Плюси та мінуси обрізання

Операція видалення крайньої плоті на статевому члені називається циркумцизіо або обрізання. Згідно з проведеними дослідженнями, обрізання дозволяє запобігти виникненню раку статевого органу. Чоловіки, які пройшли циркумцизію, рідше заражаються ВІЛ, гепатитом та іншими ЗПСШ.

Однак попри суттєву користь від процедури вона має низку обмежень, може спричинити серйозні ускладнення. Особливо небезпечні ускладнення, що виникають у маленьких дітей і коли операція проводиться некомпетентною людиною.

Медичні показання до призначення циркумцизії

У багатьох країнах досі зберігається традиція проведення циркумцизіо у дитячому віці. Якщо в даному випадку необхідність операції продиктована данини культурної спадщини та релігійного спрямування, то навіщо її робити іншим чоловікам, спробуємо розібратися.

Деякі стани та захворювання є прямими показаннями для видалення крайньої плоті. Такими можуть бути:

• фімоз та парафімоз;
• часті та рецидивні інфекційні ураження статевого органу (баланіт, баланопостит);
• звуження сечівника;
• склерозуючий баланопостит;
• злоякісні новоутворення у тканинах органу;
• Хронічна лімфедема пеніса.

Вдатися до операції рекомендовано також чоловікам, які мешкають в умовах теплого вологого середовища. Це убереже статевий орган від частого інфікування патологічною мікрофлорою, яка за подібних умов стрімко розвивається.

Клацніть для перегляду зображення

Причиною видалення крайньої плоті може бути естетична причина. Багатьом жінкам подобаються обрізані чоловіки. Без неї пеніс виглядає довшим і товщим.

Циркумцизіо дозволяє усунути деякі сексуальні розлади. Наприклад, ранню еякуляцію. На голівці та в складках шкіри розташована величезна кількість нервових закінчень. Після усунення крайньої плоті головка стає менш чутливою, що дозволяє здійснювати більше статевих фрикцій та пролонгувати статевий акт. При цьому якість оргазму у чоловіка не змінюється.

Протипоказання до проведення обрізання

Більшість протипоказань має тимчасовий характер. Після їхнього усунення циркумцизіо проводити можна. До них відносяться:

• анатомічні дефекти пенісу;
• порушення коагуляції крові;
• венеричні захворювання;
• ГРЗ та ГРВІ у гострій формі;
• інфекційні ураження тканин статевого органу на гострій стадії;
• тяжкі захворювання серцево-судинної системи;
• тяжкий стан пацієнта.

Перед процедурою лікар повторно огляне геніталії на ознаки інфекції та уретру щодо аномальних виділень.

Основні плюси обрізання

Популярність висічення крайньої плоті не за релігійними переконаннями досягла свого піку у 60-х роках. Вченими було виявлено, що молоді хлопці та дорослі чоловіки, які пройшли процедуру, не хворіють на рак статевих органів. Ця закономірність пов'язана з тим, що за відсутності складок шкіри канцерогенам нема де затримуватися та накопичуватися.

У країнах, де обрізання має масовий характер, статистика щодо поширення статевих інфекцій суттєво знижена порівняно з країнами, де такі процедури проводяться на добровільній основі.

При видаленні крайньої плоті усуваються місця скупчення та розмноження бактерій. Це дозволяє знизити ймовірність зараження партнера при спонтанному незахищеному статевому акті.

При фімозі циркумцизіо дозволяє запобігти утиску головки кільцем з крайньої плоті (парафімоз). Це небезпечний стан, при якому без надання екстреної допомоги може розвинутися некроз тканин із наступною гангреною. Крім цього, фімоз може стати причиною розвитку злоякісного процесу у структурах пенісу. Що також матиме сумні наслідки для пацієнта та його чоловічого здоров'я.

Ще однією перевагою циркумцизіо є зниження чутливості статевого органу, що дозволяє суттєво продовжити статевий акт. При цьому на якість та можливість досягнення оргазму чоловіком операція не впливає.

Багато жінок з гидливістю ставляться до «капюшона», віддаючи перевагу партнерам без складок на пенісі. Після операції зникає характерний запах, спричинений скупченням смегми. Часто неприємний запах секрету є на заваді орального контакту.

