Цироз печінки: стадії, ознаки та прогнози

У 70% випадків цироз активно розвивається на тлі гепатиту С. Первинні симптоми відсутні, хвороба протікає в прихованій формі. Іншими причинами розвитку можуть бути такі недуги, стану:

• токсичний гепатит;
• аутоімунний гепатит;
• жировий стеатоз;
• серцева недостатність.

З'являється на фоні алкогольної залежності. вилікувати неможливо.

Середня тривалість хвороби варіюється від п'яти до шести років. При виявленні на ранній стадії тривалість життя збільшується до дев'яти років.

Тривалість життя

Медична статистика невтішна. Недуга розвивається швидко, на перших стадіях нерідко безсимптомно.

З медичного погляду стадії називають компенсацією, субкомпенсацією, декомпенсацією, термінальною. Терміни позначені лише за повного дотримання приписів лікаря. Якщо зберегти шкідливі звички, ігнорувати рекомендації, термін можна урізати вдвічі.

фактори, що впливають

У домашніх умовах визначити цироз печінки неможливо. Чим раніше виявлять недугу, тим ефективнішим буде лікування. На перебіг патології впливають:

• наявність супутніх патологій;
• причини ураження печінки;
• дотримання приписів лікаря;
• стадія недуги;
• стать пацієнта;
• вік пацієнта.

Тривалість життя залежить від вищеописаних чинників. Відмовившись від шкідливих харчових звичок, куріння та вживання алкоголю, людина із сильним імунітетом живе довше, ніж зазначено у медичній літературі. Літні пацієнти вмирають важче та швидше, ніж молоді.

Жінки також хворіють важче за чоловіків, гірше сприймають лікування. Для жінок ефективне лікування можливе лише на першій стадії, для чоловіків – на першій та другій. Хвороба провокується вірусною інфекцією, алкогольною інтоксикацією, дефіцитом білка, нестачею вітамінів. Від причини залежить спосіб лікування недуги.

Перші ознаки у дорослого

Астеновегетативний синдром – перша ознака розвитку недуги. Пацієнт почувається млявим, стомленим, нездатним працювати.Реакції стають слабкими, з'являється безпричинна дратівливість. До симптомів додається частий головний біль. Додатково присутні наступний диспептичний комплекс синдромів:

• нудота;
• блювання;
• відрижка;
• біль у ділянці живота;
• погіршення апетиту;

Сюди можна зарахувати запори, діарею та їх чергування. Примітно, що всі симптоми можуть виявлятися і за інших недуг. При біліарному цирозі печінки на початковому етапі виникають симптоми ураження жовчовивідних шляхів. Успішність лікування визначається стадією недуги, статтю та віком пацієнтів. Так у чоловіків хвороба розвивається довше та легше, ніж у жінок.

У п'ятій частині всіх пацієнтів виявити причину появи цирозу неможливо. Перші ознаки можуть бути повністю відсутніми. Пацієнти не помічають погіршення якості життя, не звертаються до медичного фахівця. Початкова стадія характеризується мінімально вираженою симптоматикою, клінічна супроводжується типовою картиною перебігу недуги. Термінальна стадія характеризується незворотними змінами, що призводить до летального результату.

Перша стадія

Більшість пацієнтів не здогадуються про розвиток патології. Початкова стадія може супроводжуватись болями, розладами кишечника, відсутністю апетиту. Але найчастіше не виявляє себе. Болі в черевній порожнині локалізуються у правому підребер'ї, у боці. Можуть бути такі стани:

• тяжкість у животі після вживання жирної їжі;
• біль у правому боці після вживання алкоголю;

Для діагностування використовують УЗД черевної порожнини, лабораторні аналізи. Своєчасна діагностика та ефективне лікування на першій стадії дають гарний прогноз. Головною умовою продовження життя є дотримання лікарських рекомендацій.Нерідко це спричиняє повну зміну способу життя, харчових звичок.

Зниження апетиту та концентрації свідчать про запальний процес у печінці.

