Ігроманія

Довгий час ігрова залежність розглядалася як проблема лінощів і слабкої волі. Лише у другій половині XX століття її стали вважати серйозною патологією, такою самою, як алкоголізм та наркоманія.

Що штовхає людину на постійне полювання за виграшем і чому їй так важко вибратися з цієї безодні? У нашій статті ми розповімо про причини виникнення цієї проблеми, її наслідки і про те, як позбутися азартної залежності.

Визначення хвороби

Ігроманія, також відома як лудоманія або гемблінг, - це патологічний потяг до азартних ігор. У Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду (МКБ-10) вона має код F63.0.

До азартних ігор належать різні види рулетки, ігрові автомати, покер, а також ставки в офлайн та онлайн-казино. Останнім часом онлайн-казино стали особливо популярними і набули широкого поширення. Захворювання схильні люди різного віку: дорослі, підлітки і навіть діти.

Гемблінг в психології - це вид залежності, для якої характерний розлад мислення. Любов до азарту часто призводить не тільки до спустошення гаманця, а й до загального погіршення якості життя: людина втрачає соціальні контакти, починає хворіти, йде з реальності, бере в борг непідйомні суми заради ставок. Жага виграшу стає сенсом його життя. Фанатичне прагнення грати в азартні ігри перетворюється на хворобу.

Лудоманія – це залежність від азартних ігор, що з поведінкою людини, а чи не з вживанням хімічних речовин. Раніше людей, які страждають від цієї залежності, не сприймали всерйоз і вважали лінивими та безвільними.Однак із середини XX століття вчені почали вивчати це явище з погляду психології та психіатрії. Наприкінці століття до досліджень підключилися також нейробіологи. В результаті досліджень дійшли висновку, що ігроманія - це серйозне захворювання, яке викликає зміни у психіці людини. Ігрову залежність включили до списку психічних розладів.

Примітно, що гемблінг у психіатрії Росії вважали менш згубною недугою в порівнянні з алкоголізмом і наркоманією, але активний розвиток онлайн казино показало, що розлад здатний зруйнувати психіку і навіть життя людини.

Варто розрізняти залежність від азартних онлайн чи оффлайн ігор від пристрасті до комп'ютерних ігор – діагностика та лікування будуть різними, т.к. це різні стани.

Симптоми ігроманії

Лудоманії властиві певні симптоми. Ознаки патологічного потягу до азартних ігор:

1. Втрата контролю за собою. Людина не здатна контролювати час, що проводиться за іграми. Навіть якщо є важливі та термінові, він не може відірватися від улюбленого заняття.
2. Ізоляція. Людина уникає соціальних контактів, віддаляється від членів сім'ї та друзів, і все через надмірне захоплення азартними іграми.
3. Заперечення проблем. Лудоман відмовляється приймати той факт, що має серйозні проблеми через ігри. Він ігнорує вже наявні та потенційні негативні наслідки для здоров'я, стосунків та професійного життя.
4. Фізіологічні симптоми. У ігромана починаються проблеми зі сном (безсоння, часті пробудження), погіршується зір, загострюються головний біль, спостерігається втрата апетиту.

Якщо ви підозрюєте, що у вашої близької людини розвивається лудоманія, переконайте його звернутися до фахівця, поки ситуація не стала критичною.Про руйнівні наслідки любові до азартних ігор захворювання ми розповімо нижче.

Патогенез ігроманії

Вчені тривалий час обговорювали, до якого виду психічних розладів слід віднести ігрову залежність, чи лудоманію. Були висловлені різні погляди:

1. Перша група фахівців зараховувала гемблінг до адикцій, тобто залежностей. Пояснювалося це тим, що з ігроманії виявлено зміни у генах МАОА, DRD2 та інших, як і за наркоманії.
2. Друга група вчених віднесла захворювання до розладів імпульсного контролю поруч із клептоманією та піроманією.
3. Третя група відносила лудоманію до обсесивно-компульсивним розладам, тобто вони розглядали захворювання як нав'язливий потяг.
4. Одна з гіпотез свідчить, що ігроманія належить до розладів настрою. У пацієнта бувають афективні стани, які провокують подальший перебіг хвороби.

