Анорексія

Анорексія – це синдром, який полягає у повній відсутності апетиту при об'єктивній потребі організму в харчуванні. Анорексія може супроводжувати метаболічні захворювання, інфекційні хвороби, патології травної системи, паразитарні інвазії, психіатричні стани.

Згідно з медичними спостереженнями, близько 20% людей, які хворіють на анорексію, вмирають. При цьому понад половину смертельних випадків трапляються наслідки самогубства. Що стосується природної смерті, то її причиною виступає серцева недостатність та несумісні з життям зміни внутрішніх органів, що виникають внаслідок виснаження організму.

Приблизно 15% жінок, які захоплюються дієтами, доводять себе до розвитку нав'язливого стану, який близький до анорексії. Переважна більшість хворих на анорексію – це підлітки та молоді дівчата (особливо це стосується дівчат, які працюють в індустрії моди).

Анорексія: причини та фактори розвитку

Причиною виникнення анорексії можуть бути анемія, цукровий діабет, алкоголізм, наркоманія, тиреотоксикоз, інтоксикація, тривожні фобії, різні інфекції, депресія, імунологічні та гормональні порушення. Останнім часом поширення має нервова анорексія, яка зазвичай супроводжує тривожні розлади психіки. При нервовій анорексії людині здається, що вона має зайву вагу, виявляє невдоволення своїм тілом. Хворі на психічну анорексію відмовляються від їжі, піддають себе надмірним фізичним навантаженням.

Анорексія може виникнути внаслідок недостатності гіпоталамуса у дітей та аутизму.

Наявність хронічної патології органів та систем може сприяти розвитку захворювання.Серед них ендокринні розлади (гіпофізарна, гіпоталамічна недостатність, гіпотиреоз), захворювання травного тракту (панкреатит, гастрит, гепатит та цироз печінки, апендицит), хронічна недостатність функції нирок, злоякісні новоутворення, хронічні болі будь-якої етіології, тривала гіперінфекція ), стоматологічні захворювання.

Ятрогенні форми анорексії можуть розвинутись на фоні прийому деяких лікарських препаратів, які негативно впливають на центральну нервову систему. Як правило, це антидепресанти, транквілізатори, а також наркотичні препарати, седативні засоби, кофеїн, амфетамін та інші.

У маленьких дітей анорексія може розвинутись через порушення режиму годування (зокрема, при наполегливому перегодовуванні дитини).

Психологічне неприйняття їжі розвивається внаслідок сильного страху перед зайвою вагою на тлі помітно зниженої самооцінки. Психологи запевняють, що підсвідомо анорексія є очевидним способом позбутися страху перед зайвою вагою та втратою привабливості. Нестабільна підліткова психіка дуже чітко фіксує ідею схуднення як найціннішу для життя. Іншими словами, людина просто втрачає відчуття реальності, перестає адекватно сприймати себе та стан свого здоров'я. Часто жінки і чоловіки, які страждають на анорексію, при очевидній нестачі маси тіла продовжують вважати себе товстими. Часто хворі усвідомлюють, що вони страждають від виснаження, але в той же час відчувають підсвідомий страх перед їдою, і не в змозі його подолати.

Види захворювання: класифікація анорексії

• Психічна анорексія: з'являється при розладах психіки, що супроводжуються втратою почуття голоду (шизофренія, параноя, депресія). Також може виникнути після прийому психотропних речовин.
• Симптоматична анорексія: є симптомом соматичного захворювання (захворювання легень, шлунка та кишечника, ендокринної системи, гінекологічні розлади).
• Нервова (психологічна) анорексія: людина свідомо обмежує себе в їжі
• Лікарська анорексія: виникає внаслідок перевищення дози антидепресантів, психостимуляторів та інших медикаментів.

