Ендометріоз у жінок: чим небезпечний?
Ендометріоз – це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке негативно впливає на роботу репродуктивної системи жінки. Про те, що є ендометріозом, якими симптомами він проявляється і чи можна від нього вберегтися, розповідає лікар акушер-гінеколог, репродуктолог Аліпова Наталія Федорівна.
Що таке ендометріоз?
Ендометріоз – це хронічне прогресуюче та гормонозалежне захворювання, яке переважно вражає жінок репродуктивного віку. Статистичні дані популяційних досліджень Всесвітнього дослідницького фонду ендометріозу (WERF) демонструють, що в даний час на ендометріоз хворіють близько 10% пацієнток репродуктивного віку. Що відбувається при ендометріозі? Клітини ендометрію поширюються межі слизової оболонки матки, де починають активно розростатися. Внаслідок цього в інших органах утворюється тканина, схожа на ендометрій. Вона може заполоняти яєчники, маткові труби, сечовий міхур, черевну порожнину. Іноді осередки ендометріоїдної тканини виявляються навіть у легенях. Залежно від місця локалізації виділяють: • генітальний ендометріоз – уражаються внутрішні та зовнішні статеві органи; • екстрагенітальний ендометріоз – уражаються інші органи та системи жіночого організму.
Що таке ендометрій? Ендометрій – це внутрішній шар, слизова оболонка матки, що має рецептори до гормонів. Вона складається з двох шарів – базального та функціонального. Під час менструального циклу відбувається відторгнення функціонального ендометрію.Якщо не відбувається запліднення яйцеклітини (під час овуляції), він руйнується, а потім наприкінці менструального циклу оновлюється.
Симптоми ендометріозу
Як правило, розвиток ендометріозу відбувається безсимптомно. Справа в тому, що відторгнення ендометрію відбувається щомісяця. Але іноді трапляється так, що ендометрій разом зі струмом крові повертається в маткові труби, запускаючи процес розростання ендометріоїдної тканини в черевній порожнині чи іншому органі. Характерними симптомами, які сигналізують про прогресування захворювання, можуть бути: • біль унизу живота (підсилюється до або під час менструації, при статевому акті, сечовипусканні, сильному фізичному навантаженні); • тазовий біль; • рясні та/або болючі місячні; • коричневі мажучі виділення до та після менструації; • кров'яні виділення поза менструацією. Але ці симптоми з'являються зовсім на початкових етапах розвитку захворювання.
Чинники ризику ендометріозу
Причини розвитку ендометріозу, на жаль, остаточно не встановлені. Однією з причин може бути здатність клітин ендометрію імплантуватися та проліферувати (розмножуватися) без прив'язки до ретроградної менструації (повернення менструальної крові разом із клітинами ендометрію через фалопієві труби в черевну порожнину). У середині 1920-х років Семпсон висунув теорію про те, що ендометріоз формується внаслідок саме ретроградної менструації. Але на сьогоднішній день відомо, що ретроградні менструації спостерігаються у багатьох жінок, і лише у них утворюється ендометріоз. Деякі спеціалісти схиляються до того, що ендометріоз – це системна патологія.Тобто захворювання виникає за серйозних порушень роботи гормональної чи імунної систем.
Чинниками ризику ендометріозу можуть бути:
- аборти;
- механічні травми;
- хірургічне втручання з наступним вишкрібанням порожнини матки;
- кесарів розтин;
- травматичні пологи;
- пізні перші пологи;
- запальні захворювання статевих органів;
- порушення менструального циклу;
- спадкова схильність (сімейний анамнез) та ін.
У чому головна небезпека ендометріозу?
Ендометріоз може спричинити первинну або вторинну безплідність. Хочу наголосити, що захворювання не завжди призводить до безпліддя. Деякі жінки успішно вагітніють і при ендометріозі. Однак приблизно 50-60% пацієнток репродуктивного віку стикаються з безпліддям саме через ендометріоз.
