Родимки: небезпечні та безпечні, фото та опис, видалення, чому з'являються
Родимки у медичній термінології отримали назву – невуси.
Їх можна виявити на тілі будь-якої людини у вигляді маленьких круглих точок, невеликих, що піднімаються над поверхнею тіла, кулястих утворень, великих пігментованих ділянок шкіри.
Різновиди родимок: фото
Що таке?
Складаються родимки зі спеціалізованих клітин епідермісу – меланоцитів, які відповідають за вироблення в організмі меланіну (пігменту, що фарбує шкіру у різні відтінки коричневого кольору). Під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів на певних місцях шкірного покриву накопичується їх надмірна кількість – ось чому з'являються родимки на тілі у дорослої, дитини або людини похилого віку.
Вроджені невуси зустрічаються вкрай рідко, переважно вони поступово з'являються у людей протягом усього життя. Дані медичної статистики стверджують, що близько 90% родимок виявляються на тілі пацієнтів до 25-30 років, надалі нові утворення з'являються рідше.
У деяких людей невуси залишаються на шкірі у незмінному вигляді все життя, в інших зникають, у третіх розростаються або змінюють свою форму та колір. Останні стають небезпечними і можуть переродитися на злоякісні утворення.
- Звичайні родимки мають округлу симетричну форму, залежно від концентрації меланіну в них, невуси забарвлені у бежевий, коричневий чи чорний колір.
- Зустрічаються і червоні крапки на тілі як родимки, переважно таке явище пов'язане з порушенням пігментації шкіри через печінкову або ендокринну патологію, а також природні вікові зміни (тобто внаслідок старіння).
У дорослих людей поява невусів пов'язана з гормональними кризами через хвороби, клімаксу або нервове виснаження. Виникнення родимок вони можуть спостерігатися постійно або виявлятися спонтанно, у відповідь певний подразник. У дитячому віці наукою відзначено хвилеподібне зростання невусів.
Періоди, коли у дітей з'являються родимки:
- 6 міс - півроку, в цей момент ендокринна система дитини пристосовується до зовнішніх умов;
- 5-7 років, етап активного зростання кісткової системи та скелетної мускулатури, що вимагає бурхливих реакцій обміну;
- 12-16 років, пубертатний період із значними перебудовами функцій всього організму.
Чому з'являються?
Невуси є насправді доброякісними шкірними утвореннями.
Деякі люди лякаються, зустрічаючи багато родимок на тілі. Що це означає для фахівця? Тільки те, що організм пацієнта схильний до акумуляції (накопичення) меланіну в поверхневих шарах епідермісу.
Причини появи численних чи поодиноких невусів різноманітні:
- вплив ультрафіолетового випромінювання, один із найпоширеніших факторів утворення родимок через підвищення рівня меланіну при засмагі;
- травматичні ушкодження епідермісу, систематичні порушення цілісності шкірних покривів сприяють появі патологічних змін;
- вплив радіації, що стрімко змінює нормальні клітини шкіри;
- Вживання шкідливих продуктів (ГМО, фастфуду, алкоголю) та тютюнопаління, ці звички негативно впливають на обмінні процеси в організмі.
- ендокринні порушення та хвороби, будь-які зміни гормонального фону можуть зумовлювати появу шкірних патологій, пігментації, родимок;
- спадкова схильність, наявність різних невусів у роді.
Класифікація та фото
1. Плоский невус або родима пляма, є пігментованим острівцем шкіри з чітко вираженими межами. Може набувати форми лентиго - множинних бурих або коричневих утворень у верхніх шарах епідермісу.
2. Випуклий невус чи родимка. Має в діаметрі розмір до сантиметра, гладку або горбкувату поверхню і височить над рівнем шкіри. Його колір варіює від бежевого до чорного, а в центрі такого утворення зазвичай розташовується волосок.
3. Блакитний невус чи синя родимка. Виглядає як гладка напівсфера, трохи піднята над шкірою, іноді досягає розмірів 2 см., забарвлення цієї доброякісної освіти коливається від блакитного до темного синього.
4. Гігантський невус. Є великою плямою на тілі, сірого, яскраво-бежевого (іноді цегляного), чорного або коричневого кольору.
