Чим небезпечний ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит дуже підступний. Людини ще нічого не турбує, а в її організмі вже з'явилися антитіла, які атакують власні тканини. Які ледь помітні симптоми вас вже повинні насторожити і чи можна зупинити розвиток хвороби?

У групі ризику

Біль у суглобах та скутість у рухах більше 30 хвилин вранці або у другій половині ночі можуть бути симптомами, що говорять про початок ревматоїдного артриту. За даними МОЗ, у 2022 році в Білорусі 22 тисячі людей страждали від цього захворювання. При цьому головний ревматолог Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь Наталія Мартусевич наголошує на збільшенні кількості пацієнтів серед дітей та підлітків, що викликає крайню занепокоєність медиків.

Однак частіше ревматоїдний артрит зустрічається все ж таки у жінок віком 30-50 років. У зоні особливої ​​уваги ті, у кого в сім'ї вже були носії цієї недуги. У таких випадках ризик захворіти на ревматоїдний артрит підвищується в 16 разів. "Спусковим гачком" може послужити фізична перенапруга, емоційний шок, інфекція, сильна втома, гормональна перебудова, надмірна вага та ожиріння, куріння, вживання алкоголю, гіподинамія.

Час має значення

При ревматоїдному артриті імунна система починає сприймати тканини власного організму як чужорідні та виробляти патологічні антитіла. Нагромаджуючись в організмі, вони ушкоджують суглоби, через що ті запалюються, деформуються та руйнуються. Коли хвороба прогресує, у цей процес втягуються серце, судини, нирки та інші органи та системи.

Найчастіше першою мішенню ревматоїдного артриту стають дрібні суглоби на пальцях, руках та зап'ястях.Вони уражаються симетрично: якщо болить на правій руці, те саме станеться з лівої. Можуть приєднатися загальні симптоми: слабкість, швидка стомлюваність, підвищення до 37,5°С.

Для ревматоїдного артриту більш характерним є ураження дрібних суглобів кистей і стоп, однак у деяких пацієнтів він починається з артриту колінних або плечових суглобів, що іноді подовжує шлях до постановки діагнозу. Ревматоїдний артрит невиліковний, а ризик стати інвалідом через його високий. Однак при правильному лікуванні вдається досягти і ремісії.

Чому час постановки правильного діагнозу у разі цієї хвороби такий важливий? На думку експертів ВООЗ, найефективніший проміжок часу щодо відповіді на терапію ревматоїдного артриту - від 3 до 6 місяців з дебюту захворювання. У нашій країні його лікування спирається на концепцію treat to target – лікування до досягнення мети. Вона полягає у покроковій корекції лікування з інтервалом спостереження три місяці. Це дозволяє взяти захворювання під контроль та підвищує шанси пацієнта на ремісію.

Медики підбирають препарати для хворих на ревматоїдний артрит індивідуально, але є і ряд загальних правил. Серед них – обов'язкова лікувальна фізкультура. Гімнастика для суглобів здатна відсунути інвалідизацію на 7-10 років! Паралельно лікар призначає препарати, які зупиняють деструктивні зміни у суглобах або гальмують їх розвиток. Такі ліки пацієнти одержують безкоштовно.

Якщо пацієнт не дотримується рекомендацій, не приймає призначені лікарем, то захворювання швидко прогресує і призводить до інвалідності, коли медики вже безсилі щось змінити.

Продукти, які допоможуть впоратися з болем у суглобах

• Виноградів.Зменшує запалення і біль у суглобах завдяки рослинній сполукі, що міститься в ньому, - проантоціанідину.
• Цитрусові з високим вмістом вітаміну С допомагають запобігти запальному процесу та болю в суглобах.
• Брокколі. Містить сульфорафан, що полегшує біль у суглобах та сприяє зменшенню симптомів ревматоїдного артриту.
• Часник. Має сильні протизапальні властивості та запобігає розвитку остеоартриту та його хворобливих симптомів.
• Червона квасоля. Також багата на клітковину, як і цільнозернові продукти, і знижує рівень С-реактивного білка. Крім цього, насичена білком, фолієвою кислотою, залізом, магнієм та калієм, які зміцнюють імунну систему.
• Зелений чай. Містить сполуку під назвою поліфенол, яка є протизапальною та полегшує біль.
• Жирний сорт риби. Лосось, тунець і форель містять велику кількість жирних кислот омега-3, вони борються із запаленням та швидко знижують біль у суглобах. Високий вміст вітаміну D також допомагає зменшити симптоми артриту та подібних захворювань.
• Цільнозернові продукти. Наприклад, вівсяна каша та коричневий рис знижують рівень С-реактивного білка в крові. Цей білок пов'язаний із кількома захворюваннями, включаючи артрит.
• Молочні продукти з низьким вмістом жиру. Йогурт, молоко та сир багаті кальцієм та вітаміном D, що зміцнюють кістки та імунну систему.