Ускладнення після циркумцизіо

Як і будь-яка інша процедура обрізання має плюси та мінуси. Недоліки циркумцизіо полягають у можливих ризиках, які виявляються відразу чи згодом після операції.

• гостра кровотеча;
• надлишок чи дефіцит шкіри;
• погане перенесення наркозу;
• формування епідермальних кіст;
• ушкодження головки;
• інфікування;
• викривлення пеніса;
• больовий синдром;
• меатит - подразнення зовнішнього отвору сечівника;
• стеноз зовнішнього отвору уретри як наслідки меатиту.

В даному випадку більшість ускладнень викликані непрофесіоналізмом лікаря або іншої особи, яка проводить операцію. У деяких випадках наслідки є оборотними і потрібна додаткова операція.Серед дорослих найпоширенішими ускладненнями є:

• тяжке перенесення наркозу;
• запалення у місці ін'єкції анестетика;
• інфікування;
• кровотеча;
• розбіжність швів.

Розбіжність швів з наступною кровотечею у чоловіків часто виникає через невиконання приписів лікаря. Наприклад, при недотриманні режиму спокою та надмірних фізичних навантажень відразу після операції.

Щоб циркумцизіо пройшло успішно і без неприємних «сюрпризів» у вигляді занесення стафілокока або іншої небезпечної інфекції, при плануванні рекомендовано надавати перевагу перевіреним медичним установам з гарною репутацією.

Як проводиться операція

Незважаючи на те, що циркумцизія є малотравматичною операцією, перед її проведенням потрібна здача лабораторних аналізів та інструментальні дослідження:

• тести на інфекції (ВІЛ, сифіліс, гепатити);
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограму.

Додатково можуть знадобитися дослідження сечового міхура та нирок, тести з бактеріальним посівом.

Хірургічне втручання, що розглядається, не вимагає госпіталізації. Операція проводиться у амбулаторних умовах.

У першому етапі проводиться підготовка статевого органу. Для цього пацієнт зручно розташовується на кушетці, а лікар опрацьовує робочу зону антисептиком. При виборі дезінфікуючого засобу слід враховувати індивідуальну переносимість йоду та спирту.

Після дезінфекції робоча область обкладається одноразовими медичними простирадлами або серветками. Далі пацієнту вводять анестетик. Анестезія може бути локальною (місцевою) або загальною (наркоз). При оперуванні дорослого пацієнта враховуються його побажання та стан здоров'я. Діти завжди оперуються під загальним наркозом.При використанні місцевого наркозу та вираженому хвилюванні пацієнту внутрішньовенно вводяться седативні препарати.

Загальна тривалість процедури займає трохи більше 60 хвилин. Все індивідуально залежить від кваліфікації хірурга. Наприкінці операції накладаються шви, що розсмоктуються, і пов'язка. Після завершення дії анестетика пацієнту надаються рекомендації на період реабілітації, і він вирушає додому.

Реабілітація після циркумцизії

Загалом операція переноситься більшістю пацієнтів без особливого дискомфорту та післяопераційних ускладнень. Повна регенерація тканин настає через 4 – 5 тижнів. Термін реабілітації залежить від особливостей організму.

• озноб;
• лихоманка;
• кровотеча;
• набряклість;
• болі, що не вщухають;
• відчуття пульсації у пенісі;
• хворобливе сечовипускання.

У ранній післяопераційний період пацієнтам протипоказані: солярій, лазня, сауна, відкриті водоймища, спортивна зала, басейн та інші громадські місця, де є ризик занесення інфекції. У відновлювальний період слід утриматися від вживання алкоголю та статевого життя.

Записатися на циркумцизіо та отримати консультацію уролога вищої категорії у Тулі можливо у медичному центрі «Ес Клас Клінік». Клініка оснащена сучасним діагностичним та терапевтичним обладнанням, а також має власну лабораторію.

Запитання-відповіді

Усім чоловікам рекомендовано проходити профілактичний огляд урологом не менше разу на рік.

Деякі патології на ранньому етапі протікають потай або симптоми носять слабовиражений характер.З метою виявлення таких захворювань лікар призначає УЗД-обстеження та здачу біологічних матеріалів.

