Вегетосудинна дистонія

Вегетосудинна дистонія (ВСД) більше відома як "невроз". Цей розлад відрізняється відсутністю об'єктивних причин для розвитку цілком відчутних та турбуючих симптомів. Незважаючи на безліч скарг з боку різних органів, обстеження не виявляє в них будь-якої патології.

Що таке ВСД?

ВСД - це розлад, але не хвороба у традиційному розумінні. Вегетосудинна дистонія розвивається через порушену функцію тієї частини нервової системи, яка відповідає за роботу внутрішніх органів – серця, судин, шлунково-кишкового тракту та нирок та сечовивідних шляхів. Людина не може зусиллям волі вплинути на цю нервову систему, вона працює автономно та називається вегетативною. Її вищий центр розташований у гіпоталамусі. Від нього до внутрішніх органів сигнали прямують двома шляхами, які виділені у відділи вегетативної нервової системи:

Симпатичний – регулює роботу органів через адреналін та норадреналін. Ефекти цього відділу схожі на ті, що виникають при нервовому переживанні чи фізичному навантаженні.
Парасимпатичний – функціонує завдяки нейромедіатору ацетилхоліну та спрямовує до органів гальмівні імпульси. Вплив парасимпатичного відділу переважають під час нічного сну.

Обидва відділи працюють спільно: у здорової людини надмірні стимулюючі ефекти «гасяться» сигналами, що гальмують, і навпаки. Вегетосудинна дистонія – результат дисбалансу в автономній нервовій системі, при якому переважають частіше симпатичний, рідше парасимпатичний вплив.

Які причини та симптоми ВСД?

Головні зміни при ВСД стосуються не лише гіпоталамусу, а й лімбічної зони.Ця галузь мозку відповідає за емоції та адекватну реакцію на них. При ВСД перезбудження охоплює частину лімбічної системи, в яких народжуються негативні емоції – гнів, страх, туга, тривога. Частина, яка відповідає за формування позитивних емоцій, навпаки, виявляється у виснаженому стані. На цьому фоні різні фактори можуть спровокувати появу симптомів.

Серед факторів, що сприяють ВСД, можна виділити:

Стрес. Невеликий стрес корисний для організму, але надмірна фізична та емоційна перенапруга змушує симпатичний відділ залишатися в постійно збудженому стані.
Спадковість. Якщо у сім'ї були випадки ВСД, вона може виявлятися ще у дитячому віці. За однією з гіпотез, спадковість обумовлює особливу роботу деяких структур головного мозку - або їх недостатню або надмірну активність.
Малорухливий спосіб життя. Люди сидячих професій частіше стикаються з ВСД через слабку натренованість нервової системи. Найменший стрес легше викликає дисбаланс у роботі вегетативної нервової системи.
Ненормований режим дня. ВСД частіше розвивається у людей, які мало сплять, працюють у нічну зміну, без повноцінної відпустки.
Гормональні зміни. Більш уразливі перед ВСД - підлітки, вагітні, жінки при настанні менопаузи. У ці періоди відбуваються значні гормональні зміни, які можуть спричинити дисбаланс у роботі вегетативної нервової системи.
Різкі зміни звичних умов. Вегетосудинна дистонія може розвинутись і після того, як людина кинула палити, після переїзду в інший часовий або кліматичний пояс.

Також ВСД схильні до людей з певними особистісними особливостями – нетовариські, схильні до поганого настрою, невпевнені в собі.

ВСД може виявлятись симптомами з боку різних внутрішніх органів. та значно відрізняються у різних людей. Прояви розладу змінюються залежно від обставин, як-от рівень стресу або загальний стан здоров'я.

Види

Різноманітність симптомів ускладнює спроби виділити форми ВСД. Тим не менш, у деяких пацієнтів можуть бути виражені тільки симптоми з боку однієї системи органів.

