Як правильно накласти джгут: коли накладається джгут і на який термін
Джгут кровоспинний Есмарха накладений правильно, якщо:
- кровотеча припинилася;
- пульсація на артерії відсутня;
- рука чи нога бліда та холодна.
Якщо кінцівка після завершення процедури посиніла, це означає, що вени здавлені, а артерія не перекрита. Накладено венозний джгут. Необхідно повторити процедуру та сильніше затягнути стрічку.
Під верхній виток поміщають невелику записку із зазначеним часом проведення маніпуляції. У холодну пору року тривалість процедури не повинна перевищувати 30 хвилин (обов'язково вкрити), у теплу – до 1 години. Після закінчення цього часу пристрій потрібно зняти на кілька хвилин для відновлення кровообігу. У цей час артерію затискають пальцевим способом. Маніпуляцію можна повторити, але вже вище за колишнє місце. Бажано, щоб дві особи займалися постраждалим. Один знімає джгут, інший перетискає судину. Загальний час не повинен перевищувати 2 години. В іншому випадку може настати некроз.
Показання для застосування джгута при кровотечах
Джгут при кровотечах накладається у крайньому випадку. Ця рекомендація пов'язана з тим, що неправильне накладення даного предмета може викликати ампутацію кінцівки або, за подальших непрофесійних дій або відсутність лікарської допомоги, і зовсім загибель пацієнта. Оскільки джгут пов'язаний із високими ризиками, навіть професійні медики накладають його в особливо небезпечні ситуації.
Отже, накладення джгута при кровотечі можливе у таких ситуаціях:
- Кров б'є фонтаном. Це ознака артеріальної кровотечі, що веде до смертельного результату.Джгут може бути потрібним і при венозній кровотечі, але тільки якщо кінцівка сильно/глибоко посічена. Перш ніж здійснювати накладення джгута при кровотечі, необхідно вжити інших заходів. Першим дією має бути підняття кінцівки (цього може бути достатньо не тільки для ослаблення кровотечі, але і для повної зупинки). Далі накладається пов'язка, що здавлює. Якщо ж крововтрата явно занадто швидка, зволікати не можна: минаючи етапи промивання та обробки рани, потрібно подбати про джгут.
- Потерпілий втратив кінцівку. У зв'язку з цим про ризик ампутації можна забути: частину тканин уже втрачено, а ще частину буде видалено після надходження до лікарні. Однак якщо кінцівка відірвана не повністю, слід подбати про те, щоб перетяжка прилягала якомога ближче до рани.
- Не можна точно визначити джерело кровотечі. Як наслідок, важко дізнатися про його характер (венозне/артеріальне). Подібні ситуації можливі під час воєнних дій, підрив на вибуховому пристрої, при попаданні в аварію тощо.
- У пацієнта два або більше джерел кровотечі, а надати допомогу йому може лише одна людина. В даному випадку особа, яка відіграє роль рятувальника, при загрозі крововиливу аж до втрати свідомості та смерті, повинна накласти на одну з ран джгут, потім іншим, м'якшим методом, припинити другу кровотечу. Джгут з першої рани обов'язково потрібно зняти (якщо не зачеплена артерія) і також провести ряд більш м'яких кровоспинних заходів, наприклад, накласти пов'язку, що здавлює.
- Є кілька поранених на одного рятівника.Принцип той самий, що у пункті 4: джгут – короткочасна міра, наскільки можна його треба якнайшвидше зняти і купірувати кровотечу іншим шляхом.
Якщо крові
багато, але при цьому вона не б'є фонтаном, пацієнт один і серйозна рана також
одна, то рекомендується спочатку вдатися до накладення пов'язки, що здавлює. Ця
міра краща, оскільки при кровотечах малої та середньої тяжкості
купує їх, але водночас майже несе ризику омертвіння тканин.
Види джгутів
На даний момент повсюдно використовується 4 види джгута. Деякі з них застаріли, інші активно вдосконалюються і за рахунок цього є кращими:
- Лангенбек. Найпримітивніша конструкція, вдосконалена на основі прототипу 1870-х років. Випускається приблизно з 1970-х. Складається з гумової стрічки із застібками-кнопками на одному кінці та отворами для їх входу на інший.
