Лікувальна блокада: види, показання та протипоказання

Лікувальна блокада – це ефективний метод лікування, який широко застосовується в неврології та інших медичних дисциплінах для усунення різних синдромів та поліпшення функціонального стану пацієнта. Введення лікарських препаратів безпосередньо у вогнище ураження чи нервові структури дозволяє швидко знизити запалення та усунути неприємні відчуття. У цій статті ми розглянемо основні типи блокад, показання до їх застосування та можливі фактори ризику.

Фахівці клініки Mi-Clinic мають великий досвід у проведенні подібних процедур, забезпечуючи пацієнтам високоякісне лікування та індивідуальний підхід. Розуміння цих аспектів допоможе хворому та фахівцям краще орієнтуватися у виборі оптимальних методів лікування та забезпечить максимально безпечне та результативне проведення процедур.

Що таке блокада

Блокада - це метод лікування, при якому лікарські речовини вводяться безпосередньо в осередок ураження або нервові структури, що відповідають за проведення больових імпульсів. Основна мета блокади — швидке та ефективне усунення неприємних відчуттів, покращення функціонального стану хворого та запобігання подальшому розвитку захворювання. Блокади застосовуються в неврології для лікування різних синдромів, таких як дискомфорт у спині, шиї, головні нездужання та інші неврологічні розлади. Введення препаратів може бути як одноразовим, так і курсом процедур залежно від тяжкості та характеру захворювання.

Переваги лікувальних блокад

Переваги блокад полягають у їхній високій ефективності та швидкій дії. Основні плюси включають:

• Швидке полегшення: Лікарські речовини вводяться безпосередньо у вогнище ураження або нервові структури, що забезпечує швидке зниження неприємних відчуттів та запалення.
• Мінімальні побічні ефекти: Оскільки препарати вводяться локально, системний вплив на організм мінімальний, що знижує ризик побічних ефектів.
• Точність впливу: Процедури часто проводяться під контролем УЗД або інших методів візуалізації, що дозволяє точно вводити препарати у потрібне місце.
• Багатофункціональність: Блокади можуть використовуватися для лікування різних синдромів, таких як дискомфорт у спині, шиї, головні нездужання та інші неврологічні розлади.
• Можливість повторного застосування: Процедури можуть проводитися як одноразово, так і курсом, залежно від тяжкості та характеру захворювання, що дозволяє адаптувати лікування до потреб хворого.
• Поліпшення якості життя: Ефективне усунення неприємних відчуттів та запалення сприяє покращенню загального стану пацієнта та його функціональних можливостей.

У клініці Mi-Clinic фахівці з багатим досвідом проведення таких процедур забезпечують високий рівень медичної допомоги та індивідуальний підхід до кожного хворого.

Види лікувально-діагностичних блокад

Лікувально-діагностичні блокади є важливим інструментом в арсеналі неврологів та лікарів інших спеціальностей. Вони дозволяють не тільки ефективно усунути неприємні відчуття, але й уточнювати діагноз. Розглянемо основні види блокад, що використовуються у сучасній медицині.

Локальні блокади

Локальні блокади спрямовані використання лікарських засобів безпосередньо у вогнище поразки. Це можуть бути м'язи, зв'язки чи нервові вузли.Локальні блокади часто застосовуються для зняття запалення та зменшення неприємних відчуттів при травмах та дегенеративних змінах.

Сегментарні блокади

Сегментарні блокади ґрунтуються на впливі на певні сегменти нервової системи. Препарати вводяться в зони, що відповідають певним нервовим корінцям або сегментам хребта. Цей метод ефективний при лікуванні різних неврологічних розладів, включаючи радикуліт та міжреберну невралгію.

Вертебральні блокади

Вертебральні блокади спрямовані на усунення неприємних відчуттів та запалення у хребті. Вони включають використання препаратів в паравертебральну область, що дозволяє швидко купірувати симптоми остеохондрозу, гриж міжхребцевих дисків та інших захворювань хребта.

Блокади хребта

Блокади хребта включають епідуральні та периферичні блокади, які застосовуються для лікування хронічних та гострих синдромів. Введення препаратів в епідуральний простір дозволяє зняти запалення та знизити неприємні відчуття, пов'язані з радикулітом та іншими захворюваннями хребта.

