Закон про телемедичну

Сучасні технології розвиваються дуже швидкими темпами, особливо це стосується інформаційних технологій. Зовсім недавно, у 2018 році, відбулося законодавче закріплення такого явища як телемедицина, яке раніше було у свідомості більшості росіян чимось далеким та незнайомим. З прийняттям Федерального закону від 29.07.2017 року №242-ФЗ «Про внесення змін до окремих законодавчих актів Російської Федерації з питань застосування інформаційних технологій у сфері охорони здоров'я» (далі – Закон) розвиток телемедицини отримав новий імпульс. Нижче буде представлено основні характеристики правового регулювання телемедицини в Російській Федерації.

• профілактика, збирання, аналіз скарг пацієнта та даних анамнезу, оцінка ефективності лікувально-діагностичних заходів, медичного спостереження за станом здоров'я пацієнта;
• ухвалення рішення про необхідність проведення очного прийому (огляду, консультації).

Таким чином, телемедичні послуги необхідні для попередньої оцінки стану здоров'я пацієнта в тих випадках, коли є незрозумілим потреба в проведенні особистого прийому або госпіталізації пацієнта. Застосування нової практики особливо актуальне у сільській місцевості, коли місцеві жителі не мають транспортної можливості приїхати, наприклад, до районної лікарні при виникненні скарг на здоров'я. Але з використанням сучасних технологій ці пацієнти зможуть отримати попередню інформацію про стан свого здоров'я, не виходячи з дому, що помітно знизить кількість очних звернень до лікаря.Зайве говорити, що із застосуванням телемедичних технологій може бути суттєво знижено службове навантаження на медичний персонал.

Закон передбачає можливість застосування телемедичних технологій не лише за первинного консультування, а й з метою спостереження за станом здоров'я пацієнта. В останньому випадку спостереження може здійснюватись лише за умови проведення очного прийому пацієнта, його огляду та консультації. Адже саме за цієї умови лікар матиме найбільш повну картину стану здоров'я пацієнта. Надання медичної допомоги через комп'ютер вимагає належної ідентифікації лікаря та отримувача медичних послуг, тому в Законі передбачено створення спеціальної системи ідентифікації та аутентифікації.

Віддалене надання медичної допомоги не знімає з лікаря обов'язки дотримуватися стандартів надання медичної допомоги та не звільняє його від обов'язку зберігати лікарську таємницю. Також Закон передбачає можливість внесення отриманої під час консультації інформації до медичної документації пацієнта в електронній формі. За бажанням пацієнта йому може бути виданий рецепт на лікарські препарати в електронній формі.

Таким чином, Закон про телемедицину створив правові умови для розвитку нового напряму у медичній практиці. Тепер тільки життя покаже, наскільки затребуваним та популярним стане телемедицина у росіян.

Ухвалено закон про телемедичну на всій території РФ

Зустрічаємо телемедицину! Ще у травні 2017 року на підставі ст.104 Конституції РФ, на розгляд Держдуми Федеральних Зборів Російської Федерації було винесено проект федерального закону (ФЗ) "Про внесення змін до окремих законодавчих актів Російської Федерації з питань застосування інформаційно-телекомунікаційних технологій та ведення електронних форм документів у сфері охорони здоров'я". І ось 21 липня його було прийнято Держдумою у третьому читанні, тобто. остаточно! І набрав чинності 1 січня 2018 р. СКАЧАТИ Федеральний закон від 29 липня 2017 р. № 242-ФЗ "Про внесення змін до окремих законодавчих актів Російської Федерації з питань застосування інформаційних технологій у сфері охорони здоров'я" можна на сторінці "Нові закони"

Що таке телемедицина для пацієнта?

Це один із найбільш швидко зростаючих напрямків сучасної світової медицини. Нею займаються всі передові у сфері охорони здоров'я, країни світу. В її основі застосування на користь пацієнта комп'ютерних, телемедичних систем та інших новітніх технологій сучасної науки для електронної інформаційної взаємодії з використанням швидкодіючої системи передачі медичних даних та іншої інформації на відстані. Телемедицина вирішує завдання комунікацій між собою лікарів та пацієнтів із різних міст та країн. У телемедицини останніми роками в наявності явна тенденція бурхливого розвитку. Швидше за все, вона продовжить своє зростання і надалі. Тому прийняті нові правила російського масштабу актуальні, як ніколи! На прийняття закону лікарі чекали вже давно і сприйняли його з натхненням. А ось майбутніми пацієнтами його прийнято з побоюванням!

