Кератит

Кератити – група запальних уражень рогівки – передньої прозорої оболонки ока, що мають різну етіологію, що викликають помутніння рогівки та зниження зору. Для кератиту типовий, так званий рогівковий синдром, що характеризується сльозотечею, світлобоязню, блефароспазмом; відчуття стороннього тіла ока, ріжучі болі, зміна чутливості рогівки, зниження зору. Діагностика кератиту включає проведення біомікроскопії ока, проби з флуоресцеїном, цитологічного та бактеріологічного дослідження мазка з кон'юнктиви та рогівки, постановку імунологічних, алергологічних проб. При виявленні кератиту проводиться етіотропне (противірусне, антибактеріальне, протиалергічне тощо) лікування. При виразках рогівки показано мікрохірургічне втручання (кератопластика).

МКБ-10

Загальні відомості

Запальні захворювання ока є найчастішою патологією в офтальмології. Найбільшу групу у тому числі становлять кон'юнктивіти (66,7%); запальні поразки рогівки – кератити зустрічаються у 5% випадків. У кон'юнктивальній порожнині ока постійно є мікрофлора, яка навіть при мінімальному пошкодженні рогівки легко викликає її запалення. У половині випадків наслідком кератиту стає стійке зниження зору, що вимагає застосування мікрохірургічних методик відновлення оптичних властивостей рогівки, а деяких випадках протягом кератиту може призвести до незворотній сліпоті. Розвиток гнійної виразки рогівки при кератиті у 8% випадків супроводжується анатомічною загибеллю ока та у 17% – вимагає енуклеації очного яблука у зв'язку з безуспішністю консервативного лікування.

Причини кератитів

Найбільше випадків розвитку кератиту пов'язані з вірусної етіологією. У 70% спостережень збудниками виступають віруси простого герпесу та герпесу Зостера (перепережувального герпесу). Провокувати розвиток кератиту, особливо у дітей, може також аденовірусна інфекція, кір, вітряна віспа.

Наступну велику групу кератитів складають гнійні ураження рогівки, викликані бактеріальною неспецифічною флорою (пневмококом, стрептококом, стафілококом, диплококом, синьогнійною паличкою, кишковою паличкою, клебсієлою, протеєм), специфічними і, бруцельозу, хламідіозу, гонореї, дифтерії і т.д.

Тяжка форма кератиту викликається амебною інфекцією – бактерією Acanthamoeba; Амебний кератит часто виникає у людей, що носять контактні лінзи, і в довгостроковій перспективі може закінчитися сліпотою. Збудниками мікозного кератиту (кератомікозу) є грибки фузаріум, аспергіли, кандиди.

Кератит може бути проявом місцевої алергічної реакції при полінозі, використанні деяких лікарських препаратів, глистової інвазії, підвищеної чутливості до харчових продуктів або пилку рослин. Імунно-запальне ураження рогівки може спостерігатися при ревматоїдному артриті, вузликовому періартриті, синдромі Шегрена та інших захворюваннях. При інтенсивному впливі очі ультрафіолетового випромінювання може розвиватися фотокератит.

Найчастіше виникненню кератиту передує механічна, хімічна, термічна травма рогівки, зокрема інтраопераційне ушкодження рогівки під час проведення очних операцій.Іноді кератит розвивається як ускладнення лагофтальму, запальних захворювань повік (блефариту), слизової оболонки очей (кон'юнктивіту), слізного мішка (дакріоциститу) та слізних канальців (каналікуліту), сальних залоз століття (мейбоміту). Однією з найпоширеніших причин кератиту є недотримання правил зберігання, дезінфекції та використання контактних лінз.

Серед ендогенних факторів, що сприяють розвитку кератиту, виділяють виснаження, нестачу вітамінів (А, В1, В2, С та ін), зниження загальної та місцевої імунної реактивності, розлади обміну (цукровий діабет, подагра в анамнезі).