Хоча єдиної класифікації ВСД немає, але зазвичай у пацієнта виявляють один із таких видів розладу:

Кардіалгіческій. Виявляється дискомфортом у сфері серця, серцебиттям та відчуттям пульсації у всьому тілі. Можуть турбувати напади прискореного серцебиття, перебої у роботі серця.
Респіраторний. Його провідний симптом – почуття нестачі повітря та неможливості зробити глибокий вдих. Також турбує «ком у горлі».
Дисдинамічний. Відрізняється частими коливаннями артеріального тиску та температури тіла, яка не піднімається вище 38 °C.
Диспепсичний. Пацієнти з цим видом ВСД зазвичай звертаються до гастроентеролога зі скаргами на біль у животі, нудоту, блювання, відрижку, запори або діарею.
Астенічний. Для нього характерні слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість, головний біль і поганий сон.

Важливо розуміти, що ВСД — це розлад з широким спектром проявів, які можуть змінюватися з кожним днем і відрізнятися у різних людей. Власне, симптоми ВСД – це психосоматичні прояви.

Як діагностують ВСД?

ВСД – це діагноз виключення.Якщо людина пройшла повне обстеження, і всі інші причини скарг виключені, можна зробити висновок на користь ВСД.

Основні етапи діагностики ВСД:

Розпитування. Дуже важливо розповісти лікареві про симптоми, які турбують зараз, а також про будь-яку зміну самопочуття в минулому. Спробуйте згадати, коли вперше відчули погано, з чим це було пов'язано, чи були подібні симптоми у ваших рідних. Всі ці дані допоможуть лікарю у діагностиці причини нездужання.
Загальний огляд. Використовуючи стетоскоп та термометр, лікар оцінює стан серцево-судинної та дихальної систем. Також фахівець промацує печінку, виявляє болючі ділянки живіт та спини.
Електрокардіографія. За допомогою ЕКГ при скаргах на серцебиття можна виключити серцевий напад та інші серцеві хвороби.
Додаткові інструментальні дослідження: У деяких випадках можуть бути призначені УЗД внутрішніх органів та ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту.
лабораторні аналізи. Загальний та біохімічний аналізи крові допомагають виключити запальні процеси, хвороби органів травлення та сечовидільної системи.

Первинне обстеження проводить лікар-терапевт. Якщо потрібно, він направляє пацієнта до вузьких спеціалістів, враховуючи форму ВСД – основні симптоми, що турбують. Так, лікуванням розладу можуть займатися кардіологи, неврологи, рідше гастроентерологи.

Варіанти лікування

Основна мета лікування ВСД – полегшити симптоми, що турбують пацієнта. Як правило, пацієнту потрібні:

ліки з групи седативних – вони заспокоюють нервову систему, допомагають заснути;
прийом вітамінів та мінералів, особливо вітамінів групи B, калію та магнію – вони необхідні нервовій системі для нормальної роботи;
кардіопрепарати – їх призначає лікар при частому пульсі та високому артеріальному тиску;
ліки, що нормалізують роботу шлунка та кишечника – рекомендовані при печії, запорі та діареї.

Застосування ліків потрібно обговорити з лікарем і переконатися, що вони не протипоказані.

З немедикаментозних способів показані фізіотерапія – масаж, водні процедури та інші види терапії, які сприяють розслабленню та покращенню кровообігу. При астенічному синдромі обов'язковим є проведення консультацій у психолога. Він навчить техніці когнітивно-поведінкової терапії, яка допоможе впоратися з тривожністю та стресовими станами.

Якщо ВСД проявляється нападами тривожності та паніки, потрібно навчитися заспокоювати нервову систему та попередити синдром гіпервентиляції. У момент нервової напруги людина дихає часто й поверхнево, рівень кисню у його крові підвищується, а вуглекислого газу знижується. Через це звужуються судини та порушується доставка кисню тканинам. Щоб відновити нормальний газовий склад крові, потрібно дихати рідше і стежити, щоб вдих був у 2 рази коротший за видих.

Профілактика

Профілактика ВСД не вимагає значних змін у житті, але має на увазі усвідомлене ставлення до свого здоров'я та благополуччя. Турбота про себе і прихильність до здорового способу життя — це найкращі способи мінімізувати ризик розвитку або посилення вегетосудинної дистонії.

