Від чого утворюються камені у нирках: основні причини

Сечокам'яна хвороба є групою захворювань при яких у сечовидільній системі або нирках утворюються камені (конкременти). У клінічній термінології поява каміння у нирках називають нефролітіазом. Патологія відноситься до поліетиологічних захворювань обміну речовин, відрізняється схильністю до рецидивів, часто спричинює ускладнення, стає причиною розвитку ниркової недостатності. Етіологія хвороби досить велика, тому важливо знати, чому утворюються камені в нирках, хто перебуває у групі ризику. Ознайомившись з такою інформацією, можна не тільки правильно підібрати лікування, але й знизити утворення каменів у нирках.

Камені у нирках – як з'являються?

Перш ніж розглядати причини утворення каменів у нирках, важливо розуміти, звідки беруться камені у нирках і як відбувається їхнє формування. Механізм зародження конкрементів залежить багатьох чинників. Первинне утворення конкрементів відбувається у ниркових баліях або збиральних трубочках, де накопичуються різні солі, рН сечі, токсини, бактерії, частинки епітелію та інші нерозчинні речовини, які не здатні пройти через фільтр нирок, осідають у баліях, перетворюються на пісок, а потім каміння.

Зростання може зайняти кілька років, але іноді камені швидко ростуть, можуть перекривати протоки, викликати застійні процеси в сечовивідних шляхах. Коли камінь досягає великих розмірів, він чинить тиск на інші органи, тканини, що викликає напад ниркової коліки. Знаючи, як утворюються камені в нирках, можна переходити до ознайомлення причин, факторів, які здатні викликати формування утворень.

Група ризику

Нефролітіаз (камені у нирках) – хвороба, яка не має вікових обмежень. Чоловіки набагато частіше хворіють на це захворювання, але у жінок така патологія протікає важче, часто викликає ускладнення. У жінок причини появи каменів у нирках часто пов'язані з анатомічними особливостями сечостатевої системи, гормональними змінами. У чоловіків ризик захворюваності збільшується при хворому способі життя. Рідше з'являються камені в нирках у дітей, а причини таких утворень переважно носять генетичний фактор.

Підвищують ризик каменеутворення:

1. Ожиріння.
2. Цукровий діабет.
3. Зневоднення організму.
4. Авітаміноз.
5. Дефіцит ультрафіолетових променів.
6. Зниження імунітету.
7. Простатить у чоловіків.
8. Вживання алкоголю.
9. Куріння.

Кількість утворень може змінюватись від одного до десятка. Бувають камені різних розмірів, від 2 мм до 10 і більше сантиметрів. Причина виникнення конкрементів часто пов'язана з способом життя людини, її харчуванням, умовами проживання.

У групі ризику перебувають люди віком від 25 до 45 років, які страждають на гіперпаратиреоз, ацидоз ниркових канальців, звуження сечоводу, полікістоз та інші патології порушують роботу нирок.

Існує безліч теорій, які пояснюють, від чого з'являються камені, але точні причини, чому можуть утворитися конкременти, невідомі. З'являються утворення через порушення кислотно-лужного балансу сечі, коли порушується колоїдний механізм. Лікарі вважають, що поява каменів у нирках, причини утворення ховаються в ендогенних та екзогенних факторах, генетичній схильності.

Генетика в механізмі сечокам'яної хвороби

Не останнє місце у розвитку сечокам'яної хвороби займає спадковість. Якщо в одного з батьків в анамнезі є нефролітіаз, це збільшує ризик розвитку хвороби у дитини.

Як показують результати досліджень, існує великий зв'язок між генотипом та ризиком розвитку сечокам'яної хвороби. Важливу роль відіграють і вроджені патології:

1. Гіпероксалурія.
2. Синдром Батлер-Олбрайт.
3. Непереносимість фруктози.
4. Оксалурія.

Такі захворювання можуть виявитися ще в період внутрішньоутробного розвитку або після народження у перші місяці життя.

Екзогенні фактори

Науково доведено, що камені у нирках причини часто ховаються у способі життя людини, умовах її проживання. Сечокам'яна хвороба зустрічається в осіб, які не стежать за своїм здоров'ям, проживають у регіонах із неякісною водою, поганим складом ґрунту.