За перших ознак необхідно звернутися до медичного фахівця. Більшість пацієнтів пов'язують симптоми з підвищеним фізичним навантаженням, втомою на роботі, дефіцитом вітамінів.

Друга стадія

Прогнози та стадії цирозу печінки хвилюють пацієнтів, які лише зіткнулися з недугою. Люди тут знайомляться зі статистикою, невтішними варіантами розвитку подій.

Може виникати у жінок, чоловіків і навіть дітей (вкрай рідко). На другій стадії симптоми стають більш вираженими. некроз. Терапія є прийомом препаратів, що перешкоджають розвитку незворотних процесів. Друга стадія характеризується:

• пожовтінням шкірних покривів;
• частою нудотою, блюванням;
• білим калом;

Можливий розвиток гіпертензії. Тяжка патологія купується комплексним лікуванням. Провокується утворенням вузлів рубцевої тканини на поверхні печінки.

Третя стадія

Недуга активно розвивається. Прогресування призводить до печінкової недостатності. З'являються яскраво виражені симптоми.

На третій стадії потрібно пересадка печінки, інакше тривалість життя не перевищить 3 років.

Тяжка стадія прогресування недуги характеризується нездатністю переробляти штучні сполуки. Таблетки знімають больовий синдром, але не виліковують пацієнта, а посилюють ситуацію. Стадія супроводжується такими симптомами:

Без моніторингу фахівцем ризик смертельного результату високий. Необхідно провести операцію, потім перебудувати режим пацієнта, запровадити дієту, медичні препарати. Якщо все пройшло успішно, пацієнт повинен обстежитися регулярно. Зазвичай перевірки відбуваються раз на три місяці першого року після операції, потім раз на півроку.

Четверта стадія

Не піддається лікуванню, компенсаторному лікуванню. Пацієнти залишаються із невтішним діагнозом, живуть до півроку. Пересаджувати печінку немає сенсу, препарати неефективні. З огляду на важкого перебігу недуги розвивається ряд супутніх патологій. Хвороба супроводжується сильним больовим синдромом.

Перші тижні пацієнт перебуває у тяжкому стані, потім впадає в кому. Велике деформування печінки впливає інші органи. Спотворюється селезінка, чиниться тиск на тканини, органи. Розвиваються:

Небезпека четвертої стадії ураження мозку. У поодиноких випадках тривалість життя доходить до півроку. При інтенсивному перебігу хвороби пацієнт помирає протягом трьох-чотирьох місяців. Після переходу в коматозний стан хворий не виходить із нього. При стрибкоподібному розвитку патологій пацієнт може померти протягом двох тижнів.

Порушується робота кровоносної, нервової систем. Серце і легені працюють важко, пацієнти потребують штучної вентиляції легень при сильних ураженнях.Лікування не проводиться, лише полегшення тяжкого стану.

Скільки живуть при цирозі з ускладненням та без?

Цироз печінки рідко протікає без ускладнень. На тлі ураження печінки різко знижується опірність організму до різних недуг. Розвиваються варикозне розширення вен стравоходу, кровотечі та пневмонія. Нерідко виникають такі патології:

Рак печінки. Утворюється злоякісна пухлина. Часто провокується гепатитом D та С. Рідко піддається ефективному лікуванню.

Небезпечне захворювання ускладнюється наявністю патології. Ризик смерті зростає, а то й розпізнати ускладнення вчасно. Лікування супутніх хвороб малоефективне через печінкову недостатність. У разі прогресування вищеописаних патологій тривалість життя скорочується до десяти-дванадцяти днів. Вказаний термін залежить від того, скільки пацієнт затягував із діагностикою.

Чинники ризику

Виникнення недуги деяких пацієнтів стає шоком. Але найчастіше цироз печінки розвивається на тлі низки факторів. Розвиток хвороби може бути спровоковано наступними захворюваннями та станами:

• алкогольні ураження органу;
• вірусний гепатит B, C, D;
• метаболічні ураження органа;
• судинні ураження печінки;
• хвороби жовчовивідних шляхів;
• лікарські поразки;
• криптогенний цироз.

