Добова норма вітаміну Д - рекомендації, вміст у продуктах

Вітамін Д - що це таке і для чого потрібний організму? Денні норми для дітей та дорослих, таблиця вмісту у продуктах харчування. Чи потрібно приймати добавки з вітаміном Д?

В ітамін Д - одна з найважливіших речовин, відповідальних за здоров'я людини. Він регулює понад тисячу фізіологічних процесів в організмі — зокрема, забезпечує процеси регенерації ДНК. Нестача вітаміну Д пов'язана з погіршенням імунітету та підвищеним ризиком інфекцій¹.

На жаль, більше половини жителів Росії страждають від хронічної нестачі цього вітаміну. Причина полягає в тому, що для вироблення денної норми вітаміну Д необхідно щодня перебувати на сонці 10-15 хвилин або регулярно приймати добавки.

// Вітамін Д - що це?

Вітамін Д - це група жиророзчинних вітамінів, що забезпечують правильну роботу імунної системи. Речовина була виявлена ​​в 1922 році, ставши четвертим за рахунком відомим науці вітаміном - завдяки чому і одержало позначення "D".

Насамперед, вітамін Д необхідний організму для засвоєння кальцію та фосфору — допомагаючи підтримувати міцність кісток та забезпечуючи передачу імпульсів між клітинами (наприклад, для м'язових скорочень). Крім цього, в організмі чоловіків він бере участь у процесі синтезу тестостерону.

Дослідження говорять про те, що неотримання денної норми вітаміну Д на 35% підвищує ризик смерті від серцевих захворювань та на 14% збільшує небезпеку розвитку ракових захворювань. Крім цього, хронічний дефіцит вітаміну пов'язаний із сезонною депресією.

// Читати далі:

Добові норми

Денна потреба організму у вітаміні Д варіюється від 10 мікрограмів для дітей (дана доза може позначатися як 400 IU або 400 ME) до 15 мкг на день для дорослих (що рівнозначно 600 IU). Для людей похилого віку старше 70 років добова норма вживання цього вітаміну становить близько 20 мкг (або 800 IU).

Відзначимо, що, будучи жиророзчинним, вітамін Д здатний накопичуватися в організмі — іншими словами, його надмірне споживання небезпечне, оскільки викликає інтоксикацію. Максимально допустима безпечна добова доза становить 1,000 – 3,000 IU для дітей та 4,000 IU для дорослих ³.

Симптоми дефіциту

Дефіцит вітаміну Д пов'язаний із падінням імунітету, хронічною втомою, порушеннями процесу росту у дітей, а також з ослабленням міцності кісток та зубів у дорослих. Крім цього, неотримання денної норми вітаміну здатне призводити до погіршення якості волосся та нігтів.

Крім іншого, вітамін Д контролює перетворення триптофану на серотонін. У головному мозку серотонін відповідає за добрий настрій, нормальну роботу пам'яті, контроль імпульсів та здатність розставляти пріоритети у вирішенні завдань – а також за інші когнітивні функції.

Як поповнити недолік?

Існує три основні способи забезпечення організму вітаміном Д - за допомогою синтезу в поверхневих шарах шкіри при прямому впливі ультрафіолету (тобто, при засмагі), вживання вітаміну у складі продуктів харчування, а також вживання у вигляді добавок та вітамінів.

Щоб отримати денну норму вітаміну Д, потрібно перебувати на сонці 10-15 хвилин (сонячним променям мають бути відкриті обличчя, руки, ноги та спина) – проте ця умова практично нездійсненна в умовах зими та осені.Крім того, організм деяких людей не здатний синтезувати вітамін Д навіть при прямому сонячному світлі.

Вміст вітаміну Д у продуктах

Складність отримання вітаміну Д з їжею пов'язана з тим, що дуже обмежена кількість натуральних продуктів містять його в складі. У більшості випадків покрити потреби організму в цьому вітаміні виключно за допомогою харчування є досить дорогим і складним.