Симптоми анорексії: як проявляється захворювання

Головні симптоми – значна втрата ваги, виражене зниження апетиту. У хворих порушується сон, виникає загальна слабість, м'язові спазми. Характерні в'яла або атрофована мускулатура, тонкий підшкірно-жировий прошарок, плоский живіт і очі, розхитаність або випадання зубів, ламкість нігтів, пігментні плями на шкірі, крововиливи на тілі, сухість і випадання волосся, низький артеріальний тиск, зниження статевого тягнення , блідість. У жінок порушується менструальний цикл. При анорексії через відсутність магнію, калію та інших мінералів та вітамінів виникає серцева аритмія, яка може виявлятися запамороченням, непритомністю, у деяких випадках раптовою зупинкою серця. При ураженні травної системи виникають біль у шлунку, запори, іноді нудота та блювання. Анорексія може спровокувати депресивний стан.

Мучають думки про вагу та про їжу? Ми пропонуємо раз і назавжди позбутися їх!

Комфортні умови перебування, невимушена атмосфера,

досвідчені фахівці – подарують нове життя та свободу від думок, що заважають жити.

Симптоми з боку харчової поведінки:

• нав'язливе бажання схуднути, незважаючи на явну нестачу маси тіла;
• фатфобія – страх зайвої ваги;
• постійна відмова від їди. Нав'язливий підрахунок калорій, посвята всього часу лише проблемі схуднення;
• перетворення процесу прийому їжі на складний ритуал (сервірування, ретельне зважування їжі, нарізка дрібними шматочками тощо);
• фанатичне уникнення заходів, пов'язаних із прийомом їжі (дні народження, свята, зустрічі з друзями);
• поява психологічного дискомфорту після їди.

Симптоми психічного здоров'я:

• пригнічений психічний стан, апатія та депресія;
• постійне невдоволення собою, своєю зовнішністю;
• порушення сну та виражена психічна лабільність;
• відчуття втрати контролю над своїм життям;
• відмова від необхідності лікування, оскільки хворі на анорексію часто не усвідомлюють своєї проблеми, вважаючи себе здоровими людьми.

Фізіологічні прояви анорексії:

• суттєве зниження маси тіла;
• схильність до непритомності, слабкість і запаморочення;
• зростання волосся на тілі;
• зниження сексуальної активності; розлад менструального циклу;
• слабкий кровообіг та почуття холоду.

Інші поведінкові зміни при анорексії:

• патологічне прагнення фізичних навантажень. Хворі на анорексію сильно дратуються, якщо у них не виходить виконувати вправи з перевантаженням;
• фанатичне мислення та агресивне відстоювання своїх переконань та способу життя;
• вибір просторого одягу, який приховує зайву вагу;
• схильність до усамітнення та уникнення суспільства.

Дії пацієнта при анорексії

За наявності симптомів анорексії у себе чи близьких людей необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Діагностика анорексії

З метою діагностики анорексії визначають індекс маси тіла (ІМТ).Для обчислення ІМТ необхідно вагу людини в кілограмах поділити на її зростання в метрах, зведену у квадрат. У нормі цей показник дорівнює значенню в інтервалі від 185 до 25. Значення індексу менше 16 говорить про виражений дефіцит маси тіла.

Також важливими у діагностиці хвороби є загальний аналіз крові, сечі, виявлення рівня гормонів, біохімічний аналіз крові. Гастроскопія, рентгенографія, електрокардіографія показують рівень вираженості анорексії, можливі наслідки.

Лікування анорексії

При вторинній анорексії лікують основне захворювання. Харчування відновлюють поступово для запобігання можливим ускладненням у вигляді набряків, ураження органів травної системи, порушення обміну речовин. Спочатку приймають низькокалорійну їжу в малих дозах, поступово переходячи більш поживні продукти, збільшуючи дозу. При терапії тяжких випадків використовують внутрішньовенне введення поживних речовин.

У разі ураження ендокринної системи призначають гормональну терапію. При нервовій анорексії показано психотерапію, застосування антидепресантів. Рекомендується прийом полівітамінних комплексів (елькар та ін) та біологічно активних добавок (L-карнітин).