Однозначної відповіді на поставлене запитання немає. Усі індивідуально.

Привести до статевих дисфункцій можуть розлади в організмі (супутні патології), так і психогенні причини.

Відмінною особливістю психогенних причин від органічних полягає у збереженні нормальної нічної та ранкової ерекції. Проблеми, у разі, виникають безпосередньо перед самим статевим контактом.

Найпоширенішими фізіологічними причинами виникнення статевих дисфункцій є цукровий діабет, статеві інфекції, гіпогонадизм.

Зміна мікції має насторожити чоловіка. Багато урологічних патологій відбиваються на частоті сечовипускань. У пацієнтів можуть з'явитись нічні позиви, дискомфорт у процесі сечовипускання, сторонні домішки в урині (кров, гній, еякулят).

Також при урологічних захворюваннях у чоловіків виникають болі, що тягнуть і ниють, в яєчку, попереку, паху. Може спостерігатися слабкість та підвищення температури.

ПСА (PCA) – специфічний онкомаркер. Усім чоловікам віком понад 40 років рекомендовано щорічно здавати кров на виявлення його рівня.

У разі підвищення показників ПСА не варто відразу думати про гірше. Крім онкології він може вказувати на доброякісні зміни простати, запальний процес у ній та інші захворювання сечостатевої системи.

Для запобігання хибним результатам перед здаванням біоматеріалу слід підготуватися. Інтерпретувати результати повинен лікар, враховуючи клініку захворювання та анамнез.

Більшість людей не любить ходити лікарями, але існують симптоми, при яких це суворо необхідно.

Наприклад, якщо у чоловіка з'явилися:

• біль у ділянці мошонки, попереку, внизу живота;
• збільшилося яєчко;
• з'явилися аномальні виділення із пеніса;
• у сечі чи спермі спостерігається кров, гній;
• виникли часті позиви до туалету, особливо у нічний час;
• після мікції зберігаються відчуття наповненості сечового міхура та ін.

Деякі урологічні патології тривалий час протікають без симптомів. Найбільш небезпечна з них – онкологія. Вона може виникнути у будь-якому віці. Ведення нездорового способу життя і пристрасть до шкідливих звичок підвищують можливість її розвитку.

Як роблять обрізання і скільки це коштує

Обрізання - одна з найстаріших хірургічних процедур у світі.

Обрізання - це операція видалення крайньої плоті. Це рухливий шкіряний каптур, що покриває головку пеніса.

Вважається, що першими обрізання почали практикувати люди, які історично жили у спекотному кліматі. Ритуал рятування від крайньої плоті описали ще давні єгиптяни приблизно 6 тисяч років тому. Швидше за все, це робилося з релігійних та гігієнічних міркувань, тобто щоб зменшити ймовірність запалення, ризик якого збільшувався у спекотному кліматі. Можливо, єгиптяни прагнули пройти обрізання, щоби відповідати прийнятим тоді соціальним нормам.

У наші дні мотиви для обрізання не надто змінилися. Обрізання пройшли 30% чоловіків, що нині живуть у всьому світі. З них приблизно дві третини становлять мусульмани та представники деяких інших релігійних конфесій, а решта наважилися на цю процедуру заради гігієнічних переваг або просто тому, що так заведено в їх сім'ї. У багатьох країнах хлопчики проходять через обрізання ще в дитинстві - у цьому випадку вибір роблять не вони самі, а їхні батьки.

Навіщо чоловікам препуцій – підручник «Педіатрична хірургія»

Чоловіче обрізання: глобальні тенденції та причини, поширеність, безпека та прийнятність - звіт ВООЗ

У цьому бувають ситуації, коли видалення крайньої плоті необхідно за показаннями лікаря. У цій статті ми зосередимося на медичних причинах обрізання.

Сходіть до лікаря

Наші статті написані із любов'ю до доказової медицини. Ми посилаємося на авторитетні джерела та ходимо за коментарями до лікарів із гарною репутацією. Але пам'ятайте: відповідальність за ваше здоров'я лежить на вас і на лікарі. Ми не виписуємо рецептів, ми даємо рекомендації. Покладатися на нашу думку чи ні — вирішувати вам.

