Гіпертонус матки

Гіпертонус матки - це патологічний стан при вагітності, який виражається підвищеним тонусом (тривалою напругою м'язів) матки. Гіпертонус матки не є самостійним захворюванням, а розцінюється як загроза переривання вагітності, тому потребує негайного звернення до лікаря та призначення лікування.

• Симптоми
• Форми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Ускладнення та наслідки
• Профілактика

Симптоми гіпертонусу матки

• Тягнутий біль внизу живота, в попереку, криж.
• Переймоподібні болі внизу живота.
• Відчуття скам'янілості матки.
• Нерідко захворювання протікає безсимптомно.

Форми

Виділяють локальний і загальний гіпертонус матки.

• Локальний гіпертонус матки: характеризується напругою м'язів окремої ділянки міометрію (м'язового шару матки).
• Загальний гіпертонус матки: напружений весь міометрій.

• незначним;
• помірним;
• вираженим.

Причини

• Гормональні порушення (мають значення переважно у першій половині вагітності):
  • недостатність прогестерону (жіночий статевий гормон, найважливішою функцією якого є підтримання вагітності) або порушення співвідношення кількості естрогену (жіночий статевий гормон, що виробляється яєчниками) та прогестерону;
  • гіперандрогенія (підвищення рівня андрогенів – чоловічих статевих гормонів);
  • гіперпролактинемія (підвищення рівня пролактину (гормону гіпофіза, що регулює лактацію (відділення молока з молочної залози) у крові), при якій може відзначатися недостатнє вироблення прогестерону.
  • Структурні зміни матки:
    • генітальний інфантилізм (недорозвиток матки);
    • гіпоплазія матки;
    • міома матки (доброякісна пухлина міометрія (м'язового шару матки));
    • ендометріоз (розростання внутрішньої оболонки матки за межі);
    • ендометрит (запалення внутрішньої оболонки матки)
    • Перерозтягнення м'язів матки:
      • багатоплідна вагітність (вагітність двома та більше плодами);
      • багатоводдя (збільшення обсягу навколоплідної рідини);
      • великий плід.
      • Причини центрального походження (пов'язані з роботою центральної нервової системи):
        • важка фізична робота;
        • надмірні психоемоційні навантаження;
        • гостре інфекційне захворювання із різким підвищенням температури тіла.
        • попереднє невиношування вагітності (викидень, передчасні пологи);
        • штучне переривання вагітності (аборт) у минулому,
        • хронічний ендометрит;
        • гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) під час вагітності;
        • порушення функції щитовидної залози (наприклад, гіпертиреоз (захворювання щитовидної залози, що характеризується підвищеною секрецією (виділенням) її гормонів));
        • вік вагітної віком до 18 років або старше 35 років;
        • важкі умови праці – контакт із хімічними складами, часті відрядження, добові чергування;
        • неблагополучна психологічна обстановка у ній;
        • недосипання;
        • шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем).

        LookMedBook нагадує: що цей матеріал розміщений виключно з ознайомчою метою і не замінює консультацію лікаря!

        Діагностика

        • Аналіз анамнезу захворювання і скарг: коли (як давно) з'явилися тягнучі або переймоподібні болі внизу живота, в ділянці нирок і крижів, як часто вони виникають, що їм передує і т.д.
        • Аналіз анамнезу життя: уточнюють вік вагітної, умови роботи, стосунки у ній, наявність хронічних захворювань тощо.
        • Аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу: з'ясовують кількість та особливості перебігу попередніх вагітностей, їх результати, гінекологічні захворювання, оперативні втручання тощо.
        • Дані огляду: звертають увагу на зовнішній вигляд жінки (надмірний скот може супроводжуватися недорозвиненням матки), наявність гірсутизму - зайвого оволосіння.
        • Гінекологічний огляд із обов'язковим бімануальним (дворучним) вагінальним дослідженням. Гінеколог двома руками на дотик (пальпаторно) визначає розміри матки, її тонус, збудливість при пальпації, болючість та ін.
        • Ультразвукове дослідження (УЗД) матки: звертають увагу на потовщення м'язового шару матки (ознака гіпертонусу), контролюють стан плода.
        • Кардіотокографія: використовується для визначення тонусу матки та частоти скорочення серця плода; метод може використовуватися з 28-го тижня вагітності, проте найбільш інформативний він дещо пізніше - з 32-го тижня.