Лікування захворювання
Діагностувати ендометріоз можна під час проведення УЗД, магниторезонансной томографії чи комп'ютерної томографії малого таза, кольпоскопії шийки матки, ректоскопії, діагностичної лапароскопії та інших.
Лікування ендометріозу потребує індивідуального та комплексного підходу, оскільки багато залежить від тяжкості захворювання та віку пацієнтки. При лікуванні ендометріозу застосовується гормональна терапія або хірургічне втручання (видаляються осередки ендометріозу, кісти яєчників). Рекомендації Американської асоціації репродуктивної медицини (ASRM) визначають ендометріоз як серйозне хронічне захворювання, яке потребує складання довгострокового плану ведення пацієнтки з подальшим використанням медикаментозної терапії. Це дозволить уникнути повторних хірургічних втручань.Головним завданням гормональної терапії є зниження рівня естрогенів, завдяки чому зменшуються розміри ендометріоїдних утворень та скорочується частота рецидивів захворювання. Окремо хочу зазначити, що це захворювання має рецидивуючий характер, якщо здійснювалося хірургічне втручання. Рецидиви діагностуються майже в половини (40-45%) пацієнток протягом перших 5 років після хірургічного лікування. У таких випадках пацієнтка повинна регулярно відвідувати лікаря та дотримуватись медикаментозної терапії.
Поставте своє питання
Якщо у Вас виникли питання, обов'язково задайте їх у клініці Isida за телефонами:
0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку),
через Telegram або Viber за номером:
+38-097-455-88-11
Також можна поставити своє питання на спеціально створеній для цього формі сайту.
- Дифтерія: вакцинуватися чи ні?
- Рак шийки матки: як захистити себе?
- Депозит здоров'я
- Причини викидня, лікування безплідності, прогноз на майбутнє – пояснює лікар клініки ISIDA
- Вага новонародженого. Критерії та фактори, що впливають на нього
- Олександра Касперська: «Найперший погляд малюка був спрямований саме на мене»
- Як мрії стають реальністю
- Спеціалісти клініки ISIDA пройшли стажування в Ізраїлі
- Токсична еритема новонароджених: чи варто її боятися
- Що брати з собою в пологовий будинок
- Знаходячи впевненість
- В акушерстві дрібниць не буває
- Щаслива кількість: 8000
- Урологія в клініці ISIDA: для чоловіків та жінок
- Що таке «хромосомний паспорт»
Пологовий будинок, в якому безпечно: ISIDA Медмістечко
Що буде якщо не лікувати ендометріоз матки та його наслідки
Будь-яка хвороба таїть у собі певні загрози, чим небезпечний ендометріоз матки і до чого пацієнтці потрібно бути готовою у разі його появи? Для того щоб відповісти на ці питання необхідно знати, що ендометріоз – загадкова хвороба, багато аспектів якої так і залишаються невивченими.
Небезпека ендометріозу матки
Короткий опис хвороби
Для тих, хто цікавиться питанням: що таке ендометріоз та у чому його небезпека? Відповідь наступна: ендометріоз – це хвороба, при якій клітини ендометрію (ендометрій – внутрішній шар матки) потрапляють із матки на сусідні органи та тканини. Ендометріоїдні клітини у здорової жінки повинні виходити з менструальною кров'ю, якщо ж сталося зачаття, то вони допомагають прикріпитися ембріону, але опинившись з якихось причин за межами матки, на сусідніх органах, ці клітини не втрачають своєї життєздатності і починають розростатися в тканинах очеревини. сечового міхура і т.д.
Залежно від того, де відбувається вростання клітин ендометрію, розрізняють такі види ендометріозу:
- Генітальний внутрішній або аденоміоз – утворення у самій матці.
- Генітальний зовнішній - утворення у сусідніх органах з маткою (маткових трубах, очеревині, шийки матки, яєчниках тощо).
- Екстрагенітальний – уражаються органи дихальної системи (легкі), шкіра та інші.