Ускладнення анорексії

Серед можливих ускладнень гормональні зміни (дефіцит гормонів щитовидної залози, статевих гормонів, кортизолу, соматотропіну), хвороби серцево-судинної системи (гіпотензія, аритмія, зменшення розміру серцевого м'яза, нестача кровообігу), порушення статевої функції, зміни в опорно-руховому апараті (осте , остеопороз), захворювання крові (анемія), захворювання шлунково-кишкового тракту (дистрофія органів)

Профілактика анорексії

Для попередження захворювання слід дотримуватись оптимального раціону, уникати надмірного фізичного навантаження, стресових ситуацій.

Читайте також:

Анорексія та булімія: психологічні аспекти захворювань.

Фінансова анорексія: чому люди підсвідомо прагнуть бідності.

Анорексія

Анорексія - це психічний розлад, який відноситься до групи порушень харчової поведінки, характеризується неприйняттям тілесного образу, відмовою від їжі, створенням перешкод до її засвоєння та стимуляцією метаболізму з метою зниження ваги. Основні симптоми – уникнення прийому їжі, обмеження порцій, що виснажують фізичні вправи, прийом препаратів, що знижують апетит та прискорюють обмін речовин, слабкість, апатія, дратівливість, фізичні нездужання. Діагностика включає клінічну бесіду, спостереження та психологічне тестування. Лікування проводиться методами психотерапії, дієтотерапії та медикаментозної корекції.

МКБ-10

• Причини анорексії
• Патогенез
• Класифікація
• Симптоми анорексії
• Ускладнення
• Діагностика
• Лікування анорексії
• Прогноз та профілактика
• Ціни на лікування

Загальні відомості

У перекладі з давньогрецького слово «анорексія» означає «відсутність позивів до їжі». Нервова анорексія нерідко супроводжує шизофренію, психопатію, метаболічні захворювання, інфекції та захворювання ШКТ. Може бути наслідком булімії чи передувати їй. Поширеність анорексії визначається економічними, культурними та індивідуально-сімейними факторами. У країнах Європи та Росії епідеміологічний показник серед жінок віком від 15 до 45 років сягає 0,5%. Світові показники коливаються від 03 до 43%. Пік захворюваності відзначається серед дівчат віком 15-20 років, ця група пацієнтів становить до 40% від загальної кількості хворих.Серед чоловіків анорексія трапляється рідко.

Причини анорексії

Етіологія хвороби поліморфна. Як правило, захворювання розвивається при поєднанні кількох факторів: біологічних, психологічних, мікро- та макросоціальних. У групі високого ризику знаходяться дівчата із соціально благополучних сімей, які відрізняються прагненням до досконалості та мають нормальний або збільшений ІМТ. Можливі причини захворювання поділяються на кілька груп:

• генетичні. Імовірність хвороби визначається кількома генами, що регулюють нейрохімічні фактори харчових розладів поведінки. На даний момент вивчений ген НТР2А, що кодує серотоніновий рецептор, і ген BDNF, що впливає на активність гіпоталамуса. Існує генетична детермінованість певних рис характеру, що схильні до захворювання.
• біологічні. Харчова поведінка частіше порушена у людей з надмірною масою тіла, ожирінням та раннім настанням менархе. В основі лежить дисфункція нейромедіаторів (серотоніну, дофаміну, норадреналіну) та надмірне вироблення лептину – гормону, що знижує апетит.
• Мікросоціальні. Важливу роль у розвитку захворювання грає ставлення батьків та інших родичів до харчування, зайвої ваги та худоби. Анорексія частіше зустрічається в сім'ях, де у родичів є підтверджений діагноз захворювання, де демонструється зневага їжею, відмови приймати їжу.
• Особистісний. Розлад більш схильні особи з обсесивно-компульсивним типом особистості. Прагнення до худоби, голодування, виснажливі навантаження підтримуються перфекціонізмом, низькою самооцінкою, невпевненістю, тривожністю і недовірливістю.
• культурні. В індустріально розвинених країнах худорлявість проголошується одним із головних критеріїв краси жінки.Ідеали струнка тіла пропагуються на різних рівнях, формуючи у молоді прагнення схуднути будь-яким способом.
• Стресові. Пусковим чинником анорексії може бути смерть близької людини, сексуальне чи фізичне насильство. У підлітковому та молодому віці причиною є невпевненість у майбутньому, неможливість досягнення бажаних цілей. Процес схуднення замінює сфери життя, у яких пацієнту не вдається реалізувати себе.