Блокади суглобів

Блокади суглобів використовуються для лікування запальних та дегенеративних захворювань суглобів, таких як артрит та артроз. Введення ліків безпосередньо в суглобову порожнину допомагає зняти запалення, зменшити дискомфорт та покращити рухливість суглоба.

Фахівці Mi-Clinic: управління болем

Mi-Clinic — це клініка, що спеціалізується на управлінні симптомами, де працюють висококваліфіковані фахівці, які мають глибокі знання та досвід у галузі неврології. Наші експерти використовують передові методи діагностики та лікування больових синдромів, включаючи застосування блокад.

Нерв та діагностика

Ефективне лікування починається з точної діагностики.У Mi-Clinic ми приділяємо особливу увагу дослідженню структур нерва, щоб визначити точну причину больового синдрому. Наші фахівці можуть допомогти вам від встановлення діагнозу до підбору терапії та лікування, включаючи зниження хворобливих відчуттів та запалення, а також відновлення функції за допомогою реабілітації.

Лікувальна блокада у неврології

Одним із ключових методів лікування, які використовуються в нашій клініці, є блокада. Цей метод дозволяє швидко та ефективно знеболювати та усувати спазми, впливаючи на периферичний нерв та судинну систему. Наші фахівці проводять паравертебральні блокади, які допомагають при хворобливих відчуттях у спині та інших неврологічних розладах.

Застосування анестетиків та уколів

У процесі лікування наші лікарі використовують високоякісні анестетики та виконують уколи, спрямовані на усунення больового синдрому. Застосування цих засобів дозволяє знизити рівень хворобливих відчуттів та покращити загальне самопочуття пацієнта. Точність введення анестетиків під контролем УЗД чи інших методів візуалізації забезпечує максимальну ефективність процедур.

Робота з судинними проблемами та спазмами

Наші фахівці також займаються лікуванням судинних проблем та спазмів, які часто є джерелом дискомфорту. Використовуючи передові методи, вони досягають значного покращення стану хворого, забезпечуючи довгостроковий ефект.

Індивідуальний підхід до кожного пацієнта

У Mi-Clinic ми розуміємо, що кожен пацієнт є унікальним, тому застосовуємо індивідуальний підхід до лікування. Наші фахівці ретельно аналізують кожну ситуацію, підбираючи найкращі методи лікування задля досягнення максимального результату.

Обмеження та направлення до колег

Слід зазначити, що у нас відсутня комплексна діагностика, така як МРТ та рентген. У поодиноких випадках, коли потрібне хірургічне лікування, наші фахівці безсилі, але ми гарантуємо, що направимо вас до перевірених колег, яким можна довіряти.

Наші лікарі прагнуть того, щоб кожен пацієнт отримав високоякісну медичну допомогу, яка допоможе йому впоратися з больовим синдромом і повернутися до повноцінного життя. У Mi-Clinic ви знайдете досвідчених та дбайливих фахівців, готових допомогти вам на шляху до одужання.

Показання

Здійснення блокади є ефективним методом усунення больових синдромів та покращення самопочуття. Основні свідчення включають:

• Неврологічні розлади: Больові синдроми, спричинені захворюваннями НС, такі як радикуліт, невралгія та остеохондроз. Ін'єкції дозволяють знизити запалення та покращити якість життя пацієнта.
• Больовий синдром у поперековому відділі: Ін'єкції в ділянку нирок допомагають швидко та ефективно усунути дискомфорт, пов'язаний із захворюваннями хребта, включаючи грижі міжхребцевих дисків та інші дегенеративні зміни.
• Судинні проблеми: Використання ліків дозволяє покращити кровообіг та зняти спазми, що особливо важливо при лікуванні різних судинних захворювань.
• Сегментарні розлади: Блокада сегментів хребта застосовується для лікування больових синдромів, пов'язаних з ураженням окремих сегментів НР. Це дозволяє цілеспрямовано впливати на проблемні зони.
• Посттравматичні стани: Ін'єкції допомагають відновити функції після травм, зменшити набряки та зняти запальний процес.
• Дегенеративні захворювання суглобів: Введення ліків у ділянку суглобів сприяє зниженню дискомфорту та покращенню рухливості, що важливо при артритах та артрозах.
• Міофасціальні синдроми: Блокада тригерних точок м'язів та фасцій дозволяє ефективно справлятися з хронічними больовими синдромами, покращуючи самопочуття пацієнта.

