Як можна допомогти дитині при запорі: методи та препарати для дітей різного віку
Проблема запорів є актуальною для дітей будь-якого віку — рано чи пізно з нею стикається більшість хлопців. За різними даними, запорами страждають від 10 до 40% дітей, хоча реальна кількість пацієнтів може бути більшою [1] Думова Н. Би., Кручина М. До. Функціональний запор у дітей різних вікових груп. РМЗ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/. Що робити, якщо у дитини запор, і як вирішити проблему з найменшим втручанням в організм, розповімо у статті.
Запор у дитини, що особливо набуває хронічної форми, - це не просто неприємний стан, а проблема, що відбивається на стані всього організму. Дитина з порушеннями випорожнень страждає на розлад травлення, втрату апетиту, у неї може розвинутися дисбактеріоз, з'явитися анальні тріщини, початися запальний процес, порушитися всмоктування вітамінів і мінералів.
Як зрозуміти, що у дитини запор?
Батькам важливо вчасно виявити цю проблему. Щоб точно зрозуміти, що у дитини запор, потрібно звернути увагу на такі моменти:
- як часто він ходить у туалет;
- наскільки твердий стілець;
- чи відчуває дитина біль при дефекації;
- чи має він здуття живота і дискомфорт.
Якщо дитина старше трьох років ходить «по-великому» рідше двох разів на тиждень, страждає на здуття живота, явно намагається затримати випорожнення кишечника, на його спідній білизні з'явилися сліди стільця — йдеться про запор [2] Білоусова О. Ю. Функціональний запор у дітей раннього віку у світлі Римських критеріїв IV перегляду. Міжнародні поради. 2019.URL: https://cyberleninka.ru/. Втім, навіть якщо він какає щодня, але при цьому частина калових мас залишається в кишечнику, стілець занадто щільний, дефекація супроводжується болем це теж вважається запором у дитини. Якщо малюк без проблем випорожнює кишечник повністю раз на три дні і почувається добре, це не запор. Як бачите, норма в даному випадку – поняття багатофакторне. Батьків має насторожити зміну у звичках дитини: якщо у неї з'явилися відхилення від її власної норми, значить, щось не в порядку.
Частота випорожнень у дітей різного віку [3] Думова Н. Би., Кручина М. До. Функціональний запор у дітей різних вікових груп. РМЗ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/
Вік
Кількість випорожнень
Не менше 6 разів на тиждень
Не менше 3 разів на тиждень
Чому у дитини запор?
Щоб зрозуміти, що робити при запорі у дитини, кілька слів скажемо про те, чого не потрібно робити. Адже найчастіше запор виникає не через патології ШКТ чи ендокринну систему — до 95% запорів у дітей мають функціональний характер. Тому ми не зупинятимемося на ситуаціях, пов'язаних з кишковою непрохідністю або захворюваннями нервової системи, а поговоримо про випадки, коли здорова дитина починає відчувати проблеми з дефекацією. Вони можуть бути спричинені неправильним харчуванням, стресом, недоліком фізичної активності [4] Vandenplas Y. et al. Функціональна запор у дітей. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/.
Запор у новонароджених дітей 3, 5, 8 місяців зазвичай пов'язані з анатомо-фізіологічними особливостями: незрілістю нервової системи та недостатньою роботою товстого кишечника. Нерідко така реакція організму виникає після переведення малюка на штучне вигодовування, введення прикорму (особливо каш).Якщо запор починається після початку прикорму, що робити — зрозуміло: відкласти введення нового продукту доти, доки стілець не відновиться. Одним із основних критичних періодів у житті маленької дитини фахівці визнають момент привчання до горщика [5] Білоусова О. Ю. Функціональний запор у дітей раннього віку у світлі Римських критеріїв IV перегляду. Міжнародні поради. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/. Якщо проблема пов'язана з цим, варто прибрати горщик на місяць-другий.
Критичним періодом у дітей 3-7 років вважають і початок відвідування дитячого садка чи школи [6] Білоусова О. Ю. Функціональний запор у дітей раннього віку у світлі Римських критеріїв IV перегляду. Міжнародні поради. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/. Ситуацію може посилювати небажання дитини ходити в туалет у громадському місці [7] Treatments for Constipation in Children. 2021. URL: https://www.webmd.com/.