У деяких країнах продукти додатково опромінюються ультрафіолетом для підвищення вмісту вітаміну Д. Насамперед обробці піддається гриби та молочні продукти — склянка подібного молока міститиме близько 100 IU вітаміну Д. На жаль, у Росії подібна практика відсутня.

Окремо слід зазначити, що ложка риб'ячого жиру (наприклад, жиру печінки тріски) містить до 1400 IU вітаміну Д, що рівнозначно 230% добової норми. Оскільки цей вітамін може викликати передозування та інтоксикацію, необхідно уникати вживання відразу кількох вітамінних комплексів.

// Багаті вітаміном D продукти:

// Читати далі:

Вітамін Д є найважливішою складовою здоров'я людини. Його дефіцит погіршує різні процеси синтезу гормонів, регенерації клітин та засвоєння інших мікроелементів. В осінньо-зимовий період регулярний прийом вітаміну Д у таблетках є одним із ключових складових правильної роботи імунітету.

1. Can vitamin D protect проти coronavirus disease 2019 (COVID-19)?, source
2. Vitamin D and risk of cause specific death, source
3. Vitamin D, New York Times Essentials, source

Впродовж теми

Добова норма вітаміну D: чому важливо не перевищувати дозування

Вітамін D відомий як один із найважливіших елементів для здоров'я людини. Він регулює обмін кальцію та фосфору, сприяє зміцненню кісток та підтримці імунітету. Однак як правильно приймати вітамін D, щоб уникнути дефіциту чи передозування?

Кому потрібен вітамін D

Прийом вітаміну D рекомендований у двох режимах: профілактичному та лікувальному.

• Профілактичнийприйом рекомендується людям із груп ризику дефіциту вітаміну D та пацієнтам з остеопорозом.
• Лікувальний режим застосовується для виявлення дефіциту виходячи з аналізу крові.

Рекомендована добова доза вітаміну D

• Для дорослих від 18 до 50 років - 600-800 МО.
• Для людей старше 50 років - 800-1000 МО.
• Для вагітних - 800-1200 МО.

У разі захворювань, що порушують всмоктування або метаболізм вітаміну D (наприклад, ожиріння, синдром мальабсорбції), дозування може бути збільшене до 4000–6000 МО на добу.

Щоденний прийом вітаміну D краще, оскільки він підтримує стабільний рівень речовини в крові.

Чи потрібно перевіряти рівень вітаміну D

Регулярне тестування рівня вітаміну D у крові рекомендується для:

• Людей із групи ризику дефіциту.
• Тих, хто приймає препарат у лікувальних дозах.

Скринінг допомагає визначити вихідний рівень вітаміну D та розрахувати правильне дозування.

Чим небезпечний надлишок вітаміну D

Передозування вітаміну D може призвести до гіперкальціємії – підвищення рівня кальцію у крові. Цей стан викликає:

• Нудоту та блювання.
• Болі в кістках та м'язах.
• Підвищену спрагу та часте сечовипускання.
• Ушкодження нирок.

Дослідження показали, що прийом вітаміну D у високих дозах (наприклад, 50 000 МО щотижня) без консультації лікаря може бути небезпечним. Тому перевагу варто надавати щоденним оптимальним дозам.

Коли починати прийом вітаміну D

• Профілактичні дози можна приймати без попереднього аналізу крові, якщо є фактори ризику, такі як вік, вагітність, нестача сонячного світла або хронічні захворювання.
• Лікувальні дози призначаються лише після аналізу крові, що дозволяє оцінити ступінь дефіциту та скоригувати дозування.

Висновок

Вітамін D відіграє ключову роль у здоров'ї кісток та імунної системи. Однак його прийом потребує уважного підходу. Для профілактики підійдуть рекомендовані дози, але лікування дефіциту потребує обов'язкового контролю лікаря та аналізу крові.