Перебуваючи у групі ризику, пацієнт повинен усвідомлювати, що невчасна діагностика, затягування лікування, не дотримання рекомендацій лікаря призведе до різкого прогресування недуги. В останній стадії цироз не піддається лікуванню, пересадка не допускається, оскільки організм відкидатиме пересаджений орган.

Лікування проводиться різними методами, на ефективність залежить успішне виявлення причини появи хвороби.

На ранніх стадіях пацієнти, що знаходяться в групі ризику, проходять обстеження. Здають загальний аналіз крові, коагулограму, аналіз калу на приховану кров, перевіряють маркери вірусних гепатитів. пацієнтів двох останніх стадіях.

Додаткова інформація

Найчастіші причини смерті – самолікування, відтягування походу до лікаря, недотримання медичних рекомендацій.

Цироз печінки відноситься до захворювань зі швидким прогресуванням. Перша ступінь найтриваліша, протікає безсимптомно.

При вірусному гепатиті застосовують пегільовані інтерферони. При біліарному цирозі призначають препарати для звуження жовчовивідних шляхів.

Фахівець визначає тривалість та спосіб лікування.

Цироз печінки: основні симптоми та лікування

Ця хвороба, як і багато інших небезпечних недуг, на перших етапах майже не виявляється. Головною причиною цирозу печінки є алкоголь, однак їх може бути набагато більше. закінчитися летальним кінцем.

Визначення хвороби

На початкових етапах відбувається розростання сполучної тканини печінки (фіброз) із формуванням вузликів від 3 мм до 3 см. Через таку трансформацію орган перестає адекватно виконувати свої завдання – наприклад, метаболічну та детоксикаційну функції. Виникає хронічна печінкова недостатність. стадія захворювання.

Як виявляються симптоми цирозу печінки?

У більшості випадків спочатку хвороба протікає безсимптомно. Руйнівні зміни, що закінчуються цирозом, відбуваються практично непомітно.

Що відбувається пізніше?

• судинні павуки, особливо на обличчі або верхній частині тіла;
• свербіж;
• біле забарвлення нігтів;
• почервоніння та потовщення сухожиль долонь;
• розширення судин;
• почервоніння і блек губ і язика.

У чоловіків вони можуть проявлятися випаданням волосся на животі та імпотенцією, зменшенням розмірів яєчок та збільшенням молочних залоз, а у жінок – нерегулярними менструаціями.

Прогресування та ускладнення захворювання

У процесі розвитку можуть виникати додаткові симптоми:

• жовтизна шкіри та очних яблук, темна сеча, блідий стілець (жовтяниця);
• затримка рідини в черевній порожнині та ногах;
• задишка;
• носові кровотечі;
• сильна втрата ваги;
• погіршення роботи мозку.

Також підвищується тиск у портальній вені, через яку венозна кров з черевної порожнини надходить у печінку.

Ще одне ускладнення - накопичення рідини в черевній порожнині. При цьому виникають болі в животі та утруднене дихання.

Небезпека для життя настає, коли в результаті відбувається інфікування очеревини чи відмовляють нирки.

Якщо уражений орган перестає достатньо очищати кров від токсинів, вони потрапляють у мозок, викликаючи психічні та нейронні порушення та печінкову енцефалопатію.

Причини

Неалкогольне жирове ураження (жировий гепатоз, стеатоз) – одне з найпоширеніших захворювань печінки. Воно виникає, коли організм отримує більше енергії, ніж йому потрібне. Надлишок відкладається у вигляді жиру, у тому числі й у печінці. Зазвичай жировий гепатоз – результат метаболічного синдрому, що характеризується ожирінням, порушенням обміну жирів та цукру, гіпертонією. Це може перерости у хронічне запалення, а згодом – у цироз.

Багаторічне вживання алкоголю на певній стадії також здатне призвести до розвитку стеатозу, який у цьому випадку називається алкогольною жировою хворобою.

У чоловіків незворотні ушкодження може спричинити щоденне вживання близько 20–30 г алкоголю, а у жінок – від 10 до 20 грамів. Для порівняння: пляшка пива (0,33 л) містить близько 13 г алкоголю.

