Чому немає місячних?

Немає нічого кращого, ніж прихід місячних, щоб додати додатковий стрес у наше життя. Найбільш очевидна причина цього – вагітність – це одна з можливостей, але в гінекології є й безліч інших приводів для цієї події. Порушення менструального циклу – частий привід для звернення до лікаря гінеколога-ендокринолога. У своєму житті практично кожна з нас стикалася із проблемою затримки місячних. Вони можуть бути обумовлені як фізіологічними причинами (вагітність, пременопауза та ін), так і різними органічними чи функціональними порушеннями. Давайте розберемося, що може викликати збої, які здають аналізи, потрібно здавати при затримці і як лікують ці порушення у жінок?

Що таке затримка місячних

Затримка місячних - у сучасній гінекології це відсутність циклічної щомісячної маткової кровотечі більше 35 днів. З цього випливає, що затримка - відсутність менструальної кровотечі після 35-го дня менструального циклу. Коли жінка пропускає щонайменше трьох менструацій поспіль, це вважається аменореєю.

Насправді затримка менструації дуже характерна більшості жінок, але не всі розуміють, з чим пов'язане це явище. У нормі затримка місячних у жінок буває при настанні вагітності, годуванні груддю або під час вікового згасання функції статевої системи (клімакс). Всі інші випадки затримок мають патологічне походження і часто є причиною жіночої безплідності. Можна сказати, що менструація - це «дзеркало», що включає частково якість стану здоров'я жінки.Тобто менструальні проблеми (включаючи збої циклу) тісно пов'язані з станом здоров'я репродуктивних органів, а також всього організму.

Причини затримки місячних

Менструальний цикл - це сукупність змін, що послідовно розвиваються в статевій системі жінки, викликають циклічні зміни ендометрію матки і прихід менструацій. Між певними структурами головного мозку та яєчниками здійснюється прямий та зворотний зв'язок. Така система функціонує без збоїв протягом усього репродуктивного періоду від менархе до настання клімактеричних змін у менопаузі.

У нормі тривалість циклу в жінок 18-45 років становить 28 - 35 днів, рахуючи від першого дня наступної до першого дня наступної менструації. Цей біоритм з деякими коливаннями +-3-5-7 днів зберігається протягом усього репродуктивного періоду. Коли з тієї чи іншої причини відбувається збій у роботі даної системи, менструальний цикл порушується, що проявляється наявністю відповідних скарг (затримки місячних, рання парафія, відсутність протягом місяця і більше тощо). Відсутність уваги до симптомів, своєчасного обстеження та адекватного лікування таких порушень циклу загрожує для жінки серйозними наслідками.

Усі причини затримок та подібних збоїв менструаційного циклу можна поділити на фізіологічні та патологічні. Завжди (за винятком випадків, коли затримка приходу менструальної кровотечі викликана віковими гормональними перебудовами або лактацією) термін затримки місячних у нормі не повинен перевищувати 5-7 днів, інакше необхідно відвідати лікаря та здати аналізи!

Фізіологічні причини

1. Вагітність є найчастішою фізіологічною причиною затримки менструації у жінок дітородного віку.
2. Затримка менструації, спричинена інтенсивними емоційними чи фізичними навантаженнями;
3. Місяць затримки через незвичайні зміни в способі життя: зміна роботи, різка зміна клімату, часового поясу;
4. Порушення місячних у періоди гормональної перебудови: статевого дозрівання або періменопаузи;
5. Стан після відміни гормональних протизаплідних засобів;
6. Збої менструаційного циклу, спричинені прийомом засобів екстреної контрацепції;
7. Прийом препаратів, що викликають постійні збої циклу місячних на 5-7-10 днів і більше;
8. Затримка місячних у післяпологовому періоді, пов'язана з виробленням гормону пролактину, що відповідає за секрецію молока та пригнічує циклічну функцію яєчників.

Однак деякі з перелічених вище причин збою менструального циклу, крім вагітності, є прикордонними станами. Загострення процесу може протікати при органічних порушеннях у жіночому організмі, що призводять до затримки місячних.

