Продукти при панкреатиті підшлункової залози: що можна і не можна їсти
Про правильне харчування при панкреатиті розповідає експерт Роскацтво Губіна Алла Вікторівна, лікар-гастроентеролог, ендоскопіст, к. м. н.
Що таке панкреатит?
Панкреатит – одне з найпоширеніших захворювань травної системи – запалення підшлункової залози.
Підшлункова залоза - орган травної системи, що виконує дві основні функції:
- Виробляє ферменти, які допомагають розщеплювати та перетравлювати їжу.
- Синтезує гормони, включаючи інсулін, що регулює переробку глюкози.
Панкреатит починається, коли травні ферменти активуються ще у підшлунковій залозі, дратуючи її клітини та викликаючи запалення.
Часті запити в інтернеті - "їжа при панкреатиті підшлункової залози", "їжа при панкреатиті підшлункової залози при загостренні" та "продукти підшлункової панкреатиту". Такі формулювання не зовсім коректні, адже панкреатит – це запалення саме підшлункової залози, тому згадувати її назву після назви хвороби зайве.
Панкреатит буває гострим та хронічним. Гострий виникає раптово, коли підшлункова залоза запалюється і триває кілька днів. При повторних нападах гострого панкреатиту може статися пошкодження підшлункової, що призведе до хронічного панкреатиту. У підшлунковій залозі утворюється рубцева тканина, що перешкоджає її нормальній роботі. Підшлункова залоза, що погано функціонує, може викликати проблеми з травленням і стати причиною діабету.
лікар-гастроентеролог, ендоскопіст, к. м. н., лікар вищої кваліфікаційної категорії, ТОВ «Інститут здоров'я»
Панкреатит на початковій стадії добре піддається лікуванню, але якщо його запустити, то він може стати хронічним і привести до різних ускладнень.
Симптоми варіюють залежно від типу панкреатиту.
При гострому панкреатиті спостерігаються:
- біль у верхній частині живота;
- біль у животі, що віддає у спину;
- болючість при дотику до живота;
- висока температура (понад 38 градусів за Цельсієм);
- прискорений пульс;
- нудота;
- блювання;
- діарея.
Симптоми хронічного панкреатиту:
- біль у верхній частині живота;
- біль у животі, що посилюється після їжі;
- втрата ваги;
- стеаторея (підвищене виділення жиру з фекаліями).
Найбільш поширені причини панкреатиту пов'язані зі зловживанням алкоголем або спричинені жовчнокам'яною хворобою – камінням із кристалізованого холестерину, який утворюється у жовчному міхурі та блокує вихід необхідних ферментів із підшлункової залози.
До гострого панкреатиту також можуть призвести:
- високий рівень тригліцеридів у крові (гіпертригліцеридемія);
- високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія), який може бути спричинений гіперактивністю паращитовидної залози (гіперпаратиреоз);
- абдомінальна хірургія;
- муковісцидоз;
- травма черевної порожнини;
- ожиріння.
Якщо причина панкреатиту залишається нез'ясованою, це ідіопатичний панкреатит.
Чинники ризику розвитку панкреатиту
Ризик розвитку панкреатиту підвищують:
- Надмірне вживання алкоголю.Дослідження показують, що люди, які зловживають алкоголем, схильні до підвищеного ризику розвитку панкреатиту.
- Куріння сигарет. У курців у середньому втричі більше шансів захворіти на хронічний панкреатит у порівнянні з некурцями. Хороша новина полягає в тому, що відмова від куріння знижує цей ризик приблизно на 50%.
- Ожиріння.
- Діабет.
- Сімейний анамнез. Генетика відіграє при хронічному панкреатиті. Якщо у вас є члени сім'ї, які страждають на це захворювання, то ваші шанси зростають, особливо в поєднанні з іншими факторами ризику.
Ускладнення, до яких призводить панкреатит
- Ниркова недостатність. Гострий панкреатит може спричинити порушення роботи нирок. У тяжких випадках призначається лікування за допомогою діалізу.
- Проблеми із диханням. Гострий панкреатит може спричинити хімічні зміни в організмі, які впливають на функцію легень, внаслідок чого рівень кисню в крові падає до небезпечно низького рівня.
- інфекції. Гострий панкреатит може зробити підшлункову залозу вразливою для бактерій та вірусів. Інфекції підшлункової залози серйозні та вимагають негайного лікування, такого як хірургічне втручання щодо видалення інфікованої тканини.