Небезпечні та безпечні родимки
Звичайні невуси не завдають своїм носіям ніякого дискомфорту, часом навіть без сліду розсмоктуються. Їх форма стабільна, розміри та колір залишаються незмінними.
Але й доброякісні родимки іноді видаляють для профілактики їхнього переродження, якщо вони мають немаленькі розміри (ніжку) і знаходяться на таких ділянках тіла, де людина постійно травмує їх (при активній діяльності або деталях одягу).
Запам'ятайте небезпечні родимки на фото та будьте пильні!
Якщо невуси перероджуються на ракові родимки, це небезпечно, оскільки подібні новоутворення швидко дають метастази в інші органи.
Тому дуже важливо вчасно побачити ознаки злоякісності:
1. Змінюється форма родимки, вона втрачає симетрію, починає збільшуватися в один бік.
2.Краї невуса стають нерівними («порізаними», «рваними»).
3. Колір родимки нерівномірний, у ньому зустрічаються жовті, червоні чи чорні вкраплення.
4. Невус росте чи «стискається», його розміри швидко змінюються.
5. Текстура родимки стає іншою, гладка перетворюється на шорстку, горбиста на плоску і т.д.
6. Випадання волоска, що росте з невуса.
7. Сверблячка, лущення та печіння в області родимки.
Причин, чому свербить невус, кілька:
- Розмножуються патологічні клітини;
- йдуть активні процеси відмирання здорових тканин;
- Зона навколо освіти запалюється і набрякає.
8. Поява мікротріщин та виразок.
9. Кровоточивість та болючість родимки.
Ракові родимки (меланоми): фото
Що буде, якщо здерти родимку?
Видаляти невус самостійно не можна.
По-перше, це небезпечно, а по-друге просто неефективно. Якщо родимка розташована близько до судин, може розвинутись тривала кровотеча. Часто таке самолікування призводить до повторного утворення невуса, його розростання чи озлоякісності.
Тому передбачити, що буде, якщо відірвати родимку складно. Може обійтися без наслідків, а може спричинити серйозні ускладнення для здоров'я та життя пацієнтів.
Лікарі попереджають, що будь-яка травматизація невуса вкрай небажана, але родимки на ніжці чи невеликі опуклі утвори можна ненароком видалити нігтями чи жорсткими елементами одягу.
Що робити, якщо здер родимку:
- припекти ранку спиртовим розчином;
- зупинити кров, наклавши марлеву пов'язку;
- прийти на прийом до фахівця.
У випадках часткового видалення родимки залишки освіти не чіпати, не відрізати і не відривати.
Якщо помічено навколо родимки білу пляму, що це може визначити тільки лікар-дерматолог.
Іноді така пігментація виникає перед зникненням родимки (як ознака депігментації), а в інших випадках це може сигналізувати про її переродження.
Білі плями навколо родимки з'являються як характерна ознака невуса Сеттона. Ця освіта вважається безпечною щодо переродження у злоякіснішій формі, проте такий білий обідок можуть мати і мелономи (агресивні ракові утворення), тому поява білих плям – це привід для звернення до медичного фахівця.
Діагностика
Визначенням типу невуса займаються дерматологи та онкологи.
Використовуючи дерматоскоп, лікар оглядає освіту та визначає його природу (доброякісну або злоякісну).
Біопсія (забір тканини) при невусах не застосовується через їхню травматизацію при цій процедурі.
Вилучення
Позбутися родимих плям і невусів багато людей хочуть у випадках її малигнизации (патологічного зміни), а й у виправлення косметичного дефекту.
Однак проводиться видалення в онкологічному центрі людям зі злоякісними пухлинами і з великою ймовірністю переродження невусів.
Часто показанням до операції служить локалізація родимок на тілі: на волосистій частині голови, на шиї, на підборідді, області лопаток.
Методи видалення невусів (з інформацією про те, скільки варто видалити їх):
- оперативний, із застосуванням місцевого наркозу та скальпеля (в умовах муніципальних хірургічних стаціонарів, за показаннями – безкоштовно, у медичних центрах від 300-500 руб.)