На сьогодні актуальною є позиція першої групи – гемблінг включений до списку нехімічних залежностей.

Психологія азартних ігор та ігромана така, що у процесі знижується рівень свідомості, і людина поринає у несвідоме стан, що придушує волю.

Причини лудоманії

Дослідження показують, що на ігроманію та її виникнення впливає кілька факторів.

Розглянемо найпоширеніші причини хвороби азартних ігор:

1. Емоційна складова. Людина сприймає реальний світ як ворожий, тому замикається у віртуальному просторі. Втеча в азартний світ гемлінгу стає ліками від почуття самотності, депресії та інших ментальних проблем. Барвисті онлайн реальність створює ілюзію насиченого життя.
2. Соціальний чинник. Занурення в онлайн світ ігор дає людині почуття приналежності суспільства однодумців.Причиною цього можуть бути проблеми з «живою» взаємодією з людьми.
3. Біологія Згідно з дослідженнями деякі люди більш схильні до ігроманії в порівнянні з іншими - причиною тому є спадковість та особливості роботи мозку. У даній категорії спостерігається вищий рівень нейропередачі гормону допаміну (пов'язаний із отриманням задоволення). Прагнення швидкої винагороди робить їх більш уразливим до залежностей. Тому за наявності родичів-ігроманів важлива профілактика азартних ігор.

Наголошено, що в особливій зоні ризику перебувають мігранти. Це може бути пов'язане з матеріальними проблемами та бажанням розбагатіти в чужій країні якнайшвидше, щоб покращити якість життя.

У Штатах ігроманії схильні люди середнього та похилого віку, у той час як у Росії серед гемблерів більше тих, кому немає і 40.

Стадії гемблінгу

Ігрова залежність розвивається поетапно. Розглянемо стадії гемблінгу:

1. Цікавість. Людина відчуває інтерес до азартних видів ігор. На цій стадії жодної небезпеки немає.
2. Захоплення. Любитель ігор приділяє все більше часу своєму заняттю, ігноруючи сім'ю, спілкування з друзями, навчання, роботу. Людина поступово йде у соціальну ізоляцію.
3. Залежність. Людина втрачає контроль над своєю азартною активністю, впадає у фізичну та емоційну залежність від ігор. Сильне бажання «зависати» у світі слотів, ставок та покеру перекриває навіть базові потреби. Якщо з якихось причин немає можливості поринути у світ ігор, людина виявляє агресію.

Залежність призводить до несприятливих наслідків для організму та психічного стану. Поки захворювання не перейшло у критичну стадію, рекомендуємо звернутися до профільного фахівця центру Rehab Family та отримати консультацію професіонала.

Класифікація ігроманії

Є кілька підходів до класифікації азартної хвороби. Розглянемо найпоширеніші їх.

За типом перебігу захворювання:

• епізодичні - симптоми гемблінгу з'являються на короткий час, після чого слабшають або зовсім зникають;
• персистуючі - симптоми є безперервними і тривають тривалий час.

За статевою ознакою:

• чоловіча лудоманія - зустрічається набагато частіше, ніж жіноча. Ігромани-чоловіки воліють більш агресивні види ігор, а також ставки на спорт та покер.
• жіночий гемблінг більш щадний. Жінки віддають перевагу більш пасивним і відокремленим видам азартних ігор, наприклад, лотереї.

За ступенем тяжкості (визначається за шкалою Південно-Африканського Індексу Азартних Ігор):

• відсутність (від 0 до 7 балів);
• низька (від 8 до 15 балів);
• середня (від 16 до 31);
• висока (32-80).

Ряд вчених класифікують розлад за видами ігор:

• офлайн казино та гральні клуби;
• територія - слоти, рулетки, покер і т.д.

У більшості країн офлайн гральні заклади дозволені лише на спеціально виділених зонах. Якщо цю проблему хоча б частково вирішено, то з онлайн сферою все набагато складніше – заборонити численні сайти з азартними іграми поки що так і не вдалося.