- З дозованою компресією. Являє собою ремінь із синтетичного матеріалу з бляшкою із комбінованого матеріалу (метал плюс пластик). Використовувалася за часів Другої Світової війни. На даний момент вийшла з ужитку, що не заважає деяким виробникам досі випускати та продавати цей вид. Особливість у тому, що на бляшці відзначено необхідну дозу натягу – для плеча або для стегна вона буде різною.
- РСЧА з наявністю закручує елемента. Також застосовувався під час Другої Світової. Конструкція схожа на попередню, тобто є шкіряну або тканинну основу та бляшки. Однак жодних координат, як треба регулювати силу тиску, немає.Перевага – наявність «закрутки» – палички, при крученні якої посилюється стягування тканин, що дозволяє швидко зупинити кровотечу навіть за поганого фізичного розвитку рятувальника.
- Альфа. Цей вид джгута вважається безпечним, тому що не викликає травм артерій, нервів та некроз тканин. Рекомендовано медиками. Конструктивна особливість – ребриста поверхня: вона дозволяє зберегти рух крові по капілярах, тоді як артерія повністю перетискається.
Перші три види джгута не рекомендується використовувати. Вони застаріли та погано показали себе на практиці. 1 та 2 не працюють при низьких температурах (менше +5 і нижче 0 відповідно). У разі застосування взимку поверхня гумового джгута просто розтріскується, еластичність знижується.
Тканинний
джгут із дозованою компресією стає занадто жорстким за рахунок освіти
льоду, додатково травмуючи тканини і втрачаючи необхідний тиск на
кінцівка.
Вигляд джгута РККА не має обмежень за температурою використання, але наявність металевих елементів робить його небезпечним: у місцях зіткнення зі шкірою ці деталі викликають некроз капілярів, великих судин, пошкодження нервів. Крім того, типажі 2 та 3 мають фіксований просвіт, тобто. сам пристрій має вигляд кола з отвором. У нього просовується рука чи нога. Допомогти людині, рука або нога якої опинилися під завалом, за допомогою цього виду джгута не вийде, та й одягаються обидва варіанти досить довго, а при рясній кровотечі дорога кожна секунда.
З 3 перших видів джгута вибирайте РСЧА. На його основі навіть було розроблено нові моделі спеціально для армії США та Ізраїлю.Однак до російського споживача вони не дійшли, тому не розглядаються в цій статті.
Найзручніше і найбезпечніше використовувати варіант «Альфа». Конструкція цієї моделі не призводить до некрозу тканини, що дозволяє легко і швидко накладати перев'язок на будь-яку частину тіла.
В аптечках, які вкладаються в автомобілі, можна зустріти такий вид джгута, як джгут венозний кровоспинний. Це груба помилка з боку виробників. Венозних джгутів просто не існує, оскільки вони призначені для зупинки артеріальної кровотечі. Проблема полягає в тому, що джгут, вкладений в аптечку автолюбителя, призначений для збирання крові для аналізу. Плутати подібний пристрій і кровоспинний ні в якому разі не можна. Якщо в медичному наборі було знайдено такий виріб, крім нього потрібно додати справжній джгут одного з описаних типів.
Ще більш обережно до цієї міри потрібно ставитися любителям, погано ознайомленим з технікою першої допомоги (для повного освоєння необхідні практичні заняття, а не лише теорія)
Атравматичний кровоспинний Альфа-джгут та кровоспинний джгут-турнікет CAT та SOFT, особливості застосування, переваги та недоліки.
Альфа-джгут швидко і легко накладається і так само легко знімається. Норматив для особового складу спеціальних служб та медичних працівників залишає 10 секунд. Альфа-джгут має такі переваги (відповідно до інструкції):
- Його можна накладати на голу шкіру. - Можна застосовувати при морозах до -50 градусів. — Завдяки своїй ребристій поверхні, він не пошкоджує шкірні покриви, що підлягають, судини і нерви.— Борозни джгута дозволяють зберегти кровообіг підшкірними судинами, що повністю виключає ризик ампутації кінцівки. — Гумка на кінці робить кріплення помітно зручнішим, ніж у джгута Есмарха. — Навіть при розриві петлі-застібки достатньо зав'язати на ній новий вузлик, не розпускаючи Альфа-джгут із пошкодженої кінцівки. — Легко миється від бруду та крові.