- Псевдокіста. Гострий панкреатит може призвести до накопичення рідини та відходів у кістоподібних кишенях підшлункової залози. Велика псевдокіста може розірватися та викликати внутрішню кровотечу та інфікування.
- Дефіцит корисних речовин. Як гострий, так і хронічний панкреатит може призвести до того, що підшлункова залоза вироблятиме менше ферментів, необхідних для розщеплення та переробки поживних речовин з їжі, яку ви їсте.Це може призвести до діареї та втрати ваги, навіть якщо ви їсте ті ж продукти або в тій самій кількості.
- Діабет. Внаслідок хронічного панкреатиту можуть пошкодитися клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін, що призведе до діабету.
- Рак підшлункової залози. Тривале запалення у підшлунковій залозі, спричинене хронічним панкреатитом, є фактором ризику розвитку раку підшлункової залози.
Харчування при панкреатиті
При панкреатиті дуже важливо знизити вміст жирів у вашому раціоні і віддавати перевагу продуктам, багатим на поживні речовини і з високим вмістом білка. Таке харчування допоможе запобігти нападам.
Дієта при панкреатиті покликана підтримувати роботу органу, який вже перебуває у стані стресу та функціонує неефективно. Підшлункова залоза, не здатна виробляти інсулін, може призвести до діабету, і що менше жиру ви споживаєте, то менше її навантажуєте.
Дослідження, проведене у 2013 році, показало, що пацієнти чоловічої статі з панкреатитом, які дотримувалися раціону харчування з високим вмістом жирів, частіше зазнавали постійних болів у животі, і у них частіше був діагностований хронічний панкреатит у молодшому віці.
Якщо жирна їжа провокує панкреатит, зниження споживання жирів допомагає відновити роботу підшлункової залози або запобігти її подальшому пошкодженню. Дослідження, проведені японськими вченими у 2015 році, показали, що пацієнтам з тяжким хронічним панкреатитом корисна дієта з дуже низьким вмістом жирів. Тим часом, люди з легшими формами захворювання нормально переносили харчові жири, особливо якщо вони приймали травні ферменти під час їжі.
Продукти харчування при панкреатиті повинні бути багаті на поживні речовини, щоб уникнути їх дефіциту, який виникає через те, що кілька ключових вітамінів (A, D і E) є жиророзчинними, і проблеми з перетравленням жирів можуть ускладнити правильне засвоєння цих поживних речовин.
Дефіцит одного або кількох жиророзчинних вітамінів супроводжується ускладненнями для здоров'я. Наприклад, дефіцит вітаміну А може викликати гемералопію (розлад сутінкового зору, або, інакше, куряча сліпота), а дефіцит вітаміну D пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку остеопорозу, особливо після менопаузи.
Національний фонд підшлункової залози (The National Pancreas Foundation) рекомендує людям із хронічним панкреатитом обмежити споживання жирів до 50 г на день. Деяким людям, можливо, доведеться знизити до 30-50 г, залежно від їх зростання, ваги та переносимості.
Тим не менш, жири є важливою частиною збалансованого раціону. При проблемах із підшлунковою залозою потрібно приділяти більше уваги тому, які жири ви вживаєте в їжу, та скоригувати їхнє споживання.
Якщо вашому організму важко переробляти корисні жири, ваш лікар може порекомендувати під час їжі приймати травні ферменти.
Основні правила харчування при панкреатиті
- Уникайте напівфабрикатів та продуктів швидкого приготування, а також страв навинос.
- Намагайтеся готувати самостійно, щоб знати, які інгредієнти використовуються.
- Вивчайте етикетки та вибирайте продукти, що містять менше 3 г жиру на 100 г.
- Перед приготуванням видаліть весь видимий жир із м'яса та шкіру з птиці.
- Готуйте їжу на грилі, на пару, відварюйте, тушкуйте.
- Перекушуйте в перервах між їдою кожні 2-3 години протягом дня.
Живлення при загостренні панкреатиту
При загостренні панкреатиту призначається суворе голодування – зазвичай протягом 2–3 днів (на розсуд лікаря). У цей період слід випивати 1,5-2 літри води на добу, розбиваючи її на 6-7 прийомів. Краще пити мінеральну лужну воду без газу - "Есентуки", "Боржомі".
