Слабкість
Слабкість - це суб'єктивно тяжке почуття нестачі енергії, відсутності сил для фізичної активності. Стан безсилля часто супроводжується запамороченням, втомою та тяжкістю в ногах. Сильна слабкість виникає при харчовому отруєнні та ендогенній інтоксикації, дефіциті вітамінів, ендокринних та серцево-судинних захворюваннях. Для з'ясування причин розладу проводять бактеріологічні аналізи, ультразвукове обстеження, ЕКГ, неврологічний огляд, застосовують різні функціональні проби. З метою усунення астенічного синдрому використовують методи фізіотерапії, ЛФК, вітамінні препарати та адаптогени.
Причини слабкості
Неправильний режим дня
Природні причини, що викликають слабкість, - недотримання режиму дня, робота без вихідних по 10-12 годин на добу. Недуг частіше відзначається у людей середнього та старшого віку, організм яких складніше пристосовується до перевантажень. Втома виникає ближче до вечора після важкого трудового дня: з'являється загальна слабкість, сонливість, важкість у м'язах ніг та рук. Стан посилюється при нестачі нічного сну, в такому разі дискомфортні відчуття та безсилля зберігаються навіть вранці. Подібні симптоми зустрічаються у людей, яким доводиться працювати у нічні зміни.
Зневоднення
При нестачі рідини порушується робота серцевого м'яза, змінюється тонус судин, погіршується кровообіг головного мозку, через що розвивається загальне нездужання. Втрати рідини до 5% маси тіла лише трохи погіршують загальний стан: виникає сухість у роті, слабкість у ногах, погана переносимість навантажень. Масивну дегідратацію викликають патологічні причини: кровотечі, генералізований гіпергідроз.При цьому спостерігається слабкість, запаморочення та потемніння в очах, у найважчих випадках пацієнт не може поворухнути руками та ногами.
Авітаміноз
Для злагодженої роботи організму необхідні всі мікроелементи та вітаміни, а першою ознакою вітамінного дефіциту є неспецифічне нездужання. Найчастіше симптоми обумовлені нестачею вітаміну В12, який бере участь у процесі кровотворення. При гіповітамінозі В12 позначається різка слабкість, непереносимість фізичної праці, типово миготіння «мушок» перед очима та часті запаморочення. Змінюється зовнішній вигляд хворого: шкіра стає блідою, язик - яскраво-червоним, блискучим, синіє носогубний трикутник.
При дефіциті вітаміну Д переважно розвивається сильна слабкість у м'язах, при спробі занять спортом чи навіть швидкій ходьбі з'являється м'язове тремтіння. Для цієї причини нездужання характерно посилення симптомів в осінньо-зимовий період, коли світловий день короткий, і вироблення холекальциферолу в шкірі під впливом ультрафіолету не покриває потреби організму у вітаміні. Втома та безсилля супроводжуються ломотою в тілі, хворобливістю суглобів. За наявності таких ознак слід відвідати лікаря.
Отруєння
Після припинення діареї та блювання у кровотоку циркулюють токсичні сполуки, які в нормі виводяться через шлунково-кишковий тракт. Слабкість після отруєння зберігається від кількох днів до тижня, оскільки шкідливі речовини, що залишилися в організмі, виводяться вкрай повільно. Спостерігаються неспецифічні симптоми, людині важко виконувати звичну роботу, втома виникає після фізичних навантажень. Характерне запаморочення і тупі болі в голові, що давлять. Якщо відновитись після отруєння не вдалося протягом тижня, слід звернутися до лікаря.
Алергія
При системних алергічних реакціях на продукти харчування, пилок рослин або шерсть тварин у кровотік викидається велика кількість гістаміну та інших активних речовин. Вони впливають на стінки судин, викликають різке падіння артеріального тиску, що проявляється раптовою слабкістю аж до короткочасного непритомності. Легке нездужання зберігається протягом усього часу дії алергену, ознака часто поєднується з ринітом, сльозотечею, перінням у горлі.
Вегето-судинні порушення
Клінічна картина ВСД найчастіше зустрічається у молодих людей, у яких процеси вегетативної нервової регуляції недостатньо збалансовані. Поява слабкості пов'язана з порушеннями взаємодії між центральною нервовою системою та периферичними нервами, зниженням тонусу судин та патологією кровообігу. Втома та нездужання посилюються під дією стресів, при неправильному харчуванні, фізичній перевтомі. Характерні періодичні запаморочення, напади слабкості у ногах, гіпергідроз, переднепритомні стани.