З меню рекомендують виключити сіль, оцет, гострі приправи, білий хліб та солодощі, бажано зменшити вживання м'яса, солодких фруктів (бананів), міцного чаю та кави. Також під забороною є алкоголь.

Матеріал газети "7 днів", фото з відкритих інтернет-джерел.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - Ревматичний процес, що характеризується ерозивно-деструктивними ураженнями переважно периферичних дрібних суглобів. Суглобові ознаки ревматоїдного артриту включають симетричне залучення суглобів стоп і кистей, їх зміни, що деформують. До позасуглобових системних проявів належать серозити, підшкірні вузлики, лімфаденопатія, васкуліти, периферична нейропатія. Діагностика включає оцінку клінічних, біохімічних, рентгенологічних маркерів. Лікування ревматоїдного артриту потребує тривалих курсів нестероїдних протизапальних засобів, кортикостероїдів, базисних засобів, іноді – хірургічного відновлення суглобів. Захворювання часто призводить до інвалідності.

МКБ-10

Загальні відомості

Ревматоїдний артрит (РА) - імунозапальне ураження сполучної тканини, що протікає з суглобовою та позасуглобовою симптоматикою. Захворюваність у популяції становить близько 1%, причому серед жінок РА зустрічається в 2,5 разу частіше, ніж серед чоловіків. Пік розвитку патології посідає вік від 40 до 50 років. Ревматоїдний артрит протікає хронічно, а зміни суглобів неухильно прогресують, неминуче призводячи до інвалідності через 10-20 років.

Причини РА

Причини, що зумовлюють розвиток ревматоїдного артриту, достовірно не встановлені. Визначено спадкову природу порушень імунологічних відповідей та роль інфекційних етіофакторів (вірусу Епштейн-Барра, ретровірусу, цитомегаловірусу, мікоплазми, вірусу герпесу, краснухи та ін.).

Основу патогенезу ревматоїдного артриту складають аутоімунні реакції, що розвиваються у відповідь на дію невідомих етіологічних факторів.Ці реакції проявляються ланцюжком взаємозалежних змін – запаленням синовіальної мембрани (синовітом), формуванням грануляційної тканини (паннуса), її розростанням та проникненням у хрящові структури з руйнуванням останніх. Результатом ревматоїдного артриту є розвиток анкілозу, хронічного запалення параартикулярних тканин, контрактури, деформації, підвивихи суглобів.

Класифікація

За клініко-анатомічними особливостями розрізняють форми ревматоїдного артриту:

• протікають за типом поліартриту, оліго-або моноартриту;
• що характеризуються системною симптоматикою;
• що поєднуються з дифузними захворюваннями сполучної тканини, деформуючим остеоартрозом, ревматизмом;
• особливі форми (ювенільний артрит, синдроми Стілла та Фелті)

За імунологічними характеристиками виділяють серопозитивні варіанти ревматоїдного артриту та серонегативні, які відрізняються виявленням або відсутністю ревматоїдного фактора у сироватці та суглобовій рідині.

Динаміка перебігу ревматоїдного артриту може бути різною. Стрімко прогресуючому варіанту властива висока активність: ерозування кісткових тканин, деформування суглобів, системні ураження протягом 1-го року захворювання. Ревматоїдний артрит, що повільно розвивається, навіть через багато років не викликає грубих морфологічних і функціональних змін суглобів, протікає без системного залучення.

За активністю клініко-морфологічних змін диференціюють три ступені ревматоїдного артриту.

