Препарати лактази – дорослим: додаткове джерело ферменту

Чи доводилося вам помічати, що після вживання молочних продуктів у кишечнику виникає дискомфорт? у її розвитку та навіщо потрібна лактаза для дорослих. даного стану.

Чому виникає нестерпність молочних продуктів?

Щоб повноцінно відповісти на це питання, розберемося з двома співзвучними термінами: лактоза та лактаза.

Лактоза - це так званий "молочний цукор", вуглевод, який міститься в молочних продуктах. Але що, якщо в тонкому кишечнику чомусь активність цього ферменту знижена або лактаза взагалі відсутня?Причинами такої патології можуть бути генетична схильність, якесь гостре або хронічне захворювання в кишечнику. Тоді виникає стан, який називається лактазною недостатністю. про непереносимість лактози — вродженої або набутої нездатності, що клінічно проявляється, розщеплювати дисахарид [1] Жихарева Н. С. Діагностика та лікування лактазної недостатності в амбулаторній практиці.

Поширеність даного клінічного синдрому у дорослого населення різних країн варіюється: наприклад, у Швеції цей показник становить 3%, у країнах Південно-Східної Азії - до 80-100%, у Франції - 42%, у Росії - 16-18% ] Хавкін А. І., Мухіна Ю. Р. Бельмер С. Ст. Посібник з фармакотерапії у педіатрії та дитячій хірургії. Гастроентерологія. 2008. 776 с. . У окремих регіонах нашої країни поширеність непереносимості лактози становить до 80% [3] Студеникин У. ст. М., Турсунхужаєва С. Ш., Боровик Т. е., Шелковський Ст. І., Студенікіна Н. І. Лактазна недостатність: соматоневрологія та нейродієтологія. Експериментальна та клінічна гастроентерологія. 2012. URL: https://cyberleninka.ru/. При цьому в осіб з патологіями шлунково-кишкового тракту та у людей похилого віку ризик розвитку даного стану вищий.

Зверніть увагу!

Не варто недооцінювати роль лактози. Більшість вчених сходяться на думці, що ця речовина займає важливе місце у функціонуванні організму. Корисні властивості вона виявляє вже з перших секунд попадання в ротову порожнину: лактоза впливає на консистенцію слини, надаючи властиву їй в'язкість. Проникаючи в кишечник, вона стимулює розмноження важливих для людського тіла біфідо- та лактобактерій [4] Воронцова В. Ст. (наук. кер. Гунькова П.І.) Лактоза в молочних продуктах, її властивості, користь та шкода. Збірник тез доповідей конгресу молодих вчених (Електронне видання). 2020. URL: https://kmu.itmo.ru/. Надалі лактоза сприяє засвоєнню низки вітамінів (В, С) та кальцію.Людям, які змушені обмежити вживання молочних продуктів, слід компенсувати дефіцит кальцію, що виникає, з інших джерел, причому вирішити цю проблему без призначення препаратів рідко представляється можливим [5] Бельмер С. Ст. Лактазна недостатність: походження та шляхи корекції. Лікар. № 2. 2018. URL: https://www.lvrach.ru/. Також недолік лактози негативно впливає на стан імунної та нервової систем.

Якщо лактозу неможливо розщепити, вона не може перетравитися і вимушено переміщається в товсту кишку, де починається процес бродіння. Як виявляється нестерпність лактози?

• Осмотична («бродильна») діарея після прийому молочних продуктів. Для неї характерні часті рідкі випорожнення, зазвичай пінисті, з кислим запахом.
• Болі та бурчання в животі.
• Підвищене газоутворення у кишечнику.
• У ранньому віці може спостерігатися розвиток дегідратації або слабке збільшення маси тіла.

Лактазна недостатність — це патологія тонкої кишки, що найчастіше зустрічається, для якої характерний розвиток синдрому порушеного перетравлення і всмоктування. Особливого значення дана патологія має для людей похилого віку. У них непереносимість молока може бути пов'язана як із природними віковими змінами організму у вигляді атрофії слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, так і з патологією органів травлення або з харчовою алергією [6] Мамаєва Л. Ст, Смирнова С. Ст. Механізми непереносимості молока в літньому та старечому віці. Клінічна геронтологія. 10. 2006. URL: https://cyberleninka.ru/.