- кріозаморозка рідким азотом (1000-1500 руб.);
- електрокоагуляція - припікання струмом (600-1300 руб.);
- фотодинамічний - опромінення ультрафіолетом (1000-1200 руб.);
- лазерний - видалення родимки променем (800-2000 руб.);
- радіохвильовий, деструкція невусів ударної радіохвильової (700-1400 руб.)
Вибір способу видалення родимок здійснює лікар, ціни на ці процедури залежать від розмірів та виду невуса.
Профілактика малігнізації
До профілактичних методів зниження ризику зловмисності родимок відносять:
- обмежене прийняття сонячних ванн, скасування відвідування солярію;
- мінімізація травмування шкіри;
- ведення здорового способу життя (правильне харчування та виключення шкідливих звичок).
Родимки: розвіюємо страхи
Будь-які розповіді про родимки вкриті безліччю міфів та страхів. Здебільшого вони пов'язані з підвищеним ризиком ракових хвороб шкіри. Є й такі, які лякають перетворенням нешкідливих утворень у злоякісну меланому навіть за одноразового відвідування солярію.
Нерідко всі переживання виявляються безпідставними, адже далеко не всі родимки перетворюються на меланому. Врятуватися від вкрай неприємних наслідків можна, якщо вчасно помічати різноманітні цятки та нерівності, навчитися правильно на них реагувати.
Що таке невуси
Медична назва родимих плям – невуси. Ці доброякісні утворення на шкірі, слизових оболонках та райдужці ока утворюються з клітин, у яких міститься пігмент меланін. У нормі він поглинає ультрафіолетові промені та захищає від опіків.
Родимки відрізняються один від одного по формі:
Різняться вони і по розташування на шкірі:
- височіють над нею
- знаходяться на одному рівні
- формуються навколо волосків тощо.
Колір родимок залежить від надлишку чи нестачі меланіну. У людському організмі він буває трьох типів:
- еумеланін - відповідає за чорний і коричневий відтінки.
- феомеланін - рожевий і червоний
- нейромеланін - поки вивчається, його мало в чорній субстанції мозку у хворих на паркінсонізм.
Залежно від типу меланіну родимки купують різні кольори:
- коричневий
- чорний
- фіолетовий
- блакитний
- жовтий тощо.
Крім меланіну до їх складу можуть входити гемоглобін та кератин.
При підвищеній кількості гемоглобіну родимку легко сплутати з тромбованою судиною. Дерматолог бачить його за звичайного огляду. Відрізнити опуклу чорну крапку від меланоми допомагає прилад дерматоскоп. Через нього лікар помічає численні тромби у гемангіомі. Аналогічні червоні родимки іноді з'являються і у дорослих.
Присутність білка кератину дає вкраплення білого та оранжевого кольорів. Себорейна кератома не має відношення до шкірного раку. Вона виглядає як цятка на шкірі з налиплою скоринкою і в меланому ніколи не перетворюється. Видаляти її доводиться тільки при появі вираженої сверблячки або неестетичного вигляду.
Симптоми
Побачивши родимки, що знову з'явилася, закономірно виникає питання, чи не рак це. Завдання має рішення з кількох дій. Перше з них – уважний огляд та виявлення характерних симптомів:
- Наявність болі. Залежно від виду новоутворення будь-які відчуття можуть бути відсутні або турбують свербіж, поколювання навколо родимки, печіння.
- Зростання волосся на верхівці родимки.Вони не викликають неприємних відчуттів, зненацька можуть зникнути.
- Колір та межі освіти. Звертати увагу потрібно на рівномірність фарбування, наявність освітлених або потемнілих ділянок.
- Швидкість зростання. Одного разу, родимка практично не змінює початкові розміри.
- Почервоніння навколишньої шкіри. Запалення без попередньої травми нерідко супроводжує освіту, що нерідко виникла.
- Збільшення лімфовузлів. Стан лімфатичної тканини на довколишніх ділянках визначає лікар. Звичайна родимка не викликає у них жодних змін.
- Наявність ознак хронічного нездужання. Надмірна стомлюваність, підвищена температура тіла, головний біль, періодична чи постійна нудота, схуднення у поєднанні з незвичайними шкірними симптомами – привід для візиту до лікаря.