Наслідки ігроманії

Розглянемо, чого може призвести ігрова залежність. Наслідки лудоманії:

1. Проблеми із фізичним здоров'ям. Тривалий час за комп'ютерними іграми призводить до порушень сну, зниження фізичної активності, погіршення зору, головного болю і втрати апетиту.
2. Вплив ментальне здоров'я. Лудоманія посилює психологічні проблеми, наприклад, у людини загострюється тривожність, починається депресія, знижується самооцінка, вона не може сконцентруватися.
3. Погіршення соціальних відносин.Ігроман віддаляється від сім'ї, не хоче брати допомогу від близьких, відмовляється від підтримки.
4. Проблеми з навчанням/роботою. Постійне захоплення гри погано позначається на професійній сфері. У людини спостерігається зниження результатів на навчанні/роботі та зниження ефективності. Нерідко лудоман взагалі перестає займатися своїми прямими обов'язками і навіть не виходить на роботу.

У деяких випадках надмірне захоплення іграми штовхає людину на злочини. Щоб дістати грошей, він іноді йде на крайні заходи — від проституції до грабежу.

Діагностика ігроманії

Діагностування ігрової залежності включає кілька етапів. Розглянемо їх докладніше.

1. Клінічне інтерв'ю. Психотерапевт або психіатр проводить з пацієнтом бесіду, з'ясовує всі подробиці про ігрові звички, симптоми, тривалість залежності. Також фахівець питає про наявність інших психічних захворювань.
2. Анкетування. Лудоман проходить спеціалізовані тестування та запитальники, які допомагають оцінити ступінь залежності та її наслідки.
3. Спостереження за пацієнтом та оцінка його поведінки. Фахівець дивиться, як поводиться людина у процесі гри, і робить висновки, виділяючи симптоми та рівень контролю над ситуацією.

При постановці остаточного діагнозу необхідно виключити психічні та фізіологічні проблеми, які можуть супроводжувати фанатичний гемблінг.

Лікування ігроманії

Як правило, лікування ігроманії потребує комплексного підходу. Позбутися хвороби азартних ігор допомагають такі перевірені методи:

1. Допомога психотерапевта (і психіатра за потреби). Це може бути як індивідуальні, і групові сеанси психотерапії. На консультаціях з фахівцем пацієнт усвідомлює причини своєї недуги та оцінює наслідки згубної залежності.Після визнання проблеми людині легше вийти з хибного кола: з психотерапевтом він складає графік дня, вчиться керувати часом, розробляє стратегії, як упоратися з труднощами. Свою ефективність у лікуванні гемблінгу довела КПТ (когнітивно-поведінкова терапія).
2. Медикаментозне лікування азартних ігор. Деяким пацієнтам виписують ліки, щоб контролювати симптоми лудоманії. Проте фармакологічні методи є малоефективними без психотерапії.
3. Одна з найпоширеніших проблем лікування ігрової залежності – переконати людину звернутися до фахівців. Крім того, найчастіше близькі гемблера не бачать у його пристрасті серйозної проблеми, приймаючи лудоманію за лінощі.

Поради для родичів ігромана:

• важливо зберігати спокій і не розжарювати обстановку, це лише посилить загальну напругу;
• не заперечуйте проблему та не тікайте від її вирішення;
• можна пошукати людей, що зіткнулися з аналогічною проблемою, відвідати групу ігроманів, де люди діляться своїми проблемами та способами їх вирішення;
• надавайте людині моральну підтримку, підкреслюйте її сильні сторони особистості, а чи не недоліки;
• скажіть ігроманові, що допоможете йому впоратися із залежністю;
• обмежте його від управління грошима та матеріальними коштами, візьміть цю сферу під свій повний контроль.

Читання нотацій ігроману, заклик до здорового глузду і прохання взяти себе в руки - все це не допоможе, а тільки відштовхне людину від вас. Гемблінг призводить до серйозних змін у психіці, і словами та переконаннями тут не допомогти.

Як профілактика потрібно розповідати дітям про шкоду лудоманія і про те, що азартні ігри можуть перетворити життя людини на руїни.

Ускладнення ігроманії

Лудоманія серйозно впливає на якість життя людини.Розглянемо, як залежність руйнує різні сфери життя гемблера.

1. Ускладнення з психічним та фізичним здоров'ям. Можливі захворювання: обсесивно-компульсивний розлад, залежність від психотропних речовин, хвороби хребта, мігрені, серцево-судинні захворювання.
2. Психологічні наслідки Ігроман ризикує отримати: занижену самооцінку, депресію, погіршення пам'яті, алкогольну залежність, тривожність.
3. Соціальні втрати Лудоманія часто руйнує сім'ї, також людина зазнає серйозних фінансових втрат, втрачає роботу, пропускає навчання.