Небезпеки ендометріозу полягають у наступному – розвиток безплідності, поступове розростання вогнищ у найближчі органи, сильні болі, сильні маткові кровотечі та інше.Не можна сказати, що ці небезпеки всі будуть, якщо не лікувати ендометріоз - адже це захворювання по-перше, повільно прогресує, по-друге, у разі настання вагітності, клімаксу відбудеться природне зменшення патологічних вогнищ.
Однак якщо жінка вибирає — не лікувати ендометріоз, то вона в будь-якому випадку наражає себе на небезпеку.
Думка лікаря:
Несвоєчасне лікування ендометріозу матки може призвести до серйозних наслідків, попереджають лікарі. Недостатнє втручання може спричинити хворобливі менструації, безплідність, хронічний тазовий біль, а також підвищити ризик розвитку раку ендометрію. Крім того, не лікований ендометріоз може призвести до психологічних проблем, таких як депресія та тривожні розлади. Лікарі наполегливо рекомендують звертатися за медичною допомогою за перших ознак ендометріозу, щоб уникнути серйозних ускладнень.
Самопочуття
- При аденоміозі це виділення шоколадного кольору до настання менструації і після її закінчення.
- Рядність, болючість критичних днів.
- Яскравий передменструальний синдром (ПМС).
- Болі внизу живота, в попереку протягом місяця.
- Різкий дискомфорт під час інтимних стосунків.
- Поява крові у сечі, калі.
- Порушення репродуктивної функції.
Як правило, у будь-якої жінки всі ці симптоми викликають закономірні побоювання щодо її здоров'я, і вона задумається про лікування ендометріозу матки. Міркування про те, що його можна не лікувати виникає тільки в тому випадку, якщо він протікає безсимптомно.
Цікаві факти
- Ендометріоз може призвести до безпліддя.Нелікований ендометріоз може викликати рубцювання та спайки в маткових трубах, що може утруднити або унеможливити проходження яйцеклітини в матку.
- Ендометріоз може збільшити ризик розвитку раку яєчників. Жінки з ендометріозом мають у 2-3 рази вищий ризик розвитку раку яєчників, ніж жінки без ендометріозу.
- Ендометріоз може призвести до хронічного болю. Нелікований ендометріоз може викликати хронічний біль у ділянці тазу, який може бути настільки сильним, що заважає повсякденній діяльності.
Про ускладнення хвороби
Ускладнення та наслідки ендометріозу виявляються, як у суб'єктивних відчуттях хворої, так і в об'єктивних змінах органів та тканин.
До розбігу та спайкових змін
Небезпека ендометріозу у рясні менструації, а й у виникненні маткових кровотеч. Як правило, кровотечі змушують жінку звернутися до гінеколога і тоді вони дізнаються про те, що вони мають такий діагноз. Кровотечі зазвичай не виникають відразу, дуже часто першими «дзвіночками» є рясні та затяжні місячні понад 7 днів.
Небезпека ендометріозу у рясні менструації, а й у виникненні маткових кровотеч.
Поступово тривалість менструації може збільшитися на невизначений термін, у результаті менструальний цикл зазнає (але так буває який завжди), серйозні зміни – проміжки між місячними значно скорочуються, а тривалість критичних днів значно зростає – понад десять-14 днів. Крім того, у деяких випадках виникають кровотечі після статевого акту.
Небезпека ендометріозних вогнищ полягає в тому, що з настанням чергових місячних вони починають розбухати, кровоточити та розростатися у розмірах.У уражених органах і тканинах - це виглядає так, ніби навколо них обвили павутину з клітин ендометрію, при цьому рідина, яка виробляється в клітинах, не може вийти назовні. Все це небезпечно тим, що під дією зовнішнього подразника в органах починають утворюватися спайки та рубці. Вони можуть виникати в маткових трубах, кишечнику, крижово-маточних зв'язках.
Спайки та рубці небезпечні не лише тим, що викликають сильні болі, але вони також «роблять» непрохідними маткові труби і від цього розвивається безпліддя.