Протипоказання та ускладнення

Медикаментозна блокада є ефективним методом позбавлення від хворобливих відчуттів, однак існує низка обмежень, які необхідно враховувати:

1. Алергія на новокаїн та інші анестетики: Блокада не проводиться, якщо у пацієнта є алергічні реакції на засоби знеболення, що використовуються.
2. Інфекційні процеси: За наявності інфекцій у зоні ураження або на шкірі в області передбачуваної ін'єкції, блокада протипоказана, щоб уникнути поширення інфекції.
3. Порушення згортання крові: Пацієнти з коагулопатіями або антикоагулянти, що приймають, повинні уникати блокад через ризик кровотеч.
4. Психологічний стан: У деяких випадках психологічний стан хворого може бути обмеженням для здійснення блокад, оскільки стрес і тривога можуть посилювати хворобливі відчуття та знижувати ефективність процедури.

Можливі ускладнення

Незважаючи на високу ефективність блокади, у деяких випадках можуть виникати ускладнення:

1. Інфекції: Хоча це рідкість, внутрішньошкірні ін'єкції можуть призвести до інфекційних ускладнень, якщо не дотримуються правил антисептики.
2. Алергічні реакції: На анестетики, такі як новокаїн, можуть виникати алергічні реакції, що потребують негайної медичної допомоги
3. Гематоми: Пошкодження судин у зоні ураження може призвести до утворення гематом.
4. Порушення чутливості: В окремих випадках блокада дозволяє тимчасово або постійно змінювати чутливість у зоні введення анестетика.
5. Травми: Неправильне введення голки може пошкодити нервові сплетення та тканини біля суглобів, що призводить до додаткових больових відчуттів та запалення.

Техніка проведення та ефективність

Блокади проводять із використанням сучасних методів візуалізації для точного введення голки. Вони робляться у проекцію сегментів хребта та інших нервових сплетень, що дозволяє максимально ефективно зняти неприємні відчуття. Результативність блокади залежить від точності виконання процедури та правильного вибору анестетика.

Медикаментозні блокади, що проводяться в Mi-Clinic, допомагають пацієнтам не тільки позбутися болю, але й покращують загальне самопочуття, що в свою чергу сприяє відновленню функцій і поліпшенню якості життя.

Завдяки індивідуальному підходу та високому професіоналізму наших лікарів, ви отримаєте якісне лікування та підтримку на кожному етапі одужання. Довіртеся нашому досвіду та дозвольте нам допомогти вам повернути радість до повноцінного життя.

Не відкладайте турботу про своє здоров'я – ми завжди готові допомогти вам!

Що таке блокада у медицині

Більшість пацієнтів із болями не з чуток знають, що таке блокада. Це швидкий та безпечний спосіб позбутися болю, зняти набряк та запалення, зупинити патологічні процеси. Блокадою називають ін'єкцію, яку виконують безпосередньо у проблемну область.

Завдяки спрямованій дії, ліки миттєво блокують больові імпульси, знімають запалення, набряклість та покращують живлення тканин.В результаті у хворого проходить біль, зникають неприємні неврологічні симптоми (оніміння, поколювання, печіння), покращується самопочуття та функціональність хребта та суглобів.

Не кожного болю можна позбутися, прийнявши знеболювальну таблетку. Іноді усунення больового синдрому – складне завдання, що вимагає комплексного підходу. Якщо підібрати лікарський засіб для ефективного знеболювання не вдається, йдуть інтервенційні методи, до розряду яких відносяться блокади. Під час цієї процедури препарат доставляється безпосередньо до вогнища болю та блокує болючі імпульси.

Деякі хворі вважають за краще терпіти біль роками, не підозрюючи наскільки це небезпечно для здоров'я:

• гострі болючі відчуття поступово переходять у хронічні;
• стан переходить у стадію важкого, яке набагато складніше піддається лікуванню;
• у пацієнта часто виникає порушення психічного стану, що загрожує розвитком депресії.