Що таке обрізання

Обрізання - це хірургічна операція, під час якої видаляється крайня плоть. Це рухливий шкіряний каптур, що покриває головку пеніса.

Крайня плоть - еволюційно давня частина тіла, що з'явилася у наших мавпоподібних предків. Вона потрібна для захисту та підтримання вологості головки пеніса. У крайній плоті багато нервових закінчень, тому вона грає певну роль сексуальному задоволенні.

У яких країнах роблять обрізання і чому у Росії це прийнято

головний позаштатний спеціаліст з дитячої урології-андрології САТ, Москва

Існує думка, що в США ця процедура проводиться з метою гігієни, але це не зовсім правильно. Спочатку, багато років тому, циркумцизія практикувалася, щоб уникнути онанізму.

Ось як про мастурбацію писали в британських наукових статтях кінця 19 століття: «Добитися хороших результатів можна, тільки видаливши велику кількість шкіри та слизової оболонки статевого члена.Тоді, після заліковування операційних ран, шкіра щільно сидітиме на пенісі… що значно обмежить мастурбацію або зовсім викорінить її». Тобто боротися з онанізмом пропонувалося хірургічним шляхом, січу крайню плоть.

Цю ідею напрочуд швидко прийняли на озброєння американські медики. Можливо тому, що наприкінці 19 століття її підтримав кукурудзяний магнат Джон Харві Келлог, який вважав, що вонанізм може завдати шкоди здоров'ю. Як впливовий політик, Келлог спровокував справжню «антимастурбаційну істерію».

Мастурбація у вікторіанській медичній культурі – дисертація, підготовлена ​​на базі Університету Західної Англії

Згодом обрізання в дитинстві стало популярним у Європі та англомовних країнах. Але якщо в Європі від цієї практики досить швидко відмовилися, то США обрізання роблять досі. Тільки борються вже не з мастурбацією, а із хворобами: медики більше ста років підкріплювали інформацію про користь обрізання все новими науковими доказами, а пересічні американці продовжували платити гроші за «необхідну» процедуру.

Проте наука не стоїть на місці, і 1999 року Американська академія педіатрії дійшла висновку, що жодного медичного підтвердженого показання до проведення профілактичного чи гігієнічного обрізання немає.

Навіщо роблять обрізання

Як правило, дітям старше року, підліткам та дорослим пропонують цю процедуру у трьох випадках.

Фімоз. За цієї проблеми чоловік не може відвести крайню плоть за головку статевого члена. У новонароджених і хлопчиків-дошкільнят такий стан фізіологічний, але вже до трьох років крайня плоть знаходить рухливість у 90% дітей.Тим не менш, якщо до підліткового віку крайня плоть не повністю відкриває головку і при цьому шкіра не ушкоджується, не запалюється і на ній немає рубців, це все ще нормально.

Проблеми виникають, якщо шкіра починає рубцюватися – це називається рубцевий фімоз. Як правило, рубці з'являються після пошкодження крайньої плоті в результаті травм або частого запалення, у пацієнтів з хронічними захворюваннями на кшталт діабету другого типу і тих, хто не дотримується гігієни статевих органів.

У разі фімозу без пошкодження шкіри крайньої плоті, а також якщо немає частих запалень, можна уникнути операції. При цьому бувають запалення, які можна вилікувати консервативно, тобто без хірургічного втручання, наприклад, за допомогою антибактеріальних мазей або ванн. Але якщо запалення виникає постійно та пошкоджує шкіру крайньої плоті, без хірургічного втручання не обійтись. Зазвичай це обрізання, але іноді пацієнтам може підійти препуціопластика — операція, коли кінець крайньої плоті роблять «вільнішим».

Один із варіантів препуціопластики — YV⁠-⁠пластика, при якій на нижньому кінці крайньої плоті робиться Y⁠-⁠подібний розріз, який потім ушивається. Таким чином, збільшується отвір для головки пеніса.

Парафімоз. Невідкладний стан в урології, у якому зрушена крайня плоть застряє і може повернутися в анатомічне становище. В результаті вона перетворюється на туге кільце, що заважає нормальному відтоку крові та лімфи, через що головка пеніса швидко починає набрякати. Якщо негайно не звернутися до лікаря, може виникнути гангрена.