Потім переходять на монодієту, що складається з протертих, слизових каш, таких як вівсяна чи рисова. Після цього поступово додають інші продукти, збільшуючи калорійність раціону.
Дуже важливо, щоб їжа не чинила дратівливу дію на ШКТ – вона не повинна бути гарячою, холодною, солоною, кислою, гострою чи твердою. Їжа має бути теплою та протертою.
Їсти слід невеликими порціями 4-6 разів на день.
Які продукти можна при панкреатиті?
Основу раціону повинні складати складні вуглеводи (до 300 г на добу). Білки можна вживати трохи більше 160 р на добу, а жири – трохи більше 80 р.
Після нападу гострого панкреатиту людині призначають дієту – стіл № 5, розроблену професором Певзнером. Вона знижує навантаження на підшлункову та попереджає повторний напад. Дієта № 5 дозволяє зупинити процес самоперетравлення залози та поступово купірувати запалення.
Стіл № 5 містить багато зелені, овочів, фруктів (крім кислих), мінімум солі та цукру, а також продукти тваринного походження, такі як: нежирні сир та йогурт, твердий нежирний сир, м'ясо курки, індички, кролика, ягняти, яйця (не більше 1 на тиждень).
Рекомендовані продукти при панкреатиті
Симптоми та переносимість їжі у кожної людини індивідуальні.Однак існують загальні рекомендації щодо того, які продукти показані при панкреатиті, яких слід уникати.
Молочні продукти
Вибирайте нежирне або знежирене молоко, а також безмолочні альтернативи, такі як мигдальне, соєве та рисове молоко. Дозволені нежирні сир, йогурт та твердий сир.
Десерти
Жирні солодощі, особливо приготовані на молоці (наприклад, морозиво та заварні креми), надто жирні для людей з панкреатитом. Уникайте десертів з високим вмістом цукру, таких як торти, печиво, тістечка, хлібобулочні вироби та цукерки.
Залежно від того, наскільки добре ваш організм може регулювати рівень цукру в крові, можна додавати мед або трохи цукру до чаю або чорної кави, а також час від часу з'їдати невеликий шматочок темного шоколаду.
Фрукти та овочі
Вибирайте продукти з великим вмістом клітковини (свіжі або заморожені). Але, наприклад, дуже корисне авокадо може бути жирним для перетравлення при панкреатиті.
Зернові
Раціон при панкреатиті повинен включати багаті клітковиною цілісні злаки. За винятком випадків, коли необхідно дотримуватися дієти, що щадить, протягом якої легше засвоюються білий рис, звичайна локшина і тости з білого хліба.
Білок
При панкреатиті включіть до раціону нежирні джерела білка, такі як біла риба і нежирна птиця без шкіри. Легкі та смачні страви, насичені білком, можна приготувати з квасолі, бобів та сочевиці, кіноа.
Багатими джерелами рослинного білка є горіхи, але високий вміст жиру може спровокувати симптоми панкреатиту.Тому горіхи та насіння можна, але помірно, у міру переносимості, рослинні напої (аналоги молока) можна, а горіхову олію треба виключити.
Дозволені продукти при панкреатиті підшлункової залози
Заборонені продукти при панкреатиті підшлункової залози
Квасоля, сочевиця, бобові
Кукурудзяні або цільнозернові тортильї
Макарони з цільнозернового борошна
Цільнозерновий хліб, пластівці та крекери
Трав'яний чай, кава без кофеїну
Нежирні чи знежирені молочні продукти (сир, йогурт)
Тунець (у власному соку, без олії)
Індичка, курча (без шкіри)
Нежирні/знежирені прозорі супи та бульйони (без молока чи вершків)
Вівсяні пластівці, висівки
Спеції та свіжа зелень (за смаком). Свіжі*/ заморожені/консервовані фрукти та овочі
Джеми та желе зі зниженим вмістом цукру. Фруктові та овочеві соки без цукру
Хлібобулочні вироби та випічка (пончики, печиво, круасани тощо)
Картопляні чи кукурудзяні чіпси
Горіхова олія (арахісова, мигдальна)
Кавові напої на основі молока
Цілісне молоко, повножирні молочні продукти
Сир, вершковий сир, сирний соус, майонез
Риба та молюски в клярі/смажені
Вершкове масло, свиняче сало, олія, маргарин, топлене масло
Жирні шматки червоного м'яса, м'ясні субпродукти
Смажена їжа/фастфуд (овочі, обсмажені у фритюрі, смажений рис, яєчня-глазунья, картопля фрі)
Морозиво, заварні креми, молочні коктейлі, смузі з молочними продуктами
* Увага. Свіжі, термічно необроблені фрукти, зелень та овочі можна вживати тільки при стійкій ремісії, а при загостренні лише термічно оброблені.