Лікувальні блокади в медичній практиці вважають останнім ступенем у лікуванні больових синдромів. Але дія звичайних знеболювальних уколів системна. Діюча речовина всмоктується в кров та все. А у блокади дія цілеспрямована. Голка вводиться до закінчення, яке є джерелом болю. Саме його потрібно блокувати. Якщо болючість проходить, значить лікування правильне. Якщо спостерігається стійкий ефект - добре, при тимчасовому лікар підбирає супутню терапію.

У медицині блокадою називають ін'єкцію знеболювального засобу (місцевого анестетика, глюкокортикостероїдного гормону) у осередок болю. Потрапляючи в точку застосування болю, лікарський розчин хіба що обволікає нервові закінчення, блокуючи передачу больового імпульсу до тканин організму.

Блокада розриває порочне коло «біль – сильна напруга (спазм) – біль», сприяє розслабленню м'язових волокон, відновленню нормальної мікроциркуляції у місці ураження, збільшує амплітуду руху в суглобах або рухливість хребетного стовпа.

Звільнення від болю відбувається у три етапи:

1. Спочатку болючі відчуття посилюються. Це може бути незначне збільшення інтенсивності. А іноді, наприклад, при введенні знеболювального розчину в епідуральний простір, на етапі введення біль стає нестерпним, якщо у хворого в анамнезі міжхребцеві грижі або протрузії.
2. Після посилення слідує стихання больового синдрому до мінімального рівня.
3. На третій фазі досягається терапевтичний ефект – біль проходить повністю.

Про якісне проведення знеболювальної маніпуляції говорить стійкий знеболюючий ефект. Причому він досягається у ході симптоматичної терапії. Препарати для блокади мають протизапальну, протиалергенну дію, знімають набряклість і усувають запальні процеси. А це означає, що блокада не лише прибирає біль, а й впливає на причину її появи.

Лікувальні блокади

Лікувально-медикаментозна блокада - це ін'єкція знеболювальних препаратів у нервові сплетення, що позбавляє м'язових болів та спазмів у короткий термін.

Лікувальна блокада – медикаментозний метод усунення больового синдрому, а також іншої неврологічної симптоматики. Така техніка знеболювання застосовується понад століття, за який довела високу ефективність. Медикаментозна блокада дозволяє позбавитися болю в дуже короткий термін і суттєво покращити якість життя та самопочуття.

Канони сучасної медицини диктують якнайшвидше купірування болю.Інакше погіршується психологічний стан пацієнта. Це накладається на наявну симптоматику, що багаторазово погіршує клінічну картину. Іноді хронічний біль призводить до суїциду. Тому лікувальна блокада набула дуже широкого поширення. Вона усуває причину болю з мінімальними побічними ефектами та без інтоксикації організму.

Медикаментозна блокада має нетривалу знеболювальну дію. Однак, завдяки зняттю м'язового спазму та інших симптомів, загальне самопочуття покращується більш тривалий термін. Блокади проводять курсами від 2 до 15 уколів, перерва – 3-4 дні.

Лікувальна блокада - це ін'єкція (укол) лікарського препарату в осередок болю, у тому числі епідурально.

Медикаментозна блокада забезпечує трифазне звільнення від болю. Спочатку через подразнення больових рецепторів голкою біль посилюється. Потім вона вщухає до мінімального рівня. На третій фазі досягається терапевтичний ефект - біль йде. Коли препарат перестає діяти, біль повертається. Проте її інтенсивність знижується до 50%.

Після лікувально-медикаментозної чи діагностичної блокади рекомендується знизити рухову активність сфери впливу. Іноді потрібна іммобілізація, наприклад шийним корсетом. У деяких випадках показано постільний режим.

Переваги лікувальних блокад

• Якісний та швидкий знеболюючий ефект. Препарат діє спрямовано саме на вогнище болю.
• Низький ризик побічних ефектів. Ліки потрапляють у кровотік лише після проходження джерела больового синдрому.
• Гарний терапевтичний ефект.
• Можливість зняти судинний та м'язовий спазм, запалення в осередку.
• Робити ін'єкції можна багаторазово – при кожному спалаху болю.
• Відновлення трофіки тканини та зняття набряку.