Патоморфологічні зміни при кератитах характеризуються набряком та інфільтрацією рогівки. Інфільтрати, утворені полінуклеарними лейкоцитами, гістіоцитами, лімфоїдними та плазматичними клітинами, мають різну величину, форму, колір, нечіткі межі. У стадії дозволу кератиту відбувається неоваскуляризація рогівки - проростання в оболонку новоутворених судин із кон'юнктиви, крайової петлистої мережі або обох джерел. З одного боку, васкуляризація сприяє покращенню трофіки рогівкової тканини та прискоренню відновлювальних процесів, з іншого – новостворені судини надалі запустіють та знижують прозорість рогівки.

При тяжкому перебігу кератиту розвиваються некроз, мікроабсцеси, виразки рогівки. Виразкові дефекти в рогівці надалі рубцюються, утворюючи більмо (лійкому).

Класифікація

Кератити класифікуються залежно від етіології, перебігу запального процесу, глибини ураження рогівки, розташування запального інфільтрату та інших ознак.

Залежно від глибини ураження розрізняють поверхневі та глибокі кератити.При поверхневому кератиті запалення залучається до 1/3 товщини рогівки (епітелій, верхній стромальний шар); при глибокому кератиті – вся строма.

По локалізації інфільтрату кератити бувають центральними (з розташуванням інфільтрату в зоні зіниці), парацентральними (з інфільтратом у проекції пояса райдужної оболонки), і периферичними (з інфільтратом у зоні лімба, в проекції циліарного поясу райдужної оболонки). Чим центральніше розташований інфільтрат, тим більше страждає гострота зору під час перебігу кератиту і в його результаті.

За етіологічним критерієм кератити поділяють на екзогенні та ендогенні. До екзогенних форм відносять ерозію рогівки, кератити травматичного, бактеріального, вірусного, грибкового генезу, а також кератити, зумовлені ураженням повік, кон'юнктиви та мейбомієвих залоз (мейбомієвий кератит). До ендогенних кератитів входять інфекційні ураження рогівки туберкульозної, сифілітичної, малярійної, бруцельозної етіології; алергічні, нейрогенні, гіпо- та авітамінозні кератити. Ендогенні кератити неясної етіології включають нитчастий кератит, що роз'їдає виразку рогівки, розацеа-кератит.

Симптоми кератиту

Загальним проявом, характерним для всіх форм захворювання, служить рогівковий синдром, що розвивається при кератиті. При цьому виникають різкі болі в оці, непереносимість яскравого денного або штучного світла, сльозотеча, мимовільне змикання повік (рефлекторний блефароспазм), погіршення зору, відчуття стороннього тіла під віком, перикорнеальна ін'єкція очного яблука.

Роговичний синдром при кератиті пов'язаний з подразненням чутливих нервових закінчень рогівки інфільтратом, що утворюється.Крім цього, внаслідок інфільтрації зменшується прозорість та блиск рогівки, розвивається її помутніння, порушується сферичність та чутливість. При нейрогенному кератиті чутливість рогівки та вираженість рогівкового синдрому, навпаки, знижені.

При скупченні лімфоїдних клітин інфільтрат набуває сірого відтінку; при перевазі лейкоцитів його колір стає жовтим (гнійний інфільтрат). При поверхневих кератитах інфільтрат може розсмоктатися практично безвісти. У разі більш глибокого ураження дома інфільтрату утворюються різні за інтенсивністю помутніння рогівки, які можуть різною мірою знижувати гостроту зору.

Несприятливий варіант розвитку кератиту пов'язаний з утворенням виразок рогівки. Надалі, при відшаровуванні та злущуванні епітелію, спочатку утворюється поверхнева ерозія рогівки. Прогресування відторгнення епітелію та некроз тканин призводить до формування виразки рогівки, що має вигляд дефекту з каламутним сірим дном, покритим ексудатом. Результатом кератиту при виразці рогівки може бути регрес запалення, очищення та епітелізація виразки, рубцювання строми, що призводить до помутніння рогівки – утворення більма. У важких випадках глибокий виразковий дефект може проникати в передню камеру ока, викликаючи утворення десцеметоцеле - грижі десцеметової оболонки, прорив виразки, формування передніх синехій, розвиток ендофтальміту, вторинної глаукоми, ускладненої катаракти, невриту зорового нерва.