        Лікування гіпертонусу матки

        • Постільний режим.
        • Призначення:
          • заспокійливих препаратів;
          • спазмолітичних засобів (препаратів, що знімають спазм (напруження) м'язів);
          • препаратів, що знижують скорочувальну активність матки;
          • препаратів прогестерону (жіночого статевого гормону, найважливішою функцією якого є підтримка вагітності) – призначають при загрозі переривання вагітності у її першій половині.
          • Лікування виявленого захворювання: гіпертиреозу (захворювання щитовидної залози з підвищеною продукцією її гормонів), ендометриту (запалення внутрішньої оболонки матки) та ін.
          • Консультація психотерапевта, психолога (перинатального, сімейного).

          Ускладнення та наслідки

          • Передчасні пологи або мимовільне переривання вагітності (викидок).
          • Зниження матково-плацентарного кровотоку (кровообігу по судинах, що з'єднують організми матері та плода).
          • Затримка внутрішньоутробного розвитку плода (відставання фізичного зростання та розвитку плода).
          • Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (відшарування плаценти до настання третього періоду пологів – народження посліду (плаценти, пуповини, плодових оболонок)).

          Профілактика гіпертонусу матки

          • Планування вагітності та своєчасна підготовка до неї: попередження небажаної вагітності, лікування хронічних захворювань (у тому числі запальних).
          • Своєчасна постановка на облік до жіночої консультації (до 12 тижнів вагітності).
          • Регулярне відвідування акушера-гінеколога (в 1 триместрі - 1 раз на місяць, у 2 триместрі - 1 раз на 2-3 тижні, у 3 триместрі - 1 раз на 7-10 днів).
          • Коригування способу життя та умов праці: забезпечення достатньої тривалості сну та відпочинку; робота на шкідливому виробництві вимагає переходу більш легку роботу.
          • Виняток інтенсивних фізичних та психоемоційних навантажень.
          • Консультація психотерапевта, психолога (перинатального, сімейного).

          ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ Ознайомлення

          Потрібна консультація з лікарем

          Карташова Катерина Володимирівна, лікар-психіатр. Пєвцова Анастасія Володимирівна, лікар-методист, акушер-гінеколог, медичний редактор.

          Що робити при гіпертонусі матки?

          • Вибрати відповідного лікаря акушер-гінеколог
          • Здати аналізи
          • Отримати від лікаря схему лікування
          • Виконати всі рекомендації

        Причини виникнення гіпертонусу матки

        Діагностика та лікування підвищеного тонусу матки у вагітних.

        Жасміна Мірзоян акушер-гінеколог, кандидат медичних наук

        Матка у тонусі, гіпертонус матки, підвищений тонус матки.Ці терміни хоч раз за весь період вагітності чула, напевно, кожна жінка, яка готується стати мамою. Поговоримо про те, що таке гіпертонус матки, які є основні причини його виникнення і як з ними боротися.

        Як відомо, матка є порожнистим м'язовим органом, що складається з трьох шарів:

        1. серозна оболонка, або "периметрії", - це тоненька "плівка", що покриває зовні матку;
        2. м'язовий шар, або "міометрія", - середній шар матки, найпотужніший, який складається з гладких волокон і сполучної тканини. М'язові волокна в міометрії розташовані не в одному напрямку: є вертикальні (зовні), спіралеподібні (середні) та кругові (всередині) волокна;
        3. внутрішня слизова оболонка, або "ендометрій", вистилає порожнину матки зсередини.

        М'язові волокна характеризуються скорочуваністю. У зв'язку з цією властивістю м'язової тканини і говорять про тонус матки. Під час вагітності нормальним є такий стан м'язів матки, коли вони не скорочуються, повністю розслаблені: тоді йдеться про нормотонус. Коли м'язи у збудженому, скороченому стані, стискається м'язовий шар матки, підвищується його тонус і відповідно – тиск у порожнині матки, говорять про підвищений тонус (гіпертонус). За тонус матки "відповідальний" саме м'язовий шар, який реагує на зовнішні та внутрішні подразники.