Питний режим при панкреатиті
Необхідно повністю уникати вживання алкоголю.Якщо чай, кава та безалкогольні напої з кофеїном посилюють ваші симптоми, слід обмежити вживання цих напоїв або взагалі виключити. Відмова від солодких газованих напоїв допоможе скоротити споживання цукру. Якщо ви не можете відмовитись від кави, не додавайте в неї молоко, цукор або солодкі сиропи.
Дуже важливо пити достатньо води. Вода необхідна вироблення шлункового секрету й у нейтралізації шлункових кислот. Хворим на панкреатит рекомендовано пити від 1,5 до 2 літрів води без газу протягом дня.
Також можна пити трав'яний чай, фруктові та овочеві соки.
Зразкове меню на день при панкреатиті
- Сніданок: склянку зеленого чаю з чайною ложкою меду, рисова каша.
- Другий завтрадо: пюре з гарбуза, парова котлета з курки або індички, відвар шипшини.
- Обід: овочевий або курячий бульйон з невеликим шматочком цільнозернового хліба
- Полудень: склянка кефіру чи кисіль.
- Вечеря: білковий омлет, приготовлений на пару, буряковий салат.
- Перед сном: можна з'їсти нежирний йогурт.
Ось кілька ідей для перекусів та десертів з низьким вмістом жиру:
- Желе або мармелад як десерт.
- Тости з джемом або медом без олії.
- Гніздечка з меренги з фруктами.
- Консервовані фрукти в сиропі.
- Йогурт зі зниженим вмістом жиру.
Слідкуйте за новинами, підписуйтесь на розсилку.
При цитуванні даного матеріалу активне посилання джерело обов'язкове.
Продукти при панкреатиті: які можна та які не можна?
Весь контент Web2Health перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.
У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри у дужках ([1], [2] тощо) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.
Запалення підшлункової залози або панкреатит – захворювання, що супроводжується періодичними загостреннями, що провокує непридатне при такому діагнозі харчування. Функція цього органу полягає у виробленні ферментів, необхідних для переробки їжі у дванадцятипалій кишці. При панкреатиті вони не надходять туди, а активізуються у самій залозі, ушкоджуючи власні тканини. Прояви патології дуже болісно і неприємно, тому хворому найкраще знати вплив різних продуктів стан підшлункової.
Рекомендовані продукти при панкреатиті
Пацієнту з панкреатитом потрібно орієнтуватися на лікувальну дієту №5, яка наказує дієтичний спосіб приготування страв, термічне та хімічне щадіння органу, дробове, але часто харчування, виключення з меню гострого, кислого, копченого, смаженого, алкоголю – продуктів, що стимулюють синтез панкреат.
Які ж продукти корисні при панкреатиті та що можна їсти? Список найнеобхідніших може бути наступним:
- хлібобулочні вироби – не ідеально свіжий пшеничний хліб (краще вчорашня випічка), виготовлені самими сухариками з нього;
- м'ясопродукти – курка, кролик, телятина, індичка (відварені);
- риба – нежирні сорти (судак, щука, тріска, хек, мінтай, сайда), виготовлені на пару або відварені;
- яйця – 1-2 на тиждень (паровий омлет);
- крупи - гречка, рис, вівсянка, перловка, манка;
- кисломолочні та молочні – сир низької жирності, кефір, ряжанка, йогурт без наповнювачів та ароматизаторів, молоко тільки для додавання до їжі;
- овочі - морква, буряк, картопля, цвітна капуста, броколі, кабачки;
- жири - рослинні та вершкове масло (додавати в приготовлені страви);
- фрукти - банани, запечені нежирні яблука, груші;
- напої - узвар їх сухофруктів, відвар шипшини, неміцний чай;
- перші страви – готуються на вторинному м'ясному бульйоні.
