Блювота

Коли нас рве, то насамперед на думку спадає думка: «Щось не те з'їв!». Насправді це далеко не завжди так, адже блювання – захисний рефлекторний феномен вигнання вмісту верхніх відділів шлунково-кишкового тракту через порожнину рота, який ми не в змозі контролювати свідомо.

У більшості випадків, так, блювання виникає через роздратування будь-якого відділу травної системи, але існує і центральний механізм її розвитку.

Блювотний центр знаходиться в головному мозку, а точніше в так званому довгастому мозку, куди і надходять сигнали від різних органів про необхідність очищення шлунка від шкідливих речовин. Однак не факт, що в травній трубці дійсно є щось небезпечне для організму. Центральне блювання може провокувати уремія – підвищення концентрації у крові продуктів метаболізму аміаку, що часто буває при тяжкому пієлонефриті у вагітних жінок. При пухлинах мозку, коли наростає внутрішньочерепний тиск, та інсультах, що супроводжуються роздратуванням мозкових оболонок, також виникає блювання. Нудота і блювота – постійні супутники багатьох інфекцій: як шлунково-кишкових, і захворювань центральної нервової системи.

Класифікація та види блювання при різних захворюваннях

Отже, блювання з етіології можна розділити на дві великі групи:

Найбільш поширеними причинами периферичного блювання є проблеми з органами травлення:

1. Гастроентерит (харчова токсикоінфекція) при вживанні зіпсованих або забруднених мікроорганізмами продуктів харчування. Виникає через кілька годин після їди.Може бути одноразовою та супроводжуватися проносом, болями в животі, незначним підвищенням температури тіла, слабкістю. Блювотні маси мають вигляд напівперетравленої їжі і після їх відторгнення хворий відчуває полегшення.

2. Хімічна стимуляція шлунка алкоголем. Блювота з'їденою їжею, приносить тимчасове полегшення (залежить від прийнятої дози та якості спиртного напою).

3. Хронічні запальні захворювання шлунка та 12-палої кишки: гіперацидний та анацидний гастрит, виразка, дуоденіт. Блювота виникає в період загострення на фоні болів у животі, печії, відрижки, метеоризму та ін. Проявів основної хвороби.

4. Патологія гепато-біліарної системи: дискінезія жовчовивідних шляхів, холецистит, жовчнокам'яна хвороба, гепатит. Блювота може містити домішка жовчі і супроводжуватися жовтяницею, гіркотою в роті, потемнінням сечі, знебарвленням калу, свербежем шкіри, болем у правому підребер'ї.

5. Невідкладні гострі хірургічні стани: панкреатит, апендицит, холецистит, перфорація виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, кишкова непрохідність, кровотеча з виразки. Вони протікають із сильним болем у відповідній ділянці живота та блювотою, найчастіше багаторазовою і не приносить полегшення. При кровотечі у блюванні виявляється домішка свіжої крові або згустків коричневого кольору.

6. Останні стадії пухлини шлунка, стравоходу чи кишечника, коли новоутворення частково чи повністю перекриває просвіт органу.

З усіх перелічених вище станів впоратися самостійно можна спробувати тільки з харчовим отруєнням і лише у відсутності можливості негайного звернення до лікаря. Згадайте, що ви їли востаннє, проаналізуйте ситуацію.Чи хворі інші члени вашої сім'ї, які вживали самі продукти. Якщо так, то позбавтеся всієї підозрілої їжі і приступайте до промивання шлунка великим обсягом теплої кип'яченої води. Для цього випийте максимальну кількість рідини та викличте блювання натисканням на корінь язика пальцями або ложкою. Процедуру повторюють до тих пір, поки блювання не стане прозорим, а потім приймають активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла. Тобто при вазі 70 кг ви повинні випити 7 таблеток. Минуло кілька годин, а краще не стає? Шукайте можливість відвідування лікаря!

Сильні болі + блювання з жовчю чи кров'ю – ознака небезпечної патології. У таких ситуаціях слід дзвонити до служби швидкої допомоги.

