли дитина виявить свою активність, почне повзати та ходити.

Повноцінний сон із вітаміном В6

Діти ростуть уві сні та складно переоцінити значення повноцінного відпочинку для здоров'я малюка. Вітамін В6 бере участь у виробленні нейротрансмітерів, які передають сигнали нейронної мережі. Зрештою, це допомагає організму малюка формувати правильні рефлекси.

Також цей вітамін бере участь у формуванні мелатоніну - гормону, що регулює цикл сну та неспання.

Фолієва кислота

Кожна вагітна жінка знає про важливість фолієвої кислоти для повноцінного формування мозку плода та його нервової системи. Після народження малюка ця потреба не зникає. Діти повинні отримувати достатні дози вітамінів, адже вони мають вивчати цей великий світ і постійно обробляти отриману інформацію.

Нагадаємо, що до півроку саме грудне вигодовування та повноцінне харчування матері стане гарантом покриття всіх потреб організму малюка.

Вітамін С

Бере участь у процесі утворення колагену – білка, необхідного для формування шкіри та волосся, а також кровоносних судин. Доведено роль вітаміну у розвитку та роботі імунного захисту організму малюка.

Вітамін D

Важко переоцінити роль вітаміну в мінералізації кісток та зубів, він бере участь в обміні кальцію та фосфору. Дослідження показали, що дефіцит вітаміну матері значно підвищує ризики розвитку карієсу зубів у дітей у майбутньому.

Також вітамін допомагає у підтримці функцій клітин імунного захисту. Достатнє надходження вітаміну D до організму дитини допомагає краще справлятися з аутоімунними захворюваннями.

Фахівці зазначають, що при грудному вигодовуванні дитина не може отримувати достатньої кількості вітаміну без отримання сонця.

Вітамін Е

Можна сказати, що це вітамін руху, який необхідний для нормального розвитку та зростання м'язової тканини. Також цей вітамін допомагає організму малюка краще впоратися з інфекціями.

Вітамін В7

Бере участь в обміні вуглеводів, амінокислот та жирів. Для немовляти цей вітамін важливий для формування здорової шкіри. Доведено роль вітаміну у позбавленні від себорейного дерматиту.

Вітамін К

Це коагуляційний вітамін, що забезпечує згортання крові та підтримання балансу між факторами згортання крові. Важко переоцінити значення цього вітаміну для здоров'я судин та кровоносної системи загалом.

Грудне вигодовування та додаткові вітаміни

Лікарі говорять про те, що різноманітне та правильне харчування виступатиме певним гарантом надходження достатньої кількості вітамінів та мінералів, які будуть покривати потреби матері та немовляти. Але якщо матері-годувальниці не впевнені у своєму харчуванні, вони змушені відмовитися від будь-яких продуктів у своєму раціоні, в такому випадку необхідна додаткова консультація лікаря. На прийомі слід обговорити необхідність прийому додаткових вітамінів та мінералів.

Комплекс вітамінів підбирається в індивідуальному порядку, при цьому необхідно брати до уваги інтереси матері та дитини.

Читайте далі

10 частих питань ендоскопісту

Наскільки точна щодо діагностики гастро- і колоноскопія? Чи потрібно проходити процедуру, якщо немає скарг? Як часто це робити? Наскільки безпечним є дослідження? На ці та інші питання відповідає лікар

Краса та здоров'я зсередини: що потрібно організму для збереження активної молодості

Що потрібно робити, щоб підтримувати природну красу шкіри, зберігати молодість та протистояти віковим змінам: докладна пам'ятка від експертів

Як уникнути похмілля?

Кров натще: як їжа впливає на біохімію тіла

Багато аналізів крові здаються натще. Що це означає, а головне на які показники може вплинути їжа?

Гемоглобін. Його значення та роль в організмі людини

Кожен із нас хоч раз у житті зустрічався із «клінічним аналізом крові» або так званим «загальним аналізом крові». Якщо ви звернули увагу, на першому місці у виданому бланку, як правило, знаходитиметься цифра, яка вказує на вміст гемоглобіну в крові.

Хронічний лейкоз: чи можливе лікування?

Хронічний лейкоз – це грізне захворювання, яке забирає мільйони життів. Чи є шанси на лікування?