До екзогенних факторів відносять стани, які негативно впливають на людину ззовні.

1. Висока концентрація солей у питній воді.
2. Систематичний прийом їжі із високим вмістом білка, жирів.
3. «Голодні» дієти.
4. Дефіцит рідини.
5. Зловживання кавою та алкогольними напоями.
6. Тривалий прийом сильнодіючих препаратів.
7. Гіподинамія.
8. Несприятливі географічні, кліматичні та житлові умови.

Особливе значення у розвитку кам'яної хвороби нирок приділяється харчуванню людини. При постійному вживанні щавлевої, молочної кислоти, жирної та рослинної їжі, в організмі створюється кисле середовище, яке порушує хімічний склад сечі.

1. Щавель, шпинат та ревінь.
2. Сардини, рибні консерви.
3. Червоний сорт м'яса.
4. Соєві продукти.
5. Газовані напої.
6. Рафіновані вуглеводи: цукор, білий рис, борошно вищого гатунку.
7. Кофеїн.
8. Алкоголь.
9. Сіль.

Андрогени та харчові звички збільшують ризик утворення каменів

Не менш важливим провокатором є вода. При підвищеній кількості вапняних сполук ризик захворіти на нефролітіаз збільшується в десятки разів. Для проведення експерименту з визначенням якості води можна кілька разів закип'ятити її в чайнику. При поганій її якості, на дні чайника буде осад, дрібні камені. При систематичному вживанні такої води в тканинах нирок утворяться подібні відкладення.

Також, збільшити ризик сечокам'яної хвороби може тривалий прийом ліків:

1. Сечогінні засоби.
2. Препарати кальцію.
3. Антациди.
4. Інгібітори протеази.

Тривалий прийом таких ліків надає навантаження на печінку та нирки, що може викликати порушення в їх роботі з подальшим утворенням конкрементів.

Ендогенні фактори

Причини виникнення каменів у нирках можуть бути пов'язані не лише із зовнішніми факторами, а й виявлятися на тлі внутрішніх порушень, тобто на тлі інших захворювань чи станів.

1. Підвищене всмоктування кальцію кишківником.
2. Порушення обмінних процесів у кістковій тканині.
3. Інфекційно-запальні захворювання внутрішніх органів.
4. Хвороби травного тракту.
5. Дефіцит вітамінів A, D.
6. Підвищений рівень оксалатних солей у сечі.
7. Злоякісні захворювання.
8. Постільний режим через травми.
9. Порушення у роботі центральної нервової системи.

Спусковим механізмом для утворення конкрементів можуть бути психологічні причини, травми хребта, інфекційні процеси. Чому з'являються камені, можна дізнатися лише після вивчення історії хвороби людини, способу її життя.

В основі етіології хвороби лежать інфекційні захворювання органів сечостатевої системи, що порушують колоїдний баланс складу сечі, з подальшим формуванням ядра конкрементів.

1. Пієлонефрит.
2. Гідронефроз.
3. Гломерулонефрит.
4. Нефротуберкульоз.
5. Дистопія.

Коли конкременти утворилися і натомість інших патологічних процесів, лікувальний процес буде комплексний, складатися із системної та симптоматичної терапії.

Специфічні причини

Камнеутворення в нирках – хвороба багатофакторна, тому крім основних причин розвитку виділяють етіологію за складом утворень.

Кальцієві освіти проявляються через:

1. Підвищена кількість іонів кальцію у сечі.
2. Надлишок кальцію у сечі.
3. Дефіцит вітаміну D.
4. Оксалат в їжі.
5. Хвороба Крона;
6. Хвороби кишківника.
7. Знижений рівень у сечі цитратів.
8. Великі переломи, травми.

Утворення магнієвого, фосфатного або амонієвого складу розвиваються при:

1. Інфекції сечостатевої системи.
2. Регулярне надходження щавлевої кислоти до організму.
3. Сильні стреси, нервові перенапруження.

Утворення, що складаються із сечової кислоти, з'являються при:

1. Підвищена кислотність сечі.
2. Подагра.
3. Надходження пуринів із їжею.
4. Операції, великі травми.