Центральне блювання можуть викликати:

• Інфекції центральної нервової системи: менінгіт, хвороба Лайма, нейросифіліс та ін;
• Ендоінтоксикація: уремія, кетоацидоз при цукровому діабеті;
• Екзоінтоксикація: отруєння алкоголем, чадним газом тощо;
• Мігрень;
• Вертиго - морська хвороба (захитування);
• Інсульт;
• Черепно-мозкова травма;
• Гіпертонічний криз;
• Пухлини мозку.

При зростанні пухлини в головному мозку черепний тиск повільно, але вірно підвищується, що призводить спочатку до легкого нудіння вранці, а потім протягом усього дня. Періодично у такого хворого на піку головного болю виникає блювота. Невролог відразу помітить й інші відхилення у пацієнта: хиткість ходи, порушення шкірної чутливості, слабкість кінцівки та інших. Але першою ознакою може бути лише нудота та блювання.

Різке ж підвищення внутрішньочерепного тиску, наприклад, при черепно-мозковій травмі, гіпертонічному кризі або інсульті, навіть у людини в несвідомому стані викликає блювоту, причому настільки сильну, що її називають блювота фонтаном.

При вертиго (морської хвороби) відбувається подразнення вестибулярного апарату, яке більшість людей переносять дуже легко і навіть не помічають. А ось чутлива до заколисування людина з патологією внутрішнього вуха буквально «не відійде від борту» до кінця плавання - його постійно мучитиме запаморочення, нудота і, відповідно, блювання.

Передумов до виникнення мігрені лікарі так до кінця і не з'ясували, але і при цьому сильному головному болі в будь-якій ділянці голови часто задіюється довгастий мозок і виникає нудота, блювання, світлобоязнь та інші симптоми.

При цукровому діабеті хворі не завжди стежать за рівнем глюкози в крові та приймають необхідні препарати, що загрожує розвитком кетоацидозу – стану інтоксикації організму «зсередини». У цьому випадку блювання також виникає за центральним механізмом, оскільки кетонові тіла, що утворюються в присутності надлишку цукру, отруюють довгастий мозок. Патологія нирок, що виводять із нашого організму все зайве та токсичне, викликає блювоту так само, як і кетоацидоз при цукровому діабеті.

Крім того, блювання може спостерігатися при прийомі деяких лікарських засобів, хіміо- та променевої терапії, психічних розладах (анорексія, істерія, різні неврози). У деяких людей одноразове блювання буває при сильних негативних емоціях, хвилюваннях та стресі.

Ознаки та діагностика

Як правило, блювоті передує нудота, птиалізм (посилена слинотеча), прискорене дихання, слабкість та мимовільні ковтальні рухи, іноді – сльозотеча. Потім відбувається викидання вмісту шлунка за участю діафрагми та м'язів черевного преса.

Після блювотного акту людина зазвичай з полегшенням натискає на злив і йде з вбиральні. Ось цього робити не можна! Обов'язково подивіться, якщо самі не можете – просіть друзів та родичів, на те, що собою представляють блювотні маси. Залишки їжі та слиз ніякої потрібної інформації не несуть, а ось гній (жовтий, зелений), жовч (зелена) або кров (кавові згустки або червона) – дуже важливі для подальшої діагностики хвороби. Іноді лише характером блювоти можна запідозрити певну патологію. Так, блювання кавової гущів (кров) – шлункова кровотеча (виразка), жовчю – хвороба жовчного міхура та печінки, гноєм – запальний процес в органі травної системи. Про вміст блювання потрібно обов'язково повідомити лікаря швидкої допомоги або гастроентеролога.

Коли блювання виникає на піку головного болю, тут пряма дорога до невролога. Причому, вибрати бажано найкоротший шлях, адже такий симптом свідчить про мозкову недугу - мікроінсульт, менінгіт, пухлини і т.д.