Парафімоз може розвинутись через вузьку від народження крайньої плоті, через необережність пацієнта — наприклад, при мастурбації або статевому акті, або при інфікуванні крайньої плоті — наприклад, через пірсинг. Але іноді це відбувається, якщо медичний персонал забуває повернути на місце крайню плоть після огляду чи встановлення сечового катетера.

Якщо крайню плоть, що набрякла, неможливо повернути на місце, пацієнтам роблять обрізання.

Баланіт, баланопостит чи постить. Баланіт – запалення головки статевого члена, а пост – запалення крайньої плоті. Якщо запалюється і те й інше відразу, це називається баланопостит. Залишати все це без лікування не можна: може розвинутись інфекція сечостатевих шляхів, а крайня плоть — зарубцюватись.

Як правило, запалення пов'язане з бактеріальними або грибковими інфекціями і може виникнути у будь-якому віці.

У маленьких дітей баланопостит може розвинутись на тлі ГРВІ або через механічну травму при спробі вивести головку пеніса. У дорослих причиною запалення головки та крайньої плоті можуть стати ІПСШ, алергії та хронічні захворювання. Наприклад, діабет другого типу та хвороби, при яких розвиваються набряки – цироз, нефроз та застійна серцева недостатність.

Деякі лікарі вважають, що обрізання може бути рекомендоване дітям із вродженими аномаліями розвитку сечостатевих шляхів – наприклад, із порушеннями у будові сечоводу. Обрізання не лікує ці патології, але може полегшити догляд за дитиною та знизити ризик інфекцій сечовивідних шляхів.

Передчасна або прискорена еякуляція може бути показанням до обрізання у дорослих, але не підлітків. Як правило, у підлітковому віці ця проблема має психологічний характер.Щоб її дозволити, потрібен спільний підхід андролога та психолога, а ще краще – сексолога.

Як зрозуміти, що операція справді потрібна

Парафімоз - невідкладний стан, з ним потрібно негайно звернутися до лікаря.

У разі фімозу все не так однозначно: болю він не викликає, тому багато людей доживають до 25 років, не підозрюючи про те, що це не норма. Тому якщо дитина вже пішла до школи, а головка пеніса все ще не виводиться, є сенс записатися на прийом до уролога.

Однак існують інші ситуації, при яких обрізання може виявитися правильним рішенням. У дорослих це може бути, наприклад, функціонально вузька крайня плоть – ситуація, коли її важко чи неможливо зрушити з головки пеніса цілком. В результаті виникають проблеми з гігієною, збільшується ризик інфекцій та парафімозу. Друга причина, при якій може бути потрібне обрізання, — схильність до утворення пахових кондилом, тобто гострих бородавок, пов'язаних з вірусом папіломи людини — ВПЛ. Третя причина - занадто коротка вуздечка, яка може заважати ерекції.

Обрізання може бути рекомендовано і за деяких урологічних захворювань. Якщо виникає дискомфорт під час ерекції, пеніс виглядає незвично або змінився його зовнішній вигляд, колір чи форма, потрібно проконсультуватися з лікарем-урологом. Консультація уролога у Москві загалом коштує 3657 ₽.

При яких станах немовляті можуть рекомендувати обрізання

головний позаштатний спеціаліст з дитячої урології-андрології САТ, Москва

Згідно з рекомендаціями європейської асоціації з дитячої урології-андрології, циркумцизія з профілактичною метою в період новонародженості не показана.

Абсолютне показання для циркумцизії – рубцевий фімоз.Крім того, оперативне лікування рекомендовано при рецидивуючих, тобто виникають знову і знову, баланопоститах і при інфекціях, що повторюються, у пацієнтів з аномаліями розвитку сечовивідних шляхів.

Дуже важливо знати про стани, коли циркумцизія може завдати шкоди та про протипоказання. До них відносяться:

1. вроджені аномалії статевого члена - наприклад, гіпоспадія, тобто викривлення статевого члена, і прихований статевий член - стан, при якому печеристі тіла статевого члена мають нормальний розмір, але приховані оточуючими тканинами;
2. гостра місцева інфекція;
3. період загострення будь-якого хронічного захворювання.