Що дасть прийнятий у 2018 році цей законодавчий акт у справі покращення обслуговування пацієнтів та збереження їхнього здоров'я?

• По - перше, закон про телемедицину говорить - починаючи з 2018 року і надалі лікарю дозволяється консультувати і здійснювати спостереження за станом здоров'я пацієнта на відстані, тобто. віддалено із застосуванням телемедичних технологій! Але! Дані заходи можливі ТІЛЬКИ по тому, як поставлено діагноз при очному прийомі пацієнта, тобто. після фізичного огляду та на підставі особистих медичних даних пацієнтів. За допомогою сучасних засобів електронного зв'язку з'явилася можливість проведення консультацій одного лікаря з іншими на відстані, а також дистанційної взаємодії з пацієнтом, якого може замінити його уповноважений представник;
• По - друге, він дозволяє виписувати електронні рецепти. І це чергове нововведення охорони здоров'я! Більше того, рецептурні лікарські препарати, виписані віддалено на підставі телемедичних показників, можуть містити в собі наркотичні та психотропні речовини. Для надання законності цьому електронному документу достатньо завірити його цифровим підписом лікаря (акушера чи навіть фельдшера). Подібна практика покликана забезпечити починаючи з 2018 р. належний контроль за випискою рецептів та суворий облік за відпусткою лікарських засобів!

ФЗ телемедицини 2018 уможливив видачу медичних довідок та рецептів на медичні вироби в електронному вигляді.

На користь телемедицини, у системі Охорони здоров'я законом передбачається створення Єдиної державної інформаційної бази даних.

Але головне, щоб телемедицина та її інноваційні телемедичні технології остаточно не "погробили" і без того кульгаючу на обидві ноги медицину традиційну!

​Телемедицина: визначення, особливості правового регулювання, проблеми та перспективи

Резюме У статті дано визначення поняття телемедицини, описано історію його правового регулювання в Росії та за кордоном, перераховано варіанти дій лікаря та пацієнта в рамках надання послуг із застосуванням телемедичних технологій, розглянуто переваги телемедицини та проблеми її фактичного застосування.
Сумарні. Матеріали обговорюють концепцію телемедичної медицини, історію її національних правових актів в Російській Федерації і повноцінних, можливих дій лікаря і пацієнта в розпорядженні послуг за допомогою телемедицинських технологій, розв'язання телемедіцина і проблем його сучасного застосування.

В даний час у Російській Федерації поняття «телемедицина» введено в тексті Федерального закону від 21 листопада 2011 року. № 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян в Російській Федерації".

Зміни, що стосуються порядку надання телемедичних послуг, було внесено до закону № 323-ФЗ так званим «законом про телемедичний» – Федеральним законом від 29 липня 2017 р.№ 242-ФЗ «Про внесення змін до окремих законодавчих актів Російської Федерації з питань застосування інформаційних технологій у сфері охорони здоров'я», що набули чинності з 1 січня 2018 р.

На сьогоднішній день, згідно з визначенням, даним у п. 22 ст. 2 закону № 323-ФЗ, телемедичними технологіями визнаються «інформаційні технології, що забезпечують дистанційну взаємодію медичних працівників між собою, з пацієнтами та (або) їх законними представниками, ідентифікацію та аутентифікацію зазначених осіб, документування чинних ними дій при проведенні консиліумів, консультацій спостереження за станом здоров'я пацієнта».

З наведеного визначення випливає, що телемедицина перестав бути окремим видом медичних послуг, лише способом (технологією) їх здійснення.

Аналогічний висновок було зроблено у тексті «роз'яснюючого» наказу МОЗ Росії від 9 квітня 2018 р. № 18-2/0579 «Про роз'яснення порядку організації та надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій». Згідно з текстом наказу, «надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій не є окремим видом медичної діяльності, і телемедичні технології використовуються як технологічна складова під час виконання робіт (послуг), що становлять медичну діяльність».

Перші згадки про можливість застосування дистанційних технологій у медичній діяльності з'явилися в Російській Федерації наприкінці 90-х – на початку 2000-х років. 1998 р.МОЗ Росії випустило листа «Про формування цільової державної програми “Російська телемедицина”» 1 . Воно стало першим російським офіційним документом, у якому згадується слово «телемедицина».