Види та їх причини

При призначенні лікувальної терапії сечокам'яного захворювання лікарі повинні визначити вид утворень і тільки потім складати схему лікування. Будь-який із видів каменю має свої причини освіти:

1. Оксалатні – неправильне харчування.
2. Фосфатні камені – інфекції, авітаміноз.
3. Уратні – вживання білкових продуктів чи пуринів.
4. Карбонатні – підвищений вміст кальцію у сечі.
5. Цистинові – генні дефекти.
6. Білкові – утворюється із фібрину на тлі хронічних захворювань.
7. Холестеринові – підвищений рівень холестерину у крові.

Визначити справжню причину чому з'являється камінь можна лише після результатів лабораторної та інструментальної діагностики. Коли відома причина, від чого з'являється камінь у нирках, прогноз лікування буде сприятливий.

Незалежно від етіологічного фактора, людина повинна за перших симптомів звертатися до лікаря. Клініка хвороби з'являється тільки коли утворення досягають великих розмірів або починають рухатися вниз сечоводом.

Основна симптоматика при цьому:

1. Больовий синдром у ділянці попереку.
2. Кров у сечі.
3. Мутний колір сечі.
4. Прискорене сечовипускання.

Перераховані вище симптоми є основними ознаками хвороби, але для постановки заключного діагнозу, потрібно звертатися до медиків. Вибір лікувальної терапії залежить від складу утворень, розміру, віку хворого, особливостей його організму.

Головне – вчасно розпізнати хворобу, не запускати її симптомів.

Часті запитання

Які основні причини утворення каменів у нирках?

Основні причини утворення каменів у нирках включають брак рідини в організмі, високий рівень кальцію, оксалатів або сечової кислоти в сечі, а також порушення в обміні речовин.

Які фактори сприяють утворенню каменів у нирках?

Фактори, що сприяють утворенню каменів у нирках, включають неправильне харчування, порушення роботи нирок, спадковість, недолік фізичної активності та деякі медичні стани, такі як ожиріння або діабет.

Корисні поради

РАДА №1

Пийте достатню кількість води протягом дня, щоб запобігти утворенню каменів у нирках. Кількість води, що рекомендується, – близько 2 літрів на день.

РАДА №2

Слідкуйте за своїм раціоном і уникайте надлишку харчових добавок, багатих на оксалати, такі як шоколад, шпинат, волоські горіхи, і обмежте споживання продуктів, що містять велику кількість солі та цукру.

РАДА №3

Підтримуйте здоровий спосіб життя, ведіть активний спосіб життя, уникайте стресових ситуацій, стежте за своєю вагою та регулярно проходьте медичні обстеження.

Вітаміни при камені у нирці

Щоб вилікувати сечокам'яну хворобу, приймають медикаментозні препарати. А щоб прискорити процес одужання, вживають вітаміни та мінерали. Вітамінотерапія допоможе зміцнити імунітет та запобігти захворюванням у майбутньому. Тільки самостійне вживання тих чи інших речовин призводить до гіпервітанамінозу та побічних явищ.

У чому корисність вітамінів?

Вітаміни допомагають нашому організму правильно функціонувати, через відсутність одного елемента можуть порушитись обмінні процеси. Це спричиняє прогресування наявних хвороб. Імунітет виснажується і протистояти недугам важко. Тому для підтримки здоров'я всього організму необхідні вітаміни та мікроелементи. Індивідуально програму для одужання допоможе скласти лікар.

Які вітаміни корисні при камені в нирках?

Вітамінотерапія включає застосування однієї якоїсь речовини або комплексне. Наприклад, щоб запобігти появі оксалатного каміння в нирці, необхідні елементи групи В. Щоб уникнути кристалізації оксалату кальцію, потрібен оксид магнію. Тому лікар вивчає історію хвороби, щоб правильно призначити медикаменти.

Ретинол (А)

Ретинол має антибактеріальну дію та загальнозміцнюючий ефект. Дефіцит викликає погіршення зору, утворюються камені у нирках.Денна норма – 1 мг. Підтримуючи правильний спосіб життя та харчування, ретинол легко засвоюється. Найбільша кількість міститься в хурмі та моркві (червоні та жовті овочі та фрукти). Риб'ячий жир приймати за рекомендаціями лікаря.