Патологічні причини

1. Запальні захворювання органів малого тазу;
2. Захворювання залоз внутрішньої секреції;
3. Низький прогестерон через "страждання" яєчників
4. Синдром полікістозу (СПКЯ);
5. Ендометріоз (генітальний, екстрагенітальний);
6. Міома матки (частіше – середнього чи великого розміру, від 7 – 10 тижнів);
7. Гіперпластичні процеси (поліпоз та гіперплазія ендометрію, цервікального каналу);
8. Стан після пологів, хірургічних абортів;
9. Вроджені аномалії внутрішніх статевих органів;
10. Порушення у харчуванні (авітаміноз, голодування, веганство);
11. Спадкова схильність;
12. Затримка менструації, спричинена кістою жовтого тіла;
13. Інфекції статевих шляхів (ІПСШ).
    

Ознаки затримки місячних

Можна виділити такі деякі клінічні форми порушень менструального циклу залежно від причини, що їх викликала: аменорея, дисменорея, дисфункція яєчників та ін. Окремо серед причинних факторів збою циклу стоїть вагітність (маткова або позаматкова). Всі ці форми поєднує одна загальна ознака - це затримки менстрації на різні за тривалістю терміни (від 1-2 тижнів до кількох місяців).

1. Вагітність

Все просто. Якщо є затримка місячних, тест негативний, тобто 2 варіанти розвитку подій. Перший: зачаття справді відбулося, але тести показали недостовірний результат через ранній термін їх постановки, порушення техніки постановки, чи, нарешті, просто шлюбу. Слід повторити візит до аптеки за новим тестом, або здати аналіз крові на ХГЛ – це трохи довше за часом, зате надійно на 99, 99%. Якщо тест позитивний, а місячних немає вже 5 – 7 днів, то термін вагітності за такої затримки складе приблизно 3-4 тижні (акушерських).

2. Позаматкова вагітність

Існує невелика ймовірність, що відсутність менструації може бути ознакою позаматкової вагітності. На ранніх термінах при затримці менструації позитивного результату тесту на вагітність може бути. Часті симптоми позаматкової включають спазми в нижній частині живота, біль у плечі, слабкість або запаморочення, нудоту та болючість молочних залоз. У деяких жінок відсутня менструація, а в інших спостерігаються вагінальні кровотечі або мажуть темні виділення.

3. Дисменорея

Дисменорея виникає у молодих жінок.Даний вид порушень менструального циклу у жінок проявляється як болючі менструації. Симптоми зазвичай починаються з початком менструації та продовжуються до 24-48 годин. Гострий, переймоподібний біль, нудота, блювання, мігрені, біль, що тягне животі - це результати скорочення м'яза матки перед і на початку "критичних днів".

4. Аменорея

Аменорея – це відсутність щомісячних циклічних менструацій у дівчат, які досягли віку 17-18 років, або припинення раніше колишніх менструацій. Розрізняють аменореї фізіологічні та патологічні, істинні та хибні, первинні та вторинні.

• Первинною аменореєю називають повну відсутність менструальних кровотеч, яких ніколи не було раніше.
• Вторинна аменорея - припинення колишніх раніше менструацій терміном понад три місяці.

Окремим видом порушення менструального циклу у дівчат у гінекології є гіпоменструальний синдром – різка та нерегулярна поява убогих кров'янистих виділень. При такій формі вторинної аменореї можливий навіть настання вагітності, проте вже у віці 30-35 років гіпоменструальний синдром починає прогресувати і у 40+ у 75% таких жінок настає передчасна менопауза.

Запитання - відповіді на тему

1 . Що робити, якщо маю затримку менструації?
По-перше, якщо у вас нещодавно був незахищений секс, зробіть тест на вагітність. Ви можете зробити аптечні тести, як тільки помітите затримку менструації, або звернутися до медичного закладу для аналізу крові або проведення УЗД діагностики. Якщо у вас зберігається сильна затримка менструації або ви відчуваєте якісь незвичайні симптоми, слід звернутися до лікаря.Звертайте увагу на головні болі, що посилюються, зміни зору, нудоту, блювання, лихоманку, випадання волосся, виділення з грудей або вироблення молока, набухання зовнішніх геніталій або надмірне зростання волосся.