Наступним кроком було видання наказу МОЗ Росії № 344, РАМН № 76 від 27 серпня 2001 «Про затвердження Концепції розвитку телемедичних технологій у Російській Федерації та плану її реалізації». Документ розглядав телемедичні технології як «медицину на відстані», а саме лікувально-діагностичні консультації, управлінські, освітні, наукові та просвітницькі заходи в галузі охорони здоров'я, що реалізуються із застосуванням телекомунікаційних технологій, та пропонував їх широке застосування – зокрема, не лише як взаємодія лікаря з лікарем та лікарем з пацієнтом, а також як взаємодія у формі наставництва, викладання, порад рятувальникам МНС та рекомендацій населенню.

Згодом жодних нормативних актів на цю тему більше не приймалося до появи вже згаданого «закону про телемедицину» та уточнюючого його нормативно-правового акта – наказу МОЗ Росії від 30 листопада 2017 р. № 965н «Про затвердження порядку організації та надання медичної допомоги із застосуванням телемедичної допомоги технологій», що скоротив перелік варіантів використання телемедичних технологій до двох: взаємодія лікаря з лікарем та лікаря з пацієнтом.

Відповідно до тексту ст. 36.2 наказу, що доповнює закон № 323-ФЗ та уточнює особливості медичної допомоги, яка надається із застосуванням телемедичних технологій, порядок організації медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій регулюється вищеназваним наказом МОЗ Росії № 965н.А в п. 1 розділу I наказу МОЗ Росії № 965н зазначено, що порядком, затвердженим наказом, визначаються правила застосування телемедичних технологій при організації та наданні медичними організаціями державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я медичної допомоги та до нього включаються:

а) порядок організації та надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій при дистанційній взаємодії медичних працівників між собою;

б) порядок організації та надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій при дистанційній взаємодії медичних працівників з пацієнтами та (або) їх законними представниками.

1. згідно з п. 2 розділу I наказу № 965н, при дистанційній взаємодії медичних працівників між собою телемедичні технології використовуються з метою одержання:
   а) висновки медичного працівника сторонньої медичної організації, який залучається для проведення консультації та (або) участі у консиліумі лікарів із застосуванням телемедичних технологій з питань оцінки стану здоров'я пацієнта, уточнення діагнозу, визначення прогнозу та тактики медичного обстеження та лікування, доцільності переведення до спеціалізованого відділення медичної організації або медичної евакуації;
   б) протоколу консиліуму з питань оцінки стану здоров'я пацієнта, уточнення діагнозу, визначення прогнозу та тактики медичного обстеження та лікування, доцільності переведення до спеціалізованого відділення медичної організації або медичної евакуації;
2. згідно п. 3 розділу I наказу № 965н, консультації пацієнта або його законного представника медичним працівником із застосуванням телемедичних технологій здійснюються з метою:
   а) профілактики, збору, аналізу скарг пацієнта та даних анамнезу, оцінки ефективності лікувально-діагностичних заходів, медичного спостереження за станом здоров'я пацієнта;
   б) ухвалення рішення про необхідність проведення очного прийому (огляду, консультації);
3. відповідно до п. 3,4 ст. 36.2. закону № 323-ФЗ при проведенні консультацій із застосуванням телемедичних технологій лікарем може здійснюватися корекція раніше призначеного лікування за умови встановлення ним діагнозу та призначення лікування на очному прийомі (огляді, консультації). Дистанційне спостереження за станом здоров'я пацієнта призначається лікарем також після очного прийому (огляду, консультації).

Таким чином, законодавство не дозволяє ставити діагноз та призначати лікування із застосуванням телемедичних технологій, для цього необхідний лише очний прийом у лікаря. На первинному телемедичному прийомі лікар може лише зібрати скарги, провести профілактичну бесіду та визначити необхідність очного прийому.

Названі обмеження, з одного боку, видаються зрозумілими та частково зумовленими ще недостатнім рівнем правового регулювання та розвитку необхідної інфраструктури, а з іншого боку, суттєво уповільнюють розвиток телемедичних технологій у тих сферах, у яких, на думку експертної спільноти, була б можлива віддалена постановка діагнозу та призначення лікування.