Токоферол (Е)

Бере участь у згортання крові та регенераційних процесах. Якщо тривожить сечокам'яна хвороба, токоферол призначають комплексно з іншими елементами. Здебільшого доповнює речовину кальцій. Вітамін чудово бореться із запальними процесами. Добова потреба дорослого становить 0,3 мг. Вживається соняшникова, оливкова, вершкове масло, а також арахіс.

Філлохінон (група К)

Допомагає у регенерації тканин та запобігає кровотечам філлохінону. Через дефіцит постраждають нирки. Відбуваються збої у роботі і виникає сечокам'яна хвороба. Залежно від статі та віку добова потреба відрізняється (дорослі від 60 до 80 мг). Варто їсти продукти, в яких найбільша кількість вітамінів групи К — різні види капусти, морські водорості та хрін.

Кальциферол (Д)

Сприяє засвоєнню кальцію. Вітамін накопичується, тому необхідно стежити, щоб не було гіпервітамінозу. Достатня кількість знижує розвиток сечокам'яної хвороби. Це єдиний вітамін, що діє як гормон. З кальцію складається вся кісткова тканина, але без вітаміну Д не може проходити транспортування речовини. Добова доза для дорослого – 2,5 мг. Джерела — риб'ячий жир, вершкове масло та шпроти.

Рутин (вітамін Р)

Відповідає за сечоутворення, знімає больові симптоми та набряклість. Завдяки рутину камені розсмоктуються та виводиться назовні. Елемент повинен потрапляти лише з їжею.Тому важливо постійно харчуватись продуктами, багатими на рутин. Добовий прийом становить від 25 мг до 50 мг. Рекомендується вживати чорну горобину та шипшину, барбарис та вишню, і, звичайно ж, зелений чай.

Нікотинова кислота (РР)

Виводить токсини, відповідає за вироблення гормонів та ферментів. При гострій нестачі ніацину виникають порушення у сечостатевій системі. Необхідність у нікотиновій кислоті – 20 мг на добу. Також вітамін має властивості посилювати або знижувати дії прийнятих разом препаратів. Незамінні продукти – м'ясо курки, яловичина, арахіс, гриби, бобові.

Аскорбінова кислота (вітамін С)

Аскорбінка - це найнеобхідніша речовина для організму. Має протиалергічні та протизапальні ефекти. Вживати на добу до 4 грам - норма. Перестарання викликає гіпервітаміноз, що сприяє утворенню піску у нирках. Але оксалатно-кальцієві камені від цього чинника не залежать. Найбільше аскорбінки є у свіжих овочах та фруктах (капуста, горошок, полуниця, апельсини, смородина) та в молоці.

Тіамін (В1)

Бере участь у обмінних процесах. За наявності сечокам'яної хвороби вітамін поновлює правильну роботу органу. Денний прийом відрізняється від статі та віку, тому необхідно уточнювати конкретну цифру у лікаря. Багато продуктів містять тіамін:

• хлібобулочні вироби (грубого помелу);
• овочі, зокрема і бобові (капуста, горошок);
• сухофрукти (родзинки, чорнослив);
• зелень (фенхель, шавлія);
• м'ясо (яловичина, свинина);
• фрукти та ягоди (апельсин, полуниця).

Рибофлавін (В2)

Бере участь у обміні речовин. Якщо порушено роботу внутрішніх органів, застосування вітаміну обов'язкове відновлення.При сечокам'яній хворобі бажано застосовувати комплексно з іншими медикаментами. Потреба – залежно від віку. Горіхи, сушені трави, гриби, яйця, сир містять рибофлавін. Під час розморожування продуктів вітамін губиться.

Піродоксин (В6)

Відповідає за нервову систему та обмін речовин, покращує пам'ять. За наявності каменів у нирках необхідний елемент для відновлення правильної роботи та виведення каменів назовні. Добова норма формується з урахуванням віку та статі. Протипоказаний при хворобах печінки та серця. Містять піродоксин банани, капуста. гречана каша, молочні продукти та риба.

Фолієва кислота (В9)

Вітамін відповідає за якісний склад крові та відіграє незамінну роль у розвитку плода на початкових порах. Дефіцит призводить до порушення фільтрації нирок, що стає основою формування каменів. За добу необхідно використати 200 мг компонента. Яловичина (печінка) містить величезну кількість вітаміну В9. Також у раціон включають зелень та молочні продукти.