Як би там не було, потрібно відразу вирішувати, як допомогти дитині при запорі - без лікування проблеми зі стільцем можуть постійно повторюватися, а то й розвинутися у важчу форму.
Що робити, якщо у дитини запор
Часто батьки вирішують, що робити, якщо у дитини запор, самостійно і звертаються до лікаря вже за розвитку ускладнень. Такий підхід може призвести до появи хронічних запорів. Лікування проблем з дефекацією має комплексний характер і підбирається індивідуально: після обстеження педіатр вирішує, як допомогти дитині при запорі, виходячи з причини та тривалості патологічного стану, а також з огляду на вік пацієнта.
Нелікарські методи допомоги при запорі дитині
Що треба робити, якщо у дитини запор? У легких випадках – за відсутності болю та збереження позивок до дефекації – починають із найбезпечніших способів: корекції харчування та фізичного навантаження. Якщо запор у 5–7-місячної дитини, яка отримує грудне молоко, то лікар порадить мамі звернути увагу на власне харчування та питний режим: виключити з меню вуглеводи, що швидко засвоюються, газовані напої, фастфуд, незбиране молоко, додати фрукти та овочі, багаті на клітковину, бобові та злаки. Якщо запор у немовляти-«штучника», важливо підібрати відповідну адаптовану суміш і не міняти її. Бажано використовувати суміш із загусниками, що містить камедь, а не рисовий крохмаль, частково замінити солодкі суміші на кисломолочні.
Малюку може бути рекомендований масаж живота, гімнастика та фізична активність. Мама може допомагати дитині розслабити м'язи, притискаючи її ніжки до живота.
Той самий підхід практикується при лікуванні запору у дітей 3-5-7 років. Лікар порадить виключити з меню маленьких пацієнтів такі продукти, як макарони, рис, здоба, солодощі, та вживати більше свіжих фруктів та овочів, а також сухофруктів. Щоб розрахувати, скільки грам харчових волокон потрібно дитині на добу, можна використовувати формулу: вік дитини + 5. До раціону додають улюблені дітьми суміші з горіхів, сухофруктів та злаків, а також попкорн без олії. Крім того, батьки, які думають, як допомогти дитині при запорі повинні звернути увагу на достатній обсяг споживання нею води. Товста кишка витягує рідину з їжі в кишечнику, роблячи кал більш твердим і ускладнюючи його проходження через травний тракт [8] Best Foods To Help Treat Constipation.URL: https://healthprep.com/ . Але навіть якщо дитина отримує корисну їжу, вона може страждати від запору, якщо їстиме квапливо і проковтувати непрожовані шматки. Негативно на травлення впливають перекушування, сухом'ятка та їжа в неурочний час.
Батьки повинні виробляти у дитини, яка страждає на закрепи, звичку регулярно спорожняти кишечник, заохочувати його за вдалий похід у туалет, вчити не терпіти позиви до дефекації.
Важливо не допускати болю при випорожненні, щоб не допустити психологічної запору. Справа в тому, що чим довше калова грудка знаходиться в прямій кишці, тим сухішими і щільнішими стають калові маси. При дефекації вони призводять до появи анальних тріщин та гострого болю. Боячись повторення больових відчуттів, дитина починає свідомо перешкоджати випорожненню кишечника. В результаті анальний отвір травмується ще більше за наступної дефекації твердими каловими масами.
Також потрібно робити вправи, що стимулюють моторику кишківника. Цей орган нормально працює за умови достатнього кровопостачання органів черевної порожнини, адекватної діафрагми. Дитині, яка страждає частими запорами, корисний круговий масаж живота, будь-які вправи, пов'язані зі зміною положення тіла та напругою м'язів преса. Малюків можна викладати на живіт, робити масаж спини.
Народні засоби від запору
Відомі і народні засоби, покликані допомогти, якщо у дитини сильна запор. Для полегшення стану можна використовувати кефір з насінням льону, прийом натщесерця оливкової олії, терту редис з медом або сік буряків. Здоровому травленню сприяє вживання відвару насіння фенхелю.