• І ст. При мінімальній активності процесу відзначаються незначні болі в суглобах, минуща скутість у ранкові години, відсутність локальної гіпертермії.
• ІІ ст. Ревматоїдний артрит середньої активності характеризується болями у спокої та русі, багатогодинною скутістю, больовим обмеженням рухливості, стабільними ексудативними явищами в суглобах, помірною місцевою гіпертермією шкіри.
• ІІІ ст. Для високої активності ревматоїдного артриту типова сильна артралгія, виражена ексудація в суглобах, гіперемія та припухлість шкіри, непрохідна скутість, різко обмежує рухливість.

За ступенем порушення опорних функцій при ревматоїдному артриті розрізняють стадії ФН І, ФН ІІ та ФН ІІІ.

1. Функціональні порушення І ст. характеризуються мінімальними руховими обмеженнями із збереженням професійної придатності.
2. На стадії ФН II рухливість суглобів різко знижена, розвиток стійких контрактур обмежує самообслуговування і веде до втрати працездатності.
3. Стадія ФН III ревматоїдного артриту визначається тугорухливістю або тотальною нерухомістю суглобів, втратою можливості самообслуговування та необхідністю постійного догляду за таким пацієнтом.

Симптоми ревматоїдного артриту

Суглобові прояви

Домінуючим у клініці ревматоїдного артриту є суглобовий синдром (артрит) із характерним двостороннім симетричним залученням суглобів. На продромальному етапі відзначається втома, періодичні артралгії, астенія, пітливість, субфебрилітет, ранкова скутість. Дебют ревматоїдного артриту зазвичай пов'язується пацієнтами зі зміною метеофакторів, сезонів року (осені, весни), фізіологічних періодів (пубертатного, післяпологового, клімактеричного). Провокуючою причиною ревматоїдного артриту може бути інфекція, охолодження, стрес, травма та ін.

При гострому та підгострому дебюті ревматоїдного артриту спостерігається лихоманка, різка міалгія та артралгія; при малопомітному прогресуванні – зміни наростають тривало і супроводжуються суттєвими функціональними порушеннями. Для клініки ревматоїдного артриту типове залучення суглобів стоп та кистей, зап'ястків, колінних та ліктьових суглобів; в окремих випадках ураження стосується кульшових, плечових та суглобів хребта.

Об'єктивні зміни при ревматоїдному артриті включають скупчення внутрішньосуглобового ексудату, набряклість, різку пальпаторну болючість, рухові обмеження, локальну гіперемію та гіпертермію шкіри. Прогресування ревматоїдного артриту веде до фіброзування синовіальної мембрани та періартикулярних тканин і, як наслідок, до розвитку деформування суглобів, контрактур, підвивихів. У результаті ревматоїдного артриту настає анкілозування та знерухомлення суглобів.

При ураженні синовіальних піхв сухожилля кисті – тіносиновіті нерідко розвивається синдром зап'ясткового каналу, патогенетичну основу якого становить невропатія серединного нерва внаслідок його здавлення. При цьому відзначається парестезія, зниження чутливості та рухливості середнього, вказівного та великого пальців кисті; біль, що розповсюджується на все передпліччя.

Позасуставні поразки

Розвиток позасуглобових (системних) проявів більш характерний для серопозитивної форми ревматоїдного артриту важкого тривалого перебігу. Поразка мускулатури (міжкісткової, гіпотенара та тенара, розгиначів передпліччя, прямої стегнової, сідничної) проявляється атрофією, зниженням м'язової сили та тонусу, осередковим міозитом.При залученні до ревматоїдного артриту шкірних покривів та м'яких тканин з'являється сухість та витонченість епідермісу, геморагії; можуть виникати дрібночагові некрози піднігтьової області, що призводять до гангрени дистальних фаланг. Порушення кровопостачання нігтьових пластин веде до їхньої ламкості, смугастість і дегенерації.

Типовими ознаками ревматоїдного артриту служать підшкірно розташовані сполучнотканинні вузлики діаметром 0,5-2 см. Для ревматоїдних вузликів характерна округла форма, щільна консистенція, рухливість, безболісність, рідше – нерухомість унаслідок спаяності з апоневрозом. Ці освіти можуть мати одиничний або множинний характер, мати симетричну або несиметричну локалізацію в області передпліч і потилиці. Можливе утворення ревматоїдних вузликів у міокарді, легень, клапанних структурах серця. Поява вузликів пов'язані з загостренням ревматоїдного артриту, які зникнення - з ремісією.