Значна частина цирозів печінки обумовлена ​​вірусними гепатитами типу В або С. Рідше до розвитку захворювання можуть спричиняти інші інфекційні захворювання, муковісцидоз, аутоімунне запалення, побічні ефекти ліків.

Причини та етапи розвитку цирозу

Діагностика

Раннє виявлення хвороби має велике значення, оскільки дозволяє своєчасно провести лікування та вжити профілактичних заходів.

При виявленні ознаки цирозу печінки, наприклад, при шкірних змінах, а також якщо пацієнт страждає на хронічні захворювання (зокрема, гепатит В або С), потрібне обстеження.

Найпростіший метод – пальпація.Ущільнена печінка та збільшена селезінка можуть вказувати на небезпечний процес.

Лабораторні дослідження

Інструментальна діагностика

УЗД черевної порожнини виявляє зміну поверхні печінки та характерні ускладнення (водянка живота, збільшення селезінки, утворення нових судин). Допплерівська сонографія дозволяє визначити ступінь портальної гіпертензії.

Інші сучасні неінвазивні діагностичні методики застосовуються для вимірювання жорсткості печінки на різних стадіях (фіброскан/транзієнтна еластографія та еластографія зсувною хвилею), та вміст жиру в клітинах печінки (стеатоскан).

У складних випадках або за суперечливих результатів УЗД проводиться КТ або МРТ. Вони не набагато ефективніші за ультразвук, але точніше ідентифікують схожі на рак вогнища в циротичній печінці.

Пацієнтам із вперше виявленим захворюванням слід проводити гастроскопію для виявлення варикозного розширення вен стравоходу чи шлунка навіть без відповідних симптомів.

Диференційна діагностика

Оскільки зміна структури печінки може бути ознакою раку, для діагностики буває необхідно взяти зразок тканини (біопсія). Для цього проводиться пункція під контролем УЗД або з мінімально-інвазивною операцією (мінілапароскопія).

Стадії захворювання

Стадії визначаються за шкалою Child-Pugh-Score, яка аналізує захворювання за п'ятьма критеріями та оцінює його за бальною системою.

Підсумовуючи бали, лікар зараховує захворювання до певного класу. Відповідно до нього планується терапія та оцінюється прогноз. На стадії Child-Pugh A він ще досить сприятливий, у міру прогресування захворювання та збільшення загального балу прогноз погіршується.

Лікування цирозу печінки

На жаль, рубці, характерні для цирозу печінки, необоротні.Однак часто можна зупинити прогресування захворювання та подолати симптоми та ускладнення за допомогою терапевтичних заходів.

Тип лікування залежить від причини захворювання. Наприклад, найкращим варіантом при алкогольному цирозі є утримання спиртних напоїв. У разі гепатитів С та В необхідна медикаментозна противірусна терапія, а при аутоімунному гепатиті застосовуються препарати, що пригнічують імунну систему.

Терапія ускладнень

Зрозуміло, терапія має не лише зупинити прогресування захворювання, а й лікувати його ускладнення.

Асцит та набряки. При асциті та набряках насамперед слід обмежити споживання рідини. Також потрібна малосольова дієта, оскільки натрій, що міститься в кухонній солі, сприяє затримці води. Для прискорення виведення рідини призначаються діуретики.

Коли медикаменти не призводять до достатнього зменшення об'єму рідини в черевній порожнині, видаляють її за допомогою пункції.

Спонтанний бактеріальний перитоніт. Якщо дослідження асцитичної рідини виявляє наявність лейкоцитів чи бактерій, застосовуються антибіотики.

Портальна гіпертензія та варикозне розширення вен. Деякі бета-блокатори, розроблені для лікування гіпертонії, можуть знизити кров'яний тиск у ворітній вені та у варикозно розширених венах стравоходу та шлунка. Це знижує ризик розширення вен та їхнього розриву. Якщо небезпека кровотечі занадто велика, або вона вже сталася, е в рамках гастроскопії судини або перев'язують, або склерозують.