Причини появи
З родимками на тілі люди нерідко народжуються. Про вроджені шкірні утворення говорять у разі їх появи в ранньому дитячому віці (до 3 років). Отримані утворюються пізніше. Нерідко "гостей" на шкірі помічають у старшому віці. Зазвичай поява родимок пов'язані з періодом статевого дозрівання в підлітків.
Відразу панікувати тут ні до чого: збільшується активність гормонів, і ось уже проступають коричневі цятки на шкірі.
Між родимками, ластовинням і яскравим сонячним світлом є прямий зв'язок: чим більше сонячних промінців потрапляє на відкриті ділянки шкіри, тим більша ймовірність появи на ній численних міток — ледь помітних пігментних точок або родимок.
Велика кількість дрібних новоутворень нерідко супроводжує хвороби ендокринної системи — цукровий діабет, ожиріння.
Передаються родимки і у спадок.У мами та дитини вони часом утворюються в однакових місцях і в тих же кількостях. Генетика проявляється і через покоління: при абсолютно чистій шкірі у батьків онуки успадковують родимки від дідусів та бабусь.
Досвідчені лікарі виділяють декілька основних причин появи родимок:
- ультрафіолетове опромінення та періоди підвищеної сонячної активності
- часті шкірні травми та поверхневі пошкодження
- підвищений радіоактивне тло
- недотримання принципів здорового харчування та способу життя, наявність шкідливих звичок та залежностей
- порушений гормональний фон
- спадкова схильність до новоутворень
Зовсім не обов'язково поява небезпечних родимок при поодиноких травмах, а найменший гормональний збій ще не привід для паніки.
Обережність немає зайвої там, де впливають відразу кілька чинників ризику. Завжди важливо розумно підходити до власного здоров'я: якщо людина приймає сонячні ванни, то солярій їй точно не потрібний, а раціональне харчування та відмова від куріння точно йдуть на користь і шкірі, і всьому організму.
Види родимок
Родимки – шкірні новоутворення. Вони складаються з епітеліальних та пігментних клітин, які завжди присутні у людини. Не всі освіти на шкірі однакові: є звичайні доброякісні родимки, родимі плями, які не загрожують нікому, але є потенційно небезпечні. Їх треба вміти розрізняти.
Епідермальні
Найчастіше зустрічаються утворення епідермального походження. Вони знаходяться у верхньому шкірному шарі. Такі типи родимок відрізняються один від одного. Серед них трапляються неспецифічні види:
- Прикордонний невус.Така родимка може мати уроджене походження, але іноді поступово формується протягом усього життя людини. Її можна побачити, якщо уважно розглядати долоні, стопи, низ живота. На вигляд це маленька плямка або ущільнення з рівномірним фарбуванням. Колір видозмінюється від будь-яких відтінків коричневого до синьо-чорного. Розмір теж варіює від кількох міліметрів до 1-2 см.
- Інтрадермальний невус. Ця родимка зустрічається найчастіше. Вона виглядає як опукла ділянка шкіри, трохи виступає над її поверхнею. Виявити її можна будь-де на тілі. Округле утворення діаметром досягає 1 см, за кольором буває коричневим або чорним. При випадковому травмуванні легко кровоточить, скорочується у розмірах.
- Складний невус. Уроджена форма родимок має перехідні риси. Цей різновид у чомусь схожий на інші, але може поєднувати в собі різні ознаки. На родимці є і цятки, і ущільнення, а улюбленого розташування помітити не вдається.
До специфічних типів належать:
- Епітеліоїдний невус. Доброякісна родимка можуть бути присутніми як одиночне утворення або розташовуватися у складі груп, найчастіше на ногах та на обличчі. Вона легко травмується. Розміри її не перевищують 2 см. Особливість такої родимки – здатність мимоволі зникати.
- Невус із балоноутворюючих клітин. Зустрічається нечасто. Пляма або ущільнення на шкірі набуває коричневого забарвлення з характерним жовтим кільцем по краю утворення.