Крім того, хоча навіть за регламентованого рівня застосування телемедичних технологій існують складнощі, але переваги телемедицини вже широко висвітлюються і в професійній літературі, і в засобах масової інформації. Особливо очевидними вони стали під час пандемії. Серед таких переваг найчастіше називають:

• можливість дистанційного спостереження із використанням сучасних пристроїв, що реєструють фізіологічні показники організму;
• можливість післяопераційного спостереження протягом відновлювального періоду; спостереження онкологічних хворих у процесі лікування;
• економія часу та коштів у порівнянні з витратами на поїздку до лікувального закладу, особливо з віддалених регіонів;
• можливість потрапити на примі до «рідкісних», «вузьких» фахівців;
• суттєве скорочення контактів у порівнянні з відвідуванням лікувального закладу у випадках, коли можливе дистанційне призначення або корекція лікування, тобто дотримання протиепідемічних заходів.

«Закон про телемедицину», відповідаючи вимогам часу, запровадив не лише визначення телемедичних технологій та вказав на порядок їх застосування, а й доповнив існуючі нормативні акти положеннями, що дозволяють отримувати інформовану добровільну згоду пацієнта на медичне втручання, видавати рецепти на лікарські препарати, отримувати медичні документи. та виписки з них в електронній формі.

Які складності, на перший погляд, можна спостерігати і які додаткові вимоги можна висунути до існуючого сьогодні регулювання застосування телемедичних технологій?

Основне обмеження, як сказано вище, полягає у неможливості дистанційного встановлення діагнозу та призначення лікування.Що стосується видів, умов і форм надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій, то МОЗ Росії у наказі № 965н говорить про те, що телемедичні технології можуть використовуватися при наданні (п. 12):
а) первинної медико-санітарної допомоги;
б) спеціалізованої, зокрема високотехнологічної, медичної допомоги;
в) швидкої, зокрема швидкої спеціалізованої, медичної допомоги;
г) паліативної медичної допомоги.

При цьому медична допомога із застосуванням телемедичних технологій може надаватися за будь-яких умов: поза медичною організацією, амбулаторно, у денному стаціонарі, стаціонарно. Умови надання допомоги визначаються фактичним місцезнаходженням пацієнта (п. 13 наказу № 965н).

У п. 14 наказу № 965н визначаються випадки проведення консультацій (консиліумів) із застосуванням телемедичних технологій:
а) в екстреній формі – при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, що становлять загрозу життю хворого;
б) у невідкладній формі – при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань без явних ознак загрози життю хворого;
в) у плановій формі – під час проведення профілактичних заходів, при захворюваннях і станах, які не супроводжуються загрозою життю хворого, не потребують екстреної та невідкладної медичної допомоги, відстрочка надання якої певний час не спричинить погіршення стану хворого, загрозу його життю і здоров'ю.

Одним із питань, які явно не врегульовані в текстах нормативних актів, є відсутність затверджених стандартів надання медичної допомоги з використанням телемедичних технологій. Відповідно до ч. 1 ст.36.2 закону № 323-ФЗ медична допомога із застосуванням телемедичних технологій організується та надається відповідно до порядків надання медичної допомоги та з урахуванням стандартів медичної допомоги. А згідно з текстом наказу № 18-2/0579 надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій, у тому числі в частині визначення умов її надання, а також в частині устаткування (медичних виробів), що використовується, здійснюється виключно відповідно до ліцензійних вимог, а також дотримання порядків надання медичної допомоги. При цьому медична організація, медичний працівник якої надає медичну допомогу із застосуванням телемедичних технологій, має забезпечити необхідне приміщення, засоби зв'язку та обладнання для проведення консультацій (консиліумів лікарів).

Існуючі стандарти надання медичної допомоги не описують особливості надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій. Так, незрозуміло, чи повинні пред'являтися додаткові спеціалізовані вимоги до зовнішнього вигляду та обладнання приміщень, в яких ведеться відеотрансляція, особистому кабінету лікаря та/або пацієнта в Інтернеті, чи повинні використовуватися певні види зв'язку.