Печінкова енцефалопатія. Багата білками їжа та продукти бактеріального розпаду, що всмоктуються з кишечника, посилюють печінкову енцефалопатію. Раніше пацієнтам призначали низькобілкову дієту.Нині це не рекомендується, оскільки підтримки загального стану необхідно надходження достатньої кількості білка. А ось проносне лактулоза може бути дуже ефективним для пацієнтів зі схильністю до енцефалопатії, оскільки вона прискорює пасаж по кишечнику, запобігаючи всмоктуванню надто великої кількості продуктів бактеріального розпаду.

рак печінки. Пухлину бажано видалити хірургічним шляхом. Однак у разі цирозу зазвичай частину органу зі злоякісним поразкою прибрати неможливо, оскільки решта також має поразки, що не дозволяють йому достатньо виконувати свою функцію і відновитися.

Ще один варіант – трансплантація. Однак вона може бути неможливою з цілого ряду причин, наприклад, за наявності метастазів, занадто об'ємному освіті, наявності кількох вогнищ, або якщо пацієнт у настільки тяжкому стані, що не зможе перенести таку велику та складну операцію.

Якщо трансплантація не розглядається, або в період її очікування, зазвичай проводиться підтримуюча терапія:

При цій процедурі в печінкову артерію вводиться катетер, через який до судин, що забезпечують пухлину, доставляється хіміотерапевтичний препарат, зазвичай разом з іншими речовинами, що викликають оклюзію судин. Вплив на пухлину досить сильний, тоді як побічні ефекти інші органи щодо незначні. TACE зазвичай повторюється кожні 6-8 тижнів і може призвести до уповільнення зростання, а іноді і зменшення розміру освіти.

• Радіочастотна термічна абляція (РЧА). При цій процедурі голка вводиться в пухлину ззовні та склерозує її за рахунок виділення тепла. Перевага цього в тому, що зазвичай потрібна лише одна процедура.Деякі пацієнти можуть бути вилікувані за допомогою цього лікування.
• Надшкірна ін'єкція етанолу (ЧІЕ).

У цьому випадку пухлина за допомогою голки вводиться спирт, що призводить до загибелі злоякісних клітин.

Для раку печінки поки не знайдено системної хіміотерапії, яка б пригнічувала ріст пухлини чи продовжувала життя. Однак їх пошук постійно ведеться, і вже відомі речовини, які в майбутньому можуть бути використані проти гепатоцелюлярної карциноми. Ці препарати вже пропонуються у межах клінічних випробувань деяким пацієнтам, котрим інші методи лікування неможливі чи призвели до бажаного ефекту.

Прогнози та профілактика

Діагноз сам собою не означає, що життя людини закінчено. Однак згодом відбувається подальше рубцювання, і функція органу продовжує погіршуватись. Коли настає небезпечна життя стадія, необхідно знайти альтернативу, якою може лише трансплантація.

Тривалість життя людей із хворобою класу А за шкалою Child-Pugh становить від 15 до 20 років, а класу В – від 6 до 10 років. Якщо встановлено клас С – на жаль, всього 1 – 3 роки.

Щоб запобігти захворюванню, насамперед необхідно відмовитися від алкоголю або хоча б вживати його помірно. Друга за поширеністю причина небезпечної недуги може бути усунена за допомогою вакцинації проти гепатиту. Також слід пам'ятати про токсичні хімічні речовини на робочому місці (чотирьоххлористий вуглець, бензол тощо).

Будь-які ліки та вітамінні препарати слід приймати лише у разі потреби. Печінка, будучи центральним органом обміну речовин, повинна розщеплювати та виводити з організму всі чужорідні речовини.Тому рекомендується наперед дізнатися у лікаря чи фармацевта, наскільки для неї шкідливий той чи інший медикамент. Можливо, існує більш добре переносима заміна, яка не збільшує ризик ураження печінки.

Висновок

Цироз печінки - тяжке захворювання, яке розвивається поступово, з руйнуванням функціональної тканини та заміщенням її сполучною тканиною. Рубці та скорочення розмірів вже не дозволяють органу повноцінно виконувати свою роботу.