Профілактика ігроманії

Профілактика розладу включає в себе заходи та стратегії, які допоможуть азартній людині у хворобі та запобігають розвитку та прогресуванню ігроманії.

1. Різноманітність хобі та активностей. Вільний час буде корисно «забити» іншими інтересами та фізичними вправами. Наприклад, можна виділити собі час на прогулянки щодня, читання, малювання, участь у соціальних заходах офлайн.
2. Спілкування з близькими та друзями. Важливо створити довірчі відносини з оточуючими людьми, які допоможуть у разі рецидиву лудоманії та нададуть підтримку.
3. Дотримання режиму дня. Строго дотримуючись щоденного графіка, буде легше впоратися зі спокусою знову сісти за комп'ютер і піти у світ азарту.

Не слід забувати і про формування усвідомленості як частини профілактики в залежності від азартних ігор. Корисно буде вивчити проблему, проаналізувати інформацію, а також вийти на контакт з тими, хто зіткнувся з ігроманією і успішно позбувся розладу. Це допоможе вивчити себе та тримати ситуацію під контролем надалі.

Розлад входить до переліку МКБ, азартні ігри та пристрасть до них – більше, ніж лінь і дурощі, і важливо це усвідомлювати і не звинувачувати людину за безвольність.

Список литературы:

1. Бєлоглазова Л.А. Ігроманія як феномен відчуженої реальності // Вісник Воронезького державного технічного університету. – 2012. – №4. – С. 99-102.
2. Менделевич В.Д. Залежність як психологічний та психопатологічний феномен // Вісник клінічної психології. – 2009. – №2. – С. 153-158.

Часті питання

Як лікувати ігроманію?

Лікування від азартної залежності - комплексний процес, що складається з кількох кроків. Перший – визнання проблеми. Потім необхідно звернутися за допомогою до фахівців та знайти групу підтримки (оффлайн чи онлайн). Важливо встановити внутрішні обмеження для ігрового часу, а час, що звільнився, присвятити хобі та/або соціальній активності.

Чому людей тягне до онлайн-казино?

Людей приваблює онлайн-простір для азартних ігор з кількох причин: це азарт і можливість виграти, доступність таких сайтів, захоплюючий досвід, спілкування з іншими людьми, можливість відволіктися від реальності та впоратися зі стресом.

Як зрозуміти, що ваш близький розвивається залежність від ігор?

Якщо ви підозрюєте, що у вашого близького розвивається лудоманія, зверніть увагу на такі ознаки: постійні розмови про ігри, збільшення часу, що проводиться в онлайн казино, труднощі з контролем, дратівливість, погіршення відносин з оточуючими.

Ігроманія

Ігроманія (патологічний гемблінг, лудоманія, ігрова залежність) – хворобливий потяг до азартних ігор. Є надзвичайно поширеною залежністю. Супроводжується звуженням кола інтересів, втратою контролю та типовими емоційними реакціями.Чинить руйнівний вплив на соціальну адаптацію, професійну реалізацію, особисте життя і матеріальне становище хворого, нерідко поєднується із залежностями від психоактивних речовин. Діагноз ігроманії встановлюється з урахуванням характерних клінічних проявів. Лікування - психотерапія, лікарська терапія, участь у групах підтримки.

Загальні відомості

Ігроманія - різновид нехімічної залежності (адикції), що виражається в патологічній пристрасті людини до азартних ігор. Дослідники відзначають, що в останні десятиліття кількість хворих різко збільшилася, ігроманія набула характеру епідемії. За даними американських учених, лише залежністю від гральних автоматів страждає близько 5% жителів США. У Росії її повсюдне поширення ігроманії почалося 90-ті роки минулого століття. Після запровадження жорстких обмежень у сфері азартних ігор частина ігроманів стала відвідувати нелегальні заклади, багато хто почав грати в мережі Інтернет.