Однак усі нелікарські методи допомоги при запорі можуть виявитися марними у тяжких випадках або діятимуть не так швидко, як хочеться. Якщо у дитини почалися запори, які супроводжуються болем та здуттям живота, педіатр призначає проносні засоби. В даний час існують препарати, які можуть швидко допомогти сходити до туалету.
Лікарські методи допомоги при запорі у дітей
Метою застосування препаратів від запорів є розм'якшення калового грудки та випорожнення прямої кишки. Призначаючи препарати для вирішення проблеми запору, у неускладнених випадках для разового застосування педіатри найчастіше пропонують використовувати місцеві проносні препарати, наприклад, у вигляді супозиторіїв. Нерідко засобом першої допомоги стають клізми.
Клізми при запорі
З одного боку, очисна або послаблююча клізма дає результат буквально протягом декількох хвилин і глибоко очищає кишечник від калових мас навіть у важких випадках. З іншого боку — часте використання клізми може сформувати звикання — кишечник навчається спорожнюватись без додаткової стимуляції. До того ж клізма може викликати подразнення кишечника, негативно вплинути на мікрофлору в цьому органі, послабити м'язи прямої кишки та призвести до втрати електролітів у кишечнику [9] Наскільки часто можна робити клізму. 2023. URL: https://gkb11-chel74.ru/. Є й психологічний момент: клізма, навіть маленька, — процедура неприємна і багато дітей бояться цього методу.
Клізма не є ліками, її призначення – механічне очищення товстої кишки. З цією метою можуть застосовуватися клізми з водою, гліцерином, олією [10] Клізми. 2016.URL: https://www.ismu.baikal.ru/. До цього способу варто вдаватися тільки в окремих випадках, як швидка допомога, коли щільний стілець не відділяється самостійно. При підвищенні температури, наявності кольк у малюка, здуття живота клізму не застосовують.
Свічки
Популярний варіант екстреної допомоги при запорі у дитини – дитячі супозиторії у безпечному дозуванні. Вони вважаються більш м'яким проносним засобом для механічної стимуляції дефекації. Подібні препарати сприяють швидкому розм'якшенню калових мас, стимулюють перистальтику прямої кишки та полегшують випорожнення кишківника [11] Камалова А. А. Функціональні запори у дітей раннього віку: діагностика та терапія на практиці. 2016. URL: https://www.ped-perinatology.ru/. Свічки прості у використанні, діють локально в середньому через 5-10 хвилин, не впливаючи на систему травлення. За рахунок місцевого застосування подібна форма має мінімум побічних ефектів. А оскільки ліки потрапляють безпосередньо в кишечник, результат зазвичай не змушує на себе чекати.
- Як правило, щоб допомогти дитині при запорі, використовують гліцеринові свічки. Гліцерин у складі допомагає швидко розм'якшити кал і полегшити його проходження через кишечник. Такі супозиторії рекомендовані, якщо тверді калові маси і кишечник переповнений [12] Осипенко М. Ф., Шрайєр Е. Ст. Вічно актуальна проблема запору. РМЗ «Медичний огляд». 2014. URL: https://www.rmj.ru/. Використовувати їх можна з раннього віку, деякі буквально з трьох місяців, проте тривало (більше семи днів) цього не варто робити — при збереженні проблеми краще звернутися до лікаря.
- Ще один поширений варіант супозиторіїв при запорі - свічки з бісакодилом. Ця речовина стимулює кишечник та допомагає прискорити процес перистальтики для більш ефективного випорожнення. Однак ці препарати зазвичай дозволяють використовувати не раніше восьми років. Якщо гліцеринові свічки вважають досить безпечними, то засоби з бісакодилом можуть мати безліч побічних ефектів, серед яких біль у ділянці прямої кишки, діарея, судоми.
- В аптеках представлені супозиторії на рослинної основі, наприклад, з активним компонентом у вигляді сухого екстракту плодів кінського каштану, прополісу, витяжок з лікарських трав. Їхня дія також спрямована на стимуляцію роботи прямої кишки.