Для боротьби з цією патологією медицина використовує дієтотерапію та спеціальні препарати, що містять лактазу.Розкажемо про ці сучасні засоби, що відчутно полегшують життя людям з непереносимістю молочних продуктів.

Препарати лактази

У разі виникнення патології важливо дотримуватись суворої дієти (при вродженій недостатності) або застосовувати препарати на основі лактази. Вибираючи такий засіб, варто орієнтуватися на кілька моментів, у тому числі вікові обмеження, зручність форми випуску та інші показники.

Чим лікувати непереносимість лактози?

Nature's Way, формула ферменту лактази. Ця харчова добавка призначена для людей із непереносимістю лактози. Харчову добавку рекомендується приймати по 1-3 капсули на день перед їдою, при необхідності. Продукт випускається у банках по 100 капсул. Вартість упаковки на сайтах продавців складає від 1100 до 3500 рублів.

* БАД. Чи не є лікарським засобом.

«Лактазар» для дорослих та дітей старше семи років. Це біологічно активна добавка зі сприятливим профілем безпеки та лактазою у складі. «Лактазар» дозволяє повноцінно включати до раціону молочні продукти при лактазній недостатності, знімаючи всі основні симптоми патологічного стану. При цьому компоненти засобу не мають системного впливу на організм, а прицільно діють лише на саму лактозу, допомагаючи її засвоїти.

• За рахунок складу засіб природним шляхом бореться із прямою причиною дискомфортних симптомів – заповнює нестачу потрібного ферменту при лактазній недостатності. Це є перевагою порівняно із симптоматичними препаратами від здуття живота.
• Має сприятливий профіль безпеки. Активні речовини впливають лише на лактозу у складі молочних продуктів.
• Зручна форма випуску: капсули в блістерах, які зручно брати із собою на випадок обіду чи вечері поза домом. Капсулу можна прийняти внутрішньо або розкрити і додати вміст молочний продукт та іншу їжу.
• Підходить як для дорослих, так і для дітей.
• Вигідна упаковка – 100 капсул.

Ціна в середньому становить 930 рублів за велику упаковку [7] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* БАД. Чи не є лікарським засобом.

"Лактаза 3500". Це БАД у вигляді жувальних пігулок з ароматом ванілі. Є ферментним препаратом лактази, який розщеплює молочний дисахарид і пом'якшує симптоми лактазної недостатності, сприяє поліпшенню травлення. Засіб призначений для дорослих. Важливий момент, який потрібно враховувати, продукт містить підсолоджувач.

Рекомендується приймати "Лактазу 3500" по одній таблетці при вживанні молочних продуктів.

Засіб випускається в скляній банці, в якій міститься 30 жувальних таблеток. Вартість такої упаковки - 860 рублів [8] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

* БАД. Чи не є лікарським засобом.

Зверніть увагу!

Лактозу містять не лише продукти, а й низку медичних препаратів: протизаплідні таблетки, засоби проти печії та інші. Слід враховувати це під час прийому будь-яких медикаментів.

На сьогоднішній день лактоза широко застосовується у харчовій, хімічній та фармацевтичній промисловості, використовується для приготування сумішей для дитячого харчування, кондитерських та інших виробів. Помилково вважати, що все, що її містить, шкідливе саме собою. Лактазна недостатність — хвороба, яка позбавляє організм людини корисних властивостей важливого дисахариду.На щастя, можна вирішити цю проблему за допомогою сучасних засобів на основі лактази.