        Матка збільшується під час вагітності, поступово зростає і до кінця терміну виношування займає всю черевну порожнину. Збільшення матки відбувається за рахунок збільшення числа (кількості) та збільшення в масі, об'ємі м'язових волокон. Кожне м'язове волокно подовжується в 10-12 разів, товщає в 4-5 разів.У стінці матки зростає вміст кальцію, мікроелементів, глікогену, ферментів, необхідні скорочення; посилюється синтез актоміозину – білка, який відповідає за скорочення матки. Таким чином матка готується до майбутніх пологів.

        Механізми, які забезпечують нормальний тонус матки

        У матці багато нервових рецепторів, імпульси від яких йдуть до ланок центральної нервової системи (ЦНС) та вегетативної нервової системи матері. З моменту настання вагітності в центральній нервовій системі матері надходить потік пульсації, що призводить до утворення домінанти вагітності в корі головного мозку. Навколо ділянки домінанти вагітності створюється зона гальмування нервових процесів, у результаті інші інтереси, які пов'язані з вагітністю, відходять другого план. При страху, сильному емоційному перенапрузі, сильних стресах у ЦНС можуть виникнути інші осередки збудження, що може послабити домінанту вагітності, внаслідок чого може підвищуватися тонус матки.

        Протягом усієї вагітності (до 39 тижнів) збудливість спинного мозку та рецепторів матки знижена, що забезпечує правильний перебіг вагітності. Збудливість кори головного мозку досягає найбільшою мірою на момент пологів, зростає збудливість певних структур головного та спинного мозку.

        До 10 тижнів вагітності провідну роль у збереженні вагітності відіграє жіночий гормон прогестерон, який виробляється в яєчнику "жовтим тілом" (ЖТ), що утворюється на місці яйцеклітини, що овулювала, - місці в яєчнику, звідки яйцеклітина виходить і потрапляє в маткову трубу, а потім в півматку. . ЖТ яєчника при настанні вагітності перетворюється на ЖТ вагітності, інтенсивно синтезуючи гормони прогестерон та естрогени до 9-10 тижнів вагітності.Потім ШТ починає зворотний розвиток, зменшується вироблення прогестерону. На той час формується фетоплацентарна система (ФПС), що складається з кори надниркових залоз та печінки вагітної, а також плаценти, кори надниркових залоз та печінки плоду. Основний гормон ФПС – естріол, який регулює матково-плацентарний кровообіг. Естріол виробляється у плаценті з гормону, який утворюється у надниркових залозах плода та матері.

        Порушення функції ФПС призводить до порушення внутрішньоутробного розвитку плода, невиношування або переношування вагітності.

        Прогестерон, який виробляється в яєчнику, а потім у плаценті, сприяє зниженню скорочувальної здатності матки, одночасно знижуючи тонус кишечника (викликаючи запори у вагітних), сечоводів (через це може виникнути застій сечі – фактор, що спричиняє інфекції сечовивідних шляхів). Він також гальмує вплив на ЦНС, що забезпечує деяку загальмованість, сонливість.

        Збудливість та механічна активність нервово-м'язового апарату матки знаходяться у певній залежності від ступеня проникності клітин для іонів (позитивно або негативно заряджених частинок). Активують збудження матки іони кальцію. При нормальному перебігу вагітності гормони вагітності підтримують належний рівень проникності цих іонів.

        Основні причини виникнення гіпертонусу матки

        Гіпертонус на ранніх термінах вагітності може статися через гормональні порушення репродуктивної системи. Найчастіше причиною підвищеного тонусу матки служать стани, пов'язані з зниженим виробленням гормону вагітності - прогестерону.

        Дефіцит прогестерону перешкоджає впровадженню заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки (ендометрій).При нестачі прогестерону матка приходить у тонус, внаслідок чого може статися мимовільний викидень.