Вертикальні борозни Альфа-джгута дозволяють:
— Не пошкоджувати артерії та нервові пучки. - Уникати утиску, що дозволяє накласти Альфа-джгут безпосередньо на голу шкіру.
Вважається, що порвати Альфа-джгут неможливо, а через особливості конструкції при його накладанні не обов'язково дотримуватися принципу «черепиці», що дозволяє здійснювати його застосування набагато швидше. Мінуси в тому, що рухомі спрагою наживи, виробники часто випускають його більш коротким, ніж за інструкцією, і іноді його довжини не вистачає для надійного гемостазу.
Крім того, іноді він виконується з неякісних матеріалів та легко рветься. Також, Альфа-джгут є відносним дефіцитом і набувати його часто доводиться власним коштом. Ще більш суттєвим мінусом є те, що його довжини недостатньо для надійного гемостазу при пораненнях нижньої кінцівки (коли кількість витків має бути не менше двох), а також тим, що призначена для фіксації гумова петля часто рветься.
У цьому випадку він стає для подальшого застосування непридатним. Так як по-перше, його довжини недостатньо для того, щоб зафіксувати його шляхом зав'язування. По-друге, через те, що він є значно ширшим за джгут Есмарха, зав'язати його вузлом — вельми проблематично.
Кровоспинний джгут-турнікет CAT (Combat Application Tourniquet) і SOFT (SOF Tactical Tourniquet) є стрічкою (шириною кілька сантиметрів, як і звичайний джгут) із щільного, як правило, синтетичного матеріалу з паличкою в середині. Вона фіксується після накладання джгута та закручування. Така конструкція дозволяє накласти джгут-турнікет самому собі. Також у більшості випадків конструкція містить медичний маячок для вказівки часу накладання.
Зовнішній вигляд кровоспинне джгута-турнікета CAT (Combat Application Tourniquet).
Кровоспинний джгут-турнікет CAT (Combat Application Tourniquet) і SOFT (SOF Tactical Tourniquet) має помітно складнішу структуру ніж звичайні джгути, і кілька модифікацій. У тому числі окремі, для верхньої та нижньої кінцівок. Він має застібку типу «липучка», а всередині нього протягнута тасьма для утягування. Вона виведена назовні та прикріплена до пластикової палички-закрутки. Накладається він у тих же місцях, що й звичайний джгут.
Переваги джгута-турнікета CAT та SOFT:
— Надалі, після накладання бинтової пов'язки та інших заходів щодо зупинки кровотечі, її можна плавно розслабити за рахунок повороту палички-закрутки, на один оберт і так далі, зафіксувавши в такому положенні. При необхідності легко посилити компресію, повернувши паличку назад.
— Головна його перевага, що даним джгутом набагато зручніше здійснювати самодопомогу, особливо однією рукою. Також суттєво зручніше, ніж джгутом Есмарха, здійснювати їм самодопомогу в умовах обмеженого простору. Наприклад, усередині бойової машини.
На жаль, у даного джгута-турнікета є значна кількість мінусів:
- Висока вартість.— Схильність застібки-липучки легко засмічуватися всяким сміттям та втрачати функціональність. - Вузька функціональність. Призначеним для верхньої кінцівки дуже важко зупинити кровотечу з нижньої. Аналогічно, як і призначеним для нижньої – зупинити кровотечу із верхньої.
Все вищевикладене визначає оптимальну нішу турнікетного джгута у бойових умовах. Це індивідуальний засіб самодопомоги, зупинки кровотечі на етапі першої долікарської допомоги, при пораненнях у верхню кінцівку, або в тісноті бойових машин.
За матеріалами книг «Тактична медицина сучасної іррегулярної війни». Ю.