Кобаламін (В12)

Головне завдання – збагачення клітин киснем. При сечокам'яній хворобі вживання ціанокобаламіну допомагає виводити каміння та пісок назовні. Для дорослих потреба до 3 мг. У людей похилого віку можуть виникнути проблеми із засвоєнням речовини, тому можуть застосовуватися ін'єкції. Лідери серед продуктів – це яловича, куряча та свиняча печінка, сир, устриці.

Варто звернути увагу, що консервант Е200 знищує кобаламін.

Інші джерела

При сечокам'яній хворобі важливим є надходження і мінералів, таких як кальцій і магній. Кальцій перешкоджає виникненню каменів та піску. Для поповнення мінералу в організмі варто вживати молочні продукти.Магній також запобігає хворобі та зміцнює імунітет. А от якщо сечокам'яна хвороба вже є в організмі, варто обмежити себе в калії через навантаження на нирки.

Комплекси вітамінів та мінералів

У лікуванні застосовуються не тільки антибіотики та інші препарати, а й лікарські сечогінні трави, такі як спориш, хвощ, шипшина, пів-палу. Як доповнення і для того, щоб організм швидше відновився під час та після хвороби, застосовують вітамінні комплекси. Наприклад, добре себе зарекомендували «Ревіт», «Магнікум», «Квадевіт» та «Оптікс».

Камені у нирках: причини, лікування, дієта

Сечокам'яна хвороба розвивається при порушенні обміну речовин, коли в нирках починають накопичуватися нерозчинні солі різних кислот, що утворюють конгломерати, які в силу розміру не можуть пройти сечоводів і вийти назовні із сечею. Сечокам'яна хвороба може виявлятися нирковою колікою, призводити до розвитку пієлонефриту та ниркової недостатності.

Статистика показує, що з 11 осіб одна має камінь або каміння в нирках. У чоловіків каміння у нирках зустрічається частіше, ніж у жінок. Середній вік хворих на це захворювання - 25-50 років. Коли камінь виходить, ці почуття важко забути. Вважається, що вихід каменю, або ниркова колька, дає найсильнішу з відомих видів болю. Причому, якщо вийшов один камінь, згодом зростають шанси, що й інші. До речі, каміння буває і у дітей — із частотою 1 випадок на 40 осіб.

10 частих питань ендоскопісту

Наскільки точна щодо діагностики гастро- і колоноскопія? Чи потрібно проходити процедуру, якщо немає скарг? Як часто це робити? Наскільки безпечним є дослідження? На ці та інші питання відповідає лікар

Яке буває каміння?

Камені можуть мати різний склад. У 75-80% це кальцієві камені, тобто солі кальцію, або карбонати. струвіти, білкові та цистинові камені. Останні два варіанти формуються при порушеннях обміну окремих амінокислот. Найбільш поширені камені — оксалати.

Коли камінь виходить, важливо зловити його і зробити аналіз на склад, тому що від цього залежать нюанси подальшого лікування. Такий камінь може заповнювати собою всю нирку. буквально зліпок внутрішнього пристрою нирки.

Коралоподібні камені можуть викликати ниркову недостатність, пієлонефрит. З інфекцією також пов'язані струвіти.

Чому утворюються камені: генетика, подагра, вітаміни

Незважаючи на численні дослідження вчених, на сьогоднішній день повністю механізм розвитку сечокам'яної хвороби не ясен. Він осідає у нирках у вигляді каміння.У той же час додавання до раціону молочних продуктів - молока, сиру, сиру, кефіру - навпаки знижує схильність до утворення каменів. Організм вважає, що кальцію достатньо і ні до чого затримувати його в нирках.

У освіті струвітів велику роль грає інфекція. Урати утворюються при надлишку сечової кислоти, що відбувається при подагрі. А оксалати та фосфати – при надмірному рівні в крові солей щавлевої та фосфорної кислот. Багато залежить від складу ґрунтів у місці проживання пацієнта, води, харчового та питного режиму. За словами фахівців, Закавказзя, Поволжя, Середня Азія та Північна Європа є ендемічними районами із цього захворювання, тобто несприятливими для розвитку сечокам'яної хвороби.