Найбільш важким перебігом ревматоїдного артриту відрізняються форми, що протікають з лімфоаденопатією, ураженням шлунково-кишкового тракту (енетритами, колітами, амілоїдозом слизової прямої кишки), нервової системи (нейропатією, поліневритом, функціональними вегетативними порушеннями), залученням органів дихання. фіброзуючий альвеоліт, бронхіоліт), нирок (гломерулонефрит, амілоїдоз), око. З боку магістральних судин та серця при ревматоїдному артриті можуть виникати ендокардит, перикардит, міокардит, артеріїт коронарних судин, гранулематозний аортит.

При ревматоїдних висцеропатіях внаслідок панартеріїту відзначаються шкірні симптоми у вигляді поліморфної висипки та виразок; геморагічний синдром (носові, маткові кровотечі), тромботичний синдром (мезентеріальні тромбози).

Ускладнення

Тяжкими ускладненнями, зумовленими ревматоїдним артритом, можуть бути ураження серця (інфаркт міокарда, мітральна та аортальна недостатність, аортальний стеноз), легень (бронхоплевральні нориці), хронічна недостатність нирок, полісерозити, вісцеральний амілоїдоз.

Діагностика

Підозра на ревматоїдний артрит є показанням для консультації ревматолога. Дослідження периферичної крові виявляє анемію; наростання лейкоцитозу та ШОЕ безпосередньо пов'язане з активністю ревматоїдного артриту. Типовими імунологічними маркерами при ревматоїдному артриті є виявлення РФ, зниження числа Т-лімфоцитів, підвищення кріоглобулінів, виявлення антикератинових антитіл (АКА). Об'єктивне підтвердження одержують за допомогою:

• Рентгенографії. До рентгенологічних критеріїв ревматоїдного артриту відноситься виявлення дифузного або плямистого епіфізарного остеопорозу, звуження суглобових щілин, крайових ерозій. За показаннями призначається МРТ-суглоба.
• Біопсії та пункції суглоба. Для взяття зразка внутрішньосуглобової рідини виробляють пункцію суглоба. При мікроскопії суглобової рідини виявляються неспецифічні запальні ознаки. Дослідження біоптату синовіальних мембран при ревматоїдному артриті демонструє гіпертрофію та збільшення числа ворсинок; проліферацію плазматичних, лімфоїдних та покривних клітин (синовіоцитів) суглобових оболонок; фібринові відкладення; зони некрозу.

Рентгенографія пензлів. Ураження суглобів при ревматоїдному артриті (IV стадія Штейнброкером). Кістковий анкілоз; множинні ерозії суглобових поверхонь; підвивих у суглобах; остеопороз.

Лікування ревматоїдного артриту

В основі терапії при ревматоїдному артриті лежить призначення курсу швидкодіючих (протизапальних) та базисних (що модифікують перебіг захворювання) препаратів, проведення еферентної терапії, лікувальної фізкультури. За потреби виконуються хірургічні втручання.

• Фармакотерапія. До групи швидкодіючих відносяться НПЗЗ (диклофенак, ібупрофен, напроксен), кортикостероїди, що купують запалення та біль. Використання базисних препаратів (сульфасалазину, гідроксихлороквіну метотрексату, лефлуноміду) дозволяє досягти ремісії ревматоїдного артриту та запобігти/сповільнити дегенерацію суглобів.
• Гравітаційна хірургія крові. Крім прийому медикаментів, при ревматоїдному артриті показано проведення екстракорпоральної гемокорекції – кріоаферезу, мембранного плазмаферезу, екстракорпоральної фармакотерапії, каскадної фільтрації плазми.
• Лікувальна фізкультура. Пацієнтам із ревматоїдним артритом рекомендуються заняття ЛФК, плавання.
• Ортопедичні операції. З метою відновлення функції та структури суглобів застосовуються хірургічні втручання – артроскопія, ендопротезування зруйнованих суглобів.