Заборонені та шкідливі продукти при панкреатиті
До шкідливих продуктів, здатних нашкодити при панкреатиті, належать:
- жирні сорти м'яса та риби;
- качки та гуси;
- ковбаси;
- незбиране молоко;
- свіжий житній хліб;
- гриби;
- пшоняна крупа;
- бобові;
- з овочів капуста білокачанна, редька, редька;
- цибуля, часник, щавель;
- наваристі бульйони;
- кава, газовані напої, міцний чай.
Абсолютно заборонені копчення, соління та маринади, фруктові соки, алкоголь, особливо вина, шампанське, газування, шоколад, торти та тістечка, смаження продуктів на будь-якій олії, вживання гарячих чи холодних страв.
Продукти при гострому панкреатиті
Гострий панкреатит викликає дуже болючі напади у верхній частині живота, часто оперізуючий біль, нудоту, блювання, сильну слабкість, випорожнення з неперетравленими залишками їжі. Це небезпечний стан для життя, він вимагає негайного реагування та голоду перші два дні, холоду на ділянку підшлункової, спокою.
З третього дня вводиться обмежений склад продуктів у меню:
- протерті відварені овочі;
- слизові супи;
- омлет на пару із білка яєць;
- запіканки;
- запечені яблука, груші.
Всі страви потрібно їсти у теплому стані, одноразово з'їдати невеликі порції, харчуючись 5-6 разів на день. Таку схему витримують 5-7 днів, а потім переходять на дієту №5.
Продукти при хронічному панкреатиті
Хронічний панкреатит не вимагає такої суворої дієти і, тим не менш, необхідно виробити в собі певні правила щодо харчування та зробити їх своїм способом життя, адже з корисних продуктів можна також створювати справжні кулінарні шедеври. Головне обмежити вуглеводи та жири.
Для господині на кухні навіть простіше не чатувати пінку біля каструлі, щоб зібрати її, а злити перший бульйон. Відварене м'ясо використовують як другу страву, овочі зручніше, смачніше і швидше запекти, ніж смажити на сковорідці.
Потрібно відмовитися від кислих, незрілих овочів та фруктів, адже насправді стиглі набагато смачніші.
Продукти при панкреатиті та холециститі
Холецистит (запалення жовчного міхура) та панкреатит нерозривно пов'язані між собою, т.к. органи, що зазнали патологічного процесу, розташовані поруч, та й функції їх схожі – надходження у дванадцятипалу кишку та переробку їжі.
Багато в чому харчування при цих діагнозах не суперечить один одному: обмеження в жирній їжі, дієтичне приготування страв, уникнення продуктів, що викликають стимуляцію харчових ферментів та жовчі, дробове.
При розбіжності «інтересів» слід виключити продукт чи страву, невідповідне іншому органу. Прикладом можуть стати бобові - для жовчного добре, для поганої залози, або навіть низької жирності морозиво - підшлункова не любить холоду.
Продукти при загостренні панкреатиту
Періоди, що протікають з більш стертими проявами підшлункової захворювання, періодично чергуються з загостреннями, спровокованими похибками в дієті. У цей час слід переходити на суворіше харчування, перетирати їжу, стежити за її температурою, віддавати перевагу відвареним і запеченим овочам, за 30-90 хвилин перед їжею пити мінеральну підігріту воду без газу (Нарзан, Єсентуки №№4, 17). Є маленькі порції, але часто. Загалом орієнтуватися на рекомендації щодо гострого панкреатиту.
Продукти при панкреатиті та гастриті
Гастрит – загальна назва запально-дистрофічних змін слизової оболонки шлунка. Існують різні класифікації цієї патології, зокрема залежно від кислотності, локалізації, тривалості перебігу та інших чинників. Найчастіше супутником панкреатиту є хронічний гастрит із підвищеною кислотністю (гіперацидний).
Завдання харчування в одному та іншому випадку не провокувати зайву секрецію панкреатичного та шлункового соку. Багато в чому харчування збігається, але є деякі протиріччя. Так, за такої форми гастриту корисно пити жирне молоко, але кисломолочні продукти небажані. Із запаленням підшлункової все навпаки, і тут важливий компроміс.
Білкові продукти при панкреатиті
Перевагу при панкреатиті слід віддавати білковим продуктам, але їжа з грубою клітковиною – зло для органу. Тому рослинний білок повинен бути м'якою структурою, бажано знімати шкірку з дозволених овочів та фруктів, споживати їх у термічно обробленому вигляді. Тварин одержують із дієтичних сортів м'яса.