* Усі описані у статті засоби мають протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

** Матеріал не є публічною офертою. Інформація про вартість вказана для ознайомлення та актуальна на березень 2022 року.

• 1 Жихарева Н. С. Діагностика та лікування лактазної недостатності в амбулаторній практиці. Медична рада. 2012. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-laktaznoy-nedostatochnosti-v-ambulatornoy-praktike/viewer
• 2 Хавкін А. І., Мухіна Ю. Г., Бельмер С. В. Посібник з фармакотерапії в педіатрії та дитячій хірургії. Гастроентерологія. 2008. 776 с.
• 3 Студенікін В. М., Турсунхужаєва С. Ш., Боровик Т. Е., Шелковський В. І., Студенікіна Н. І. Лактазна недостатність: соматоневрологія та нейродієтологія. Експериментальна та клінічна гастроентерологія. 2012. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/laktaznaya-nedostatochnost-somatonevrologiya-i-neyrodietologiya/viewer
• 4 Воронцова В. В. (наук. кер. Гунькова П.І.) Лактоза в молочних продуктах, її властивості, користь та шкода. Збірник тез доповідей конгресу молодих вчених (Електронне видання). 2020. URL: https://kmu.itmo.ru/digests/article/4648
• 5 Бельмер С. В. Лактазна недостатність: походження та шляхи корекції. Лікар. № 2. 2018. URL: https://www.lvrach.ru/2018/02/15436903
• 6 Мамаєва Л. В., Смирнова С. В. Механізми непереносимості молока в літньому та старечому віці. Клінічна геронтологія. 10. 2006. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-neperenosimosti-moloka-v-pozhilom-i-starcheskom-vozraste/viewer
• 7 Регістр лікарських засобів Росії.URL: https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_39312.htm
• 8 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_91813.htm

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

Поради дієтолога при непереносимості лактози та молока

«Чому маю таку реакцію на молоко?» - саме з цим питанням дуже часто пацієнти приходять на візит до гастроентеролога. Давайте розумітися!

Молоко - це емульсія, отже за своїми фізичними властивостями дуже сприятливий продукт травного тракту. Воно має в'язкість і обволікаючі властивості, що частіше має хороший ефект для травної системи та організму в цілому.

Молоко – це багатокомпонентний продукт: білки, жири, вуглеводи. Скільки сторін продукту, стільки і варіантів проблем може бути. До жирності зазвичай претензії рідкісні, а ось вуглеводний склад найчастіше викликає нарікання, головним чином за рахунок основного цукру молока – лактози!

Непереносимість лактози (лактазна недостатність) у дорослих досить поширене явище і залежить як від спадкової схильності, так і від місця проживання та традиції вживання молока. Наприклад, у північних районах Європи непереносимість лактози у дорослих зустрічається у 25% населення, а у корінних народів Африки, Південно-Східної Азії, Північної та Південної Америки, які мешкають ближче до екватора, її частота сягає 95%.

Лактазну недостатність у дорослих поділяють на вторинну та первинну. Первинна лактазна недостатність може проявити себе ще в дитячому віці, може розвинутись із віком.Вторинна виникає під впливом кишкових інфекцій та інших причин, що викликають ураження клітин тонкого кишківника різного походження.

За ступенем вираженості поділяється на гіполактазію – часткову недостатність ферменту, та алактазію – повну його недостатність.

Лактоза та лактаза у чому різниця?

ЛактОза (молочний цукор) - Вуглевод органічного походження, який складається з двох молекул глюкози і галактози і є однією з основних складових молока ссавців та людини. глюкозу та галактозу, які, проникаючи в клітини тонкого кишечника, потрапляють у загальний кровотік, а потім у печінку. У печінці вони використовуються для синтезу та запасання глікогену, що є паливом для процесів, що відбуваються в нашому організмі.

Корисні властивості лактози

• грає роль пребіотика, покращуючи склад мікрофлори;
• бере участь у синтезі вітамінів групи В;
• впливає на засвоєння кальцію, магнію та ін. мікроелеменів і на власну ферментативну активність;
• є джерелом енергії.

ЛактАза - це особливий фермент, який виробляється клітинами тонкого кишечника і керує реакцією розщеплення лактози.Крім того, якщо вживання молочних продуктів регулярно викликає послаблення випорожнень або болю, спазми, то запускається реакція запалення, яка надалі може призводити до тривалих дуоденітів або функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, зміни кишкової мікрофлори.

Симптоми непереносимості лактози

Основні клінічні симптоми – це рідке випорожнення (діарея), здуття, а також порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, які виникають відразу або протягом доби після прийому молока або молочних продуктів.