Виділяють низку факторів ризику камнеутворення:

• спадкова схильність;
• малорухливий спосіб життя - він призводить до порушення обміну фосфору та кальцію;
• особливості харчування - перевага кислої, гострої їжі, надлишок м'яса в раціоні, надлишок сахарози та фруктози, надлишок вітаміну С;
• властивості води - у ній може бути багато солей кальцію;
• дефіцит вітамінів В та А;
• сечові інфекції - роблять сечу лужною, мікроорганізми служать затравкою для росту коралоподібного каміння;
• шкідливі умови роботи;
• аномалії будови нирок та сечовивідних шляхів - звивистість, звуження;
• запальні захворювання в анамнезі, включаючи пієлонефрит;
• супутні захворювання - крім вже згадуваної подагри, а також аденома паращитовидної залози, коли підвищується рівень кальцію в крові, цукровий діабет;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• зневоднення або нестача рідини;
• нестача кальцію - як не дивно, але коли кальцію мало, нирки активно затримують його в організмі;
• нестача калію - він веде до надлишку кальцію;
• надлишок солі - в солі міститься натрій, а чим більше натрію, тим більше кальцію;
• прийом деяких препаратів - наприклад, аскорбінової кислоти, сульфаніламідів. До речі, сечогінна сечогінна ворожнеча: Фуросемід виганяє кальцій у нирки та сприяє утворенню каменів, а Гіпотіазид – навпаки, затримує кальцій в організмі, його призначають при сечокам'яній хворобі.

Ниркова колька: біль, озноб, нудота

Камені діаметром до 5 мм легко виходять самі при сечовипусканні, освіта 5-9 мм розміром виходитиме з болем, нирковою колікою, а камінь у сантиметр сам точно не вийде, потрібно подрібнення. Якщо камінь застрягне, нирка почне розширюватися, а в нирковій балії безліч больових рецепторів, тому ниркова колька викликає такий біль.

Ниркова колька - найяскравіший прояв сечокам'яної хвороби. Вона викликана проходом каменю сечоводом або його застряганням. Характерні ознаки ниркової коліки — різкий біль у боці або попереку, біль віддає по ходу сечоводу, в область паху. При нирковій коліці може підвищуватись температура та артеріальний тиск, виникати озноб. Відзначаються також часте сечовипускання та помилкові позиви. Через подразнення очеревини можуть виникати нудота та блювання. Хворий у буквальному значенні не може знайти собі місця, намагаючись прийняти таку позу, яка б зменшила біль. Якщо під час ниркової кольки зробити аналіз крові – виявиться лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. В аналізі сечі – мікрогематурія (кров, невидима неозброєним оком), лейкоцити.

Лікування ниркової коліки має бути негайним – найкраще викликати швидку допомогу.Лікарі зроблять ін'єкції спазмолітиків та знеболювальних та, за необхідності, госпіталізують хворого. Корисні також теплові процедури – грілка, тепла ванна. Після усунення ниркової коліки можна буде обстежити пацієнта та вирішити, що робити з камінням далі.

Ниркова колька - не обов'язково катастрофа: вона може проявлятися постійним або періодичним болем у попереку. Інтенсивність та локалізація болю залежать від розташування каменю в нирці, анатомічних особливостей сечових шляхів. У 13% ​​пацієнтів сечокам'яна хвороба протікає безсимптомно. Самі собою великі камені дають менше симптоматики, дрібні — більше, оскільки вони рухливіші. Болі в кінці сечовипускання можуть вказувати на те, що камінь підійшов до входу до сечового міхура.

Діагностика: УЗД та комп'ютерна томографія нирок

При сечокам'яній хворобі проводять комплексне дослідження крові та сечі. Як правило, діагностика виконується за допомогою УЗД, але воно не завжди є інформативним. Наприклад, не бачить каміння в нижній третині сечоводу та в сечовому міхурі, не всі види каміння можна розрізнити. Тому методом вибору при діагностиці сечокам'яної хвороби вважають комп'ютерну томографію нирок. Якщо при УЗД добре видно каміння у верхній третині сечоводу, то в нижній третині УЗД не покаже, зате покаже комп'ютерна томографія нирок. Застосовуються також рентгенологічні методи - оглядовий знімок дозволяє приблизно визначити чи є ще каміння в нирках, проте м'яке білкове і сечокисле каміння буде не видно. Точніший метод — екскреторна урографія. При цьому пацієнту вводять внутрішньовенно контраст на основі йоду, а потім роблять серію знімків, спостерігаючи, як контраст проходить по сечовій системі.В даний час все більшої популярності набуває магнітно-резонансна томографія нирок, її теж можна робити з контрастом.