Ще однією вимогою до надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій є вимога про необхідність використання єдиної системи ідентифікації та аутентифікації (ЕСІА) учасників дистанційної взаємодії (п. 6 ст. 36.2 закону № 323-ФЗ).Відповідно до тексту наказу № 18-2/0579 консультуюча медична організація, а також організація, яка є оператором інших інформаційних систем, зобов'язана надавати пацієнтові та (або) його законному представнику у доступній формі, у тому числі через розміщення в інформаційно-телекомунікаційній мережі Інтернет , інформацію про порядок ідентифікації та аутентифікації пацієнта (або його законного представника) з використанням ЕСІА Надання зазначеної інформації пацієнтові та (або) його законному представнику є обов'язковим у разі отримання консультацій у рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги. При цьому винятків щодо обов'язковості використання ЕСІА для організацій, які не надають медичну допомогу в рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги, не передбачено, тобто всі учасники процесу надання медичних послуг із застосуванням телемедичних технологій повинні мати обліковий запис ЕСІА, реєстрація та підтвердження якого відбувається через Єдиний портал державних послуг, інакше кажучи, мати підтверджений обліковий запис на сайті Gosuslugi.ru. Винятків із цього правила у законодавстві не передбачено.

Слід також звернути увагу на те, що заявлена ​​відповідно до ст. 84 закону № 323-ФЗ можливість анонімного надання платних медичних послуг медичними організаціями, які беруть участь у реалізації програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги (за винятком випадків, передбачених законодавством Російської Федерації), не може в даний час бути реалізована, оскільки при наданні медичної допомоги застосуванням телемедичних технологій використовується ЕСІА.

Таким чином, згідно з текстом наказу № 18-2/0579, отримання анонімної консультації із застосуванням телемедичних технологій можливе виключно після визначення спільно з Мінкомзв'язком Росії 2 порядку використання ЕСІА при її отриманні, а також випадків, коли така консультація може проводитися. При цьому МОЗ Росії наголошує, що для медичних організацій, які не беруть участь у реалізації програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги, законом № 323-ФЗ заборони на анонімне надання платних медичних послуг не встановлено.

Черговою вимогою до надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій є необхідність наявності відомостей про медичних працівників, які здійснюють надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій, у Федеральному регістрі медичних працівників, а відомостей про відповідні медичні організації – у Федеральному регістрі медичних організацій Єдиної державної сфери охорони здоров'я (п. 10 наказу № 965н).При цьому в тексті наказу № 18-2/0579 наголошується, що, виходячи зі змісту вищезгаданого п. 10, внесення відомостей до Федерального регістру медичних працівників, а також реєстрація відповідних медичних організацій у Федеральному реєстрі медичних організацій Єдиної державної інформаційної системи у сфері охорони здоров'я є обов'язковими незалежно від організаційно-правової форми та форми власності організації, а недотримання медичною організацією порядків надання медичної допомоги є грубим порушенням ліцензійних вимог, що може спричинити адміністративну відповідальність (за ст. 14.1 або 19.20 Кодексу Російської Федерації про адміністративні правопорушення).

Ще одним не повністю врегульованим питанням є питання щодо можливості отримання згоди на обробку персональних даних пацієнта. Так, згідно з п. 1 ст. 6 «Умови обробки персональних даних» Федерального закону від 27 липня 2006 р. № 152-ФЗ «Про персональні дані», обробка персональних даних здійснюється за згодою суб'єкта персональних даних. При цьому згоду на обробку персональних даних відповідно до п. 1 ст. 9 закону «Про персональні дані», може бути дано суб'єктом персональних даних чи його представником у будь-якій дозволяє підтвердити факт його отримання формі, якщо інше встановлено федеральним законом. Але згідно з п. 1, 2 ст. 10 цього Закону обробка спеціальних категорій персональних даних, до яких належать і відомості про стан здоров'я суб'єкта персональних даних, допускається лише, якщо згоду на обробку таких персональних даних суб'єкт дав у письмовій формі.

Під згодою у письмовій формі законодавець має на увазі згоду на паперовому носії, підписане суб'єктом персональних даних власноруч, або визнає рівнозначною йому згоду у вигляді електронного документа, підписаного електронним підписом відповідно до федерального закону. При цьому згідно з п. 1 ст. 6 «Умови визнання електронних документів, підписаних електронним підписом, рівнозначними документам на паперовому носії, підписаним власноручним підписом» Федерального закону від 6 квітня 2011 р. № 63-ФЗ інформація в електронній формі, підписана кваліфікованим електронним підписом, визнається електронним документом, рівнозначним документу на паперовому носії, підписаному власноручним підписом, і може застосовуватися у будь-яких правовідносинах відповідно до законодавства Російської Федерації, крім тих випадків, коли федеральними законами або прийнятими відповідно до них нормативними правовими актами встановлено вимогу про необхідність складання документа виключно на паперовому носії.