Кератити нерідко протікають з одночасним запаленням кон'юнктиви (кератокон'юнктивіт), склери (кератосклерит), судинної оболонки ока (кератоувеїт). Нерідко також розвиваються ірит та іридоцикліт. Залучення до гнійного запалення всіх оболонок ока призводить до загибелі органу зору.

Діагностика кератиту

У діагностиці кератиту важливе значення має його зв'язок із перенесеними загальними захворюваннями, вірусними та бактеріальними інфекціями, запаленням інших структур ока, мікротравмами ока і т. д. При зовнішньому огляді ока офтальмолог орієнтується на вираженість рогівкового синдрому та місцеві зміни.

Провідним методом об'єктивної діагностики кератиту є біомікроскопія ока, в ході якої оцінюється характер і розміри ураження рогівки. Товщину рогівки вимірюють за допомогою ультразвукової або оптичної пахіметрії. З метою оцінки глибини ураження рогівки при кератиті проводиться ендотеліальна та конфокальна мікроскопія рогівки. Вивчення кривизни рогівки здійснюється шляхом проведення комп'ютерної кератометрії; дослідження рефракції – за допомогою кератотопографії. Для визначення корнеального рефлексу вдаються до проведення тесту на чутливість рогівки чи естезіометрії.

З метою виявлення ерозій та виразок рогівки показано виконання флюоресцеїнової інстиляційної проби. При нанесенні на рогівку 1% розчину флюоресцеїну натрію, ерозована поверхня забарвлюється в зелений колір.

Важливу роль визначення лікувальної тактики при кератиті грає бактеріологічний посів матеріалу з дна і країв виразки; цитологічне дослідження зіскрібка епітелію кон'юнктиви та рогівки; ПЛР, ПІФ, ІФА-діагностика. За потреби проводяться алергологічні, туберкулінові проби тощо.

Лікування кератиту

Лікування кератиту повинне проводитися під наглядом офтальмолога у спеціалізованому стаціонарі протягом 2-4 тижнів. Загальні принципи фармакотерапії кератитів включають місцеву та системну етіотропну терапію із застосуванням антибактеріальних, противірусних, протигрибкових та ін.лікарських засобів.

При вірусних кератитах для придушення виявленої інфекції застосовуються місцеві інстиляції інтерферону, ацикловіру; закладання мазей (теброфенової, флореналевої, бонафтонової, з ацикловіром). Парентерально та внутрішньо призначають імуномодулятори (препарати тимусу, левамізол).

Бактеріальні кератити вимагають призначення антибіотиків з урахуванням чутливості до них збудника у вигляді очних крапель, парабульбарних та субкон'юнктивальних ін'єкцій, у тяжких випадках – шляхом парентерального введення пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, фторхінолонів.

Лікування туберкульозного кератиту проводять під керівництвом фтизіатра, використовуючи протитуберкульозні хіміопрепарати. При алергічному кератиті призначаються антигістамінні засоби, субкон'юнктивальне введення та інстиляція гормональних препаратів. У разі сифілітичного або гонорейного кератиту показано специфічну терапію під наглядом венеролога.

При кератитах різної етіології з метою профілактики вторинної глаукоми показано місцеве застосування мідріатиків (атропіну сульфату, скополаміну); для стимуляції епітелізації дефектів рогівки - закопування таурину, нанесення загоюючих мазей і т. д. При зниженні гостроти зору призначають фонофорез та електрофорез з ферментами.

Виразки рогівки є основою для проведення мікрохірургічних втручань: мікродіатермокоагуляції, лазеркоагуляції, кріоаплікації дефекту. У разі різкого зниження зору та через рубцеве помутніння рогівки показано проведення ексимерлазерної процедури видалення поверхневих рубців або кератопластики. При розвитку і натомість кератиту вторинної глаукоми показано лазерне чи хірургічне лікування глаукоми.При важких кератитах може знадобитися енуклеація очного яблука.