Крім того, за наявності дисбактеріозу кишечника речовини, що утворюються при мікробному розщепленні лактози в товстому кишечнику, мають токсичну дію і можуть стати причиною загального нездужання, головного болю і за деякими даними навіть психічних розладів.

Людей із непереносимістю лактози турбують

• діарея та послаблення стільця;
• бурчання в кишечнику;
• метеоризм;
• спазми та болі в животі;
• нудота та блювання;
• підвищена стомлюваність;
• слабкість.

Інтенсивність симптомів залежить від кількості та від кількості лактози, отриманої з їжею та лактази, що виробляється клітинами тонкого кишечника.

Про види непереносимості лактози та способи їх корекції, а також про вплив мікрофлори на переносимість лактози дивіться у відео:

У яких продуктах міститься лактоза?

Молоко та молочні продукти тваринного походження містять лактозу в природному вигляді, крім того, багато продуктів промислового виготовлення можуть включати доданий молочний цукор.Будь-який продукт, що містить молоко, лактозу, молочну сироватку, сир, сухе молоко містить лактозу, тому перед покупкою продуктів необхідно ознайомитися з перерахованими на упаковці інгредієнтами.

Готові продукти, які зазвичай містять лактозу, включають:

• торти, печиво та випічку;
• сирний соус;
• супи-пюре;
• заварний крем;
• молочний шоколад;
• млинці;
• омлет;
• деякі види картопляного пюре.

Деякі продукти можуть містити "приховану лактозу" і її вміст може бути не задекларований на упаковці. Приклади продуктів із прихованою лактозою:

• батончики з мюслі;
• хліб;
• зернові сніданки;
• маргарин;
• деякі супи швидкого приготування;
• льодяники, шоколадні цукерки та шоколадки;
• шинка чи ковбаса;
• соус або заправка для салату та майонез.

Близько 20% ліків, що відпускаються за рецептом, таких як протизаплідні таблетки, і близько 6% ліків, що відпускаються без рецепта, наприклад, для лікування печії, містять лактозу. Тому людям з непереносимістю лактози (особливо алактазією) необхідно повідомити її наявність своєму лікарю при призначенні нових ліків.

Чим замінити молоко при непереносимості лактози?

Молочні продукти – хороше та доступне джерело кальцію, білків та вітамінів. Тому людям з непереносимістю лактози необхідно використовувати їх альтернативні джерела.

Частина людей зі зниженим виробленням лактази зберігають її деяку активність і можуть включати різні кількості лактози до свого раціону, не відчуваючи симптомів. Наприклад, вони мають труднощі з перетравленням свіжого молока, але їдять без дискомфорту певні молочні продукти, такі як сир або йогурт.Ці продукти виробляються з використанням ферментаційних процесів, які розщеплюють більшу частину лактози в молоці. У цьому випадку рекомендуються йогурти з живими культурами, сири, в яких лактоза вже ферментована бактеріями або низьколактозні молочні продукти.

При необхідності повного виключення молока можна використовувати безлактозне, в якому лактоза вже розщеплена на глюкозу і галактозу, а також його рослинні альтернативи - горіхове (мигдальне, кешью та ін), лляне, з круп (вівсяне, рисове, гречане та ін). кокосове чи соєве молоко. Продуктові магазини часто пропонують широкий вибір безлактозних альтернатив різних продуктів.

Замість молока можна додати до раціону джерела кальцію рослинного та тваринного походження:

• кунжут;
• горіхи та насіння;
• соєві молоко та сир;
• бобові;
• зелень – кріп, петрушку;
• жирну рибу, наприклад лосось, тунець та скумбрію;
• яйця.

Альтернативні джерела вітаміну A включають:

• морква, броколі, солодка картопля, гарбуз,
• диню, абрикос, папайю, манго;
• бобові;
• печінка, яйця.

Рівень вітаміну D може бути підвищений за рахунок впливу природного сонячного світла, споживання жирної риби, яєць, риб'ячого жиру та деяких збагачених продуктів.