- Невус Сеттона. Поодинокі або множинні родимки являють собою доброякісні утворення з знебарвленими ділянками шкіри навколо.Типово поява таких невусів у людей з вітіліго або з супутніми аутоімунними захворюваннями. Можуть наражатися на зворотний розвиток, поступово розсмоктуватися.
Дермальні
Доброякісні утворення формуються у глибинних шарах шкіри:
- Монгольські плями. Родимки досить великих розмірів досягають 6-10 см, виявляються вже у новонароджених в області крижів, складок сідниць, на стегнах. Відрізняються постійністю, не зазнають змін протягом життя та часто передаються у спадок.
- Невуси Ота-Сато. Пігментні утворення на шкірі схожі на групу розташованих біля плям. Привертають увагу темно-синім фарбуванням на відкритих ділянках тіла — під очима, навколо носа, на щоках. Описано аналогічні включення на слизовій оболонці носової порожнини, рота, райдужці.
- Невуси Іто. На вигляд плями практично нічим не відрізняються від попереднього різновиду. Характерно інше розташування родимок - на шиї, в лопатковій ділянці, над ключицями. Не проходять із віком, частіше зустрічаються у представниць монголоїдної та негроїдної рас.
- Сині невуси. Щільні вузликові утворення від 1 до 3 см у розмірі набувають згодом сірого або чорного кольору. З'являються на шкірі волосистої частини голови, тильної поверхні стоп і кистей над крижом.
Змішані
Такі родимки поєднують у собі ознаки невусів різної локалізації та походження. Зазвичай це уроджені освіти з чітким чи розмитим контуром. Розміри їх сильно варіюють і іноді не перевищують 1 см, але в окремих випадках досягають гігантських величин, займають майже всю видиму поверхню шкіри на обличчі, шиї, тулубі. До мимовільного розсмоктування такі невуси не здатні.
Найбільш небезпечними по раковому переродженню є родимки, утворені переважно з меланоцитів. Вони-то нерідко і дають початок злоякісним пухлинам. видимих і доступних ділянках шкіри розташовуються рідко, виявляються при уважний огляд на спині, у шкірних складках.
Схожі на родимки освіти
Загальна ознака у всіх родимок - присутність клітин з пігментом меланіном.
- Найближчі родичі родимок доброякісні бородавки або шипиціСвоєю появою вони зобов'язані вірусу папіломи людини (ВПЧ). Заразитися вірусом можна побутовим шляхом.
Шипиці - округлі бляшки з ущільненою основою і темною точкою в центрі. Вони виникають на кистях і стопах, одиничними утвореннями бувають рідко.
- Папіломи (Родинки на ніжці) теж пов'язані з проникненням в шкіру ВПЧ. капусту. Небезпеки для здоров'я такі освіти зазвичай не становлять, розташовуються в різних ділянках тулуба. чи на обличчі.
- Кератоми інакше називають старечими бородавками.Їхня кількість зростає з віком. Щільні бляшки можуть збільшуватися в діаметрі, розділятися на окремі фрагменти, покриватися лусочками і навіть кришитися. Відрізнити від інших новоутворень кератоми можна по поверхні, що потріскалася, сірого або коричневого кольору.
- Атероми (жировики) - наслідок закупорки вивідних проток шкірних сальних залоз. Зовні ці гладкі формування тілесного кольору можна розрізнити за напівсферичною формою. Вони дуже повільно збільшуються – по 2-3 мм на рік, схильні до розвитку запалень. У таких випадках вони стають дуже болючими та видаляються хірургічним шляхом.
- Гемангіоми — червоні родимки, у вигляді плям або м'яких вузликів, що виступають, нерідко присутні на шкірі немовлят. Представляють ділянки аномально розвинених судин, часто травмуються і при цьому сильно кровоточать. У міру зростання дитини збільшуються і гемангіоми, іноді досягають значних розмірів.
Розібратися в тонкощах будови кожного виду родимок може лікар-дерматолог. При перших підозрілих ознаках незвичайної "поведінки" родимок потрібно проконсультуватися у спеціаліста та переконатися, що небезпеки для здоров'я немає.
Коли звертатися до лікаря
При всій різноманітності родимок існують і такі, які вимагають пильної уваги. Найчастіше їх доводиться видаляти. Якщо залишити все як є, наслідки можуть бути неприємними і часто непередбачуваними. Саме тому будь-яка пігментація на шкірі насторожує.