Хвороби серцево-судинної системи
Причини з боку серця викликають зниження ефективного кровотоку та нестачу кисню у найважливіших внутрішніх органах. Виникає виражена слабкість, що посилюється при фізичних навантаженнях. Турбує сильна задишка, перебої серцевого ритму та відчуття «завмирання серця». Подібний стан у поєднанні з високою температурою тіла спостерігається при міокардитах та ендокардитах. Якщо на тлі різкої слабкості з'являються стискаючі болі в серці з іррадіацією в руку, необхідно виключити напад стенокардії або інфаркт міокарда, що починається.
Ендокринна патологія
Почуття слабкості у м'язах, коли все буквально «валиться з рук», характерне для гіпотиреозу.При нестачі гормонів щитовидної залози уповільнюється основний обмін, порушується психічний та емоційний стан, що проявляється депресією та апатією без будь-якої видимої причини. Недуг, що супроводжується сильними головними болями, спрагою та поліурією, вказує на розвиток цукрового діабету. Виражена слабкість з м'язовим тремтінням і нападами агресії є однією з ознак гіпоглікемії, обумовленої неправильним підбором інсулінотерапії.
Захворювання печінки
Астеновегетативний синдром є першим проявом будь-якої печінкової патології. Симптоматика наростає поступово, спочатку з'являється підвищена стомлюваність після робочого дня, утруднюється концентрація уваги та мислення. Потім слабкість зберігається постійно, пацієнти цураються звичної фізичної активності чи занять спортом. При швидкій ходьбі або незначних навантаженнях турбує задишка, запаморочення. Причини, що викликають подібну клінічну картину:
- Гепатити: вірусні, токсичні, аутоімунні.
- Інфільтративні процеси: жирова дистрофія печінки, глікогеноз, амілоїдоз.
- Поразка судин: портальна гіпертензія, тромбоз печінкових вен, пілефлебіт.
- Гепатобіліарні захворювання: холангіт, стриктури жовчної протоки, холестаз вагітних.
Хвороби ШКТ
При запальних чи дистрофічних процесах порушується мікрофлора кишечника, у результаті велика кількість шкідливих речовин накопичується в організмі, викликаючи ендогенну інтоксикацію. Ситуація посилюється через недостатнє всмоктування корисних компонентів їжі в тонкій кишці. Хворі відчувають постійну сильну слабкість, тяжкість у руках та ногах, їм стає важко справлятися зі звичною роботою.Турбують періодичні давлячі головний біль і запаморочення, нудота, відсутність апетиту. Основні гастроентерологічні причини слабкості:
- Хронічні запалення: гіпоацидний гастрит, дуоденіт, ентерит.
- Функціональні розлади: дискінезія стравоходу, диспепсія, синдром подразненого кишківника.
- Синдром мальабсорбції.
Депресія
Депресивний стан характеризується різноманіттям скарг: на втому і розбитість, постійну м'язову слабкість до неможливості поворухнути рукою чи ногою, втрату інтересів до роботи і хобі. У важких ситуаціях людина цілими днями лежить на ліжку нерухомо, спить по 14-16 годин на день. Найчастіше слабкість при депресії супроводжується соматичними порушеннями: відсутністю апетиту, запорами, розлитими головними болями та дискомфортом у животі. Посилення нездужання відбувається після стресів, конфліктів із родичами чи друзями.
Неврологічні проблеми
Порушення роботи периферичних нервів (плексити, неврити, полінейропатії) викликають різку слабкість в окремих групах м'язів або у всій кінцівці. У цьому активні руху значно обмежені, а пасивні залишаються у нормі. Якщо периферичні нейропатії поєднуються з порушеннями в центральній нервовій системі, спостерігається загальне нездужання, апатія, часті запаморочення та потемніння в очах. Поряд із суб'єктивними симптомами відчувається дрібне тремтіння в уражених м'язах, шкіра над ними блідне і стоншується.