Джгут турнікетний Combat Application Tourniquet (CAT)
- при необхідності його можна плавно розслабити або посилити здавлювання за рахунок повороту палички-закрутки, на один і більше обертів і так далі
- зручно здійснювати самодопомогу, у тому числі й однією рукою
- зручно застосовувати у стиснених умовах (наприклад, у бронетехніці)
- велкро при забрудненні або намоканні гірше тримає
- схильність застібки-липучки легко засмічуватися всяким сміттям та втрачати функціональність
- висока вартість
- вузька функціональність (призначеним для верхньої кінцівки дуже важко зупинити кровотечу з нижньої, аналогічно, як і призначеною для нижньої - зупинити кровотечу з верхньої)
При артеріальній кровотечі
Наш організм - це складна багатофункціональна система, що складається з багатьох компонентів. Одним із основних, що беруть участь майже у всіх життєво важливих процесах, є кров. Вона протікає пл безлічі судин, яких в організмі існує три різновиди: капіляри, вени та артерії. Пошкодження будь-яких їх несе якусь небезпеку для організму.
При капілярній кровотечі втрати крові незначні. Єдине. чим може ускладнитись ситуація – це потраплянням інфекції в рану. Втрата венозної крові має серйозніші наслідки, тому необхідно знати, як обробити відкриту рану в екстреній ситуації.
Велика кількість крові, що витекла, загрожує смертельним наслідком. Але найбільшу небезпеку становить артеріальна кровотеча. У цьому випадку крововтрата відбувається швидше, відповідно, незворотні наслідки можуть наступити через більш короткий проміжок часу, ніж за інших варіантів.
Відрізнити артеріальну кровотечу з інших видів досить легко. Основними ознаками є.
- Пульсуючий характер витікання крові. Частота пульсу відповідає серцевому ритму.
- Кров б'є фонтаном. Через це крововтрата зростає і в кількості, і відбувається швидше.
- Артеріальна кров має насичений червоний колір. Венозна, наприклад, має темніший відтінок.
Фізичний стан при рясній крововтраті характеризується такими ознаками:
- загальна слабкість;
- сильна спрага;
- збліднення шкіри;
- холодний піт;
- зниження тиску;
- втрата свідомості, його сплутаність;
- посилення серцебиття;
- запаморочення;
- слабкий прискорений пульс.
Загальні рекомендації щодо зупинки артеріальної кровотечі мають такий вигляд.
- Накладення на місце рани тугої пов'язки, що давить. Пошкоджене місце вкривають марлею або бинтом. Потім зверху укладають сильно скручений бинт. Все це обмотується зверху кількома шарами тугої пов'язки.
- Накладення джгута на пошкоджену посудину. Зазвичай це робиться трохи вище за рану. Знайти правильне місце можна за характерною пульсацією під шкірою. Це допоможе зупинити кровотечу.
При пошкодженні нижніх кінцівок
У нижніх кінцівках існує три артерії: стегнова артерія, передня великогомілкова артерія та артерія тилу стопи. Залежно від того, яка з них була пошкоджена, джгут накладається (якщо кров вирішено зупинити саме цим способом) у різних місцях.
- При пошкодженні стегнової артерії кров йтиме з ран у ділянці стегна. У такому разі артерію перетискають середню частину пахвинної складки. Притискання проводять у пахвинній ділянці на середині відстані між лобком і виступом здухвинної кістки.
- Якщо пошкоджена передня великогомілкова артерія, кровотеча буде з ран, розташованих на гомілки або стопі. У такому разі артерія притискається в ділянку підколінної ямки.
- При пошкодженні артерії тилу стопи кров витікатиме зі стопи, і джгут у такому разі накладається на кістку, що підлягає.
Щоб кров зупинилася напевно, треба враховувати, з якого місця на нозі вона тече. І в цьому випадку також існує два способи.
- Покласти валик у пахвинну складку, потім максимально зігнути ногу в кульшовому суглобі і прибинтувати ногу до тулуба.
- Покласти валик у підколінну ямку, максимально зігнути ногу в колінному суглобі і прибинтувати гомілку до стегна.
Якщо кровотеча йде з області шиї, необхідно також вміти розрізняти, яка саме артерія пошкоджена. Їх в області шиї дві: сонна та підключична. У першому варіанті артерія перетискається тільки з одного боку та у бік хребта.