Експериментальне лікування

До відносно нових препаратів, що використовуються в лікуванні ревматоїдного артриту, належать біологічні засоби, що блокують прозапальний білок-цитокін - фактор некрозу пухлини (етанерсепт, інфліксімаб, адалімумаб). Препарати-інактиватори ФНП вводяться у формі ін'єкцій та призначаються у комбінації з базовими препаратами. Перспективною та багатообіцяючою методикою лікування ревматоїдного артриту є терапія стовбуровими клітинами, спрямована на покращення трофіки та регенерацію суглобів.

Прогноз та профілактика

Ізольоване, що локалізується в 1-3 суглобах, не різко виражене запалення при ревматоїдному артриті дозволяє сподіватися на сприятливий прогноз. До обтяжливих перспектив захворювання факторів відносяться поліартрит, виражене і резистентне до терапії запалення, наявність системних проявів. Зважаючи на відсутність превентивних методів, можлива лише вторинна профілактика ревматоїдного артриту, яка включає попередження загострень, диспансерний контроль, придушення персистуючої інфекції.

Ускладнення ревматоїдного артриту у чому небезпека?

Ревматоїдний артрит – небезпечна патологія з хронічною течією, яка не підлягає повному лікуванню. Ускладнення запалення суглобів дуже небезпечні. Крім того, що хвороба призводить до інвалідності, його наслідки є згубними для внутрішніх органів і можуть скоротити тривалість життя пацієнта в середньому на 7-10 років.

Про захворювання

• ураження кількох суглобів,
• набряк та запальний процес,
• біль у суглобах,
• порушення рухливості та деформація суглобів.

Хвороба швидко прогресує, вражаючи дедалі більше суглобів. Особливу небезпеку представляє системний артрит, при якому в патологічний процес залучаються всі великі та дрібні суглоби скелета.

Патологія характеризується періодами загострення та ремісії. Повністю вилікувати хворобу на сьогоднішній день неможливо, терапія спрямована на мінімізацію негативних наслідків та усунення гострої симптоматики. Проте, навіть після курсу медикаментозної терапії залишається ризик загострень.

Ревматоїдне запалення суглобів із системним перебігом швидко призводить до погіршення рухливості суглобів. Згодом це стає причиною втрати працездатності та призводить до інвалідності.

Лікарі наголошують, що ревматоїдний артрит не обмежується лише поразкою суглобів. Це захворювання може викликати серйозні ускладнення, що впливають різні системи організму. Наприклад, запалення може торкатися серця, легень та судин, що збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Крім того, пацієнти часто стикаються з анемією, яка може посилювати загальний стан. Лікарі також зазначають, що тривале запалення може призвести до остеопорозу, збільшуючи ймовірність переломів. Важливо, щоб пацієнти розуміли, що своєчасна діагностика та адекватне лікування можуть значно знизити ризик цих ускладнень та покращити якість життя. Регулярні обстеження та контроль стану здоров'я є ключовими для запобігання серйозним наслідкам.

Вплив хвороби на опорно-руховий апарат

Перші ускладнення хвороби поширюються на опорно-руховий апарат. Порушення роботи одного суглоба через запальний процес призводить до розвитку ускладнень інші суглоби. Особливо яскраво це проявляється при поразці нижніх кінцівок. Запалення колінного або гомілковостопного суглоба значно обмежує рухливості у цьому зчленуванні. При захворюванні необхідно мобілізувати уражений суглоб, щоб зупинити патологічний процес. В результаті пацієнт повинен пересуватися з палицею або милицею. Це спричиняє перерозподілу навантаження тіла на здорову ногу. Так як в організмі відбувається імунопатологічний процес, підвищене навантаження на здоровий суглоб змушує клітини імунітету атакувати його, внаслідок чого запалення вражає суглоби симетрично.

Пересування з тростиною або милицею призводить до збільшення навантаження на ліктьові суглоби та кисті рук.Це тягне за собою підвищення тиску на ці зчленування і може стати причиною розвитку запалення в навантаженій області.

Таким чином, хвороба, що вразила один суглоб, з часом поширюється, вражаючи все нові зчленування. Так хвороба може вражати всі дрібні та великі суглоби, включаючи кисті, стопи та хребет.