Хвороба зазвичай необоротна. Однак її прогрес можна уповільнити, якщо усунути причини виникнення. При симптомах ускладнень зазвичай потрібна спеціальна терапія. Якщо не вдається усунути фактори, що провокують, найчастіше єдиним виходом залишається тільки трансплантація печінки.

Використана література

1. Rationelle Diagnostik und Therapie in der Inneren Medizin in 2 Ordnern; Hrsg.: Meyer, J. & Pletz, M.W. & Mayet W.-J et al.; Elsevier, 5/2021
2. Referenz Gastroenterologie; Hrsg.: Riemann JF, Fischbach W, Galle PR, Mössner J; Thieme-Verlag Stuttgart, 2019
3. Essenzielles zur Leber; Hrsg.: Canbay A, Gerken G; MWV Verlagsgesellschaft Berlin, 2021
4. Gastroenterologie für Intensivmediziner; Hrsg.: Canbay A, Gerken G; Thieme-Verlag Stuttgart, 2017

Симптоми цирозу печінки у дорослих

Цироз печінки – це хронічне захворювання, у якому відбувається фіброз тканини життєво важливого органа. При занедбаному стані цироз, на жаль, найчастіше призводить до смерті. Однак не все так сумно: цироз печінки можна і потрібно лікувати, а для цього важливо вміти розпізнавати його симптоми на ранніх стадіях.

Що таке цироз печінки

Цироз печінки – це кінцева стадія фіброзу печінки, хронічного захворювання, при якому клітини печінки руйнуються і заміщаються сполучною тканиною 1 .

При цирозі спостерігається як розростання сполучної тканини, а й зміна нормальної будови органу: у ньому з'являються звані вузли-регенерати. Ці вузли не тільки не виконують якихось корисних функцій, але заважають нормальній роботі печінки, стискаючи кровоносні судини, жовчні протоки та нормальну печінкову тканину 1 .

Відбувається порушення вироблення та накопичення печінкою життєво важливих речовин (білків, жирів, вуглеводів), печінка не може боротися з інфекціями та токсинами. Усе це призводить до виражених порушень у роботі органу.

Корисна інформація про цироз печінки

10 симптомів цирозу печінки

Іноді перші ознаки цирозу можна сплутати з іншими захворюваннями печінки, ось основні симптоми:

• біль у правому боці в ділянці печінки;
• потемніння сечі;
• знебарвлення калу;
• судинні «зірочки» на шкірі;
• свербіж шкіри;
• червона «лакована» мова;
• постійна тяжкість у шлунку;
• поганий апетит або повна його відсутність;
• скупчення рідини в животі
• постійна слабкість, млявість, дратівливість 3 .

Зупинимося кожному з цих симптомів докладніше і відзначимо, що з їх появі потрібно негайно звернутися до лікаря.

Біль у правому боці

Біль у правому боці може свідчити про цілий букет захворювань, аж до виразки шлунка, але найчастіше вказує саме на ураження печінки.

При цьому симптомі в жодному разі не можна зволікати і відразу слід звернутися за консультацією до лікаря, який призначить необхідні обстеження та лікування.

Потемніння сечі

Для цирозу печінки характерний темно-жовтий, майже коричневий колір сечі.

Знебарвлення калу

При цирозі печінки стілець стає білим, набуває глинистої консистенції.

Судинні «зірочки» на шкірі

Судинні «зірочки» на шкірі – ще один симптом цирозу печінки. Кровоток органу порушується, внаслідок чого підвищується тиск у кровоносних судинах.

Свербіж шкіри

Один з найбільш неприємних симптомів цирозу печінки, який може серйозно вплинути на якість життя пацієнта.

Червона мова

Блискуча, немов лакована, насиченого червоного відтінку мова може свідчити про цироз печінки та інші суміжні проблеми.

Тяжкість у шлунку

Щоб позбавитися цього симптому, найчастіше використовуються засоби для поліпшення травлення, що містять панкреатин. Основне завдання таких препаратів – відтворити природний процес травлення.