Якщо пошкоджено саме сонну артерію, зволікати в жодному разі не можна, інакше постраждалий може спливти кров'ю за лічені хвилини. У другому випадку артерія перетискається в області ямки над ключицею у напрямку до першого ребра.При пошкодженні в ділянці шиї артерія перетискається нижче рани.
Прив'язка, що давить, при цьому накладається наступним чином: на рану накладається шар марлі, зверху валик зі скрученого бинта. Після цього він примотується до шини або піднятої руки, які розташовані з протилежного боку від поранення.
Кровоспинні джгути з підручних засобів
Категорично вітаю всіх читачів. Ми починаємо публікувати серію постів, в яких будуть описані способи запобігання кровотечам. Сьогодні мова піде про саморобні кровоспинні джгути та перев'язки, так що ця стаття обіцяє бути цікавим
За даними американських військових, понад 60% смертей на полі бою трапляються внаслідок критичних кровотеч. Однак потенційні небезпеки таяться не лише під ворожим вогнем.
Щодня навколо нас відбувається тисячі трагедій, і іноді лише кілька предметів та базових навичок визначають життя чи смерть.
Звичайно, найкраще носити з собою повноцінну аптечку, про яку ми, можливо, розповімо в наших наступних публікаціях. Але, з тих інших причин, дуже часто такий важливий елемент спорядження відсутній. Що робити?
Час накладання
Ушкодження великих судин нижніх кінцівок: кулаком притискаємо стегнову артерію (внутрішня поверхня, верхня третина стегна), у це місце підкладаємо валик (будь-який твердий предмет) і зверху затискаємо джгутом.
Пошкодження сонної артерії: до сонної артерії, що фонтанує, прикладається ватно-марлевий валик або тканина, з протилежного боку пацієнт піднімає руку так, щоб джгут обхоплював рану з валиком і плече, затягується до припинення кровотечі.
Пошкодження верхньої кінцівки: джгут перетискає плечову або пахвову артерію, розташовані на внутрішній стороні верхньої третини плеча під джгутом валик.
Пошкодження кисті: перетискається променева артерія, на рівні нижньої третини передпліччя з внутрішньої сторони.
Джгут – це крайня міра зупинки кровотечі. Він накладається, якщо інші методи неефективні – пальцеве притискання судини, пов'язка на рану.
На який час накладається джгут? Це вже залежить від пори року. Час накладання джгута влітку - максимум 2 години, в холодну пору року (кінець осені, зима, початок весни) - на півтори години. Тривалість накладання джгута варіюється від 40 хвилин до 2 годин.
Підкладіть папірець під перев'язувальний матеріал із зазначеним часом.
Якщо максимальний час накладення джгута, - дві години (в зимовий час - 1,5 год), - перевищено, починається омертвіння тканин і з'являється велика ймовірність ампутації кінцівки. Обов'язковою є точна вказівка часу накладання джгута: підкладіть папірець під перев'язувальний матеріал із зазначеним часом. Якщо папірця та ручки немає поруч, написати на оголеній ділянці шкіри час кров'ю, яку пацієнт втратив (у крайньому випадку).
За відсутності джгута при подібних травмах часу марнувати не можна: високі шанси серйозних крововтрат. Результат - зниження артеріального тиску, зниження рівня гемоглобіну в крові та недостатня поступальність крові в мозок.
При тривалому кровотечі в людини розвивається недокрів'я. Через такі великі крововтрати порушується серцева та серцево-судинна діяльність. Також порушується робота центральної нервової системи.
Рятувальник ГУ МНС Росії по Краснодарському краю
Крововиливи розрізняють по області витікання:
- Внутрішнє - кров витікає всередину тіла та утворює гематому.
- Зовнішнє ― витікає назовні.
Залежно від виду пошкодженої судини кровотеча буває:
- Капілярним. Найбезпечніше та повільне. Елементи крові зазвичай самі утворюють тромб і тим самим зупиняють кровотечу. Але може бути і небезпечним для життя – при захворюваннях, які провокують зниження функції згортання крові (наприклад, гемофілія або хвороба Віллебранда).