В даний час, поряд з традиційними залежностями від автоматів, ставок і карткових ігор, все більшого значення набувають всілякі ігрові комп'ютерні адикції. Багато пацієнтів грають в інтернет-казино. Збільшується кількість хворих, які страждають на залежність від звичайних комп'ютерних ігор, які не передбачають матеріального виграшу. Незважаючи на уявну безневинність цього захоплення, воно, як і будь-яка інша адикція, негативно впливає на життя людини, звужує коло її інтересів, порушує професійну, соціальну та сімейну адаптацію. Лікування всіх видів ігроманії здійснюють фахівці у сфері психіатрії, психотерапії та психології.

Причини ігроманії

Ігроманія формується в результаті складної взаємодії багатьох факторів.Існує кілька концепцій розвитку ігроманії. Прихильники теорії підкріплення вважають, що ігроманія виникає внаслідок дії системи позитивного (виграш) та негативного (програш) підкріплення. Розробники психодинамічної теорії вказують на особливості особистості та схильність до розвитку патологічних реакцій у хворих на ігроманію.

Творці когнітивної концепції кажуть, що ігроманія обумовлена ​​помилками мислення, через які людина неправильно оцінює ймовірність певної події (виграшу). Йому здається, що він може контролювати те, що контролювати неможливо, це дозволяє на якийсь час позбутися невпевненості та страху перед життям, дарує яскраві емоції і дає можливість забути про проблеми. На підвищеній потребі у контролі акцентують свою увагу й послідовники психодинамічної теорії. Більшість психіатрів сходяться в тому, що формування ігроманії відбувається під впливом всіх перерахованих факторів, при цьому виникає картина, що нагадує не тільки хімічні залежності, а й обсесивно-компульсивний розлад.

Істотну роль розвитку ігромании грають зовнішні впливу. Звичка дітей проводити спільне сімейне дозвілля за картковими іграми та грою в лото, перегляд фільмів та серіалів, що створюють ореол привабливості навколо азартних ігор, розмови з друзями про тактику, стратегію та перемоги в комп'ютерних іграх – все це створює схильність до ігроманії, ігроманічну запрограмацію. Дитина звикає вірити у красу та легкість існування в «ігровому світі». Негативні сторони ігроманії (болісна залежність, грошові втрати, борги, почуття приреченості через нездатність відмовитися від участі в іграх) залишаються поза його увагою.

У числі інших факторів виникнення ігроманії виділяють помилки виховання (занадто суворе виховання, потурання, подвійні стандарти), надмірну фіксацію на матеріальних цінностях, мрії про легке збагачення, заздрість по відношенню до фінансово забезпечених родичів, віру в те, що гроші , відсутність сім'ї та повноцінних близьких відносин, алкоголізм, наркоманії, токсикоманії та депресивні розлади.

Активна участь в азартних іграх переводить проблему з психологічного рівня на фізіологічний. Атмосфера ігрового простору та приємні емоції від виграшу активують «центр задоволення» - ділянку лімбічної системи, яка відповідає за формування бажаної поведінки. У нормі активізація цієї ділянки стимулює людину до отримання природних, здорових задоволень: задоволення від вгамування спраги та голоду, радості від спілкування з друзями або близькості з коханою людиною та ін. мозку відбувається потужний викид нейротрансмітерів, виникають реакції, що нагадують реакції при алкоголізмі чи наркоманії.

Симптоми ігроманії

Хворі на ігроманію демонструють поведінку, характерну для всіх видів хімічних і нехімічних адикцій. Коло їхніх інтересів звужується, колишні захоплення стають незначними. Вони перестають спілкуватися зі старими друзями, приділяють менше уваги сім'ї. Все їхнє життя і всі їхні думки зосереджені навколо предмета залежності, тобто навколо гри. При можливості вони грають, якщо не можуть грати – вигадують нові стратегії, фантазують про участь у грі та великий виграш.

Через короткий проміжок часу після останньої гри пацієнти, які страждають на ігроманію, починають відчувати занепокоєння, роздратування, внутрішню потребу якнайшвидше знову взяти участь у грі. За своєю силою, розміром супутнього психологічного дискомфорту та ступеня залучення ця потреба має багато спільного з патологічною тягою при алкоголізмі та наркоманії. У деяких хворих на ігроманію навіть спостерігається стан, що нагадує абстинентний синдром і включає зниження настрою, головний біль, безсоння, труднощі при спробі сконцентрувати увагу.