При ВСД дуже важливо:

Дотримуватися режиму сну та відпочинку. Тривалість нічного сну повинна становити щонайменше 7-8 годин.Денний час потрібно розподіляти так, щоб не перевантажуватися розумово, емоційно чи фізично. Допомагає зміна діяльності та захоплення. Вони приносять задоволення та відволікають від повсякденних турбот, допомагаючи вам підтримувати психологічне здоров'я.
Виділяти час для фізичних вправ – 150 хвилин помірного навантаження на тиждень. Підійдуть фітнес, йога, плавання чи навіть щоденні прогулянки.
Харчуватися регулярно, повноцінно та збалансовано – додати до раціону клітковину (фрукти та овочі), обмежити солодке та жирне.
Навчитись технікам релаксації. Медитацію, йогу, прогулянки на свіжому повітрі, дихальні вправи можна освоїти та виконувати самостійно. Всі вони сприяють глибокому розслабленню та покращенню розумового стану.

Застосування будь-яких методів профілактики та лікування ВСД слід узгодити з лікарем. Профілактичні огляди допомагають контролювати перебіг ВСД та своєчасно коригувати симптоми, що турбують.

ВСД при вагітності

Вагітність – це період значних гормональних змін у жіночому організмі. Оскільки вегетативна нервова система намагається адаптуватися до нових умов, вагітність посилити прояви вегетосудинної дистонії (ВСД) або спровокувати її дебют.

Рекомендації для вагітних із ВСД:

Регулярні консультації з лікарем: Важливо частіше відвідувати лікаря для контролю стану здоров'я. Лікар допоможе адаптувати лікування ВСД відповідно до вимог вагітності.
Збалансоване харчування: Правильне харчування збагачене вітамінами та мінералами, допомагає підтримувати стабільний стан здоров'я та зменшувати симптоми ВСД.
Достатній відпочинок: Вагітним важливо забезпечити собі повноцінний відпочинок, оскільки втома може посилювати прояви дистонії.
Легка фізична активність: Заняття, такі як йога або плавання для вагітних, можуть сприяти кращому кровообігу та зниженню стресу.
Техніки релаксації: Медитація, дихальні вправи та інші способи релаксації можуть допомогти зменшити почуття тривоги та стабілізувати тиск.

Розуміння та правильне управління ВСД під час вагітності відіграє важливу роль у підтримці здоров'я та благополуччя як матері, так і дитини. Дотримання цих рекомендацій допоможе мінімізувати ризик виникнення ускладнень та зробить період вагітності комфортнішим.

Ця стаття має рекомендаційний характер і не замінює професійної медичної допомоги.

Джерела

Кухтевич І.І., Альошина Н.І. Синдром вегетосудинної дистонії як соматоформний розлад. Саратовський науково-медичний журнал. 2019; 15 (1): 159-162.
Головачова В. А. Як допомогти пацієнтам з діагнозом «вегетосудинна дистонія»? Consilium Medicum. 2017; 19 (2-2): 19-26.
Блінов Ф. В., Непримерова М. С. Оцінка перебігу вагітності у жінок з вегетосудинною дистонією. Сучасна парадигма природничих та технічних наук. 2019: 99-102.
Окороков А. Н. О-51 Діагностика хвороб внутрішніх органів: Т. 7. Діагностика хвороб серця та судин.: - М.: Мед. літ., 2003. - 416 с.
Паніна, М. І. Патофізіологічні аспекти гіпервентиляції та гіпервентиляційного синдрому. Казанський медичний журнал. 2003; 84 (4): 288-293.
Воробйова, О. В. Вегетативна дистонія - що ховається за діагнозом? Важкий пацієнт. 2011; 9 (10): 16-20.
Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, Carty C, Chaput JP, Chastin S, Chou R, Dempsey PC, DiPietro L, Ekelund U, Firth J, Friedenreich CM, Garcia L, Gichu M, Jago R, Katzmarzyk PT, Lambert E, Leitzmann M, Milton K, Ortega FB, Ranasinghe C, Stamatakis E, Tiedemann A, Troiano RP, van der Ploeg HP, Wari V, Willumsen JF. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020 Dec;54(24):1451-1462. doi: 10.1136/bjsports-2020-102955. PMID: 33239350; PMCID: PMC7719906.