2. Чи може статевий акт затримати менструацію?
Ні. Вагінальний секс сам собою не може затримувати прихід менструації. Місячні можна затримати, завагітнівши від сексу, але захищений секс у нормі не повинен їх викликати.

3. Чи може стрес спричинити затримку менструації?
Так, стрес може затримати початок місячних. У людей із значним чи тривалим рівнем стресу може спостерігатись нерегулярний менструальний цикл. Професійний консультант-психолог може запропонувати стратегію подолання високого рівня стресу.

4. Активно займаюся спортом і маю часті затримки місячних. Це якось пов'язано?
Екстремальні вправи можуть викликати зміни в гормонах гіпофіза та гормонах щитовидної залози, які можуть вплинути на овуляцію та менструацію. Тренування протягом однієї чи двох годин на день не повинні впливати на ваш менструальний цикл. Щоб відбулися ці гормональні зміни, потрібні години за годинами важких вправ щодня. Якщо ви плануєте так багато тренуватися, радимо проконсультуватися з фахівцем у галузі спортивної медицини.

5. Збираюсь пити контрацептиви. Чи є ризик збою циклу?
Гормональні контрацептиви, такі як Депо-Провера, міні-пили, що містять лише прогестерон, спіраль Мірена та імплант Імпланон, також можуть впливати на ваш цикл. Різні типи протизаплідних засобів можуть по-різному проводити ваш менструальний цикл.Деякі протизаплідні засоби пов'язані з рясними менструаціями, деякі з легкими менструаціями, а деякі з аменореєю.

6. У мене періодично "скаче" маса тіла, і разом із нею збивається цикл. Це пов'язано між собою?
Надмірна, недостатня або різка зміна ваги впливають на ваш цикл. Ожиріння впливає на регуляцію естрогену та прогестерону і може навіть призвести до проблем із фертильністю. Дуже високий індекс маси тіла (ІМТ) пов'язаний із затримкою менструації, а втрата ваги може допомогти регулювати цикл у жінок, які страждають на ожиріння. З іншого боку, серйозна вада ваги також заважає регулярності. Втрата 5-15% від вихідної маси тіла за короткий період (менше 6 місяців) може призвести до порушення гормональної та репродуктивної функції організму. Коли організму бракує жиру та інших поживних речовин, він може виробляти гормони належним чином. Жінки, які страждають на анорексію (дуже низьке споживання калорій) або спалюють набагато більше калорій при фізичних вправах, ніж споживають, можуть страждати на аменорею. Як правило, збільшення у вазі допомагає відновити менструальний цикл.

7. Які гінекологічні хвороби можуть бути причиною збою циклу?
Деякі "жіночі хвороби" є причиною затримки менструації у жінок, наприклад, міома матки, ерозії шийки, недостатність функції яєчників, запалення придатків, ендометрити і т.д. дивний колір менструальної крові, чи немає тупого болю внизу живота, незвичайного кольору виділення з піхви або неприємного запаху від статевих органів.

8. Коли слід звернутися до лікаря?
Періодична відсутність менструації зазвичай не викликає занепокоєння. Яка затримка є нормальною для вас? Це від багатьох чинників і є суто індивідуальним моментом. У середньому менструальний цикл триває 28-35 днів, але не більше норми може бути 35-40 днів. І ваш цикл змінюватиметься протягом усього життя, тому в якийсь момент у вас, ймовірно, буде менструація, що запізнилася, коли ви не вагітні. Тим не менш, вам слід звернутися до лікаря за обстеженням, якщо ви пропустили більше однієї менструації або якщо пропущена менструація супроводжується новими чи незвичайними симптомами.

Піти до лікаря і здати аналізи слід, якщо ви, крім порушень менструального циклу, випробовуєте щось із наступного:

• Нові або посилюються головні болі;
• Сверблячка та виділення зі статевих шляхів;
• Нудота чи блювання;
• Позитивний результат тесту;
• Гарячковий стан;
• Випадання волосся;
• Виділення із грудей;
• Надмірне зростання волосся по тілу.