Якщо ні гастроентеролог, ні невролог не знайшли жодних порушень, слід йти далі:

• Здати загальний та біохімічний аналіз крові;
• Зробити тест на толерантність до глюкози виявлення цукрового діабету;
• Здати аналіз сечі;
• Пройти УЗД нирок;
• Розповісти терапевту про всі препарати, які приймаєте – можливо, один із них викликає у вас блювання;
• Записати ЕКГ (у поодиноких випадках при інфаркті буває блювання) і т.п.

Лікування блювання

Блювота нерідко є першою ознакою того, що в організмі виникли неполадки. При цьому одноразове блювання приносить організму тільки користь, позбавляючи травний тракт від шкідливих речовин або мікроорганізмів. А ось багаторазове блювання, тим більше не приносить полегшення, шкідливе - від неї потрібно позбавлятися.

Завдяки заслугам еметології – галузі медицини, що займається вивченням механізмів блювання та способів її усунення, значно покращилася якість життя онкологічних хворих, які отримують хіміопрепарати чи високі дози променевої радіації. Раніше саме через нудоту та блювання онкологи не могли проводити високодозну хіміо-і променеву терапію, а вона буває дуже необхідна при особливо злоякісних пухлинах великого розміру. Тепер це стало можливим за допомогою таких протиблювотних засобів, як сетронон або еметрон!

Еметологи розробили ще один універсальний препарат, що діє на мозковий блювотний центр - церукал (метоклопрамід). Його приймають при блюванні центрального генезу: черепно-мозковій травмі, інсульті, мігрені, нирковій патології. Іноді він показаний і при периферичних блювотах, наприклад, панкреатиті. Але найчастіше при патології шлунково-кишкового тракту використовують мотиліум або цизаприд (координакс). Морську хворобу купують таблетками сіель, а під час вагітності полегшити стан допоможе кокулін або настій із суміші меліси, м'яти та лікарської ромашки.

Часте блювання може призвести до зневоднення організму, тому в умовах стаціонару хворому внутрішньовенно крапельно вводять розчини електролітів та глюкозу або дають пити регідрон, розведений у 2 літрах рідини.

Стаття захищена законом про авторські та суміжні права.При використанні та передруку матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb.com.ua обов'язкове!

Блювота як симптом: можливі причини, лікування та невідкладна допомога

Блювота є реакцією на процес збудження специфічного центру довгастого мозку. Це подразнення ділянки мозку відбувається внаслідок проникнення отрут, чи рефлекторно – з органів. Зазвичай провісником блювання стає нудота.

Механізм виникнення блювоти

• патологічні процеси шлунково-кишкового тракту;
• порушення мозкового кровообігу;
• тромбоз судин внутрішніх органів;
• пухлинні новоутворення;
• гострі захворювання нирок;
• токсикози (гестози) першої половини вагітності;
• інфекційні (найчастіше кишкові) захворювання;
• хвороби зорових органів;
• вестибулярні розлади;
• гострі форми інфаркту міокарда;
• передозування ліків, несумісність медикаментів.

У хворого спочатку виникає нудота, надлишкове слиновиділення, частішає дихання. Потім опускається діафрагма і відділ шлунка, що переходить у 12-палу кишку, починає скорочуватися у зворотному напрямку (антиперистальтика), верхній «поверх» навпаки розслаблюється. Починаються спазми діафрагми, підвищується тиск у порожнині шлунка, замикається голосова щілина. Після цього виникає виверження шлункового вмісту через стравохід у ротову порожнину.

Хворий блідне, у нього виступає холодний, липкий піт, часто настає запаморочення та сильна слабкість, може впасти артеріальний тиск. Нудота – це відчуття, що виникає через роздратування блукаючого та черевного нервів. Порушення від них передається у блювотний центр і з нього імпульс йде до органів, які беруть участь у блюванні.

По суті, блювання – певний симптом, але залежно від причин виникнення та низки інших факторів, вона має безліч різновидів та особливостей протікання.

Особливості блювоти:

• блювання, що не супроводжується нудотою, характерна для проблем з головним мозком;
• блювання з наявністю сильного головного болю – ознака мігрені;
• блювота вранці характерна для отруєнь.