Системні препарати
При хронічних запорах та частих рецидивах, а також у випадках, коли у дитини запор та клізма не допомагає, можуть бути рекомендовані ліки для прийому внутрішньо. При хронічному запорі подібні препарати доведеться приймати регулярно і тривало - важливо домогтися формування м'якого випорожнення та систематичного спорожнення кишечника. Це допомагає привести в норму роботу прямої кишки, стінки якої при хронічній запорі розтягуються та послаблюються. Педіатр має підібрати засіб з урахуванням віку та особливостей стану дитини. Існують різні види проносних препаратів, що відрізняються своєю дією:
- Осмотичні проносні на основі поліетиленгліколю, сорбітролу, солей магнію сприяють утриманню рідини в товстому кишечнику та стимулюють його стінку до перистальтики [13] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/. Вони абсорбують воду і мають проносний ефект [14] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/. При цьому не дратують слизову оболонку товстої кишки.Такі проносні діють у товстому і тонкому кишечнику, дефекація відбувається через 3-6 годин після їх прийому. запор у дітей різних вікових груп. https://www.rmj.ru/.
- Препарати на основі харчових волокон, що містять целюлозу, висівки, збільшують об'єм вмісту кишечника. Об'ємні гідрофільні проносні застосовують при лікуванні дітей старшого віку. настає через 8-10 годин. волокнами можуть викликати надмірне газоутворення [16] Думова Н. Б., Кручина М. К. Функціональний запор у дітей різних вікових груп. 2012. URL: https://www.rmj.ru/
- Розм'якшувачі стільці на основі вазелінового, мигдального та інших масел. Такі засоби - детергенти діють на рівні тонкого кишечника, проносний ефект настає через 4-5 годин. Кручина М. К. Функціональний запор у дітей різних вікових груп. https://www.rmj.ru/.
- Дратівливо впливають на кишечник проносні на основі рослинного екстракту сенни, жостеру, рицинової олії.Деякі з цих препаратів не рекомендовані для використання у дітей через побічні ефекти [18] Запори у дітей. 2018. URL: https://yandex.ru/. При тривалому застосуванні подразнюючих проносних є небезпека розвитку дегенерації нервових закінчень у товстій кишці та водно-електролітних порушень [19] Білоусова О. Ю. Функціональний запор у дітей раннього віку у світлі Римських критеріїв IV перегляду. Міжнародні поради. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
Римські критерії IV рекомендують застосовувати нестимулюючі проносні препарати з групи осмотичних [20] Mugie S. M., Di Lorenzo C., Benninga M. A. Constipation in childhood. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011. URL: https://www.nature.com/.
У схему комплексного лікування також можуть бути включені пре-і пробіотики, які допомагають відновити здорову мікрофлору кишечника. Крім того, педіатр може чергувати та комбінувати кілька засобів від запору.
Що робити, якщо дитина страждає на закрепи? Головне — не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря, який надасть рекомендації після визначення причин патології. Грамотний педіатр має вирішувати проблему, спочатку пропонуючи максимально безпечні методи. Сучасна терапія робить акцент на раціоні, фізичному навантаженні та використанні місцевих препаратів у вигляді супозиторіїв.
*** Матеріал не є публічною офертою. Інформація про вартість вказана для ознайомлення та актуальна на березень 2023 року.