        Дефіцит прогестерону зустрічається у таких випадках:

        • Гіперандрогенія (Підвищення вироблення в жіночому організмі чоловічих статевих гормонів - андрогенів яєчниками або наднирниками). У класичному варіанті при такому стані до вагітності характерні порушення менструального циклу за типом затримок менструації, підвищене оволосіння, пориста сальна шкіра, гнійнички на шкірі обличчя, спини, що виникають або посилюються під час менструації. При прихованих формах зовнішні ознаки гіперандрогенії відсутні, нормальний цикл; лише за гормональному дослідженні крові діагностується цей стан. Дуже часто при гіперандрогенії виявляється відсутність овуляції-виходу яйцеклітини з яєчника (що призводить до безпліддя внаслідок відсутності зрілої яйцеклітини, здатної запліднитись) або стан, при якому відбувається овуляція, проте через знижений синтез прогестерону в яєчнику може статися викидень.
        • Генітальний інфантилізм - Недорозвинення статевих органів. При генітальному інфантилізмі підвищення тонусу може бути зумовлене і тим, що недостатньо розвинена маленька матка скорочується у відповідь на перерозтягнення при прогресуванні вагітності.
        • Гіперпролактинемія. Пролактин – це гормон, який синтезується гіпофізом головного мозку та безпосередньо впливає на репродуктивну систему жінки та молочні залози. При підвищенні вмісту пролактину відзначається недостатність вироблення прогестерону. У цій ситуації частіше буває безплідність, аніж викидень.При гіперпролактинемії до настання вагітності могли виявлятися порушення менструального циклу на кшталт затримок та виділення крапельок молока з сосків.

        Безпліддя гормонального походження до настання вагітності, міома матки, ендометріоз свідчать про гормональні порушення у материнському організмі. Ці порушення можуть спричинити підвищений тонус матки під час вагітності.

        Ще однією причиною можуть бути структурні зміни у стінці матки:

        • Міома матки - Доброякісна пухлина матки.
        • Ендометріоз - Розростання внутрішньої оболонки матки - ендометрія в нехарактерних для цього місцях.
        • Запальні захворювання матки та придатків матки, перенесені до вагітності та які виявляються під час вагітності Це пов'язано з тим, що будь-який запальний процес матки робить її стінку неповноцінною, нездатною до розтягування. Запалення яєчників призводить до гормональної недостатності.

        Також підвищення тонусу матки може виникати при перерозтягнення м'язів матки, Викликаному багатоплідною вагітністю, багатоводдям, великим плодом.

        Причиною підвищеного тонусу матки може бути порушення центральних механізмів підтримки тонусу матки, тобто збої роботи центральної нервової системи, регуляції м'язового тонусу. Це буває при тяжкій фізичній роботі, хронічній стресовій ситуації на роботі або вдома, будь-якому гострому інфекційному захворюванні (грип, ГРЗ, ангіна, пієлонефрит, особливо з підвищенням температури тіла та ін.).

        Чинники ризику виникнення гіпертонусу

        1. Медичні фактори ризику невиношування вагітності: патологія вагітності; захворювання внутрішніх органів та статевих органів; генетичні чинники.До медичних факторів належать аборти, запальні захворювання статевих органів в анамнезі, патологія щитовидної залози, інші ендокринні захворювання, ГРВІ, грип під час вагітності і т.д.
        2. Вік жінок до 18 років та старше 30 років. У віці 35 років і старше гіпертонус матки, що зберігається тривалий час, зустрічається в 3 рази частіше, ніж у віці 20-29 років, що пов'язано з великою кількістю абортів та гінекологічних захворювань до настання цієї вагітності зі збільшенням віку жінки.
        3. Шкідливі фактори виробництва: хімічні агенти, добова робота, відрядження, переведення на легшу роботу.
        4. Погані стосунки у сім'ї: розірваний шлюб, психологічна несумісність подружжя.
        5. Мінімальна тривалість сну.
        6. Шкідливі звички (куріння, алкоголь тощо).

        Діагностика гіпертонусу матки

        Гіпертонус матки – це симптом загрози викидня або передчасних пологів. У розмові з вагітною лікар завжди з'ясовує, чи не турбують її біль унизу живота, в області попереку або крижів.

        Для гіпертонусу матки характерні болі, що тягнуть (у 60% випадків) внизу живота, в попереку, в області крижів. У пізніші терміни вагітності можуть виникати переймоподібні болі, жінка може скаржитися, що матка "скам'яніла".

        Болі, пов'язані з підвищенням тонусу міометрія (м'язів матки), проходять при прийомі внутрішньо або внутрішньом'язової ін'єкції спазмолітиків (АЛЕ-ШПА знімає або зменшує больові відчуття).