Основні положення безлактозної дієти

Як за первинної, і при вторинної непереносимості лактози безлактозна дієта є основою лікування. Успішне її дотримання забезпечує одужання та припинення симптомів, що турбують.

Дієта підбирається індивідуально залежно від виразності симптомів і передбачає обмеження чи виняток із раціону продуктів, що містять лактозу.Тривалість застосування дієти також залежить від причини, що викликала розлад і тяжкість симптомів. Норма лактози, яка може бути вжита без шкоди для здоров'я, залежить від характеру розладу. консультації з лікарем.

При використанні того чи іншого продукту з лактозою враховується два фактори - кількість у ньому молочного цукру та його об'єм.

Основу раціону при безлактозній дієті складають продукти, що не містять лактозу. Безлактозні молочні продукти є гарною заміною звичних продуктів

Можливе розширення раціону та додавання невеликої кількості молочних продуктів з низьким вмістом лактози:

• жирні продукти - олія, вершки;
• ферментовані продукти - сири, йогурти, жирний сир.

Чим вища жирність, тим менший вміст молочного цукру.

При приготуванні страв замінити звичайне молоко допоможуть мигдальне, соєве, вівсяне молоко та будь-які інші напої рослинного походження.

Дієта людини з непереносимістю лактози має бути збалансованою та заповнювати дефіцит білка, вітамінів та кальцію, яких він позбавляється, крім молочних продуктів.

Якщо вас турбують симптоми непереносимості лактози, не переходьте на безлактозну дієту без консультації з лікарем.Можливо, ці симптоми можуть бути викликані іншими причинами, зокрема запальними захворюваннями кишечника. Доповненням до дієти можуть стати харчові добавки (ферменти, що містять лактазу), їх приймають у капсулах або додають у молоко, використовують при домашньому виготовленні безлактозної кисломолочної продукції.

Харчова нестерпність білка коров'ячого молока у дорослих

Залишилось обговорити останню грань молока – білок. Головним чином обговоримо білок коров'ячого молока як найпоширеніший із вживаних у нашій країні.

Найчастіше він, як «чужорідний» білок для нашого організму, може запускати алергічні реакції, які виявляються ще в дитячому віці у зв'язку з яскравістю проявів-висипання, свербіж шкіри, блювання або набряк Квінке після вживання коров'ячого молока або продуктів з нього.

У дорослому віці частіше зустрічається харчова непереносимість білка коров'ячого молока - це уповільнена реакція імунної системи з млявою, але від цього не менш завдає незручності симптоматикою: здуття, нестійкий стілець, спазми, болі, відрижка, слабкий періодичний незрозумілий шкірний свербіж, у суглобах.
У разі цієї реакції головне, щоб на фоні симптому не запустилося місцеве запалення - шлунково-кишковий тракт або системне.

Для цих цілей використовуються елімінаційні (що виключають) дієти або обмеження у вживанні певних груп продуктів. Терміни повинен визначати лікар, також важливо не допустити нестачі білка, вітамінів групи Д, кальцію в харчуванні та підібрати оптимальну доступну заміну всім компонентам коров'ячого молока та кисломолочним продуктам, виготовленим із нього.

Отримати консультацію дієтолога-гастроентеролога, який спеціалізується на веденні пацієнтів з непереносимістю молока (лактазною недостатністю та харчовою непереносимістю молочного білка) ви можете в Гастроентерологічному центрі Експерт.

Уточнити час роботи можна на сторінці спеціаліста.

Непереносимість лактози

Молочні продукти - важлива частина здорового харчування, проте деякі люди не можуть засвоювати їх як слід і страждають від здуття живота, діареї, хворобливих спазмів. без строгих дієт.

Непереносимість лактози: загальні відомості

Непереносимість лактози (гіполактазія, або лактазна недостатність) - це стан, при якому організму складно перетравлювати молочні продукти. : здуття, біль, спазми, рідке випорожнення.