Аналізи при затримці місячних

Діагностика затримки місячних за допомогою здачі аналізів та проведення УЗ-дослідження спрямована на пошук основних їх причин, що визначає подальшу тактику лікування. Якщо підозрюєте вагітність, то робити тести до затримки не слід через недостовірність результату. В інших випадках якого плану при обстеженні жінок з порушеннями менструального циклу слід дотримуватися?

Насамперед, на прийомі лікар гінеколог загальне фізичне дослідження, огляд шийки в дзеркалах, бімануальне піхвове дослідження матки та придатків.

З лабораторних показників потрібно здати аналізи на гормони першої та другої фази менструального циклу, гормони щитовидної залози, зробити УЗД органів малого тазу та молочних залоз. За наявності виділень та дискомфорту показані до здачі мазок на флору, ПЛР тести на інфекції, цитологічний аналіз із шийки матки (див. які є аналізи). Залежно від результатів клініко-лабораторних досліджень пацієнтці, до якої немає місячних, може бути запропоновано дообстеження: загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, УЗД щитовидної залози, нирок, розширена кольпоскопія, МРТ турецького сідла гіпофіза та інші методи.

Як лікувати затримку місячних

Підсумовуючи вищесказане, слід зазначити, що затримка, якими б обставинами вона не була викликана, не повинна залишатися поза увагою жінки. І річ зовсім не в тому, щоб дізнатися, як викликати місячні. Термін затримки може бути викликаний як банальною зміною погоди, так і радісним очікуванням материнства або тяжкою хворобою. Своєчасна консультація лікаря позбавить зайвих переживань, які можуть значно посилити цей стан. У сім'ях, де є дівчатка старшого віку, необхідне правильне статеве виховання, що пояснює навіть те, що відсутність менструації в певний термін є проблемою, яку необхідно вирішувати спільно з матір'ю та лікарем дитячим гінекологом.

Щодо методів терапії даного стану. У нашій клініці ми використовуємо комплексний індивідуальний підхід до лікування порушень менструального циклу.Пацієнткам із затримками залежно від причин проблеми з метою викликати та стабілізувати цикл може бути запропонована медикаментозна корекція, фізіотерапія, лікування за допомогою плацентарних інноваційних препаратів та ін.

Правильне завдання: впливати на причину затримки, а не лише симптоми! Тому не чекайте, коли збої в циклі місячних призведуть до розвитку кісти, міоми, мастопатії або безпліддя, вибирайте лікаря з переліку нижче і записуйтесь на прийом до фахівця на найближчий день!

Залежно від показань та протипоказань при збої місячних циклів можуть бути рекомендовані:

1. Медикаментозна терапія;
2. Ферментотерапія;
3. Гінекологічний масаж;
4. Фізіотерапія;
5. Лікувальні грязі;
6. PRP-терапія та ін;

Найкращі можливі методи лікування у гінекології причин та наслідків порушень менструального циклу у жінок.

Лікування збою циклу у жінок у клініці проводять лікарі:

Трифонова Олена Сергіївна.

Лікар гінеколог, ендокринолог. Фахівець УЗД діагностики. Гормональні порушення від 16+. Хвороби шийки. ІПСШ. Реабілітація та репродукція.

Безюк Лаура Валентинівна.

Лікар акушер-гінеколог, ендокринолог, у т.ч. порушення менструального циклу у підлітків Запальні процеси. УЗД. Патологія шийки. ЗПСШ. Speak English!

Ірміяєва Вікторія Борисівна.

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, УЗД. Ендокринна патологія та її лікування. Ерозія шийки, запалення, безпліддя. Фізіо- та плазматерапія.

121165, Москва, Кутузовський проспект, 33

Копіювання та відтворення матеріалів даного сайту заборонено.Інформація, представлена ​​на будь-якій сторінці даного сайту в тому чи іншому вигляді, має виключно інформаційний, рекомендаційний характер і не може замінити очної консультації у лікаря щодо показань та ймовірних протипоказань. Умови та порядок надання будь-яких сервісних та медичних послуг (включаючи, але не обмежуючись - ціни, перелік, акції, знижки) не є публічною офертою (ст. 437 ЦК України). З усіх питань прохання контактувати із реєстратурою. ТОВ «Центр Жіночого Здоров'я» © 1999-2025рр.