        Для діагностики гіпертонусу матки застосовують такі методи:

        • Огляд, пальпація (обмацування). На більших термінах вагітності, коли матка виходить із області малого тазу, визначити підвищений тонус можна через передню черевну стінку.У нормі матка у розслабленому стані, живіт м'який, а при гіпертонусі матка ущільнена, напружена, аж до відчуття каменю під рукою. Пальпація живота проводиться у положенні вагітної на спині, зі зігнутими в тазостегнових і колінних суглобах ногами, що усуває напругу передньої черевної стінки та сприяє кращому промацуванню органів черевної порожнини і особливо матки та розташованого в ній плоду. Крім визначення величини матки, оцінюється її стан: чи немає тонусу, напруга при пальпації, а також положення плода в матці та передлежання плода (лікар визначає, яка частина плода звернена до виходу з матки – головка чи тазовий кінець).
        • УЗД - Визначається локальне (в одному місці - наприклад, ділянка на передній або задній стінці) або тотальне потовщення м'язового шару матки (усієї матки). Локальний тонус матки визначається як місцеве потовщення м'язового шару матки, жінка може не відчувати. Тотальний тонус матки (коли напружена вся матка) вагітна відзначить сама. Якщо по УЗД визначається тонус по тій стінці, де прикріплена плацента або хоріон (раніше терміни), є небезпека відшарування плаценти (хоріона).
        • Тонусометрія. Для цієї процедури використовується апарат, що визначає тонус матки; для цього до живота вагітної прикладають спеціальний датчик.

        Ускладнення вагітності, пов'язані з гіпертонусом матки

        Якщо гіпертонус матки не лікувати, то можуть початися сутички, які призведуть до викидня або передчасних пологів.

        Гіпертонус матки може також призвести до різкого зниження матково-плацентарного кровотоку в результаті звуження просвіту маткових судин, тому при тривалому гіпертонусі можуть виникнути гіпоксія (нестача кисню) і/або гіпотрофія (відставання росту) плода внаслідок нестачі кисню, поживних речовин, що надходять кров'ю до плоду.

        Лікування гіпертонусу матки

        Незалежно від причин гіпертонусу всім вагітним рекомендований постільний режим, заспокійливі препарати, спазмолітики, засоби, що знижують активність матки.

        Госпіталізація здійснюється у всіх випадках, коли підвищення тонусу матки супроводжується болями, що тягнуть або переймоподібними, внизу живота або в попереку.

        Постільний режим забезпечується або в стаціонарних умовах, або (в окремих випадках) вдома.

        Лікування заспокійливими препаратами проводиться обов'язково, оскільки страх втратити дитину лише посилює існуючий гіпертонус. Зазвичай застосовуються настоянка собачої кропиви і настойка валеріани. При неефективності собачої кропиви і валеріани лікар призначає СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРІОКСАЗИН і т.д.

        У випадках наявності підвищеного тонусу у першому триместрі вагітності, якщо причиною загрози підвищеного тонусу є дефіцит прогестерону, призначають препарати прогестерону – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

        Для усунення підвищеного тонусу зазвичай застосовуються спазмолітики: НО-ШПА внутрішньом'язово або всередину, Папаверін у свічках і т.д. Ці засоби можна використовувати при прояві підвищеного тонусу та самостійно. У цьому випадку рекомендується прийняти 2 таблетки НО-ШПИ або використовувати свічку з папаверин.

        При підвищеному тонусі матки призначаються засоби, що знижують активність матки:

        • 25%-ний розчин магнію сульфату, який вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно крапельно;
        • ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНІЛ, ГІНІПРАЛ. Ці препарати не застосовують до 16 тижнів вагітності. При введенні цих ліків можуть виникнути побічні ефекти: серцебиття, падіння артеріального тиску, тремор, збудження, нудота, блювання, біль голови і т.д.

        Лікування проводиться під контролем артеріального тиску, серцебиття та цукру в крові.

        Якщо вас турбують болі внизу живота, у попереку, в області крижів, не ігноруйте їх - вчасно звертайтеся до фахівців. Можливо, це прояви загрози викидня або передчасних пологів. Тільки лікар, поговоривши з вами, оглянувши вас, пропальпувавши ваш живіт, зробивши необхідні обстеження, визначить причину болю і при потребі призначить лікування.