Самостійне вживання високих доз може бути небезпечним і призвести до серйозних ускладнень.

Уточнення

Вітаміни групи D (вітамін D) - біологічно активні речовини (холекальциферол, ергокальциферол, ситокальциферол, 2,2-дигідроергокальциферол та інші).

Вітамін Д: норма, ознаки нестачі, як приймати, продукти-рекордсмени

Вітамін D (колекальциферол) - це жиророзчинний вітамін, який вкрай необхідний для повноцінного всмоктування кальцію, без якого не можлива мінералізація та ріст кісток. Вітамін D бере участь у роботі імунітету, травної, нервової, кровотворної систем. Останні роботи вчених довели, що він має профілактичну дію щодо патологій серця, цукрового діабету, онкологічних патологій, депресії.

Головна особливість колекальциферолу в його скоріше гормональної, ніж вітамінної дії. Він має коригуючу дію практично на 200 генів.Встановлено, що майже половина людей страждає на дефіцит вітаміну D.

• Список найкращих продуктів з вітаміном Д
  • Овочі та фрукти-рекордсмени за вмістом вітамін Д
  • Коли потрібно приймати більше вітаміну D?
  • Застосування у медицині
  • Ефективність прийому вітаміну D
  • Застосування у спорті
  • Застосування у схудненні
  • Застосування у косметології
  • Ознаки дефіциту у дітей
  • Основні причини нестачі вітаміну Д
  • Групи ризику
  • Розрахунок точного дозування
  • Розрахунок дозування за таблицею
  • В який час приймати вітамін Д – вранці чи ввечері?
  • Як краще приймати: один раз на тиждень чи щодня?
  • Скільки давати вітаміну Д дитині?
  • Чи потрібно пити вітамін Д влітку?
  • З яким вітаміном та мінералом краще засвоюється вітамін Д?
  • Взаємодія з ліками

  Список найкращих продуктів з вітаміном Д

  У яких продуктах найбільше міститься вітамін Д? У природі він не поширений, рекордсменами є жирні сорти риб, таких як скумбрія, тунець, палтус, лосось, форель, тріска (у тому числі і консерви цих риб).

  Крім жирних сортів риб, зверніть увагу на консервовані сардини (100 г сардин у маслі задовольнять на 33%), курячі яйця (2 яйця задовольняють на 17%), та козяче молоко (склянка молока задовольнить на 17% від добової норми у 600 МО) .

  Гриби Майтаке: 1124 МО (28,1 мкг)
  Лисички: 212 МО (5,3 мкг)
  Зморшки: 204 МО (5,1 мкг)

  Риба Скумбрія: 1008 МО (25,2 мкг)
  Короп: 988 МО (24,7 мкг)
  Нерка: 668 МО (16,7 мкг)
  Горбуша: 520 МО (13 мкг)
  Сом: 500 МО (12,5 мкг)
  Оселедець: 216 МО (5,4 мкг)

  Овочі та фрукти-рекордсмени за вмістом вітамін Д

  * Зверніть увагу, що крім деяких грибів, всі види овочів та фруктів не містять вітаміну Д, від слова, зовсім.

  Скільки вітаміну Д потрібно приймати на день дітям, дорослим та вагітним?

  Вагітні та годуючі

  Рекомендації Американського товариства ендокринологів (2011р)

  *1000 міжнародних одиниць (МЕ) вітаміну Д – це 25 мкг = 0,025 мг = 1000 IU.

  Відповідно до рекомендацій Європейського Комітету з Безпеки Харчування встановлено вікові добові норми вживання вітаміну Д:

  • дітям від 6 до 11 місяців - 400 МО (10 мкг);
  • від 1 року та дорослим - 600 МО (15 мкг).

  Коли потрібно приймати більше вітаміну D?