Термінова консультація лікаря-дерматолога потрібна у таких ситуаціях:
- довго існуюче шкірне освіта змінює форму, втрачає симетричність і збільшується в один бік
- змінюються колишні межі - Краї стають розірваними, втрачають рівні контури
- колір родимки теж змінюється, її поверхня набуває нерівномірного забарвлення з плямами та вкрапленнями різних відтінків.
- розміри помітно збільшуються за короткий проміжок часу
- гладка верхівка родимки стає шорсткою або навіть горбиста, а раніше шорстка виглядає гладкою
- волосинки з поверхні пігментованої шкіри раптово випадають
- родимка починає лущитися, з'являються нові відчуття - свербіж, болючість або печіння
3 найчастіше виявлених раку шкіри
Чому так терміново потрібно займатися родимками, які багато років присутні на шкірі? Вся справа в тому, що при незвичайному "поведінці" родимок ймовірно їх злоякісне переродження.
Базаліома (базальноклітинний рак)
Пухлина починає свій розвиток у 40-50 років у поверхневих шарах шкіри. На початку захворювання практично непомітна, схожа на маленький прищик. Видно вона зазвичай на обличчі чи шиї. На закритих ділянках тіла пацієнти просто не звертають на неї уваги.
Щільний рожевий або тілесного кольору вузлик з гладкою поверхнею та заглибленням у центрі часто вкритий скоринкою. Після випадкового видалення вона незабаром з'являється знову, а потім починає потроху кровоточити. На цьому етапі хвороби ще легко позбутися. Головне — вчасно зрозуміти, що йдеться зовсім не про прищика, а про серйозну пухлину.
Якщо не провести своєчасну діагностику, пухлина кілька років майже не змінюється і майже не виявляє себе. Після порізу, опіку або впливу будь-яких хімічних засобів вона починає різко рости, може торкнутися м'язів, хрящів і окістя, викликати сильні болі.На цій стадії вилікувати рак дуже складно.
Меланома
Найбільш злоякісний рак із усіх відомих видів онкологічних захворювань. У зоні підвищеного ризику знаходяться світлошкірі дорослі люди з обтяженою спадковістю, а також пацієнти, які перенесли у дитинстві значні сонячні опіки.
Часте джерело розвитку пухлини - пігментні клітини родимок. На видимих ділянках шкіри людина помічає незвичайні зміни у звичних невусах – нерівність країв, асиметричні форми, нерівномірне забарвлення, швидке збільшення діаметра.
Ще порівняно недавно діагноз меланоми означав вкрай несприятливий прогноз. Нині ситуація змінилася. Вчені розробили високоефективні методики імунотерапії пухлин, але серйозність захворювання не зменшили. На пильну увагу заслуговують будь-які нетипові утворення на шкірі.
Плоскоклітинний рак
Із цим агресивним злоякісним новоутворенням пов'язаний кожен п'ятий випадок шкірного раку. Найчастіше з'являється у літніх людей, але розвиток пухлини можливий і в молодшому віці. Розвивається на відкритих ділянках тіла на тлі передракових захворювань – хронічних запальних процесів, трофічних виразок, доброякісних родимок.
Дослідники вказують на зв'язок цього типу раку з деякими штамами ВПЛ, надмірною засмагою, професійним контактом з канцерогенними речовинами, дефектами імунітету. Підозра на рак виникає за наявності виразки невизначеної форми. Вона оточена щільним валиком і іноді покрита масивною темною кіркою.
Підступність захворювання полягає у швидкому глибинному зростанні пухлини. Невелика зовні освіта швидко проникає у всі шари шкіри, м'які та тверді тканини, активно метастазує.Успішному лікуванню піддаються початкові форми раку, але рання діагностика пухлини часто запізнюється.
Як ми визначаємо, що перед нами родимка чи ракова освіта
Своєчасний огляд фахівцем допомагає вирішити усілякі сумніви.
Зовнішній огляд
На першому прийомі лікар виявляє ознаки захворювання. На користь доброякісного характеру родимки кажуть:
- Постійні розміри. Незначне збільшення спостерігається лише у підлітковому періоді та у молодому віці (до 30 років).