Часті питання

Люди з вегетосудинною дистонією можуть відчувати різні емоційні та фізичні симптоми, які впливають на їхню поведінку. Вони можуть бути більш схильні до тривожності, перепадів настрою та втоми. ВСД може сильно вимотувати людину, заважати їй виконувати повсякденні завдання через занепокоєння, серцебиття або схильність до непритомності. При сильній нервовій напрузі деякі симптоми можуть посилюватися, а тривожність переростати у страх.

У багатьох пацієнтів трапляються так звані вегетативні кризи. У момент нападу спостерігається вегетативний сплеск і значне порушення роботи внутрішніх органів. Симптоми наростають поступово чи виникають раптово. Людину охоплює страх, починається тремтіння, турбує почуття нестачі повітря, серцебиття та пітливість. Деякі відчувають сильну слабкість і запаморочення аж до непритомності. Також можуть виникати відчуття припливів спека або ознобу, «мурашок» по шкірі. Артеріальний тиск підвищено чи знижено.

ВСД може бути сплутана з низкою інших захворювань через схожість симптомів.До них відносяться панічні атаки, гіпертиреоз, гіпотонія, аритмія і навіть початкові стадії серцево-судинних захворювань. Поки що ці та інші захворювання не виключені, діагноз ВСД не ставлять.

Вегето-судинна дистонія

Вегето-судинна дистонія - Комплекс функціональних розладів, в основі якого лежить порушення регуляції судинного тонусу вегетативною нервовою системою. Виявляється нападоподібним або постійним серцебиттям, підвищеною пітливістю, головним болем, поколюванням в області серця, почервонінням або зблідненням обличчя, мерзлякуватістю, непритомними станами. Може призводити до розвитку неврозів, стійкої гіпертензії, значно погіршувати якість життя.

Причини
Класифікація
Симптоми вегето-судинної дистонії
Ускладнення
Діагностика
Лікування вегето-судинної дистонії
Прогноз та профілактика
Ціни на лікування

Загальні відомості

У сучасній медицині вегето-судинна дистонія не розглядається як самостійна хвороба, оскільки є сукупністю симптомів, що розвиваються на тлі перебігу будь-якої органічної патології. Вегето-судинна дистонія нерідко позначається як вегетативна дисфункція, ангіоневроз, психовегетативний невроз, вазомоторна дистонія, синдром вегетативної дистонії тощо.

Під терміном вегето-судинна дистонія мається на увазі порушення вегетативної регуляції внутрішнього гомеостазу організму (АТ, ЧСС, тепловіддачі, ширини зіниць, бронхів, травної та видільної функцій, синтезу інсуліну та адреналіну), що супроводжується зміною судинного тонусу і кровообігу.

Вегето-судинна дистонія є вкрай поширеним розладом і спостерігається у 80% населення, третина з цих випадків потребує терапевтичної та неврологічної допомоги. Виникнення перших проявів вегето-судинної дистонії відноситься, як правило, до дитячого або юнацького віку; виражені порушення дають себе знати до 20-40 років. Жінки схильні до розвитку вегетативної дисфункції в 3 рази більше, ніж чоловіки.

Морфо-функціональна характеристика ВНС

Функції, що виконуються вегетативною нервовою системою (ВНС) в організмі, надзвичайно важливі: нею здійснюється контроль та регуляція діяльності внутрішніх органів, що забезпечують підтримку гомеостазу – постійного балансу внутрішнього середовища. За своїм функціонуванням ВНС є автономною, тобто не підпорядковується свідомому, вольовому контролю та іншим відділам нервової системи. Вегетативною нервовою системою забезпечується регуляція безлічі фізіологічних та біохімічних процесів: підтримання терморегуляції, оптимального рівня АТ, процесів метаболізму, сечоутворення та травлення, ендокринної, серцево-судинної, імунної реакцій тощо.