Блювота є поширеним симптомом, який може вказувати на різні захворювання та стани. Лікарі відзначають, що причини блювання можуть змінюватись від простих харчових отруєнь та інфекцій до більш серйозних захворювань, таких як гастрит, панкреатит або навіть пухлини. Важливо враховувати супутні симптоми, такі як біль у животі, пропасниця чи діарея, які можуть допомогти у діагностиці.

Лікування блювання залежить від її причини. У більшості випадків рекомендується забезпечити пацієнтові спокій, рясне питво та легку дієту. Лікар може призначити протиблювотні препарати для полегшення стану. Однак у випадках, коли блювання супроводжується сильним болем, зневодненням або триває понад 24 години, необхідна невідкладна допомога. У таких ситуаціях важливо якнайшвидше звернутися до фахівця для проведення обстеження та призначення адекватного лікування.

Ознаки блювання при патологічних змінах органів травного тракту

Стравохідне блювання

Починається без нудоти, у положенні лежачи або нахилі вперед. Виникає через затримку та скупчення їжі в стравоході.

Харчові блювання характерні для таких захворювань:

• звуження стравоходу (пухлинне, післяопікове, виразкове);
• ахалазія кардії (спазматичне напруження нижнього відділу стравоходу);
• дивертикули стравоходу (мішкоподібні випинання стінок);
• недостатність сфінктера (м'язи, що стискає прохід із стравоходу до шлунка).

За термінами виникнення виділяють:

• раннє блювання, яке з'являється під час їжі, з болем за грудиною. Провокується вживанням твердої їжі при проблемах стравоходу;
• пізню блювоту, що проявляється через 3-4 години після їди (ознака сильного розширення нижніх відділів стравоходу);
• змішану. Виникає при виразковому езофагіті (запаленні стравоходу з виразками).

Іноді буває нічне блювання. Ускладнюється потраплянням у дихальні шляхи.

Блювота – це симптом, який може викликати занепокоєння та дискомфорт. Люди часто пов'язують її з харчовими отруєннями, інфекціями чи гастритом. Однак причини можуть бути різноманітними: від стресів і мігрені до серйозніших захворювань, таких як апендицит або панкреатит. Важливо звернути увагу на супутні симптоми, такі як біль у животі або висока температура, щоб правильно оцінити ситуацію.

Лікування блювання залежить від її причини. У легких випадках достатньо дотримуватись дієти і пити багато рідини. Важливо уникати зневоднення, особливо у дітей та людей похилого віку. Якщо блювання триває більше доби або супроводжується іншими тривожними симптомами, необхідно звернутися до лікаря. Невідкладна допомога потрібна при сильному болю, блювоті крові або ознаках зневоднення. У таких випадках важливо не затягувати з візитом до медичного закладу, щоб уникнути ускладнень.

Ознаки блювання при захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки

Шлункове блювання дається взнаки практично відразу після рясного прийому їжі, при патології 12-типалої кишки - через 2-3 години. Зверніть увагу: відмітна ознака – полегшення відразу після блювання та зменшення болю. Звужений отвір вихідного (пілоричного) відділу шлунка (при раку, рубцевих змінах) викликає часті, об'ємні блювання з неперетравленою їжею, що знаходиться в шлунку вже не перший день, з гнильним запахом. Якщо блювота повторюється часто, у ній знаходяться залишки нещодавно з'їденої їжі, слід запідозрити спазм нижньої частини шлунка. Зустрічається при отруєннях токсинами, гострому виразковому процесі у шлунку, захворюваннях та дискінезії жовчовивідних проток, неврозах. У випадках гострого гастриту хворі часто пред'являють скаргу на блювання – багаторазову, з болем у надчеревній ділянці, що приносить полегшення. Хронічний гастрит дуже рідко супроводжується блюванням.