- Рівномірне фарбування. Пігментні клітини розподіляються по всій поверхні родимки.
- Чіткість країв. У справжніх родимих плямах скупчення пігментних клітин спостерігаються лише межах існуючих утворень.
- Симетричність. Якщо подумки провести лінію через середину невуса, обидві його частини виявляються приблизно однаковими.
Дерматоскопія
Для діагностики пухлини дерматологи використовують прилад дерматоскоп. Навіть десятикратне збільшення дозволяє помітити важливі особливості новоутворення, які не видно звичайним оком. Відеодерматоскопи збільшують зображення більш ніж 1000 разів. Цифрові апарати вміють додатково записувати та обробляти отримані відомості.
Процедура безкровна та безболісна. З її допомогою лікар виявляє зміни, властиві лише раковим пухлинам. Точний діагноз можна поставити вже на початковій стадії.
Додаткові методи
Дерматоскопічні ознаки раку лікар підтверджує за допомогою біопсії та гістологічного дослідження. Під місцевою анестезією вилучається шматочок підозрілої тканини та прямує до лабораторії. Подальші дії лікаря та пацієнта залежать від отриманих результатів.
Чи потрібно видаляти родимки
Поки вчені вивчали особливості доброякісних та злоякісних пухлин людини, пропонувалися та застосовувалися найбільш радикальні методи лікування. Одним із них було глобальне видалення всіх родимок на шкірі. Захоплення в такий спосіб попередження раку нічого доброго не принесло: з'ясувалося, що навіть повне хірургічне очищення шкіри від родимок не впливає на частоту розвитку меланоми.
Згодом з'явилася ще одна крайність. Від родимок позбуватися перестали, т.к. вирішили, що саме видалення спричиняє злоякісний процес. Таке рішення теж виявилося неправильним: випадки раку шкіри почастішали.
Сучасні лікарі знайшли золоту середину у вирішенні питання необхідності операції.
Через дерматоскоп видно так звану зону відсіву. До неї входять крихітні утворення навколо родимки, аналогічні її будові та зовнішньому вигляду. Наявність таких скупчень клітин свідчить, що родимка росте і поширюється сусідні ділянки. З великою ймовірністю вона незабаром перетвориться на небезпечну пухлину, тому родимку треба видаляти.
Оцінка за системою АККОРД
Зовнішній огляд шкіри відбувається з урахуванням так званої абетки меланоми ABCDE (відповідає російській абревіатурі АККОРД). За такою системою дерматологи домовилися визначати рівень доброякісності різних шкірних новоутворень.
Єдині підходи до діагностики спрощують ухвалення рішення про операцію. Враховуються такі критерії:
- А — асиметрія у зовнішньому вигляді родимки
- До — краю (Рівні чи ні)
- До — кровоточивість + кірка на поверхні освіти
- Про — забарвлення (однорідна або з включеннями різних відтінків)
- Р — розміри (збільшуються з часом або не змінюються)
- Д — динаміка (Зміна ознак з часом).
Якщо більшість оцінок вказує на небезпечні симптоми, лікар рекомендує видалення родимки.
Картування
Процедура потрібна пацієнтам із множинними родимками на тілі. Щорічно проводиться лікар оглядає пацієнта за допомогою дерматоскопа. Результати оцінювання фіксуються у спеціальній карті. Враховується динаміка процесу. Питання на користь хірургічного лікування вирішується при погіршенні оцінки системи АККОРД.
Висновки
Шкірні новоутворення абсолютно різні. Нешкідливі на вигляд родимки далеко не завжди виявляються доброякісними, а будь-яка новостворена маленька пухлина зовсім не обов'язково виявляється раковою.
Ризик злоякісного переродження завжди є для будь-якої родимки, але не обов'язково реалізується. Для своєчасної діагностики раку потрібне уважне ставлення до шкірних новоутворень, спостереження за будь-якими змінами у їхній “зовнішності” та “поведінці”. За наявності на шкірі потрібно хоча б 1 раз на рік відвідувати лікаря-дерматолога і проходити процедуру дерматоскопії.