  Вищі дози вітаміну потребують певні категорії осіб:

  • що живуть у північних регіонах (де дуже мало сонця);
  • що живуть у місцях із несприятливою екологічною обстановкою;
  • робота яких посідає нічний час;
  • людям з темним кольором шкіри (що вона темніша, тим більше часу потрібно сонцю, щоб проникнути в неї);
  • пацієнтам, прикутим до ліжка, або просто, що не виходять (виходять вкрай рідко) надвір;
  • страждаючим від патологій ШКТ, у яких відзначається знижене всмоктування вітаміну Д;
  • людям з великою кількістю підшкірного жиру (який заважає повноцінному засвоєнню);
  • вагітним і годуючим матусям;
  • людям похилого віку (особливо з частими простудними захворюваннями);
  • людям з генетичним поліморфізмом рецептора вітаміну D, через який даний вітамін просто не засвоюється (деякі навіть не підозрюють про його наявність у себе);
  • під час інфекційного захворювання (віруси завжди прагнуть блокувати рецептори для засвоєння вітаміну D, який дуже потрібний лейкоцитам, нашим "захисникам" від вірусів);
  • суттєво збільшують потребу метаболічні захворювання, такі, як: артрит, діабет, гіпертонія та серцево-судинні патології.

  У деяких країнах для дорослих та осіб похилого віку рекомендують по 800-1000 МО (20-25 мкг).Асоціація ендокринологів Росії опублікувала результати досліджень, згідно з якими безпечною вважається доза вітаміну Д до 4000 МО. Збільшення до лікувальної дози в 10000 МО протягом півроку допускається під контролем лікаря.

  Максимальна разова доза вітаміну Д – 100 000 МО. Дозування допускається лише з призначення лікаря за показаннями.

  Вітамін D1, D2, D3, D4, D5, D6 – у чому різниця?

  Визначення «вітамін D» може мати на увазі кілька вітамінів - D1, D2, D3, D4, D5, D6. Для людського організму особливу цінність становлять дві форми - D2, D3. Детальне вивчення кожної з сполук показало ряд особливостей:

  • Д1 — складається з люмістеролу та ергокальциферолу, синтезується лише штучним шляхом. У терапевтичній практиці немає.
  • Д2 - Ергокальциферол, міститься в продуктах рослинного походження. Не суттєво впливає на рівень кальциферолу в крові.
  • Д3 - Колекальциферол - потрапляє в організм із продуктами тваринного характеру, здатний синтезуватися у шарах шкіри під впливом сонячного світла. Є найактивнішою формою із усіх вітамінів групи Д.
  • Д4 - Депонується в шарах епідермісу, при впливі сонячного світла перетворюється на активну Д3-форму;
  • Д5 - Штучно синтезована форма Д3, розроблена для лікування онкологічних патологій.
  • Д6 - Наймолодша форма вітаміну, отримана з рослин. В даний час проходять лабораторні експерименти щодо її застосування.

  Навіщо потрібен вітамін Д?

  Багаторічні медичні спостереження встановили, що вітамін D має масу позитивних ефектів на організм людини:

  • забезпечує адекватне формування зубів та зростання кісток у немовлят та дітей молодшого віку;
  • сприяє збереженню цілісності зубів, кісткової системи;
  • бере участь у формуванні захисних властивостей організму;
  • знижує ймовірність переломів;
  • допомагає повноцінно засвоювати фосфор, кальцій та зберігати нормальний рівень останнього в крові;
  • забезпечує фізіологічний поділ клітин.

  Застосування у медицині

  Остеопороз. Присутність вітаміну Д забезпечує поглинання кальцію слизовою оболонкою кишечника. Допомагає підтримувати оптимальний рівень фосфору та кальцію, що забезпечує достатню кісткову мінералізацію. Без колекальциферолу неможливе зростання кісток та відновлення кісткової тканини остеобластами, остеокластами. Дефіцит вітаміну Д може стати причиною крихкості та деформації кісток. Надходження достатньої кількості вітамінної сполуки попереджає рахіт у дитячому віці, остеомаляцію у людей у ​​віці. Комбінована дія колекальциферолу та кальцію запобігає розвитку остеопорозу [1] .