- 1,3,15,16,17 Думова Н. Би., Кручина М. До. Функціональний запор у дітей різних вікових груп. РМЗ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Funkcionalynyy_zapor_u_detey_raznyh_vozrastnyh_grupp/?ysclid=ley4zlksou127455141
- 2,5,6,19 Білоусова О. Ю. Функціональний запор у дітей раннього віку у світлі Римських критеріїв IV перегляду. Міжнародні поради. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalny-zapor-u-detey-rannego-vozrasta-v-svete-rimskih-kriteriev-iv-peresmotra-mezhdunarodnye-rekomendatsii/viewer
- 4 Vandenplas Y. та ін. Функціональний запор у дітей. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey/viewer
- 7 Treatments for Constipation in Children. 2021. URL: https://www.webmd.com/children/guide/constipation-treatment
- 8 Best Foods To Help Treat Constipation. URL: https://healthprep.com/conditions/10-foods-to-help-treat-constipation/?utm_source=bing&utm_medium=search&utm_campaign=56615 7028&utm_content=1177577968991925&utm_term=constipation%20in%20children%20treatment&msclkid=ca16311dcfec15e359d25515b7b03b45
- 9 Як часто можна робити клізму. 2023. URL: https://gkb11-chel74.ru/info/interesnoe/naskolko-chasto-mozhno-delat-klizmy#i-5
- 10 Клізми. 2016. URL: https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/9cbf50ce_45_2016__vv_perlovskaya_i_dr_klizmy.pdf
- 11 Камалова А. А. Функціональні запори у дітей раннього віку: діагностика та терапія на практиці. 2016. URL: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391
- 12 Осипенко М. Ф., Шрайєр Є. В. Вічно актуальна проблема запору. РМЗ «Медичний огляд». 2014. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Vechno_aktualynaya_problema_zapora/
- 13 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/active-substance/laktuloza-395
- 14 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/active-substance/sorbitol-1770
- 18 Запори в дітей віком. 2018. URL: https://yandex.ru/health/turbo/articles?ysclid=ley4mygmz4271193115&id=2303
- 20 Mugie S.M., Di Lorenzo C., Benninga M. A. Constipation in childhood. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011. URL: https://www.nature.com/articles/nrgastro.2011.130
- 21 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/glicelaks-11798
- 22 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=67813ecf-fd81-4622-be64-2b9efc389a7a
Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.
Як можна допомогти дитині при запорі
Які фактори можуть викликати запор у немовлят і як ефективно вирішити цю проблему?
Як зрозуміти, що у дитини запор
Розпізнати запор у маленької дитини можна за такими ознаками:
- Часті прояви капризів та плачу.
- Дитина намагається сходити в туалет, але зазнає труднощів. В результаті його тіло напружується, і малюк починає голосно плакати.
- Кал стає твердішим, виходить у формі горошин або "корки".
- Кишечник не повністю випорожнюється.
- Стілець затримується на кілька днів.
- Малюк відчуває порушення сну і виявляє підвищену дратівливість.
- Відмовляється від їжі.
- Відсутність виходу газів.
- Живіт стає твердим.
- Малюк стискає ніжки та притискає їх до живота.
Крім того, у малюка при запорі іноді виникає блювота.
Основні причини запорів у дітей до року
Із запором у малюка можуть виникнути проблеми з кількох причин:
- Недостатня кількість рідини, що споживається, протягом дня.
- Неправильне харчування у матері, що годує.
- Застосування певних лікарських засобів як матір'ю, так і дитиною.
- Недостатня кількість молока.
- Введення прикорму.
- Зміна форми чи складу їжі.
- Психологічні стреси.
- Наявність інфекції чи застуди.
Запор у немовляти може бути викликаний різними захворюваннями, пов'язаними з роботою травної та нервової системи.
Як часто дитина має какати
Маля у віці грудного вигодовування зазвичай випорожнюється стільки ж разів, скільки їсть за день. Якщо він отримує штучне харчування, то вважається нормальним, якщо дефекація відбувається не частіше 2-3 разів на добу. Коли вводиться прикорм у віці близько шести місяців, частота дефекації зазвичай зменшується. При цьому текстура калу також змінюється і стає щільнішою.
Чи небезпечний запор для дитячого організму
Якщо запори трапляються рідко, то вони не становлять небезпеки. Але якщо вони відбуваються регулярно, це може бути ознакою серйозних захворювань або зміни роботи кишківника, що ускладнює його нормалізацію.
Як допомогти дитині при запорі:
При грудному вигодовуванні, змініть раціон матері
У деяких випадках харчовий раціон матері може впливати на стілець дитини. Якщо в раціоні матері не вистачає продуктів, які сприяють нормальній роботі кишківника, можуть виникнути запори. У такому разі слід додати до раціону наступні продукти: буряки варені, гарбуз, сухофрукти, зокрема чорнослив та яблука.
Масаж живота для дитини
Масаж допомагає покращити роботу кишківника. Масаж слід проводити м'яко, щоб не заподіяти біль малюкові. Рухи масажу мають бути спрямовані за годинниковою стрілкою. При масажі можна використовувати теплу грілку або пелюшку.