Пухлини
Всі онкологічні причини викликають сильну інтоксикацію організму продуктами розпаду ракових клітин, на яку гостро реагують структури головного мозку та внутрішні органи. Пацієнти відчувають сильну слабкість та втому, не пов'язані з фізичними навантаженнями.Недуг не зникає навіть після тривалого нічного сну, навпаки, вранці турбує розбитість та головний біль. Ракова інтоксикація призводить до втрати апетиту, ломоти у всьому тілі, тривалої субфебрильної температури. Симптоматика зберігається протягом кількох місяців.
Ускладнення фармакотерапії
Найчастіше слабкість розвивається після вживання психотропних препаратів – седативних, транквілізаторів та нейролептиків. Кошти вибірково пригнічують роботу мозкових структур, підвищують поріг збудливості нейронів, унаслідок чого нездужання супроводжується байдужістю до того, що відбувається навколо. Симптоми виникають при вживанні гіпотензивних ліків, особливо бета-блокаторів. Слабкість обумовлена зниженням серцевого викиду та зміною кровообігу життєво важливих органів.
Рідкісні причини
- Хвороби нирок: хронічні гломерулонефрити та пієлонефрити, початкова стадія ниркової недостатності.
- Післяопераційний період.
- Ураження головного мозку: важкі ЧМТ, менінгіти та енцефаліти, дегенеративні процеси (хвороба Піка, дисциркуляторна енцефалопатія).
- Захворювання дихальних шляхів: ХОЗЛ, бронхіальна астма, пневмонії у періоді реконвалесценції.
Діагностика
Первинним обстеженням займається лікар-терапевт. Початковий діагностичний етап полягає у детальному зборі всіх скарг, історії розвитку хвороби, на підставі чого передбачається наявність певної патології чи фактора ризику. Потім, виходячи зі скарг, призначаються спеціальні лабораторні та інструментальні методи, що дозволяють підтвердити ймовірні причини слабкості. Найбільшою інформативністю відрізняються:
- Неврологічне обстеження. Для вивчення роботи нервової системи досліджуються когнітивні функції, що вимірюється час появи дермографізму.Специфічні проби (ортостатична та Данині-Ашнера) виявляють дискоординацію симпатичної та парасимпатичної регуляції. Функціональна активність мозку уточнюється з допомогою ЭЭГ.
- Аналізи крові. У загальному аналізі крові визначаються показники лейкоцитозу, рівень гемоглобіну та еритроцитів. Біохімічне дослідження проводиться з метою оцінки функцій печінки, виявлення ознак запального процесу або залишкових електролітних порушень. Обов'язково враховується вміст вільних Т3 та Т4 у крові, робиться аналіз на глюкозу натще.
- Копрограма. Якщо слабкість виникла після симптомів отруєння, необхідно зробити мікроскопічне дослідження калу та посів матеріалу на живильні середовища, щоб виявити патогенні мікроорганізми. При тривалій диспепсії без видимої причини та синдромі мальабсорбції досліджують калові маси на рівень фекальної еластази та специфічного антигену H.pylori.
- Ультразвукове обстеження. За наявності скарг з боку травної системи проводять оглядове УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору. У жінок додатково візуалізують органи малого тазу. За наявності ознак патологічного процесу рекомендовано більш інформативні обстеження - ЕГДС, рентгенографія кишечника з використанням контрастної речовини.
- ЕКГ. У хворих середнього та похилого віку обов'язково реєструють електрокардіограму у стандартних відведеннях та з навантаженням. Для детального обстеження серця ефективне добове моніторування Холтером. Щоб дослідити анатомічні особливості серця, виявити ознаки ураження клапанів, виконується ехокардіографія з доплерографією судин.
- Додаткові методи. Для вивчення дихальної системи роблять рентгенографію грудної клітки.Оцінити функцію зовнішнього дихання допомагає спірографії. Якщо слабкість викликана нестачею тиреоїдних гормонів, показано сцинтиграфію щитовидної залози з йодом для діагностики органічного ураження. МРТ та КТ головного мозку дозволять виключити запалення та дегенеративні зміни.
Лікування
Допомога до встановлення діагнозу
Якщо слабкість спричинена природними причинами, достатньо нормалізувати спосіб життя. Пацієнтам рекомендують повноцінний нічний сон не менше 7 годин, відмову від нічних змін на роботі, мінімізацію стресових ситуацій та конфліктів. Впоратися зі втомою допомагає зміна обстановки — поїздка до санаторію, відпочинок на морі. Важливо забезпечити повноцінне харчування з високим вмістом білкових продуктів, свіжих овочів та фруктів. Бажано повне виключення алкоголю. При тривалій слабкості, що поєднується з іншими симптомами лікування підбирає лікар.