- Артеріальним. Характерна пульсація яскравого червоного кров'яного струменя. Цей вид найнебезпечніший для життя, адже призводить до величезних втрат кров'яного запасу за короткий відрізок часу. Наслідки - блідість кров'яного покриву, ослаблений пульс, знижений тиск, запаморочення, блювотний рефлекс. Якщо кров перестає надходити в мозок, настає миттєва смерть.
- венозним. Темна бордова кров витікає рівно, можливе лише незначне пульсування. Якщо пошкоджена вена значно великих розмірів, то при вдиху в судині з'являється ефект негативного тиску з підвищеним ризиком виникнення емболії повітря в судинах серця або в мозку у людини.
Внутрішня кровотеча та її інтенсивність точно визначаються лише з допомогою спеціального устаткування.
Максимальним часом накладання артеріального джгута на пошкоджену судину вважається 120 хвилин, але це значення може змінюватися в залежності від пори року та віку пацієнта. При довшому накладенні збільшується ризик виникнення некрозу (омертвіння) у тканинах.Для уникнення травмування від перевищення максимального часу накладання джгута використовують записку із зазначеною датою, часом накладання (з точністю до хвилини) та прізвищем людини, що наклала джгут. Щоб записка не загубилася, її поміщають безпосередньо під пов'язку.
Максимальний час накладання венозного джгута на кінцівку складає 6 годин.
Але це за умови, що періодично джгут послаблюватиметься (артерія тим часом притискається пальцем). Безперервний максимальний час накладання джгута влітку становить 45 хвилин, взимку 30 хвилин, після чого потрібно послабити джгут на 5 хвилин і зафіксувати назад.
У зимову холодну пору року необхідно не забувати про можливість обмороження кінцівки, що постраждала, тому потрібно утеплити місце, оголене для накладки джгута.
Загальна характеристика
Джгут - пристрій для зупинки кровотечі. Ним здавлюють м'які тканини уражених кінцівок, щоб тимчасово зупинити крововтрату і встигнути доставити постраждалого лікаря. Пов'язка необхідна зупинки великої кровотечі з магістральних судин. В інших випадках достатньо здавлювання та накладання тугої пов'язки.
В ідеалі - джгут накладають максимум на 30-40 хвилин, незалежно від стану людини, пори року, навколишніх умов та інших факторів. Чому? По суті, кінцівку «відключають» від загального кровотоку, що може загрожувати некрозом тканини, утиском нервових стовбурів органа і навіть смертю. В окремій частині організму розвивається кисневе голодування. Тканина перестає отримувати життєво важливі компоненти на кшталт крові, кисню та поживних речовин. Результат - відмирання кінцівки та потреба в ампутації.
Що робити, якщо в екстреній ситуації ви не можете роздобути джгут? Зробіть імпровізований засіб для зупинки кровотечі з тканини, мотузки, власного ременя і всього, що трапиться під руку. Вони допоможуть зупинити крововтрату і зафіксувати уражену ділянку не гірше за медичний інструментарій. Основна відмінність полягає у зручності людини, яка надає першу допомогу. У більшості гумових джгутів роблять отвори для фіксатора або вони мають здатність самозатягування. Це спрощує надання екстреної долікарської допомоги, але навіть звичайний шматок тканини, похапцем відірваний від одягу, виконає ідентичну функцію (за умови правильного використання).
Пам'ятка вчителя
У вільному доступі до 31 червня 2020 року
Перша медична допомога: як зупинити кровотечу та накласти джгут
Знання першої медичної допомоги потрібне кожному, це рятує життя. Через нову військову загрозу з боку Росії ми вирішили нагадати, як правильно зупиняти кровотечі і накладати джгут собі та іншим людям.
Щиро сподіваємось, що ці знання нікому не знадобляться, але просимо уважно ознайомитись з інструкціями експертів. Зберігайте спокій, будьте рішучими та зібраними, адже зараз головне завдання росіян – демотивація українців.
Основні способи зупинки кровотечі
Зазвичай за першої допомоги використовують один із п'яти способів зупинки кровотечі (або комбінацію цих способів):
- прямий тиск на рану;
- накладання стискаючої пов'язки;
- притискання артерії пальцями;
- максимальне згинання кінцівки у суглобі;
- накладення джгута.