Почавши грати, пацієнт не може зупинитися навіть після серії програшів чи після великого виграшу. Іноді хворий на ігроманію приймає тверде рішення «зав'язати назавжди», але поговоривши про гру зі знайомим, побачивши неподалік гральний заклад або подивившись фільм про азартні ігри, легко змінює це рішення, не в силах опиратися спокусі.

Ігроманію підтримують особливі ірраціональні переконання – звані помилки мислення. Виділяють два види помилок мислення при грамані: стратегічні та тактичні. Тактичні помилки провокують стани трансу і включають віру в «день, коли точно пощастить»; сприйняття ставок як угод, а грошей – як ігрових фішок; переконання, що у грі обов'язково настане переломний момент; віру у свою здатність зупинитися; установку те що, що борги можна повернути, лише розплатившись із них із майбутнього выигрыша.

Стратегічні помилки мислення дозволяють пацієнтам зберігати позитивне ставлення до власної залежності, незважаючи на її негативні наслідки.До таких помилок відносяться віра у всемогутність грошей, у їх здатність робити людину щасливою та вирішувати будь-які проблеми, у тому числі – проблеми у відносинах; підміна раціональних думок про необхідність контролювати своє майбутнє мріями про великий виграш; невдоволення власним життям, віра в те, що свою долю можна чарівним чином змінити за допомогою виграшу, перетворившись із «невдахи» на справжнього переможця.

Стадії та фази ігроманії

Розрізняють три стадії ігроманії: стадію виграшів, стадію програшів та стадію розчарування. На стадії виграшів хворий на ігроманію бере участь в іграх випадково, часто виграє, знаходиться в піднесеному настрої. У вільний час його уява зайнята картинами ігор та виграшів. Поступово ігри стають дедалі частішими, а ставки – дедалі більшими. Виграші змінюються програшами. На стадії програшів пацієнт починає грати на самоті. Вся його увага поглинена грою, він перестає дбати про близьких, запускає навчання, гірше виконує професійні обов'язки, займає і не віддає великих грошових сум, обманює оточуючих, намагаючись приховати від них свою проблему.

На стадії розчарування відзначаються серйозні порушення соціальної адаптації. До цього часу хворі на ігроманію нерідко розривають стосунки з близькими, кидають навчання або роботу або влаштовуються на менш престижне і гірше оплачуване місце через втрату професійної репутації. Пацієнти віддають грі весь вільний час, а, припиняючи грати, відчувають провину, каяття, тривогу та паніку через усвідомлення свого тяжкого становища. Самотність та відчуття безнадійності нерідко викликають суїцидальні думки. 14% хворих на граманію роблять спроби самогубства.Виникають чи швидко прогресують хімічні залежності.

Існує так званий ігровий цикл, замкнене коло, по якому рухається пацієнт, який страждає на ігроманію, все глибше занурюючись у свою проблему. Цей цикл складається із шести фаз. У фазі помірності хворий на ігроманію не грає через тиск близьких, розчарування після попереднього програшу або відсутність грошей. Фаза автоматичних фантазій характеризується активізацією уяви. Ігроман уявляє собі нові ігри та нові виграші, спогади про попередні невдачі тьмяніють і йдуть на другий план.

У фазі наростання емоційного напруження хворий на ігроманію стає пригніченим, тривожним і дратівливим. Фантазії про гру посилюються або зникають та заміщуються активізацією в інших сферах (сексуальній, професійній, інтелектуальній). У фазі ухвалення рішення про участь у грі на стадії виграшів пацієнт здійснює псевдопланування, вигадуючи нібито безпрограшну стратегію. На стадії програшів та розчарування провідним мотивом стає бажання відігратися.

У фазі витіснення хворий на ігроманію відчуває, що знайшов контроль над своїми бажаннями. Цей контроль ілюзорний, але забезпечена ним пауза нерідко дозволяє ігроманові хоча б частково вирішити матеріальні проблеми та покращити своє соціальне становище. Зміни на краще знижують рівень напруги, відчуття небезпеки зникає. Після провокації (вживання спиртного, появи великої грошової суми, розмови про гру з друзями) пацієнт зривається. Фаза реалізації супроводжується особливим станом, своєрідним трансом, під час якого картина реальності спотворюється, дії хворого на ігроманію стають ірраціональними, і він продовжує грати, поки не програє все.Потім знову настає фаза помірності, цикл повторюється.