Однак приймати самостійно такі ліки настійно не рекомендується, перш ніж отримати консультацію у лікаря.

Поганий апетит

Різка втрата ваги часто відбувається через поганий апетит при цирозі печінки. Пов'язано це з нестачею печінкових ферментів, які необхідні для повноцінного перетравлення їжі. Але проблеми з апетитом можуть супроводжувати і багато інших хвороб.

Скупчення рідини у животі

Після їди важливо звернути увагу і на те, як виглядає ваш живіт. При цирозі черевної порожнини може утворюватися надлишок рідини. Вона відтісняє діафрагму в грудну порожнину, через що у хворого підвищується внутрішньочеревний тиск.

Постійна слабкість та дратівливість

Хронічна втома, млявість, дратівливість по дрібницях і не тільки можуть бути наслідком зниження функції печінки, яка відповідає за багато обмінних процесів в організмі. Інакше кажучи, вона не справляється навіть із звичайними, насамперед звичними для неї навантаженнями.

Популярні запитання та відповіді

На популярні запитання читачів щодо лікування цирозу відповідає лікар-терапевт, гастроентеролог Ельза Гайсіна.

Чи можна відновити печінку при цирозі?

- Цироз печінки - не смертельне захворювання, його можна і потрібно ефективно лікувати. Проте результати лікування одночасно розчаровують, і обнадіюють. Порушена архітектоніка печінки при цирозі печінки вже ніколи не відновлюється.Але клітини печінки зберігають настільки значну здатність до регенерації, що навіть за цирозу печінки можна досягти компенсації її функції 3 .

По можливості усувають причину захворювання: при алкогольному цирозі печінки виключають алкоголь, при вірусному цирозі призначають противірусне лікування. Вибір оптимальної схеми лікування для конкретного пацієнта може зробити тільки лікар.

Доведено, що алкоголь сприяє декомпенсації цирозу печінки та його прогресу, тому вживання алкоголю у будь-яких видах та кількостях забороняється.

Успіх у лікуванні хворого на цироз печінки може бути досягнутий тільки у разі суворого виконання порад лікаря.

Що не можна робити при цирозі?

– При цирозі важливо дотримуватися кількох правил, щоб не погіршити стан і допомогти лікуванню.

• алкоголь (абсолютно протипоказаний хворим із цирозом печінки);
• мінеральні води, що містять натрій;
• сіль (вживаються безсольовий хліб, сухарі, печиво та хлібці, а також безсольова олія);
• будь-які продукти, що містять пекарний порошок та питну соду (тістечка, бісквітне печиво, торти, випічка та звичайний хліб);
• соління, оливки, шинку, бекон, солонину, язики, устриць, мідії, копчений оселедець, рибні та м'ясні консерви, рибний та м'ясний паштет, ковбасу, майонез, різні баночні соуси та всі види сирів, а також морозиво;
• консервовані солоні продукти.

До якого лікаря звертатись при цирозі печінки?

- При виявленні хоча б одного із симптомів, характерних для цирозу печінки, слід негайно звернутися до лікаря-гастроентеролога.

Джерела:

1. Цироз печінки. Клінічні рекомендації, 2021–2023. Дата звернення: 8.6.2023
2. Івашкін В. Т. Лікування ускладнень цирозу печінки. Методичні рекомендації для лікарів/Івашкін Володимир Трохимович. - М.: Літтерра (Litterra).
   https://rsls.ru/ru/for-specialists/recommendations/135-lechenie-oslozhneniy-cirroza-pecheni Дата звернення: 8.6.2023
3. Добронравов А. В. Гепатити та цирози печінки / А.В. Добронравів. - Москва: Машинобудування. - 160 c. https://search.rsl.ru/ru/record/01001834895 Дата звернення: 8.6.2023
4. Піманов С. І. Декомпенсований цироз печінки. Лікування з урахуванням міжнародних рекомендацій / Піманов С. І. - М.: Практична медицина.
   https://medprint.ru/978-5-98811-431-4 Дата звернення: 8.6.2023