Прогноз та профілактика кератитів

Результат та наслідки кератиту значною мірою залежать від етіології ураження, характеру та локалізації інфільтрату, супутніх ускладнень. Своєчасна та раціональна терапія кератиту призводять до безслідного розсмоктування інфільтратів рогівки або утворення легких помутнінь типу хмаринки. При глибоких кератитах, особливо ускладнених виразкою рогівки, а також при парацентральному та центральному розташуванні інфільтрату, розвиваються помутніння рогівки різного ступеня виразності.

Результатом кератиту може стати більмо, вторинна глаукома, атрофія зорового нерва, атрофія очного яблука та повна втрата зору. Особливо загрозливими для життя є септичні ускладнення у вигляді тромбозу печеристої пазухи, флегмони очної ямки, сепсису.

Профілактика кератитів включає попередження травм ока, своєчасне виявлення та лікування кон'юнктивітів, блефаритів, дакріоциститу, соматичних захворювань, загальних інфекцій, алергій тощо.

Кератит: причини, симптоми, діагностика та лікування

Запальні процеси в оці найчастіше діагностуються у практичній офтальмології. Переважна їхня частка припадає на кератити, запальні процеси в роговій оболонці становлять 5% випадків.

Рогівкою називають передню, найопуклішу зону очного яблука, що має світлозаломлюючу здатність. Перед рогівки припадає близько 1/16 площі всієї зовнішньої поверхні органу зору.

Що таке кератит?

Кератит – це запальна поразка рогівки органу зору. У 50% випадків розвиток захворювання призводить до стрімкого зниження гостроти зору.Не виключена можливість діагностування повної сліпоти у разі відсутності відповідної терапії.

Типи

У медичній практиці виділяють поверхневий кератит, у якому пошкоджується лише верхній шар оболонки. Така форма патології розвивається і натомість ускладненого кон'юнктивіту, дакриоцистита. Якщо пацієнт переніс поверхневе захворювання, шрами на поверхні рогової оболонки у людини не візуалізуються. При глибокій патології запалення поширюється на внутрішні шари рогової оболонки. Після проходження лікування пацієнт може скаржитися на зниження гостроти зору через наявність рубців на осі зорової рогівки.

Види

Крім традиційної класифікації патологічних процесів, існує і видове ранжування хвороби: Весняний Патологія спричинена алергією на квітучі рослини. Бактеріальний Захворювання виникає у відповідь травму ока чи недотримання правил гігієни під час носіння контактних лінз. Грибковий Провокатори хвороби – паразитичні грибки. Клініка патології виявляється у больовому синдромі, частковому почервонінні ока. Поразки зазнають поверхневий та глибокі шари оболонки, не виключена перфорація рогівки. У довгостроковій перспективі у хворого з'являється більмо, що сильно падає зір.

Стимулює розвиток запалення найчастіше вірус герпесу. Виділяють поверхневу та глибоку форму хвороби. Перша зустрічається дуже рідко, супроводжується появою точкових помутнінь на оболонці, друга - захоплює внутрішні шари рогівки, прогресує з появою "дендритних виразок".

Стимулятором хвороби стає реакція на алерген. Уражається передній чи задній відділ органу зору. Виявляється захворювання свербінням, сльозотечею, чутливістю до світла, блефароспазмом.У занедбаній формі патологія призводить до сильного погіршення зору.

Повзуча виразка оболонки

Прогресує у відповідь на травму оболонки за допомогою гнійного запального процесу слізного мішка. Протікає захворювання у тяжкій формі.

Патологія виникає при тривалому впливі на рогівку променів ультрафіолету.

Клініка запалення виявляється у гіперемії. Виявлення відсутні. Стимуляторами хвороби виступаю грам-негативні бактерії.

Причини

Викликати запалення рогівки здатне багато факторів. Як провокатор хвороби може виступити вірус, бактерія, травма ока, алерген та ін. Причина прогресування захворювання залежить від виду запального процесу.