Перший спосіб - найпростіший і найдієвіший. Рану закривають чистою тканиною та з силою тиснуть на неї рукою.Можна використовувати пов'язку, яка стискає рану. Її потрібно затягнути тугіше, а якщо вона просочиться кров'ю - накласти зверху ще одну.
Кровотечу з великих артерій швидко та ефективно можна зупинити, притиснувши артерію пальцями у певних точках між раною та серцем. Щоправда, не всі знають, у яких точках потрібно притискати (вибір точок обумовлений можливістю притискання артерії до кістки). Залежно від пошкодження притискається загальна сонна артерія, підключична, плечова, пахва або стегнова артерія.
Максимальне згинання кінцівки в суглобі також добре допомагає: кровоносна судина здавлюється, кров припиняє текти.
Важливо! Збройні сили України готові протистояти агресії Кремля та захищати нашу землю.
До того ж міжнародні партнери підтримують суверенітет, територіальну цілісність України та готові запроваджувати проти Росії нові посилені санкції.
Коли потрібно накласти джгут
Жодна тема надання першої допомоги не викликає стільки суперечок, як використання джгутів. З одного боку, вони справді рятують життя (особливо у військових умовах), з іншого боку – джгути часто призводять до негативних наслідків, ушкоджуючи тканини та нерви через тривале порушення кровообігу.
Фахівці з надання першої допомоги з Великобританії вважають, що за сильної артеріальної кровотечі спочатку потрібно спробувати зупинити кров прямим натисканням. Якщо кров вдається зупинити – потрібно тримати щонайменше 10 хвилин, щоб дати їй час згуститись. Потім можна накласти пов'язку, але якщо вона просочиться кров'ю - варто подумати про інший спосіб зупинки крові.
Найчастіше прямий стиск дозволяє контролювати кровотечу до приїзду медиків.Американський Червоний Хрест пише, що джгут може знадобитися у чотирьох ситуаціях:
- якщо допомога потрібна одразу кільком людям;
- якщо крім кровотечі є інші травми;
- якщо перебувати дома події небезпечно;
- якщо до рани важко дістатися (людина або її кінцівка затиснута іншими предметами).
Як правильно накласти джгут
Використовуйте спеціальний джгут-турнікет, якщо він є. Якщо такого джгута немає - імпровізуйте: саморобні джгути не менш ефективні - відеоінструкція. Правила накладання ті самі.
1. Візьміть будь-який шматок тканини, який є під рукою: шарф, хустку, бинт. Важливо: саморобний джгут має бути шириною не менше 4 сантиметрів, щоб не пошкодити нервові тканини у місці його накладання. Краватка може виявитися занадто тонкою, а шкіряний ремінь занадто міцним, і його важко буде зафіксувати.
2. Обмотайте пов'язку навколо голої кінцівки як мінімум на 5 сантиметрів вище за рану і зав'яжіть вузол. Ніколи не накладайте джгут на суглоб. Накласти треба так туго, щоб не можна було просунути кінчики пальців між шкірою та джгутом.
3. Для того, щоб стягнути джгут до повної зупинки крові, візьміть імпровізований брашпіль (палку, ніж, ножиці, ручку, маркер), покладіть цей предмет на вузол, зав'яжіть поверх ще один вузол і поверніть кілька разів до зупинки кровотечі. Краї предмета варто закріпити кінцями джгута навколо кінцівки, щоб запобігти розкручування. Це боляче, але щоб кровотеча зупинилася, потрібно накласти джгут досить туго. Якщо кров не зупинилася, спробуйте стягнути джгут сильніше або використовуйте інший джгут вище.
4. На джгуті потрібно написати час накладання, щоб медики знали, як довго він знаходиться на кінцівці.Джгут не можна послаблювати чи знімати самостійно. Після накладання його має зняти лише лікар. Але якщо протягом години медична допомога не прийшла, кровотеча зупинилася і кінцівка не була відірвана, то джгут можна зняти або перемістити.
Важливо! Як накладати джгут: дивитись відео
Важливо! Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті базуються на останніх актуальних та науково обґрунтованих дослідженнях у галузі медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоров'ям, обов'язково зверніться до лікаря.