Діагностика та лікування ігроманії

Діагноз ігроманії виставляється виходячи з розмови з хворим та її родичами. Найчастіше психіатр отримує основну частину інформації від близьких пацієнта, оскільки сам ігроман через почуття провини, сорому чи недооцінки серйозності становища приховує важливі факти та применшує значущість проблеми. Неконтрольована потяг до гри, некритичне сприйняття дійсності та вираженість обсесивно-компульсивного компонента знижують шанси на лікування в амбулаторних умовах, тому терапію ігроманії рекомендують проводити в умовах наркологічного або психіатричного відділення.

Лікування ігроманії комплексне, включає медикаментозну терапію і психотерапію. Використовуються різні психотерапевтичні методики, у тому числі – когнітивна, раціональна, аналітична, сугестивна, гіпносуггестивна, психотерапія та психотерапія взаємовідносин, що активує. У процесі когнітивної психотерапії хворий на ігроманію опрацьовує помилки мислення, коригує власні уявлення та формує нові, більш реалістичні установки.

При використанні раціональної психотерапії в центрі уваги також виявляється мислення пацієнта, при цьому психіатр звертається до його свідомості, використовуючи роз'яснення та докази. Сугестивна та гіпносуггестивна терапія є лікування навіюванням. При проведенні сугестивної терапії хворий під час навіювання перебуває в стані, що не спить, при гіпносугестивній – у стані гіпнотичного сну. Психотерапія взаємодій акцентується на взаєминах пацієнта з близькими людьми та колегами по роботі.

Основною метою активуючої психотерапії є стимуляція хворого до діяльності, допомогу у формуванні нового світогляду (людина сама відповідає за своє життя, у неї є можливості для здорової оцінки того, що відбувається, і досягнення поставлених цілей з використанням практичних, раціональних методів) та отримання нового досвіду. Аналітична психотерапія «працює» із несвідомим. Цей метод підходить у випадках, коли ігроманія виникає на тлі глибоких внутрішніх конфліктів, зумовлених дитячими психологічними травмами, проблемами виховання та складними взаєминами з батьками.

Індивідуальні консультації доповнюють роботою у групах. За потреби психотерапію здійснюють на фоні медикаментозної підтримки. Для усунення безсоння, тривоги та дратівливості призначають снодійні та заспокійливі. При депресивних розладах застосовують антидепресанти. Після усвідомлення своєї залежності, вироблення нових способів мислення та поведінки та нормалізації психологічного стану пацієнта виписують на амбулаторне долікування. Рекомендують участь у групах підтримки, спостереження психіатра, консультації психолога чи психотерапевта.

Що робити близьким ігромана?

Ігроманія – це хвороба, а не «погана поведінка», яку можна виправити нотаціями чи матеріальною підтримкою. Хворий з адиктивною поведінкою втягує близьких у свою спотворену реальність, формуючи коло співзалежності. Для того щоб вийти з цього кола, необхідно перестати звинувачувати його та себе, навчитися захищати свій психологічний стан та матеріальні ресурси. Потрібно взяти на себе контроль над сімейними фінансами – це зменшить постійну тривогу та страх перед можливою втратою грошей.Слід заздалегідь продумати, як можна спокійно і твердо протистояти хворому на ігроманію, якщо він проситиме, маніпулюватиме, звинувачуватиме і погрожуватиме, намагаючись отримати гроші для гри.

Не варто читати лекції, загрожувати чи гніватися, спілкуючись із ігроманом. Емоційна залученість знижує здатність до критичного осмислення дійсності, ви можете сказати або зробити щось, про що згодом пошкодуєте. Не треба відкидати ігромана чи чекати від його негайного виправлення – для вирішення такої серйозної проблеми потрібен час. Не слід приховувати чи заперечувати ігроманію – це підтримує спотворене мислення пацієнта за принципом «якщо люди не помічають проблеми, отже, її немає». Необхідно переконати хворого звернутися за допомогою до фахівців.