  Розм'якшення кісток. Остеомаляція, що розвинулася незалежно від причинних факторів, піддається лікуванню вітаміном Д. Він дозволяє усунути побічні, розм'якшувальні кістки, дефекти від лікування деякими фармпрепаратами.

  Рахіт. Препарати вітаміну D призначають з метою лікування та профілактики розвитку рахіту.

  Псоріаз. При деяких формах псоріазу позитивний ефект спостерігається при комбінованому зовнішньому використанні препаратів вітаміну Д із кортикостероїдами.

  Онкологічні захворювання. Результати застосування вітаміну D щодо хворих на злоякісні пухлини показали, що засіб здатний запобігати розвитку колоректального раку на 30%.Жінки, які приймають добавки з вітаміном Д, менше ризикують захворіти на рак молочної залози протягом 20 років [2] .

  Діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит. Медичні спостереження показали, що вітамін Д зменшує ймовірність розвитку аутоімунних процесів. Вітамінна сполука формує захисні реакції так, що аутоімунне вплив послаблюється [3] .

  Туберкульоз. Нестача вітаміну D підвищує ризик розвитку туберкульозу. Його присутність у протоколах лікування туберкульозу має виражений лікувальний ефект [4] , [5] .

  Ниркова остеодистрофія. Пацієнти з нирковою недостатністю приймають препарати вітаміну Д для зменшення вимивання кальцію з кісток [6].

  Профілактика застуди, бронхіту та пневмонії. Вітамін D забезпечує функціональність імунної системи, протистоїть вірусам, хвороботворним бактеріям. Сприятлива дія кальциферолу на специфічні клітини організму захищає його від інфекційних захворювань. Захисні фактори вітамінного препарату за ефективністю схожі на ефект, що виявляється вакциною проти грипу та ГРВІ [7] .

  Знижує тиск. Вітамін Д пригнічує продукування реніну, що чинить гіпертензивну дію. Регулярні дози вітаміну сприяють підтримці нормальних показників артеріального тиску [8].

  При затвердінні судин.. Затвердіння судин у результаті кальцифікації – це небезпечний симптом багатьох серйозних серцевих захворювань. І дефіцит вітаміну Д корелює із цим симптомом. Так, медичний інститут штату Джорджія в США звернув увагу, що збільшення дозування з рекомендованих 600 МО до 4000 МО на добу зменшують кальцифікацію на 10,4% за 4 місяці [9] .

  Ефективність прийому вітаміну D

  Ефект від прийому вітаміну Д можна простежити за результатами досліджень, у ході яких концентрація препарату в крові досягала 125 нмоль/л:

  • Рахіт – на 100%.
  • Розм'якшення кісток – 100%.
  • Онкологічних захворювань – 75%.
  • Рака грудей у ​​жінок – на 50%.
  • Рака яєчників – на 25%.
  • Рака матки – 35%.
  • Колоректального раку – 65%.
  • Рака нирки – 65%.
  • Діабету 2 типу – на 50%.
  • Травматичних ушкоджень кісток – 50%.
  • Розсіяного склерозу – на 50%.
  • Інфаркту – 50%.
  • Судинних патологій – 80%.
  • Прееклампсії вагітних – на 50%.
  • Кесарів розтин - 75%.
  • Проблем із зачаттям - 70%.

  Застосування у спорті

  Вплив на силу та потужність вітаміну Д доведено у 2013 році. У ході експериментів було встановлено, що вони здатні впливати на силу м'язових скорочень, збільшувати обсяг та якість м'язових волокон. Слід зазначити, що основою призначення вітаміну Д спортсменам служить його нестача крові [10] .