Продукти, що провокують панкреатит (капуста, редька, помідори у великих кількостях, виноград, гранат, м'ясні продукти свинина, жирна яловичина), необхідно виключити навіть у період стійкої ремісії.
Дієта при панкреатиті: що можна і не можна їсти. Поради лікаря
За останні десятиліття захворюваність на панкреатит у світі зросла майже вдвічі. Хвороба може як нагадувати себе епізодично, і призводити до серйозним ускладненнями, до онкології. Базовим у лікуванні панкреатиту вважається харчування з обмеженнями. Розбираємось з експертами в особливостях таких дієт і чому одні продукти можна їсти, а інші не можна.
- Андрій Фарбер, лікар-гастроентеролог клініки GMS, кандидат медичних наук
- Олександра Разаренова, лікар-дієтолог, нутріціолог, терапевт, член Російської спілки нутріціологів, дієтологів та фахівців харчової індустрії.
Що таке панкреатит
Панкреатит – це захворювання, яке розвивається через запалення підшлункової залози. З різних причин травні ферменти не викидаються у дванадцятипалу кишку та активізуються у залозі. У результаті відбувається ушкодження внутрішніх тканин органу, чи, простіше кажучи, самоперетравлення.
Розрізняють два типи панкреатиту – гострий та хронічний. У першому випадку запалення виникає раптово або протягом кількох днів. Для гострого панкреатиту характерні:
- почуття нудоти чи блювання;
- висока температура (понад 38 градусів);
- сильний біль у животі;
- діарея.
До найчастіших причин гострого панкреатиту в медицині відносять жовчнокам'яну хворобу та зловживання алкоголем.
Підшлункова залоза відповідає за виробництво травних ферментів та гормонів, у тому числі інсуліну.
Хронічний панкреатит розвивається протягом багатьох років через регулярне запалення. У цьому випадку пошкодження органу, як правило, вже необоротні. На хронічне запалення підшлункової вказують такі симптоми:
- біль у животі (від легкої до сильної);
- зниження ваги;
- нудота та блювання;
- діарея;
- пожовтіння шкіри та очей;
- періодичні загострення запалення;
- зниження вироблення інсуліну та ферментів.
До хронічного панкреатиту найчастіше призводять не лише тривале зловживання алкоголем чи куріння, а й аутоімунні та генетичні фактори (наприклад, муковісцидоз).
При легких формах захворювання лікування може обмежитися спеціальною дієтою та ферментною підтримкою. У важких випадках медики вдаються до стероїдної терапії або оперативного втручання, аж до повного видалення підшлункової.
Що не можна їсти при панкреатиті: поради лікаря та дієтолога
Пацієнтам з панкреатитом медики рекомендують дотримуватись дієти з високим вмістом білка та поживних речовин. При цьому слід утримуватися від алкоголю, жирної та смаженої їжі.
Оцінка необхідного харчування проводиться індивідуально і лише лікарем. Але існує низка загальних рекомендацій гастроентерологів хворим на панкреатит.
Коментує гастроентеролог клініки GMS кандидат медичних наук Андрій Фарбер
- М'ясо: жирні свинина та яловичина, ковбаса, копченість, гусак, качка, м'ясні консерви, сало. «Переварювання продуктів із високим вмістом жиру потребує підвищеної секреції ліпази — одного з ферментів підшлункової залози, що може спровокувати загострення панкреатиту.Проте повністю відмовлятися від жирів у раціоні харчування не можна, оскільки вони необхідні синтезу гормонів і ферментів, для побудови оболонок нервових волокон і клітинних мембран, підтримки нормального стану шкіри».
- Риба: жирні сорти - сьомга, форель, лососева ікра, копчена та солона риба, рибні консерви. "Копчення передбачає маринування продуктів з використанням великої кількості добавок, солі та їх обробку продуктами горіння (димом), що призводить до подразнення та зайвої стимуляції всього травного тракту і може спровокувати загострення панкреатиту".