Патогенез

Ключовим механізмом розвитку анорексії є хворобливе спотворення сприйняття власного тіла, надмірне занепокоєння уявним чи реальним дефектом – дисморфофобія. Під дією етіологічних факторів формуються нав'язливі, марноподібні думки про зайву вагу, власну непривабливість, потворність. Зазвичай образ тілесного «Я» спотворений, насправді вага хворого відповідає нормі чи трохи її перевищує. Під впливом нав'язливих думок змінюються емоції та поведінка. Дії та думки спрямовані на зниження ваги, досягнення худорлявості.

Вводяться жорсткі обмеження харчування, харчовий інстинкт та інстинкт самозбереження гальмуються. Нестача поживних речовин активізує фізіологічні захисні механізми, відбувається уповільнення метаболізму, скорочується секреція травних ферментів, жовчних кислот та інсуліну. Процес перетравлення їжі спочатку викликає дискомфорт. На пізніх стадіях анорексії засвоєння їжі стає неможливим. Виникає стан кахексії із ризиком смерті.

Класифікація

Протягом анорексії виділяють кілька стадій. Не першою, ініціальною, поступово змінюються інтереси пацієнта, спотворюються уявлення про красу тіла, його привабливість. Цей період триває кілька років.Потім настає стадія активної анорексії, що характеризується вираженим прагненням знизити вагу та формуванням відповідної поведінки. На заключній, кахектичній стадії організм виснажений, порушується критичність мислення хворого, зростає ризик смерті. Залежно від клінічних ознак виділяють три види захворювання:

• Анорексія з монотематичною дисморфофобією. Класичний варіант хвороби – стійка ідея схуднення підтримується відповідною поведінкою.
• Анорексія з періодами булімії. Періоди голодування, жорсткого обмеження їжі чергуються з епізодами розгальмовування, зниження цілеспрямованості, у яких розвивається ненажерливість.
• Анорексія з булімією та вамитоманією. Голодування періодично змінюється обжерливістю та подальшою провокацією блювоти.

Симптоми анорексії

Обов'язковий симптом захворювання - свідоме обмеження обсягу їжі, що споживається. Може виявлятися у різних формах. На ранніх етапах хвороби пацієнти брешуть оточуючим про почуття насичення до його настання, довго пережовують їжу, щоб створити видимість її тривалого та рясного вживання. Пізніше вони починають уникати зустрічей із родичами та друзями за обіднім столом, знаходять причину не бути присутнім на сімейних вечерях та обідах, говорять про нібито існуюче захворювання (гастрит, виразку шлунка, алергію), що вимагає дотримання жорсткої дієти. На пізній стадії анорексії можливе повне припинення харчування.

Для придушення апетиту хворі вдаються до прийому хімічних речовин. Анорексигенну дію мають психостимулятори, деякі антидепресанти, тонізуючі суміші, кава і чай. У результаті формується залежність та адиктивна поведінка. Інший поширений ознака анорексії – спроби посилення метаболізму.Пацієнти багато тренуються, активно відвідують сауни та лазні, надягають кілька шарів одягу для збільшення потовиділення.

Для зменшення всмоктування їжі хворі штучно викликають блювання. Вони провокують блювотний акт відразу після їди, як тільки з'являється можливість потрапити до туалетної кімнати. Нерідко ця поведінка виникає у соціальних ситуаціях, коли неможливо відмовитися від вживання їжі з іншими людьми. Спочатку блювання індукується механічним шляхом, потім виникає самостійно, мимоволі при попаданні в потрібну обстановку (в туалет, усамітнену кімнату). Іноді для якнайшвидшого позбавлення рідини та їжі пацієнти приймають діуретики та проносні засоби. Діарея та діурез поступово можуть стати такими ж мимовільними актами, як і блювання.