Консервативна терапія
Основною у лікуванні загального нездужання є терапія, спрямовану усунення причини появи симптомів: прийом антигістамінних засобів при алергічних реакціях, кардіотропних препаратів при серцево-судинних хворобах, гепатопротекторів при ураженні печінки. При слабкості після харчового отруєння рекомендована дієта з винятком гострого та копченості, екстрактивних речовин. Використовуються симптоматичні препарати, які покращують загальне самопочуття та відновлюють працездатність. Найбільш ефективними вважаються:
- Адаптогени. Концентровані рослинні екстракти женьшеню, елеутерококу та інших лікарських рослин тонізують та надають бадьорості, підвищують активність метаболічних процесів. Ліки приймають довго, вони практично не мають протипоказань та побічних ефектів.
- Ноотропи. Препарати стимулюють кровообіг у головному мозку та забезпечують доставку поживних речовин у нейрони. Ноотропи покращують когнітивні функції мозку, підвищують пам'ять та концентрацію уваги. Засоби застосовують при енцефалопатії, наслідках ЧМТ та енцефалітів.
- Антидепресанти. Специфічні агоністи серотонінових рецепторів як етіотропна терапія допомагають при депресивних розладах. У мінімальних дозах вони показані при хронічній втомі та нездужання, спричинених тяжкими захворюваннями внутрішніх органів та ендокринних залоз.
- Вітаміни. При периферичних нейропатіях та інших неврологічних порушеннях призначаються вітаміни групи В. Для покращення загального самопочуття та нормалізації метаболізму використовуються аскорбінова кислота, антиоксидант токоферол. Вітамінні препарати комбінують із найважливішими мікроелементами.
- Сорбенти. Препарати з урахуванням активованого вугілля ефективні при нездужання, викликаним отруєнням. Засоби пов'язують та виводять токсини із шлунково-кишкового тракту. При сильній інтоксикації необхідне парентеральне введення сольових розчинів інфузійних.
Фізіотерапія
Для зменшення слабкості корисні різні методи водолікування (душ Шарко, контрастний душ), які мають загальнозміцнюючу та тонізуючу дію. Подібний ефект спостерігається після застосування голкорефлексотерапії та електромагнітної терапії. Щоб покращити тонус м'язів та витривалість, призначають загальний масаж, підбирають індивідуальний комплекс ЛФК. Людям, які страждають на депресивні стани, потрібна тривала психотерапія в декількох напрямках: аутотренінг, когнітивно-поведінкова терапія, гештальт-терапія.
2. Диференційна діагностика внутрішніх хвороб/Щекотов В.В., Голубєв А.Д., Спаський А.А. - 2018.
Що робити, якщо я відчуваю слабкість?
Ми спеціалізуємося на питанні, описаному в цій статті.
Слабкість та втома. Причини та способи лікування.
Дане захворювання відноситься до спеціалізацій: Терапія
1. Що таке слабкість та втома?
Втома і слабкість - це терміни, які часто використовують як синонімів для опису свого самопочуття. Але насправді слабкість і втома – трохи різні речі, і важливо точно знати, що Ви відчуваєте, коли кажете «Я відчуваю слабкість» або «Я втомився», тому що точний опис Вашого стану допоможе лікареві правильно визначити причину погіршення здоров'я.
То що означає слабкість і втома?
- Слабкість передбачає відсутність фізичної, або м'язової, сили та відчуття того, що для здійснення рухів руками, ногами або керування іншими м'язами необхідні додаткові зусилля. Якщо м'язова слабкість викликана болем, людина зможе виконати необхідну дію, але завдасть біль.
- Втома – це почуття втоми, виснаження, потреби відпочинку через відсутність енергії чи сили. Втома може бути наслідком перевтоми, поганого сну, занепокоєння, нудьги чи нестачі фізичної активності. Втома бути симптомом хвороби або наслідком прийому ліків і деяких методик лікування, таких як хіміотерапія. Тривога та депресія – ще одна з можливих причин втоми.