Ускладнення: пієлонефрит, ниркова недостатність

При закупорці сечоводу каменем сечокам'яна хвороба може ускладнитися гострим пієлонефритом. Проявами його є висока температура, гній у сечі, ознаки інтоксикації. Підвищення температури до 38 ° С і озноб у хворого на сечокам'яну хворобу - привід до виклику швидкої допомоги. Основа лікування пієлонефриту - відновлення відтоку сечі, іноді для цього доводиться виконувати пункцію нирки в ділянці нирок і ставити катетер. Одночасно призначають антибіотикотерапію. Інше грізне ускладнення – ниркова недостатність – може розвинутися при закупорці камінням обох сечоводів.

Лікування при камені в нирках

Лікування сечокам'яної хвороби може бути консервативним та хірургічним. Багато залежить від характеру каміння. Так, урати можна розчинити спеціальними препаратами, які містять цитратні суміші. Лікування займає два-три місяці. «Чарівної пігулки» від сечокам'яної хвороби, на жаль, не існує. За одним винятком – подагра. Лікування подагри алопуринолом дає профілактику каменеутворення в 80%.

Хірургічне лікування просто за фактом наявності каменю не показано, тому що у 80% випадків він себе ніколи не виявить. Видаляють, якщо пацієнт багато подорожує або, наприклад, збирається на вахту на Північний полюс. До речі, у Середньовіччі лікарі, які видаляли каміння з нирок, так і називалися — камнесеки. Сьогодні порожнинні операції для видалення каменів із нирок виконують дуже рідко. Показанням до них є великі камені, ниркова недостатність, камінь у нирці на тлі гнійного пієлонефриту.

У решті випадків обходяться малоінвазивними ендоскопічними процедурами. Ендоскоп проводять через сечівник і сечоводу в нирку, дроблять камінь і видаляють його великі частини. Дрібніші осколки та пісок поступово виходять із сечею. Для дроблення використовують лазер, ультразвук, пневматичні та електрогідравлічні методи. Рентгенендоскопічні методи мають на увазі верхній доступ, тобто шляхом пункції нирки під контролем рентгену. При коралоподібних каменях та наявності протипоказань до операції (наприклад, гострий пієлонефрит, вага пацієнта понад 120 кг) застосовують дистанційну літотрипсію, або дроблення.

Харчування при сечокам'яній хворобі

Однак ні хірургічне вилучення каменів, ні їхній самостійний вихід не гарантують одужання. Сечокам'яна хвороба - хронічний процес, тому потрібні профілактичні заходи, щоб камені не утворювалися знову. Специфічної дієти при сечокам'яній хворобі немає. Дієта підбирається індивідуально, виходячи з місця проживання, супутніх захворювань та характеру каміння. Так, при уратному камені обмежують м'ясні бульйони, печінку, нирки, при фосфатних - молоко, овочі та фрукти, при оксалатних - щавель, шпинат, салат.

Найбільш важливим елементом лікування сечокам'яної хвороби є забезпечення достатнього надходження рідини до організму. Як кажуть лікарі, випивати потрібно стільки, щоби виходило 2 літри сечі на добу. Це приблизно 8 склянок рідини на день. Що пити? Солодкі напої провокують камнеутворення. Кава, за останніми даними, не тільки можна, а й потрібно, оскільки вона запобігає утворенню каменів. Найкраще пити апельсиновий сік, журавлинний (показано, що він санує сечові шляхи) або брусничний сік, просту воду. Обмеження накладається лише на шоколад, ковбасні вироби, червоне м'ясо, грейпфрути, алкоголь. Корисні молочні продукти, квасоля. Крім того, необхідно підтримувати активний руховий режим та по можливості уникати стресів.