Поширений прояв поведінкового розладу – харчовий ексцес, або харчовий «запій». Це неконтрольований напад споживання великої кількості їжі протягом короткого проміжку часу. При харчовому ексцесі хворі що неспроможні вибирати продукти, насолоджуватися смаком і регулювати обсяг з'їдається. «Запій» відбувається на самоті. Він не завжди пов'язаний із почуттям голоду, використовується як спосіб заспокоїтись, зняти напругу, відпочити. Після обжерливості розвивається почуття провини та ненависті до себе, депресія та суїцидальні думки.

Ускладнення

Без психотерапевтичної та медикаментозної допомоги анорексія призводить до різноманітних соматичних захворювань. Найчастіше у молодих людей спостерігається затримка зростання та статевого розвитку. Патології серцево-судинної системи представлені важкими аритміями, раптовою зупинкою серця через дефіцит електролітів у міокарді. Шкіра пацієнтів суха, бліда, пастозна та набрякла внаслідок нестачі білків.Ускладненнями з боку травної системи є хронічний запор та спастичні абдомінальні болі. Ендокринні ускладнення включають гіпотиреоз (гіпофункцію щитовидної залози), вторинну аменорею у жінок, безпліддя. Кістки стають крихкими, частішають переломи, розвивається остеопенія та остеопороз. Зловживання психоактивними речовинами та депресія збільшують ризик суїциду (20% від усіх смертей).

Діагностика

Анорексія є самостійною нозологічною одиницею та має чіткі клінічні ознаки, які легко розпізнаються лікарями-психіатрами та психотерапевтами. Діагностика відрізняється високим рівнем узгодженості між клініцистами, надійна, але може бути ускладнена дисимуляцією пацієнтів – свідомим приховуванням, прихованням симптомів. Диференціальна діагностика передбачає виключення хронічних виснажливих захворювань та кишкових розладів, різке схуднення на тлі тяжкої депресії.

Діагноз встановлюється на основі клінічної картини, в окремих випадках застосовуються психодіагностичні опитувальники (когнітивно-поведінкові патерни при нервовій анорексії). Анорексія підтверджується за наявності п'яти таких ознак:

1. Дефіцит маси тіла. Вага пацієнтів менша за нормальну не менше ніж на 15%. ІМТ становить 17,5 балів чи нижче.
2. Ініціатива пацієнта. Втрата ваги спричинена активними діями самого хворого, а не соматичними захворюваннями чи зовнішніми ситуаційними умовами (вимушений голод). Виявляється уникнення, ухилення від прийомів їжі, відкриті відмови від їжі, провокація блювання, прийом ліків та надмірні фізичні навантаження.
3. Нав'язлива ідея та дисморфофобія. При анорексії завжди існує невдоволення пацієнта своїм тілом, неадекватна оцінка ваги та зовнішності.Страх ожиріння та прагнення зменшити вагу стають надцінними ідеями.
4. Ендокринна дисфункція. Гормональні порушення зачіпають вісь гіпоталамус-гіпофіз-гонади. У жінок вони проявляються аменореєю, у чоловіків – втратою лібідо, зниженням потенції.
5. Затримка статевого дозрівання. На початку анорексії в пубертаті вторинні статеві ознаки не формуються чи формуються із запізненням. Припиняється зростання, у дівчат не збільшуються грудні залози, у юнаків залишаються ювенільними геніталії.

Лікування анорексії

Інтенсивність та тривалість терапії залежить від тяжкості патології, її причин, віку хворого, його психічного та фізичного стану. Лікування може проводитися амбулаторно чи стаціонарно, іноді – за умов реанімаційного відділення, спрямоване відновлення соматичного здоров'я, формування адекватної думки про своє тіло, нормалізацію раціону. Комплексна допомога хворим включає три компоненти:

• Дієтотерапію. Дієтолог розповідає пацієнту та його родичам про важливість достатнього надходження нутрієнтів, роз'яснює потреби організму та наслідки голодування. Лікувальне меню складається з урахуванням смакових уподобань хворого. Для відновлення нормального харчування та збільшення ваги калорійність раціону підвищується поступово протягом декількох місяців. У важких випадках спочатку вводяться розчини глюкози внутрішньовенно, потім пацієнт починає вживати поживні суміші і лише після цього переходить до звичайної їжі.
• Психотерапія. Найбільш ефективним напрямом є когнітивно-біхевіоральна психотерапія. На початковому етапі проводяться бесіди, під час яких обговорюються особливості захворювання, його можливі наслідки, вибір у пацієнта.Формується позитивне сприйняття особистості та образу тіла, знижується тривожність, дозволяється внутрішній конфлікт. На поведінковому етапі розробляються та освоюються техніки, що допомагають відновити нормальний раціон, навчитися насолоджуватися їжею, рухом та спілкуванням.
• Медикаментозна корекція. Для прискорення пубертату, росту та зміцнення кісток скелета призначається замісна терапія статевими гормонами. H1-гістаміноблокатори використовуються для набору ваги. Нейролептики усувають обсесивно-компульсивну симптоматику та рухове збудження, сприяють набору ваги. Антидепресанти показані при депресії, СІЗЗС застосовуються для зниження ризику рецидиву у пацієнтів з відновленим харчуванням та добором ваги.

Прогноз та профілактика

Результат анорексії багато чому визначається часом початку терапії. Чим раніше розпочато лікування, тим швидше сприятливий прогноз. Одужання частіше настає при комплексному терапевтичному підході, підтримці сім'ї та усуненні факторів, які провокують хворобу. Профілактика має проводитися на рівні держави, суспільства та сім'ї. Необхідна пропаганда здорового способу життя, спорту, збалансованого харчування та нормальної ваги. У сім'ї важливо підтримувати традиції спільного вживання їжі, що асоціюється з позитивними емоціями, навчати дітей приготування збалансованих страв, формувати позитивне ставлення до зовнішності.

1. Психопатологічні аспекти нервової анорексії/Бобров А.Є. //Альманах клінічної медицини - 2015 - №1.

2. Нервова анорексія та нервова булімія у дітей та підлітків: діагностика та лікування / Медведєв В.П., Лоскучерява Т.Д. // Російський сімейний лікар - 2013.

Анорексія

Багато людей не мають повного уявлення про те, що таке анорексія.Часто вважають, що захворювання є наслідком недоїдання чи неправильного життя, але це лише поверхневі чинники, які супроводжують патологію. Давайте розберемося в причинах, симптомах та наслідках захворювання, а також дізнаємося, як лікувати анорексію на різних стадіях її розвитку.

Анорексія - це психічне захворювання, що характеризується порушенням сприйняття тілесного образу, відмовою від їжі та гострим зниженням ваги. Хворі обмежують порції їжі або намагаються повністю уникати їжі, виконують фізичні вправи, що виснажують, приймають препарати для схуднення і здійснюють інші дії, спрямовані на схуднення.

Волков Євген Олексійович

Головний лікар. Лікар невідкладних станів, кардіолог, терапевт

Вартість прийому

Види анорексії

Фахівці виділяють чотири різновиди анорексії. Кожен вид проявляється з урахуванням причинних факторів:

1. Психічна анорексія - Найпоширеніший різновид. Супроводжується психічними порушеннями, що викликають відсутність почуття голоду чи відразу до їжі. Може виникати як наслідок прийому психоактивних речовин або як симптом психічних захворювань, наприклад, шизофренії;
2. Медикаментозна (лікарська) анорексія - Виникає на тлі вживання наркотичних речовин або надлишкових доз антидепресантів. Іноді може стати наслідком тривалого вживання седативних та заспокійливих засобів;
3. Симптоматична анорексія – проявляється як симптом основного захворювання: хвороби жовчно-кишкового тракту, гінекологічні розлади, гормональні патології, онкологічні захворювання тощо;
4. Нервова анорексія (психологічна) - Супроводжується нав'язливим бажанням до схуднення.Хворі на анорексію свідомо обмежують себе у вживанні їжі і часто неадекватного сприймають власне тіло.

Точний різновид захворювання може визначити тільки лікар, на основі даних первинного огляду та результатів діагностики.

Причини виникнення нервової анорексії

Лікарі виділяють дві ключові причини розвитку нервової анорексії: психологічні та біологічні.