• home Головна
• info Про клініку
• assignment_ind Лікарі
• explore Послуги та ціни
• place Адреса
• message Відгуки
• access_time Онлайн запис
• ЕНДОКРИНОЛОГІЯ
• Прийом гінеколога ендокринолога
• Відкрити підменюОзнаки гормонального дисбалансу
  • Низький прогестерон
  • Низький естроген
  • Волосаті соски
  • Атрофія клітора
  • Відкрити підменюВнутрішньоматкова спіраль
    • Мірена
    • Жонале
    • Гінепрістон
    • Постінор
    • Місячні двічі на місяць
    • Поліменорея
    • Ендометріоз та безплідність
    • Ендометріоз яєчника
    • Міфи та реальність
    • Перименопауза
    • Шкіра у менопаузі
    • Сечостатевий синдром
    • Сухість у менопаузу

    Затримка місячних

    Затримка місячних - Порушення менструальної функції, що проявляється відсутністю циклічної кровотечі понад 35 днів. Може бути зумовлена ​​фізіологічними причинами (настанням вагітності, пременопаузи та ін), а також різними органічними або функціональними розладами. Затримка місячних виникає у різні періоди життя жінки: під час становлення менструальної функції, у репродуктивному періоді та в пременопаузі. Затримка менструації понад п'ять днів – привід звернутися до лікаря.Діагностика затримки місячних спрямована на пошук основної причини цього симптому, від якої залежить подальша тактика лікування.

    Загальні відомості

    Затримкою місячних вважається збій у менструальному циклі, у якому менструальна кровотеча не настає у передбачуваний термін. Затримка місячних, що не перевищує 5-7 днів, не розцінюється як патологія. Варіантами затримки місячних є такі порушення менструального циклу, як олігоменорея, опсоменорея і аменорея, що проявляються урідженням менструальних кровотеч. Затримка місячних може спостерігатися в різних вікових періодах життя жінки: у період статевого дозрівання, репродуктивну фазу, пременопаузу і викликатися фізіологічними або патологічними причинами.

    Природними, фізіологічними причинами затримка місячних пояснюється пубертатному періоді під час становлення менструального циклу, коли протягом 1-1,5 років менструації можуть мати нерегулярний характер. У жінок репродуктивного віку затримка місячних природна при настанні вагітності та в період лактації. У пременопаузальний період менструальна функція поступово згасає, відбуваються зміни ритму, тривалості менструацій, і затримки місячних змінюються повним припиненням.

    Усі інші варіанти затримки місячних, що перевищують 5-7 днів, не пояснюються природними явищами, у разі потрібно термінова консультація гінеколога. Менструальний цикл жінки є тонким механізмом, що здійснює підтримку дітородної функції та відображає будь-які відхилення в стані загального здоров'я. Тому для кращого розуміння причин та механізмів затримки місячних, необхідно чітко уявляти, що є нормою та відхиленням у характеристиці менструального циклу.

    Характеристика менструального циклу

    Функціонування організму жінки дітородного віку має циклічні закономірності. Місячні кровотечі є завершальним етапом менструального циклу. Менструальні виділення свідчать про те, що запліднення яйцеклітини та настання вагітності не сталося. Крім того, регулярність менструацій свідчить про те, що організм жінки функціонує злагоджено. Затримка місячних, навпаки, свідчить про деяких збоях, що відбулися.

    Наступ першої менструації зазвичай відбувається між 11-15 роками. Спочатку менструальні кровотечі можуть приходити нерегулярно, затримка місячних у період нормально, проте через 12-18 місяців менструальний цикл має остаточно сформуватися. Початок менструації раніше 11 років та відсутність після 17 років є патологією. Затримка наступу місячних до 18-20 років свідчить про явні патологічні процеси: загальне відставання у фізичному розвитку, порушення функції гіпофіза, недорозвинення яєчників, гіпоплазії матки та ін.