Хронічний мієлолейкоз: 200 років боротьби з випадковою мутацією

Хронічний мієлоїдний лейкоз – випадковість, яку не дано передбачити. Але медицина вже знайшла спосіб продовжити життя пацієнтам із півроку до десятків років.

Рідкісні захворювання: поліцитемія

Поліцитемія: Рідкісне захворювання, про яке мало хто знає. У статті MedАboutMe – цікаві факти про це захворювання.

Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу

Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?

Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста.

Вітаміни під час планування вагітності

Вагітність, по можливості, має бути запланованою — тільки так можна мінімізувати можливі ризики. Підготовка до цієї події включає не лише обстеження у лікаря, а й прийом вітамінів. Розповідаємо, які вітаміни потрібні при плануванні вагітності.

Важливо!

Приймати вітаміни при підготовці до вагітності потрібно щонайменше за три місяці до планованого зачаття. А якщо дитина виявилася незапланованою — розпочати прийом одразу після позитивного результату тесту на вагітність.

Фолієва кислота (вітамін В9)

Фолієва кислота – це один із тих вітамінів, які обов'язково потрібно приймати перед вагітністю. І починати потрібно заздалегідь - за 3 місяці до очікуваного зачаття дитини.

Вітамін В9 дуже важливий для розвитку нервової системи плода, причому на дуже ранніх термінах, з перших днів життя ембріона. Багато жінок на 1-3 тижні вагітності ще не знають про своє становище і не приймають фолієву кислоту.

Дефіцит фолієвої кислоти - причина важких вроджених вад розвитку головного і спинного мозку, серцево-судинної системи, сечовидільної системи, аномалій кінцівок. Нестача вітаміну В9 також підвищує ризик розвитку деяких ускладнень вагітності – передчасних пологів, прееклампсії та передчасного відшарування плаценти. У майбутньому у дітей, чиї матері мали дефіцит фолатів до зачаття, частіше спостерігаються порушення уваги та пам'яті, депресивні розлади та інші проблеми зі здоров'ям.

Рекомендоване профілактичне дозування вітаміну В9: від 400 мкг на добу.

Дозування вітаміну В9 для жінок, які планують вагітність, визначає лікар. Для визначення адекватної дози фолатів він повинен з'ясувати, до якої групи ризику належить пацієнтка:

• Група низького ризику. Жінки не мають захворювань або станів, що вказують на дефіцит фолієвої кислоти. Їм достатньо приймати у вітамін В9 у стандартному дозуванні: 400 мкг/добу.
• Група помірного ризику. До неї відносяться жінки, у яких у минулому народжувалися діти з аномаліями розвитку (сечової системи, серця, ін., але не дефект нервової трубки), пов'язаними з дефіцитом фолієвої кислоти, а також ті, у кого в роді зустрічалися такі вади. Сюди також включають жінок з обмеженнями харчування. Їм рекомендується збільшити дозування вітаміну В9 перед вагітністю до 1000 мкг на добу.
• Група найвищого ризику. Сюди відносяться жінки, у кого за попередніх вагітностей був діагностований дефект нервової трубки, жінки, які мають найближчих родичів із цим станом. Жінки з високим ризиком дефіциту фолатів: страждають на захворювання травного тракту з порушенням всмоктування вітамінів, ожирінням, цукровим діабетом, деякими спадковими захворюваннями. До цієї ж групи належать жінки, які приймали препарати, які токсично впливають на плід. Для них лікар може збільшити дозування фолієвої кислоти до 4000-5000 мкг на добу.

Важливо!

Приймати вітамін В9 потрібно не лише при плануванні вагітності, а й протягом першого триместру до 12 тижнів.

Вітамін D

Вітамін D надзвичайно важливий при плануванні вагітності. Він впливає на функціонування репродуктивної системи та вироблення статевих гормонів, бере участь у розвитку імунної відповіді та регулює діяльність нервової системи. Він також потрібний для правильного розвитку кісткової системи плода.

Нестача вітаміну D у жінок, які планують вагітність, може призвести до розвитку ускладнень після зачаття дитини.Зокрема, підвищується ризик народження дитини з низькою вагою, рахітом, порушеннями у роботі серцево-судинної системи.

Рекомендоване профілактичне дозування вітаміну Д: 800-2000 МО на добу.

У раціоні майбутньої мами також повинні бути продукти, багаті на вітамін D:

• риба та риб'ячий жир;
• печінка;
• яйця;
• ікра;
• вершкове масло;
• тверді сорти сирів.