Симптоми

Для недуги будь-якої етіології характерна загальна клінічна картина, яка виражається у ряді наступних типових симптомів:

• світлобоязнь;
• сльозотеча;
• блефароспазм (неконтрольоване скорочення кругових м'язів ока).

Клінічні прояви спостерігаються у відповідь роздратування нервових закінчень оболонки. З прогресуванням патології вона каламутніє, втрачає блиск та сферичність. Серед зовнішніх проявів хвороби виявляється асиметрія куточків рота, посмикування м'язів обличчя, проблеми з мовленням.

За відсутності належної терапії кератит починає проявлятися шорсткістю оболонки, відшаруванням і лущення епітеліального шару оболонки, на її поверхні візуалізуються ерозії.

Кератит при вагітності

Вагітність не здатна стати причиною запального процесу, проте, через ослаблений імунітет жінки її організм більш схильний до негативного впливу сторонніх факторів. У разі виявлення типових ознак патології вагітної необхідно звернутися до фахівця.

Після проведення діагностичних заходів офтальмолог з'ясовує природу захворювання. Якщо запалення рогівки ока простимульовано грибком, вірусом або бактерією, призначаються краплі очей і пероральні препарати, що не мають негативного впливу на плід. Крім основного лікування, проводиться терапія з усунення симптомів, вагітна приймає вітаміни. Операція із заміни рогівки при ускладненому перебігу недуги майбутньої матері протипоказана.

Кератит у новонароджених

Запальний процес у новонародженої дитини зазвичай розвивається у відповідь на інфекцію, що проникла в рогівку ока. Посприяти появі патології може механічна та хімічна травма органу зору, а також кон'юнктивіт, запалення сітчастої оболонки, травми під час пологів.

Запідозрити розвиток хвороби у немовляти можна по сильному плачу, гнійним виділенням з очей, рясній сльозотечі. Деякі малюки починають терти руками органи зору, намагаючись «позбутися» відчутного стороннього предмета в очах. При виявленні типової симптоматики дитини слід показати лікарю.

Кератит у дітей

На патологію, що розглядається, припадає 0,5% структури дитячої офтальмологічної захворюваності. Незважаючи на факт невисокої поширеності, залишкові явища патологічного процесу нерідко призводять до послаблення гостроти зору або повної сліпоти.

Причиною розвитку захворювання у дитини найчастіше є інфекція, занесена брудними руками. Первинну симптоматику у вигляді почервоніння та помутніння оболонки ока легко сплутати з алергічним кон'юнктивітом – нерідкою дитячою недугою. Незважаючи на факт утрудненої діагностики хвороби у дітей, випадки розвитку ускладнених форм запалення зареєстровані лише у 4-5% випадків.При своєчасному зверненні до офтальмолога захворювання добре піддається лікуванню.

Діагностика

У процесі діагностики хвороби лікар розпитує пацієнта щодо перенесених інфекцій, травм органу зору, очних патологій. При в'язальному огляді фахівець оцінює вираженість рогівкового синдрому.

Серед основних заходів діагностики виявляється біомікроскопія органу, яка допомагає з'ясувати природу та розміри ушкоджень. Товщина оболонки визначається за допомогою пахіметрії. Щоб оцінити глибину процесу призначається ендотеліальна та конфокальна мікроскопія. Комп'ютерна кератометрія показана визначення кривизни поверхні оболонки.

Флюоресцеїнова інстиляційна проба необхідна для діагностування виразок та ерозій на рогівці. За допомогою бактеріального посіву тканин виразкової освіти фахівець з'ясовує напрямок терапевтичної тактики.

Лікування

Терапія захворювання визначається залежно від причини, що спричинила запалення рогівки. Недуга інфекційної природи лікується антибіотиками, протигрибковими чи противірусними препаратами у формі мазей, таблеток та ін'єкцій. Тривалість фармакотерапії становить від 2 до 4 тижнів.