    У нормі менструації наступають і закінчуються через певні проміжки часу. У 60% жінок тривалість циклу становить 28 днів, тобто 4 тижні, що відповідає місячному місяцю. Приблизно у 30% жінок цикл триває 21 день і близько 10% жінок мають менструальний цикл тривалістю 30-35 днів. У середньому менструальна кровотеча триває 3-7 днів, і допустима крововтрата за одну менструацію становить 50-150 мл. Повне припинення менструацій відбувається після 45-50 років і знаменує наступ менопаузи.

    Нерегулярність і коливання в тривалості менструального циклу, систематичні затримки місячних понад 5-10 днів, чергування убогих і рясні менструальні кровотечі, говорять про серйозні відхилення у здоров'ї жінки. Для того, щоб контролювати настання або затримку місячних, кожній жінці слід вести менструальний календар, відзначаючи день початку чергової менструації. У цьому випадку затримка місячних відразу буде помітна.

    Затримка місячних та вагітність

    Вагітність є найчастішою причиною затримки місячних у жінок дітородного віку. Про можливий настання вагітності, крім затримки місячних, свідчать зміни смакових та нюхових відчуттів, апетиту, поява нудоти та блювання вранці, сонливість, хворобливі відчуття у молочних залозах. Відкидати можливість настання вагітності не можна навіть у тих випадках, якщо мав місце перерваний статевий акт, сексуальний контакт під час менструації, у «безпечні» дні або з використанням презервативу, за наявності внутрішньоматкової спіралі, прийому оральних контрацептивів і т.д. один метод контрацепції не дає 100% контрацептивний ефект.

    Якщо трапилася затримка місячних, а попереднього місяця у жінки були статеві контакти, то визначити вагітність можливо за допомогою спеціальних тестів. Принцип дії всіх тестів на вагітність (тест-смужок, планшетних чи струменевих) однаковий: вони визначають наявність у сечі хоріонічного гонадотропного гормону (ХГЧ або ХГ), вироблення якого починається в організмі через 7 днів після запліднення яйцеклітини.Концентрація ХГЛ у сечі підвищується поступово, і сучасні, навіть найчутливіші тести, здатні визначити його тільки після затримки місячних і не раніше, ніж на 12-14 день після зачаття. "Читати" результат тесту необхідно в перші 5-10 хвилин. Поява в цей період навіть ледь помітної другої смужки говорить про позитивний результат і наявність вагітності. Якщо друга смужка проявилася пізніше, такий результат не є достовірним. При затримці місячних для отримання достовірного результату тест на вагітність рекомендується повторити двічі з інтервалом 2-3 дні.

    Слід пам'ятати, що живучи статевим життям, жінка завжди може завагітніти, тому необхідно уважно стежити за менструальним циклом та звертати увагу на затримки місячних. Однак, затримка місячних може викликатися не тільки вагітністю, але й дуже інших, часом дуже серйозних і небезпечних для здоров'я причин.

    Інші причини затримки місячних

    Усі причини, що викликають затримку місячних, гінекологія умовно поділяє на великі групи: фізіологічні і патологічні причини затримки місячних. У ряді випадків затримка місячних буває викликана особливими перехідними, адаптаційними для організму станами, і зазвичай не перевищує 5-7 днів. Однак, деякі з цих станів є прикордонними, і при їх погіршенні можуть виникати органічні порушення, що ведуть до затримки місячних як прояву тієї чи іншої патології. Зумовленою фізіологічними причинами можна вважати:

    • затримку місячних, викликану сильною емоційною або фізичною напругою: стресами, підвищеними спортивними, навчальними навантаженнями або навантаженнями на роботі;
    • затримку місячних внаслідок незвичних змін у способі життя: зміни характеру роботи, різкої зміни клімату;
    • затримку місячних через недостатнє харчування та дотримання суворих дієт;
    • затримку місячних у періоди гормональних перебудов: статевого дозрівання чи клімаксу;
    • затримку місячних як стан після відміни протизаплідних гормональних засобів, викликане тимчасовим гіпергальмуванням роботи яєчників після тривалого одержання гормонів ззовні. Якщо затримка місячних спостерігається на 2-3 цикли, необхідно відвідати гінеколога.
    • затримку місячних після застосування препаратів екстреної контрацепції, що містять високу дозу гормонів;
    • затримку місячних у післяпологовому періоді, пов'язану з виробленням гормону гіпофіза пролактину, що відповідає за секрецію молока та пригнічує циклічну функцію яєчників. Якщо жінка не годує грудьми, то менструація повинна відновитись через 2 місяці після пологів. При здійсненні грудного вигодовування менструація відновлюється після відібрання дитини від грудей. Проте, якщо затримка місячних становить понад рік після пологів, необхідно проконсультуватись у гінеколога.
    • затримку місячних, спричинену простудними захворюваннями (ГРВІ, грип), хронічними захворюваннями: гастритом, порушенням функцій щитовидної залози, цукровим діабетом, захворюваннями нирок та багато інших. ін, а також прийомом деяких лікарських препаратів.