• Біологічні причини - Найчастіше виявляються у людей із зайвою вагою. Спостерігається швидкий настання менархе, порушення функції нейромедіаторів, а також надлишок гормону – лептину, що знижує апетит;
• Психологічні причини - є широкими і пов'язані з проблемами психології людини: психологічний тиск іншими людьми, психічні захворювання, страх набрати зайву вагу, дисгармонічний підлітковий криза і т.д.

Залежно від виду патології та індивідуальних особливостей організму пацієнта комплекс істинних причин може відрізнятися.

Безкоштовна консультація

+38 (067) 857 04 04

Симптоми та ознаки анорексії – як розпізнати захворювання

Ключовим симптомом нервової анорексії та її різновидів є навмисне скорочення обсягів вживаної їжі. Хворі можуть обманювати близьких та друзів про своє насичення, до його фактичного настання (вони кажуть, що наїлися, але почуття голоду є). Іноді хворі уникають зустрічей за обідніми столами, знаходять причину не бути присутніми на святах та інших заходах, де передбачено харчування.

Можливе використання медичних препаратів та хімічних речовин, що пригнічують апетит. Деякі пацієнти штучно викликають блювання відразу після їжі – це дозволяє їм швидко видалити їжу зі шлунка.

Чим небезпечна анорексія та її наслідки

Утруднене дихання

Крихкість кісток

Порушення статевої функції

Дисфункція щитовидної залози

Нервова анорексія небезпечна своїми ускладненнями. При несвоєчасному виявленні ознак, неправильній діагностиці та відсутності адекватного лікування – розвиваються різні соматичні захворювання, у тому числі:

• затримка зростання, фізичного та статевого дозрівання – часте явище у людей віком до 20 років;
• патології дихальної та серцево-судинної системи: аритмія, утруднене дихання, раптові зупинки серця, а також задишка від незначних фізичних навантажень;
• порушення статевої функції та безпліддя у жінок;
• крихкість кісток, розвиток остеопенії та остеопорозу;
• дисфункція щитовидної залози

Крім вище наведених наслідків, анорексія супроводжується цілим симптомокомплексом, що погіршує зовнішній вигляд пацієнта: виснаження, сухість і блідість шкіри, набряклість і т.д.

Стадії анорексії

Лікарі виділяють три основні стадії розвитку анорексії у чоловіків і жінок різного віку:

1. Переданоректична – первинна стадія розвитку захворювання. Характеризується появою думок про власну неповноцінність, пов'язану з уявною повнотою. У хворого погіршується настрій, він намагається підібрати відповідну дієту, яка зможе вирішити уявну проблему;
2. Аноректична - друга стадія, що супроводжується постійним недоїданням/голодуванням, а також стабільним зниженням маси тіла. Хворі прагнуть подальшого посилення режиму прийому їжі;
3. Кахетична - Третя стадія, що характеризується формуванням незворотної дистрофії внутрішніх органів. Найчастіше вона проявляється через 1-1,5 року після появи перших ознак анорексії.

Термін переходу на наступну стадію психічної анорексії залежить від індивідуальних особливостей кожного пацієнта.

Лікування анорексії

Схема лікування нервової анорексії та інших різновидів захворювання затверджується лікарем, з урахуванням даних первинного огляду та подальших аналізів. Для максимальної ефективності повинен використовуватися комплексний підхід, який складається з трьох методів лікування:

• Психотерапія – спрямована на донесення до пацієнта та його близьких важливість подальшого лікування. Хворий повинен усвідомити свою проблему та мати стійке бажання до повного лікування;
• Дієтотерапія - Складається індивідуальний раціон харчування з урахуванням смакових переваг хворого. Тип дієти та обсяг порцій визначає лікар, виходячи з поточного стану пацієнта. У важких випадках – починають із внутрішньовенного введення поживних розчинів;
• Медикаментозна терапія – спрямовано відновлення функції життєво важливих органів, зміцнення кісток, відновлення гормонального тла тощо.

При виявленні перших ознак та симптомів психічної анорексії – негайно звертайтеся до лікаря!