- Овочі/гриби: болгарський перець, цибуля, баклажани, ріпа, редька, редис, часник, овочеві консерви, капуста білокачанна, гриби в будь-якому вигляді, шпинат, щавель квасоля, боби, сочевиця. «Вищеперелічені овочі мають подразнюючу дію на ШКТ, важкі для перетравлення, вимагають посиленого вироблення ферментів підшлункової залози, що загрожує загостренням. Крім того, рослинний білок, що міститься в бобових, може посилити газоутворення в просвіті кишечника».
- Фрукти: фруктові консерви, свіжі (термічно не оброблені) фрукти, ягоди. «Кістина, що міститься в цих продуктах, нерідко надає дратівливу дію на ШКТ і посилює вироблення шлункового соку і всіх травних ферментів».
- Молочні продукти: молоко, сметана, вершки з підвищеною жирністю, тверді сири, сир плавлений, жирний сир. «Продукти з підвищеним вмістом жиру вимагають посиленого вироблення ферментів підшлункової залози».
- Хліб/солодке: дріжджові вироби, свіжий хліб, кондитерський крем, шоколад, морозиво, тісто пісочне, житній хліб, здоба.«Є джерелом великої кількості швидкозасвоюваних вуглеводів, які провокують швидкий викид значної кількості інсуліну. А це супроводжується стимуляцією підшлункової залози. Її перевантаженню сприяє також поєднання великої кількості вуглеводів та жирів у здобі, кремах та випічці».
- Напої: кислі та солодкі соки (апельсиновий, виноградний, вишневий, томатний), кава, чорний чай, алкогольні та газовані напої. «Що міститься в них кислота дратує ШКТ і посилює вироблення шлункового соку і всіх травних ферментів, що може загострити панкреатиту. Лише у період стійкої ремісії захворювання іноді дозволяються розведені водою соки. Алкоголь і газовані напої дратівливо діє слизову оболонку всього травного тракту. Відомо, що у великому відсотку випадків загострення панкреатиту пов'язане саме з алкоголем та його токсичним впливом на підшлункову залозу».
- Крупи: важкі для травлення бобові (горох, квасоля, сочевиця), кукурудза.
Що можна їсти при панкреатиті
Коментує гастроентеролог клініки GMS кандидат медичних наук Андрій Фарбер
- М'ясо: телятина, яловичина, індичка, курка (переважно грудка), кролик, баранина пісна. «Жирові прошарки, що трапляються, обов'язково ретельно зрізають. М'ясо відварюють, готують на пару. У період стійкого покращення іноді допустиме запікання у рукаві без маринування».
- Риба: судак, тріска, мінтай, щука, сазан, окунь, хек, путасу. «У відвареному вигляді, на пару. Припускати (гасити в малому обсязі води) не рекомендується, оскільки це сприяє утворенню подразнюючих екстрактивних речовин».
- Крупи: гречана та манна крупа, вівсяні та пшеничні пластівці, рис.«Пшенная і ячна крупи допустимі нечасто, лише за хорошої переносимості».
- Овочі: кабачки, гарбуз, морква, цвітна капуста, свіжий зелений горошок, картопля, буряк, огірки. Помідори (зрілі, некислі, без шкірки). «Переважно у відвареному вигляді або на пару. Помідори вводяться в період стійкого поліпшення в невеликій кількості і лише за хорошої переносимості.
- Фрукти: яблука (некислі та не дуже солодкі). Груші, диня, некислі сливи, банан. «У запеченому вигляді або у складі компотів, киселів, желе, мусів, пастили. Оптимально підходять яблука (не кислі та не дуже солодкі), сухофрукти (у невеликій кількості). Запечені груші, диня, некислі сливи, банан припустимі за хронічної форми».
- Молочні продукти: сир, знежирений сир, ацидофілін, кефір, нежирні йогурти без добавок, кисле молоко. «Усі продукти лише нежирні. Молоко в основному йде як добавка до каш та напоїв, у складі суфле та омлетів. Сир – дозволені нежирні сорти в невеликій кількості, причому лише як добавка до страв».
- Хліб: пшеничний. Хліб рекомендується несвіжий, підсушений. Печиво вживається нечасто, причому воно має бути нездобним, галетним».
- Напої: чай, компоти, киселі, домашні соки, напої з ягід. настій шипшини. Домашні соки із овочів. Напої з ягід - горобини, смородини, малини».
- Яйця: перепелині та курячі. «Переважні парові та запечені омлети, але можуть використовуватися й інші способи приготування».
Продовження статті Ви можете прочитати за посиланням на РБК Стиль.