Тепла ванна
Іноді тепла ванна може допомогти малюкові впоратися із запором без використання клізми. Вода має бути не гарячою, приблизно 37 градусів, щоб дитині було комфортно.Покладіть дитину у ванну і дозвольте їй плескатися, тому що немовлята зазвичай люблять водні процедури. Через приблизно півгодини дитина зможе впоратися із запором.
Положення на животі
Можна перевертати немовля на животик, коли він уже вміє тримати голову, навіть трохи раніше для покращення травлення. Це також є природним масажем животика, і дитина активно рухається, коли перебуває на животі. відразу після їди, а приблизно через 20-30 хвилин.
Профілактика запорів
Щоб уникнути виникнення запорів у маленької дитини, слід дотримуватися таких рекомендацій:
- Подавати дитині більше води Навіть якщо дитина на грудному вигодовуванні, все одно слід додатково напувати її після їжі або між годуваннями.
- Навіть якщо у дитини немає запору, масаж живота все одно слід робити. Це допомагає поліпшити травлення. Перешкодить. Головне – робити його акуратно, щоб не викликати болючих відчуттів.
- Дотримуватися дієти. Особливо важливо для мам, які годують груддю.
Також важливо дотримуватись режиму дня немовлят - вставати, лягати спати і їсти в один і той же час. Це допоможе встановити регулярне спорожнення кишечника.Запори у малюків можуть виникати через будь-які зміни в харчуванні матері чи самої дитини, а також через зміну клімату, температурний режим, рівень нервової збудливості та інших факторів. Тому важливо реагувати на запори та намагатися змінити ситуацію на краще. Якщо необхідно, зверніться за допомогою до фахівця.
Часті запитання
Які причини можуть спричинити запори у дітей?
Запори у дітей можуть бути викликані різними причинами, такими як неправильне харчування, нестача фізичної активності, стрес, зміни в режимі харчування або зміна місця проживання.
Як можна запобігти запорам у дитини?
Для запобігання запорів у дитини рекомендується забезпечити їй правильне харчування, багате на клітковину та волокна, збільшити фізичну активність, забезпечити регулярне пиття та стежити за режимом сну та відпочинку.
Які методи лікування запорів у дітей?
Для лікування запорів у дітей можна застосовувати різні методи, такі як зміна режиму харчування, збільшення споживання води, фізична активність, прийом пребіотиків та пробіотиків, а також прийом лікарських засобів, призначених лікарем.
Корисні поради
РАДА №1
Забезпечте дитину раціоном харчування, багатим на клітковину. Включіть у його раціон більше овочів, фруктів, цільнозернових продуктів та бобових. Ці продукти містять харчові волокна, які допоможуть покращити перистальтику кишечника та запобігти запори.
РАДА №2
Підтримуйте пиття. Перевірте, чи дитина п'є достатню кількість води протягом дня. Це допоможе пом'якшити стілець та покращити його проходження через кишечник.
РАДА №3
Створіть умови для регулярного випорожнення кишечника.Встановіть дитину на горщик чи туалет у певний час щодня, щоб її організм звик до регулярного процесу. Заохочуйте його, коли він справляється з цим завданням, і не карайте, якщо не виходить відразу.
Що робити, якщо у вашої дитини запори?
ШКТ у дітей завершує формуватися приблизно 5 років. Тому з дитинства спостерігаються збої в роботі кишечника. Найчастіша проблема серед малюків – неможливість випорожнитись. У матеріалі розповімо, що робити, якщо дитина не може покакати.
Як зрозуміти, чи є запор у дитини?
Занепокоєння батьків цілком зрозуміле, якщо малюк їсть і не виділяє продукти життєдіяльності. Тому слід визначитись, де норма, а де патологія.