І слабкість, і втома – це захворювання, а симптоми якихось проблем. Оскільки слабкість і втома можуть з'явитися через різні причини, важливо оцінити й інші ознаки проблем зі здоров'ям, щоб правильно поставити діагноз і впоратися з проблемою.
2. Причини слабкості
Загальна слабкість часто починається після підвищеної фізичної активності, наприклад тривалої пішої прогулянки. У цьому випадку Ви можете відчути себе слабким та втомленим, або, наприклад, можуть хворіти на м'язи. Але ці відчуття зазвичай пропадають протягом кількох днів.
У поодиноких випадках загальна слабкість може бути викликана низкою проблем зі здоров'ям, такими як:
- Низький рівень гормонів щитовидної залози, або гіпотиреоз, може викликати втому, слабкість, сонливість, збільшення ваги, депресію, проблеми з пам'яттю, запор, сухість шкіри, непереносимість холоду, стоншування волосся, ламкість нігтів та жовтуватий відтінок шкіри;
- Високий рівень гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз) може стати причиною втоми, прискореного серцебиття, непереносимості спеки, пітливості, дратівливості, занепокоєння, м'язової слабкості та збільшення щитовидної залози;
- Синдром Гійєна-Барре, рідкісне захворювання нерва, яке викликає слабкість у ногах, руках та інших м'язах і може прогресувати вполоть до паралічу м'язів;
- Міастенія, рідкісне хронічне захворювання, яке призводить до слабкості та швидкої стомлюваності м'язів;
- Проблема з мінералами в організмі (електролітами), наприклад низький вміст калію або натрію.
М'язова слабкість, що поступово посилюється – привід звернутися до хорошого лікаря.
Раптова м'язова слабкість та втрата функції в одній частині тіла може вказувати на серйозну проблему в головному мозку (наприклад, інсульт або транзиторні ішемічні атаки), спинному мозку або з певними нервами в організмі.
3. Причини втоми
Як ми вже казали, втома – це почуття втоми, виснаження чи нестачі енергії. Людина може відчувати себе трохи втомленою через перевтому, поганий сон, занепокоєння, нудьгу або відсутність фізичних навантажень.Будь-яка хвороба, у тому числі застуда та грип, може спричинити втому, яка проходить після одужання. Взагалі невелика втома зазвичай проходить після усунення її причин і не вимагає звернення до лікаря.
Стресова ситуація також може спричинити втому. Такий тип втоми проходить після того, як буде знято стрес. Прийом багатьох рецептурних і безрецептурних ліків може спричинити слабкість і втому, як і зловживання алкоголем, кофеїном чи незаконними препаратами.
Зазвичай рекомендується відвідати лікаря, якщо поряд зі втомою відчуваються інші серйозні симптоми, такі як проблеми з диханням, ознаки різних захворювань, аномальні кровотечі, незрозуміла втрата ваги та інші тривожні симптоми.
Втома, яка триває понад два тижні, також потребує звернення до лікаря. Такий тип втоми може свідчити про дуже серйозні проблеми зі здоров'ям, такі як:
- Зниження гемоглобіну та анемія;
- Проблеми з серцем, такі як хвороба коронарної артерії або серцева недостатність, які обмежують постачання збагаченої киснем крові до серцевого м'яза та інших частин тіла;
- Порушення обміну речовин, зокрема цукровий діабет;
- Проблеми із щитовидною залозою – гіпотиреоз та гіпертиреоз;
- Захворювання нирок та печінки, які можуть спричинити втому через концентрацію деяких хімічних речовин у крові до такого рівня, коли це стає токсичним.
Синдром хронічної втоми – це рідкісна причина почуття тяжкої та постійної втоми.
Якщо втома відчувається без очевидних причин, важливо оцінити і психічний стан здоров'я людини. Втома є поширеним симптомом психічних розладів, таких як тривога чи депресія.У цьому випадку також необхідно звернутися до хорошого лікаря.
статті, пов'язані зі спеціалізацією терапія
Ми зібрали для Вас цікаву та корисну інформацію, пов'язану з терапією. У статтях описуються захворювання внутрішніх органів людини, їх симптоми, діагностика та лікування, а також найсучасніші методи терапевтичного обстеження.
Причини постійної слабкості та втоми
Симптоми мають тенденцію посилюватись після навантаження.
Клінічно значущим є відчуття втоми із супутніми ознаками протягом двох і більше тижнів.