При патології різної природи попередження вторинної глаукоми необхідне місцеве використання мідріатиків. З метою прискорення процесу регенерації застосовуються загоювальні засоби. Щоб угамувати місцевий синдром вдаються до призначення анестетиків. Для зменшення набряклості тканин та запалення хворому прописують кортикостероїди. Як додаткову медикаментозну терапію використовуються кератопротекторні, епітелізуючі лікарські препарати.

Виразки на рогівці органу зору можуть стати приводом щодо мікрохірургічної операції.Якщо має місце різке зниження зору через рубцеві зміни, здійснюється кератопластика. Коли і натомість запалення розвивається вторинна глаукома, вдаються до лазерного чи хірургічного лікування патології.

Популярні питання

При патологічному стані спостерігається поразка рогової оболонки ока внаслідок проникнення вірусної інфекції. Хвороба проявляється у вигляді пухирцевих висипань, рогівкового синдрому, гіперемії, помутніння оболонки ока, виразок та зниження зору.

Патологія, спричинена рецидивом вірусу простого герпесу в оболонці органу зору. Недуга найчастіше діагностується у пацієнтів дитячого віку.

За даними наукових досліджень, проведених у 2013 році, рогова оболонка людського органу зору складається із шести шарів.

Запальний процес у роговій оболонці ока розвивається внаслідок впливу безлічі факторів, що визначають вид патології. Первинна симптоматика хвороби виявляється у рогівковому синдромі і стає приводом для негайного звернення до офтальмолога.

Кератит - фото, лікування, симптоми

Кератит – це запалення рогівки ока. Виникає як самостійне захворювання внаслідок інфікування ока або як ускладнення після кон'юнктивіту чи дакріоциститу.

Кератит за своєю симптоматикою може бути схожим на кон'юнктивіт, але ускладнення його більш великі та серйозні.

Так, ураження верхнього шару рогівки не призводить до рубців, але глибокий кератит завжди відзначається появою рубців, які можуть значно знизити гостроту зору.

Причини виникнення кератиту

1. Алергічний кератит дуже схожий з алергічним кон'юнктивітом. Нерідко саме такий кон'юнктивіт є причиною запалення рогівки.Алергічний кератит у тяжкій формі відзначається ураженням переднього та заднього відділів ока, що часто призводить до склерозу оболонки ока.
   
2. Бактеріальний кератит виникає в результаті попадання в очі бактерій роду стафілокок, а також синьогнійної палички. Найчастіше в цьому винна зневага правильним доглядом за контактними лінзами. Крім того, ці бактерії переносяться руками, тому людина може заразитися ними у разі зниження місцевого імунітету слизової ока.
   
3. В окрему групу виділяють травматичний кератит, що виникає внаслідок травми ока та подальшого його інфікування. Травма може мати механічний, хімічний та термічний характер.
   
4. При зараженні ока паразитуючими грибками розвивається грибковий кератит. Його важко діагностувати, що нерідко призводить до помилок у лікуванні і, як наслідок, до ураження глибоких верств рогівки з наступними ускладненнями.

З бактеріальних кератитів окремо виділяють кератит, що виникає внаслідок зараження амебною інфекцією. Амебний кератит розвивається внаслідок порушення правил користування та зберігання контактних лінз. У зоні ризику виявляються люди, які для очищення контактних лінз використовують проточну воду або саморобні розчини, а також ті, хто купається у річках та озерах у контактних лінзах.

Найпростіші амеби роду Acanthamoeba мешкають у прісній воді. Потрапляючи у вічі, наприклад, при купанні, вони змиваються слізної рідиною, але у разі носіння лінз, вони потрапляють у простір між оком і лінзою, що може призвести до кератиту.

Симптоми кератиту

Для всіх видів кератиту характерні симптоми мало відрізняються один від одного.Розвивається больовий синдром різного ступеня тяжкості, а також світлобоязнь, яка поширюється не лише на денний, а й на штучне світло.

Іноді первинним симптомом кератиту може бути відчуття стороннього тіла в очах із подальшим почервонінням очей. У ряді випадків розвивається блефароспазм - мимовільне змикання повік, що виникає в результаті подразнення рецепторів трійчастого нерва.