Плюси та мінуси обрізання. Приймати рішення про проведення обрізання потрібно усвідомлено, обговоривши з лікарем за і проти. З одного боку, вважається, що окрім лікування основного захворювання у обрізання є низка довгострокових медичних переваг. Наприклад, воно полегшує гігієну і зменшує ризик інфекцій сечовивідних шляхів, зокрема передаються статевим шляхом. А чим менший ризик інфікування, тим менша ймовірність парафімозу, баланіту, поститу та рідкісного, але небезпечного раку статевого члена.

У якому віці роблять обрізання. Це хірургічне втручання проводять дорослим та дітям. У дитячому віці процедуру проводити краще, тому що ймовірність ускладнень у дітей невелика — середня частота будь-яких небажаних явищ у немовлят та дітей становить 1,5%.

Хоча точних даних про ризики процедури у дорослих немає, ймовірність ускладнень у них, швидше за все, дещо вища, ніж у дітей. Можливо, це пов'язано з тим, що у дорослих орган кровопостачається інтенсивніше, внаслідок чого збільшуються ризики кровотеч.

Чи боляче робити обрізання. Процедуру проводять під місцевим наркозом, тому болю під час процедури пацієнт не відчуває. Однак потім, коли рана гоїться, людина деякий час зазнає дискомфорту, оскільки в крайній плоті багато нервових закінчень.

Чи збільшується пеніс після обрізання. Розміри органу після обрізання не змінюються. Однак за рахунок пластики вуздечки головка пеніса може здаватися більшою, ніж до обрізання.

Секс після обрізання. Уявлення про те, що обрізання порушує сексуальну чутливість, судячи з наявних даних, — міф. Більшість пацієнтів зазначають, що процедура не призвела до зниження сексуального збудження, чутливості чи задоволення.

Як підготуватися до операції

Циркумцизія це не порожнинна операція, тому спеціально готуватися до неї не потрібно. Як правило, процедуру можна виконати у стаціонарі денного перебування, тобто за кілька годин пацієнтам дозволяють повернутися додому. Якщо обрізання призначили у зв'язку з медичними показаннями, його можна зробити безкоштовно полісом ЗМС.

Перед обрізанням потрібно складати такий самий набір аналізів, як і перед іншими хірургічними втручаннями. Ці аналізи можна здати безкоштовно за полісом ЗМС або в приватній клініці за гроші. Щоб заощадити на заборі крові — зазвичай це коштує близько 200 ₽, — має сенс здати всі аналізи в один день.

Ось на які аналізи лікар може направити перед операцією:

1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та ШОЕ.
2. Біохімічний аналіз крові, який включає дослідження на загальний білок, загальний білірубін, креатинін, сечовину, глюкозу, аланінамінотрансферазу, аспартатамінотрансферазу, коагулограму, фібриноген.
3. Аналіз крові на статеві інфекції, до якого входить ВІЛ, гепатит В та С, сифіліс.
4. Загальний аналіз сечі.

Як роблять обрізання

Перед операцією лікар обробляє шкіру промежини антисептиком, обкладає операційне поле стерильними серветками або простирадлами, малює на пенісі лінію, по якій буде проводитися обрізання, і вводить в пеніс знеболювальну речовину за допомогою шприца.

Способів, як роблять обрізання, дуже багато. Але суть полягає в тому, що на крайню плоть накладають затискачі, що запобігають кровотечі, потім видаляють її за допомогою скальпеля або ножиць, а в кінці накладають шви.

Техніки чоловічого обрізання - Журнал хірургічних технік та клінічних випадків

Вибір конкретної методики обрізання та її ціна залежать від показань, навичок хірурга та віку пацієнта. Обрізання крайньої плоті в Москві в середньому коштує від 19402 ₽.

Чому вибір методики обрізання варто довірити лікарю

головний позаштатний спеціаліст з дитячої урології-андрології САТ, Москва

Циркумцизію має виконувати кваліфікований фахівець за умов стаціонару. Лікарі, які проводять обрізання щодня, здатні підібрати оптимальну методику та провести процедуру у правильних умовах, з подальшими рекомендаціями щодо спостереження та профілактики ускладнень.