        Якщо ви завагітніли після лікування безпліддя, у вас до вагітності були гормональні порушення, міома, ендометріоз, запальні захворювання жіночих статевих органів, аборти, мимовільні викидні, передчасні пологи, то ймовірність виникнення гіпертонусу матки і, відповідно, загрози викидня велика. Тому вам необхідно з ранніх термінів стати на облік і чітко виконувати всі розпорядження вашого акушера, щоб запобігти виникненню ускладнень.

        Немаловажну роль грає і спосіб життя вагітної: бережіть себе, уникайте стресів, відряджень, вчасно переведіться на легшу роботу, вчасно лягайте спати.

        Інформація на сайті має довідковий характер і не є рекомендацією для самостійної постановки діагнозу та призначення лікування. З медичних питань обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

        https://www.7ya.ru/ Bauskas iela 58A - 7 Rīga LV-1004

        Насправді про тонус говорять дуже багато.Зіткнувшись самостійно з першою вагітністю (на даний момент, на сьогоднішній день) я можу прокоментувати так:
        Напевно точної відповіді те що, що є норма, що немає немає, т.к. організм кожної жінки, як і кожна вагітність, ІНДИВІДУАЛЬНІ! Одні ходять весь термін і горя не знають, інші жінки весь термін ходять працювати з гіпертонусом матки, стирають, миють, штори вішають тощо. і нічого. чудово народжують і ніяких ускладнень, хоча якщо спитати, вони вам розкажуть, що і болі в крижах, і спині і живіт у них теж були, і матка кам'яніла і нічого. А деякі при найменшому тонусі лежать прикуті до ліжка, у когось трапляється переривання вагітності та ін. Кожен організм ІНДИВІДУАЛЬНИЙ! Я наприклад вже більше половини терміну (27 тиж.) ходжу з гіпертонусом матки, і всяке було, і різало з боків, і тягнуло, і як при місячних були болі, і тягнуло дуже сильно низ живота, і кам'янів, і хворів і чого тільки не було. і ніякі ношпи, гініпрали та магнії мені не допомагають зовсім! Я не одна така і що робити? Але єдине що я можу сказати точно, що який би характер болю не був при найменшій появі хоч би яких виділень біжіть до лікаря не роздумуючи! Відшарування плаценти-це серйозна загроза не тільки вашої вагітності, а й життя! Не тягніть, не роздумуйте! ТІЛЬКИ в лікарні вам реально зможуть у разі чого допомогти і з кровоспинними процесами і з розродженням та ін. Це тонус ви вдома можете лікувати, а ось при появі виділень БІГІТЬ ДО ЛІКАРЯ або викликайте 03.

        стаття сама по собі гарна.Порблема в тому, що зараз хорошого лікаря знайти практично неможливо! Ну прийшла я до лікаря з гіпертонусом, відправили на УЗД, де мені сказали, що плід не відповідає терміну і шансів у мене немає (це вагітній жінці таке говорити.)! З цим висновком я пішла госпіталізуватися і лікарі поставилися дуже недбало (причому, за кожне слово лікаря говорилося окреме "дякую" в кишеньку). Жодних аналізів зроблено не було, за винятком біохімії. За умови, що необхідний постільний режим, мене ганяли на уколи по всьому відділенню. А коли живіт захворів сильніше, я попросила мед.сестру зробити но-шпу раніше ніж зазвичай, але була відкинута, типу їй ніколи. А лікарів взагалі було не знайти. І це в держ.лікарні, яка має піклуватися про нас! А через 2 дні госпіталізації знайшовся мимовільний аборт. Вчора моя вагітність закінчилася в операційній. Висновок: плід абсолютно відповідав терміну вагітності та був без патологічних змін. Уся віра в наших дорогих лікарів зникла. І в майбутньому вже не знаю, на кого з лікарів сподіваються і кому з них вірити.