При непереносимості лактози люди обмежують також вживання морозива, м'ясних напівфабрикатів, кондитерських виробів - можуть додавати молоко

Неприємні симптоми обумовлені проблемами з розщепленням молочного цукру - лактози. У нормі він розпадається до простих цукрів: глюкози та галактози, які легко засвоюються організмом, а допомагає в цьому особливий травний фермент - лактаза.У людей з лактозною непереносимістю з різних причин виробляється недостатньо лактази, тому неперетравлений цукор затримується і зброджується в кишечнику. страждає від 16 до 18% жителів, а окремих народностей біля Російської Федерації цей показник перевищує 80%.

Найбільше людей із лактазною недостатністю живе у Північній Осетії, Чечні та Дагестані Найменше — у Забайкальському краї.

При цьому нерідко з харчовою непереносимістю плутають алергію на молочні продукти, проте остання зустрічається набагато рідше і вражає переважно дітей дошкільного віку. Алергію на молоко діагностують приблизно у 2% дітей у віці до 4 років. з'ясувалося, що кількість людей із справжньою алергією на білки коров'ячого молока вбирається у 0,1–0,3%.

Чим алергія на молоко відрізняється від непереносимості лактози

Клітини імунної системи помилково приймають такі білки за чужинців і атакують їх. животі або діарея, так і свербіж шкіри, кашель або нежить. Все залежить від індивідуальних особливостей імунної системи.

Важлива відмінність алергії на білки коров'ячого молока від непереносимості лактози полягає у швидкості розвитку реакції. У разі алергії симптоми з'являються через кілька хвилин після вживання молочних продуктів, а при непереносимості лактози як мінімум через 3-4 години. Крім того, людям із справжньою алергією на молоко доводиться повністю виключати молочні продукти з раціону, на відміну від людей з непереносимістю лактози, які можуть вживати невеликі порції молока.

Більшість випадків алергії на білки коров'ячого молока самостійно дозволяється до 2-3-річного віку, у 95% випадків - до 5 років.

Розвиток непереносимості лактози

Лактоза, або молочний цукор, - це складний вуглевод із групи дисахаридів, який міститься у молочних продуктах. Організм перетравлює лактозу за допомогою травного ферменту, що називається лактазою. Лактаза розщеплює лактозу на два простих цукру: глюкозу та галактозу, які легко проходять через стінки тонкого кишечника та засвоюються організмом.

Найактивніше лактаза виробляється в перші 5 років після народження, потім її синтез поступово знижується.

При непереносимості лактози в організмі виробляється недостатньо ферменту чи він синтезується зовсім, тому молочний цукор затримується в кишечнику. У товстій кишці його починають утилізувати бактерії, але вони розщеплюють лактозу не так на цукру, але в жирні кислоти, вуглекислий газ, водень і метан. Ці продукти обміну і провокують характерні симптоми: здуття живота, біль, спазми, рідку діарею.

Види непереносимості лактози

Непереносимість лактози ділять на три види - залежно від причини порушення всмоктування молочного цукру в кишечнику та часу появи симптомів.

Види непереносимості лактози:

• первинна - найпоширеніша форма непереносимості, при якій симптоми з'являються в міру дорослішання через поступове зниження активності гена LCT, відповідального за вироблення ферменту лактази;
• вторинна - виникає після операцій на органах травлення або на тлі супутніх захворювань, що порушують роботу шлунково-кишкового тракту, наприклад, через гастроентерит, хворобу Крона, виразковий коліт;
• вроджена - найрідкісніша форма хвороби, обумовлена ​​спадковістю. У дітей з таким діагнозом біль, здуття живота та діарея виникають навіть від грудного молока чи молочної суміші.

З первинною непереносимістю частіше стикаються жителі Африки та Азії, які зазвичай вживають мало молочних продуктів (ген LCT у них вимикається)

Причини непереносимості лактози

Вироблення лактази в організмі може знизитися з різних причин, серед них генетичні особливості, стани після операції або хіміотерапії, захворювання органів травлення.

Виробництво ферменту лактази кодується геном LCT. Якщо в ньому виникають помилки, вироблення лактази порушується, що призводить до первинної непереносимості лактози.