Підпільні обрізання можуть закінчитися погано. У моїй практиці я рідко, але влучно стикалася з тим, що деякі лікарі піддаються на побажання батьків: «Ось тут більше, тут менше, і щоб ось так чи так». Підсумок виходив неестетичним. Іноді пацієнти приходять із ускладненнями після неякісно виконаної маніпуляції. В результаті доводиться або проводити операцію, або призначати тривале лікування.

Як уникнути ускладнень

Профілактика після операції стандартна: потрібно тримати післяопераційну область у чистоті та сухості. Перед та після відвідування туалету слід мити руки проточною водою з милом. У перші сім днів після операції лікар може рекомендувати обробляти рану розчинами антисептиків. Якщо обрізання пройшла доросла людина, рекомендується уникати сексу протягом як мінімум чотирьох тижнів після операції.

У перші три-чотири дні після процедури пацієнти зазвичай відчувають дискомфорт і відзначають набряк в області головки пеніса. На повне загоєння статевого члена йде від семи до десяти днів.

Але якщо після процедури піднімається температура, виникає кровотеча чи нагноєння, розходяться шви чи пацієнт відчуває дискомфорт при сечовипусканні, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Як я зробив обрізання

Мене непокоїла проблема надмірного натягу вуздечки, було страшно порвати її під час сексу. Тому я подався на пошуки хірурга, який міг би її підрізати. Вирішив не економити і спробував знайти найкращого фахівця у Москві в галузі генітальної хірургії. У цьому мені допоміг тематичний форум, де було багато відгуків, а лікарі могли залишати зворотний зв'язок. В результаті вибрав Антона Бабикіна. Незважаючи на те, що я знаходив і дорожчих фахівців, крім регалій про них було мало що відомо, а Бабикін мав купу наочних прикладів: результати власноруч проведених операцій та виправлень невдалих операцій колег.

На першій консультації лікар пояснив мені, чому пластика вуздечки не вирішить проблему так, як я уявляю, і що в моєму випадку доцільніше зробити обрізання. Також лікар розвіяв деякі страхи щодо втрати чутливості пеніса після операції.На урологічному форумі, де я шукав лікаря, є окрема тема з відгуками пацієнтів про те, як змінилося їхнє сексуальне життя. Практично всі пацієнти, які пройшли через обрізання, або залишилися задоволеними, або принципових змін не виявили. Тому я таки зважився на операцію.

Процедура тривала приблизно годину під місцевою анестезією. Укол знеболювального практично не відчув. Неприємні відчуття були тільки в момент, коли член вводили фізрозчин. Лікар пояснив, що це потрібно для розуміння, скільки крайньої плоті відрізати, щоб ерекція надалі не викликала дискомфорту. Наприкінці операції лікар наклав шви і відправив мене до палати. Того ж дня мене виписали, вручивши пам'ятку з догляду та список медикаментів, які потрібні для перев'язок.

До операції я трохи боявся, що після неї відчуватиму біль при ходьбі і що від ранкової ерекції розійдуться шви. Чекав, що в мене все посиніє і роздмухується, але член просто трохи припух. Жодного дискомфорту при сидінні чи ходьбі я не відчував, при ерекції були неприємні відчуття, але не можна назвати їх болем.

Після операції я самостійно робив перев'язки по три-п'ять разів на день. Вони нескладні, але стомлюючі. Статева помірність після триває місяць, але сексу або мастурбації зі швами і раною і так не дуже хотілося. Весь післяопераційний період я листувався з лікарем електронною поштою: кожні три дні надсилав фотозвіт, як іде загоєння. Пухлина спала через пару днів, а за три тижні я самостійно з дозволу лікаря зняв шви.

Після зняття швів вже можна займатися сексом, але спочатку в презервативі і з лубрикантом, щоб зайвий раз не впливати на рубець.Спочатку він щільний, але це нічого не заважає, потім рубець поступово розм'якшується. Залежно від способу обрізання він може розташовуватися по-різному, але в моєму випадку - під вінцевою борозеною, що робить його візуально непомітним: член виглядає, ніби я з таким і народився. Жодного тертя про спідню білизну під час руху немає, тому що в спокійному положенні частина головки прикривається шкірою.