Показання до проведення лікувальної блокади

• біль у шиї, спині;
• остеохондроз;
• невралгія, неврит;
• больовий синдром у хребті через міжхребцеву грижу;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• біль у післяопераційному періоді;
• фантомний біль;
• синдром Міньєра;
• нейропатія;
• спастика;
• ампутаційний біль;
• болючість та спастика після інсульту;
• радикуліт;
• мігрень;
• ішіас;
• тунельний синдром.

Види лікувально-діагностичних блокад

Локальні

Ін'єкція робиться в зону ураження, під вогнище або навколо нього, в область змінених тканинних реакцій, запалення та ін.

Сегментарні

Уколи в різні сегменти, до них відносяться паравертебральні блокади, які робляться в проекцію сегментів хребта. Кожному спинномозковому нерву та сегменту хребта відповідає дерматом (ділянка шкірного покриву, сполучної тканини), склеротом (область кісткової системи), міотом (частина м'язової системи). Вводячи препарат внутрішньошкірно в будь-який дерматом, можна впливати на відповідну ділянку хребта та/або внутрішній орган. Найчастіше показання – міотонічні реакції паравертебральних м'язів при остеохондрозі.

Вертебральні

Така лікувальна блокада поєднує у неврології кілька технік. Застосовується при болю у спині. Анестетик може вводитися внутрішньошкірно між остистими хребцевими відростками на глибину 2-4 см, в зону тіла хребця. В останньому випадку від лінії остистих відростків відступають на 3-4 см набік. Голку направляють під кутом 35 ° і вводять на 8-10 см у глибину.

Блокади хребта

Сильний біль у хребті пов'язаний із утиском спинномозкових нервів. Блокада діє спрямовано та нормалізує самопочуття. Це не проста процедура, тому проводиться у крайньому випадку.

При блокаді на якийсь час відключається нервова провідність певних волокон. Для цього використовують місцеві анестетики, які блокують клітинне проведення шляхом інгібування потенціалзалежних натрієвих ходів.

Процедури показані при протрузії диску, остеохондрозі, невралгії, міжхребцевій грижі, міозіті, спондилоартрозі. Блокади хребта бувають шийними, грудними, торако-люмбальними, сакро-люмбальними, куприковими, паравертебральними. Останні поділяються на внутрішньошкірні та підшкірні (знеболюють шкіру біля хребта), внутрішньом'язові (знімають спазм та запалення м'язів), периневральні («вимикають» уражений нерв).

Ефект настає за кілька хвилин. Паралельно знижується судинний спазм, прискорюється відновлення тканин, нормалізується обмін речовин, проходить набряк запалення.

Блокади п'яткової шпори

Застосовуються зі зняття запалення п'яткової фасції. Ін'єкція робиться в шип п'яти, в самий центр. Використовуються лікарські засоби з урахуванням гормонів. Ефект миттєвий. Складність полягає в кістково-сольовій структурі шипа, що ускладнює процес. Лікар повинен мати високу кваліфікацію та досвід. Стероїди як знімають запалення, а й «розганяють» метаболізм. За рахунок останнього відбувається розсмоктування кісткового наросту. Найчастіше використовується один із трьох глюкокортикостероїдів: «Гідрокортизон», «Діпроспан» або «Кеналог». Ефективність методу на 90% залежить від правильності ін'єкції. Тому процедура проводиться під контролем УЗД. Вона вкрай болісна, тому попередньо забезпечується місцева анестезія "Ультракаїном", "Новокаїном" або іншими аналогічними ліками. Після уколу 30-60 хвилин не можна наступати на п'яту. Далі, щоб знизити тиск на фасції п'яти, використовують спеціальні устілки.