Виділяють три основні генотипи, тобто варіанти поєднання генів, відповідальних за засвоєння лактози:

• TT - люди з таким генотипом можуть повноцінно засвоювати молоко протягом усього життя;
• TC – здатність засвоювати молочний цукор знижується після 3 років, але не зникає повністю;
• СС – носій цього генотипу після 3–5 років повністю втрачає здатність перетравлювати молочний цукор.

Вторинна непереносимість лактози виникає, коли вироблення лактази знижується після хвороби, травми чи операції на органах травної системи.

Поширені причини вторинної непереносимості лактози:

• гострі кишкові інфекції. Збудники інфекційних захворювань та продукти їхньої життєдіяльності ушкоджують слизову оболонку тонкої кишки, через що вона втрачає здатність виробляти травні ферменти;
• целіакія. Це захворювання, при якому клітини імунної системи вражають кишечник, якщо людина їсть продукти з глютеном (міститься в деяких злаках, наприклад, жита, пшениці, вівсі, ячмені). На тлі целіакії руйнуються ворсинки слизової оболонки тонкого кишечника, тому поживні речовини (у тому числі лактозу) всмоктуються гірше;
• дисбактеріоз. Порушення балансу кишкової мікрофлори може погіршити наявні проблеми із травленням і призвести до подразнення слизової оболонки кишечника. Через війну ефективність засвоєння нутрієнтів із їжі знижується;
• запальні захворювання кишківника. Виразковий коліт та хвороба Крона характеризуються тривалим млявим запаленням у кишечнику. В результаті руйнуються клітини його слизової оболонки та погіршується процес всмоктування поживних елементів з їжі;
• хіміотерапія чи променева терапія у сфері живота. Таке лікування може провокувати запалення внутрішніх органів, порушуючи всмоктування тонкої кишки.

Як правило, вторинна непереносимість лактози проходить, як людина виліковується від основного захворювання.

Симптоми непереносимості лактози

Люди з непереносимістю лактози немає будь-яких специфічних симптомів. Як правило, вони скаржаться на спазми або дискомфорт у животі, нудоту, діарею, метеоризм.

Найчастіше неприємні симптоми з'являються через кілька годин після вживання молочних продуктів. Виразність проявів залежить кількості з'їденого чи випитого. Так, деякі люди з непереносимістю лактози нормально переносять чашку капучіно, а ось склянка молока призведе до бунту в кишечнику, інші відреагують навіть на часточку молочного шоколаду.

Симптоми непереносимості лактози у немовлят

Зрозуміти, що дитині не підходить грудне молоко чи молочна суміш, буває складно, бо малюк ще не може описати, де і як у нього болить. Припустити порушення можна за наступними симптомами: дитина вередує або плаче після їжі, її живіт стає щільним на дотик і роздутим.

Якщо дитина часто плаче і мучиться здуттям живота, слід звернутися до лікаря, щоб унеможливити непереносимість лактози.

Діагностика непереносимості лактози

Діагностикою та лікуванням непереносимості лактози займається гастроентеролог. Лікар може запідозрити непереносимість за скаргами на розлад травлення після вживання молочних продуктів. Однак такі прояви можуть бути характерними і для інших захворювань, тому фахівець має зрозуміти, з чим саме пов'язані неприємні відчуття. Для цього йому будуть потрібні результати лабораторних досліджень: аналізу крові на глюкозу, дихального тесту, аналізу калу на неперетравлену лактозу або генетичного тесту.

За кілька днів до консультації корисно почати вести харчовий щоденник: записувати все з'їдене та випите, а також свою реакцію на продукти.

Аналіз крові на глюкозу після вживання молочних продуктів

Дослідження проводиться у два етапи: спочатку у людини беруть венозну кров натще, потім дають випити щось молочне та беруть кров повторно.У нормі після вживання молочного напою глюкоза у крові значно підвищується, тому що лактоза з молока швидко розщеплюється на глюкозу та галактозу. Люди з непереносимістю лактоза розщеплюється недостатньо, тому рівень глюкози у крові практично змінюється.

Аналіз визначає рівень глюкози в крові та допомагає діагностувати цукровий діабет та предіабет, а також відстежувати стан пацієнтів із цими захворюваннями та контролювати ефективність лікування.