    У всіх випадках (крім тих, коли затримка місячних викликана віковими гормональними перебудовами або лактацією), термін затримки не повинен перевищувати 5-7 днів, інакше обов'язково необхідно відвідати гінеколога, щоб не допустити розвитку серйозних захворювань.

    До патологічних причин затримки місячних відносяться насамперед захворювання статевої сфери.У цій групі причин виділяють:

    • затримку місячних, викликану запальними (аднексит, оофорит) та пухлинними (міома матки) захворюваннями статевих органів. Запальні процеси у статевих органах, крім затримки місячних, можуть проявлятися патологічними виділеннями та болями внизу живота. Ці стани вимагають екстреного лікування, оскільки можуть призвести до серйозних ускладнень та безпліддя;
    • затримку місячних, зумовлену полікістозом яєчників та пов'язаними з ним гормональними порушеннями. Також при полікістозі яєчників, крім затримки місячних, спостерігається збільшення маси тіла, поява себореї та вугрів, надмірне зростання волосся;
    • затримку місячних, викликану кістою жовтого тіла яєчника, що утворюється внаслідок гормонального порушення. Для розсмоктування кісти жовтого тіла та відновлення нормального місячного циклу лікарем призначається курс гормональної терапії;
    • затримку місячних після переривання вагітності, яка, хоч і трапляється досить часто, але не є нормою. Причиною затримки місячних після аборту можуть бути не тільки різка зміна гормонального стану, а й механічні травми, що завдаються в ході вишкрібання матки;
    • затримку місячних внаслідок завмерлої або позаматкової вагітності, викидня на ранніх термінах, які потребують екстреного медичного втручання;
    • затримку місячних, спричинену критичними для здоров'я набором чи втратою ваги. Для жінок, які страждають на анорексію, затримка місячних може обернутися їх повним припиненням.

    Таким чином, незалежно від причин, затримка місячних є підставою для невідкладного візиту до гінеколога.

    Обстеження під час затримки місячних

    Для встановлення причин затримки місячних можуть знадобитися обстеження, що доповнюють гінекологічний огляд:

    • вимірювання та графічне відображення змін базальної температури, що дозволяє переконатися в наявності чи відсутності здійснення овуляції;
    • визначення у крові рівня ХГЛ, гормонів яєчників, гіпофіза та інших залоз;
    • ультразвукова діагностика органів малого тазу для визначення вагітності (маткової, позаматкової), пухлинних уражень матки, яєчників та інших причин, що спричинили затримку місячних;
    • КТ та МРТ головного мозку для виключення пухлин гіпофіза та яєчників.

    При виявленні захворювань, що супроводжують затримку місячних, призначаються консультації інших лікарів-фахівців: ендокринолога, дієтолога, психотерапевта тощо.

    Підсумовуючи вище сказане, слід зазначити, що затримка місячних, якими б обставинами вона не була викликана, не повинна залишитися поза увагою жінки. Затримку місячних можуть викликати як банальна зміна погоди, чи радісне очікування материнства, так і серйозні захворювання. У разі виникнення затримки місячних своєчасна консультація лікаря звільнить від непотрібних хвилювань і переживань, які можуть значно посилити цей стан. У сім'ях, де підростають дівчатка, необхідно проводити їх грамотне статеве виховання, пояснюючи, у тому числі й те, що затримка місячних є проблемою, вирішувати яку необхідно разом із мамою та лікарем.