Блокади суглобів

Застосовуються для дрібних та великих суглобів, коли больовий синдром є наслідком дегенеративного процесу чи запалення. Анестетик вводиться у суглобову капсулу. Після цього біль повністю усувається. Якщо ж випадок запущений, вона значно знижується. Основні показання – бурсит, остеоартроз суглобів, періартрит, артрит неінфекційної природи, тендовагініт. Процедура вимагає підготовки, проводиться під місцевою анестезією. Тривалість – 20 хвилин. Ефект настає за кілька хвилин. Відразу після введення препарату можна рухатись. Тривалість ефекту залежить від рівня ураження суглоба. Вона становить середньому 21 день. Потім роблять повторні блокади. Іноді ін'єкції роблять над суглоб, а м'яз. Це потрібно, щоб знизити спазм, що викликає біль. Також до цієї групи належать паравертебральні блокади. За такою технологією лікують наступні суглоби: гомілковостопний, тазостегновий, променезап'ястковий, колінний, плечовий, ліктьовий.

Блокади нерва

Анестетик вводиться в область, якою йде периферичний нерв. Таким чином усуваються біль, судинний спазм, м'язова напруга, запалення та набряк. Показання: неврит, невралгія, онкологія, суглобові патології, м'язово-тонічний та тунельний синдроми. Процедура може проходити під ультразвуковим контролем. Тривалість – до 10 хвилин. Знеболюючий ефект настає за кілька хвилин і зберігається до 21 дня. Можуть проводитися повторні процедури, крім випадків, коли ефект не настає після 1-2 введень.

Препарати, які застосовують при лікувальних блокадах

Спочатку розглянемо найчастіше застосовувані місцеві анестетики.

«Новокаїн»

Може вводитися в нерви та тканини, знеболює, знімає спазм. У патологічному осередку проходить сильне подразнення, відключається периферична іннервація.Препарат покращує трофіку тканин, а також:

• знижує проникність судинних стінок;
• виступає як антисептик та бактеріостатик;
• збільшує стійкість до алергенів;
• вирівнює судинний тонус;
• покращує трофіку нервів.

Вважається найбільш безпечним засобом придушення болю, що характеризується мінімумом побічних ефектів. Має певний ступінь токсичності.

«Лідокаїн»

Місцевий анестетик, що забезпечує більш інтенсивний та тривалий ефект порівняно з «Новокаїном». Застосовується у формі гідрохлориду. Блокує потенціалзалежні натрієві канали, що припиняє генерацію імпульсів у нервових закінченнях та блокує проведення імпульсів по нервах. Блокує як больові імпульси, а й інші. Розширює судини, не має місцевоподразнюючого ефекту. Через кілька хвилин після введення Лідокаїну пропадає біль, розслабляються м'язи. Токсичність нижча, ніж у «Новокаїну».

«Бупівакаїн»

Препарат амідного ряду. Ефект від нього розвивається повільно, але зберігається довго. Це препарат приблизно в 16 разів більш потужний, ніж «Новокаїн». Вся група амідних анестетиків більш стабільна, порівняно зі складноефірними (той самий «Новокаїн»). Їх тривалий ефект пояснюється тим, що вони мають триваліший період напіввиведення. Це з тим, що препарати переробляються не плазмою, а печінкою. «Бупівакаїн» запобігає поширенню больового імпульсу нервами, блокуючи натрієві канали мембрани нейронів. Блокада – послідовна, залежно від розміру нервових волокон (дрібні чутливіші, порівняно з великими), ступеня активації (велика частота імпульсів відкриває більше каналів для блокування), ступеня мієлінізації (волокна з мієлінової оболонкою блокуються краще). Ефект від процедури настає за 5-10 хвилин.

Тепер перейдемо до найпопулярніших глюкокортикостероїдів. Препарати цієї групи мають посилити ефективність блокади, зняти запалення, алергічну реакцію. Можуть застосовуватись також самостійно.

«Гідрокортизон»

Належить до групи препаратів з короткою тривалістю дії. Містить штучні гормони, які аналогічні вироблюваним наднирниками. Застосовується для лікування шпори п'яти курсом з 3-5 ін'єкцій. Активна речовина препарату накопичується у тканинах, знімаючи запалення. Основна перевага – низька ціна. Однак він програє "Діпроспану" за ефективністю.