Запор – це стан, у якому збільшується інтервал між дефекаціями та/або систематично відбувається неповне спорожнення. Згідно з даними Американської академії сімейних лікарів, орієнтовна періодичність випорожнень у дітей різного віку має відповідати даним із наведеної таблиці.
| Вік | Середня кількість дефекацій на тиждень | Середня кількість дефекацій на добу |
| від 0 до 3 місяців (якщо дитина на грудному вигодовуванні) | 5-40 | 2,9 |
| від 0 до 3 місяців (якщо дитина на штучному вигодовуванні) | 5-28 | 2,0 |
| від 6 до 12 місяців | 5-28 | 1,8 |
| Від 1 до 3 років | 4-21 | 1,4 |
| > 3 років | 3-14 | 1,0 |
Запори у немовляти бувають двох видів: гострі та хронічні. Гострі спостерігаються протягом кількох діб, після чого шлунково-кишковий тракт продовжує працювати у звичайному режимі. Якщо у малюка перестали відходити гази, болить живіт і помітна емоційна стурбованість, необхідно негайно виключити кишкову непрохідність. Хронічна затримка випорожнень зберігається протягом 3-х місяців поспіль.Спостерігається каломазання, а при натисканні на ліву нижню частину живота відчуваються ущільнення - це калові маси, що не відійшли.
Причина запорів у немовлят та дітей старшого віку
Прокакатися дитина до 3 років не може з різних причин:
- Введення прикорму;
- Дисбактеріоз;
- Активність інфекції у ШКТ;
- Патології прямої кишки та хронічні захворювання травної системи;
- Побічні ефекти після прийому медикаментів.
Основною причиною запорів у малюків віком від 3 років є нестача клітковини в раціоні. Діти, які вже привчені до горщика, можуть відчувати психологічний стрес із відвідуванням туалету, особливо у громадських місцях. Тому затримка випорожнень відбувається через емоційний дискомфорт.
Як розслабити випорожнення у дитини в домашніх умовах?
Насторожити батьків має здуття живота, капризи, лихоманка, блювання та інші нехарактерні симптоми. У такому разі слід звертатися до педіатра для виключення гострих патологій. Якщо їх не виявлено, фахівець підкаже як допомогти дитині покакати.
Що робити, якщо новонароджений не какає добу і більше до звернення до педіатра:
- Провести масаж. Починайте з погладжування за годинниковою стрілкою, трохи натискаючи в зоні пупка. Потім просувайте пальці від центру живота до боків. Після погладжень за таким же принципом проходьте рухами, що натискають.
- Зробити гімнастику. Наприклад, добре запускає рухову активність кишечника вправу «Велосипед», згинання та розгинання ніжок.
- Відкоригувати раціон. Якщо запори у новонародженого на ГВ, мама повинна включати в меню їжу з високим вмістом волокон, олії, кисломолочних продуктів і рясно пити чисту воду.Якщо малюк на ІВ, з лікарем слід обговорити можливу зміну суміші. Переважно, щоб у її складі були пребіотики, адаптовані ліпіди та частково розщеплений білок.
Обов'язково спробуйте ці способи! Через деякий час проблема функціонального запору вирішується сама собою. Врахуйте, проносне та інші стимулюючі препарати без консультації лікаря дітям давати суворо заборонено!
Що робити, якщо у новонародженого запор ми розповіли. Відповімо ще на кілька хвилюючих молодих батьків запитань.
Питання-відповідь
Чи допоможе постановка клізми під час запору?
Очисні клізми дитині, щоб розріджувати кал, самостійно робити протипоказано. Необхідно враховувати вік дитини. Залежно від цього розраховується обсяг рідини, що вводиться, і розмір балона. Важливою є і техніка виконання, тому часто процедуру проводять медпрацівники.
Що давати дитині при запорі із проносних продуктів?
Починаючи з 4 місяців "запустити" кишечник можна у вигляді прикорму з чорносливового або яблучного пюре, а також соків з м'якоттю. А з 8 місяців можна почати вводити кисломолочні продукти – кефіри, сири та йогурти. Тактику корекції запорів в дітей віком молодшого віку слід узгоджувати з педіатром.
Чи правда, що після початку прикорму у дитини на ГВ запори трапляються рідше, ніж на ІВ?
Це помилка. Прямого зв'язку у запорів та типу вигодовування немає. При введенні прикорму необхідно дотримуватись режиму живлення. Слід годувати дитину у певний годинник, а нові для неї продукти давати в ранковий час, щоб встигнути відстежити реакцію організму на їжу.
Запори новонароджених – нормальне явище. Візьміть на озброєння цей матеріал, а якщо є побоювання, поділіться ними з педіатром. Більше цікавої інформації про немовлят читайте у статтях нашого блогу – Happy Child.