Формування ендометріоїдних кіст
Небезпека ендометріоїдних кіст яєчника полягає в тому, що вони можуть зрости до великих розмірів, а жінка може і не здогадуватися про це. Все з'ясовується випадково на профілактичному огляді у гінеколога, при цьому розміри кісти можуть бути показанням до проведення операції.
Небезпека кісти полягає ще в тому, що вона може розірватися, розрив кісти супроводжується сильним гострим болем, підвищенням температури, запаленням очеревини та потребує невідкладного медичного втручання.
Небезпека кісти полягає ще в тому, що вона може розірватися, розрив кісти супроводжується сильним болем, підвищенням температури.
Крім цього будь-яка кіста на яєчнику порушує його роботу, а це, у свою чергу, загрожує безпліддям.
Н єврологічні порушення
Небезпека розвитку ендометріозу полягає ще в тому, що при глибокому проростанні ендометріозу відбувається ураження нервових тканин. Пацієнтка відчуває біль від защемлення сідничного нерва. Різні неврологічні болі в попереку ще більше викликають запалення та призводять до порушення повідомлення між нервовими закінченнями в контексті центральної нервової системи.При подальшому прогресуванні хвороби гострий біль у попереку (люмбаго), короткочасні простріли, радикуліти починають постійно супроводжувати жінку.
Важливо розуміти, що на ранніх стадіях цей біль не завжди пов'язаний з ендометріозом, потрібно провести комплексне та детальне обстеження, щоб унеможливити всі інші фактори походження цього болю (запалення придатків матки).
Про загальне погіршення самопочуття
Основна небезпека ендометріозу матки полягає в тому, що він дуже знижує якість життя пацієнтки. Сімейні стосунки, робота, фізичне самопочуття, емоційний стан жінки – всі ці сфери тепер підкоряються цьому діагнозу:
- У сімейних відносинах виникає небезпека розлучення через те, що жінка не хоче, уникає статевих відносин через больові відчуття, а це у свою чергу знижує шанси на подолання безпліддя.
- Небезпека для фізичного самопочуття є хронічними тазовими болю, які виникають протягом усього місяця. Пацієнтка для нормального самопочуття змушена постійно приймати знеболювальні препарати. Жінка не почувається здоровою і змушена вести обмежений спосіб життя, виключаючи спорт (через остраху різких рухів) та іншу будь-яку фізичну активність.
- Робота – за останніми дослідженнями ендометріоз знижує працездатність жінки на 38%, у середньому жінка втрачає по 11 робочих годин на тиждень. Даний факт таїть у собі соціальну небезпеку, адже більшість хворих – це жінки, які перебувають у середньому віці (25-40 років).
- Небезпека для емоційного стану є страхом – жінка починає боятися болю, вона нервує перед настанням місячних, при статевому акті, настрій її пригнічено, вона живе в постійному очікуванні чергових неприємностей, що піддаються хворобою.
Проводились дослідження 931 пацієнток, які страждають на ендометріоз різного ступеня, більше 50% відзначають негативний вплив хвороби на особисте життя, на роботу, більше 60% відчувають постійні тазові болі, біль під час статевого акту та менструації, незважаючи на лікування.
Досвід інших людей
Несвоєчасне лікування ендометріозу матки може призвести до серйозних наслідків, про які говорять багато хто. Жінки, які ігнорують цю проблему, ризикують зіткнутися з безпліддям, хронічним болям, а також погіршенням загального здоров'я. Проте, своєчасне звернення до лікаря та компетентне лікування дозволяють уникнути цих негативних наслідків. Тому важливо звертатися за допомогою за перших ознак захворювання, щоб уникнути можливих ускладнень.
З супутні захворювання
Ендометріоз не протікає безвісти для всього організму, навіть він відноситься до доброякісним утворенням і в 50% і більше випадків протікає разом з міомою або гіперплазією ендометрію. Небезпека спільного перебігу полягає в тому, що лікування одного захворювання може завдати шкоди іншій патології.
Крім цього, якщо у вас виявили одне захворювання, ви повинні наполягти на поглибленому дослідженні, щоб унеможливити непомітне співіснування з іншою хворобою.