  Підвищення тестостерону Прямо залежить від рівня вітаміну D в організмі. Препарати додатково призначаються чоловікам із встановленим дефіцитом вітаміну на рівні менше 75 нмоль/л. У ході досліджень було встановлено, що призначення вітаміну Д у дозуванні 3330 МО чоловікам з надмірною вагою стимулювало синтез тестостерону на 25% [11] .

  Вітамін Д не вважається допінгом, тому що при нормальних показниках у крові не чинить на організм стимулюючої дії. Зловживання препаратами з його вмістом може спровокувати розвиток небезпечних здоров'я станів.

  [Відео] Вітамін Д або D гормон – канал FreshLife28

  Застосування у схудненні

  Американські вчені провели дослідження за участю двох груп піддослідних, які дотримуються низькокалорійної дієти.Учасники однієї групи додатково приймали продукти із високим вмістом вітаміну Д. В результаті було встановлено, що члени цієї групи скинули зайві кілограми набагато легше і швидше, ніж ті, які відчували нестачу вітамінної сполуки.

  Застосування у косметології

  Вітамін D, як і інші активні компоненти, можна додавати в готові косметичні засоби – шампуні, бальзами та маски для волосся, креми для обличчя. Позитивний ефект матиме втирання масляного розчину вітаміну Д у волосисту частину голови. Підживлення волосяних цибулин додасть зміцнить волосся, додасть їм пружність, блиск, усуне лупу та свербіж.

  Зміцнююча маска: в оливкову або реп'яхову олію влити 1/2 ампули вітаміну D. Суміш добре перемішати і трохи підігріти. Засіб втирають у коріння волосся і залишають на годину. Після волосся вимивають теплою водою. Для досягнення вираженого ефекту рекомендовано робити маску один раз на тиждень.

  Яєчна маска: жовток одного яйця змішують ампулою колекальциферолу, додають чайну ложку касторової олії, добре розмішують. Склад наносять на шкіру масажними рухами, залишають на 15 хвилин. Змивають звичайним способом. Інтенсивний курс зміцнення волосся складається із 3 днів. Далі, у профілактичних цілях, маску повторюють раз на тиждень.

  Симптоми нестачі вітаміну Д

  Без вітаміну Д неможливий нормальний розвиток кісткової тканини у дітей, у зв'язку з чим розвивається рахіт. Дорослі люди з цієї причини страждають від остеопорозу, деяких соматичних патологій. Перші ознаки нестачі вітаміну мало визначаються. Втома, окремі болючі відчуття найчастіше списують на будь-який інший розлад.

  Тільки досвідчений лікар може з точністю визначити симптоми дефіциту вітаміну D в організмі:

  • Часто повторювані інфекції.
  • Болісні відчуття у кістках, хребті.
  • Депресивний стан.
  • Тривалий процес загоєння ран.
  • Надмірне випадання волосся.
  • М'язові болі.

  Як правило, пацієнти не звертають увагу на такі симптоми. Бездіяльність протягом тривалого часу призводить до поступового розвитку тяжких розладів функціонування організму:

  • Ожиріння.
  • Цукровому діабету.
  • Гіпертонічна хвороба.
  • Синдрому дифузного м'язово-скелетного болю.
  • Остеопороз.
  • Синдрому хронічної втоми.
  • Нейродегенеративні патології, хвороби Альцгеймера.

  Жіночий організм реагує на нестачу вітаміну Д порушенням дозрівання яйцеклітин. Це досить небезпечний процес, який загрожує безпліддям. Чоловіки при дефіциті колекальциферолу погіршується сперматогенез, знижується потенція.

  Досить тривалий дефіцит вітаміну D провокує розвиток онкологічних захворювань. Насамперед це стосується раку передміхурової залози, грудей у ​​жінок, товстого кишечника.

  Ознаки дефіциту у дітей

  Нестача вітаміну Д в дитячому віці загрожує розвитком рахіту, спазмофілії. У педіатричній практиці колекальциферол називають протирахітичним вітаміном.