При введенні в суглоби спільно з Лідокаїном ефект розвивається протягом доби і триває до декількох тижнів. Здатний підвищувати артеріальний тиск, одночасно знижуючи концентрацію лімфоцитів. Завдяки першому збільшується обсяг кровообігу, а другому – знижується інтенсивність імунної відповіді. Препарат підходить для неврологічних блокад. При навколо або внутрішньосуглобових блокадах обов'язково змішування мікрокристалічної суспензії з місцевим анестетиком, щоб попередити некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероїд тривалої дії. Один із найпотужніших препаратів. Має виражений протизапальний, протиалергічний, імунодепресивний та десенсибілізуючий ефект. Особливо добре поводиться при сумісному застосуванні з анестетиком при дегенеративно-дистрофічних патологіях. Знижує неадекватну реакцію на препарат, що анестезує. Діє швидко, підходить для блокад м'яких тканин та суглобів. Порівняно з «Гідрокортизоном», «Дексаметазон» у 25-30 разів активніший. Випадки некрозу при його застосуванні не відомі, на обмін електролітів мало впливає.

«Депо-медрол»

Метилпреднізолону ацетат – форма метилпреднізолону, що має пролонговану дію. Це пояснюється найгіршою розчинністю та меншою активністю метаболізації. Використовується для блокад м'яких тканин та суглобів. Для епідуральних блокад – з обережністю, бо може спровокувати запалення павутинної спинномозкової оболонки.

Використовується на лікування всіх суглобів, крім важкодоступних і які мають синовіальної порожнини. При введенні в кульшовий суглоб необхідно виключити попадання у великі судини. Ін'єкції в оточуючі суглоби тканини можуть бути мало- або неефективними. Якщо з першого уколу не настає позитивний ефект, процедуру не повторюють.

«Діпроспан»

Препарат з урахуванням бетаметазону. Застосовується для лікування шпори п'яти. Забезпечує швидкий знеболюючий та протизапальний ефект. Знімає алергічну реакцію. Зазвичай дозволяє вилікувати шпору за 1-2 сеанси. Істотний недолік – руйнівний вплив на надниркові залози та гіпофіз. Однак ймовірність ускладнень у цьому препараті різко знижена порівняно з аналогами. Від інших подібних лікарських засобів відрізняється мікрокристалічна структура. Може застосовуватися для епідуральних блокад, а також блокад спинномозкових нервів, мускулатури та ін. Ефективний при деструктивно-дистрофічних захворюваннях хребта, зокрема поперекового відділу.

Можливі ускладнення та заходи їх профілактики

Лікувальні блокади відрізняються вкрай низьким відсотком ускладнень – 0,5%. Це можуть бути реакції на препарати, симптоми інтоксикації (блювання, запаморочення, серцебиття), ушкодження судин у місцях ін'єкцій. Щоб профілактувати ускладнення, вводять додаткові препарати, а після процедури пацієнту рекомендується 1-2 години полежати.Не рекомендовано відразу сильно навантажувати себе фізично, що часто буває, тому що люди позбавляються болю. Якщо не виявляти обережність у плані рухової активності, симптоматика повернеться і буде сильнішою.

При блокадах хребта можливі кровотечі, інфікування проколу, пошкодження внутрішніх оболонок, м'яких тканин. Останнє зазвичай пов'язані з недосвідченістю лікаря. Також може розвинутись анафілактичний шок. Тому процедуру проводять лише у медичній установі. Для запобігання ускладнень роблять пробну ін'єкцію.

При блокаді шпори п'яти у 15-20% людей бувають ускладнення. Найчастіше вони трапляються через неправильне введення глюкокортикостероїдів та індивідуальну реакцію на них. Це може бути відмирання м'яких тканин, нагноєння, розрив п'яткової фасції. Потрібно щодня після процедури самостійно оглядати п'яту, щоби вчасно помітити негативну реакцію. Її перші ознаки – це біль, почорніння та/або почервоніння шкіри, оніміння. Ускладнення можуть бути відстроченими та виникати навіть через кілька тижнів після процедури. Це пояснюється пролонгованою дією глюкокортикостероїдів.

Лікар-невролог, нейрофізіолог, гомеопат, нутриціолог, гірудотерапевт зі стажем роботи понад 27 років. Закінчила Санкт-Петербурзьку Державну медичну академію. Кваліфікаційна категорія – найвища. Член Асоціації неврологів Росії.