Позасуставні ускладнення хвороби

До позасуглобових ускладнень після запалення суглобів відносять ураження внутрішніх органів та епідермісу. Насамперед страждає загальне самопочуття пацієнта через постійну інтоксикацію організму внаслідок великого запального процесу.

До загальних ускладнень відносять:

• головний біль,
• нудоту,
• втрату апетиту,
• стрімке зниження ваги,
• постійну втому,
• втрату працездатності,
• погіршення сну.

Все це значною мірою погіршує якість життя пацієнта, що негативно позначається на роботі імунної системи та призводить до ще більшого погіршення суглобових проявів захворювання.

Ускладнення ревматоїдного артриту викликають серйозні побоювання у пацієнтів та лікарів. Багато людей відзначають, що окрім болів у суглобах, захворювання може призводити до ураження внутрішніх органів, таких як легені та серце. Це створює ризик серцево-судинних захворювань, що значно збільшує смертність серед пацієнтів. Також часто згадується вплив на психічне здоров'я: хронічний біль і обмежена рухливість можуть викликати депресію і тривожність. Крім того, деякі пацієнти стикаються з проблемами у соціальному житті та працевлаштуванні, що посилює їх стан. Важливо розуміти, що своєчасна діагностика та адекватне лікування можуть суттєво знизити ризик ускладнень та покращити якість життя.

Ураження епідермісу та м'язів при артриті

• гіперкератоз,
• еритема,
• почервоніння шкіри навколо запалених суглобів,
• утворення вузлів та ущільнень під шкірою,
• мікроінфаркти нігтів.

У важких випадках можливий розвиток гангрени пальців через порушення трофіки епідермісу у цих зонах. Таке ускладнення характерне для запального процесу у дрібних суглобах пальців рук та ніг. М'язова тканина також страждає на захворювання. Це проявляється зниженням чи підвищенням тонусу м'язів, зменшенням обсягу м'язової маси. Такі ускладнення пов'язані насамперед із порушенням трофіки тканин навколо суглобів. Ревматоїдний артрит може супроводжуватись як м'язовою ригідністю, так і частими судомами.

Поразка органів зору

Найчастіше при цій хворобі спостерігається кон'юнктивіт. Таке ускладнення входить у тріаду симптомів синдрому Рейтера, характерну запалення суглобів. При ревматоїді спостерігається почервоніння та запалення кон'юнктиви, сльозогінність очей, фоточутливість.

У важких випадках розвивається синдром Шегрена. Це небезпечне ускладнення, у якому порушується робота слізних залоз. Якщо такі ускладнення викликало ревматоїдне запалення суглобів, результат часто несприятливий - це повна втрата зору.

Ураження нирок

Ускладнення на нирки розвиваються не через запалення у суглобах, а через дію медикаментів, що застосовуються в терапії ревматоїдного артриту. Імуносупресори, кортикостероїди та нестероїдні протизапальні засоби у великих кількостях є серйозним випробуванням для нирок, і можуть стати причиною розвитку амілоїдозу або васкуліту.

Сечовидільна система також піддається сильним навантаженням через набряки при захворюванні. При інфекційних різновидах хвороби існує ризик розвитку нефропатії та пієлонефриту.Незважаючи на високі ризики, порушення нирок спостерігаються досить рідко. Ризик такого ускладнення збільшується, якщо є інші хронічні захворювання, наприклад, подагра або псоріаз.

Ускладнення на серцево-судинну систему

Ускладнення ревматоїду на серці є надзвичайно небезпечними і можуть призвести до незворотних наслідків. До можливих ускладнень відносять:

• міокардит,
• перикардит,
• атеросклероз,
• гіпертонічну хворобу.

Міокардит та перикардит – це запальні ураження міокарда, які потребують своєчасного виявлення та лікування. Такі ускладнення трапляються рідко, але дуже небезпечні. На тлі артриту багаторазово збільшується ризик розвитку атеросклерозу та гіпертонії. Насамперед це пов'язано з іншими ускладненнями, які в сукупності негативно впливають на роботу серцево-судинної системи. Наприклад, якщо хвороба дає ускладнення на нирки, збільшуються набряки, що негативно впливає на роботу серця.