  Рахіт вперше проявляється у дитини приблизно 3-4 місяці. Захворювання проходить поетапно:

  1. У початковій стадії з'являються симптоми розладу нервової системи - гіперзбудливість, здригання, порушення режиму сну та неспання, зниження апетиту. Диференціальна ознака рахіту – лисина на головці через постійне тертя про подушку.На цій стадії захворювання вдається усунути повністю шляхом призначення дитячих форм вітаміну Д.
  2. На стадії розпалу відзначається поразка кісткової, м'язової тканин. З'являється розм'якшення черепних кісток, головка змінює свою конфігурацію.
  3. У стадії відновлення за умови адекватної терапії ознаки захворювання поступово згладжуються.
  4. Тяжкі форми рахіту призводять до наслідків на все життя.

  Докладніше про наслідки дефіциту вітаміну D для дітей ви можете прочитати у доповіді ФДБОУ ДПО «Російська медична академія безперервної професійної освіти» МОЗ Росії [12] .

  Основні причини нестачі вітаміну Д

  Проблема гіповітамінозу D актуальна для більшості населення Землі. Жителі північних країн страждають через малу кількість сонячного світла. У південних широтах у темношкірих людей порушується синтез вітаміну Д. лише у дитячому віці.

  Для жителів Росії у формуванні гіповітамінозу D велику роль відіграє ряд аспектів:

  • Недостатнє перебування на сонці, пов'язане із роботою у закритих приміщеннях, використанням автомобілів.
  • Переважна більшість в гардеробі закритого одягу.
  • Регулярне використання сонцезахисних засобів для шкіри.
  • Кишкові захворювання, при яких порушується функція всмоктування, – дуоденіти, ентерити.
  • Дисфункція утворення жовчі при хронічних гепатитах, холангітах, холецистит.
  • Розлади травлення.
  • Неповноцінне харчування із недостатньою кількістю тваринної їжі.
  • Вживання м'яса фермерських тварин, які недостатньо бувають на сонці.
  • Надмірна вага, гіподинамія.
  • Порушення гормональної рівноваги.
  • Місце проживання у північних помірних широтах.

  Групи ризику

  До групи ризику входять категорії, найбільш схильні до дефіциту вітаміну Д:

  1. Немовлята. Діти до певного віку отримують тільки молоко матері. Для профілактики розвитку рахіту жінка, яка годує молоком, повинна приймати добавки з вітаміном Д.
  2. Літні люди. З віком шкіра втрачає здатність синтезувати вітамін D. Особливо це виражено у пацієнтів, прикутих до ліжка, які не виходять надвір.
  3. Особи, що рідко прибувають на сонці.
  4. Люди з темними відтінками шкіри. При високій концентрації меланіну шкіра виробляє недостатню кількість D3.
  5. Пацієнти, які страждають на запальні патології кишечника. За цих станів порушується поглинання харчових ліпідів. Розлад обміну жирів безпосередньо з виробленням колекальциферолу.
  6. Пацієнти після шлункового шунтування з діагностованим ожирінням. Ці стани суттєво впливають на всмоктування жиру та вивільнення вітаміну Д у кров.

  Симптоми надлишку вітаміну Д в організмі

  Перевищення рекомендованого дозування загрожує токсичним впливом вітаміну. Передозування колекальциферолу проявляється у вигляді неприємних симптомів:

  • Анорексія.
  • Зменшення маси тіла.
  • Надмірне утворення сечі.
  • Порушення серцевого ритму.

  У важких випадках можливе виражене зростання концентрації кальцію в крові. Цей стан загрожує депонування солей кальцію в кровоносних судинах, м'яких тканинах, що веде до незворотних дефектів серця, нирок.