За будь-якого кератиту спостерігається помутніння рогівки. Якщо запалення торкнулося лише поверхневі верстви рогівки, помутніння можуть розсмоктатися без слідів.

Але у разі глибокого кератиту помутніння призводять до утворення більма і, як наслідок, до зниження гостроти зору. Помутніння можуть бути жовтого, сірого, рожевого чи білого кольору, без чітких країв та різного розміру.

Лікування кератиту

Правильна діагностика кератиту дуже важлива для подальшого успішного лікування. Нерідко кератит помилково беруть за коньюктивіт, особливо у разі його алергічної природи, що пояснює кількість випадків помилкового лікування.

Насамперед у діагностиці кератиту важливий зовнішній огляд очей, який дає лікарю можливість зрозуміти вираженість симптомів та наявність або відсутність характерних для запалення рогівки ознак.

• біомікроскопія очей;
  
• ендотеліальна та конфокальна мікроскопія рогівки;
  
• комп'ютерна кератометрія;
  
• кератотопографія;
  
• бактеріоскопічне дослідження;
  
• бактеріологічне та цитологічне дослідження;
  
• флюоресцеїнова інстиляційна проба і т.д.

1. 1) Бактеріальний кератит лікується за допомогою антибіотиків у вигляді очних крапель та мазей. В особливо важких випадках можуть знадобитися ін'єкції очей.
   
2. 2) При герпетичному кератиті застосовується ацикловір, а також імуностимулююча терапія.У випадках вираженого больового синдрому при будь-якому типі кератиту призначаються місцеві та загальні знеболювальні препарати. При відчутті "піску в очах" може бути призначений препарат штучної сльози.
   
3. 3) Схема лікування алергічного кератиту схожа з терапією алергічного кон'юнктивіту. Потрібні антигістамінні препарати та симптоматичне лікування.

При лікуванні кератиту дуже важливо відмовитися від носіння контактних лінз і берегти очі від потрапляння подразнюючих речовин.

Прогноз та профілактика при кератиті

При правильній діагностиці та своєчасному лікуванні прогноз кератиту сприятливий, тому що в такому випадку вдається загальмувати ураження рогівки, а отже, і негативний вплив на зір людини. Але якщо поразка торкнулася внутрішні шари рогівки, то своєчасне лікування може не попередити розвиток більма і, як наслідок, зниження гостроти зору.

Профілактика кератиту включає заходи, які дозволяють уникнути розвиток даного захворювання. Так, до цих заходів можна віднести правильне використання та зберігання контактних лінз. У багатьох випадках кератит виникає внаслідок інфекції, переданої через забруднені контактні лінзи. Саме тому необхідно очищати лінзи після кожного носіння, використовувати спеціальні для цього розчини та контейнери, а також не торкатися до них брудними або мокрими руками.

Крім цього, у попередженні кератиту велике значення відіграє своєчасне та ефективне лікування кон'юнктивіту, тому що в його випадку кератит є ускладненням. Також важливо проводити протигерпесну терапію, щоб уникнути ураження очей герпесом, та загальнозміцнювальну терапію, яка підтримає імунітет на належному рівні.

Необхідно берегти очі від травм, які у разі їхнього інфікування можуть призвести до кератиту.

Ускладнення кератиту

Ускладнень кератиту не так багато, але вони досить серйозні. На рогівці внаслідок запалення утворюються рубці та помутніння, які знижують гостроту зору людини. Крім того, може запалитися судинна оболонка очей, розвинутися ендофтальміт та вторинна глаукома.

Амебний кератит, з огляду на те, що лікування важке і не завжди дає результати, може призвести до сліпоти. Щоб уникнути кератиту та його ускладнень, необхідно при перших проявах захворювання звернутися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням.

Кератит часто плутають з кон'юнктивітом через схожість симптомів, але це два різні захворювання, які потребують різної терапії. Тому своєчасне звернення до лікаря буде гарантом швидкого одужання без ускладнень.

До якого лікаря звернутися на лікування?

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, вам варто звернутися за консультацією до офтальмолога.