Артрит та нервова система

Найчастіше ревматоїдна хвороба дає ускладнення на нервову систему. Це зумовлено:

• компресією нервів,
• порушенням сну,
• ураженням хребетного стовпа.

Компресія нервів запаленим суглобом і набряклими суглобовими тканинами призводить до посилення больового синдрому. Тяжка тривала компресія стає причиною локального оніміння шкіри та парестезій.

Діяльність нервової системи погіршується через порушення сну і натомість хвороби суглобів. Пацієнти часто стикаються з безсоння через посилення больового синдрому в нічний час. Це спричиняє стреси, апатію, постійну втому, що може з часом перерости в астенічний синдром.

Якщо запалення при ревматоїді переходить на хребетний стовп, існує ризик розвитку низки цереброваскулярних порушень, пов'язаних із компресією нервових корінців хребетного стовпа та спинномозкової артерії (при запаленні у шийному відділі).

Артрит та легені

Ускладнення на легені пов'язані з порушенням трофіки органа або виникненням ревматоїдних вузликів в органах дихальної системи. Це призводить до розвитку плевриту та бронхіоліту.

Небезпечним ускладненням захворювання також є легенева гіпертензія, що розвивається як ускладнення медикаментозної терапії.

Від чого залежить ускладнення?

Ризик ускладнень залежить від медикаментозної терапії. Лікування патології суглобів на ранній стадії розвитку проходить з мінімальними ризиками для здоров'я.

Сучасні методи діагностики допомагають не тільки виявити початок патологічного процесу до появи болів у суглобах, але й спрогнозувати вектор розвитку запального процесу з можливими ускладненнями.

Прогноз

Ревматоїдний артрит не лікується, але правильно підібрана схема терапії дозволяє зупинити прогресування захворювання. Досягнення тривалої ремісії – це запорука відсутності ускладнень.

Після усунення загострення рекомендується мінімум двічі на рік здавати аналіз АЦЦП.Це дозволить вчасно виявити початок загострення та прогресування хвороби.

Питання-відповідь

Які ускладнення при ревматоїдному артриті?

Хвороби серця (інфаркт, аортальний стеноз, мітральна недостатність), ураження легень (облітеруючий бронхіоліт, бронхоплевральні нориці, легеневий плеврит), хронічна ниркова недостатність, вісцеральний амілоїдоз, полісерозити.

Що буде, якщо не лікувати ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит (РА) - хронічне захворювання, яке викликає запальний процес в організмі і зазвичай проявляється у вигляді болю у суглобах. У відсутності лікування РА може призводити до серйозних уражень суглобів та навколишніх тканин.

Які органи страждають від ревматоїдного артриту?

Ревматоїдний артрит – найчастіше запальне захворювання суглобів, що характеризується ерозивним симетричним поліартритом у поєднанні із системним імуно-запальним ураженням внутрішніх органів (легень, печінки, серця, периферичної нервової системи, шкіри).

Чим закінчується ревматоїдний артрит?

Патологічний процес закінчується спочатку фіброзним, а потім кістковим анкілозом, тобто знерухомленням уражених суглобів. Без лікування запалення поширюється інші суглоби, сухожилля і кістки.

Поради

РАДА №1

Регулярно проходьте медичні огляди. Ревматоїдний артрит може викликати різні ускладнення, тому важливо регулярно відвідувати лікаря для моніторингу стану та своєчасного виявлення можливих проблем.

РАДА №2

Слідкуйте за своїм способом життя. Здорове харчування, регулярні фізичні вправи та відмова від шкідливих звичок допоможуть зміцнити імунну систему та зменшити ризик ускладнень, пов'язаних із ревматоїдним артритом.

РАДА №3

Обговорюйте із лікарем можливі варіанти лікування.Існують різні методи лікування, включаючи медикаментозну терапію та фізіотерапію, які можуть допомогти контролювати симптоми та запобігти ускладненням. Не соромтеся ставити запитання та шукати оптимальні рішення для вашого випадку.

РАДА №4

Підтримуйте психологічне здоров'я. Стрес та депресія можуть посилити симптоми ревматоїдного артриту. Розгляньте можливість занять йогою, медитацією чи психотерапією, щоб покращити загальний стан та якість життя.