Ознаки блювання при кишковій непрохідності

Блювота починається з виникнення сильного, спазмуючого і нападоподібного болю в ділянці живота розлитого характеру. Кишкова непрохідність у верхніх відділах – причина блювоти жовчю. Непрохідність, локалізована у відділах товстого кишечника, проявляється каловим блюванням. Аналогічна скарга у хворого є за наявності ходу (свища) між розташованими шлунком і петлею товстого кишечника.

Інші захворювання органів черевної порожнини, що дають блювання

Гострий апендицит теж може давати блювання, особливо за наявності сильних болів та підвищеної температури.

Тромбоз артерій очеревини супроводжується блюванням із кров'ю.

При перитоніті (запаленні очеревини) спостерігається повторне блювання та температура, що приносить полегшення.

Блювота, причиною якої можуть стати захворювання печінки, підшлункової залози, жовчного міхура та проток

При цих хворобах блювання часто повторне, їй супроводжує біль у зоні правого підребер'я. У хворих спостерігається жовтяничність шкіри, склер очей, особливо після порушення дієти та прийому жирної їжі. Захворювання з осередковими змінами жовчного міхура, проток є причиною блювоти жовчю.

Гострий панкреатит проявляється одночасним блюванням і нападоподібним болем у верхній частині живота. Під час нападу може початися блювання з кров'ю, часто неприборканого характеру.

Інфекційний гепатит нерідко протікає з блюванням та температурою, супроводжуючись болем у правому підребер'ї, збільшенням печінки, розвитком жовтяничності шкіри у хворих.

Блювота при ендокринних хворобах

При тяжких формах цукрового діабету можуть виникати діабетичні коми. Це грізні ускладнення цієї хвороби, які потребують негайної допомоги. Блювота – частий супутник цієї патології.

Хронічна наднирникова недостатність та гіперпаратиреоз також характеризуються наявністю блювання.

Отруєння

Інтоксикації, що виникають з різних причин у людини (інфекційні хвороби, отруєння промисловими, побутовими отрутами) можуть давати блювоту і пронос без температури або з різними лихоманками.

Важливо: блювотні маси у разі інтоксикацій піддаються обов'язковому лабораторному дослідженню.

Явища, що свідчать про мозкове блювання

Виникає внаслідок травм та захворювань головного мозку, судин та навколишніх тканин. Підвищення тиску в диплоїчних венах черепа (внутрішньочерепний тиск) дає характерну блювоту з інтенсивним головним болем, що виникають вранці, при спробах стати або просто поворотах голови лежачи. Ці ознаки можуть супроводжуватися порушенням роботи серця та дихання.Можлива непритомність (синдром Брунсу).

Блювота і температура характерні для запальних захворювань мозку та оболонок – менінгітів та енцефалітів. У цих випадках також виникає інтенсивний головний біль, специфічні неврологічні симптоми, які визначає невропатолог. Можливий розвиток парезів та паралічів.

Хвороба Меньєра супроводжується ураженням відділів вестибулярного апарату з нападами запаморочень, погіршенням слуху і блюванням, що періодично виникає.

У багатьох людей, які страждають на гіпертонічну хворобу, періодично різко підвищується тиск і настає погіршення стану, що супроводжується нудотою та блюванням.

Як штучно викликати блювоту

При деяких захворюваннях та станах необхідно вміти викликати блювання самостійно. У разі переїдання, отруєння, вживання в їжу неякісної їжі або води може знадобитися спорожнити вміст шлунка, викликавши примусове блювання.

Найчастіше застосовується традиційний спосіб - тиск на корінь язика двома пальцями, або ложкою. Для полегшення процедури краще випити розчин марганцю. Готується він із невеликої кількості кристалів марганцевокислого калію та літра теплої, кип'яченої води. Розчин необхідно перемішувати до отримання рожевого рівномірного фарбування. Потім випити його, стимулювати блювоту. Розчин допомагає добре промити шлунок, очистити його. Також полегшуються неприємні відчуття під час блювання.

Для цієї ж мети можна використовувати розчин солі та соди у воді (по 1 чайній ложці на літр). Випити залпом і випорожнити шлунок. Найчастіше настає полегшення.