ВНС складається з симпатичного та парасимпатичного відділів, що надають протилежні ефекти на регуляцію різних функцій.До симпатичних ефектів впливу ВНС відносяться розширення зіниці, посилення обмінних процесів, підвищення артеріального тиску, зменшення тонусу гладкої мускулатури, збільшення ЧСС, почастішання дихання. До парасимпатичних – звуження зіниці, зниження артеріального тиску, підвищення тонусу гладкої мускулатури, зменшення ЧСС, уповільнення дихання, посилення секреторної функції травних залоз тощо.

Нормальна діяльність ВНС забезпечується узгодженістю функціонування симпатичного та парасимпатичного відділів та їх адекватною реакцією на зміни внутрішніх та зовнішніх факторів. Порушення балансу між симпатичними та парасимпатичними ефектами ВНС викликає розвиток вегето-судинної дистонії.

Причини

Розвиток вегетато-судинної дистонії у дітей молодшого віку може бути обумовлено патологією перинатального періоду (внутрішньоутробною гіпоксією плода), пологовими травмами, захворюваннями періоду новонародженості. Ці чинники негативно позначаються сформованості соматичної і вегетативної нервової системи, повноцінності виконуваних ними функцій. Вегетативна дисфункція у таких дітей проявляється травними порушеннями (часті відрижки, метеоризм, нестійкий характер випорожнень, поганий апетит), емоційним дисбалансом (підвищеною конфліктністю, примхою), схильністю до простудних захворювань.

У період статевого дозрівання розвиток внутрішніх органів прокуратури та зростання організму загалом випереджає становлення нейроэндокринной регуляції, що веде до посилення вегетативної дисфункції.У цьому віці вегето-судинна дистонія проявляється болями в ділянці серця, перебоями та серцебиттям, лабільністю артеріального тиску, психоневрологічними розладами (підвищеною стомлюваністю, зниженням пам'яті та уваги, запальністю, високою тривожністю, дратівливістю). Вегето-судинна дистонія зустрічається у 12-29% дітей та підлітків.

У дорослих пацієнтів виникнення вегето-судинної дистонії може провокуватися та посилюватись у зв'язку з впливом хронічних захворювань, депресій, стресів, неврозів, черепно-мозкових травм та травм шийного відділу хребта, ендокринних хвороб, патологій ШКТ, гормональних перебудов (гормональних перебудов). У будь-якому віці фактором ризику розвитку вегето-судинної дистонії є конституційна спадковість.

Класифікація

На сьогоднішній день єдина класифікація вегето-судинної дистонії не розроблена. На думку різних авторів, вегетативна дисфункція відрізняється за такими критеріями:

По переважанню симпатичних або парасимпатичних ефектів: симпатикотонічний, парасимпатикотонічний (ваготонічний) та змішаний (симпато-парасимпатичний) тип вегето-судинної дистонії;
За поширеністю вегетативних розладів: генералізована (із зацікавленістю одночасно кількох систем органів), системна (із зацікавленістю однієї системи органів) та локальна (місцева) форми вегето-судинної дистонії;
За вираженістю перебігу: латентний (прихований), пароксизмальний (приступоподібний) та перманентний (постійний) варіанти перебігу вегето-судинної дистонії;
За тяжкістю проявів: легка, середньоважка та важка течія;
По етіології: первинна (конституційно обумовлена) та вторинна (обумовлена різними патологічними станами) вегето-судинна дистонія.

За характером нападів, що ускладнюють перебіг вегето-судинної дистонії, виділяють сипмпатоадреналові, вагоінсулярні та змішані кризи. Легкі кризи характеризуються моносимптомними проявами, протікають із вираженими вегетативними зрушеннями, тривають 10-15 хвилин. Кризи середньої тяжкості мають полісимптомні прояви, виражені вегетативні зрушення та тривалість від 15 до 20 хвилин. Тяжкий перебіг криз проявляється полісимптоматикою, важкими вегетативними розладами, гіперкінезами, судомами, тривалістю нападу більше однієї години та післякризовою астенією протягом декількох днів.

Симптоми вегето-судинної дистонії

Прояви вегето-судинної дистонії різноманітні, що зумовлено багатогранним впливом на організм ВНС, що регулює основні вегетативні функції - дихання, кровопостачання, потовиділення, сечовипускання, травлення та ін. Симптоми вегетативної дисфункції можуть бути виражені постійно або виявлятися нападами іншими приступоподібними станами).