Приймати вітамін D потрібно при підготовці до вагітності, а також під час виношування плода та грудного вигодовування, причому не лише восени та взимку. Влітку і навесні також потрібен вітамін D, незважаючи на те, що в цей період сонце світить довше і яскравіше. Але практично вся територія Росії знаходиться вище 37 паралелі, і сонячного світла навіть влітку недостатньо для того, щоб попередити дефіцит холекальциферолу.

Дозування вітаміну D при плануванні вагітності може бути вищим для жінок зі смаглявою шкірою, захворюваннями травного тракту та недостатнім харчуванням.

Важливо!

Надлишок вітаміну D у жінок не менш небезпечний, ніж його дефіцит. Тому приймати його потрібно суворо у тому дозуванні, яке призначить лікар.

Омега-3 жирні кислоти

Жінкам, які планують вагітність, рекомендується включити до свого раціону продукти, багаті на поліненасичені жирні кислоти (передусім морську рибу та олію), або приймати препарати з ПНЖК.

Достатнє вживання омега-3 жирних кислот:

• Нормалізує менструальний цикл та знижує ризик розвитку ановуляції – стану, при якому в яєчниках не дозріває домінантний фолікул. В ановуляторному циклі зачати дитину не вдасться.
• Підвищує ймовірність зачаття.
• Позитивно впливає розвиток головного мозку та інших відділів нервової системи плода.
• Впливає становлення імунної системи плода.

Важливо!

Багато омега-3 жирних кислот у м'ясі океанічної риби, проте вона містить і ртуть, тому вживати її у великій кількості не рекомендується. Якщо жінка не їсть рибу, можна включити в раціон молоко та яйця.

Залізо

У побутовому розумінні під вітамінами для плануючих вагітність розуміють, зокрема, і мінерали, зокрема — залізо. Це один із компонентів гемоглобіну — білка, який переносить кисень у крові до всіх тканин організму. Нестача заліза призводить до розвитку залізодефіцитної анемії.

Потрібно обстежитись — здати аналіз крові та з'ясувати, чи достатньо цього елемента в організмі.

Важливо!

Якщо є дефіцит заліза, лікар призначить прийом залізовмісних препаратів.

Крім того, потрібно усунути фактори, що збільшують витрату заліза або перешкоджають його надходженню. Зокрема нормалізувати менструальний цикл, домогтися ремісії хронічних захворювань травного тракту.

Йод

Йод необхідний нормального функціонування щитовидної залози, як від неї своєю чергою залежить розвиток плода. До того часу, поки починає функціонувати власна щитовидна залоза в дитини, її роль собі бере материнська залоза. Але якщо йоду недостатньо, щитовидна залоза зможе повноцінно працювати. Дефіцит йоду негативно впливає на розвиток нервової системи плода і може призвести до появи важких станів, що супроводжуються розумовою відсталістю.

Щоб компенсувати недостатнє надходження йоду, у раціоні жінки мають бути продукти, багаті на цей елемент. Насамперед це риба та морепродукти, а також йодована сіль.Однак потрібно враховувати, що при зберіганні солі та термічній обробці їжі йод випаровується. До того ж, при плануванні вагітності недостатньо просто змінити харчування.

Важливо!

Лікарі рекомендують усім жінкам, які проживають у йододефіцитних регіонах (це практично вся територія Росії), приймати препарати йоду протягом трьох місяців до зачаття дитини, під час вагітності та в період грудного вигодовування.

Рекомендоване профілактичне дозування на етапі планування вагітності: 150 мкг на добу.

Як вибрати вітаміни для жінок, які планують вагітність

Підбирати вітаміни потрібно разом із лікарем. Не варто робити це самостійно, щоб не нашкодити собі та дитині.

При підборі вітамінів для підготовки до вагітності лікар врахує стан здоров'я жінки та потреби організму, а також виявить дефіцит важливих елементів. З урахуванням цих даних він підбере добавки та розрахує дозування. Після зачаття дитини дозування деяких вітамінів та елементів потрібно буде змінити з урахуванням потреб плода, що росте.

Тепер ви знаєте, які вітаміни пити при плануванні вагітності і разом з вашим лікарем зможете підібрати той варіант, який підходить саме вам.

• Лікар акушер-гінеколог (ЮУДМУ, педіатричний факультет, спеціалізація на кафедрі акушерства та гінекології)