  Виражений токсичний ефект від прийому вітаміну Д фіксується при тривалому перевищенні терапевтичних доз до 40 000 МО на добу. Ризик передозування пояснюється жиророзчинною структурою активної речовини, що сприяє її депонуванню у внутрішніх тканинах. Щоб уникнути негативних наслідків, дозування вітаміну Д не повинно перевищувати більше 100 мкг на добу.

  Для немовлят протягом першого року життя оптимальна доза вітаміну D становить до 25 мкг на добу. Діти віком від 1 до 10 років не повинні отримувати більше 50 мкг активної речовини на добу.

  Негативні наслідки тривалого передозування виражаються як відкладень солей кальцію в кровоносних судинах, дисфункції внутрішніх органів. У дитячому віці порушується прорізування зубів, з'являється пієлонефрит, яких досить швидко перетворюється на хронічну форму. У дорослих надлишок колекальциферолу провокує розвиток гіпертонічної хвороби, кардіосклерозу, важких форм аритмії.

  Як перевірити рівень вітаміну Д у крові?

  Вітамін Д концентрується в плазмі у вигляді 25-гідроксикальциферолу, що позначається в лабораторіях, як 25-ОН.

  Згідно з дослідженнями Російської асоціації ендокринологів, норма вітаміну Д у дорослої людини коливається в межах 30-100 нг/мл. Недостатність встановлюється при 20-30 нг/мл, дефіцит нижче 20 нг/мл. Понад 125-150 нг/мл – надлишок.

  Як правильно підготуватись до здачі аналізу? Перед призначенням обстеження лікар з'ясовує, чи пацієнт приймає препарати, які можуть вплинути на результати аналізу. Для здачі крові до лабораторії слід прийти вранці, на голодний шлунок. Останній прийом їжі допускається увечері напередодні обстеження. Пацієнту дозволяється пити чисту негазовану воду.Інші напої, зокрема чай, кава призводять до спотворення даних. Результати дослідження надають протягом доби.

  До якого лікаря звернутись із аналізами? Результати аналізу на 25-ОН надають ендокринологу. Після вивчення результатів та зіставлення їх із симптомами, складається програма лікування. Підвищена концентрація вітаміну D у плазмі крові реєструється при передозуванні препаратів колекальциферолу, зловживанні солярієм чи сонячними ваннами, при лікуванні остеопорозу біфосфонатами.

  Аналіз крові на рівень вітаміну Д можна зробити у будь-якій клінічній лабораторії. Вартість обстеження зазвичай не дорожча за 1500 рублів.

  Як самостійно розрахувати дозування для поповнення дефіциту?

  Прийом профілактичних доз вітаміну Д який завжди повністю покриває його недолік. Для компенсації дефіциту розраховується індивідуальний терапевтичний обсяг лікарських засобів колекальциферолу.

  Підбір дози здійснюється дорослим при встановлених діагнозах:

  • Дисфункція імунної системи
  • Дистрофія.
  • Хронічні печінкові захворювання.
  • Ожиріння.

  Для дітей розрахунок вітаміну Д проводять за:

  • Недоношеність різного ступеня важкості.
  • Дистрофія.
  • Надмірна вага.
  • Дитяче ожиріння.

  Розрахунок точного дозування

  Для визначення дози препарату, необхідної на курс лікування, користуються формулою:

  (IU/ME) = 40 х (75 – актуальний показник D(25)ОН у крові) х m (кг).

  Наприклад, пацієнт важить 70 кг, його аналіз показав рівень D(25)OH 10 нмл/л. Застосуємо формулу: МО = 40 х (75-10) х 70 = 182 000 МО. При лікувальному тримісячному курсі отриману кількість вітаміну Д ділимо на 90 днів та отримуємо добову дозу: 182000:90 = 2022 МО/день.

  Дозування трохи перевищує профілактичну, але цілком відповідає допустимим нормам.

  Розрахунок дозування за таблицею

  Розрахунок можна провести згідно з таблицею з рекомендаціями

  Оптимальний рівень (нг/мл):