Виділяють кілька груп симптомів вегето-судинної дистонії за переважними порушеннями діяльності різних систем організму. Ці порушення можуть виявлятися ізольовано або поєднуватись один з одним. До кардіальних проявів вегето-судинної дистонії відносяться болі в ділянці серця, тахікардія, відчуття перебоїв та завмирання в роботі серця.

При порушеннях регуляції дихальної системи вегето-судинна дистонія проявляється респіраторними симптомами: прискореним диханням (тахіпное), неможливістю здійснення глибокого вдиху та повного видиху, відчуттями нестачі повітря, тяжкістю, закладеністю в грудях, різкою приступоподібною задишкою, що нагадує. Вегето-судинна дистонія може виявлятися різними дисдинамічними порушеннями: коливаннями венозного та артеріального тиску, порушенням циркуляції крові та лімфи у тканинах.

Вегетативні порушення терморегуляції включають лабільність температури тіла (підвищення до 37-38°С або зниження до 35°С), відчуття мерзлякості або почуття жару, пітливість. Прояв терморегуляторних порушень може бути короткочасним, тривалим чи постійним. Розлад вегетативної регуляції травної функції виражається диспептичними порушеннями: болем та спазмами в животі, нудотою, відрижкою, блюванням, запорами чи проносами.

Вегето-судинна дистонія може викликати появу різного роду сечостатевих розладів: аноргазмію при збереженому статевому потягу; хворобливе, прискорене сечовипускання за відсутності органічної патології сечовивідних шляхів і т. д. Психо-неврологічні прояви вегето-судинної дистонії включають млявість, слабкість, стомлюваність при незначному навантаженні, знижену працездатність, підвищену дратівливість і пла. Пацієнти страждають на головні болі, метеозалежність, розлад сну (інсомнію, поверхневий і неспокійний сон).

Ускладнення

Перебіг вегето-судинної дистонії може ускладнюватись вегетативними кризами, що зустрічаються більш ніж у половини пацієнтів.Залежно від переважання порушень у тому чи іншому відділі вегетативної системи розрізняються симпатоадреналові, вагоінсулярні та змішані кризи.

Розвиток симпатоадреналового кризу чи «панічної атаки» відбувається під впливом різкого викиду адреналіну в кров, що відбувається за командою вегетативної системи. Перебіг кризи починається з раптово виникаючого головного болю, прискореного серцебиття, кардіалгії, збліднення або почервоніння обличчя. Відзначається артеріальна гіпертензія, частішає пульс, з'являється субфебрилітет, ознобоподібний тремор, оніміння кінцівок, відчуття сильної тривоги та страху. Закінчення кризу таке ж раптове, як і початок; після закінчення – астенія, поліурія із виділенням сечі низької питомої ваги.

Вагоінсулярний криз проявляється симптомами, багато в чому протилежними симпатичним ефектам. Його розвиток супроводжується викидом у кров інсуліну, різким зниженням рівня глюкози, підвищенням активності травної системи. Для вагоінсулярного кризу характерні відчуття завмирання серця, запаморочення, аритмії, утруднення дихання та відчуття нестачі повітря. Відзначається урідження пульсу та зниження артеріального тиску, пітливість, гіперемія шкіри, слабкість, потемніння в очах.

Під час кризи посилюється перистальтика кишечника, з'являється метеоризм, бурчання, позиви на акт дефекації, можливий рідкий випорожнення. Після закінчення нападу настає стан вираженої післякризової астенії. Найчастіше зустрічаються змішані симпато-парасимпатичні кризи, що характеризуються активацією обох відділів вегетативної нервової системи.

Діагностика

Діагностування вегето-судинної дистонії утруднене через різноманіття симптомів та відсутність чітких об'єктивних параметрів.У разі вегето-судинної дистонії швидше можна говорити про диференціальну діагностику та виключення органічної патології тієї чи іншої системи. Для цього пацієнти проходять консультацію невролога, ендокринолога та огляд кардіолога.