Блювота у дітей

Блювота у дитини – частий симптом, що супроводжує багато дитячих захворювань.

Як і у дорослих, вона буває:

У новонароджених перших місяців життя блювання може виникати через надмірне отримання їжі. Часто вона супроводжується заковтуванням повітря.

Зверніть увагу: іноді зустрічається «жуйка» – відрижка з повторним заковтуванням (румінація). Зригування відрізняється від блювоти відсутністю напруги м'язів.

Блювотою у дітей супроводжуються:

• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• інфекційні хвороби;
• отруєння;
• хвороби серця та судин;
• патологія нервової системи

У дитини бувають випадки блювання і проносу без температури нез'ясованої етіології або як перші (поодинокі) симптоми захворювання, що починається.

Пронос, блювання та температура часто супроводжують інфекційну патологію. Блювота з кров'ю (червоною та темною), наявність у масах слизу, залишків їжі, кишкових паразитів – є цінною діагностичною ознакою, що дозволяє педіатру правильно побудувати тактику діагностики та подальшого лікування.

Важливо: вимагає обов'язкового визначення причини – блювання жовчю. Діти є ознакою важких захворювань.

Що робити під час блювання у дітей? Відповідь — у відео-огляді:

Заходи невідкладної допомоги та методи лікування блювання

Обсяг та характер допомоги обов'язково враховується залежно від причин, що спричинили блювання.

Більшість випадків потребує негайного промивання шлунка, викликанням штучного блювання. Категорично протипоказано вводити хворому протиблювотні ліки.

Якщо блювотних масах є кров, то промивати шлунок заборонено. Пацієнту можна давати для прийому внутрішньо маленькі шматочки льоду, на подложечную область краще покласти крижаний міхур. Необхідна термінова госпіталізація у лежачому положенні.

Для зупинки блювання може бути використаний підшкірно атропін або метаклопрамід. При неприборканому блюванні призначаються нейролептики (етаперазин, метеразин, галоперидол).

Лікування повторного блювання з сильним зневодненням доповнюється внутрішньовенним краплинним введенням ізотонічного розчину, глюкози, інших препаратів.

Такі хворі підлягають шпиталізації.

Лотін Олександр, лікар-рентгенолог

Питання-відповідь

Чим може бути викликано блювання?

Причиною найчастіше є гострі чи хронічні захворювання самого шлунка (гостре харчове отруєння, гастрит, виразка шлунка, харчова алергія). Також рецептори шлунка можуть реагувати і захворювання інших органів – жовчного міхура, матки, серця (блювання входить у комплекс можливих симптомів інфаркту міокарда).

Як надати першу допомогу при блюванні?

Заспокоїти хворого, посадити поставити біля нього ємність, Якщо хворий, перебуває в несвідомому стані, слід нахилити його голову набік, щоб він не захлинувся блювотними масами, Після кожного нападу потрібно прополоскати рот холодною водою.

Які симптоми під час блювання?

Блювота може супроводжуватися здуттям живота, болем і спазмами в животі, змінами кольору та консистенції стільця, запором, відчуттям насичення після прийому невеликої кількості їжі, печією, відчуттям тяжкості, стиснення в грудях, болем у грудях, порушенням серцевого ритму, утрудненням дихання головним болем,

Які бувають види блювання?

Жовчна: свідчить про проблему в жовчному міхурі або печінці: кривава: є ознакою виразки шлунка або кровотечі у шлунково-кишковому тракті: слизова оболонка: вказує на запалення слизової оболонки шлунка, з фрагментами їжі: говорить про порушення функції шлунково-кишкового тракту.

Поради

РАДА №1

Зверніть увагу на супутні симптоми. Блювота може бути ознакою різних захворювань, тому важливо стежити за такими симптомами, як біль у животі, температура, запаморочення чи діарея. Це допоможе лікареві швидше поставити діагноз і призначити правильне лікування.

РАДА №2

Не ігноруйте зневоднення. Якщо блювання триває більше кількох годин, важливо пити рідини, щоб уникнути зневоднення. Використовуйте розчини для регідратації, які можна придбати в аптеці, або готуйте їх самостійно, додаючи у воду сіль та цукор.