        стаття сама по собі гарна. Порблема в тому, що зараз хорошого лікаря знайти практично неможливо! Ну прийшла я до лікаря з гіпертонусом, відправили на УЗД, де мені сказали, що плід не відповідає терміну і шансів у мене немає (це вагітній жінці таке говорити.)! З цим висновком я пішла госпіталізуватися і лікарі поставилися дуже недбало (причому, за кожне слово лікаря говорилося окреме "дякую" в кишеньку). Жодних аналізів зроблено не було, за винятком біохімії. За умови, що необхідний постільний режим, мене ганяли на уколи по всьому відділенню.А коли живіт захворів сильніше, я попросила мед.сестру зробити но-шпу раніше ніж зазвичай, але була відкинута, типу їй ніколи. А лікарів взагалі було не знайти. І це в держ.лікарні, яка має піклуватися про нас! А через 2 дні госпіталізації знайшовся мимовільний аборт. Вчора моя вагітність закінчилася в операційній. Висновок: плід абсолютно відповідав терміну вагітності та був без патологічних змін. Уся віра в наших дорогих лікарів зникла. І в майбутньому вже не знаю, на кого з лікарів сподіваються і кому з них вірити.

        Ну, їх, лікарів. На терміні 5 тижнів по дурості загриміла на збереження, ну, не знала, що перші 2 місяці може трохи кровити в той час, якби в не вагітному стані були місячні. Та й не кривило, а так, бежувата мазня і тонусу не було, нічого не боліло (ну, дуже-дуже хотілося дитину, от і перелякалася, дурочка за нього.) Все стандартно: папаверин у всіх видах, глюкоза та аскорбінка. солодке" в одній палаті дівчинки з викиднями та сльози хором. В результаті такого "лікування" і в мене був той самий гіпертонус. В жаху, до жахливого невдоволення лікаря зажадала мене виписати ось цю ж хвилину. Вдома я заспокоювалася сама і заспокоювала моє дитинча: лежала і гладила своє пузико. Усі! Жодного тонусу! Тож краще заспокоїтися, а не слухати лікарів. PS. Тільки це не прокотить, якщо тонус не через нерви, а через брак гормонів або запальних процесів до вагітності.

        А навіщо сюди завітали. В Америці своя медицина "незграбна" у росіян своя. Амер. лікарі багато пофігісти, дуже люблять, щоб було як у всіх (точний стандарт), і не вміють просто примітивно думати їхню справу говорити. . А російські лікарі у всьому бачать патологію, вони так навчені з 40-50х. нічого не змінилося.Тож ніхто не винен Ха-ха-ха. А хороший лікар це людина, яка читає і багатьом у своїй галузі цікавиться. І найголовніше медецина це не наука - це щось більше в галузі здогадів плюс богаж чи богажик знань, чим більше знаєш, тим точніше ставиш діагноз і. в. .
        Пальцем у небо – це цікаво. .
        Відповідаючи на ваше запитання у ам. взагалі багато чого немає і гіпертонусу теж, дивно, що ви помітили тільки це. А нічого. .

        У мене постійний гіпертонус з 3-го тижня вагітності, причому саме на тлі гіперпролактинемії. 3 лікарі (центр планування, ЖК та пологовий будинок), всі наполягають на госпіталізації. Однак у мене, якщо щиро, сумніви. У мене чоловік лікар, якщо потрібно, він сам мені може прокапати ту ж саму магнезію, а вже про те, щоб ношку поколоти, взагалі мовчу. Головна проблема наших лікарень у тому, що персоналу не вистачає, і я сумніваюся, що в лікарні мені загрожує більший спокій, ніж удома.
        Однак для тих, у кого проблеми та у кого є можливість робити уколи, можу порадити дуже дієвий засіб: при сильному болі в матці можна вколоти 5 мл. магнезії+5 мл.новокаїну. Дуже швидко розслаблює, коли папаверин з ношпою, як мертвому припарку.

        На терміні 20-21 тижнів з'явилися незначні виділення кавового кольору, при ходьбі напруга живота, відразу ж госпіталізували, черговий лікар виявився сумлінним відразу ж надав мед.допомогу, під крапельницею (фіз.р-р + гініпрал) пролежала 4 години, дивний, безлаберно ставиться до своїх хворим, виписав мене незважаючи на те, що гіпертонус не знято, і ніяких рекомендацій, як пити гініпрал у якій дозі, п'ю ношпу, віт. звернеться, і як допомогти собі і малюку, все роблю, зберігаю постільний режим, що робити, не знімається тонус! Хочу цю дитину, намагаюся себе заспокоїти, що виношу, дякую всім хто чим підкаже!