Таким чином, фізичній особі – суб'єкту персональних даних – перед початком надання медичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій необхідно буде відвідати медичний заклад очно, щоб власноруч підписати згоду на обробку персональних даних, або мати кваліфікований електронний підпис.

Інформована добровільна згода на медичне втручання чи відмову від медичного втручання, передбачені ст. 20 закону № 323-ФЗ, як сказано вище, може бути дано у формі електронного документа.

Відповідно до п. 7 ст.20 закону № 323-ФЗ інформована добровільна згода на медичне втручання або відмову від медичного втручання міститься у медичній документації громадянина у вигляді документа на паперовому носії, підписаного громадянином, одним із батьків або іншим законним представником, медичним працівником, або у формі електронного документа, підписаного громадянином, одним із батьків або іншим законним представником з використанням посиленого кваліфікованого електронного підпису або простого електронного підпису через застосування ЕСІА, а також медичним працівником з використанням посиленого кваліфікованого електронного підпису.

Однак у цих формулюваннях не міститься можливості одержання поінформованої добровільної згоди в усній формі з фіксацією у вигляді аудіозапису, що могло б бути застосовним при наданні медичної допомоги за допомогою телефонних переговорів, які також є формою телемедичних технологій.

Тим не менш, телемедичні технології продовжують розвиватися і обіцяють стати одним з основних трендів розвитку в медичній сфері в найближчі роки. Одним із стимулів до їх розвитку стала пандемія: наприклад, в умовах карантину, якого повинні були дотримуватися пацієнти з підтвердженим діагнозом, які лікуються вдома, наказом Департаменту охорони здоров'я м. Москви № 356 від 6 квітня 2020 р. було створено Телемедичний центр для надання допомоги. громадянам м. Москви з підтвердженою новою коронавірусною інфекцією COVID-19, стан яких дозволяє спостерігатися вдома, затверджено положення про Телемедичний центр, а також тимчасовий регламент надання такої консультативної дистанційної допомоги 3 .

Різні пілотні проекти 4 щодо застосування телемедичних технологій реалізуються в інших регіонах Російської Федерації.

Говорячи про законодавчі ініціативи у сфері розвитку телемедицини, слід згадати, що навесні 2020 р. до Державної Думи було внесено законопроект (№ 930215-7), згідно з пояснювальною запискою до якого «при виникненні надзвичайної ситуації або загрози поширення захворювань, що становлять небезпеку для оточуючих, громадяни Російської Федерації повинні мати доступну медичну допомогу, у тому числі із застосуванням телемедичних технологій». Також пояснюється 5 , що законопроект передбачає право Уряди РФ в умовах надзвичайної ситуації та (або) у разі виникнення загрози поширення захворювання, що становить небезпеку для оточуючих, встановлювати інші особливості та порядки надання медичної допомоги, у тому числі із застосуванням телемедичних технологій. Реалізація законопроекту, згідно з пояснювальною запискою 6, дозволить Уряду РФ в період епідемії та надзвичайних ситуацій в умовах виникнення дефіциту медичних працівників вносити оперативні зміни до порядків надання медичної допомоги, у тому числі із застосуванням телемедичних технологій, що підвищить доступність медичної допомоги для населення. Законопроект пройшов третє читання у Державній Думі і в даний час, згідно з висновком правового управління апарату Державної Думи, зауважень до тексту документа немає, у зв'язку з чим є підстави припускати, що доповнення до закону № 323-ФЗ буде прийнято.

Все перераховане свідчить про те, що найближчим часом телемедицина може отримати швидкий та широкий розвиток, як у державному, так і приватному секторі.

1 № 2510/4071-98-32 від 30.04.1998 р.
2 В даний час Міністерство цифрового розвитку, зв'язку та масових комунікацій Російської Федерації (указ президента Російської Федерації від 15.05.2018 № 215 "Про структуру федеральних органів виконавчої влади").
3 mos.ru/news/item/72444073
4 Див, наприклад: inkazan.ru/news/tech/28-01-2021/tatarstan-predlozh…
5 sozd.duma.gov.ru/bill/930215-7
6 Там же.