РАДА №3

Не займайтеся самолікуванням. При частому або сильному блюванні обов'язково зверніться до лікаря. Самостійне застосування ліків може посилити ситуацію, особливо якщо блювання викликане серйозним захворюванням.

РАДА №4

Слідкуйте за дієтою після блювання. Після епізоду блювання важливо поступово повертатися до нормального харчування. Почніть з легкої їжі, такої як рис, банани або тости, і уникайте жирної та гострої їжі, щоб не дратувати шлунок.

Які бувають види блювання?

Блювота - Розповсюджений симптом, що спостерігається при багатьох патологічних станах. При клінічній оцінці блювання потрібно мати на увазі, що блювотний рефлекс може виходити з різних органів. Найчастіше блювання виникає при подразненні рецепторів глотки («блювотних зон»), очеревини, жовчних проток, брижі, а також коронарних судин та деяких відділів головного мозку. Блювота може супроводжувати будь-який інтенсивний біль або гостру емоційну напругу.
Виділяють вісцеральні, токсичні, центральні та психогенні. варіанти блювання.
При захворюваннях органів травлення блювання зазвичай передують нудота і біль у животі. Блювота, пов'язана з патологією шлунка («шлункова блювота»), частіше виникає в розпалі травлення у шлунку (через 0,5-1,5 год. після їди). Блювотні маси рясні та містять залишки з'їденої їжі. Після неї настає деяке покращення стану хворого. Блювота з'їденою їжею найчастіше спостерігається при гастроптозі, стенозі воротаря або дванадцятипалої кишки, атонії шлунка (цукровий діабет тяжкого ступеня).

При ураженні стравоходу блювання відрізняється відсутністю блювотних масах соляної кислоти.
Завзята блювота жовчю змушує в першу чергу думати про рефлюкс-гастрит, дуоденостаз, низький стеноз дванадцятипалої кишки. Раптова поява блювоти, іноді без попередніх диспепсичних явищ, спостерігається при гострому апендициті, холециститі, панкреатиті.

Кривава блювота - Серйозний симптом екстреності стану. Вона спостерігається (зустрічається) при виразковій кровотечі, ерозивному гастриті, варикозному розширенні вен стравоходу та шлунка, при цирозі печінки, синдромі Маллорі-Вейсса, поліпозі або раку, геморагічному панкреатиті, при тривалому застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів, рідше.
Типові приклади блювання церебрального походження - блювання при гіпертонічних кризах, гострих порушеннях мозкового кровообігу, травмах голови, абсцесах та пухлинах мозку, енцефалітах, глаукомі, при мігрені, синдромі Меньєра.

«Центральне» блювання може наступити без попередньої нудоти, після неї не відзначається поліпшення самопочуття, часто протікає з брадикардією.
З екстрагастральних механізмів, що викликають блювотуОсобливу увагу клініциста має акцентувати на можливість блювання в гострому періоді інфаркту міокарда.

Ми спостерігали, у хворих при майже повній відсутності загрудинних болів виникає тривала повторна або невгамовне блювання з розвитком різкого зневоднення та електролітних порушень, порушенням свідомості, які розцінювалися лікарем як важка патологія шлунково-кишкового тракту, що призвело до непотрібних та «нешкідливих для хворого методів додаткового обстеження та лікувального втручання.
До токсичних варіантів блювання відносяться екзогенні та ендогенні інтоксикації. До екзогенних причин можна віднести, насамперед, різні отруєння, харчову алергію, передозування серцевих глікозидів, токсичну медикаментозну гастропатію (препарати протизапальної дії, заліза та ін.).

З ендогенних інтоксикацій треба мати на увазі уремію, наростаючу недостатність функції печінки, надниркових залоз, токсикози вагітності
Хочеться звернути Вашу увагу і на те, що блювота може бути проявом порушень водно-електролітного балансу (гіпохлоремічні блювання), про що практичні лікарі часто забувають.