При з'ясуванні анамнезу необхідно встановити сімейну обтяженість з вегетативної дисфункції. У пацієнтів з ваготонією в сім'ї частіше трапляються випадки захворюваності на виразкову хворобу шлунка, бронхіальну астму, нейродерміт; з симпатикотонією – гіпертонічною хворобою, ІХС, гіпертиреозом, цукровим діабетом. У дітей з вегето-судинною дистонією анамнез нерідко обтяжений несприятливим перебігом перинатального періоду, рецидивуючими гострими та хронічними осередковими інфекціями.

При діагностиці вегето-судинної дистонії необхідно проведення оцінки вихідного вегетативного тонусу та показників вегетативної реактивності. Вихідний стан ВНС оцінюється у стані спокою щодо аналізу скарг, ЕЕГ головного мозку та ЕКГ. Вегетативні реакції нервової системи визначаються за допомогою різних функціональних проб (ортостатичних, фармакологічних).

Лікування вегето-судинної дистонії

Пацієнти з вегето-судинною дистонією лікуються під наглядом лікаря загальної практики, невролога, ендокринолога чи психіатра залежно від переважних проявів синдрому. При вегето-судинній дистонії проводиться комплексна, тривала, індивідуальна терапія, що враховує характер вегетативної дисфункції та її етіологію.

Перевага у виборі методів лікування надається немедикаментозному підходу: нормалізації трудового режиму та відпочинку, усунення гіподинамії, дозованого фізичного навантаження, обмеження емоційних впливів (стресів, комп'ютерних ігор, перегляду телепередач), індивідуальної та сімейної психологічної корекції, раціонального та регулярного харчування.

Позитивний результат при лікуванні вегетосудинної дистонії спостерігається від лікувального масажу, рефлексотерапії, водних процедур. Фізиотерапевтична дія, що застосовується, залежить від типу вегетативної дисфункції: при ваготонії показано проведення електрофорезу з кальцієм, мезатоном, кофеїном; при симпатикотонії – з папаверіном, еуфіліном, бромом, магнієм).

При недостатності загальнозміцнювальних та фізіотерапевтичних заходів призначається індивідуально підібрана медикаментозна терапія. Для зниження активності вегетативних реакцій призначають седативні препарати (валеріану, собачу кропиву, собачій, мелісу та ін), антидепресанти, транквілізатори, ноотропні засоби. Сприятливий лікувальний ефект нерідко мають гліцин, гопантенова кислота, глутамінова кислота, комплексні вітамінно-мінеральні препарати.

Для зменшення проявів симпатикотонії застосовуються β-адреноблокатори (пропранолол, анаприлін), ваготонічних ефектів – рослинні психостимулятори (препарати лимонника, елеутерококу та ін.). При вегето-судинній дистонії проводиться лікування хронічних осередків інфекції, супутньої ендокринної, соматичної чи іншої патології.

Розвиток важких вегетативних кризів у ряді випадків може вимагати парентерального введення нейролептиків, транквілізаторів, β-адреноблокаторів, атропіну (залежно від форми кризу).За пацієнтами з вегето-судинною дистонією має здійснюватися регулярне диспансерне спостереження (один раз на 3-6 місяців), особливо в осінньо-весняний період, коли необхідне повторення комплексу лікувальних заходів.

Прогноз та профілактика

Своєчасне виявлення та лікування вегето-судинної дистонії та її послідовна профілактика у 80-90% випадків призводять до зникнення або значного зменшення багатьох проявів та відновлення адаптаційних можливостей організму. Некоригований перебіг вегето-судинної дистонії сприяє формуванню різних психосоматичних порушень, психологічної та фізичної дезадаптації пацієнтів, що несприятливо позначається на якості їхнього життя.

Комплекс заходів профілактики вегето-судинної дистонії має бути спрямований на зміцнення механізмів саморегуляції нервової системи та підвищення адаптивних здібностей організму. Це досягається за допомогою оздоровлення способу життя, оптимізації режиму відпочинку, праці та фізичної активності. Профілактика загострень вегето-судинної дистонії проводиться за допомогою її раціональної терапії.

Що болить при вегетосудинній дистонії